高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值

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浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断

浅表部位的神经源性肿瘤的超声诊断
弥漫型(diffuse):肿瘤组织在皮肤、皮下组织内沿结缔组织间 隔弥漫性生长,并包裹正常结构,从而导致局部皮肤明显增厚 及增高,同时病变内常见大量扩张的血管
左胸壁神经纤维瘤 (男,11岁,9x7x8mm)
右侧颈部神经纤维瘤 (女,21岁,18x7x14mm)
腰部神经纤维瘤 (男,3岁,厚3.2mm)
浅表部位的神经源性 肿瘤的超声诊断
2007年版WHO中枢神经系统肿瘤分类
神经鞘瘤
神经纤维瘤
细胞成分 Schwann细胞
Schwann细胞,神经束膜样细 胞、纤维母细胞
治 疗 手术可完整剥除肿瘤, 发生于较大神经者手术后需
术后很少复发,神经 进行神经重建,术后神经功
功能不受损害
能常受影响
恶 变 罕见
弥漫累及皮肤及皮下组织(弥漫性皮肤神经纤维瘤),或在组 织内膨胀性生长(灶性巨人症或“象皮病”性神经纤维瘤 病)——弥漫型
分类
结节型:孤立的结节,发生于大的神经干时可发现结节上下两 端与神经相连
蔓丛型(plexiform):好发于躯干部及上肢,常累及较大神经干 的大段范围并蔓延至其分支,形成大量沿神经走行的大小不一 的不规则梭形膨大结节(串珠样),周围有增粗的神经相连
肘窝皮下神经鞘瘤 女,64岁,7x5mm
不典型的神经鞘瘤
女,52岁,18x16x18mm
女,17岁,27x14x21mm
神经纤维瘤(neurofibromas)
皮肤单发结节(局灶性皮肤神经纤维瘤),界限清楚或弥漫侵 及皮肤及皮下,切面质硬,胶冻状,灰棕色,受累神经呈纺锤 状——结节型
外周神经界限清楚的包块(局灶性神经内神经纤维瘤),或在 主干神经丛状肿大——蔓丛型
压迫神经时出现受累神经分布区 常无明显症状,可出现皮肤“牛奶

高频超声对14例浅表神经鞘瘤的诊断体会

高频超声对14例浅表神经鞘瘤的诊断体会
现 甲状 腺 肿 物 而 误 诊 为 淋 巴结 转 移 。
F ) 测 肿 块 周 边及 内部 的血 流 情 况 , 色 多 普 勒 血 流 信 号 根 I检 彩 据 Ade 方 法 分 级 : 为 肿 块 内 未 发 现 血 流 信 号 ; lr 0级 I级 为 少
量 血 流 , 见 1 2 点状 或 细 棒 状 血 流 ; 可 ~ 处 Ⅱ级 为 中 量 血 流 , 可
见3 ~4个 点 状 血 管 或 1条 主 要 血 管 , 长 度 可 接 近 或 超 过 肿 其 块半径 ; Ⅲ级 为 血 流 丰 富 , 见 4条 以上 点 状 血 管 或 血 管 相 互 可
连通 , 织成网状。 交
2 结 果
21 本组 1 . 4例 神 经 鞘 瘤 发 生 部 位 颈 部 3 ( 迷 走 神 经 2 例 颈 例 、 丛 神 经 1 )上 臂 2例 ( 源 于 正 中神 经 )前 臂 4例 ( 臂 例 、 来 、 来 源 于桡 神 经 3例 、 神 经 1 ) 小腿 5 ( 源 于胫 神 经 2 、 尺 例 、 例 来 例 腓神 经 3 ) 例 。
关键词 : 高频 超 声 ; 浅表 神 经 鞘 瘤 ; 断 诊
中图 分 类 号 : 7 0 24 R 3 . 1 R 3 . 6 ; 7 0 4 文 献 标识 码 : B 文 章 编 号 :6 18 4 (0 0 0—5 60 l 7 —3 8 2 1 )508 -2
浅 表神 经 鞘 瘤 是 周 围 神 经 最 常 见 的 良性 肿 瘤 , 发生 于各 可
3 讨 论
箭头 所 示 高 回声 包 膜 , 两端 偏 下 方 可 见 与 之相 连 的神 经 干 。
图 2
肿 物 为 椭 Байду номын сангаас 形 低 回声 区

高频超声结合能量多普勒超声在诊断浅表肿物中的应用价值

高频超声结合能量多普勒超声在诊断浅表肿物中的应用价值


1 34 ・
中国 高 等 医 学 教 育
2 0 1 5年
第 3期
表2 两组 患者治疗前后 血清 N S E水平
“ 盗血 ” 现象 ; ( 2 ) 通过抑制腺苷脱 氨酶及腺 苷重 吸收从而 提 高腺苷浓度 , 而腺 苷在神 经细 胞保 护方面 具有一 定 的作用 。
( 3 ) 抑制 中性 粒 细胞 的粘 附 , 减 轻 炎症 反应 , 减少 自由基 生
D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2 - 1 7 0 1 . 2 0 1 5 . 0 3 . 0 6 8
[ 文献标识码 】 A [ 文章编号 ] 1 0 0 2 — 1 7 0 1 ( 2 0 1 5 ) 0 3 - 0 1 3 0 - 0 2
( 6 ) 腱 鞘囊肿 : 4例 , 多位 于手足关节 周 围, 紧邻肌 腱 , 单
发, 边界 清 , 呈 圆形或 椭 圆形 , 内大部分呈 无 回声 , 少 部分可 见低 回声 , P D U未见血流信号 。
( 3 ) 血管瘤 : 1 3例 , 分 布于颈 部 、 胸部 及 四肢 , 肿物 位 于
多为椭 圆形 , 长轴切 面多与皮肤平行 , 边 界清或不清 , 内部 以 高或等 回声多见 , P D U未见血流信号 。
( 2 ) 表皮样 囊 肿 : 1 5例 , 腰 背部 及 臀 部多 见 , 多呈 椭 圆
形, 边界 清 , 部分后 方 回声增 强 , 内部充 满光点 回声 , 可见 细 条状 的无回声带或者 内部 回声呈分层样 改变 , 类似 洋葱皮样 改变( 见图 1 ) , P D U未见血 流信 号。
( 4 ) 胴窝及坐 骨结 节囊 肿 : 坐骨 结 节囊 肿 5例 , 位 于臀 部, 胭窝囊肿 7例 。表现 为类 圆形或不 规则 形 的无 回声 区,

高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值

高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值

高频超声对浅表神经鞘瘤的诊断价值自2003年8月至2013年8月十年间,我们应用高频超声探头对发生于颈部及躯体浅表神经走形区的肿块进行检测,重点探测其两端有无连接神经,结果发现10例神经鞘瘤。

一、资料与方法10例周围神经鞘瘤患者均系我院2003年8月至2013年8月住院及门诊患者,男6例,女4例,年龄21-45岁,平均31岁,所有患者均经手术及病理证实。

肿瘤发生在颈丛2例,臂丛3例,桡神经3例,腓总神经2例。

5例临床表现为无痛性肿块,5例神经分布区有疼痛麻木感。

仪器:全部使用美国GE LOGIQ7彩色超声诊断仪,线阵探头,频率10HZ。

检查方法:首先寻找肿瘤,观察肿瘤的大小、形态、数目、包膜、内部回声、后方有无回声增强效应及邻近组织的关系,然后沿肿瘤长轴仔细寻找所连接的神经,并测量肿瘤近侧与远侧端神经干直径。

同时辅以触诊,以了解神经干分布区有无疼痛与麻木感。

再用CDFI观察肿瘤内部血流情况,同时鉴别肿瘤两端连接结构是否为血管。

二、结果10例神经鞘瘤均发生在浅表部位,其超声表现如下:1.大小及形态:肿瘤最大4.2×3.5cm,最小1.2×1.0cm;5例呈梭形,5例呈类圆形。

当神经干受肿瘤压迫后,引起静脉和淋巴回流障碍,使神经干水肿增粗,与周围组织回声形成良好对比,则超声很容易显示肿瘤附近的神经。

2.回声改变:10例均为低回声团块伴有后方回声增强,其中6例内部回声不均匀,呈簇状或云团状回声,3例有不规则无回声区;9例包膜完整,1例包膜回声不完整。

3.肿瘤与连接神经的关系:6例位于神经干中央,4例向神经干一侧突出;6例肿瘤两端显示连接神经,4例肿瘤仅近端显示连接神经;连接神经最粗直径4.0mm,最细直径2.3mm。

4.CDFI: 1例桡神经鞘瘤包膜不完整,且血供较丰富,其余9例血供稀疏。

本组10例术前超声均明确提示神经鞘瘤,与手术病理结果完全相符。

三、讨论目前,对浅表部位的肿瘤仍以外科手术治疗为主,但各类肿瘤的手术方法、难易度及预后不同,因此术前对肿瘤的部位、性质及其周围结构的关系做出准确判断至关重要。

高频彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

高频彩色多普勒超声对外周神经鞘瘤的诊断价值

号, 仅少 数肿 块 内血流 丰 富 。 22 肿 瘤 分 型 依 据 肿 瘤 内部 成 分 不 同分 为 以 下 .
三 种类 型 : 1 混 合 型 (8例)本 组 大 多 数 病 例 属 于 () 2 :
只 有 73 mx . m。其 中 Tn l 阳 性肿 块 2 例 , .m 67 m ie 征 l
情况 。
2 结 果
图 1 混合型 , 囊性 为主 , 界 清 , 内透 声 差 边 囊
21 超 声 典 型表 现 .
肿 瘤 呈梭 形 、圆形 或 椭 圆形 ,
境 界 清 楚 , 廓 光 滑 , 明 显 的 较强 包 膜 回声 , 轮 有 内部
呈 均 匀分 布 的低 回声 区 .部 分 呈 大小 不一 的无 回声 区 。 壁及远 侧 回声 有增 强 。 后 大部 分 肿瘤 长轴 一 端或
的重要 标志 I D I多 数肿 瘤 内有少 量 或无 血流 信 l I 。C F :
颈部 2 例 , l 左颈 部 1 8例 , 肢 5例 , 肢 4例 。 下 上 下 腋 2例 。 右上 肢 内侧 最大 1例 达 7 m 5 mm, 8 m ̄ 1 包膜 尚 完 整 , 混 合 型 , 见 明显 血流 信 号 , 侧 尾 丝状 低 呈 可 两 回声 不 明显 , 手术 后病 理 为恶 性神 经鞘 瘤 。 最小 1 例
两 端可 见神 经 干尾丝 状 低 回声 , 为 “ 称 鼠尾 征 ” 是 神 ,
图 2 买 质 型 。 圆 形 , 端 可见 明显 尾 丝 状 1 椭 一 氐回 声
23 肿 瘤 大小及 分布 .
本组 病 例均 为单 发 , 中右 其
经 鞘瘤 的特 征性 声像 图表现 ,也是 确定 来 源 于神 经

高频超声诊断浅表性肿块的评价

高频超声诊断浅表性肿块的评价

肿块的最后诊断以手术和病理为准,与超声检查结果进行比较分析,使用仪器:
美国百胜AU5EP型及Acuson sequia-512型等彩色超声诊断仪,探头频率7.5一--20MHz。 深度2cm以内的病灶,选用超高频探头,大于2cm深度选用高频探头。重点观察病灶 形态、边界、内部结构情况,在二维声像图检查基础上,应用彩色多普勒超声寻找病
第二届血管和浅表器官国际超声研讨会 承办单位:南方医科大学南方医院 中国人民解放军总医院
西安交通大学医学院第二附属医院蔡庄伟冯小洲710004
摘要
目的:评价高频超声对浅表性肿块的诊断价值。方法:对156例浅表性肿
块应用高频超声对所选病灶进行检查和研究,全部病例经手术、活检及实验室检查证
实。结果:良性病灶125例,恶性病变31例,超声诊断符合率96%。结论:高频超声 对浅表性病灶内部的微小结构敏感性高,有助于确定病灶的性质、结构、界限、内部 及周围的血供情况,对明确诊断提供了重要的佐证。 关键词:高频超声浅表肿块诊断
瘤可向神经干一侧突出,偏离神经纤维的中心。在肿瘤长轴两端发现低回声的尾状神
经回声是确定神经源性肿瘤的重要征象。高频超声可显示主要外周神经的分布走行及
粗细变化,并帮助诊断不同类型的外周神经疾病。对颈椎旁间隙,锁骨上区及体表神 经走行区的孤立性类圆形或梭形低回声团块,应仔细寻找连接神经以确诊。CDFI:神 经鞘瘤较神经纤维瘤血流丰富者多见。局限性骨化性肌炎位于上臂肌肉及股四头肌内
3cm不等,可随吞咽动作上下移动。腹直肌鞘内血肿呈腊肠样低回声,外缘清晰,内
有密集弱光点及较强光斑。切口疝在腹部手术切口疤痕区见突出肿物,为混合性回声, 周围可合并感染及积液。疝囊不完整,有可复性,咳嗽时肿块有冲击感。 (2)外周神经源类肿瘤多发于颈丛、臂丛等干神经周围,呈梭形或类圆形,大小

高频超声和彩色多普勒鉴别诊断颈部神经鞘瘤的应用及分析

高频超声和彩色多普勒鉴别诊断颈部神经鞘瘤的应用及分析
的鉴别 诊断 。
本 研 究 共 6 假 阳性 , 例 为 霍 奇 金 淋 巴瘤 ,例 为 例 2 3 甲状 腺乳 头状 癌 颈 部淋 巴结 转 移 ( )l 为 颈部 神经 图3,例
有较高的诊断准确率。但需注意和颈部淋 巴结及其它 肿 瘤 鉴 别 诊 断 , 中常 规 声 像 图 的 肿 瘤 形 态特 征 具 有 其 很 大 的 意义 , 而 并 不 能 完 全 达 到 鉴 别 诊 断 的 目的 。 然 如 果 在二 维 超 声 图像 的形 态 学 基 础 上 , 合彩 色 多普 结 勒 判断 肿 瘤 的血 流 情 况 , 同时 研 究 肿 瘤 的解 剖 位 置 和 周边 组 织 关 系, 可 进 一步 提 示肿 瘤 的来 鞘瘤 。由此可见, 神经鞘 瘤的来 源具有 定 的特 异性 , 常见 于 颈 前 三 角 区, 较 少见 于 中颈 较 而

部胸 锁 乳 突 肌 后 缘 。根 据 肿 块 发 生 的 部 位及 周 围组 织解 剖关 系 , 以对 神 经 鞘 瘤 及 其组 织 来 源进 行 大致 可
另有 3 假 阴性 , 例 诊 断 为 恶性 肿 瘤 颈 部 淋 巴结 例 2
颈部神经鞘瘤好发于3 ~0 一般病程较长, 0 4 岁, 可 发 生 在 颈 部任 何 位 置 , 者 以颈 部 肿 块 为 主 诉 来 院 就 患
诊 居 多 。分 析 肿 块 各 项 超 声 图像 特 征 ( )各 项 指 标 表4,
区 系进 一步 排 除, 。 体 则可 有 助于肿 块 的鉴别 诊断 。 高 频 超 声 作 为颈 部 神 经 鞘 瘤 诊断 的首 选 方 法 , 具
后 三 角 区 来 源 的 肿 块 中 , 经 鞘 瘤 分 别 为 5 .%和 神 5 9
5 .%; 中颈 部胸 锁乳 突 肌 后缘 的肿 块 中仅 有 1 .% 36 而 93

超声检查在颈部神经鞘瘤诊断中的价值

超声检查在颈部神经鞘瘤诊断中的价值

浅表器官超声影像学超声检查在颈部神经鞘瘤诊断中的价值袁芳 薛恩生 林礼务 陈志奎 郭慧菲 俞丽云 【摘要】 目的 探讨超声检查在颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。

方法 对福建医科大学附属协和医院收治的27例颈部神经鞘瘤患者进行超声检查,与病理诊断结果进行对比,并分析误诊原因。

结果 27例患者共29个肿块,超声声像图表现:(1)肿块包膜:25个肿块有完整高回声包膜。

(2)肿块内部回声:24个肿块内部呈不均质低回声,10个肿块内部可见大小不等的液性区,其中1个呈筛网样。

(3)“鼠尾征”:3个肿块一端或两端呈“鼠尾征”。

(4)椎旁肿块:3个肿块位于椎管旁,形态不规则,包膜显示不完整。

(5)肿块神经来源:11例(11个肿块)明确了神经来源。

(6)血流信号:多数肿块血流信号较丰富,Ⅱ级及以上占69.0%(20/29)。

误诊情况:9个肿块因未扫查到“鼠尾征”、内部无液性区误诊为肿大淋巴结,2个肿块因血流信号较稀疏误诊为神经纤维瘤,1个肿块因与病变的甲状腺分界不清误诊为甲状腺腺瘤,1个肿块呈筛网状误诊为淋巴管瘤,1个肿块因位于咽旁间隙误诊为恶性肿瘤,1个肿块因位于颈动脉分叉处误诊为颈动脉体瘤。

颈部神经鞘瘤的超声诊断符合率为41.4%(12/29)。

结论 当声像图同时显示“包膜完整”、“液性区”、“鼠尾征”等特征性表现,超声可对神经鞘瘤作出正确诊断,并可根据肿块不同分布部位推断其神经来源。

神经鞘瘤声像图特征性表现较少,术前超声诊断有一定难度。

【关键词】 超声检查; 神经鞘瘤; 颈Diagnostic value of ultrasonography in cervical Schwannoma Y UA N Fang ,X UE En-s heng ,L IN L i-w u ,CHEN Zhi-kui ,G UO Hui-fei ,Y U L i-yun .Department of Ultrasound ,Union H ospital ,Fujian Medical U niversity ,Union Clinical Medical Co llege of Fujian Medical U niversity ,Fuzhou 350001,China Corresponding author :X UE En-s heng ,Email :xuees01@yahoo .co m .cn【Abstract 】 Objective Toexplorethevalueofultrasoundinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofcervicalschwannoma.Methods Sonogramsof29cervicalschwannomain27caseswerereviewedbyUnionHospitalofFujianMedicalUniversity,andcomparedtothepathologicalresults.Results Thefeaturesofthe29masseswereasfollowed,25hadhyperechoiccapsules,24wereinhomogeneoushypoechoes,10showedmultipleliquidzonesandoneshowedmesh-likepattern.Three(10.3%)showedtailsignateitherorbothterminals.Threepresentedwithincompletecapsulesandirregularshapedduetotheadjacentlocationtothespinalcanal.Theneuraloriginof11masses(11patients)wereidentified.Mostmassesshowedrichflowsignals[CDFIⅡandabove69.0%(20/29)].Misdiagnosis:ninelackedoftailsignsandliquidzonesweremisdiagnosedwithenlargedlymphnodes,twoshowedlittleflowsignalandweremisdiagnosedasneurofibroma,onewasill-definedwiththemorbidthyroidglandwasmisdiagnosedasthyroidadenoma,onewithmeshchangedwasmisdiagnosedaslymphangioma,oneintheparapharyngealspacewasmisdiagnosedasmalignanttumorand1incarotidbifuracationwasmisdiagnosedascarotidbodytumor.Theultrasoniccoincidenceratewas41.4%(12/29).Conclusions Ultrasoundcanmakethecorrectdiagnosisforschwannomawiththesonographicfeatures,suchascapsule,liqidzoneandtailsign,andconcludetheneuraloriginaccordingtoitslocation.Butbecauseoftheinfrequenceofthesefeatures,theultrasoundstillhassomedifficultiesinschwannomadiagnosis.【Key words 】 Ultrasonography; Neurilemmoma; Neck DOI:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.04.016作者单位:350001 福州,福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所通讯作者:薛恩生,Email:xuees01@yahoo.com.cn 神经鞘瘤是起源于周围神经系统的良性肿瘤,是外周神经源性肿瘤中最常见的类型,手术切除是本病惟一有效的治疗方法。

高频彩超鉴别诊断神经鞘瘤的意义与价值

高频彩超鉴别诊断神经鞘瘤的意义与价值

高频彩超鉴别诊断神经鞘瘤的意义与价值孟建钦;杨利霞【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)020【摘要】目的评估高频彩超声图像特征对神经鞘瘤的鉴别诊断意义与价值.方法选取2010-07-2015-07我院外科手术切除的四肢或颈部肿瘤病灶患者157例,所有肿瘤病灶术前均行高频彩超检查.现对这些肿块的彩超图像进行整理,分析肿块的包膜、形态、血流、钙化及与神经的关系对鉴别诊断的价值.并计算高频彩超诊断神经鞘瘤的灵敏性、特异度及准确性.结果肿瘤病灶共157个,其中高频彩超拟诊为神经鞘瘤39例,病理证实33例,余118例病变超声提示非神经鞘瘤,病理证实16例为神经鞘瘤,高频彩超诊断神经鞘瘤的灵敏度、特异性、准确度分别为67.35%,94.44%,85.98%.其中肿块的包膜完整和有神经束结构对鉴别诊断有重要临床意义.结论高频超声诊断鉴别神经鞘瘤的准确度及特异度较高,可为临床医生早期快速诊断提供帮助.【总页数】2页(P84-85)【作者】孟建钦;杨利霞【作者单位】河南南乐县人民医院超声科南乐 457400;郑州大学第二附属医院超声科郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.高频彩超诊断四肢良性神经鞘瘤17例分析 [J], 彭贵平;洪涛2.高频彩色多普勒超声评估外周神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别诊断价值 [J], 罗璐;陈定章;罗文;郑敏娟;刘丽文3.探讨彩超对颈部神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断价值 [J], 张旋;梁齐;何梅;任静4.高频超声和彩色多普勒鉴别诊断颈部神经鞘瘤的应用及分析 [J], 范亦武;赵云岚;张旋;常才;曾炜;周世崇;张迅;高毅;陈敏;王柏华5.高频彩超在胃前壁占位性病变鉴别诊断中的价值 [J], 岳丽丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

超声应用于浅表神经鞘瘤诊断的临床价值分析

超声应用于浅表神经鞘瘤诊断的临床价值分析

超声应用于浅表神经鞘瘤诊断的临床价值分析作者:王冬冰吴海云来源:《中国社区医师》2018年第28期摘要目的:探讨超声在浅表神经鞘瘤中的应用价值。

方法:收治浅表神经鞘瘤病患者35例,对所有患者均施以超声检查,分析超声检查结果。

结果:超声和病理诊断的符合率65.71%。

结论:积极利用超声检查法对浅表神经鞘瘤患者进行诊断,可显著提升其病情诊断的准确性,且此法还具备无创伤以及操作简便等特点。

关键词浅表神经鞘瘤;应用价值;超声检查;影像学特征在外周神经肿瘤中,神经鞘瘤比较常见,多发于背部、四肢以及颈部等神经干分布较为广泛的部位[1]。

近几年来,随着医疗技术的进一步提升,超声仪器的分辨率得到了显著的提高,加之人们对神经鞘瘤有了更深层次的研究和了解,使得超声检查法在诊断神经鞘瘤中得到了医学界人士的广泛认可,且其诊断准确率也显著提升。

本研究,笔者将重点分析超声检查法在浅表神经鞘瘤中的诊断价值,现报告如下。

资料与方法选取2016年2月-2018年3月收治浅表神经鞘瘤患者35例,男18例,女17例;年龄13~81岁,平均(54.29±6.18)岁。

所有入选者均签署知情同意书,依从性良好,病历资料齐全,获得医学伦理委员会批准。

方法:本组35例患者均实行超声检查,选择迈瑞DC-7型、GE-E8以及E9型的彩色超声诊断仪,设置探头频率7.5~13.0MHz。

协助取最佳体位,将检查部位充分显露,然后再利用超声诊断仪对患者施以二维超声多切面扫描,仔细观察肿块的内部回声、大小、边界、形态、周围大血管、后方回声、有无包膜等,尤其是要注意观察肿块周围的神经。

利用彩色多苷勒血流显像对患者肿块周围和内部的血流情况进行仔细观察。

按照Adler分级法对本组35例患者肿块内部的彩色血流信号程度进行分级[2]:①0级:肿块中无血流信号。

②Ⅰ级:肿块中存在1~2处细短棒状或是星点状的血流信号。

③Ⅱ级:肿块中存在1条比较长的血管,或是存在3~4处星点状的血流。

高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的价值

高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的价值

临床研究高频彩色多普勒超声诊断浅表神经鞘瘤的价值周 鸿,张振玲,史丽雅,宋 丁(成都市第三人民医院超声科,成都 610031) 【摘要】 目的 探讨发生于浅表部位的神经鞘瘤的高频彩色多普勒超声图像特点。

方法 回顾分析17例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤资料。

结果 依据内部回声特点分为2型:实质型和混合型;本组血流信号较少,Ⅰ、Ⅱ级占8213%;本组超声检出率100%,超声诊断准确率8812%。

结论 浅表神经鞘瘤在声像图上有一定的特征,超声是临床首选的影像学检查手段。

【关键词】 神经鞘瘤;高频声像图;彩色多普勒超声【中图分类号】R 28411 【文献标志码】AThe V alue of Color Doppler U ltrasonogra phy with High F requency in the Diagnosis of Su 2perficial N eur ilemmomaZH OU H ong ,ZH ANG Zhen -ling ,SHI Li -ya ,SO NG D ing(Departmen t o f Ultraso und,th e Third Peo ple ’s Ho spital o f Chengdu,Ch engdu 610031,China )Abstract :Objective T o ex plore the high -frequency s on ograph ic appearances of su per ficial neurilemmoma.Methods 17cas es wh ich w ere verified by operation and path ol og y were analy zed his torically.Results T he ty pes ech o features are tw o grou ps:the s olid type and th e mixed ty pe.T here were little b lood flow signals ,T he percen tage of Ⅰand Ⅱgrade w as 8213%.Th e detectab le rate o f d iag nosis was 100%,and the accurate rate was 8812%.Conclusio ns C ol or d oppler u ltras onograph y w ith high frequency is the firs t ch oise for superficial neurilemm oma.K ey w or ds :neurilemm oma ;high -frequen cy U ltras onograph y ;CDFI收稿日期 修回日期 作者简介 周 鸿( ),男,成都市人,学士,副主任医师,主要研究腹部小器官肌肉骨骼。

高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值

高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值

高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值【摘要】目的探讨高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值。

方法回顾性分析经手术病理证实的外周神经鞘瘤37例,对其声像图表现进行总结,并与其易误诊病变进行鉴别诊断。

结果外周神经鞘瘤在声像图表现上可分为三型,无论是何种分型均可在肿瘤长轴的一端或两端边缘找到与之相连的神经干细尾状低回声,称“鼠尾征”。

结论高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的实用价值。

【Abstract】Objective Discussion of high-frequency ultrasound in peripheral neurilemmoma diagnosis application value.Methods Retrospective analysis confirmed by surgery and pathology of peripheral neurilemmoma in 37 cases,Their performance ultrasound to sum up,Misdiagnosed disease and its differential diagnosis.Results Peripheral neurilemmoma in the imaging performance can be divided into three types,No matter what type of tumor may be in the long axis of one end or both ends to find the edge associated with neural stem-like low-end small echo,“the rat tail sign”.Conclusion High-frequency ultrasound imaging to compare the clinical characteristics of the combined precisely peripheral neurilemmoma diagnosed,peripheral neurilemmoma diagnosis has important practical value.【Key words】High-frequency ultrasound;Neurilemmoma;Diagnosis神经鞘瘤(neurilemmoma/schwannoma)是周围神经最常见的肿瘤之一,源自神经髓鞘Schwan细胞[1],超声检查时多有其特异性声像图表现。

高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值

高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值

高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值摘要目的:探讨高频彩色多普勒超声在肢体浅表肿物的诊断价值。

方法:回顾分析112例高频超声声像图及手术或病理结果。

结果:不同浅表肿物病理类型声像图各有特点,腱鞘囊肿15例(15/15),坐骨结节囊肿4例(4/4),腘窝囊肿11例(11/11),淋巴水囊瘤2例(2/2),表皮样囊肿21例(17/21),淋巴结肿大18例(16/18),脂肪瘤21例(17/21),血肿15例(14/15),神经纤维瘤1例(1/1),腰疝1例(1/1),脓肿3例(3/3,其中胸壁结核2例)。

结论:高频彩色多普勒超声对一些肢体浅表肿物有非常高的诊断准确率,可为这些肢体浅表肿物的临床诊断与治疗提供可靠信息。

关键词高频彩色多普勒超声肢体浅表肿物诊断Abstract Objective:To explore the high frequency of color doppler ultrasound in the diagnosis of superficial to the body mass value.Methods:A retrospective analysis of operation or pathology confirmed 112 cases of high frequency ultrasound ultrasonographic and Surgery or pathological results.Results:Different pathological type superficial mass ultrasonographic have different features,hematomas 15 cases(15/15)cyst,sciatic nodules cyst in 4(4/4),the popliteal fossa cyst in 11 patients(11/11),lymphatic tumors were 2 cases(water bag 2/2),epidermoid cyst 21 cases(17/21),lymph node enlargement 18 cases(16/18),lipoma 21 cases(17/21),hematoma 15 cases(14/15),and nerve fibroma 1 cases(1/1),the waist hernia in 1(1/1),3 cases(3/3 abscess,including chest wall 2 cases were tuberculosis.Conclusion:High frequency color doppler ultrasonography in some superficial neoplasm have a very high diagnostic accuracy rate for these superficial to the body,the clinical diagnosis and treatment mass provide reliable information.Key words High frequency color dopler ultrasound;Body mass of superficial ultrsound;Diagnosis常規超声由于仪器分辩力的局限性,对肢体浅表肿物的定性诊断能力相对较差,随着高频超声对肢体肿物诊断的应用,使体表多种疾病的诊断及鉴别诊断水平得到显著提高。

高频超声诊断浅表肿物的应用价值

高频超声诊断浅表肿物的应用价值

影像与介入 ・
2 0 1 3 年 8 月 第 3 卷 第 1 5 期
高频超声诊 断浅 表肿物 的应用价值
温 俊 飞 温 静 宜 周 英
广州市越秀区中医医院, 广东广州 5 1 0 0 3 0 【 摘 要 】目的 探讨 高频彩 色多普勒超声 对诊 断浅表软组织 肿物 的应 用价值 。方法 回顾分 析 1 7 9例患有 浅表肿物 将行手术患者 的彩 色多普勒超声检查结果 , 并与其术 后病理结果进行 比较 。结果 术后证实 1 7 9例患者均为 良性肿
WEN J u n f e i E N J W i n g y i Z HOU Y m 'g
Me d i c a l T e c h n o l o g y Di v i s i o n , T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e Ho s p i t a l i n Yu e x i u Di s t r i c t o f Gu a n g z h o u Ci t y , Gu a n g z h o u 5 1 0 0 3 0 . C h i n a
物 。彩色 多普勒超声 对病变 的检 出率 为 1 0 0 %, 准确率 为 9 1 . 6 2 %。其 中肿瘤类疾 病阳性检 出率 为 9 2 . 5 9 %, 囊肿类 疾病 阳性 检 出率 为 9 1 . 4 0 %, 两种疾 病超声结 果差异无 统计学 意义( P> 0 . 0 5) 。结论 高频探 头及彩色 多普勒超声
Ap p l i c a t i o n v a l ue o f h i g h f r e q ue n c y u l t r a s ou nd i n t h e d i a g nos i s o f

神经鞘瘤

神经鞘瘤

左臂丛鞘瘤
左侧腋神经鞘瘤
左侧正中神经鞘瘤
左侧正中神经鞘瘤
左手掌神经鞘瘤
左侧手掌神经鞘瘤
“鼠尾征”超声显示 鼠尾征”
神经源性肿瘤中, 鼠尾征”超声探查显示率尚较低, 神经源性肿瘤中,“鼠尾征”超声探查显示率尚较低,与诸 多因素有关。 多因素有关。 显示率低原因分析: 显示率低原因分析: 肿瘤较大,或位置深,影响观察, 肿瘤较大,或位置深,影响观察,难以确定与神经干 关系。 关系。 发生于末梢神经,肿瘤较小,神经过细。 发生于末梢神经,肿瘤较小,神经过细。 仪器调节失当。 仪器调节失当。 检查中认识不足,认真不够。 检查中认识不足,认真不够。
颈丛、 颈丛、臂丛
双侧迷走神经
正中神经
尺神经和桡神经
坐骨神经及其分支
胫神经和腓总神经
股神经
神经鞘瘤分型
实质型:边界清楚,高回声包膜,呈椭圆或梭形, 实质型:边界清楚,高回声包膜,呈椭圆或梭形,内部回声 较均匀,大部分位于颈部及四肢浅表部位。 较均匀,大部分位于颈部及四肢浅表部位。 混合型:较大,光滑,规则, 混合型:较大,光滑,规则,内部可见不规则囊性部分及散 在强回声,部分伴有钙化。 在强回声,部分伴有钙化。 囊肿型:肿瘤为圆形,囊壁光滑,内部可见少许细弱回声, 囊肿型:肿瘤为圆形,囊壁光滑,内部可见少许细弱回声, 后方回声增强。 后方回声增强。
谢谢 聆听! 聆听!
病理
外周神经超声特点
对较粗大的外周神经,高频超声较好显示,如颈从、臂丛、 对较粗大的外周神经,高频超声较好显示,如颈从、臂丛、 迷走神经、正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、胫神经、 迷走神经、正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、胫神经、 腓总神经、股神经等。 腓总神经、股神经等。 长轴切面:多条低回声束相互平行, 长轴切面:多条低回声束相互平行,为不连续的强回声线所 分隔。 分隔。 短轴切面:多发小圆形低回声束,被强回声线包绕, 短轴切面:多发小圆形低回声束,被强回声线包绕,形成网 状结构。 状结构。 低回声束代表神经纤维束, 低回声束代表神经纤维束,强回声线为包裹在神经纤维束周 围的神经束膜。 围的神经束膜。 较粗大神经多与周边动静脉血管伴行。 较粗大神经多与周边动静脉血管伴行。 神经干受压迫,静脉淋巴回流受阻,水肿增粗,显示更佳。 神经干受压迫,静脉淋巴回流受阻,水肿增粗,显示更佳。

多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值

多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值

多普勒高频超声对浅表肿物的诊断价值目的:评价超声检查对软组织异常回声的诊断价值。

方法:应用彩色多普勒超声成像观察60例浅表软组织肿物的大小、形态、结构、内部回声、血供及与周围组织关系,并对照手术与病理结果分析肿物的声像图特征。

结果:60例浅表软组织肿物患者超声诊断恶性5例、良性55例,全部符合病理诊断。

结论:彩色多普勒超声对皮肤及皮下浅表软组织肿物有较高的诊断价值和意义。

标签:彩色多普勒超声;软组织肿物;诊断价值高频彩色多普勒超声在临床上的运用越来越广泛。

它能显示软组织肿物的形态、内部回声、边界及血流分布特点,有独特的影像学表现。

本文对经高频彩超诊断,并经手术或病理活检证实的浅表软组织肿物60例患者,分析其声像图表现,探讨高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物诊断的临床价值。

1资料与方法1.1一般资料本组共60例,其中,男34例,女26例,年龄21~55岁,所有病例均经过手术穿刺或活检证实。

1.2仪器与方法使用仪器为多尼尔AI 25200S ,Medison28000live 彩色多普勒超声诊断仪,探头为高频线阵式,频率10~715 MHz。

检查方法:检查时患者根据病变部位采取不同体位,以利于检查为原则,有对称部位的病变同时检查健侧作对照。

超声探查前先用手触摸病变部位做定位及了解比邻关系;病变部位毛发多者需去掉毛发;在超声探查时除准确测量处要注意用力或加压外,还要排除气泡干扰,以保持探头与病变皮肤的良好接触,根据情况,可用探头加压,也可用手推压或轻微挤捏肿物。

2结果2.1病种情况60例患者浅表软组织肿物确诊恶性者2个病种共5例,良性者7 个病种共55例,超声诊断全部符合病理资料结果。

恶性肿块5例,包括软组织肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤1例;良性肿块55例,包括良性肿瘤48例(血管瘤8例,脂肪瘤18例,神经鞘瘤8例,皮肤纤维瘤7例,神经纤维瘤7例),慢性炎症3例,囊肿并感染4例。

2.2各种病变声像图表现2.2.1脂肪瘤可见于躯干及四肢的任何部位。

高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值

高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值

高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值王建华;赵瑛【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2010(012)010【摘要】目的探讨高频超声对浅表部位神经源性肿瘤连接神经的显示价值,以提高超声对神经源性肿瘤的诊断准确性.方法对35 例外周神经源性肿瘤进行回顾性分析,探讨连接神经的声像图特点、超声显示率,及其与周围组织的鉴别.结果 35例40个神经源性肿瘤,经病理证实共32个神经鞘瘤,8个神经纤维瘤.其中38个肿瘤显示相连神经,两端均可显示的24个,肿瘤相连神经纵切面表现为中低回声暗带,周边可见线形高回声,接近肿瘤时逐渐膨大,呈三角形.结论①高频超声对浅表部位神经源性肿瘤的连接神经有较高的显示率,对鉴别神经源性肿瘤与非神经源性肿瘤有较好的帮助.②掌握神经周围的解剖结构及声像图特征,可以提高连接神经的显示率.③观察肿瘤与神经的连接方式有助于鉴别神经鞘瘤与神经纤维瘤.【总页数】3页(P697-699)【作者】王建华;赵瑛【作者单位】017000,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院超声科;017000,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1%R730.264【相关文献】1.高频超声对浅表神经源性肿瘤相连神经的应用价值分析 [J], 龚雪琴;张亮;李国晖2.高频超声显示及测量正常臂部尺神经及正中神经 [J], 周琛云;廖会;蒋璐蔓3.高频超声显示正常肘管处尺神经及腓骨头背侧腓总神经 [J], 王月香;李俊来4.超声导向穿刺活检在浅表神经源性肿瘤的诊断价值 [J], 王琰;罗飞;李巍5.高频彩色多普勒超声诊断外周神经源性肿瘤的价值 [J], 王艳;薛恩生;何以敉;叶琴;陈舜;梁荣喜;郭晶晶;林文金;林礼务因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

高频彩超在四肢良性神经鞘瘤的诊断价值

高频彩超在四肢良性神经鞘瘤的诊断价值

高频彩超在四肢良性神经鞘瘤的诊断价值【摘要】目的:研究并探讨高频彩超在四肢良性神经鞘瘤诊断中的价值。

方法:选取2010年1月~2014年12月我院收治的20例四肢良性神经鞘瘤患者作为研究对象,使用高频探头彩色多普勒超声仪对这20例患者进行超声扫查,对肿瘤的大小、形状、回声情况以及血流信号进行观察,追踪肿块与其周围神经干之间的关系。

将彩超诊断结果与病理诊断结果相比较。

结果:四肢良性神经鞘瘤的肿块形状为圆形、椭圆形,其边界较为清晰,包膜呈高回声,肿块内呈低回声,有19例患者影像图中可见血流信号。

20例患者中,有18例患者彩超诊断符合病理诊断,诊断符合率为90%。

结论:在四肢良性神经鞘瘤患者的临床诊断中进行高频彩超检查,其诊断价值较高。

【关键词】四肢良性神经鞘瘤;高频彩超;诊断价值【 abstract 】:objective:to study and to explore the high frequency colour to exceed the value in the diagnosis of benign schwannoma limbs. Selection methods:from January 2010 to December 2010,our hospital of 20 patients with benign schwannoma limbs as the research object,the use of high frequency probe of color doppler ultrasound instrument to ultrasound scan of the20 patients,the tumor size,shape,echo and blood flow signals are observed,tracking the relationship between the tumor and its peripheral nerve trunk. The colour to exceed diagnose results compared with the pathological diagnosis. Results:benign schwannoma of the limbs lump shape is round,oval,the border is relatively clear,coated in high echo,hypoechoic mass inside,images of 19 patients seen in blood flow signals. Colour to exceed 20 patients,there are18 patients diagnosis accord with pathological diagnosis,the diagnosis coincidence rate was 90%. Conclusion:in the clinical diagnosis of patients with benign schwannoma limbs in the high frequency colour to exceed examination,its high diagnostic value.【 key words 】:limbs benign schwannoma;High frequency exceeds;Diagnostic value神经鞘瘤是一种较为常见的神经科肿瘤,多发于外周神经和脊神经根的鞘膜腔中,在肿瘤的迁延过程中,瘤体通常不会对周围神经干造成侵犯[1],多向神经纤维推进。

超声在浅表神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值

超声在浅表神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值

超声在浅表神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值钟毓东【摘要】目的:研究超声在浅表神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值.方法:回顾性分析68例浅表神经鞘瘤患者的临床资料,分析超声检查结果与病理学检查结果,统计诊断的总准确率及不同部位诊断的准确率.结果:超声影像表现与浅表神经鞘瘤的病理学基础相对应,神经鞘瘤的形状以圆形(98.5%)、边界清晰(94.1%)、实质性回声(81.2%)及内部血流不丰富(76.5%)为主;浅表神经鞘瘤的超声诊断准确率和定位准确率分别为89.7%和92.7%.结论:超声与浅表神经鞘瘤病理性基础相应,具有较高的诊断准确率和定位准确率.%Objective:To explore the pathological base and clinical value of ultrasound in maxillofacial schwannoma.Methods:68 cases of maxillofacial schwannoma patients were enrolled in this part.The results of ultrasonic examination and pathological examina-tion were analyzed.The total accuracy of diagnosis and the accuracy of diagnosis in different parts were counted.Results:The results showed that the pathological base had a close relationship with the result of ultrasound.The maxillofacial schwannoma were mainly char-acterized with round structure(98.5%),sharpness border(94.1%),parenchyma echo(81.2%) and not rich blood flow(76.5%).At the meaning time,the diagnosis and location accuracy were 89.7% and 92.7%.Conclusions:The pathological base has a close rela-tionship with the result of ultrasound with a high diagnosis and location accuracy.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2018(033)001【总页数】3页(P105-107)【关键词】超声;浅表神经鞘瘤;病理基础;诊断准确率;定位准确率【作者】钟毓东【作者单位】成都大学附属医院超声科,四川成都 610081【正文语种】中文【中图分类】R730.2神经鞘瘤是临床上口腔颌面颈部常见的良性神经源性肿瘤,其主要起源于神经鞘膜许旺氏细胞[1-2]。

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后 沿肿瘤长轴仔细寻找所连接 的神经 . 并测量 肿瘤近侧与 远侧
端 神经干直径 。同时辅以触诊 , 以了解 神经干 分布 区有 无疼痛 与麻木感 。最后利用 C F 观察肿 瘤 内部血 流情况 同 时鉴别 D I 肿瘤两端连接 结构是否为血管。
结 果
致. 需十分熟悉每一条神经 的走行及其与 周围结 构的关系方
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中华超声 影像学杂志 2 0 年 4 0Z 月第 l 卷第 4 1 期
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神经 1例 . 总神经 1 腓 例 3例 临床表现 为无痛性肿 块 . 神 2例 经分布区有疼痛 麻木感 。 仪器 : 部病 例均 使用 A uo eu i5 2彩 色超 声诊 断 全 csn Sqoa 1 -
仪. 线阵探头 , 频率 8 3Mtz ~1 t。 检查方法 : 首先寻找 肿瘤 . 察肿瘤 的大小 、 观 形态 目 数 包 膜、 内部 回声 后方 有无回声增强 效应及 与邻近 组织的关系 , 然
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作者单位 :10 0 东胜 . 070 内蒙古 自 区超 声影像研 究所伊 盟医院 治
超 声 科
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中华超声影像学杂志 2 0 年 4月第 1 卷第 4期 02 1
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( 穑 日期 :0 10 .3 收 2 1 ・72 ) 1

论著摘要 ・
高频超声对浅表神经鞘瘤 的诊断价值
王建 华 王 金锐 杨教 英 王 淑敏 李 汇文 徐霞 丰乃 奇
3 肿瘤与连接神经 的关系 : . 3例位于 神经干 中央 , 向神 2例
仅近端显示连接神经 ( 1 2 : 图 . )连接 神经最粗 直径 4 0rm. n 最 细直径 2 4n n ' f 4 C I1 DF : 例桡神经鞘瘤 包膜不完整 . 且血 供较丰 富. 其余
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神经水肿增粗 远端连接 神经受 压变细有关 。分析 肿瘤连 接神 经 显示率低的原因 . 可能有 以下几方面 : ①超声设备分辨力不够 好 或肿 瘤发生部位较深 : ②操 作者对 寻找肿瘤 两端的神经 没有 引起足够重视或扫查不够细致 : ③肿瘤体积太大 . 使探头与神经 干 不能够保持垂直状态 : ④肿瘤 近端紧贴椎 问孔 , 远端神经受压 变细或肿瘤起源 神经过细 . 易被超声所 显示 。 不
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目前 . 对浅表部位 的肿 瘤仍 以外科手术治疗 为主 . 但各类肿
瘤的手术方法 难易度 及预后不 同 . 固此 术前对肿 瘤的部位 、 性 质及其与周 围结构的关系做 出准确判断至关重要 。文 献曾提及
在肿瘤长轴 两端 发现低 回声 的尾状神经 回声是确 定神经源 性肿
瘤的重要征 象【2. 1 ]但其发 现率 很低 。作者通 过观察 正常 浅表 , 神经 . 发现臂丛神经最易辨认 . 四肢神经因其与肌 梭和肌腱 走行
自 19 年 7月以来 . 99 我们应 用高 频超声对发 生于颈部及躯 神经 . 结果发现 5例神经鞘瘤 . 现报道如下。
体 浅表 神经 走行 区的肿块进行 检测 . 点探 测其两端 有无连接 经干一侧突出( 4 5 : 肿瘤 两端 显示连 接 神经 . 重 图 . )3例 2例肿瘤
瓷 料 与 方 法
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C i J h-ol r A r 2 0 , o n. o 4 h U r r ̄ . v l 0 2 V l n d t, s 2 i N
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i MB.M丑删 r c r A.e 1 n r e  ̄ cc o t, 陶雯 琪. 振期肝 内胆什 淤积 疟胎盘 的组织 计量测 妊 定 中华妇产科杂 志.9 8 2 — . 1 8 .3 91 2
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5例周 围神经鞘瘤患 者均系 我院 19 年 7月至 2 0 年 4 4例血供稀疏 。 99 01 本组 5例术前超声均 明确 提示神经鞘瘤 . 与手术病理结果 月住院病例 . 3例 . 2例 . 龄 2 ~4 男 女 年 1 5岁, 均 3 平 1岁 . 有 所 患者均经手术及病理证 实。肿瘤发生在颈丛 1 . 例 臂丛 2例 . 桡 完全 相符 。
5 阵常佩 . 陆兆甜, 主编 妇产科彩 色 多普 勒诊断 学 . 1 北京 : 第 版 ^
民卫生出版社 .9 8 5 19 4
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G朔 ∞ 3 po .1 9 , l Re rdB 9 1 42: 1 2 5. 2 1.1
可辨认 。当神经 干受肿瘤压迫后 . 引起静脉 和淋 巴回流障碍 , 使 神经干水肿增粗 . 与周围组织 回声形成 良好 对 比, 则超声 很容易 显示肿 瘤附近区的神经 。本组 显示 肿瘤近端连接神 经 5 . 倒 远 端连接神经 3例 . 2倒未显示远端连 接神经 . 另 可能与近 端连接
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