论乡镇卫生院存在的问题与建议
乡镇卫生院潜在的护理安全问题及防范措施论文
乡镇卫生院潜在的护理安全问题及防范措施【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0571-01护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
安全是患者的基本需求之一，更是医疗护理工作中的核心目标[2]。
随着科学技术的迅速进步，医疗护理活动日趋复杂，乡镇卫生院潜在的护理安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取防范措施，控制或消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生。
现就近几年来本人到乡镇卫生院进行年终护理工作督查时发现问题总结如下：1 潜在的护理安全问题。
1.1 患者价值观念的转变与护士服务观念转变相对滞后的矛盾社会上普遍开展的保护消费者权益的活动，使病人牢固树立了“顾客是上帝”的观念，以为花了钱就应该得到满意的服务和态度，而作为医疗活动“前哨兵”的护理人员，没有完全适应改变的新形势，服务态度不好，解决问题态度生硬，致使患者及亲属对护士反感，在情绪上与护士对立，均可能导致护理纠纷的发生。
1.2 护理管理人员科学化规范化管理素质欠缺乡镇卫生院护士长都是从临床一线提选出来的，在工作中往往会重心偏移，护士长的管理是整个护理管理的关键环节，主要精力应放在护理的组织与业务管理上，实际上目前乡镇卫生院护士长的管理还停留在经验管理上，科学化管理知识和管理经验十分欠缺，对新的医学模式下新的质量管理评审标准理解也不够深刻，再者医院后勤保障系统不完善，又要花大量精力进行琐碎的行政后勤事务，抓护理质量管理的时间和精力不够，从而严重影响了护理质量的提高，这些都是护理安全的隐患。
1.3 管理不严和管理失控规章制度不健全，管理措施不力，约束力不强，对护理人员缺乏有效的职业道德教育，医院人力资源配置不当，对潜在的不安全因素缺乏预见性和洞察力等，都是安全护理的隐患。
1.4 专业水平偏低乡镇卫生院护理人员大多是中专学历，整体专业理论水平不足，缺乏人文知识和社会学知识，整体素质与社会对护理专业的期望值差距较大，技术操作不熟练，不重视学习业务技术培训，导致操作失误和操作错误，而发生护理缺陷和事故。
论述基层乡镇卫生院的风险导向内部审计问题
经济论坛论述基层乡镇卫生院的风险导向内部审计问题郑萍萍（乳山市夏村镇卫生院，山东威海264500）摘要：众所周知，审计是专设用于监督国家机关和各部门的财务收支以及重大项目的事前事后的经济活动的。
随着现代经济的发展，审计也应时而延伸出了风险导向内部审计。
它作为一种新的内部审计模式，应用的时间虽短，但受到很多企业的关注。
在本文将对现代风险导向内部审计，和其在基层乡镇卫生院的现状和相应的措施做简要的讨论。
关键词：基层乡镇卫生院；风险导向；内部审计；现状及对策1风险导向内部审计风险导向内部审计的诞生，与经济全球化，以及国内外政治活动对我国企业的发展产生的影响分不开关系。
而在这样复杂的市场经济活动中，必须要处理好风险这一要素。
只有强化风险管理，企业才能具有更好的发展空间。
随着时代的变化，为了适应现代的市场经济，内部审计不再只是具备监督、评价等功能，逐步开始将关注企业的经营风险和评估风险作为重点。
1.1风险导向内部审计的基本特点内部审计的每一次变革，都与市场经济的发展有着密切关系。
伴随着市场经济的全球化发展，在制度导向内部审计的基础之上发展出了风险导向内部审计。
而风险导向内部审计具有以下特点：（1）风险导向内部审计的重点不再只是以前的分析、评价、建议、咨询等功能，它开始逐步以被审计单位或企业的整体风险评估作为自己的重要目的。
（2）风险导向内部审计与制度导向内部审计相比，它更加着重于未来。
以被审计的企业或单位的经营模式为依据，评估其经营风险。
（3）风险是企业或单位顺利经营需要重点考虑地要素，它是机遇和危险的结合。
而作为现代的内部审计人员，眼界会变得更加开阔，内审的目标更加全面。
并且有所依据地对其进行大小排序，将主要的审计资源放在高风险上。
（4）风险导向内部审计作为一种新的内部审计，被现代企业或单位越来越重视。
风险导向内部审计要求现在的审计人员更加的灵活广泛，并且要求具有针对性。
而对于被审计的企业或单位，也要求其作为参与者，参与到审计人员的工作中，以提供帮助和意见。
论乡镇卫生院存在的主要问题与建议
论乡镇卫生院存在的主要问题与建议一、乡镇卫生院存在的主要问题近年来，随着城市化进程的加快，越来越多的人口从农村迁往城镇，导致乡镇卫生院面临许多挑战和问题。
本文将分析乡镇卫生院存在的主要问题，并提出相应的建议。
1. 医疗设备和技术水平滞后乡镇卫生院经常面临医疗设备更新缓慢、技术水平较低等问题。
由于资金限制和医疗资源分配不均，乡镇卫生院往往无法提供先进的医疗设备和最新的医学知识。
这使得许多复杂疾病无法及时诊断和治疗，给患者造成了困扰。
为解决这一问题，政府应加大对乡镇卫生院的投入力度，提高其医疗设备更新速度。
同时，可以通过培训和转移优秀医务人员支持与帮助乡镇卫生院提高技术水平。
2. 人员流失严重由于工作条件相对较差、收入待遇相对较低以及职业发展前景不明朗，乡镇卫生院普遍存在人员流失问题。
很多医务人员选择去大城市的医院或国外就业，导致人力资源短缺成为乡镇卫生院的一大难题。
针对这一问题，政府可以通过加大投入提高薪资水平、改善工作条件来留住更多的医务人员。
此外，扶持乡镇卫生院与高校、科研机构合作，吸引年轻医学专业毕业生参与基层服务，并提供相应的发展机会和培训计划。
3. 服务质量亟需改进乡镇卫生院存在服务质量不稳定和不规范的问题。
由于医务人员数量有限、忙碌程度较高，在服务过程中常常出现效率低下、态度冷漠等情况。
这给患者带来了不便以及对基层医疗的信任度下降。
为改善服务质量，乡镇卫生院应加强继续教育和培训，提高医务人员的职业素养和技术能力。
在服务过程中要注重患者的体验和需求，提供更友好、有效率的医疗服务。
二、改进乡镇卫生院的建议1. 加大政府投入力度乡镇卫生院是基层医疗服务的重要组成部分，政府应当增加对其财政投入，确保其正常运转和发展。
特别需要加大对医疗设备的更新改造和技术培训方面的支持，以提高乡镇卫生院的核心竞争力和服务能力。
2. 建立健全人才留住机制为解决乡镇卫生院人员流失问题，需要从多个方面着手。
一方面，提高薪资水平与福利待遇，使医务人员能够在家门口有稳定收入和良好的发展空间。
基层医院人才建设存在的问题与建议
查 发现 ，十堰 市 郧县 发展 最好 的一 个 乡镇 卫 生 院共 有一 百 二 售 制 度 的实行 ．医 院 的正常 运行 更加 困难 。 因而员 工工 资 经
十 五 个 医 护 人 员 （７０名 医生 ，５５名 护 士 ）中 ，仅有 ３０个 是 本 常拖 欠 ，一些 经 验 丰 富 、资 历 较 高 的基 层 医生往 往 在 适 当的
１基 层 医 院 的 建 设 急 需 人 才 的 现 状
２．３ “跳 槽 ”现 象 严 重
经 过 几年 的努 力 ，目前 新农 合 制 度 已实 现全 面 覆 盖 。基
新 医改 以来 ，基 层 医 院患 者 流 量增 加 ，医 务人 员 长 期 处
层 民众 的就 医意识 已大大 提 高 ，扛 病 的现 象 明显 得 到 改善 。 于超 负荷 的工 作 状态 。加 上现 行 “医保 ”费用 报销 小 时较 长 。
层 医疗卫 生 服务 体 系 的重要 保 障［１］。笔 者通 过 调查 湖 北 省 十 证 之前 ，工 资还 不 到 １ ０００元 。 医院无 法 为 员工 提 供 带薪 接
堰 市 基层 医 院 的医务 人员 ，发 现基 层 医 院极 缺 高 医疗 服 务水 受继 续 教育 的保 障 。而与 之 相反 ，当前 高校 培 养 的临 床 医学
２０１１年１１月第ｌ８卷第３２期
医院管理
基层医院人才建设存在 的问题与建议
徐 吉淋 ，张 浩 ，郑 意 萍 ，余 园 园，代 永娇 ，高 文涛 ，彭洪俊 ，陈华 东 湖北 医药 学 院第 二 临床 学 院 ．湖北 十堰 ４４２０００
【摘 要】基 层 医院 的人 才 队伍建 设 是我 国基 层 医 院建设 的核心 。本 文着 重考 察 了十堰 市 基层 医 院人 才队伍 建设 现状 ，
基层医疗卫生工作开展存在的问题与建议
基层医疗卫生工作开展存在的问题与建议1、医疗工作开展存在的问题（1）、专技人才奇缺，现有医务人员年龄结构老化，不能充分满足辖区内人民群众日益提高的医疗需求。
我院近13年来未进一名医、技人才，目前急需内、外科、妇产科以及医学影像专业人才，已经处于断档状态；现有人员（含反聘人员）年龄最小40岁，最大69岁，新理论、新技术得不到很好的引进与开展，存在医疗安全隐患和供求矛盾。
（2）、医疗设备添置与更换不足，影响医疗业务开展。
（3）、基药配送不及时，部分中成药价格过高，群众有意见。
2、新农合工作开展存在的问题（1）、上级要求按户籍人口所在地参合率达99%不够现实。
主要原因一是有些居户已搬迁到城区或其它乡镇居住，为投方便都愿在居住地主动参合。
二是有部分在外务工的农民，在其工作单位已买医疗保险，不愿再交农合款，同时农合政策规定，外出务工人员医保报销后，农合不予在报销，进一步影响了这部分人参合积极性。
（2）、农合征收主题责任不明确。
有些村干部认为，农合款征收是卫生部门的任务，导致工作不够细致，责任心不强，主要表现在农民参合信息登记填写不够准确，增加了病人农合及时报销的难度，病人不理解。
（3）、基药目录过窄。
参合群众的部分习惯性用药未纳入基药目录，需自费到药店购买，不能补偿，产生埋怨情绪，挫伤了参合农民积极性。
同时部分常用药、廉价药派送不及时，影响医疗机构正常工作运转，直接关系到参合患者利益。
3、公共卫生服务工作开展存在的问题（1）、乡村医生工作积极性下降。
实行基药后待遇比以前明显降低，但工作量成倍增长，主要是公共卫生服务任务，养老问题又不能解决等，导致乡村医生工作积极性降低，（2）、档案质量问题。
还有少数村，档案内容不真实，身高、体重出入较大，体重变化与腰、臀围数值不符，随访格式化、档案存放混乱、信息更新不及时，电话错号、空号现象较多，健康评价填写不正确，纸质档案和电子档案缺项、漏项现象仍然存在。
（3）、重点人群管理不规范。
对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议
对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议卫生院任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。
并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。
下面店铺为大家带来对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议，希望大家喜欢！对乡镇卫生院发展工作提出合理化建议篇11、合理规划，分类发展。
将14个乡镇卫生院按优化配置、适宜发展的原则，分为重点卫生院、一般卫生院和偏远小型卫生院三类。
重点卫生院5个(樟湖、王台、西芹、峡阳、南山)，按照中心卫生院功能需求，扩建医疗用房，设立急诊科，加强产科规范化建设，配备相应齐全的急救设备，能够开展一般常见手术和急救处理等工作。
一般卫生院5个(炉下、大横、夏道、塔前、太平)，按“填平补齐”的原则，对医疗用房以改造为主，按“新五件”标准配备医疗仪器，主要提供农村预防保健和为农民提供常见病、多发病处理等服务。
偏远小型卫生院4个(巨口、茫荡、洋后、赤门)，以提供农村预防保健和门诊基本医疗服务为主，添置简单医疗设备。
2、完善设施，稳定队伍。
一是加强乡镇卫生院建设。
在积极争取省“年百所乡镇卫生院改造提升工程”建设项目的同时，每年安排一定的卫生专项经费用于医疗设备添置。
二是建立农村卫生人才激励机制。
鼓励卫生技术人员到农村工作，大专以上医学院校毕业生和部分紧缺专业人员可直接入编入岗，缺编乡镇卫生院每年公开招聘卫技人员;医学院校毕业生到乡镇卫生院特别是边远地区工作上浮1档工资，并优先选送进修;乡镇卫生院可根据核定的专业技术岗位数自主聘任专业技术人员，对因专业岗位不足而未能聘任的技术骨干，下达专项聘任指标，重点卫生院可按未定等级的县级医院标准设置专业技术岗位;连续在乡镇卫生院工作5年以上的医学院校本科毕业生一次性奖励5000元;连续在乡镇卫生院工作30年以上的卫生技术人员，退休时给予一次性奖励。
三是改革用人制度。
实行全员聘任制，并相应进行医院工资、津贴分配制度改革;推行乡镇卫生院院长公开选拔聘任制度。
城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展现状分析
城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展现状分析一、本文概述随着社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，城乡基层医疗卫生机构在公共卫生服务领域的作用日益凸显。
基本公共卫生服务作为保障居民健康权益、提高全民健康水平的重要手段，其开展现状及其效果评估对于优化卫生资源配置、提升基层医疗服务能力具有重要意义。
本文旨在全面分析当前我国城乡基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务功能开展方面的现状，包括服务内容、覆盖范围、服务质量、资源配置等方面的情况，以及存在的问题和挑战。
文章首先将简要介绍基本公共卫生服务的概念和重要性，明确研究的范围和边界。
接着，通过梳理相关政策法规，了解基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务中的职能定位和服务内容。
然后，结合统计数据、案例分析等方法，深入分析城乡基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务开展过程中的现状，包括服务供给、服务需求、服务效果等多个方面。
在此基础上，文章将探讨当前存在的问题和挑战，如服务资源不足、服务质量不均等、服务效率不高等问题，并分析其产生的原因。
文章将提出针对性的改进建议和政策措施，以期为我国城乡基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务领域的持续发展提供参考和借鉴。
二、基本公共卫生服务内容基本公共卫生服务是城乡基层医疗卫生机构的核心职责之一，旨在通过预防性和综合性的卫生服务，提高居民的健康水平和生活质量。
目前，我国的基本公共卫生服务内容主要包括健康教育、预防接种、传染病防治、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理以及重大公共卫生服务项目和卫生应急服务等。
健康教育是提升居民健康素养的重要途径，通过普及健康知识，引导居民形成健康的生活方式。
预防接种工作则针对各类传染病，通过定期为适龄儿童接种疫苗，有效预防和控制传染病的发生和流行。
传染病防治则针对已经发生的传染病进行及时的控制和治疗，防止疫情的扩散。
儿童健康管理和孕产妇健康管理是基本公共卫生服务的重点内容，通过对儿童和孕产妇的定期健康检查和指导，保障母婴安全和儿童健康成长。
乡镇卫生院临床基础检验中存在问题论文
关于乡镇卫生院临床基础检验中存在问题的探讨摘要：在乡镇卫生院临床基础检验中仍然存在着一些不容忽视的问题需要提起医护人员的特别注意，笔者结合自身多年的从业经验将从问题与解决措施两个方面对其乡镇卫生院的临床检验进行探讨。
关键词：乡镇卫生院；临床基础检查；存在问题；解决措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0168-021 引言随着乡镇卫生事业的发展，我国的临床检验水平已近取得了很大地提高，但是从目前情况来看，其中还是存在着一些问题亟待解决。
笔者结合自身多年的从业经验将从问题与解决措施两个方面对其乡镇卫生院的临床检验进行探讨。
2 检验标本的采集与处理中的问题及解决措施2.1 主要问题（1）在对检验的血液标本的送检过程中，为了防止检验的血液凝固而不利于后续的化验处理，一般情况下都应当按照实验室的规定，在需检验的血液标本中添加防止血液凝固的抗凝剂。
比如：在检查网织红细胞、cbc计数或者是血细胞比容时运用双草酸盐抗凝剂；在红细胞透渗脆性试验中最理想的抗凝剂应该是肝素等，但是由于工作人员项工作内容的对不重视或者是疏忽，往往在送检血液样本时忽略掉在血液中添加相应规定的抗凝剂。
（2）有些情况下，虽然工作人员按照相关规定在检验的血液样本中添加了特别的抗凝剂防止血液凝固，但是由于其对添加的抗凝剂的比例把握不恰当而导致了检验结果的不理想。
比如：当血细胞比容超过55%时，工作人员仍然按照常规以1∶9的比例添加抗凝剂，导致了抗凝剂比例过高；或者是抗凝剂的添加量过少，从而无法有效地阻止血液凝固，致使检测的结果低于实际值。
（3）一般情况下，在临床基础检查中，为患者采集血液标本的时候，如果患者正在进行输液治疗，则医护人员往往应该在另一侧没有输液的胳膊上采集静脉血液，因为与输液同侧的胳膊内的静脉血液已经被药液所稀释，采集这样的血液必将导致检验结果的失真；而且有的情况下，医护人员在对患者静脉血进行完采集操作后，在将血液标本注射到实验试管的时候没有取下注射器的针头，而且为了节约时间，在进行这项操作时，医护人员的注射速度一般都很快，这些因素很大程度地加大了血液的压力，从而导致了血细胞在转移过程中就被破坏掉而产生血液标本的溶血现象。
乡镇卫生院管理和人才建设论文
浅谈乡镇卫生院的管理和人才建设【关键词】乡镇卫生院；管理；人才建设党的十八大指出，确保2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务的目标”，明确“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主以农村为重点”的方针，明确卫生事业为人民服务的方向，乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面了解我县乡镇卫生院的人员管理和人才建设的现状、存在问题、制约卫生院发展的因素，下面我浅谈一下对乡镇卫生院人员管理和人才建设的看法。
1 关于乡镇卫生院管理的意见建议1.1 管理的概念管理“即对一定范围的人员及事务进行安排和处理，管理的特点是决策、是领导、是指派他人去完成某个事项、是指建立一个有利于发挥最高工作效率的环境、是指有效地利用人力，物力和财力去实现组织目标的过程，是指提高系统的功效，是通过教育，提高人的觉悟，激发人的积极性，实现社会主义的共同理想和目标，是指一种以绩效责任为基础的专业职能，是指通过计划、组织、控制等职能为要素的活动过程。
”1.2 管理的原理特征整体观念，各方协调，从而达到整体的最优化。
把握好层次性，如果层次不清，管理就会处于混乱状态，导致削弱指挥或失去指挥能力，所以要明确各级的权力与职责，以利于发挥其作用。
也要想法提升职工的工作积极性，以利于医院的进步，做到既不放任自流、任其发展、产生内耗，也不硬性限制、压抑积极性。
应在个体动力与集体动力大方向一致的前提下，让其充分自主发展。
但也不要忘记医院管理思想的原则是以人为本，以人为中心。
现代管理者必须做好人的工作，最大限度地调动其工作积极性和创造性，使人性得到最完美的发展是衡量管理者水平的关键。
总的来说，就是要将尊重人、依靠人、发展人、为了人的总体原则贯穿到日常的管理工作中去。
还要建立起完善的用人制度，在单位中进行明确分工，建立责任制，让职工知道自已在工作中需要做什么，为什么要做，做好与做不好有什么后果。
让管理者能“在其位、谋其政、行其权、尽其责、取其酬、获其荣、惩其误”。
卫生院存在的问题及困难 (3)
卫生院存在的问题及困难一、引言在乡村地区，卫生院作为基层医疗机构，承担着为广大农民提供基本医疗服务的重要职责。
然而，由于各种原因，卫生院面临着诸多问题和困难。
本文将从人力资源不足、设施老化、药品短缺以及财政支持不足等方面探讨这些问题并提出相应的解决办法。
二、人力资源不足在许多乡村地区，卫生院在医护人员数量上普遍存在不足的问题。
由于农村相对贫困和较低的薪酬待遇，在吸引高素质医护人员前来工作方面存在困难。
此外，缺乏培训机会和晋升途径也是导致卫生院人力资源不足的原因之一。
为解决这些问题，首先应加大对乡村地区医护人员的培养力度。
通过设立专门的奖学金计划吸引优秀学生报考相关专业，并提供更多实践机会与岗位保障。
此外，还应加强对农村医护人员的培训，提高他们的专业水平和综合能力。
同时，要建立健全激励机制，提供更好的职业发展前景以吸引更多医护人员前往乡村地区工作。
三、设施老化卫生院在很多地方存在设施老化的问题。
由于长期使用和缺乏资金投入，许多设备已经过时或无法正常工作。
例如，X光机、B超机等重要医疗设备存在质量问题，给患者的检查和诊断带来了困难。
为解决这些问题，政府应加大对卫生院设施更新升级的投入力度。
可以通过提供财政补贴或引导社会资本进入乡村医疗市场来解决资金不足的问题。
此外，还可以鼓励开展公益捐赠活动，向慈善机构募集善款，并用于购买新设备。
同时，在设备采购方面，应注重选用耐用、易维护的产品，并加强对设备使用和维护技术培训。
四、药品短缺卫生院在药品供应方面经常面临短缺的问题。
一方面，农村地区的卫生院规模较小，需求量有限，难以获得大医院优惠药价；另一方面，由于交通不便和供应链不畅等原因，药品的及时供应也存在困难。
为解决这些问题，可以加强政府对乡村卫生院的药品补贴，并建立起稳定而可靠的药品采购渠道。
同时，推动建立健全乡村地区药店网点网络，开展合作采购和统一配送，以确保药品的及时供应与合理价格。
五、财政支持不足卫生院在运营过程中面临着财政支持不足的问题。
乡镇医院机构编制运行存在的问题与建议
乡镇医院机构编制运行存在的问题与建议乡镇医院机构编制运行存在的问题与建议-第一秘书为解决乡镇医院机构编制运行中存在的问题，今年4月份以来，石门县委编委办与县卫生局、财政局共同组成调查组深入县乡镇卫生院进行了调查摸底。
通过发放调查表，组织负责人、职工代表座谈，全面了解了石门县乡镇卫生院运行的情况。
一、乡镇医院基本情况石门县辖19个行政乡镇和1个行政管理区，现有乡镇医疗机构37个。
乡镇卫生院主要承担辖区农民群众的基本医疗服务、疾病预防、妇幼保健、爱国卫生、红会、血防等社会公益事业。
1、内设机构。
石门县乡镇卫生院一般设有办公室、财务室、公共卫生服务与管理办公室以及门诊部、住院部、护理部和其它医技功能科室。
中心卫生院（一般为一级甲等）的门诊和住院部均设置了内、外、儿、妇、传染、中医等科室，乡镇卫生院或分院（一般为一级乙等）只设立门诊和住院部，一般内部未再细分。
2、人员情况。
石门县乡镇卫生院现有在编在册工作人员775人。
其中卫生专业技术人员754人，占总人数的97%;工勤人员21人，占总人数的3%；卫生专业技术人员中高级职称3人、中级职称119人，初级职称632人。
现有临聘人员161人，其中卫生专技人员118人、工勤人员43人。
3、经费运行情况。
2007年度，石门县乡镇卫生院实现收入5005.69万元，其中财政拨款330.61万元，占总收入的6.6%，经营服务收入4542.58万元，占总收入的90.7%，其他收入112.5万元。
共计支出4926.68万元，其中工资福利及社会保障支出1717.34万元，占总支出的35%，基本建设支出111.2万元，占总支出的2.3%，其他均为经营服务性支出。
二、乡镇机构编制运行中存在的主要问题由于乡镇医院管理者编制意识淡薄和缺乏科学合理的乡镇医院编制测算标准，导致乡镇医院编制管理重数量轻质量，行政机构设置小而全，人员流动困难,并形成了以下一些问题。
1、乡镇卫生院人员缺乏且结构不合理。
河南省乡村卫生机构运行问题调查论文
河南省乡村卫生机构运行问题调查摘要：目的：探寻河南省乡村卫生机构运行中存在的人、财、物、政问题。
方法：设计调查问卷，对河南省部分乡村卫生机构进行实地调查，并运用excel处理数据，作描述性统计分析。
结果：卫技人员的技术水平、工勤人员的服务意识等是乡村卫生机构人员存在的主要问题；医疗设施、资金投入和药品辅料的质量等是乡村卫生机构财、物存在的主要问题；监管、绩效考核等是乡村卫生机构行政管理中存在的主要问题。
结论：加强对乡村卫生机构人员的业务培训；平衡乡镇卫生院与村卫生室在一体化管理中的利益分配；深入研究乡村卫生服务一体化运行机制，为乡村卫生机构的改革实践提供决策依据。
关键词：乡村卫生机构运行问题乡村卫生机构是我国卫生服务体系的基层，是农村卫生服务体系的基础。
乡村卫生机构的运行效率高低，将会在乡村卫生的服务内容、服务对象范围、服务质量与服务安全等方面有所体现，将直接影响农村居民的健康水平。
上世纪末，河南省一些县乡曾试行乡村卫生服务的一体化管理，积累了一定的实践管理经验。
2009年随着新医改方案的出台，河南省各地又兴起了新一轮的乡村卫生服务一体化尝试。
2011年2月，河南省卫生厅颁布《关于推进乡村卫生服务一体化管理的通知》（豫卫农卫[2011]9号），指出“各地要充分认识推进乡村一体化管理的重要意义，改善农村卫生服务条件。
力争到2013年，在全省全面实行乡村卫生服务一体化管理。
”因此，了解河南省乡村卫生服务一体化管理中存在的主要问题，有的放矢地制定应对措施，有助于提高河南省乡村卫生机构一体化管理的运行效率，促进河南省乡村卫生服务一体化的可持续发展。
1.资料与方法1.1研究对象河南省乡镇卫生院和村卫生室的工作人员。
1.2调查内容与方式调查内容包括乡村卫生机构的人员、资金、药品和行政管理等四方面，采用多项选择与开放式问题设计调查表。
组织培训大学生调查员，要求参与调查的大学生，借助家乡所在地的人际关系优势，深入到家庭所在地乡村卫生机构进行实地访谈，每人负责发放3-4份调查调查问卷，对接受调查的乡镇卫生院和村卫生室工作人员进行访谈。
乡镇卫生院的发展困境及对策建议
乡镇卫生院的发展困境及对策建议作者：杨晓军来源：《今日财富》2022年第05期乡镇卫生院作为农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。
近些年，随着医药卫生体制改革的不断推进，乡镇卫生院无论是院内环境、医疗硬件设施以及服务能力等方面均有着较大的提升，在为广大农村居民提供方便、快捷、安全、高效的医疗卫生服务中发挥着不可替代的作用。
但自医改进入“深水区”以来，特别是近两年，由于服务人口减少、医保政策调整等因素影响，给乡镇卫生院的生存和发展带来了极大的挑战。
本文通过对乡镇卫生院所面临的问题作出分析，给出相关对策建议，从而为乡镇卫生院的可持续发展提供一定的借鉴。
一、引言乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的重要环节，以维护辖区内居民健康为中心，综合提供基本医疗和基本公共卫生等服务，是有效解决农村居民看病难、看病贵的关键。
可以说，近十年来，乡镇卫生院获得了迅猛发展，服务能力、服务水平以及服务质量等方面有着较大的提高，但对照国家以及各级政府对乡镇卫生院的建设要求，对照医改“保基本、强基层、建机制”的目标还有着一定距离，与群众的健康需求还存在着一些矛盾，乡镇卫生院持续稳定地发展面临着诸多亟待解决的问题。
二、乡镇卫生院的发展困境及原因分析（一）收支不平衡，财政补助后劲不足自新医改以来，各级地方政府虽然不断加大对乡镇卫生院的投入，但就投入的力度来说，还有所欠缺，特别是经济欠发达地区，地方政府财政对乡镇卫生院的持续投入后劲不足，加之，乡镇卫生院的医疗服务收入减少，而运营成本大幅上升，这些因素多重叠加导致了目前乡镇卫生院普遍运行困难。
1.医疗服务收入减少一是随着我国城市化进程的加快发展，农村地区的实际居住人口日益减少，由于服务人口减少，乡镇卫生院的医疗服务收入相应下降;二是由于农村居民的收入不断增加，对医疗健康的需求变高，加之交通的便利，群众就医习惯发生改变，居民患病时倾向于到二三级医疗机构就诊，导致乡镇卫生院的病源流失;三是因服务人口减少，乡镇卫生院的服务范围和服务项目相应萎缩，甚至一些科室因无人就诊而处于被关闭的状态。
农村医疗服务存在的问题和不足
农村医疗服务存在的问题和不足一、引言在中国，农村地区是一个人口众多的庞大群体。
然而，与城市相比，农村地区的基础设施建设和公共服务水平相对较低。
特别是在医疗保健领域，农村地区存在许多问题和不足。
本文将探讨并分析这些问题，并提出改进和解决方案。
二、基础设施缺乏首先，在农村地区，医疗保健基础设施严重不足。
很多农村地区没有合适的卫生院或诊所，居民需要长时间行走或乘坐交通工具才能到达最近的医疗机构。
这样会造成患者延误就诊时间，尤其对于紧急情况下的急救更加困难。
三、人员短缺及培训不足其次，在农村地区，由于资源有限以及大部分专业人才集中在城市，在卫生人力资源方面普遍存在严重不足。
许多乡镇卫生院只有少数医务人员担当全部负责工作量，由于医生数量不足且经验不足，导致患者无法获得及时和高质量的医疗服务。
此外，在农村地区卫生人员的培训也面临困难，缺乏先进设备和培训资源。
四、医药供应问题农村地区还普遍存在着医药供应不足的问题。
一方面，有些基层卫生机构没有充足的药品储备，患者往往需要去更远的城市购买所需药品。
另一方面，假冒伪劣药品在农村地区流行，并对患者造成了很大风险。
这些问题导致了患者获取合适医疗用药困难以及安全性下降。
五、财务压力与保险覆盖在很多情况下，来自农村地区的家庭因为经济原因而无法支付昂贵的医疗费用并承担巨大财务压力。
在某些场景中, 由于缺少相关门诊保险或政府低收入群体救助项目等, 农村居民不能得到相同程度的保障, 因而获得医疗服务依然是困难和昂贵的。
这加剧了社会不平等问题，增加了农村地区医疗健康资源的不均衡。
六、信息流通和创新技术此外，在农村地区，医疗保健信息流通面临许多挑战。
缺乏有效的管理系统以及卫生部门之间信息共享机制限制了迅速响应任何突发事件或传染病爆发。
同时缺乏数字化设备也导致了患者与专业医务人员之间交流互动能力的减弱。
七、解决方案与建议为改善农村地区医疗服务现状，我们需要采取一系列措施。
首先，政府应该加大对基层卫生机构建设的投入，并增派更多合格的医务人员到农村地区工作。
试论乡镇卫生院护理工作现状及对策
试论乡镇卫生院护理工作现状及对策摘要：在我国快速发展过程中，经济在快速发展，社会在不断进步，要求全面建立中国特色基本医疗卫生制度，乡镇卫生院承担了大量基本医疗护理和慢病管理工作，但在这种新形势下，乡镇卫生院护理工作仍存在一些不容忽视的问题。
该文就新形势下乡镇卫生院护理工作存在问题与对策研究进行综述，旨在提高乡镇卫生院护理工作质量，提高基层群众的就医感受，促进乡镇卫生院护理工作的可持续发展。
关键词：乡镇卫生院；护理工作；问题与对策；护理质量引言乡镇卫生院是县或乡设立的，卫生行政兼医疗预防治疗等工作的综合性医疗卫生机构。
其主要任务是负责所在区域内的医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动、培训卫生技术人员、对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。
乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫保健的重任。
随着社会的不断发展，群众对于医疗护理服务的需求也日益提高，护理管理作为乡镇卫生院内的重要组成部分，对提高乡镇卫生院医疗护理管理整体水平有着重要的作用，因此针对乡镇卫生院护理管理难点采取相应对策提高护理质量成为亟待解决的问题。
1乡镇卫生院护理管理现状探析1.1护理安全体系因素乡镇卫生院护理安全管理体系存在一定问题。
其中管理体系可有效确保护理工作安全效落实，若缺少完善的管理体系、制度落实监督力度以及科学管理等，就会导致乡镇卫生院护理安全出现隐患。
当前，较多乡镇卫生院都普遍具有缺少专业护理人员、护理人员专业技能有待提升、课时规划较为模糊、护理工作安排缺乏合理性以及针对患者的护理缺乏管理等现象。
同时，民族地区乡镇卫生院基础设施也存在不足，设备较为老化，不能根据相关针对科室进行分区处理，进而导致混淆现象时常出现。
在待遇、经济条件，地域及人文环境等因素作用下，使得乡镇卫生院缺少护理人员问题较为突出。
而工作压力较大，致使及时进行护理服务存在困难，这也是引发护理安全隐患的主要因素之一。
其中部分护理人员自身业务能力与素质有待提升，甚至在缺少职业资格证书的情况下直接进行护理工作。
乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题与建议
要增加人才总量必须树立正确的人才观 ，避免
乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题与建议 ＼ 李德 勋等
卫生经济研究 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ期 总 第 ３ｌ ８期
盲 目认 为高 学 历 就是 人 才 ， 应 以 实用 、 适岗、 留得 住
１ ８ 人， 其 中， 临床医生 １ ２ 人、 护理人员 ３ 人、 药剂及 检验等人员 ３ 人 ，分别仅 占全省院均水平 的 ２ １ ． ６ ％、
２３ ． ４ ％ 、 １ ２． ４％ 。
际问题的能力亟待提高 ， 业务骨干 、 专科 专病人才十
分 缺乏 ， 一 些 医疗 设 备不 能充 分 发挥 作 用 ， 有 些 本 可 在 乡镇卫 生院诊 治 的疾病 要到 县级 医 院就诊 ， 增加 了 农 民就 医负担闭 。
右； 在 护 理人 员 中 ， 护 师及 以下 职称 人 员 占了 ９ ２ ． ４ ％， 高级 职称几 乎没有 ， 中级 职称人 员约 占 ８ ％， 无 资质人 员约占 ７ ． ５ ％。有些 乡 镇卫 生 院卫 生人 才断 层 现象 十 分 突出 ， 人 才梯 队建设 缺乏 连续性 ， 技 术骨 干少 ， 闲散 人员 多【 ｌ Ｊ 。 可见， 乡镇 卫生 院卫生技 术人 才解决 临床 实
１ ． ２ ７ 人。截至 ２ ０ １ ２ 年７ 月３ １日， 宜宾市 １ ７ ５ 个乡镇 卫 生 院共 服务 ４ ０ ３万 人 ， 核定 编 制 ５ ２ ７ ３个 ， 其中 ： 专
业技 术人 员 ４ ７ ８ ９ 个， 占９ ０ ． ８ ％； 领 导 职数 ４ ０ ６个 。编 制个 数 与 服务 人 口之 比 为 １ ． ３ ‰ 。实 有 ４ ５ ７ ０名 卫 生
卫 生部 统 计 数 据显 示 ， ２ ０ ０ ９年 全 国每 千 农 业人 口乡镇 卫 生 院卫生 工作人 员数 为 １ ． ２ ８人 ，四川 省 为
浅论乡镇卫生院存在的医疗纠纷隐患及其防范对策
善 ，医疗 技术 水平 得 到一 定程 度 提高 ，就 诊 患者 人 数 明显 增 加 ．其 经济 效益 和 社会效 益 得到 明显 提 高 。但 随 着乡镇 卫 生 院就诊 人 数 的增 加 ，医疗 纠纷 隐 患逐 渐 地暴 露 ，医疗 纠纷 数量 也 明显上 升 。医疗 纠纷 的频 繁 发生 ．严 重影 响 了乡镇 卫 生 院正 常 的 医疗 秩 序 ，并 已经成 为 当前 困扰 乡镇卫 生 院发 展 的难题 之 一 。
二 、乡镇 卫生 院 医疗 纠纷 的 隐患 及其 表现 形式 （一 ）医疗 技 术 水 平 低 医疗 技术水 平 薄 弱是 困扰 乡镇 卫 生 院发 展 的 主 要 难题 之 一 ，也 是诱 发 医疗 纠纷 的主 要 因素 。乡 镇卫 生 院医疗 技术水 平 低 主要 表 现在 硬件 和 软件 两 个方 面 。 １．硬件 方 面。 “新 农合 ”制 度 的实施 促 使 乡镇 卫生 院 基础 设施 有所 改善 ．医疗 服 务 能力 有所 提 高 。但从 总体上 看 ， 乡镇 卫 生院基 础设 施 仍然 很 薄 弱 ，整 体 的 债务 问 题 仍 然 十分 突 出。据 统 计 ，我 国乡镇卫 生 院整 体 负债 约
基本 呈空 缺状 态 ；另外 ，目前 乡镇 卫 生 院 的急诊 部 并 未受到 应 有 的重视 ，急 诊部 处 于可 有可 无 的状 态 ，这 对处 于农 村 三级 医疗 服 务网 枢纽 地位 的乡镇 卫 生 院 来讲 ．是最 为突 出 的缺 陷—— 因为 乡镇 卫生 院 接 近 患 者住 地 ，简单 有效 的急救 措施 就 可 为患 者争 取进 一 步抢 救 的宝 贵时 间 ，而 目前 乡镇 卫 生 院的急 救 能 力 ，极 不 利于 患者 的 急救诊 治 ，这也 增 加 了 医疗 纠 纷
磐安县农村医疗机构存在的问题及其对策
笔 者所 在县医务人员 的交流 和调整 比较 困难 ， 存在 着人 才结 构
配 置不 合 理 的 现 象 。 同时 ， 镇 卫 生 院为 了业 务 需 要 ， 费很 大 乡 花
代价培养一 个专业人才 ， 由于缺 乏约 束机 制 ， 法 留住 ， 但 无 工作
不 长 时 间 就 调 到 了条 件 和 待遇 相 对 较 好 的 医 院 工 作 。 目前 由 于
水平有限 ， 群众 不愿或不信任卫生 院。村卫 生室更是 简陋 ， 有的 和住 家户在一起 ， 其状况与性质 和个体 医相似 。同时 ， 医务人 员
深造机会少 ， 医疗 水 平 难 以提 高 … 。 ２ ２ 编 制 不 足 ， 备 力 量 匮 乏 有 些 地 受 人 事 管 理 体 制 限 制 ， ． 后
服务任务重 、 难度 高。农村 医疗机构是农村公共 卫牛 的领导者 ，
在 笔 者 所 在 县 整 个 公 共 卫 生 体 系 中 占据 重 要 地 位 。 同 时 ， 村 农
的卫生技术人员 屈指可数 。从 医疗 环境 来看 ， 笔者所 在县农 村 医疗 卫生条件仍 然很差 ， 有相 当一部分乡镇卫生 院房屋破 旧 ， 设 备老化 ， 员没有更新 ， 人 连简 单 的小手 术都不 能做 ， 病种类 和 看
ｌ 一曩 垂 ｌ ： ｜ ≯岛 ■０誊 ｌ 。≯－０≯ ｌ 每 １ 。 参彩 移磐
包括 院长在内全部 向社会公 开招聘 ， 不拘一格选用人才 ， 并进一 步完善分 配制度 ， 积极推行 绩效 工资 、 岗位工 资 ， 大 向一线 人 加 员的倾斜 力度 ， 解决好基层边远山 区卫生技术人员后顾之忧 ， 留
务好 。对农 民来说 ， 无论是 常见 病 、 多发病 诊疗 ， 还是 急危重 症
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论乡镇卫生院存在的问题与建议
一、问题的存在
乡镇卫生院是农村地区居民就医的重要场所，承担着基本医疗、预防保健等职责。
然而，乡镇卫生院存在一些问题，影响了医疗服务的质量和效果。
1. 人员不足：由于乡镇卫生院的医疗资源相对有限，其人员配置往往难以满足
需求。
临床医生、护士等专业人才的不足导致医疗服务的质量存在缺陷，不能满足广大农村居民的需求。
2. 设备陈旧：乡镇卫生院的医疗设备往往存在陈旧、损坏等问题。
缺乏先进的
医疗设备限制了医护人员的操作能力，影响了对疾病的诊断和治疗效果。
3. 药品供应不足：乡镇卫生院的药品供应存在缺口。
由于资金短缺、采购渠道
不畅等原因，药品的品种和数量都无法满足患者的需求，导致部分患者无法得到及时和有效的药物治疗。
4. 医疗水平不高：由于乡村医生的培训水平相对较低，很多乡镇卫生院的医疗
水平无法与城市医院相媲美。
在某些重大疾病的诊治上，乡镇卫生院经验不足，往往只能提供基本的医疗服务，难以确保疾病得到及时和有效的治疗。
二、解决问题的建议
为了提高乡镇卫生院的服务质量和居民的就医体验，需要采取一系列措施来解
决上述问题。
1. 加强人才队伍建设：政府应该加大对乡镇卫生院人才队伍的培训和引进力度。
通过加强培训，提高乡村医生的临床水平和专业能力，从而提高医疗服务的质量。
同时，政府还应制定有效的政策和激励措施，吸引更多优秀的医疗人才到乡镇卫生院工作。
2. 更新设备设施：政府应加大对乡镇卫生院医疗设备的更新和维护投入。
引进
先进的医疗设备，如CT扫描、MRI等，提高乡镇卫生院的诊断和治疗水平。
同时，加强对设备的保养和维修，确保设备能够长期稳定运行，为患者提供良好的医疗服务。
3. 改善药品供应：政府应加大对乡镇卫生院的药品供应保障力度。
加强药品采
购渠道的畅通，确保药品品种的完整性和质量的可靠性。
同时，建立起药品调剂和库存管理机制，确保药品供应能够满足患者的需求。
4. 加强卫生院与县级医院合作：乡镇卫生院应与县级医院建立紧密的合作关系。
通过定期开展培训、经验分享和学术交流等活动，提高乡镇卫生院医护人员的专业水平和技术能力。
同时，可以借助县级医院的优势资源，提供远程会诊、病案讨论等形式的支持，为乡镇卫生院提供更多的专业指导和帮助。
5. 加大政府投入力度：政府应加大对乡镇卫生院的经费投入，提高其运营资金
和维护经费，确保医疗服务能够持续稳定地提供。
同时，政府还应制定相应的激励政策，提高乡镇卫生院医护人员的薪资待遇和福利水平，以激发他们的积极性和工作热情。
结论
乡镇卫生院在农村地区发挥着重要作用，但其存在的问题也不容忽视。
加强人
才队伍建设、更新设备设施、改善药品供应、加强卫生院与县级医院合作，以及加大政府投入力度等措施，将有助于解决乡镇卫生院存在的问题，提升医疗服务质量，满足农村居民的健康需求。
政府、卫生部门和相关机构应共同努力，推动这些改革措施的实施，为农村居民提供更好的医疗保障。