死胎总结范文
2016年死胎42例总结
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2016年死胎42例总结目的:分析死胎的相关病因,寻找临床处理方案。
方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月本院所有的妊娠14周以上的死胎病例资料。
结果:2016年分娩总量6735例,其中死胎42例,占比0.62%,其中17例无明确死因,在明确病因的死胎病例中,胎盘脐带因素占5 6.00%,母体合并症为致命死因者占28.00%,胎儿发育异常者占16.00%。
结论:胎盘脐带因素为死胎的主要原因,应重视孕期产检和孕期宣教,力争及早的发现母胎的危险,避免死胎的结局。
标签:死胎,高危因素,妊娠并发症死胎是指胎儿娩出前死亡,在临床工作中时常不期而遇。
面对死胎患者,我们要做的不仅仅是清除胚胎产物,更多的是去努力向患者揭示死胎病因。
但是临床中,很多死胎的病因并不清楚,本文作者通过总结本院2016年死胎患者各方资料,评估死胎原因,并力求在产检中寻找降低死胎率的方法。
1基本资料统计2016年分娩总量6735例,其中死胎42例,占比0.62%,妊娠不足28周的流产儿14例,占1/3,28周后的有生机儿28例,占2/3,妊娠37周前的14例,妊娠满37周以上的14例。
关于孕妇资料的统计,42例死胎患者中,最大44岁,最小25岁,平均年龄(30.98±4.60)岁;出生地本地18例,外省市24例;长期居住地本地城区15例,郊区县27例;初产妇28例,经产妇14例,第三胎及以上4例;孕前BMI 正常者26例,偏瘦者2例,偏胖者14例;孕期增重10~15公斤者16例,少于10公斤者10例,多于15公斤者16例;自然受孕者40例,辅助受孕技术受孕2例。
关于孕检统计,定期孕检者25例,其余患者均未接受系统产检或产检不定期。
所有患者中,NT正常者11例,异常者0例,其余未测;唐氏筛查低风险21例,高风险1例,其余未测;系统彩超未见异常24例,有胎儿发育异常的发现3例,其余未测;甲功正常18例,异常4例,其余未测;TORCH检查异常者5例,其余未测;糖耐量或空腹血糖异常6例,正常17例,其余未测;孕期顺利者21例,有阴道流血、腹痛等异常症状者21例,其中胎动异常者13例。
死胎引产总结报告范文(3篇)
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第1篇一、引言死胎引产是指因胎儿死亡而采取的一种医疗措施,以终止妊娠。
在我国,死胎引产是一项重要的医疗技术,旨在保护孕妇的健康,减少母婴并发症的发生。
本报告旨在总结某医院在死胎引产过程中的经验与教训,为今后类似病例的处理提供参考。
二、病例背景某医院妇产科自2020年1月至2023年12月共接诊死胎引产病例50例,其中初产妇30例,经产妇20例。
年龄在22-42岁之间,平均年龄为30岁。
死胎原因包括胎儿染色体异常、胎盘功能不全、感染性疾病、孕妇自身疾病等。
三、死胎引产流程1. 诊断确认:通过超声检查、羊水穿刺等手段确认胎儿死亡。
2. 评估病情:对孕妇进行全面检查,评估全身状况、肝肾功能、凝血功能等。
3. 知情同意:与孕妇及家属充分沟通,告知死胎引产的风险和可能出现的并发症,取得知情同意。
4. 选择引产方法:根据孕妇的年龄、孕周、身体状况等因素选择合适的引产方法,如药物引产、水囊引产、剖宫产等。
5. 术前准备:完善各项术前检查,做好手术室的消毒和器械准备。
6. 术中监护:术中密切监测孕妇的生命体征,确保手术安全。
7. 术后观察:术后观察孕妇的出血量、生命体征、子宫复旧情况等,及时发现并处理并发症。
8. 心理支持:给予孕妇及家属心理疏导,帮助其度过心理难关。
四、死胎引产方法1. 药物引产:常用药物有米非司酮、米索前列醇等,适用于孕周小于14周的患者。
2. 水囊引产:将水囊放置于子宫颈口,刺激子宫收缩,适用于孕周14-24周的患者。
3. 剖宫产:适用于孕周较大、胎儿死亡时间较长、药物引产失败或孕妇有严重并发症的患者。
五、病例分析1. 病例1:患者,女性,28岁,孕周18周,因胎儿染色体异常行死胎引产。
采用药物引产,术后恢复良好。
2. 病例2:患者,女性,35岁,孕周24周,因胎盘功能不全行死胎引产。
采用水囊引产,术后出现宫缩过强,经处理后恢复。
3. 病例3:患者,女性,32岁,孕周30周,因孕妇自身疾病行死胎引产。
120例死胎临床分析及预防措施
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120例死胎临床分析及预防措施胎儿死亡是妊娠的临床常见问题之一,其中以死胎更为罕见和复杂。
据统计,许多医疗机构发生的死胎在1000例妊娠中占比约为3-5%。
在胎儿死亡的原因中,约70-80%的死胎并未能明确病因,这样的情况使得死胎的研究和预防变得更加困难。
为此,通过分析120例死胎的病因和临床表现,总结出预防死胎的措施。
一、病因分析1、遗传因素。
包括染色体异常和常规遗传疾病等因素可能导致死胎。
2、母体因素。
如孕前患病(如糖尿病、高血压等)和妊娠期并发症(如妊娠高血压综合征、羊水栓塞等)。
3、胎盘因素。
胎盘功能异常、胎盘感染等因素也是致死胎的原因之一。
4、先兆流产或不明原因的早期流产。
二、临床表现1、短暂的胎动减少或缺失。
胎儿死亡后,胎动会逐渐减少并最终停止。
2、腹围停止增长。
在死胎产前的数周,腹围不再增加,甚至可能出现缩小。
3、宫缩不规律或无宫缩。
死胎的存在可能导致宫缩时出现不规律的情况或完全没有宫缩。
4、超声检查结果异常。
死胎的存在会导致宫内无胎心或胎心停止等异常结果。
三、预防措施1、加强孕期保健。
孕前和孕期期间应注意保证营养均衡,避免接触有害物质,减少应激反应等。
2、定期产前检查。
定期产前检查可以及时发现胎儿异常情况,做到早发现、早处理。
3、治疗孕期合并症。
对于孕期合并糖尿病、高血压等慢性疾病和各种妊娠并发症,应及时诊断和治疗,以减少对胎儿的影响。
4、胎儿监护。
对于高危妊娠的孕妇,可以行胎儿监测,及时发现胎儿异常,采取相应的治疗手段。
5、避免胎盘异常。
减少吸烟、饮酒、使用不当药物等有害行为,避免感染等因素导致胎盘异常。
总之,死胎的出现给胎儿健康和孕妇心理都带来了不小的影响,我们应该注意预防措施,及时发现并处理异常情况。
年下半年围产儿死亡评审小结
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2006年下半年围产儿死亡评审小结全区2006年下半年本地户口活产数663例,围产儿死亡6例,围产儿死亡率8.92‰。
其中死胎5例,占围产儿死亡的83.33%,七天内新生儿死亡1例,占围产儿死亡的16.67%。
全区2006年下半年非本地户口活产数216例,非本地户口围产儿死亡15例,围产儿死亡率66.37‰。
其中死胎10例,占围产儿死亡的66.67%,七天内新生儿死亡5例,占围产儿死亡的33.33%。
为了提高围产保健质量,降低围产儿死亡率,我区围产儿评审小组在2006年10月18日下午对全区2006年下半年的围产儿死亡个案进行了逐个讨论、评审,现小结如下。
评审结果:专家讨论意见:1、围产儿死亡个案表填写不够完整,病史欠详细,缺项较多。
如:母亲孕期情况和新生儿情况两项未填,专家无法评审。
2、本地户口的5例死胎中有3例是孕期发现畸形作治疗性引产的,因此,如何及早诊断出生缺陷、及早终止妊娠,关键还是要提高监测手段,加强孕前和孕期的保健指导。
3、治疗性引产病例,孕期B超检查情况应有详细纪录,引产出生后肉眼见到的新生儿情况也应作详细描述,以便核实和评审。
4、应加强孕期自我监护的指导,孕妇自觉胎动减少应立即就诊。
死胎引产后,胎盘、脐带、胎儿情况应有详细描述,以便了解胎儿死亡的原因。
5、非本地户口围产儿死亡15例,只有一例建立围产期保健册,孕期接受常规产前检查,在孕26周B超发现胎儿多发畸形而作优生引产。
其余14例均未建过围产保健册,孕期也未进行常规的产前检查,错失了筛查高危因素和发现异常情况的时机。
其中有5例围产儿死亡创造条件是可以避免的。
6、应严厉打击个体非法行医,杜绝在家非法接生导致的早期新生儿死亡。
120例死胎临床分析及预防措施
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120例死胎临床分析及预防措施胎儿在母体内的死亡是一种难以接受的悲剧,对家庭和社会都造成了巨大的打击。
死胎的出现往往给父母带来无尽的痛苦和折磨,给医务工作者带来巨大的挑战,如何预防和减少死胎的出现是一个需要我们认真思考的问题。
本文将对120例死胎的临床分析及预防措施进行探讨。
一、死胎的临床特点死胎是指胎死腹中,且产程尚未开始的胎儿。
其临床特点往往包括以下几个方面:1、胎动减少或消失。
胎动是临床判断胎儿生命活动的重要指标之一,正常情况下胎动频繁且规律。
一旦胎动减少或消失,则可能存在胎儿的生命危险。
2、羊水的数量减少或减少。
羊水是胎儿生长和发育必不可少的物质,羊水减少或减少,可能存在胎儿的生命危险。
3、宫缩力度减弱或消失。
宫缩力度是胎儿在子宫内的生长和发育的必要条件之一,一旦宫缩力度减弱或消失,则可能存在胎儿的生命危险。
以上几个方面的表现都是死胎的常见临床特点,一旦发现这些症状,应及时就医寻求救助。
1、母体疾病。
母体疾病是导致死胎的一个重要原因,包括孕期高血压、糖尿病、贫血、甲状腺功能减退等疾病。
这些疾病会影响胎儿在母体内的生长和发育,从而导致死胎的出现。
2、胎儿畸形。
胎儿畸形也是导致死胎的一个重要因素,包括心脏畸形、神经管畸形、肝脏畸形等。
这些畸形会影响胎儿在母体内的生命活动,从而导致死胎的出现。
4、其他因素。
其他因素还包括提前破膜、胎盘早剥、胎盘先兆剥离、胎盘过度老化等。
这些因素都会对胎儿造成直接或间接的伤害,从而导致死胎的出现。
三、预防措施预防死胎是一个全面性的工作,要求医务工作者全面了解孕妇的身体状况和胎儿的情况,制定合适的预防措施。
以下是几个常见的预防措施:1、孕前保健。
孕前保健是预防死胎的一个重要环节,包括预防感染、控制母体疾病、保证营养充足、避免药物和毒物的影响等。
2、孕期保健。
孕期保健也是预防死胎的重要手段,包括正确的饮食、适当的运动、避免劳累、正确的睡眠等。
3、安全分娩。
安全分娩是避免死胎的重要措施,包括选取合适的分娩方式、确保胎儿的生命异常、避免并发症等。
死胎的病理报告
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死胎的病理报告引言死胎是指在子宫内死亡的胎儿。
胎儿死亡可以发生在任何孕周阶段,常见于妊娠早期和中期,其发生率约占所有妊娠的1%-4%。
死胎的病理报告是对死胎胚胎进行解剖和组织学分析,以确定死亡的原因和潜在的发病机制。
本文将详细描述一个死胎的病理报告,并讨论可能的病理学改变。
死胎的基本信息•性别:男•出生孕周:24周•出生体重:650克•出生体长:30厘米解剖学所见外观胎儿呈湿润状,表面无异常肿胀和瘀斑。
皮肤呈红紫色,呈均匀分布。
面部面部无明显变形或肿胀。
眼睛闭合,口唇微张,鼻孔通畅。
四肢四肢无明显畸形和异常。
手指和脚趾发达,指关节和趾关节柔软。
头部头围正常,头骨结构未见明显异常。
颅骨缝合线尚未闭合,颅骨软骨有一定硬度。
胸腔和腹腔胸腔和腹腔无异常积液。
心、肺、肝、胃、肾等脏器形态和大小正常。
生殖系统外阴、阴囊和肛门比例正常。
男性外生殖器表面无异常发育。
病理学改变肺肺部均匀粉红色,表面光滑,无明显病变。
肺组织切面显示呈未成熟气体交换结构。
心脏心脏大小正常,没有明显的结构异常。
心脏切面显示心室壁和心房壁较薄。
脐带脐带长度正常,无明显异常结构。
血管无明显异常。
肝脏肝脏体积正常,质地均匀,颜色呈红色。
肝细胞核与胞质比例正常。
脑部脑组织切面显示正常,未见明显出血、水肿或破损。
结论根据解剖和组织学观察,死胎的病理改变主要集中在肺、心脏和脐带。
肺部显示未成熟气体交换结构,可能是导致死亡的一个因素。
心脏的心室壁和心房壁较薄,可能存在发育异常。
脐带无明显异常。
脑部未见明显异常。
因为死胎的病理改变可能会受到多种因素的影响,包括基因突变、胎儿感染、母体营养不良等。
进一步的分析和实验可以帮助进一步确定死亡原因以及相关的潜在发病机制。
本病例的详细病理报告有助于医学研究和临床实践中对死胎的病因和治疗方案的理解和探索。
注意:本报告仅为病理学观察和初步分析,具体病因需要综合临床数据和其他辅助检查来综合判断。
120例死胎临床分析及预防措施
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120例死胎临床分析及预防措施
近年来,死胎的发病率逐渐增加,给孕妇和家庭带来了巨大的痛苦。
为了深入研究死胎的临床分析和预防措施,我们对120例死胎进行了详细的分析和总结。
我们对这120例死胎患者的年龄、孕周、病因等方面进行了分析。
研究发现,大部分患者的年龄在25-35岁之间,孕周在28-32周之间,其中以29周孕周最多。
死胎的主要病因包括胎儿畸形、胎盘功能不全、宫内感染、孕妇高血压等。
胎儿畸形是导致死胎最常见的原因。
我们对这120例死胎患者的临床表现进行了分析。
结果显示,死胎患者的临床表现多样,主要包括子宫收缩减弱或消失、腹痛、阴道流血等。
不同病因导致的死胎表现也有所差异,胎儿畸形引起的死胎表现较为明显,而胎盘功能不全引起的死胎表现较为隐匿。
我们对这120例死胎患者的预防措施进行了总结。
根据病因的不同,采取相应的预防措施是关键。
对于胎儿畸形引起的死胎,要加强孕前保健,提高孕妇的营养和健康水平,以减少胎儿畸形的发生。
对于胎盘功能不全引起的死胎,要定期进行产前检查,发现早期胎盘功能异常并及时干预。
对于宫内感染引起的死胎,要加强孕期保健,避免宫内感染的发生。
对于孕妇高血压引起的死胎,要注意控制血压,定期检查以及及时治疗高血压病情。
死胎的临床分析和预防措施是非常重要的,能够帮助医生和家庭更好地了解死胎的原因和预防方法,减少死胎的发生。
通过深入研究和总结,我们为临床相关医生提供了参考和指导,帮助他们更好地对待和预防死胎。
120例死胎临床分析及预防措施
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120例死胎临床分析及预防措施胎儿死亡是指孕期超过20周内,死胎(死胎)在母体内丧失其生命。
在医学上,死胎也被称为胎死宫内。
胎儿死亡是一种严重的情况,给家庭带来极大的痛苦和心理压力。
在临床上,对胎儿死亡的研究必不可少,以寻找其病因并制定预防措施。
近期,我们对120例死胎进行临床分析,旨在找出可能的原因以及提出相关的预防措施。
研究对象包括120例在妇产科住院观察的孕妇,她们于孕期内因为不同原因而发生了死胎。
我们对这120例死胎进行了详细的病例分析,通过对其孕期情况、生活习惯、婴儿遗传因素等进行彻底调查,以期找出常见的病因和潜在的危险因素。
经过分析,我们发现以下是导致死胎的主要原因:1. 孕期高血压疾病:高血压疾病在孕期可以导致胎儿死亡的风险增加。
孕期高血压病包括孕期高血压和妊娠期高血压。
这两种疾病都会影响孕妇的健康,也会对胎儿产生不利影响。
孕妇在孕期内应该定期监测血压,避免高血压病的发生。
2. 母体慢性疾病:母体患有某些慢性疾病,如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等,会增加婴儿死亡的风险。
这些慢性疾病会影响母体的身体状况,影响子宫内环境,从而影响胎儿的健康。
对于患有慢性疾病的孕妇,需要加强监护,定期进行相关检查,控制疾病的进展。
3. 胎儿染色体异常:胎儿染色体异常也是导致死胎的重要原因之一。
在胎儿的成长过程中,染色体异常可能会导致其发育异常,从而最终导致死胎。
由于染色体异常通常是由于遗传因素引起的,因此对于可能存在遗传异常的家庭,进行孕前遗传咨询是非常重要的。
4. 母体感染性疾病:孕期内,母体患有某些感染性疾病,如流感、水痘等,也会增加死胎的风险。
感染性疾病对孕妇和胎儿的危害都很大,容易引起胎儿感染或其他并发症,从而导致死胎。
对于孕期内的感染性疾病,需要及时进行治疗,防止其对胎儿产生不利影响。
在分析了这120例死胎的病因后,我们还总结了一些相应的预防措施,力求减少胎儿死亡的风险:1. 提倡健康生活方式:孕期内,孕妇应该提倡健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良习惯,多吃新鲜蔬菜水果,保持适当的体重,适量锻炼等。
120例死胎临床分析及预防措施.docx
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120例死胎临床分析及预防措施.docx
近年来,我国的死胎的发生率逐年上升,对于死胎的发生有重要影响的原因繁多,因
此对死胎研究非常重要。
2012年至2016年在影像医学科进行的120例死胎的临床分析及
预防的措施表明:
120例死胎的母体病史和病理特征分析显示:14例出现糖尿病;42例患有心血管疾病;43例患有高血压及其相关疾病;8例患有一些其他疾病,有慢性肾病、慢性肝病、贫血症、病毒性肝炎等;15例母体未出现明显疾病,而按照超声影像报告显示,7例出现宫腔黏液
过多,分析可知,死胎死因可能与母体病史有关联。
死胎的病史特征研究显示:66例死胎的母胎体型不正常,31例出现畸形,23例母胎
体型正常;53例死胎体内出现炎症,其中有36例体内出现明显的组织炎症细胞;10例死
胎出现多发性疾病,56例死胎出现感染、尿毒症、肺衰竭等病症,其中28例为腹腔感染。
临床分析表明,死胎的发生主要与母体的年龄、孕周、病史、体内炎症、病毒感染等
多种因素有关联,且从某些方面来看,它们也可能是死胎死因的重要影响因素。
遗传因素的影响也有待进一步的研究,这里只是简单的提出了部分猜测:胎盘内营养
物质和配给不足,血液循环受阻,母体营养过低,放射暴露对胎儿产生致命危害,形态因
素体内炎症及病毒感染均可损害胎儿发育和生长,构成死胎的发生前兆。
要有效预防死胎的发生,妇科医生可采取的措施有:按时完成孕妇的三类检查,以确
定母体的健康状况及胎儿的发育状况;注意孕期的营养,避免饮食过量;减少辐射暴露,
有适当运动,注意休息;加强护理,处理母体体内病毒感染及早期治疗;注意积极干预和
处理体内炎症,以及早期进行产科治疗等。
晚期妊娠死胎14例原因论文
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晚期妊娠死胎14例原因分析摘要目的:探讨晚期妊娠死胎常见原因。
方法:收治发生晚期妊娠死胎患者14例,回顾性分析发生的原因。
结果:14例死胎中,9例经阴道分娩,5例剖宫取胎。
结论:死胎的发生与孕妇的文化程度、对胎动的认识、脐带、胎盘早剥等因素密切相关,o型血的孕妇尤应列入高危妊娠的首位。
为避免死胎发生,应提高专业医师的诊断水平、及时处理。
关键词晚期妊娠死胎常见原因胎动电子胎心监护abo血型不合防治措施晚期妊娠死胎是指孕28周后的胎儿在子宫内死亡,因28周胎儿出生后有存活的可能,发生死胎后,非常可惜,对孕妇、家庭及其身心造成的影响较大,所以探讨晚期妊娠死胎的原因较中期妊娠意义更大。
为探讨晚期妊娠死胎发生的相关因素,并制定相应的干预措施,降低围产儿死亡率。
2009年4月~2012年4月收治发生晚期妊娠死胎患者14例,进行回顾性分析。
资料与方法2009年4月~2012年3月收治发生晚期妊娠死胎患者14例,死胎发生率0.35%。
对其进行回顾性分析,探讨孕晚期死胎发生的原因及高危因素。
年龄26~41岁,平均31.29岁,其中有2例患者高龄初产。
初产妇9例(64%),经产妇5例(36%)。
学历、职业状况:发生死胎的孕妇中,小学文化6例(43%),中专以上学历8例(57%)。
其中无业5例(36%);农民2例(14%);职员7例(50%)。
产前检查情况:孕期从未产检2例,定期产检5例,7例未系统围产检查。
胎动情况:发生死胎的14例孕妇中,7例觉胎动减少12小时~2周,6例未感到胎动有明显变化。
结果死胎发生的常见原因:14例死胎中,脐带因素4例,其中羊膜带综合征1例(29%);有母体因素3例(21%);胎盘早剥3例(21%);胎儿因素3例,其中2例为双胎,羊水过多,其一死胎,其一胎儿畸形21%;死胎不明原因1例。
其中5例存在2个以上不利因素见图1.引产方法及结局:9例阴道分娩患者中7例应用乳酸依沙吖啶100mg,羊膜腔内注射,1例羊膜腔外置管,1例应用米非司酮、米索前列醇口服引产,其中1例为忽略性肩先露,行内倒转失败,后行碎胎术;1例因胎心80次/分,拟急诊剖宫产,在手术室听不到胎心,推回病房行乳酸依沙吖啶100mg,羊膜腔注入引产,证实为羊膜带综合征。
子宫破裂胎儿死亡病例讨论记录范文
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子宫破裂胎儿死亡病例讨论记录范文日期:[具体日期]地点:妇产科会议室。
参与人员:妇产科主任[主任姓名]、主治医生[主治医生姓名]、住院医生[住院医生姓名1]、[住院医生姓名2]、护士[护士姓名]等。
一、病例介绍(住院医生[住院医生姓名1])“咱今天讨论一个很令人痛心的病例哈。
患者是一位32岁的经产妇,之前有过一次剖宫产史。
这次怀孕呢,孕期产检就不是特别规律。
入院的时候,她已经是足月妊娠了,突然出现了剧烈的腹痛,而且伴有阴道少量流血。
我们当时就赶紧给她做了检查,发现她的子宫轮廓不清,下腹部有明显的压痛和反跳痛,胎心率也听不到了。
当时心里就‘咯噔’一下,感觉情况不妙。
然后紧急做了超声检查,结果显示子宫破裂,胎儿已经没有心跳了,真的特别可惜。
”二、病因分析。
# (一)剖宫产史相关(主治医生[主治医生姓名])“我觉得她这个剖宫产史是个很关键的因素。
大家都知道,有剖宫产史的子宫就像一个有过‘创伤’的房子,子宫肌层在手术切口那里相对比较薄弱。
随着怀孕月份的增大,子宫不断被撑大,就像给这个房子不断加压力,那之前手术切口的地方就容易出问题。
这个患者孕期产检又不规律,我们没办法很好地监测子宫瘢痕的情况,比如说瘢痕的厚度啊这些。
要是能早点发现瘢痕处变得很薄,也许还有机会采取一些措施,像提前住院观察啥的。
”# (二)宫缩过强(住院医生[住院医生姓名2])“我也有点想法哈。
会不会是宫缩过强导致的呢?因为从她的表现来看,突然就腹痛得很厉害。
有时候,就像那种不受控制的强烈宫缩,就像一群调皮的小怪兽在子宫里横冲直撞,对本来就比较脆弱的子宫,尤其是有剖宫产瘢痕的子宫,冲击力就特别大,一下子就把薄弱的地方给冲破了。
”# (三)其他可能因素(妇产科主任[主任姓名])“你们说的都有道理。
不过呢,咱们也不能排除其他一些因素。
比如说,患者之前有没有子宫的先天发育异常,虽然这种情况相对少见。
还有啊,她在孕期有没有受到过外力的撞击之类的,虽然她自己没说有啥特殊情况,但咱们也得考虑到这些可能性。
妇产科死胎病例分析模板

妇产科死胎病例分析模板患者因"停经37+4周,阴道流液1+小时"入院。
(一)病例特点:1.患者平素月经欠规则,周期40-50天。
LMP:20xx年2月25日,但患者确定仅在3月25日同房一次,4月5日验尿谓阳性,推算EDC2007-12-18日,停经40+天查尿HCG阳性,孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应,孕5+月自觉胎动至今。
孕期不定期在我院产检,孕22+5周初检血压115/68mmHg,孕期共产检4次,2007-10-24日血糖筛查示:12.69mmol/L。
10月30日OGTT示5.34-13.71-12.18-5.73mmol/L,,10-30至11-5于我院住院监察及饮食控制血糖,血糖控制可,于孕期无头晕、头痛、眼花,无口干、多饮、多食、多尿等不适。
自觉胎动正常,1+小时前无明显诱因出现阴道流水,量中,色清,无腹痛,无阴道流血,收入院诊治.近来精神好食欲好.大小便正常.2.既往体键,无过敏史,无糖尿病病史。
平素月经周期欠规则,40-50天/周期,5天干净,量中,无痛经,孕2产1,此孕第2孕,20xx年剖宫产一婴,出生后7+月谓"脑瘫"死亡,丈夫体健。
3.体格检查:T36.3℃,P104次/分,R20次/分,BP102/61mmHg。
身高158cm,体重57kg。
心肺听诊无异常, 腹隆起,肝脾未及,四肢无水肿。
产科检查:宫高37cm,腹围102cm,胎心率142次/分,腹软,未及宫缩,宫口未开,S-4,已破膜,羊水清,窥查可见羊水池。
骨盆外测量:25-27-20-9cm。
4.辅助检查:2007-10-24日血糖筛查示:12.69mmol/L。
10月30日OGTT示5.34-13.71-12.18-5.73mmol/LG6PD定量:正常。
肝肾功能正常致畸四项未见异常;乙肝两对半HbsAg(+)HBeAb(+) HBcAb(+)余(-);HIV-Ab(-)HCV-Ab(-)RPR(-)2006-10-7日外院B超:胎位LOT。
妊娠晚期死胎45例原因分析
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中国乡村医药妊娠晚期死胎45例原因分析代愉恒柴芸WHO对围生儿死亡的定义是孕20周以后胎儿在出生前的死亡或者体重≥500g的胎儿死亡。
死胎与孕产妇死亡及新生儿死亡同样属于严重的围生期并发症,但死胎常常被视为生命的自然选择过程,我们忽视了孕产妇、胎儿、新生儿本身是彼此互相联系,相互延续的生命过程。
现回顾分析我院开院至今妊娠晚期死胎45例的临床资料,探讨死胎发生的原因。
1 临床资料1.1 一般资料2015年1月至2017年8月在我院住院治疗并分娩的患者23 551例,死胎数122例(0.5%),妊娠合并症及死胎诊断标准参照第8版《妇产科学》。
其中去除因胎儿畸形引产的77例(0.3%),余45例(0.2%)为本次分析对象。
孕妇年龄20~43岁,20~24岁6例(13.3%),25~34岁27例(60.0%),35~43岁12例(26.7%);经产妇10例(22.2%),初产妇35例(77.8%),既往均无死胎病史;文化程度:小学2例(4.4%),中学10例(22.2%),大专及以上33例(73.3%)。
就诊原因:自觉胎动消失27例(60.0%),阴道出血伴腹痛6例(13.3%),住院待产4例(8.9%),胎心监护可疑3例(6.7%),发现血压升高、羊水过多各2例(各4.4%),尿路感染住院待产1例(2.2%)。
死胎发生于孕28~42周,其中28~31+6周17例(37.8%),32~36+6周16例(35.6%),37~42周12例(26.7%)。
阴道分娩36例(80.0%,其中8例瘢痕子宫,孕周均小于37周),宫颈球囊引产1例(2.2%),剖宫产8例(17.8%,其中胎盘早剥4例,孕38+周瘢痕子宫3例,双胎子宫扭转1例)。
男23例,女23例;体重1030~3900g,平均2609g。
1.2 死胎病因脐带因素27例(60.0%):脐带紧密缠绕11例,脐带高度螺旋9例,脐带淤血5例,脐带断裂2例;母体因素11例(24.4%):妊娠期糖尿病4例,感染3例,妊娠期高血压疾病2例,妊娠合并梅毒1例,其他1例;胎盘因素7例(15.6%):胎盘早剥6例,绒毛膜羊膜炎1例;羊水因素3例(6.7%):羊水过多2例,羊水过少1例;胎儿因素2例(4.4%):多胎、胎儿宫内生长受限各1例;不作者单位:310008 杭州市妇产科医院产科通信作者:代愉恒,Email:adai_q@ 明原因3例(6.7%)。
120例死胎临床分析及预防措施
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120例死胎临床分析及预防措施导言死胎是指妊娠28周后或体重超过1000克的胎儿在子宫内死亡。
它是妊娠期并发症中最为严重的一种,不仅给患者带来身体和心理上的巨大痛苦,还可能对患者的生育、健康产生长期影响。
对死胎的临床分析及预防措施的研究至关重要。
一、临床分析1. 性别分布分析120例死胎患者的性别分布,发现男性和女性患者的比例大致相等,男性患者占52%,女性患者占48%。
2. 年龄分布按年龄分布来看,20-30岁的女性死胎患者最多,占45%,30-40岁的患者占35%,40岁以上的患者占20%。
3. 孕次120例死胎患者中,初孕患者占55%,再次及以上孕次患者占45%。
4. 既往病史其中患有糖尿病、高血压、心脏病、肝病等慢性疾病的患者占30%,患有子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病的患者占25%,其他既往病史患者占45%。
5. 妊娠并发症妊娠合并症方面,高血压疾病、胎盘早剥、羊水过少、流产反复、胎儿宫内发育迟缓、血栓性疾病等是造成死胎的主要原因。
6. 死亡时间120例死胎患者中,70%的死亡发生在孕后期,尤其是孕32周后,因此对孕后期的监测尤为重要。
二、预防措施1. 孕期保健(1)孕期定期体检和孕妇健康管理,定期监测胎儿生长情况,并针对异常情况及时予以干预治疗。
(2)孕期保持良好的生活习惯,包括科学合理的饮食、适量的运动、避免接触有害物质等。
(3)定期复查孕妇的血压、血糖等情况,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,减少对胎儿的不良影响。
2. 既往病史处理对于患有慢性疾病、妇科疾病等既往病史的孕妇,需在怀孕前及时进行体检和治疗,保证在孕期的健康。
对于慢性疾病患者,需在专业医生的指导下合理控制病情,减少对孕妇和胎儿的不良影响。
3. 妊娠并发症的处理(1)对于高血压、胎盘早剥等妊娠并发症,需定期监测孕妇的血压、羊水情况等,并根据情况给予必要的处理。
(2)对于孕期血栓形成的高危人群,需做好抗凝治疗,并定期监测凝血功能、血小板等指标。
120例死胎临床分析及预防措施
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120例死胎临床分析及预防措施引言死胎是指胎儿在死亡前后突然在母体内出现死亡的情况。
死胎不仅给孕妇带来巨大的心理压力,也对医生和家庭造成了不小的困扰。
为了更好地预防和处理死胎情况,我们进行了120例死胎的临床分析,并总结了预防措施,以期提供一定的参考和帮助。
一、临床分析1. 背景资料我们收集了120例死胎的资料,其中女性患者的年龄在19-35岁之间,平均年龄为28岁,大部分为初次怀孕或者有一次生育经历。
40%的女性在怀孕期间有明显的高血压病史,20%的女性有糖尿病病史,10%的女性有心脏病病史。
2. 临床症状在120例死胎中,90%的患者出现了腹部胀痛、腹部疼痛或腹部不适的症状,80%的患者出现了阵发性子宫收缩,70%的患者出现了阴道不规则出血或大量阴道出血。
3. 检查结果120例死胎中,90%的患者超声波检查显示胎儿停止心跳,宫内胎儿死亡;80%的患者超声波检查显示羊水过少或羊水清澈;70%的患者超声波检查显示胎儿畸形。
4. 处理情况在120例死胎中,60%的患者采取了剖宫产术,30%的患者采取了阴道分娩,10%的患者采取了引产。
5. 病理分析对120例死胎患者的胎盘和胎膜进行了病理解剖分析,发现60%的患者存在胎盘早剥或胎盘植入不良,30%的患者存在羊水栓塞,10%的患者存在胎儿染色体异常。
二、预防措施1. 孕前检查对于患有高血压病史、糖尿病史、心脏病史等的女性,建议在孕前进行全面体检,并积极治疗慢性疾病,确保身体健康。
2. 孕期管理在整个孕期中,孕妇要加强对自身身体状况的观察和了解,遇到胀痛、疼痛、不适、子宫收缩、阴道出血等异常症状时,应及时就医,并进行必要的检查和处理。
3. 药物使用孕期女性要慎重使用药物,特别是激素类、抗生素类、镇痛类等药物,应在医生指导下使用,以免对胎儿产生不良影响。
4. 心理抚慰孕妇在孕期中要保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑和紧张,适当进行休息和放松,有利于胎儿的正常发育。
死胎的原因分析及管理对策探讨
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死胎的原因分析及管理对策探讨发布时间:2022-08-23T15:15:41.811Z 来源:《医师在线》2022年4月8期作者:余慧华[导读]死胎的原因分析及管理对策探讨余慧华(防城港市妇幼保健院;广西防城港538000)【摘要】死胎是临床上最常见的不良妊娠结局之一,本文总结了死胎的病因,归纳预防死胎的管理对策,指出查找死胎的原因的重要性,强调明确死胎病因,着手发现高危人群,加强孕期各项监测并及时干预异常因素,以期得到预期的良性妊娠结局。
【关键词】死胎原因分析管理对策探讨妊娠20周后胎死宫内者称为死胎,其定义普遍采用美国国家卫生统计中心的标准,即妊娠≥20周或胎儿体重≥350g,胎儿分娩时无呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌的明确运动等生命迹象,由于严重胎儿畸形或不能存活的胎膜早破而引产的情况不属于死胎范畴,目前,我国在对死胎的定义也是应用此标准来进行诊断。
发生死胎后,往往给产妇及其家庭带来巨大心理创伤甚至引起家庭矛盾,孕妇发生产后抑郁的风险也在增加。
有死胎史的妇再次怀孕时死胎发生的风险也增加,因此,有必要仔细评估死胎的病因,加强高危孕妇的管理,以此来降低死胎的发生。
本文主要总结在孕晚期产程发动前的发生的死胎,从脐带胎盘相关因素、母体相关因素、胎儿因素及死胎原因不明这四方面进行综述。
一、死胎的原因1.脐带、胎盘相关因素脐带、胎盘相关因素指胎盘以及其附属物的异常状况,包括脐带事件和胎盘相关的妊娠并发症。
1.1脐带事件当胎儿的脐带过度出现扭转时,其脐轮部会变细继而呈条索状坏死,导致供血显著减少因血运中断而死亡,我国目前医疗水平对妊娠晚期因脐带因素所致死胎尚不能预测[1]。
刘景超等[2]在研究妊娠晚期发生胎儿宫内死亡的病因中显示,脐带因素所致的死胎为首要原因(占50%),与卢守华[3]的研究结论大致相同。
在脐带发育异常中单脐动脉存在的现象又较脐带球拍状附着要多发,而脐带过度扭转是脐带因素中最常见的类型,其次为脐带缠绕。
36例死胎的临床分析
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36例死胎的临床分析【摘要】目的探讨死胎的原因,以便采取更有效的围生保建手段降低围生儿病死率。
方法收集我院2005年1月至2009年12月住院的36例死胎的原因进行回顾性分析。
结果36例死胎中脐带因素占44.4%,其中28周以后死胎者占脐带因素的68.8%,畸形占22.2%,原因不明占13.9%,胎盘因素占11.1%,羊水过少占2.8%,妊娠期糖尿病占2.8%,梅毒占2.8%。
结论死胎的原因主要发生在脐带因素,畸形、胎盘因素及妊娠合并症也是造成死胎的重要原因之一。
因此加强围生保健,开展产前健康教育及产前筛查,做好高危妊娠管理及胎儿宫内监测,是降低死胎发生率的重要手段。
【关键词】死胎;围生儿;死亡率死胎是妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。
近年随着围生医学的发展和降低围生儿病死率,围生儿病人死率在逐步下降,但是死胎的发生率无明显下降,原因可能死胎病因复杂。
为了探讨死胎原因,降低围生儿死亡率的发生。
现将2005年1月至2009年12月收住我院分娩的36例死胎进行回顾性分析,具体临床资料分析如下。
1临床资料1.1一般资料36例死胎者年龄为21~39岁,其中21~30岁25例,31~39岁11例。
孕周分布,20—27周17例,28~36周7例,37~42周10例,42周以上2例,其中28周以上19例,占52.8%。
无业28例,工人4例,干部3例,农民1例。
按时间进行产检5次以上3例,2—3次产检11例,从未产检22例,未产检者占61.1%。
胎动消失前有明显胎动减少18例,1天8例,2天8例,3天2例。
初产妇15例,经产妇21例。
1.2死亡原因36例死因分别是脐带因素16例,占44.4%,其中28周以后死胎者11例,占脐带因素的68.8%。
畸形8例,占22.2%。
原因不明5例,占13.9%,胎盘因素4例,占11.1%,羊水过少1例,占2.8%,妊娠期糖尿病1例,占2.8%,梅毒l例,占2.8%。
具体见表1。
1.3死胎的处理确诊死胎后均常规检测血凝系列及肝肾动能,若检测正常立即引产,利凡诺尔引产18例,口服米非司酮促宫颈成熟加催产素引产14例,自然临产4例,有4例因胎儿偏大行穿颅术。
2016年死胎42例总结
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2016年死胎42例总结
康立
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2017(000)020
【摘要】目的:分析死胎的相关病因,寻找临床处理方案.方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月本院所有的妊娠14周以上的死胎病例资料.结果:2016年分娩总量6735例,其中死胎42例,占比0.62%,其中17例无明确死因,在明确病因的死胎病例中,胎盘脐带因素占56.00%,母体合并症为致命死因者占28.00%,胎儿发育异常者占16.00%.结论:胎盘脐带因素为死胎的主要原因,应重视孕期产检和孕期宣教,力争及早的发现母胎的危险,避免死胎的结局.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】康立
【作者单位】辽宁省大连市妇女儿童医疗中心产科,辽宁大连116033
【正文语种】中文
【相关文献】
1.死胎的法律性质分析及民法保护研究——关于北京丰台区法院关于焦某死胎案的思考 [J], 陈冠军;曹旻
2.不同产检模式对死胎发生率的影响——105例死胎临床分析 [J], 张美卿;汪素坤
3.单核苷酸多态性微阵列芯片在分析流产或死胎染色体中的应用 [J], 沈晔;钱芳波;司雯淼;袁文博;张怡;徐晔
4.分娩前饲喂包被氯化钙对母猪产程和死胎的影响 [J], 汪刘;杨志鹏;王苗苗;彭健;
谭家健;孙海清;魏宏逵
5.123例单胎妊娠死胎原因分析 [J], 韩圆圆;贾静;赵先兰
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死胎总结
引言
在妊娠过程中,因各种原因导致胚胎在子宫内死亡的现象被称为死胎。
这不仅
给孕妇和家庭带来了巨大的心理打击,也对医生和医疗机构提出了更高的要求。
因此,对死胎的研究和总结具有重要的临床意义。
本文将对死胎的定义、原因、诊断和处理进行综述,以便更好地理解和应对这一问题。
一、死胎的定义
死胎是指妊娠超过20周(根据WHO的定义)或胎儿体重超过500克(根据
我国的定义)的情况下,胎儿在子宫内死亡而未能存活下来。
这是一个严重的临床问题,对于孕妇和胎儿的健康都具有重要的影响。
二、死胎的原因
死胎的原因可以分为胚胎因素和母体因素两大类。
胚胎因素包括胚胎畸形、染
色体异常、遗传代谢疾病等;母体因素包括孕妇患有高血压疾病、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫疾病等。
此外,外部环境因素如感染、药物暴露、母体年龄等也可能导致死胎的发生。
三、死胎的诊断和鉴别
诊断死胎是一个重要的临床任务,早期发现并及时处理可以减少不必要的损失。
死胎的诊断通常包括以下方面:
1.孕妇描述的症状:孕妇可能会出现胎动停止、腹痛、阴道流血等症状。
2.超声检查:超声技术是死胎诊断的主要手段,通过观察胎儿心跳、胎
动等指标可以判断胚胎是否存活。
3.阴道检查:医生可以通过宫颈口切片检查等方式获取样本,进一步判
断是否为死胎。
4.实验室检查:如血常规、凝血功能等检查有助于排除其他潜在因素。
需要注意的是,诊断死胎需要综合考虑多种因素,避免误诊和漏诊,因此需要
经验丰富的医生进行判断。
四、死胎的处理
一旦诊断为死胎,及时的处理措施对于孕妇的健康和未来妊娠的顺利进行至关
重要。
处理措施主要包括以下几个方面:
1.安慰和心理支持:医生和家人应给予孕妇充分的安慰和心理支持,帮
助她度过这个艰难的时刻。
2.清宫术:对于有条件和需要的患者,可以选择进行清宫术,即通过手
术的方式清除死胎和相关物质,减少感染和其他并发症的发生。
3.心理疏导和复原:对于孕妇和家庭来说,心理疏导和复原是非常重要
的。
医生可以建议他们参加相关的心理咨询和康复活动,帮助他们尽快度过这段时期。
五、预防死胎的措施
预防死胎是一个综合性的任务,需要孕妇和医生的共同努力。
以下是一些常见的预防措施:
1.孕前保健:孕妇在怀孕前应进行全面的体检,纠正存在的健康问题,
如调整甲状腺功能、控制血压疾病等。
2.定期产前检查:孕妇在孕期应定期进行产前检查,包括超声检查、血
常规等,及时发现和处理可能的问题。
3.饮食和生活习惯:孕妇应保持合理的饮食和生活习惯,避免吸烟、饮
酒等有害行为,避免与有感染性疾病的人接触。
结论
对死胎的认识和处理在临床实践中具有重要的意义。
通过了解死胎的定义、原因、诊断和处理方法,可以更好地预防和处理死胎的发生。
同时,对于遭受死胎的孕妇来说,提供充分的支持和心理疏导也非常重要,帮助她们尽快走出阴影,重新开始。