介入治疗对23例产后大出血的疗效分析
介入治疗在难治性产后出血中的临床探讨
）０ ０ ０ ｍＬ 平 均 ｍ 血 量 ２（ 炳｛ ｍ ｌ 患者 ｌ 叶 Ｉ 现 颜 师苍 ， 反 Ｚ 淡
术时间短 ， 这对于争分夺秒 的抢 救至关重要 ； 创伤小 ， 尤 明显
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
并发症 ， 并可重复使用 ， 对 哺乳期 和月经来潮无影 响， 是值得蘑
视的治疗方法 ， 在有条件的医院应推广运用。但产后出血患者 多为年轻妇女 ， 因卵巢对 ｘ线高度敏感 ， 因此介入治疗 中 ｘ线
介入 治 疗在 难 治 性产 后 出血 中 的临床 探讨
赵 卉
（ １ Ｉ 【 Ｊ 两 医科 大 学 ， 山 西 原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ）
２ 太原 市妇幼保健院 ， 山西 太原 ０ ３ ￣ ０ ０ １ ）
【 摘要 ｌ 目的
价值 、 方法
探引介入 台 疗在 难活性 一后 出血 中的应 两
者２ ０倒 ， 观察其临床 效果
成 功 保 留 了子 宫 。 结论 伞入 治 疗 难 治性 产后 出血 效 果好 ． 创 伤 小， 无 明 显 井发 症 ， 可 喜 溲 蚪 ｊ ， 是 值得 重视 的 治 疗 方 法 。
好， 月经如期恢 复 ， 监测排 卵正 常。 ２ ． ２ 介入治疗 的并 发症 ２ ０例患者共动脉栓塞 ４ ０次 ， 主 要并发症为 子宫部位 的疼痛及术后低 热 。疼痛 ＝ ｒ 大 多数 患 者， 经按摩 、 热敷等简单处理后很快 消失 ， 基本 无影响 。７例患 者 出现 ３ ７ ． ５ ～ ３ ８℃的发热 ， 一般 持续 ７ ｄ左 右 ， 经过 对症 处理
32例产后出血的介入治疗分析
收缩乏力 ８ ， 例 胎盘植入 ６ ， 例 胎盘粘连 ５例 ， 前
置胎 盘 ５例 ， 痕 子宫 ４例 ， 道 、 颈 裂 伤及 生 疤 阴 宫 殖道 血肿 ３例 ， 双胎 妊 娠 ３例 ， 宫肌 瘤 （ 子 肌瘤 直 径 １ ０厘米 ） ， 子宫 畸形 ｌ例 。术前 出血 ９０ １例 双 ６
１ 资料 与方法
３ 产后 出血 中初 产 妇 ２ ２例 ８例 ， 产 妇 ４例 ； 经 年 龄 ２ ～３ ２ ９岁 ， 平均 （ １０ ±４２ 岁 ；０例 （ 中 ３． ．） １ 其
７ 例行双侧子宫动脉栓塞术 （ Ａ ） ３ ｕ Ｅ ， 例双侧子 宫动脉 栓塞 术 （ Ｅ） ＵＡ ＋双 侧髂 内动 脉 栓 塞术 （— Ｉ
后 肾动脉水 平腹 主动 脉造影 显示单 侧 卵巢动脉 明 显增 粗迂 曲 ， 提示 卵巢 动脉子 宫供 血 ， 中 １ 栓 其 例 塞成 功 ， １ 栓 塞失 败 后 持续 阴道 大 量 出血 中 另 例
转子宫切除。３ ２例中 ２ 例双侧子宫动脉栓塞术
（ Ｅ） ＵＡ ＋双侧 髂 内动 脉 栓 塞 术 （ＩＥ） 阴道 仍 Ｉ Ａ 后 然 大 量 出血 中转子 宫切 除 。阴道 分娩 组 １ 中 ０例
行 产后 出血患 者 ， 当产后 出血经 保守治 疗无 效 ， 失
血 大 于 １Ｌ， 有难 治性 出血趋 势 时 ， 及 时栓塞 且 应 介入 治疗 止血 。术前 出血量 大于 等于 ２Ｌ仍然 有 栓 塞 成 功 的 机会 ， 前 出 血 量 大 于 或 等 于 ２ 者 术 Ｌ
（ 下转 第 １ ７面） ６
或髂 内动脉栓 塞 术 ， 速将 导管 超 选 插 入 出血 侧 迅 髂 内动脉或 子宫 动脉 ， 影证 实后 栓塞 ， 造 然后行 双 侧髂 总 动脉重 复 造 影 ， 分 患者 行 肾动 脉水 平 腹 部 主动 脉造影 了解 卵巢 向子宫 供血及 侧支循 环建 立
介入治疗产后大出血的临床疗效
２ ． ５ 安全性指标 ： 完成该研究治疗 的 ８ ８例 患 者 ， 均 于 治 疗 结束后检验血 、 尿 常规 与肝 、 肾功能 ， 均未见明显异常 。
３ 讨 论
Ｒ Ａ 治 疗 目标 是 尽 可 能 早 期 采 用 综 合 性 治 疗 以 预 防 不 可 逆 的关 节 破 坏 ， 以达 到 临床 缓 解 为 最 高 目标 ， 以低 活 动 度
［ ３ ］ Ｓ ｏ ｙ Ｍ ，Ｙ ｉ ｌ ｄ ｉ ｚ Ｍ，Ｓ ｅ ｖ ｋ ｉ — Ｕｙ ａ ｎ ｉ ｋ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｕ ｓ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｏ
ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎｄ ｐ ｓ ｏ ｒ ｉ ａ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
已广泛应用于风湿类疾病 ， 具有预 防血栓形成的作用 ， 对血
脂具有有效效应＿ ４ ］ ， 还 可增 强 降血 糖 药 物 的 作 用 ， 且 安 全 性
ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｔｕ ｒ ｋ Ｋａ ｒ ｄ ｉ ｙ ｏ ｌ Ｄｅ ｒ ｎ
Ａｒ ｓ ， ２ ０ １ ２， ４ ０（ ７ ） ： ５ ７ ４ — ５ ８ ０．
参 考 文 献
［ １ ］ Ｓ ａ ｌ ｍｏ ｎ Ｊ Ｅ， Ｒ ｏ ｍａ ｎ ＭＪ ． Ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ
21例产后出血介入治疗临床疗效分析
21例产后出血介入治疗临床疗效分析
赵雪卉;张同美
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)011
【摘要】@@ 产后出血是妇产科的常见疾病,也是产科严重的并发症,发生率为5%-10%,是导致产妇死亡的主要原因,占我国产妇死亡人数的49.9%.产妇在胎儿分娩后24小时内失血量达500ml为产后出血,近年来,随着剖宫产率的提高,产后出血的病例也有随之上升,传统的非手术治疗成功率较低,且可能延误治疗时机,而且妇科手术治疗创伤大,给子宫带来不可消除的影响,患者及其家属往往难以接受.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】赵雪卉;张同美
【作者单位】陕西宝鸡市妇幼保健院,721000;陕西宝鸡市妇幼保健院,721000【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 邢良菊
2.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 孙贺;李霞;卢双顺;马彩萍
3.难治性产后出血介入治疗临床疗效分析 [J], 凌冰;韩绪生;杨勇
4.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 陈星;舒艳子
5.两种介入治疗方法预防前置胎盘产后出血临床疗效分析 [J], 付明菊
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产后大出血介入治疗观察护理论文
产后大出血介入治疗的观察与护理治疗创伤大、并发症高。
随着介入放射学的发展，介入栓塞在产后资料与方法2006～2011年介入栓塞治疗产后大出血患者42例，年龄25～38岁，平均31岁；经产妇19例，初产妇23例，均为经阴道分娩，平均出血量＞800ml，所有患者均在输液、输血给予宫缩剂和按摩子宫等保守治疗无效时转为介入治疗。
其中3例dic患者经快速输新鲜全血、新鲜冰冻血浆，宫腔塞长纱条压迫止血，给予升压药和止血抗纤溶药物后行介入治疗。
治疗方法：先行子宫动脉造影，了解血管解剖分布及出现造影剂外溢的范围，再选择插入髂内动脉支或子宫动脉注入制好的明胶海绵颗粒或碎片至子宫动脉栓塞。
栓塞后重复造影，证实血液完全中断，停止栓塞，撤出导管，拔出鞘管，加压包扎股动脉穿刺点部位，以防出血。
在介入治疗前及其过程中建立静脉通路，补充血容量，密切观察生命体征。
结果42例产后大出血患者中，经介入治疗后立即止血36例，出血量明显减少5例，1例效果不明显。
护理术前准备：密切观察病情变化，除了解病史一般情况外，要对患者的症状和体征作出评价，如评估阴道出血的时间、量、性质、颜色等；观察患者的神志、皮肤黏膜情况、生命体征的变化、周围血管情况及尿量，警惕出血性休克的发生；要及时建立静脉通道，补充血容量；对穿刺部位做好皮肤准备，减少局部感染机会；做好碘试验，注意过敏史；根据医嘱做好患者的血、尿、大便常规、凝血功能等检查；留置导尿管以观察尿量，可避免术中因膀胱充盈影响栓塞效果；术前30分钟肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥纳0.1mg。
心理护理：认真做好评估，找出存在的问题，做好心理分析。
患者因反复阴道出血且出血量多，心理负担较重，担心介入治疗的效果，害怕再次阴道出血又要切除子宫，表现出恐惧、敏感、多疑。
对此，护理人员要耐心倾听患者的主诉，并辅以体态语言如点头、微笑表示理解，向患者及家属介绍疾病知识，说明介入治疗的必要性和安全性，用通俗易懂的语言介绍手术的目的、治疗原则、方法、注意事项及手术体位等以及产后出血行介入治疗成功的病例，消除患者心中的恐惧，帮助患者正确对待手术。
产后大出血的介入治疗
病例二
简要病史：女性28岁，妊娠33+6周；完全性前置胎盘、先兆早产、胎盘 早剥、疤痕子宫。行剖宫产，顺利助娩一胎女婴，术中血压波动于5090/30-70mmHg，术中出血约为1200ml，输入悬浮红细胞400ml；术毕见 阴道流出血量约1000ml，病人血压欠稳定81/55mmHg，继续手术室观 察1小时，阴道出血量共计300ml。快速输入悬红细胞1400ml、冷沉淀20 单位、150ml血浆，血压仍波动于58-94/48-65mmHg，阴道仍有中量出 血，急查血常规示：红细胞计数2.74*10^12/L、血红蛋白浓度81.0g/L、 红细胞压积23.7%；凝血4项示：纤维蛋白原1.282g/L；硫酸鱼精蛋白副 凝固试验阳性(+) 。建议行子宫动脉栓塞术。
并发症
子宫动脉栓塞的并发症，临床上常见的有发热、下 腹隐痛、腹胀等；双侧髂内动脉栓塞的患者可能出现会 阴部疼痛或臀部疼痛，上述症状无经过特殊处理，持续 5~7d后症状消失。术后患者无其他严重并发症。
病例一
简要病史：试管婴儿；行子宫下段剖宫产术，顺娩一男一 女，术中计出血约1000ml，术后给输同型全血800ml。持续 按压宫底，见阴道出血多，术后3小时查阴道下垫单出血量 约1100ml，按压宫底，仍可见新鲜不凝血。考虑患者双胎 妊娠，术中探查子宫增大明显，子宫收缩差，术中术后总 出血量约2100ml，建议行子宫动脉栓塞术。
栓塞剂的选择
大多数产后出血的产妇都处于年轻孕育期，在进行 栓塞的时候不单止血要快和彻底之外，还要考虑到尽可 能小的影响盆腔脏器的血供，特别是卵巢的血供，以免 影响卵巢功能。明胶海绵是可吸收的中效栓塞剂，栓塞 时毛细血管网没有被破坏，14d左右栓塞的血管可再通， 对卵巢和子宫的血液循环几乎无影响。
介入治疗在难治性产后出血中的临床应用
术或子 宫动脉栓塞 术 ， 以新 鲜明胶海绵 颗粒 与抗生 素混合 物来 栓塞 ， 出血 动脉 的末 端 栓 塞至 主 干。最 后 经 Ｄ Ａ造影 证 实 从 Ｓ 出血 停止 ， 同法 栓塞另 一侧髂 内动脉前 干或 子宫动 脉后退 出导
管 ， 迫止 血。 压
３ 栓 塞 效 果
生失血性 休克 ， 病情较 重 、 续 时间较 长 易造 成严 重 的继 发性 持 垂体前 叶功能减退 后遗 症 。产后 出 血传 统 的治疗 方 法是 快 速
Ｕ Ｅ 效 果 最 好 。 经 造 影 证 实 出 血 的 动 脉 支 后 行 髂 内 动 脉 栓 塞 Ａ ）
１％ ， ０ 至今仍居 我国孕产妇 死亡原 因的首位。胎儿娩 出后 ２ ４ 小 时内阴道流血量 超过 ５０ 者称 为产后 出血 ， 而 由于妊娠 ０ ｍｌ 然
期 血 容 量 的 增 加 ， 数 学 者 主 张 以 产 后 ２ 小 时 内 出 血 量 达 多 ４ １０ ｍ 为 产 后 出血 ； 娩 ２ ００ ｌ 分 ４小 时 后 在 产 褥 期 内 发 生 的 子 宫 大量 出 血 称 为 晚期 产 后 出 血 。若 短 时 间 内 大 量 失 血 可 迅 速 发
返 流时 ， 造成膀胱动 脉 、 上下动脉 、 孔 动脉 及直肠 下动脉 可 臀 闭
心健康 的不 良损害 ， 更不 能被育龄患 者所 接受 。而且 由于 卵巢 血供 的 ５ ％ ～ ０ ０ ７ ％来 源于子宫动脉 的 卵巢 支 ， 切除 子宫将会 影 响卵巢功能 。 自从 １７ ９ ６年 Ｍｉｅ 等 首次 运用选 择性动 脉栓 塞 ｌｒ ｌ 术控 制盆腔恶性肿 瘤大 出血取得 成功 ， 从此 经导 管动脉 栓塞 术 （ ａｓａ ｅｅ ｒ ｒ ｌ ｍ ｏｉ ｔ ｎ Ｔ Ｅ） ｔ ｎｃｔ ｔ ａｔ ｉ ｈ ｌａ ｏ ，Ａ 在妇产科 领域 中开始应 ｒ ｈ ｒ ｅ ａｅ ｚｉ 用 。１７ ９ ９年 Ｂｏ ｎ首先报道髂 内动脉栓 塞治疗产 后 出血 ， ｒｗ 至今
介入治疗产后大出血21例临床治疗观察
置胎盘 出血 ｌ ； 例 宫颈妊 娠 出血 １ ； 例 药物 流 产～２ ０ ｒＬ 平均 １０ ｍＬ 出血时 间为２ ｈ １ ０ Ｏ ｏｏ ， ｎ ５０ ， ～７ 。位患者 出现休克 症
状。
３２ 栓塞血 管的 选择 ． 产后大 出血 患者绝大 多数为生 育期 女性 ， 出血栓 塞时除要考虑尽 快、 彻底止血 外 ， 还要考虑尽 可能小的影 响盆腔脏器 的血供 。 产后 大出 血 的介 入栓塞治疗 可分为髂 内动脉栓塞 和子宫动脉栓 塞 ， 如果 出血量 大、 部位弥散者 ， 为迅速 止血 可选择髂 内动脉检塞 。 对于 反复 出血 、 出血
娩后大出血８ ， 例 剖宫产后大出血７ ， 例 人工流产刮宫术 后大出血２ ， 例 留
子宫的供血主要来 自子宫动脉 ， 多起 自 内动脉 前干 ， 宫颈 外 髂 于子
侧 分为升 、 降支 ， 子宫旁 组织为 多支供 血 ， 侧支吻 合丰富 。 血管 产后大
出血介入 治疗就 是通过插管到髂内动脉 ， 造影显示 出血部位 ， 动脉栓塞 阻塞 出血动脉 ， 使血 管 内动 脉压 明显下 降 ， 血流 减慢 ， 于血栓 形成 ； 利 同时动脉栓塞后 因子 宫供血 减少 ， 子宫平滑肌缺血缺氧导致收缩 ， 阻断
临 床
医 学
介入治疗产后大 出血 ２ 例临床治疗观察 １
高清 霞
（ 河南省 郑州 市第 一人 民 医院妇产 科 河 南郑 州 ４４ ） ７ １０ ５
【 要】 摘 目的 探 讨产 后 出血行 超选 择性 子宫 动脉栓 塞 的治 疗效果及 临床 应 用价 值 。 方法 对我 院收 治的２ 例产 后 出血 患者 ， 用改 ｌ 采 良Ｓｌ ｎｅ技术 经 皮股动脉 穿 刺行 子 宫动脉插 管并造 影 ， 察 治疗效果 。 ｅ ｉｇｒ ｄ 观 结果 １ 例患者 术后 出现不 同程度 的臀部 及会 阴 ． 部胀 ３ 大腿 痛 ， ．２ ～７ 疼 痛 自 缓解 ，例患 者有轻度 发 热症状 ，ｄ 休 ８４ ２ ｈ 行 ３ ｌ后降 至正常 范 围， 有病 例均康 复 出院， 所 未发现 严重 并发症 。 论 超 选 结
介入治疗产后出血20例临床观察护理论文
介入治疗产后出血20例的临床观察及护理【摘要】目的探讨介入治疗产后出血患者的临床观察和护理。
方法对本组20例产后出血患者，平均出血量达2100ml，采用seldinger法先行动脉造影，明确出血动脉后，选择或超选择性插管，经导管注入明胶海绵颗粒栓塞，并进行有针对性的心理护理、加强术后护理及病情观察。
结果 20例产后出血患者经过介入栓塞治疗阴道出血停止，无并发症发生。
结论针对性的心理护理,有效的术后护理和严密的病情观察，是介入栓塞治疗产后出血成功的重要保证。
【关键词】介入治疗产后出血护理观察中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-223-02产后出血危及患者生命，以往此类患者保守治疗无效后，常采取子宫切除术来挽救患者生命。
近几年来，我院将介入治疗应用于产科领域治疗产后出血，取得了满意效果。
但尚未被人们普遍认识，患者及其家属常因对产后出血的恐惧，对介入治疗技术的不了解，而产生焦虑、恐慌及治疗配合的盲目性。
因此做好产妇的心理护理，有效的术后护理和健康指导对保证介入栓塞治疗产后出血的成功至关重要。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者均为产后出血，年龄22~35岁。
12例剖宫产术后，8例经阴道分娩大出血。
出血量>1700ml，平均2100ml。
其中6例胎盘植入，6例胎盘粘连，3例宫缩乏力，5例胎盘残留。
本组患者在栓塞治疗前使用过各种缩宫剂，完善相关检查及对症治疗后无法控制出血，并且患者欲保留子宫。
1.2 方法本组均采用“经导管双侧子宫动脉栓塞术”在局麻下采用穿刺右侧股动脉,将5.0导管分别插入两侧髂内动脉行选择性动脉造影,通过造影可发现出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞两侧子宫动脉或髂内动脉[1],栓塞后复查造影,观察两侧子宫动脉或髂内动脉栓塞程度是否达到标准,若栓塞彻底遂拔管,穿刺部位压迫20min后,加压包扎穿刺点。
2 结果20例产后出血行动脉栓塞后出血得到控制，血压稳定。
产后大出血的介入治疗
因的首位 ， 占分娩 总数 的 ２ ３ ” 产 妇一旦 发生产后 出血 ， ％～ ％ｔ 。 如
１ 例 采用 双侧子 宫动脉栓 塞 ， 例采 用双 侧髂 内动脉 栓塞 术 １ １ 止 血均获成功 ， 休克状况立 即得 到改善。手术时间为 ４ ｎ ０ｍｉ～ １０ｍｉ． １ ｎ 术后 ５ｍｎ ２ ｎ止 血 。 ｉ～ ０ｍｉ 术后 １ ￣ ７ｄ仅有少 许血性 ｄ 恶露 ， 子宫按 期复旧 ， 随访未见异常出血 ， 并恢复正常月经 。
加强， 达到控制出血的 目的。 子宫动脉呈明显的单侧供血 ， 即一 侧 的子宫动脉在正 常情况 下仅 向同侧 子宫体供血 ， 但在 子宫体
的中部有大量 的交通支 ， 平时较少 开放 ， 当一侧 子宫动脉被 栓
刺， 其中 １ 例因特别肥胖 ， 且失血严重， 无法触及股动脉搏动，
器 官内动脉压 明显下 降 ， 血流缓慢 ， 有利于血栓形成 ； 宫动 脉 子
栓塞 后因子宫供血 减少 ， 子宫平滑 肌纤维缺 血 、 氧导致 收缩 缺
正休克治疗 ， 同时给予 吸氧 、 电监护 、 心 留置导尿等准备 。合并
产科 ＤＣ的患者给予输新鲜 冰冻血浆 、 Ｉ 冷沉淀 、 维蛋 白原 等 纤 以纠正凝血功能障碍。 然后 采用 Ｓｌｉｇｒ ｅｄ ｅ 技术经右侧股动脉 穿 ｎ
巢 支与卵巢 动脉形 成吻合 ； 与阴道 动脉分支相 吻合 。宫旁 降支 组 织供血血管支 多 ， 管侧 枝吻合 丰富 ， 血 这是行髂 内动脉及其
分支血 管栓塞 的解剖学基础目 动脉栓塞闭塞出血动脉， 。 使出血
均有失血性休克表现 ， 例并发弥散性血管 内 血。 １ 凝
１ 方法 ． ２ 全部患者均积 极补液 ，输血 补充血容量和 纠
妇产科出血性病症介入治疗论文
妇产科出血性病症的介入治疗探讨摘要：目的：探讨妇产科出血性病症的介入治疗的疗效及效果。
方法：分析我院上半年妇产科出血性病症23例，分别进行归类观察介入治疗效果。
结果：对23例不同的出血性病症主要分为宫颈妊娠、产后阴道壁血肿、剖宫产术后晚期出血、胎盘植入等等，绝大多数病人康复，效果显著。
结论：介入治疗有着区别于其他保守和手术治疗的效果。
关键词：妇产科；出血性病症；介入治疗【中图分类号】r737【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0325-01对于妇产科来说，出血性疾病是危险妇女生理的严重疾病，自古以来很多女性因此饱受困扰。
传统的治疗方案主要是药物治疗和手术治疗并举，但是这些方案有的是保守治疗效果并不明显，有的则是需要进行部分器官的切除，一般采用的都是手术结扎盆腔血管止血和手术全切子宫止血，但是严重影响患者的生理和心理，不到万不得已是不会采用的。
而随着技术的发展，介入治疗已经开始逐渐的推广起来，已经逐渐的成为了与药物、手术相并列的治疗方案。
这种治疗具有创伤小、疗效好等优点，深受患者欢迎，一般的都是采用介入栓塞治疗方法，它的主要原理就是采用超选择子宫动脉栓塞来减少子宫内的动脉压，帮助形成血栓，与此同时栓塞后组织会因为缺氧而导致细胞的收缩和血管的闭塞，以此种方式来实现止血的目的。
而且器官也不会因为缺氧导致坏死，能够通过其他渠道获得支撑，整个过程并不复杂危险性较小。
1临床资料1.1一般资料：收集了我院2012上半年妇产科出血病例一共23例，其中包含宫颈妊娠4例，病症均为阴道大出血，其中出血量大小不等为300-1200ml；产后阴道壁血肿3例；难治性功能失调性子宫出血3例；其中最多的是剖宫产术后晚期出血9例，多部分表现为突发的阴道大出血，少部分为淋漓不净的阴道出血；此外还有胎盘植入病例4例。
这些病例年龄在20岁到44岁之间，平均年龄为26.8岁。
1.2治疗方案：采用常规的髂内动脉栓塞术和双侧子宫动脉栓塞术，具体方法是首先局麻下行右股动脉穿刺，然后置入4f超滑导管。
介入栓塞术治疗产后子宫大出血26例围手术期护理
发 生 ， 细胞 功 能失 常 。本 实 验 还观 察 到 Ａ组 （ 使 冷 保 存 ３ ｊ） 再灌 注 ｌ ０ｍｎ 在 ２ｈ时 Ａｒ 量 也 明显 降 ｒ Ｐ含 低 ， ２ 迅 速升 高 ， 可 能 与术 中经 历 无肝 期 但 ４ｈ后 这 和手术创 伤有关 ， Ａ组供 肝未经 过长 时间冷 保存 ， 线 粒 体 损 伤 较 轻 ， 此 再 灌 注 ２ 后 Ａ Ｐｓ 因 ４ｈ Ｔ ａｅ ６、
节 。随着 Ａ Ｐ ｓ６ Ａ Ｐ ｓ８ ｍＲ Ａ 表 达 开 始 升 Ｔ ａｅ 、 Ｔ ａｅ Ｎ
［］ ３ 张莹 ， ， 承先 ， “ 别平 石 等． 二袖 套法” 制备大 鼠原位肝 移植模 型 的方法改进 ［ ］ 消化外科 ， ｏ ， （ ） ４． ４ ． Ｊ． ２ ５４６ ： ４ ６ ｏ ４４ ［］ ４ 张莹 ， 别平， 乔， 不同冷保存时间对大 鼠移植肝 脏能量代谢 吴 等． 的影响［ ］ 第三军医大学学报 ， ０ ， （９ ：９９ｌ６ ． Ｊ． ２ ６２ １ ） ｌ５一 １ ０ ８ ９
常的能量合成功能一生成 Ａ Ｐ 保证肝细胞功能的 Ｔ，
正常发挥 。 研 究证实 ， 在肝 移植 冷 缺血－ 再灌 注早 期存 在 能
ｉ ｈｍ ａ Ｊ ．Ｉ Ｖｖ 。 ｏ ６ ２ （ ）２ ９２７ ｓ ｅ ｉ 】 ｎ ｉ ２ｏ ， ２ ： － ． ｃ ［ ｏ Ｏ ２ ３ ［ ］ｓ８ｅ ，８ ａ ｏＦ Ｇ ｒ ａ ｅ ａ ８ｎｊ ， １Ｍｔ ｈ ｎ ａ ２ ａ ｒ Ｊ Ｐｌ Ｉ Ｖ， ａ ｉ ｄ — － ｕ ｃ ｎ ｅ ８ ｉｃ０ ， ｔ ｌｄ ｃ — ｌＡ ｏＪ ｔ ． ０
Ａ Ｐ ｓ８ｍ Ｎ Ｔ ａｅ Ｒ Ａ表达 明显升高 ， 而在 Ｃ组 ， 由于长时
介入治疗用于重度产后出血的护理24例
介入治疗用于重度产后出血的护理24例
赵辉
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2011(000)001
【摘要】重度产后出血患者，当保守治疗无效，危及产妇生命时，传统上以切除子宫为最终止血手段。
子宫不仅仅是一个生育器官，而且具有内分泌功能，子宫切除可达到止血的目的，但却以器官的丧失为代价，并且由此引起一系列生理、心理上的变化，影响患者的生活质量。
【总页数】2页(P78-79)
【作者】赵辉
【作者单位】齐齐哈尔市第二医院,161000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46
【相关文献】
1.介入治疗用于重度产后出血的护理24例 [J], 高少波;池旭英;万欣
2.重度产后出血介入治疗后临床观察及护理 [J], 谢娟
3.1例重度产后出血DIC患者介入治疗的护理 [J], 袁锦英;尹晓慧
4.介入治疗用于重度产后出血的护理24例 [J], 高少波;池旭英;万欣
5.介入治疗用于重度产后出血14例护理体会 [J], 周淑娟;王紫萍;徐梅
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子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨1. 引言1.1 背景介绍产后大出血是指产后24小时内出血量超过500ml，或者产后24小时后至产后6周内出血量超过1000ml。
产后大出血是临产和分娩期最常见的并发症之一，是导致产后妇女死亡的主要原因之一。
子宫动脉栓塞是一种有效的介入治疗方法，通过在子宫动脉内插入栓塞物，可以有效止血，保留子宫，减少手术并发症。
在进行子宫动脉栓塞治疗产后大出血时，护理工作尤为重要，可以影响治疗的效果和患者的康复情况。
本文将就子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法进行探讨，旨在为临床护士提供相应的护理指导，提高护理质量，确保患者安全。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法，旨在提高产后大出血患者的治疗效果和生存率。
具体研究目的包括：1.分析子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果，评估其在临床应用中的疗效。
2.探讨产后大出血的危害，为制定有效的治疗方案提供依据。
3.深入了解子宫动脉栓塞治疗的原理，为临床实践提供理论支持。
4.总结介入护理方法，为产后大出血患者提供全面的护理措施。
通过本研究的开展，将为临床医生提供更好的治疗方案和护理方法，提高产后大出血患者的生存率和生活质量。
为进一步研究和探讨子宫动脉栓塞治疗的有效性和可行性，提供科学的依据和指导。
2. 正文2.1 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的定义子宫动脉栓塞是一种介入性治疗方法，通过在子宫动脉内注入栓塞剂将子宫动脉堵塞，达到止血的目的。
在产后大出血的情况下，由于子宫动脉是导致大出血的主要来源之一，因此子宫动脉栓塞被广泛应用于治疗产后大出血的临床实践中。
在产后大出血的情况下，患者可能会出现明显的阴道出血，伴随血量迅速增加和血压下降等症状。
产后大出血是一种严重的产科急症，如果不能及时有效地止血，可能会危及患者的生命。
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的原理是通过堵塞子宫动脉来减少子宫的血液供应，从而使子宫内膜缺血坏死，最终停止出血。
介入治疗产后大出血的临床护理体会
动 脉插 管 ，同样 造影 后 栓 塞 ，最 后 重 复 盆腔 动 脉造 影 ， ・ 双 侧 子宫 动 脉不 显 影 提示 栓 塞完 全 ，经 造 影可 见 子宫 血 供 完 全受 到阻断 ，术毕将 导管拔 除并进 行局部 加压包 扎 。
确切 可 靠 的患 者基 本 信 息资 料 ，对 孕妇 的 心理 问题 给 予针 对性 的护理 。减 轻 患 者焦 虑 恐惧 的心 理 ，在抢 救 过程 中忙 而 不乱 ，随时 注 意观 察 产妇 的 心理 变 化 ，抢救 过 程 中 不要 忽 略对 产妇 的心 理疏 导 ，增 加 产妇 战 胜疾 病 的 信心 ，有 利 于配合 抢救治 疗 。 ２ ． ４ 术后护理 术后 卧床 ２ ４ ｈ ，腹 股沟 的穿刺 点压 迫止 血 ，以免造 成穿 刺 点 出血 ； 密 切 观察 穿 刺点 周 围有 无 渗血 及 皮 下血 肿 的形 成 ，加 压包 扎 ２小 时 为预 防动 脉再 次 出血 。定 期 监 测 患者 的生命 体 征 ，并 做好 详 细记 录。密 切 观察 患 者 足背 动 脉搏 动 以及下肢 血运情况 。为 卧床 的患者做好 基础 护理 。
中子 宫 收 缩乏 力 占主要 地 位 。子宫 动 脉栓 塞 术 是治 疗 产后 出 血近 年 国内外 兴起 的一 项新 治 疗技 术 。为 患 者 提供 了 安 全 、简 单 、有 效 ，可 以保 留子 宫 的治 疗 方法 ，在 临床 症状 的改 善方面 可达 到与子宫 切除术 治疗相 当效果 。
３ ２ ２
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ４ 期
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护理 ・
介入治疗产 后大 出血的临床护理体 会
陈 霞
（ 江苏省连云港市灌南县张店镇卫 生院 妇产科 ，江苏 连云港 ２ ２ ２ ５ ３ ３ ）
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨
子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法探讨子宫动脉栓塞是一种通过介入治疗来控制产后大出血的方法。
它通过在子宫动脉中插入导管，释放一种物质来堵塞子宫动脉，从而达到减少或停止子宫出血的目的。
这一方法已被广泛应用于产科临床实践中，并取得了良好的治疗效果。
本文将对子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理方法进行探讨。
介入护理方法包括术前准备和术后护理两个环节。
在术前准备阶段，护士需要对患者进行详细的评估，包括产后出血的原因和程度，患者的一般情况以及心理状态等。
护士还需要对患者进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能检查和妇科检查等，以确定治疗的适应症和禁忌症等。
护士还需要告知患者治疗的过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
在术中，护士需要协助医生完成子宫动脉栓塞手术。
护士需要帮助患者保持适当的体位，并做好术中的准备工作，如准备导管、栓塞物和放射设备等。
护士还需要与医生密切配合，掌握手术的进展情况，并做好记录和药品管理等工作。
在手术过程中，护士需要根据患者的情况及时评估并处理可能出现的并发症，如导管脱出、栓塞物脱落和出血等。
在术后护理中，护士需要密切观察患者的生命体征和排尿情况，及时发现并处理出血、感染和栓塞等并发症。
护士还需要指导患者及家属合理的饮食和休息，避免剧烈运动和性生活，以减少出血和感染的风险。
护士还需要为患者进行必要的卫生护理和创面处理，保持伤口的清洁和干燥。
在患者出院前，护士还需要对患者进行相关知识的宣教，如伤口护理、恢复期注意事项和复诊等，以促进患者的康复和预防并发症的发生。
子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、有效的治疗方法。
护士在介入治疗过程中发挥着重要的作用，包括术前准备、术中协助和术后护理等方面。
通过合理的护理措施和有效的团队合作，护士可以为产后大出血患者提供全面、细致的护理服务，促进其尽快康复。
妇产科28例难治性大出血患者的血管性介入治疗
病例分析 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 妇产科28例难治性大出血患者的血管性介入治疗■余晓梅1 曾德春2(11四川省自贡市富顺县妇幼保健院 643200 21四川省泸州医学院附属医院 646000)【摘要】目的:探讨血管性介入治疗妇产科例难治性大出血的临床疗效;方法:对28例妇产科难治性大出血患者进行血管性介入栓塞治疗,术后对所有患者进行2年的随访;结果:共栓塞子宫动脉45次,髂内动脉9次;所有患者经动脉栓塞后,出血均立即减少,止血成功。
术后对28例患者进行2年随访发现无一例再次发生阴道大出血;结论:血管介入栓塞治疗妇产科难治性大出血是安全可行的。
【关键词】妇产科;难治性大出血;血管性介入【文献标识码】R27119 【文献标识码】A 女性患者因流产、功能性子宫出血、妇科肿瘤、子宫收缩乏力、胎盘置入、全身性出血性疾病等引起子宫或宫颈不间断的大出血是临床处理上较为棘手的难题,以往临床上除阴道或宫腔填塞纱条压迫止血及手术行髂内动脉结扎、全子宫或次全子宫切除术外,无理想的处理方法[1]。
我院自2006年2月至2007年11月对28例妇产科难治性大出血患者进行血管性介入治疗,取得了良好的疗效,现将结果报道如下。
1 资料与方法111 一般资料 于2006年2月～2007年11月我院妇产科共收治28例难治性大出血患者,患者均为女性,平均2812岁,最小年龄20岁,最大年龄41岁。
其中宫颈癌晚期放疗后出血10例,过期流产5例,宫颈妊娠刮宫后大出血5例,子宫肌瘤或子宫腺肌病继发中、重度贫血4例,子宫恶性中胚叶混合瘤阴道转移灶出血2例,胎盘植入2例。
所有患者均为无法控制的急性出血患者,出血量800～1500m l,经阴道或宫腔填塞纱条压迫止血无效,严重者出现急性失血性休克。
112 方法[2] 局麻下行单侧股动脉穿刺,采用Seidingerg技术完成股动脉置管,随后将510FCobra 导管引入插至腹主动脉分叉处,同步行盆腔血管数字减影术(Digital subtrac ting an 2gi ograply,DSA ),明确出血部位及血管分布,速将导管插入出血处的髂内动脉前干或子宫动脉,用直径l ～3mm 的明胶海绵颗粒栓塞出血动脉;经DS A 造影证实后,同法栓塞对侧的髂内动脉前干或子宫动脉。
介入治疗对产后出血的疗效分析
１２ 方 法 ．
在 心 电监 护 下 ， 用 改 良 Ｓｌｉｇｒ 术 行 右 股 动 采 ｅｄｎｅ 技
脉穿刺 ， 常规放置导管鞘 ， 明确髂 内动脉与子宫动脉走行 ， 了解
出 血部 位 及 出血 的动 脉 分 支 后 ， 根据 造 影 结 果 行 髂 内动 脉远 端
插管， 或超选 择性 子宫 动脉插管 ， 缓慢 注入 明胶海绵 颗粒作 为 栓塞剂 ， 造影 证实出血停 止后 ， 当子 宫动脉血 流速度 明显变慢 至完全停滞 时视为栓 塞成 功 ， 拔管 加压 包扎 。术后 患者 平 卧 １ ２ ｈ 常规给予抗生 素 、 宫素促进 子宫 收缩 ， 液 支持治 ２～ ４ ， 缩 输 疗， 治疗 ３～ ｄ 观察体温 、 ５， 脉搏 、 呼吸 、 血压 、 阴道 出血量 、 双下
肢 足背 动 脉 搏 动 及 皮 肤 温 度 。 并 发 症 予 以 对 症 处 理 。
２ 结 果
塞， 成功率高 。血管介入治疗避免 了开腹手术 、 伤小 、 创 并发症
少 、 血 迅 速 ， 以立 即 显 示 是 否成 功 止 血 ， 重 要 的是 保 留 了 止 可 更 患者 的子宫 和生育功 能 ， 维持女性 的内分泌水平 Ｊ 。
・
介入 治疗 对 产后 出血 的疗 效 分析
张 惠萍
【 关键词】 产 后出血 ； 子宫动脉 ； 治疗 介入 【 中图分 类号 】 Ｒ ７４ ４ １ 【 １．６ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ６ ４—３９ （ ００ ２ ００ ０ ２ ６ ２ １ ）２— １９— ２
合殚用药 ２ １ ０ ０年 ｌ １月第 ３卷 第 ２ ２期 Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉ ｌ ａ ｏａ ｒｇ Ｕ ｅ Ｎｏｅ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ． ２ ｈｎ Ｊｏ ｉ ｃ ｔ ｎ ｌ ａ ｓ ， ｖ ｍ ｅ ２ １ ， ｏ ３ Ｎｏ２ ＣｎａＲ ｉ Ｄ
产后出血的杀手锏——血管介入治疗
产后出血的杀手锏——血管介入治疗产后出血在产妇分娩后并不罕见，是最严重的并发症之一，也是造成产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血占据孕产妇死亡孕产妇死亡原因第一位。
大多数产后出血发生于分娩后的2h，分娩后24小时内阴道内流血超过500ml则为产后出血。
产后出血容易引起感染，休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭、卵巢功能衰竭、席汉综合征，情况严重则会导致产妇死亡。
产后出血通常是由软产道的裂伤、胎盘滞留、子宫收缩乏力、妊娠相关组织残留、凝血功能障碍引起，若发生产后出血需及时建立静脉通道、大量补液、止血、输血纠正贫血、维持生命体征。
这一治疗方法为常规保守治疗，常有产妇经保守治疗无效，若此时不能采取更有效的治疗方式干预则会危及生命，在过去保守治疗无效者往往会进行髂内动脉结扎、子宫结扎，甚至子宫切除。
但子宫切除意味着丧失生育能力，多数女性往往不能接受子宫切除这一事实，即使抢救成功患者身心已遭受创伤。
通常产妇在分娩后，护理人员会密切关注阴道出血量，产后出血患者进行缝合、使用宫缩剂、子宫探查，若依然不能控制出血则需要进行手术治疗。
介入放射技术的出现为产后出血的治疗提供了新思路，该项技术最早在1979年被应用且取得成功。
我国在1992年将其引进并成功应用于临床。
血管性介入治疗技术的应用为产后出血产妇提供了更多的可能性，避免了子宫切除，且该项技术简单、方便、有效，随着微创手术的不断发展，介入技术也日臻完善，血管性介入治疗成功率越来越高。
血管性介入治疗相对于其他治疗方式而言止血效果更好，髂内动脉有六支重要交通支，有研究指出髂内动脉结扎术可使动脉远端末梢动脉收缩压下降约50%，而止血成功率约40%。
血管性介入治疗实现了选择性的栓塞出血动脉。
该项技术能够从出血动脉的末梢栓塞，即使交通支向子宫供血血流量恢复，也只能够保证子宫的正常营养支持。
栓塞会引起动脉压显著降低，子宫内血流缓慢，促使血栓的形成。
子宫因供血下降从而导致平滑肌缺血缺氧，促使其痉挛引起宫缩。
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介入治疗对23例产后大出血的疗效分析发表时间：2012-09-13T14:42:41.653Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：王玲云1 单银川1 金蕾1 夏淑华1 张学彬2[导读] 产后大出血是产科严重并发症，也是导致产妇死亡的首要原因。
近年来,随着剖宫产率的升高,发病率呈现不断上升趋势。
王玲云1 单银川1 金蕾1 夏淑华1 张学彬2（ 1 上海市奉贤区奉城医院妇产科上海 2 0 1 4 1 1 ）（ 2 上海仁济医院放射科上海 2 0 0 1 2 7 ）【摘要】目的探讨介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效。
方法回顾性分析自2007年1月至2010年8月应用Seldinger技术进行介入治疗23例产后大出血患者的临床资料。
结果 23 例患者中，除1例介入治疗后无效行子宫切除外，其余22例患者，18例经介入治疗后出血立即停止, 4 例明显减少, 术后未出现严重并发症，随访6月，月经均恢复正常。
结论介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、并发症少、可保留子宫等优点。
【关键词】子宫动脉栓塞髂内动脉栓塞产后大出血【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0007-02产后大出血是产科严重并发症，也是导致产妇死亡的首要原因。
近年来,随着剖宫产率的升高,发病率呈现不断上升趋势。
临床处理时必须快速止血，否则将危及患者生命或出现严重并发症。
传统急救方法多采用髂内动脉结扎甚至子宫切除,但操作难度及危险性均较大，而且对生育年龄妇女的生殖器官和身心都造成很大影响。
随着介入治疗技术的发展,我科自2007年1月至2010年8月行介入治疗23例产后大出血患者,取得了较好效果现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 23例患者，年龄21～33岁，平均28岁；初产妇17例，经产妇6例。
出血原因: 宫缩乏力15例, 前置胎盘4例, 胎盘粘连2例,子宫下段裂伤2例。
均呈贫血貌, 出血量约在1500～4000m l。
23例患者均经止血、输血、阴道填塞纱条等方法治疗无效。
患者生命体征稳定，可搬动，无晚期DIC 发生，且对造影剂无过敏，适合行介入治疗。
1.2 介入方法积极抗休克治疗并纠正水电解质失衡的同时，在心电监护下，采用Seldinger技术将导管植入髂内动脉，行盆腔血管数字减影血管造影术，明确出血部位、程度、范围后，经导管注入2 mm×2 mm×2 m m明胶海绵微粒栓塞髂内动脉，或超选择进入子宫动脉，栓塞子宫动脉。
23例患者中, 2例因病情危急、1例因阴部动脉出血、1例因超选择子宫动脉困难而行髂内动脉前干栓塞，余19例均行子宫动脉栓塞。
栓塞完毕再次造影复查栓塞效果，满意后以同法栓塞另一侧，观察30 min 确认无出血后拔除导管。
导管拔除后，局部包扎、加压止血，也可将导管与皮肤缝扎固定，观察1～2d后拔管。
术后平卧12～24 h，抗炎及对症治疗。
2 结果1.1 疗效 23例患者中，无死亡病例，除1例介入治疗后无效行子宫切除外，其余22例患者，18 例经介入治疗后出血立即停止, 4例明显减少, 术后随访6月，月经均恢复正常。
1.2 并发症与副作用 14 例出现术后发热，体温37.5～38.3 ℃，持续3～5天，经对症处理后恢复正常；7例患者术后出现不同程度的臀部及会阴、大腿部胀痛,休息24～72h疼痛自行缓解，未予特殊处理；4 例出现轻度尿潴留, 持续3～7 d后自然消失；1例出现下肢肿胀疼痛，经B 超检查未见异常，对症处理后明显好转。
3 讨论3.1 产后大出血的病因分析产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml[1]。
当出血量超过1000m或合并失血性休克称为产后大出血[2], 产妇一旦发生产后大出血,如不能及时采取有效措施,将会危及产妇生命, 即使获救,也很有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退等后遗症。
引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。
以上原因可共存或相互影响,在临床中应予以高度重视，其中子宫收缩乏力是产后出血的主要因素[3]。
全身因素包括产妇精神过度紧张、临产后镇静剂的使用、麻醉剂或子宫收缩抑制剂的使用；产科因素:产程延长体力过度消耗、妊娠合并贫血、宫腔感染、盆腔炎等均可引起宫颈水肿导致产后大出血的发生。
故重视产前保健,加强孕前及孕期保健，重视高危孕妇的产前检查，正确处理产程，加强产后观察等，可有效地减少产后大出血的发生率。
3.2 介入治疗的机制子宫的血供来自子宫动脉、卵巢动脉及阴道动脉，并有丰富的侧支循环，子宫动脉为其主要供血动脉。
子宫动脉多起自髂内动脉前干,于子宫颈外侧分为升、降支,子宫旁组织为多支动脉供血, 血管侧支吻合丰富。
产后大出血介入治疗就是通过插管到髂内动脉,造影显示出血部位,栓塞出血动脉,使动脉压明显下降,血流减慢,利于血栓形成，同时子宫供血减少,子宫平滑肌缺血、缺氧导致收缩，阻断血流从而达到止血目的。
明胶海绵不溶于水,栓塞血管后起到网架作用, 能够快速形成血栓而止血[4]。
因子宫有丰富的侧支循环，即使子宫动脉完全栓塞也不会造成子宫缺血坏死[5],且明胶海绵是一种中效栓塞剂，只塞末梢动脉，不栓塞毛细血管前动脉及毛细血管床，这样既可达到有效止血的目的，又能防止子宫等盆腔脏器缺血坏死，在2～3 周明胶海绵完全吸收后，闭塞的血管还能再通使子宫功能恢复不影响再次妊娠[6]。
3.3 介入治疗的优势产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2 %～3 %。
特别是产后大出血，病情更为凶险。
因此，如何有效治疗产后大出血是产科医生急需解决的问题。
传统方法有：按摩子宫，应用缩宫药物，宫腔填塞，软产道裂伤的缝合等。
剖宫产时因宫缩乏力引起的大出血，采用B－lynch 缝合术可得到良好的止血效果，但对阴道分娩或已行B－lynch 缝合术,一旦保守治疗无效时，则需行髂内动脉结扎甚至子宫切除术。
髂内动脉结扎手术复杂，在紧急抢救时不易实施，且有效率不高。
切除子宫意味着子宫的永久丧失, 而子宫不仅仅是一个生育器官, 还具有重要的内分泌功能, 卵巢血供50%～70% 来源于子宫动脉的卵巢支, 故切除子宫势必影响卵巢的内分泌功能[7], 造成妇女的身心健康受损。
传统方法中宫腔纱条填塞法存在感染、创伤性休克及引起隐匿性出血等缺点[8]。
因此，这些传统方法往往并发症较多且严重，甚至危及患者生命[9]。
与传统方法相比，髂内动脉或子宫动脉栓塞则是一种能快速有效止血，又能保留子宫的治疗方法，有报道认为介入治疗可作为替代子宫切除治疗难治性产后出血的有效方法[10]。
Descargues[11]等对31例产后出血经子宫动脉栓塞治疗的患者进行随访3～6 年,发现所有患者均恢复月经, 并有7例患者再次正常妊娠,认为子宫动脉栓塞术不影响患者术后月经恢复和生育功能。
介入治疗的并发症少且轻微，临床多不需要特殊处理。
并发症的出现和栓塞血管有关，栓塞血管越接近出血部位, 效果越好, 副反应也越少。
然而栓塞血管的选择要根据术中具体情况而定,对于出血速度快、患者病情恶化快的产后大出血患者, 应在积极输血、补充血容量和其他抗休克治疗的同时, 立即进行髂内动脉插管造影, 找出出血血管后, 迅速实施栓塞止血, 不要为强求超选择子宫动脉而使手术时间延长,栓塞髂内动脉前干可一样达到止血目的而无严重并发症发生, 这是由于盆腔脏器有丰富的侧支循环及吻合支血管。
总之, 介入治疗产后大出血, 避免了外科手术带来的损伤及可能出现的严重并发症, 具有止血迅速、成功率高、并发症少、疗效显著并能够保留子宫、维持正常生理功能的优点, 在产后大出血的治疗中起到非常重要的作用，是治疗产后大出血的一种全新、有效的方法, 值得临床广泛推广应用。
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