无创动脉血压中文

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无创血液动力学参数意义

附件一：BioZ提供的主要参数及临床意义（一）主要参数1、心率（HR）HeartRate2、平均动脉压（MAP）MeanArterialPressure3、心输出量/心脏指数（CO/CI）CardiacOutput/Index4、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）StrokeVolume/Index5、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）SystemicVascularResistance/Index6、心肌收缩指数速度指数（VI）VelocityIndex加速指数（ACI）AccelerationIndex7、胸腔液体量（TFC）ThoracicFluidContent8、左室射血时间（LVET）LeftVentricularEjectionTime9、预射血期（PEP）Pre-ejectionPeriod10、收缩时间比率（STR）SystolicTimeRatio11、左室做功/做功指数（LCW/LCWI）LeftCardiacWork/Index12、每搏变异率（SVV）StrokeVolumeVariation（二）临床意义1、心率2、血压1）概念：血液对血管壁的侧压力收缩压：血液由左室到主动脉最高时的压力100-140mmHg舒张压：血液由主动脉到外周血管时的最低压力70-90mmHg 2）临床意义影响因素：A、左室射血量以左室舒张末期容积衡量（LVEDV）―-前负荷B、左室射血时间HR、前负荷C、主动脉顺应性血液在主动脉内流动，进入一主动脉扩张，流出一主动脉回缩Windkessel效应（年龄，疾病影响）D、SVR主动脉顺应性+SVR二后负荷3、心输出量/心脏指数1）概念：CO每分钟心脏泵血量4-8L/minCI按体表面积计算的心输出量2.5-4.2L/min/m22）影响因素：基础代谢率（年龄，姿势，运动，体质，体温，性别，环境温度、湿度，危重病人、术后病人，疾病，心理）3）临床意义：A、同血压相比，心输出量的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化时的最早期报警。

nibp—s和d和m极限

nibp—s和d和m极限一、引言在医学领域中，非侵入式血压测量（Non-Invasive Blood Pressure Measurement，简称NIBP）是一种常见的方法，用于测量患者的血压。

NIBP的三个主要参数是s、d和m，分别代表收缩压、舒张压和平均动脉压。

本文将详细介绍这三个参数的定义以及它们的极限。

二、收缩压（s）的极限收缩压是指心脏收缩时血液对动脉壁施加的最大压力。

通常以毫米汞柱（mmHg）作为单位进行表示。

正常人的收缩压一般在90-140mmHg之间。

如果收缩压超过140mmHg，则被认为是高血压（hypertension）。

高血压是一种常见的心血管疾病，如果不加以控制，可能引发心脏病、中风等并发症。

三、舒张压（d）的极限舒张压是指心脏舒张时动脉内血液对动脉壁施加的最小压力。

同样以mmHg作为单位。

正常人的舒张压一般在60-90mmHg之间。

如果舒张压低于60mmHg，则被认为是低血压（hypotension）。

低血压可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时还可能引发休克等危险情况。

四、平均动脉压（m）的极限平均动脉压是指在一个心脏周期内，血液对动脉壁的平均压力。

同样以mmHg作为单位。

平均动脉压的计算公式为：平均动脉压=（2d+s）/3。

正常人的平均动脉压一般在70-105mmHg之间。

平均动脉压的变化可以反映心脏和血管的功能状态，过高或过低都可能对身体健康造成不良影响。

五、NIBP的应用和意义NIBP技术的发展使得血压测量更加方便、快捷、准确。

通过连续监测患者的血压，可以及时掌握患者的血压变化趋势，对治疗和护理提供重要参考。

在临床实践中，NIBP广泛应用于急诊科、重症监护室、手术室等多个科室，对于患者的生命体征监测起着关键作用。

六、NIBP的注意事项在使用NIBP测量血压时，需要注意以下几点：1. 确保测量环境安静，患者处于放松状态；2. 选择合适大小的袖带，确保袖带正确包裹在患者的上臂上；3. 保持袖带的气囊与动脉对齐，避免位置偏移；4. 测量时注意避免患者活动，因为活动会导致测量结果的误差；5. 多次测量，取多次结果的平均值，以提高测量的准确性。

无创血液动力学参数意义

无创血液动力学参数意义1、心率（HR）：心率是指每分钟心脏跳动的次数。

它是一个重要的生理指标，能够反映心脏的功能状态。

在临床上，心率的变化可以作为判断疾病严重程度和预后的重要指标。

2、平均动脉压（MAP）：平均动脉压是指心脏收缩和舒张时对血管壁施加的平均压力。

它是血液循环的重要指标，能够反映全身组织器官的灌注情况。

3、心输出量/心脏指数（CO/CI）：心输出量是指心脏每分钟向全身输送的血量。

心脏指数是指每分钟每平方米体表面积的心输出量。

它们是评估心脏功能的重要指标，能够反映心脏的泵血能力。

4、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）：每搏输出量是指每次心脏收缩时向主动脉排出的血液量。

每搏指数是指每平方米体表面积的每搏输出量。

它们是评估心脏收缩功能的重要指标，能够反映心脏的收缩力和排血能力。

5、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）：外周血管阻力是指血液流经血管时所遇到的阻力。

阻力指数是指每平方米体表面积的外周血管阻力。

它们是评估心脏后负荷的重要指标，能够反映全身血管的阻力情况。

6、心肌收缩指数：心肌收缩指数是评估心肌收缩功能的指标，包括速度指数和加速指数。

它们能够反映心肌收缩的速度和力度。

7、胸腔液体量（TFC）：胸腔液体量是指胸腔内液体的总量。

它是评估胸腔内液体积累的指标，能够反映心脏和肺部的功能状态。

8、左室射血时间（LVET）：左室射血时间是指心脏收缩时左室向主动脉排出血液的时间。

它是评估心脏收缩功能的指标，能够反映左室收缩的时间和力度。

9、预射血期（PEP）：预射血期是指心脏收缩前左室内压力上升到最高点的时间。

它是评估心脏收缩功能的指标，能够反映左室收缩前负荷的大小。

10、收缩时间比率（STR）：收缩时间比率是指左室射血时间与心脏收缩时间的比值。

它是评估心脏收缩功能的指标，能够反映左室射血时间与心脏收缩时间的比例。

11、左室做功/做功指数（LCW/LCWI）：左室做功是指心脏每次收缩时向主动脉排出的血液所做的功。

连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500的研究进展

连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500的研究进展杨秀环;梁华杰;梁秀生;林宗航;陆文敏【摘要】The arterial pressure measurement plays a key role in the diagnosis and treatment of diseases.This paper reviews the appilication of the CNAPTM monitor 500, and makes guidance for its application in clinical diagnosis and treatment .%血压监测对临床诊断和治疗有重要的指导意义。

现对连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500在临床的应用做一综述，为其在临床的推广应用作出指导意见。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)018【总页数】3页(P3364-3366)【关键词】无创血压;CNAP;有创血压;偏倚【作者】杨秀环;梁华杰;梁秀生;林宗航;陆文敏【作者单位】广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院，广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院，广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院，广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院，广东清远 511518;广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院，广东清远 511518【正文语种】中文【中图分类】R443.5血压是血液在血管内流动时作用于血管壁所施加的侧压力，及时、准确的血压监测对于患者病情变化的了解、预后的判断、围术期的监管和药物指导治疗都有着重要的意义［1］。

无创袖带血压监测和有创血压监测是目前临床最常见的两种方法，但因有各自的缺陷而限制其临床应用［2］。

CNAPTM-Monitor500连续无创血压（CNAP）监测系统可实现连续无创血压的监测［3］。

平均动脉压正常值及检查方法

平均动脉压正常值及检查方法平均动脉压（Mean Arterial Pressure，简称MAP）是指在一个心脏周期内，动脉血压在收缩期和舒张期的变化过程中，平均值所得到的结果。

它是体循环平均压力的最有效的反映。

平均动脉压的正常范围是70-100 mmHg。

本文将介绍平均动脉压的检查方法以及维持正常值的重要性。

1.无创性血压监测：这是最常用的检查方法。

它通过使用血压计和听诊器来测量动脉血压。

通常，医生会在上臂的桡动脉处用袖带包裹，然后用一个袖带上的气囊逐渐增加气压，直到血流通过动脉时产生声音。

医生通过听觉来确定患者的收缩压和舒张压，进而计算出平均动脉压。

2.动脉内测压：动脉内测压是一种直接测量动脉压力的方法，它通常在重症监护病房或手术室使用。

在这个过程中，医生会将一个细长的导管插入患者的动脉中，然后通过连接到监测仪器上来测量动脉压力。

这种方法可以提供比无创性血压监测更准确的结果，但由于其侵入性，可能会有一定的风险和并发症。

维持平均动脉压在正常范围内对于保持机体的正常功能非常重要。

正常的平均动脉压可以保证足够的血流灌注到各个组织和器官，从而提供足够的氧气和营养物质。

如果平均动脉压过低，会导致组织缺血，从而导致器官功能受损甚至器官衰竭。

另一方面，如果平均动脉压过高，可能导致动脉粥样硬化、心脏负担加重等并发症。

维持平均动脉压在正常范围内的最重要因素之一是调节全身血管阻力。

全身血管阻力由多个因素决定，包括血管收缩和扩张的调节机制、血液黏度以及心输出量。

维持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低患上高血压和动脉粥样硬化的风险，从而有助于维持平均动脉压在正常范围内。

此外，对于一些特定情况下的患者，如心血管疾病患者、重症病人等，需要采取一些特殊措施来监测和维持平均动脉压。

总结起来，平均动脉压的正常范围是70-100 mmHg，可以通过无创性血压监测和动脉内测压来进行检测。

维持正常的平均动脉压对于机体的正常功能至关重要，需要通过合理的生活方式、控制血压等综合措施来实现。

监护仪的六个基本参数

监护仪的六个基本参数监护仪是一种医疗设备，用于监测病人的生命体征，并在疾病处理过程中提供可靠的数据支持。

监护仪通常有许多不同的参数用于监测病人的状况。

以下是六个监护仪的基本参数：1.心率（心电图）：心率是指心脏每分钟跳动的次数。

监护仪通常通过心电图波形来监测并显示心率。

通过监测心率，医生可以评估患者的心脏功能，并根据需要进行进一步的处理。

2.呼吸率（呼吸波）：呼吸率是指每分钟呼吸的次数。

监护仪通过呼吸波形来监测呼吸率。

正常成人的呼吸率通常在12至20次之间，通过监测呼吸率，医生可以评估患者的呼吸功能，并根据需要为其提供适当的支持。

3.血氧饱和度（脉搏血氧饱和度）：血氧饱和度是指血液中氧气与总血红蛋白容量的比例。

监护仪通过脉搏血氧饱和度传感器来监测和显示血氧饱和度。

正常血氧饱和度通常在95%以上，通过监测血氧饱和度，医生可以评估患者的氧合状态，并根据需要为其提供氧气吸入或其他支持。

4.血压（无创血压或动脉内血压）：血压是指心脏收缩（舒张）时在动脉血管内的压力。

监护仪可通过无创血压技术或动脉内插管来监测和显示血压。

血压由收缩压和舒张压两个数值组成。

通过监测血压，医生可以了解患者的血管收缩和舒张情况，并根据需要为其提供适当的药物或其他治疗。

5.温度：温度是指人体的体温。

监护仪通常使用体温传感器来监测和显示患者的体温。

正常体温通常在36.5°C至37.5°C之间。

通过监测体温，医生可以了解患者的热量平衡情况，并根据需要为其提供适当的温控措施。

6.呼吸二氧化碳（呼末二氧化碳）：呼吸二氧化碳是指在呼吸过程中呼出的二氧化碳浓度。

监护仪通过呼吸二氧化碳传感器来监测和显示呼吸二氧化碳。

通过监测呼吸二氧化碳，医生可以评估患者的呼吸通气情况，并根据需要为其提供适当的支持。

除了以上六个基本参数外，现代监护仪还可以监测其他参数，如血糖、血气分析、电解质、心电图ST段监测等。

这些参数的监测和分析可帮助医生了解患者的全面状况，确保得到准确的诊断和治疗。

无创血压测量原理

无创血压测量原理无创血压测量是一种基于人体血液的动脉脉搏波信号和血压值之间的关系，通过传感器和计算系统对血压进行测量的方法。

这种方法不需要穿刺血管，无需疼痛和创伤，因此广泛应用于临床医疗、健康管理和家庭健康监护等领域。

本文将介绍无创血压测量的原理及其技术细节。

血压是指将血液推向血管内壁时的压力，通常包括收缩压和舒张压两个值。

收缩压是指心脏收缩时血液推动血管内壁的压力，舒张压则是指心脏舒张时血液在血管内壁上的压力。

血压值通常用毫米汞柱（mmHg）表示。

传统的血压测量方法是通过穿刺插管将血液抽出来进行测量。

这种方法虽然准确性高，但却存在许多不便之处，例如穿刺血管需要专业技能，疼痛和创伤较大，且不适用于长时间监测。

无创血压测量则是通过传感器对人体动脉脉搏波信号进行监测和分析，然后计算出相应的血压值。

这种方法不需要穿刺血管，不会引起疼痛和创伤，非常方便和安全。

无创血压测量的原理基于血压和动脉脉搏波信号之间的关系。

当左心室收缩时，血液会推动动脉壁向外扩张，产生血流脉动。

这种脉动波形随着距离心脏的远近而逐渐衰减，最终流向皮肤表面。

在皮肤表面，传感器可以通过非侵入式方式捕获这种脉动信号，并将其转换为电信号。

对于无创血压测量，最重要的是要准确地测量动脉脉搏波的到达时间（T1）和反射波到达时间（T2）。

这两个时间点分别对应于心脏收缩和舒张时刻的到达时间。

根据两个时间点之间的差值，可以计算出脉压（PP）的数值。

PP = SBP - DBPSBP代表收缩压，DBP代表舒张压。

如果已知PP的数值，我们可以计算出血压值。

血压值 = PP / K + DBPK是一个常数，与人体的特征有关。

无创血压测量通常需要使用专用仪器，如医用血压计、手腕式血压计、智能手环等。

这些仪器都具有传感器和计算系统，可以准确测量动脉脉搏波信号和计算血压值。

目前，无创血压测量技术已经得到了广泛应用。

医院和医疗机构都已经采用了无创血压测量技术，以便能够更加方便地监控病人的血压状况。

有创血压与无创血压准确性的评价及对治疗的影响

不同患者IBP值与NIBP值的差别
• Umana等将188位患者分为4组，分别为偏瘦组、超重组、Ⅰ－Ⅱ级肥胖组、Ⅲ级肥胖组，IBP的收缩压与NIBP相比较得出4组患者的IBP收缩压分别较NIBP高7、8、10、 9mmHg，而IBP的舒张压则较NIBP低，其值分别为9、10、4、4mmHg。
不同患者IBP值与NIBP值的差别
• 采用NIBP，间隔测量血压，不能及时反映血压变化，尤在休克等血压较低时准确性较低，甚至测不出，对病情难以判断，影响救治。IBP在测量中也受诸多因素影响，如监护议的校零、压力换能器零点的位置、测压路径通畅与否等，所以两者在不同疾病状态均具有一定的局限性。
袖带选用标准：袖带宽度是影响NBIP准确性的重要因素。不同臂围应选不同尺寸的袖带测量，测量时，血液流动经过袖带卷扎处产生脉动作用，引起袖带内空气的波动形成压力示波波形，得到血压测量值。压力示波波形的大小与袖带内空气的体积成反比，充满空气的袖带与未充满空气的袖带比较，所给出的示波波形要小。而袖带内空气的充满程度取决于袖带本身气囊的大小，袖带的尺寸将直接影响到血压的测量结果。
IBP及NIBP的测量原理
• IBP监测为直接感知血液内压强，将套管针置于动脉血管内，连接延伸管、传感器及监测仪，传感器将导管内液体压转换为电信号输入检测仪，转换成数字和波形。为确保准确性，保证测压系统的稳定性、灵敏性、线性和适当的频率，监测中应对冲洗装置、传感器和连接管道采取有效管理
影响血压测量准确性的因素
• IBP • 系统校零采用传感器测压时，传感器的高度应与右心房同一水平，Netea等分别对传感器位置高于右心房水平5、10、15、20cm和低于右心房水平5、10、15、20cm的血压值观察，传感器高于右心房水平时血压↓ ↓ ，低于右心房水平时血压↑ ↑ ，表现为传感器的位置每改变5cm血压就会改变3－4mmHg。

无创血液动力学参数意义

无创血液动力学参数意义无创血液动力学监测是一种通过非侵入性方法评估人体心血管系统功能的技术。

它通过测量各项血流动力学参数，包括心率、血压、血氧饱和度以及血流速度等指标，帮助医生判断患者的心血管状况和健康状况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

一、心率心率是指心脏每分钟跳动的次数，通常以“次/分钟”表示。

通过无创血液动力学监测，可以实时获得患者的心率数据，帮助医生了解患者的心脏搏动情况，以及心脏的节律是否正常。

心率异常可能提示存在心律失常或心脏病等疾病，对于及时干预和治疗具有重要意义。

二、血压血压是指血液在血管内施加的压力。

通过无创血液动力学监测，可以实时监测患者的血压变化情况，包括收缩压和舒张压等指标。

血压异常可能提示存在高血压、低血压等疾病，对于评估患者的心血管状态、预测疾病风险以及指导治疗具有重要作用。

三、血氧饱和度血氧饱和度是指血液中氧气的饱和程度，在无创血液动力学监测中通常以百分比形式表示。

血氧饱和度的正常范围是95%以上。

通过监测血氧饱和度，可以评估患者的呼吸功能和氧气供应情况。

血氧饱和度异常可能提示存在呼吸功能障碍、循环系统问题或者其他疾病，对于早期发现异常情况有重要意义。

四、血流速度血流速度是指血液在血管内的流动速度，通过无创血液动力学监测，可以实时监测患者的血流速度变化情况。

血流速度异常可能提示存在血液循环障碍、血管狭窄等问题，对于评估患者的循环系统功能以及指导治疗有重要意义。

上述所述的无创血液动力学参数对于评估患者心血管状况，指导治疗以及早期发现异常情况具有重要作用。

通过实时监测这些参数，医生可以更准确地评估患者的健康状况，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

同时，这些参数还可以用于监测手术过程中的患者状态，帮助医生及时发现并处理可能的并发症，确保手术安全。

总之，无创血液动力学参数在临床中具有重要意义。

它们通过非侵入性监测方法，为医生提供了评估患者心血管状况和健康状况的关键信息，对于临床诊断和治疗起到了至关重要的作用。

监护仪临床知识

无创血压（NIBP）监测
电子自动测压法振荡测压法用于微型电动机使袖套自动充气，袖套内压高于SBP，然后自动放气，当第一次动脉搏动的振荡信号传到仪器内的传感器，经过放大和微机处理，即可测到SBP（图1-1），振荡幅度达到峰值时为平均动脉压（MAP），袖套内压突然降低时为DBP。本法可按需自动定时（2min 5min 10min 15min 30min和1h）或手动测压，有脉率和血压（SBP 、DBP、 MAP）显示或打印，并可设定上下限警报。
脉搏氧饱和度（SPO2）监测
氧和血红蛋白（HbO2）、还原血红蛋白（Hb）浓度是两个基本的参数,两者之和即为总血红蛋白 (tHb)浓度,其单位为mmo1/1。HbO2与tHb浓度之比即为血氧饱和度，单位为%
脉搏氧饱和度（SPO2）监测
测定原理包括分光光度测定和血液容积描记两部分。
分光光度测定是根据氧合血红蛋白(HbO2)对660nm 红光吸收量较少，而对940nm红外光吸收量较多; 相反，血红蛋白(Hb)对660nm红光吸收量较多，而对940nm红外光吸收量较少这一事实，用分光光度法测定红外光吸收量与红光吸收量之比值，就能确定血红蛋白的氧合程度。
4、探头的导线一定要放置在手指的背面。（如果放置在正面，手指经常弯曲，时间长了容易缩短导线的使用寿命）
5、注意轻拿轻放。如受到撞击，可能损坏探头灯管。
体温(TEMP)监测
热敏电阻和热敏电偶电子温度计在目前体温检测中较为常见，其中两种最常用的类型是热敏电阻和热敏点偶。
作为持续中心体温的监测，鼻咽、食管或旁观体温监测均显示出良好的准确度和精确度。为了避免可能损伤病人的鼓膜，仍推荐选择鼻咽、食管或膀胱为体温监测部位。舍下或腋窝置体温计测量体温有缺点或不足，但仍不失为在病房作为测试神志清醒病人的体温的方法

动力学检测,朱家善

血流动力学监护血流动力学监测目前已广泛应用于急诊室、手术室及ICU,成为危重病人抢救所必备的方法之一。

一般来说有无创性监测和创伤性监测两大类。

无创性血流动力学监测（noninvasive hemodynamic monitoring）是应用对机体组织不会造成损坏的方法来获得血流动力学指标；创伤性血流动力学监测（invasive hemodynamic monitoring）是指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，直接测定心血管功能参数的监测方法。

在临床工作中要求我们严格掌握适应证，提高临床操作技术水平，熟悉各项监测指标及其意义，从而正确指导临床救治工作。

一、动脉血压监测（Monitoring Arterial Blood Pressure）动脉血压（arterial blood pressure）即血压，至血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，是最基本的心血管监测项目，血压可以反映心排血量和外周血管总阻力，与血容量、血管壁弹性、血浆粘度等因素有关，是衡量循环系统功能的重要指标之一。

动脉血压的测量对于一些急诊情况下如创伤、胃肠道出血等病情的判断具有重要作用。

常用的动脉血压监测指标有以下几种：①收缩压（systolic blood pressure，SBP）：收缩压主要由心肌收缩力和心排血量决定，正常值为90~120mmHg，收缩压的正常上限有一个粗略的计算方法，即病人的实际年龄加上100mmHg；②舒张压（diastolic blood pressure，DBP）为心舒张末期动脉压的最低值，正常值为60~90mmHg；③脉压：即收缩压和舒张压的差值，正常值为30~40mmHg；④平均动脉压（mean arterial blood pressure，MAP）：为一个心动周期中动脉血压的平均值，MAP=DBP+1/3脉压=1/3SBP+2/3DBP，正常值为60~100mmHg。

对于健康的年轻人袖带式血压计测量的血压正常值为120/80mmHg，这个值随着年龄增加而增加。

迈瑞监护基本参数培训(1.24)

2013-5-11
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测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
R 红
L 黄
N 黑
F 绿
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2013-5-11
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RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2013-5-11
12
心电附件种类按病人类型：成人、小儿、新生儿
成人
小儿
新生儿
© 2010 Mindray Confidential 2013-5-11 13
心电附件种类
按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
© 2010 Mindray Confidential 2013-5-11 14
成人
•
小儿
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2013-5-11
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心电电缆特点
• 1. 2. 3. 4. 5.
特点抗折弯 4000次以上防误插接口设计手感柔软，耐清洗、耐消毒。可靠的屏蔽设计抗除颤设计、抗电刀设计
© 2010 Mindray Confidential
© 2010 Mindray Confidential
2013-5-11
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呼吸监测
影响因素：
胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成呼吸阻抗值的变化。因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽相同时，监护仪很难判断，呼吸信号和运动干扰信号。

有创动脉血压和无创动脉血压的对比

有创动脉血压和无创动脉血压的对比
有创动脉血压的测量对于严重的危重患者和手术患者，无法连续显示瞬间的血压变化，因此对于血压不稳定及失血性休克的危重患者，尤其是手术患者，无创血压的监测尤为重要，与有创血压监测相比，无创血压可以提供连续、可靠、准确的监测数据。

目前，临床上监测动脉血压的方式分为有创（桡动脉穿刺）和无创（袖带法）两种。

袖带法的原理是通过检测动脉血管壁的运动、博动的血液或血液容积等参数间接得到血压，主要是用充气袖带阻断四肢动脉，通过柯氏音或示波法来测量血压。

这种方法最大的缺陷是不能实时的检测，结果较延迟，也易受人工加压、袖带宽度和松紧度的影响。

有创动脉血压检测即桡动脉穿刺的原理是将套管留置于周围动脉内直接测压的监测方法,能连续监测动脉收缩压、舒张压和平均动脉血压。

有创动脉血压监测缺陷是具有创伤性，技术要求高，有使外周动脉管腔部分或全部闭塞、假动脉瘤形成、OLser结节形成、在导管插入的地方形成血栓和脓毒血症的风险。

TL-200无创连续血液监测系统
由浙江善时医疗器械有限公司引进美国先进技术而成的TL-200无创连续血液监测系统，能够提供连续、可靠、准确的监测数据。

TL-200是第三代完全无创的仪器，它能动态、实时地处理动脉血压的信号而不用外部校准，对医护人员的技术要求低。

该仪器能够监测每一次脉搏跳动时的桡动脉压的波形和收缩压、舒张压、平均血压和脉搏，其准确性，灵敏性几乎等同于桡动脉穿刺，并且不存在桡动脉穿刺所引起的并发症的风险,这对于临床上具有重大的意义，尤其是对于危重病人。

资料来源：浙江善时医疗器械有限公司。

无创血压监测原理

无创血压监测原理无创血压监测是通过非侵入性手段测量血压的一种方法，主要包括间接测量和直接测量两种方式。

间接测量是通过测量血压周围的间接信号，来推测出血压值。

最常见的间接测量方法是利用袖带测量方法，即利用袖带将上臂包裹住，并通过改变袖带内气压来间接测量血压。

袖带内的气压通过压迫上臂动脉，在被静脉回血和动脉血流间的压力差的作用下，导致动脉血流暂时中断，随后袖带内气压逐渐降低，当动脉内的压力大于外部袖带的压力时，就会出现脉搏。

这个时候测量器就能读取到舒张压（Diastolic Pressure）和收缩压（Systolic Pressure）。

袖带测量的原理是基于奥西勃软式血压计。

当用奥西勃软式血压计检测血压时，首先应用气囊套在被检测者上臂上，当套入后可以通过一个气泵组件产生气压。

袖带中的压力会压迫上臂周围的动脉血流，使其被部分或完全中断。

接下来，测量器会逐渐降低气压。

当袖带上的压力倒置超过动脉内的压力时，动脉内的血流会恢复，被测者的心跳压力会导致奥赛布软式血压计的显示部件产生震动或振动，这些振动将作为脉搏信号传递到传感器。

传感器会将这些信号转换为电气信号，发射到测量设备中进行分析，最终得出被测者的血压值。

虽然间接测量是一种常见的无创血压测量方法，但它存在一些局限性。

例如，它对被测者的动作干扰较为敏感，由于袖带的错误用法或不合适的袖带尺寸，也容易导致测量结果的误差。

相对而言，直接测量则更加准确。

直接测量通过在体内直接测量血压，而不是通过间接信号来推测。

这种方法通常是通过在动脉中插入一根特殊的导管来完成的。

导管内有一个膜片传感器，将脉搏波转变为电压信号，并传输到电子设备中进行处理和显示。

这样就能直接测量到被测者的中心动脉血压（Central Arterial Pressure）。

尽管直接测量准确性更高，但它需要进行有创性手术，并且需要专业人员操作，因此不太适用于一般的血压监测需求。

一般而言，间接测量方法已经能够满足大多数无创血压监测的要求。

重症监测技术

01
血流动力学监测
02
临床意义
中心静脉压与血压同时监测，比较其动态变化，更有意义。
中心静脉压下降，血压低下，提示有效血容量不足。
中心静脉压升高，血压低下，提示心功能不全。
中心静脉压升高，血压正常，提示容量负荷过重。
中心静脉压进行性升高，血压进行性降低，提示严重心功能不全，或心包填塞。
中心静脉压正常，血压低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。
血流动力学监测
适应症
cvp的测定装置
血流动力学监测
漂浮导管技术
血流动力学监测
二、心电图监测
心电图(ECG)
用于测定心率，发现和诊断心律失常、起搏器功能和心肌缺血一般使用12导联心电图机
心率与心律监测通过有线或无线装置将病人心电图信息输入床旁和(或)中央监护台的示波装置。标Ⅱ导联是最常用的监测导联，因易见P波。发现致命性与潜在致命性心律失常；发现可能影响血流动力功能的心律失常；及时进行心肺复苏、直流电复律或除颤、心脏电起搏或抗心律失常药物治疗，中止和预防发作。
01
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一、血流动力学监测
一、血流动力学监测
特点
疑难重危病例集中监测细致治疗积极医疗质量高针对性强护理水平高工作效率高
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血流动力学监测
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无创动脉血压(NIBP)
血流动力学监测
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收缩压
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非即刻性
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休克状态
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舒张压
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平均压
06
干扰因素
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血流动力学监测
自动测压技术
血流动力学监测
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有创动脉血压：大多限用于监测血压不稳定的低血压或休克病人。最常选用的动脉为左侧桡动脉，也可用肱动脉或腋动脉，股动脉虽然易于穿刺成功

无创连续血压测量技术的研究进展

无创连续血压测量技术的研究进展
魏安海;尹军;苌飞霸;李姝颖;周德强;颜乐先
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】本文介绍了无创连续血压测量技术的重要性，重点分析了动脉张力法、容积补偿法、脉搏波速传导法和脉搏波特征参数测定法的原理、研究现状及难点，并根据研究现状对无创血压测量技术的发展提出了展望。

【总页数】3页(P68-70)
【作者】魏安海;尹军;苌飞霸;李姝颖;周德强;颜乐先
【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400042
【正文语种】中文
【中图分类】TH772+.2;R443+.5
【相关文献】
1.无创连续血压测量技术发展综述 [J], 王婷婷;
2.无创连续血压测量技术发展综述 [J], 王婷婷
3.比较分析全身麻醉中连续无创动脉血压监测与有创动脉血压监测 [J], 程本春
4.无创连续血压测量技术的研究进展分析 [J], 付莹
5.比较分析全身麻醉中连续无创动脉血压监测与有创动脉血压监测 [J], 程本春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。