乡镇卫生院医疗质量控制共98页
乡镇卫生院医疗质量管理制度
卫生院医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，促进医院不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施规范化医疗质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到规范化，提高工作质量及效率。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
乡镇卫生院医疗质量管理
项目分值目标要求评分标准得分医疗质量医疗制度70 分10 分5 分5 分10 分10 分10 分10 分1、门诊病历按时按质书写，字迹清晰，内容详尽(复诊病历按复诊要求书写)2、门诊医生接诊病人登记要齐全3、门诊手术病人有手术告知签字，手术允许书保存完好4、无大处方 (200 元以上) 或者滥用抗生素现象 (以医院《抗菌药品临床应用指导原则实施办法》为准)5、处方项目填写齐全，字迹清晰，合格率≥95%6、就诊3 天，诊断不清或者疗效不佳的，按要求会诊或者住院治疗7、合理检查及其他各项制度落实到位门诊病人缺门诊病历，每例扣5 分门诊病历书写字迹难辨，涂改一处扣2 分内容简单无法反映病情或者缺病志，每次扣5 分缺门诊登记或者登记不全，每例扣5 分门诊手术病人无手术告知签字，每例扣10 分不合理大处方每张扣5 分违反规定滥用抗生素，每例扣5 分每次随机抽查10 张处方，合格率＜95%每低于1%扣1 分处方项目填写不全，字迹难辨或者涂改，每次扣1 分。
发现就诊 3 天以上，诊断不清或者疗效不佳病人，未收住院或者请会诊，每人次扣5 分不合理检查，每人次扣2 分医院或者上级主管部门要求的其他制度未落实到位，每项扣3 分10 分严禁跨科执业跨科执业每人次扣2 分评分标准每发现一例责任投诉扣 5 分， 责任医疗争议、 差错 扣 10 分；医疗事故扣20 分考核发现一例医疗安全隐患扣 5 分科室存在医疗安全隐患， 而科室已积极处理好， 不 予扣分； 但无讨论分析、 改进措施或者无记录每例扣 2 分出染病未实行专诊专治， 也未及时会诊、 转诊、 每例扣 5 分。
首诊医生对传染病未及时登记、填写卡片和未及时 报告，每例扣 5 分目标要求1、要求无投诉、医疗争议(纠纷)、医疗事故， 及其他影响医院经济和声誉事件发生2、医疗安全隐患及时发现及处理，且有措施， 有记录本出染病实行专诊专治，疫情及时登记报告 项目医疗 安全 20 分传染病 管理 10 分分值20 分10 分 得分项目医疗文书质量20 分医疗制度 ( 质量管理核心制度) 1、三级查房制度2 告知分值6 分8 分6 分6 分6 分内容要求1、住院病人在架病历按时按质书写合格2、出院病历能按时归档，科室质控能按时完成，且有记录可查3、质控办终控各科无Ⅳ、Ⅴ级病历；病历优良率≥90%；无缺失、毁损病历文书现象1、三级查房制度：按规定执行三级查房，新入院病人、疑难与危重病人，手术病人有上级医师的指导意见，上级医师查房有记录，有查房者修改及签字。
乡镇卫生院医疗质量管理制度
乡镇卫生院医疗质量管理制度卫生院医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，促进医院不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施规范化医疗质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到规范化，提高工作质量及效率。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
乡镇卫生院医疗质量管理制度
卫生院医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，促进医院不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施规范化医疗质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到规范化，提高工作质量及效率。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
乡镇卫生院科室医疗质量管理方案及措施
乡镇卫生院科室医疗质量管理方案及措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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乡卫生院2024年医疗质量管理工作计划
乡卫生院2024年医疗质量管理工作计划为了进一步提高我院医疗质量，保障医疗安全，提高患者满意度，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、中医药理会《中医病案评价试行》等相关法规，结合我院实际情况，制定2024年医疗质量管理工作计划如下：一、工作目标1.提高诊疗水平，确保医疗安全。
2.提升医疗服务效率，优化服务流程。
3.提高患者满意度，提升医院形象。
二、主要措施1.加强医疗质量管理工作，严格落实各项医疗质量管理规章制度。
（1）加强医疗质量监管，定期对临床科室进行医疗质量检查，对存在的问题进行整改。
（2）加强病历质量管理，提高病历书写质量，严格执行病历归档制度。
（3）加强药品管理，严格执行药品采购、储存、使用等相关规定，确保药品安全。
2.提高医疗服务效率，优化服务流程。
（1）加强门诊管理，合理设置诊疗科目，提高诊疗效率。
（2）加强住院管理，合理调配医疗资源，缩短患者住院时间。
（3）加强手术室管理，提高手术室利用率，确保手术安全。
3.提高医疗技术水平，开展新技术、新项目。
（1）加强人才培养，选拔优秀青年医师进行专业培训，提高专业技术水平。
（2）加强与上级医院的技术交流与合作，引进先进医疗技术。
（3）鼓励开展新技术、新项目，提高医疗服务能力。
4.提升医疗服务质量，提高患者满意度。
（1）加强医患沟通，提高医疗服务态度，尊重患者意愿。
（2）加强护理管理，提高护理服务质量，关注患者需求。
5.加强医院文化建设，提升医院整体实力。
（1）加强医院内部培训，提高员工综合素质。
（2）积极开展各类活动，提升医院凝聚力。
（3）加强医院宣传，提升医院知名度。
三、工作要点1.加强组织领导，明确责任分工。
成立医疗质量管理工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各临床科室负责人为成员。
领导小组负责协调、指导、监督医疗质量管理工作，确保工作计划的有效实施。
2.制定详细工作计划，确保各项工作有序推进。
各部门根据职责，制定具体实施方案，明确时间节点，确保各项工作有序开展。
完整版)医疗质量控制制度
完整版)医疗质量控制制度医疗质量管理制度是医院科室必须重视的工作之一。
为了确保医疗质量的稳步提升，科室需要将质量管理纳入各项工作中。
同时，科室还要建立健全质量保证体系，包括建立科室质量管理组织，并配备专（兼）职人员。
该组织需要根据上级要求和实际情况，制定切实可行的质量管理方案，其中包括制订质量管理目标、指标、计划、措施，以及进行效果评价。
除了建立科室质量管理组织，科室还需要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加相关培训。
此外，质量管理工作应有文字记录，并包含医疗质量管理措施。
为了确保医疗质量管理工作的有效实施，科室需要采取一系列措施。
首先，要加大组织领导力度，明确职责目标控制。
其次，需要提高科室综合素质，科主任和护士长是医疗质量管理单元的主要责任人。
此外，还需要建立健全规章制度，行为规范落实到位，按医疗常规把各项管理管到位，按规章制度把医疗工作规范到位。
同时，要加强运行中各环节质量的过程管理，坚持医疗质量考评制度，定期分析讲评医疗质量，定期抽查危重、疑难病例和急诊手术等病例，对低劣质病历及存在的问题逐一剖析。
此外，还需要建立医院、科室、个人各级医疗质量档案，并与奖励、晋升、奖金分配挂钩。
最后，要有效监控信息质量，确保数据准确完整。
为了确保医疗质量管理工作的顺利开展，科室需要制定医疗质量管理方案。
该方案应逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限，努力提高工作质量及效率。
同时，需要健全质量管理及考核组织，科室成立质控小组，负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理，并定期逐一检查登记和考核上报。
三、健全质量管理及考核组织为了健全医疗质量管理体系，科室应该建立医疗质量管理控制小组。
该小组由科室主任、副主任和职称以上医师、护士长组成。
在医院医疗质量管理委员会的指导下，该小组应经常性检查本科室医疗质量，重点关注质量上的薄弱环节、不安全因素、诊疗操作常规、医院规章制度以及各级人员岗位职责的落实情况。
乡镇卫生院医疗质量管理ppt
C目 录 十六岁，是花的季节，但它为我带来的不是柔弱的春日
之光，而是流露着坚信的秋日之美。"十六岁，我多了
一分责任作
ONTENT
02 医疗质量管理体系及队伍建设
03 医疗质量标准与评价 04 医疗质量管理实施与记录
文700字
;十六岁的我们如同晨出升的骄阳，满是活力与激情，
01 医疗质量管理概述
全面管理
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全程管理
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goes
医疗质量持续改进
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制定医疗质量标准
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领导作用原则
明确自身的领导作用，引导医疗人员主动参与医疗质 量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗
服务的意义。
02
01 医疗质量管理概述
03
全员参与原则
引导全体医疗人员参与，充分调动其主观能动性和创 造力，不断提高医疗质量。
重视过程原则
最新 乡镇卫生院医疗质量管理与持续改进科室质量控制计划
科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2．加强医疗质量关键环节的管理。
3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2．科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。
树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。
关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等‘3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、主治医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
乡镇卫生院医疗质量安全制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除乡镇卫生院医疗质量安全制度篇一：东寨镇卫生院医疗质量管理制度医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
乡镇卫生院医疗质量安全制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除乡镇卫生院医疗质量安全制度篇一：东寨镇卫生院医疗质量管理制度医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
三、医院（护理、医技）质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
某乡卫生院疗质量管理与持续改进方案(DOC 37页)
4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。
（三）门诊质量考核标准二、核心制度及其他重要制度三、临床合理用药四、医院感染管理七、病案管理八、患者安全目标管理医疗质量指标：过程控制指标如下：1.门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查，申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a. 建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c. 收住院。
(9)第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a. 收住院;b. 患者拒绝住院需履行签字手续。
(10)按专科收治病人。
(11)按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
2.病房住院医师(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范，不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例，及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3.病房主治医师(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
(2)新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。
乡卫生院医疗质量控制分析通报
XX乡卫生院医疗质量月考核通报为进一步加强我院医疗质量与医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全,3月份我院医疗质量管理小组采取“查、看、听、问”等形式，重点检查医疗质量，以检查病例、处方为主，辅以现场考核，以检查问题为主，辅以指导点评等方式，对我院的医疗质量与医疗安全进行了专项检查。
近一月来，我院在医疗质量与医疗安全管理上针对上月的突出问题做了大量的改进工作，取得了较满意的成绩。
医院管理者和广大医务人员的医疗质量与医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高，医疗服务能力不断增强。
其中医疗质量与安全各项记录完整，记录齐全,及时。
护理文书合格率98%，各项记录齐全、记录及时。
但是，在检查中也发现了许多问题，现通报如下：一、存在的突出问题（一）从病历抽查情况，普遍存在缺陷。
本次共抽查病历42份，其中归档病历42份，病历合格率为97%、处方合格率为98%、从检查情况来看，病历缺陷主要表现为病历书写缺陷、格式不正确、诊断治疗缺陷。
1、病历书写缺陷。
从病历首页、入院记录、病程记录、出院记录普遍存在书写缺陷。
一是病程记录书写简单，现病史过于简单，未能完整记述疾病的发病、演变、治疗，体格检查外科病人无外科专科情况，妇科病人无妇查情况。
虽然实施了院长查房制度，但在病程记录中未详细记述，只流于形式，记录显示无指导性。
二是医患告知单未能及时填写或填写项目不全。
三是开具医嘱内容未顶格书写或医嘱中药物用商品名、药名写不全。
四是处方书写欠规范，有缺项、涂改等问题，从检查的情况看，大处方现象较多。
五是个别病历中医嘱与合管处方开具的药物不相符。
六是打印病历存在粘贴错误，生命体征不相符等情况。
从抽查的病历来看，存在诊断欠清楚，治疗欠恰当，重要治疗措施改变而病程中无记录等，隐患较多。
一是诊断草率，有的诊断缺乏依据，无辅助检查支持，有的诊断依据不足，仅根据病史或体查即给予确诊。
二是鉴别诊断欠规范，缺乏关联性。
2、医师医疗质量排队情况共查阅处方42份，门诊处方253张。
基层医院如何做好医疗质量控制ppt课件
环节
7
医疗质量控制的结构
遵循医疗质量形成的规律，对影响医疗质量的各环节进 行有效地控制，促进了目前医疗质量控制三级结构的形成。 1. 基础质量控制：包括对人员、技术、设备、药品、信息 和环境等要素的控制。这些要素是构成质量的条件，其质量 的高低直接影响甚至决定整体质量，故成为控制重点。 2. 环节质量控制：在要素具有一定条件前提下，质量好坏 就看工作过程，即质量形成过程。医疗质量环节相当复杂， 反映在业务活动和管理活动等各个方面，在一定条件下，环 节质量会成为质量的决定因素。 3.终末质量控制：是质量最终结果的控制，终末质量是基础 质量和环节质量综合作用的反映，是质量控制的成果。
应急演练eg药物不良反应应急处置
15
培训：质控工作最基础、最有效的措施
各层面 有优秀的医疗技术人才
有良好的质量控制意识 （靠准入和培训）
（靠教育、培训）
医疗质量
关键要素
有健全、规范的操作和管理制 度并被知晓和执行
（靠反复地培训和考核）
良好的危机处理机制 （靠培训和反复地演练）
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定期分析潜在的安全风险
流程及操作规范的知晓率和执行率 2、监督、检查、反馈 3、定期分析本院各工作流程中潜在的患者安全风险，寻求不断
提高质量的途径。
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各级人员在质量控制中的职责
科室级：是医疗质量过程控制的基本阵地，科主任的技术和管
理能力起决定作用
1、定期开展质量控制培训，不断提高科内工作人员质量 意识。
2、确保核心制度、流程及操作规范的在本科室被有效执 行，对重要流程或操作指定专人把关。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
乡镇卫生院医疗质量管理制度
卫生院医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，促进医院不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施规范化医疗质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到规范化，提高工作质量及效率。
一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。
（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
(完整版)医疗质量控制制度
(完整版)医疗质量控制制度引言概述：医疗质量控制制度是医疗机构为提高医疗服务质量、保障患者安全而建立的一套管理体系。
建立健全的医疗质量控制制度对于医疗机构的发展和患者的健康至关重要。
本文将从医疗质量控制制度的概念、重要性、内容、实施和监督等方面进行详细介绍。
一、医疗质量控制制度的概念1.1 简介：医疗质量控制制度是指医疗机构为保障医疗服务质量和患者安全而建立的一套管理体系。
1.2 目的：旨在规范医疗行为、提高医疗服务质量、降低医疗风险、保障患者权益。
1.3 特点：包括标准化、持续改进、全员参与、科学决策等。
二、医疗质量控制制度的重要性2.1 患者安全：有效的医疗质量控制制度可以减少医疗事故和医疗纠纷，保障患者的安全。
2.2 医疗服务质量：规范的医疗质量控制制度可以提高医疗服务的质量，增强医疗机构的竞争力。
2.3 信誉建设：建立健全的医疗质量控制制度可以提升医疗机构的声誉和信誉，吸引更多患者就医。
三、医疗质量控制制度的内容3.1 制度建设：建立医疗质量控制制度的组织结构、制度框架和管理流程。
3.2 质量评估：开展医疗服务质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并改进。
3.3 风险管理：建立医疗事故报告和处理机制，加强医疗风险管理和医疗纠纷调解。
四、医疗质量控制制度的实施4.1 培训教育：对医务人员进行医疗质量控制制度的培训和教育，提高他们的质量意识和服务水平。
4.2 质量监测：建立医疗质量监测体系，定期对医疗服务质量进行评估和监测。
4.3 制度执行：加强医疗质量控制制度的执行力度，确保各项规定得到有效贯彻。
五、医疗质量控制制度的监督5.1 内部监督：医疗机构应建立内部监督机制，定期对医疗质量控制制度进行自查和评估。
5.2 外部监督：相关监管部门应加强对医疗机构的监督检查，确保医疗质量控制制度的有效实施。
5.3 患者监督：患者可以通过投诉、评价等方式监督医疗机构的医疗质量控制制度，维护自身权益。
结语：医疗质量控制制度是医疗机构的基础管理制度，对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。