医疗保险统筹基金不予支付的生活服务项目和服务设施范围是哪些
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医疗保险统筹基金不予支付的生活服务项目和服务设施范围是哪些?
(1)参保人员就诊或转诊的交通费、急救车车费;
(2)参保人员住院期间病房内的除床位费以外的其他服务设施费用以及损坏公物的赔偿费;(3)参保人员住院期间的陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、药引子费、中药材加工费、尸体存放费;
(4)参保人员住院期间的膳食费、营养费;
(5)书刊、报纸、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么?
医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。
医疗保险统筹基金对两类诊疗目录项目的支付原则是什么?
本市参保人员使用《诊疗项目目录》中的诊疗项目发生的费用按以下规定支付:
(1)使用“基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目”的诊疗项目发生的费用基本医疗保险不予支付。
(2)使用“基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目”的诊疗项目发生的费用,先由参保人员自付一定比例,其余部分按基本医疗保险的规定支付。
什么是诊疗项目?
诊疗项目是指各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。
定点医疗机构的概念和识别定点医疗机构的办法分别是什么?
医疗保险定点医疗机构是指经当地劳动和社会保障局审查认定,并与医疗保险经办机构签订协议,为参加医疗保险的人员提供医疗服务的医疗机构。包括综合医院、专科医院、中医医院、社区卫生服务中心(站)和厂矿与高校内设的医疗机构。定点医疗机构自劳动和社会保障局批准之日起,将悬挂劳动和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。
国家公务员医疗补助的医疗费报销范围有哪些?
国家公务员医疗补助经费用于支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准的属于个人负担的超过一定数额的医疗费用,以及医疗照顾人员按规定享受照顾所发生的医疗费用。基本医疗保险报销范围有哪些?
符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,由个人自付。