2-7.子宫颈癌 PPT课件
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子宫颈癌PPT课件
（3）、碘实验：正常宫颈、阴道上皮含有丰富的糖原，可 被碘液染成棕色或深赤褐色。宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫 颈糜烂及异常鳞状上皮区均无糖原，故不着色。若发现碘 不着色区，需进行宫颈活组织检查，以提高诊断率。 （4）、阴道镜检查：凡宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上者， 应在阴道镜检查下，选择有病变部位进行宫颈活组织检查。 （5）、宫颈和宫颈管活体组织检查：是确诊宫颈癌前期病 变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱 状上皮细胞交接处3、6、9和12点处去4点活体组织送检。
2、放射治疗：一般适用于各期患者。目前对早期病例主张以腔内照
射为主，体外照射为辅。晚期病人则以外照射为主，辅以内腔照射。放疗的 有点事疗效高，危险少；缺点是个别病人对放疗不敏感，并能引起放射性直 肠炎、膀胱炎等并发症。
3、手术及放射综合疗法：适用于宫颈病灶较大者，术前放
疗，待病灶缩小后再行手术。或手术后正事淋巴结或宫旁组织有转移或切除 残端有癌细胞残留者，放疗作为手术后的补充治疗。
护理措施
1、协助病人接受各种诊治方案：评估病人目前的身心状况及接受治疗方案的反 应，利用挂图、实物、宣传资料等向病人介绍有关宫颈癌的医学常识；介绍 各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为病人提供安全、隐蔽 的环境，鼓励病人提问。 2、鼓励病人摄入足够的营养：评估病人对摄入足够营养的认知水平、目前的营 养状况及摄入营养物的习惯。注意纠正病人不良的饮食习惯，兼顾病人的嗜 好，必要时与营养师联系，以多样化食谱满足病人需要，维持体重不继续下 降。 3、指导病人维持个人卫生：协助病人勤擦身、更衣，保持床单清洁，注意室内 空气流通，促进舒适。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次，便后即使冲 洗外阴并更换会阴垫。 4、以最佳身心状态接受手术治疗：让病人了解各项造作的目的、时间、可能的 感受等，以取得其合作。尤其注意于手术前三天选用消毒剂消毒宫颈及阴道。 菜花型癌病人有活动性出血可能，需用消毒纱条填塞止血并认真交班，嘱按 时去除或更换纱条。手术前夜认真做好清洁灌肠等等。
子宫颈癌ppt课件
状遵医嘱于术后48-72小时取出引流管， 术后7-14天拔除尿管,拔除尿管前做膀胱 功能恢复锻炼
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24
＊膀胱功能恢复锻炼：
拔除尿管前3天开始夹管,每两小时开放一 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢 复正常排尿功能
完整版课件
25
十三、出院指导
（一）加强营养 （二）适当体力锻炼，增强抵抗力 （三）病人的性生活，日常活动恢复均需一
✓ 葛兰素史克公司生产的Gervarix 用于预防HPV16和18亚型感染 10岁以上女性
完整版课件
16
子宫颈癌二级预防
❖ 宣传教育 ❖ 筛查 ❖ 早诊早治 ❖ 早治
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17
子宫颈癌筛查方法
❖ HPV检测 ❖ 子宫颈细胞学检查 ❖ 组织病理学检查（阴道镜子宫活检）
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18
十二、护理措施
完整版课件
35
6-1.根据首优原则最主要的护理诊断或合作性 问题是（） A 恐惧 B.营养失调，低于机体需要量 C.疼痛 D.有感染的危险 E.潜在并发症，大出血
完整版课件
36
6-2.子宫根治术后保留尿管的时间是（） A.1-3天 B.4-6T天 C 7-14天 D.5-20天 E.21-30天
❖ CINⅠ者;按炎症处理；3-6月后随访刮片检查 结果，必要时再次活检
❖ CINⅡ者;用物理疗法， 3-6月后随访 ❖ CINⅢ者;主张子宫全切术
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20
十二、护理措施
（三）饮食护理： 涉入高能量、高维生素、营养素全面食物
完整版课件
21
十二、护理措施
（四）指导病人个人卫生： ❖ 协助病人勤换衣裤 ❖ 保持床单位整洁，促进舒适 ❖ 指导病人勤换会阴垫，便后及时冲洗外阴
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24
＊膀胱功能恢复锻炼：
拔除尿管前3天开始夹管,每两小时开放一 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢 复正常排尿功能
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十三、出院指导
（一）加强营养 （二）适当体力锻炼，增强抵抗力 （三）病人的性生活，日常活动恢复均需一
✓ 葛兰素史克公司生产的Gervarix 用于预防HPV16和18亚型感染 10岁以上女性
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16
子宫颈癌二级预防
❖ 宣传教育 ❖ 筛查 ❖ 早诊早治 ❖ 早治
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17
子宫颈癌筛查方法
❖ HPV检测 ❖ 子宫颈细胞学检查 ❖ 组织病理学检查（阴道镜子宫活检）
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18
十二、护理措施
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6-1.根据首优原则最主要的护理诊断或合作性 问题是（） A 恐惧 B.营养失调，低于机体需要量 C.疼痛 D.有感染的危险 E.潜在并发症，大出血
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6-2.子宫根治术后保留尿管的时间是（） A.1-3天 B.4-6T天 C 7-14天 D.5-20天 E.21-30天
❖ CINⅠ者;按炎症处理；3-6月后随访刮片检查 结果，必要时再次活检
❖ CINⅡ者;用物理疗法， 3-6月后随访 ❖ CINⅢ者;主张子宫全切术
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十二、护理措施
（三）饮食护理： 涉入高能量、高维生素、营养素全面食物
完整版课件
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十二、护理措施
（四）指导病人个人卫生： ❖ 协助病人勤换衣裤 ❖ 保持床单位整洁，促进舒适 ❖ 指导病人勤换会阴垫，便后及时冲洗外阴
2024年子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
25
高危人群特别关注事项
多个性伴侣或过早性行为者
加强健康教育，提高防范意识，定期进行 宫颈筛查。
免疫力低下或长期应用免疫抑制 剂者
注意个人卫生，避免感染，加强免疫力提 升。
宫颈病变史或家族遗传史者
长期吸烟、酗酒或营养不良者
密切关注身体状况，定期进行宫颈筛查和 随访。
改善生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，提 高身体抵抗力。
全子宫切除术
适用于年龄较大、无生育要求、合并有其他手术 指征的妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
2024/3/1
宫颈锥形切除术
适用于阴道镜检查不满意的宫颈上皮内瘤变Ⅱ和 所有宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
根治性子宫切除术
适用于ⅠB2和ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者，手术范 围包括切除全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道 旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔 、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结）。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
2024/3/1
1
contents
目录
2024/3/1
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
2
01
子宫颈癌概述
2024/3/1
3
定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤，是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
包括多个性伴侣、初次性行为年 龄过早、多孕多产、吸烟、长期 口服避孕药、营养不良、卫生条 件差等。
5
临床表现与分期
2024/3/1
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状，随着病情发展，可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
高危人群特别关注事项
多个性伴侣或过早性行为者
加强健康教育，提高防范意识，定期进行 宫颈筛查。
免疫力低下或长期应用免疫抑制 剂者
注意个人卫生，避免感染，加强免疫力提 升。
宫颈病变史或家族遗传史者
长期吸烟、酗酒或营养不良者
密切关注身体状况，定期进行宫颈筛查和 随访。
改善生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，提 高身体抵抗力。
全子宫切除术
适用于年龄较大、无生育要求、合并有其他手术 指征的妇科良性疾病的宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
2024/3/1
宫颈锥形切除术
适用于阴道镜检查不满意的宫颈上皮内瘤变Ⅱ和 所有宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者。
根治性子宫切除术
适用于ⅠB2和ⅡA2期和ⅡB-ⅣA期患者，手术范 围包括切除全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道 旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔 、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结）。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
2024/3/1
1
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目录
2024/3/1
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
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子宫颈癌概述
2024/3/1
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定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤，是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
包括多个性伴侣、初次性行为年 龄过早、多孕多产、吸烟、长期 口服避孕药、营养不良、卫生条 件差等。
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临床表现与分期
2024/3/1
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状，随着病情发展，可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
妇科病-子宫颈癌PPT课件
2020年10月2日
7
二、宫颈癌的组织发展Histohogic
Development of Cervical Cancer
• 1.宫颈上皮的生理：
physiclogic change of the cervical epithelium 子宫颈分颈管和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上皮， 颈管阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位在 宫颈外口，称此交界部为“原始鳞—柱交接部或鳞柱 交界(Primitive squimv-columnar junction 、Physiologic squimv-columnar junction)”。
当宫颈上皮化生过程活跃，某些外来致癌物质刺激， 或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增 生的鳞状上皮可向非典型方向发展：
种病毒，通过血清学检查发现，宫颈癌患者中HSV-2抗 体阳性率高达80%以上，而对照组仅为14.14%~57.14%。
• HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，当感染的种类增
加时，其患宫颈癌危险性亦随之增高，但究竟哪一种 是直接原因还不清楚。
• 总之发病不是单一因素，各种因素之间有无协同和对 抗作用，或可能还有更重要的危险因素有待进一步研 究。
2020年10月2日
9
• 什么时间E2 ——新生女婴在母体内受胎儿胎 盘单位分泌的高雌激素时，青春期卵泡发育期， 生育期，尤其是妊娠期，这时E 。
• 什么时间E2 ——幼女期来自母体的E2消失， 绝经期卵巢萎缩。
2020年10月2日
10
• 在移行带区形成过程中，被覆的柱状上皮逐渐 被鳞状上皮所替代，其机制有二种：
• 病因至今尚未完全清楚。根据国内外资料认为 其发病与下列因素有关：
• 性行为：
子宫颈癌PPT课件
19
2021/6/21
【护理】
护理诊 护理依据 断
护理措施
护理评价
1焦虑
20
与环境变化， （1）.向病人介 疾病相关知 绍病房环境，基 识缺乏，疾 本设施，有关制 病困扰有关 度，以及经管医
生，责任护士
（2）.安慰体贴 病人，介绍疾病 相关知识
2021/6/21
病人对环境 能够适应， 掌握消除焦 虑的方法， 对疾病知识 有一定的认 识
4
2021/6/21
【组织发生和发展】
在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部 之间形成的区域为移行区，是宫颈癌的 好发部位。
5
2021/6/21
【分类及病理】
鳞状细胞癌 占80%-85%
（1）巨检：宫颈上皮内瘤样病变，早期浸润癌，肉眼观察无明 显异常，或似宫颈糜烂，随病变发展，有以下4种类型
2021/6/21
【临床表现】
（二）体征
早期局部可无明显变化，宫颈光滑或呈一般宫颈炎表 现。随着疾病的发展【，临不床表同现类】型的子宫颈癌表现出特 异性的局部体征。外生型可见宫颈息肉状或乳头状突 起的赘生物向外生长，可向阴道突出形成菜花状赘生 物，表面不规则，继发感染时见灰白色渗出物，触之 易出血。内生型可见宫颈肥大、质硬，宫颈管如桶状； 晚期由于癌组织坏死、脱落，形成凹陷型溃疡，有恶 臭。妇科检查可扪及两侧盆腔组织增厚，结节状，有 时癌组织浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。
【护理】
护理诊 护理依据 护理措施 断
护理评价
2.舒适的 与手术后 1.保持会阴部清洁 病人疼痛程度
改变： 疼痛
伤口疼痛， 2.做好肠道准备 减轻
晚期癌细 胞侵袭神
3.遵医嘱使用抗生 素
经，恶病 质机体耐 受力下降
子宫颈癌流行病学及病理学ppt课件
原位癌（浸润前癌） 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度＞3mm至≤5mm，宽度≤7mm 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰ A2 临床可见癌灶最大直径≤4cm 临床可见癌灶最大直径＞4cm 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁 。癌累及阴道，但未达阴道下1/3 无宫旁浸润 有宫旁浸润 癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾 癌累及阴道下1/3，但未达盆腔 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 远处转移
0期 Ⅰ期 Ⅰ A Ⅰ A1 Ⅰ A2 Ⅰ B Ⅰ B1 Ⅰ B2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB Ⅲ 期 ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
病理分级： Ⅰ级（高分化）：癌细胞大，多角形，似鳞状上皮表层细 胞，有明显的角化及癌珠形成，有细胞 间桥，核分裂<2个/HP。 Ⅱ级（中分化）：癌细胞似鳞状上皮中层细胞的分化程度， 椭圆形或多边形，无或少有癌珠，可见 细胞间桥，核分裂2-4个/HP。 Ⅲ级（低分化）：癌细胞小，为小梭形或小圆形，似基底 细胞，无角化及癌珠，无细胞间桥，呈 明显异型，核分裂>4个/HP。
几点说明
我们能做什么？
宫颈癌
浸润前癌的存活率几乎为100%
Preventing Cervical Cancer
避免高危因素的接触 定期规范的妇科检查 (what and who)
Unequal Burden
国 内
高 危 因 素
宫颈癌高危因素
性别 年龄 种族 信仰 吸烟 多性伴
初次性生活年龄 HIV 感染 HPV感染
早 年 早婚、早育、多子女及包皮垢致癌有关。 近年来 性行为、性传播性疾病及病毒感染密切相关。
0期 Ⅰ期 Ⅰ A Ⅰ A1 Ⅰ A2 Ⅰ B Ⅰ B1 Ⅰ B2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB Ⅲ 期 ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
病理分级： Ⅰ级（高分化）：癌细胞大，多角形，似鳞状上皮表层细 胞，有明显的角化及癌珠形成，有细胞 间桥，核分裂<2个/HP。 Ⅱ级（中分化）：癌细胞似鳞状上皮中层细胞的分化程度， 椭圆形或多边形，无或少有癌珠，可见 细胞间桥，核分裂2-4个/HP。 Ⅲ级（低分化）：癌细胞小，为小梭形或小圆形，似基底 细胞，无角化及癌珠，无细胞间桥，呈 明显异型，核分裂>4个/HP。
几点说明
我们能做什么？
宫颈癌
浸润前癌的存活率几乎为100%
Preventing Cervical Cancer
避免高危因素的接触 定期规范的妇科检查 (what and who)
Unequal Burden
国 内
高 危 因 素
宫颈癌高危因素
性别 年龄 种族 信仰 吸烟 多性伴
初次性生活年龄 HIV 感染 HPV感染
早 年 早婚、早育、多子女及包皮垢致癌有关。 近年来 性行为、性传播性疾病及病毒感染密切相关。
子宫颈癌 PPT课件
➢感染高危型的HPV，如16型、18型，患宮頸癌的相 對危險很高，所以HPV感染是最主要的一個因素
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
HPV 型別的意義
影響HPV感染轉歸因素：病毒亞型、 感染時間、其他因素
高危亞型 High-risk type
16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 68
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
治療
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
根據宮頸癌的臨床分期、年齡、 全身情況、設備、技術水準制 定最佳治療方案
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
1.手術治療：適應Ⅰa- Ⅱa期患者
Ⅰa1期：無淋巴脈管間隙浸潤者選用全子宮切除術； 有淋巴脈管間隙浸潤者按Ⅰa2期處理。
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
宮頸刮片細胞學檢查(Pap smear)：
普查採用，必須在宮頸移行帶區刮片檢查。
巴氏染色法： 分5級：Ｉ級正常，Ⅱ級炎症引起，
Ⅲ級可疑，Ⅳ級高度可疑， Ｖ級陽性。
TBS系統：ASC, LSIL, HSIL
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
宮頸乳頭狀瘤 多見於妊娠期，接觸性出血，白帶多，產後 多自行消失
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
子宮內膜異位症 宮頸表現為多個息肉樣改變， 甚至波及穹窿部
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
宮頸肌瘤 表現為宮頸口突出的腫物， 可伴有接觸性出血
Ⅰb：肉眼可見癌灶局限於宮頸， 或臨床前病灶＞ⅠA期
Ⅰb1：臨床肉眼可見病灶最大直徑≤4cm Ⅰb2：臨床肉眼可見病灶最大直徑>4cm
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
HPV 型別的意義
影響HPV感染轉歸因素：病毒亞型、 感染時間、其他因素
高危亞型 High-risk type
16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 68
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
治療
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
根據宮頸癌的臨床分期、年齡、 全身情況、設備、技術水準制 定最佳治療方案
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
1.手術治療：適應Ⅰa- Ⅱa期患者
Ⅰa1期：無淋巴脈管間隙浸潤者選用全子宮切除術； 有淋巴脈管間隙浸潤者按Ⅰa2期處理。
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
宮頸刮片細胞學檢查(Pap smear)：
普查採用，必須在宮頸移行帶區刮片檢查。
巴氏染色法： 分5級：Ｉ級正常，Ⅱ級炎症引起，
Ⅲ級可疑，Ⅳ級高度可疑， Ｖ級陽性。
TBS系統：ASC, LSIL, HSIL
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
宮頸乳頭狀瘤 多見於妊娠期，接觸性出血，白帶多，產後 多自行消失
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
子宮內膜異位症 宮頸表現為多個息肉樣改變， 甚至波及穹窿部
子 宮 頸 癌（Cervical cancer）
宮頸肌瘤 表現為宮頸口突出的腫物， 可伴有接觸性出血
Ⅰb：肉眼可見癌灶局限於宮頸， 或臨床前病灶＞ⅠA期
Ⅰb1：臨床肉眼可見病灶最大直徑≤4cm Ⅰb2：臨床肉眼可見病灶最大直徑>4cm
子宫颈癌课件pptppt(共26张PPT)
3、腺鳞癌
由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而成，癌 组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
四、转移途径
1、直接蔓延 是最常见的转移途径；
2、淋巴转移 癌组织局部浸润后侵入淋巴管形成癌栓， 随淋巴液引流到达局部淋巴结，并在淋巴管内扩散。宫颈 癌病人淋巴引流有一定规律，即：宫旁-髂内淋巴结-闭孔 淋巴结-髂外淋巴结-髂总淋巴结-腹股沟深浅淋巴结-腹主 动脉旁淋巴结。 3、血行转移 多发生在晚期。
2、按宫颈病变的发生和发展过程可分为宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌。
老Ⅰ年期为妇女委：呈内绝经瑞后不拉规则流（血。1Ⅱ1a期.2/1宫 0万），日本最低（2.4/10万）。
二、病因
（1）不良性行为及婚育史：初次性生活＜16岁者发病的 危险性是20岁以上的两倍；初婚年龄在18岁以下者，比 25岁以上患病率高达13.3倍。
3、保如持何各为管该道病在人位拟通定畅护；理计不划良？性生活及婚育史、 吸烟酗酒等不良生活习惯
做好出院及随访指导。
次，子宫体积萎缩变小。
1、请问该病人的诊断是什么？
2、该病的高危因素是什么？ 3、如何为该病人拟定护理计划？
一、概述
最常见妇科恶性肿瘤, 居妇科恶性肿瘤死亡率第二位。
临Ⅲb患期 者主要分布在Ⅳ期30-3意5岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤
巨检：来自宫颈管内，浸润管壁，或自颈管内向颈管外口突出生长，常可侵犯宫旁组织。
（2）注意保持导尿管、腹腔、盆腔等引流管及阴道引 流通畅，认真观察引流液性状及量； （3）尿管拔除后1~2小时自行排尿1次，如不能自解 应及时处理，必要时重新留置尿管；
（4）指导卧床病人进行床上肢体活动，预防长期卧 床并发症的发生；
（5）做好出院指导，向出院病人说明认真随访的重要性，
由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而成，癌 组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
四、转移途径
1、直接蔓延 是最常见的转移途径；
2、淋巴转移 癌组织局部浸润后侵入淋巴管形成癌栓， 随淋巴液引流到达局部淋巴结，并在淋巴管内扩散。宫颈 癌病人淋巴引流有一定规律，即：宫旁-髂内淋巴结-闭孔 淋巴结-髂外淋巴结-髂总淋巴结-腹股沟深浅淋巴结-腹主 动脉旁淋巴结。 3、血行转移 多发生在晚期。
2、按宫颈病变的发生和发展过程可分为宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈浸润癌。
老Ⅰ年期为妇女委：呈内绝经瑞后不拉规则流（血。1Ⅱ1a期.2/1宫 0万），日本最低（2.4/10万）。
二、病因
（1）不良性行为及婚育史：初次性生活＜16岁者发病的 危险性是20岁以上的两倍；初婚年龄在18岁以下者，比 25岁以上患病率高达13.3倍。
3、保如持何各为管该道病在人位拟通定畅护；理计不划良？性生活及婚育史、 吸烟酗酒等不良生活习惯
做好出院及随访指导。
次，子宫体积萎缩变小。
1、请问该病人的诊断是什么？
2、该病的高危因素是什么？ 3、如何为该病人拟定护理计划？
一、概述
最常见妇科恶性肿瘤, 居妇科恶性肿瘤死亡率第二位。
临Ⅲb患期 者主要分布在Ⅳ期30-3意5岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤
巨检：来自宫颈管内，浸润管壁，或自颈管内向颈管外口突出生长，常可侵犯宫旁组织。
（2）注意保持导尿管、腹腔、盆腔等引流管及阴道引 流通畅，认真观察引流液性状及量； （3）尿管拔除后1~2小时自行排尿1次，如不能自解 应及时处理，必要时重新留置尿管；
（4）指导卧床病人进行床上肢体活动，预防长期卧 床并发症的发生；
（5）做好出院指导，向出院病人说明认真随访的重要性，
子宫颈癌的护理完整ppt课件
11pptppt课件完整课件完整pptppt课件完整课件完整22子宫颈癌概述子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位占女性癌的第二位发病年龄以4050岁为最多6070岁又有一高峰出现20岁以前少见pptppt课件完整课件完整33病因如下病因如下1早婚早育宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高2与高危男子如阴茎癌前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者有性接触的妇女易患宫颈癌与某些通过性交传播的病毒有关如人乳头瘤病毒人巨细胞病毒单纯疱疹病毒2型性卫生及分娩次数pptppt课件完整课件完整44pptppt课件完整课件完整55pptppt课件完整课件完整66宫颈癌宫颈癌分类及病理分类及病理鳞状细胞癌宫颈不典型生宫颈原位癌宫颈浸润癌腺癌粘液腺癌宫颈恶性腺癌鳞腺癌pptppt课件完整课件完整77鳞癌大体病理鳞癌大体病理外生型pptppt课件完整课件完整88直接蔓延是最常见的转移途径血行转移多发生在晚期pptppt课件完整课件完整990期
精选ppt
9
宫颈癌--临床分期
精选ppt
10
临床表现
早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患 者无明显区别
1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨神 经痛及恶病质
精选ppt
11
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 阴道镜检查 • 活检 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
2
病因如下
• 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫 颈癌的发病率明显增高
• 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患 宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌
• 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病 毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型
精选ppt
9
宫颈癌--临床分期
精选ppt
10
临床表现
早期病人常无症状及体征，与慢性宫颈炎患 者无明显区别
1 阴道流血 2 阴道排液 3 晚期症状 严重的持续性腰骶部或坐骨神 经痛及恶病质
精选ppt
11
辅助检查
• 宫颈刮片细胞学检查 • 碘试验 • 阴道镜检查 • 活检 • 氮激光肿瘤固有荧光诊断法
2
病因如下
• 1，早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫 颈癌的发病率明显增高
• 2，与高危男子（如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患 宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌
• 与某些通过性交传播的病毒有关，如人乳头瘤病 毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型
子宫颈癌手术指南PPT课件
手术步骤和技巧
手术步骤 • 淋巴结清扫：首先进行淋巴结清扫，评估淋巴结转移情况。
• 子宫切除：根据癌症侵犯范围，选择全子宫切除或部分子宫切除。
手术步骤和技巧
• 阴道重建：根据需要，进行阴道重建，以恢复阴 道功能。
手术步骤和技巧
01
手术技巧
02
03
04
• 精细操作：手术过程中需 精细操作，避免损伤周围 器官。
术前准备和术后护理
术后护理
• 密切观察：术后密切观察患者生命体征及病情 变化。
• 疼痛管理：对患者进行疼痛评估，及时采取镇 痛措施。
术前准备和术后护理
• 预防感染
加强术后伤口护理，预防感染发生。
• 康复指导
根据患者恢复情况，制定个性化康复计划，促进患者早日康复。
04
手术并发症及处理
常见手术并发症
手术适应症与禁忌症
适应症
• 早期子宫颈癌：手术是早期子宫颈癌的首选治疗方法 。
• 部分中晚期子宫颈癌：对于部分中晚期子宫颈癌，手 术也可作为一种综合治疗手段。
禁忌症
• 晚期广泛转移：对于已有广泛转移的晚期子宫颈癌， 手术不是首选治疗方法。
• 其他严重疾病：如严重心脏病、肺功能不全等，可能 无法耐受手术。
THANKS
感谢观看
子宫颈癌的发病率和影响因素
01
02
03
04
发病率
子宫颈癌是女性常见的恶性肿 瘤之一，发病率较高。
年龄因素
子宫颈癌的发病率随年龄增长 而增加，多见于中老年女性。
病毒感染
人乳头瘤病毒（HPV）感染 是子宫颈癌发生的主要因素。
其他因素
性行为过早、多个性伴侣、长 期口服避孕药等也可能增加患
子宫颈癌治疗指南ppt课件
姑息治疗与康复关怀：对晚 期子宫颈癌患者，注重姑息 治疗和康复关怀，提高患者 生活质量和心理支持。
中西医结合治疗：结合中医 中药理论，为患者提供个体 化、全面的中西医结合治疗 方案，减少治疗副作用，促 进患者康复。
通过以上未来展望与研究方 向的探索与实践，我们有望 为子宫颈癌患者提供更加有 效、个性化的治疗方案，进 一步改善患者的预后和生活 质量。
化疗副作用
可能导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用 。患者需要密切关注身体状况，及时采取相应措 施减轻副作用。同时，定期复查肝功能、肾功能 等指标，确保身体状况良好。
04
子宫颈癌的个性化治疗方案
基于分期的治疗选择
1 2
早期子宫颈癌（ⅠA1期）
可采用局部切除手术或激光治疗等保守治疗方式 。
ⅠA2期至ⅡA期
放射治疗新技术
02
如质子重离子治疗等高精度放射治疗技术，在提高肿瘤局部控
制率的同时，减少对周围正常组织的损伤。
纳米医学应用
03
利用纳米药物载体提高药物的肿瘤靶向性，降低毒副作用，提
高治疗效果。
免疫治疗与靶向治疗
免疫检查点抑制剂
针对PD-1、PD-L1等免疫 检查点，使用抑制剂激活 患者自身的免疫系统，对 子宫颈癌细胞进行攻击。
病理类型
主要包括鳞状细胞癌和腺癌两种 类型。
子宫颈癌的发病率和影响因素
01
02
03
04
发病率
子宫颈癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一，发病率在女性恶性
肿瘤中排名前列。
年龄因素
子宫颈癌的发病率随年龄增长 而增加，高发年龄一般在30-
50岁之间。
病毒感染
人乳头瘤病毒（HPV）感染 是子宫颈癌发生的主要危险因
宫颈癌教学ppt课件
避免不良习惯
戒烟、戒酒，避免不洁性行为 等。
营养支持与饮食调整
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，保障身体 所需营养。
控制脂肪和糖的摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入，以降低患心血管 疾病的风险。
增加抗氧化物质摄入
多食用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水 果、坚果等。
个体化饮食方案
根据患者的具体情况，制定个体化的饮食方案。
健康教育内容及途径
教育内容
宣传宫颈癌的危害、预防方法、早期症状等知识。
教育途径
通过课堂讲座、宣传册、网络平台等多种途径进行健康教育。
教育对象
面向女性群体，特别是青少年女性、育龄女性等高危人群。
THANK YOU
感谢聆听
治疗手段
根据病情选择手术、放疗 、化疗等治疗方法。
随访监测
对治疗后的患者进行定期 随访，监测病情变化。
三级预防：提高生存质量和降低复发率
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极 面对疾病。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适 当运动等。
复发监测
定期进行复发监测，及时发现并处理复发情况。
女性常见恶性肿瘤之一，发病率居女性生殖系统肿瘤的第二位。
病因及危险因素
病因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持 续感染是宫颈癌的主要病因。
危险因素
包括多个性伴侣、初次性生活年 龄过早、多孕多产、吸烟、营养 不良、卫生条件差等。
临床表现与分期
临床表现
早期常无症状，随着病情发展可出现阴道流血、阴道排液等症状。晚期根据癌 灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。
病。
子宫颈癌教学课件ppt
《子宫颈癌教学课件ppt》
xx年xx月xx日
目录
• 子宫颈癌概述 • 子宫颈癌的诊断与治疗 • 子宫颈癌的预防与控制 • 子宫颈癌病例分享与讨论 • 相关数据与参考文献
01
子宫颈癌概述
定义与症状
定义
子宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系 统最常见的恶性肿瘤之一。
症状
早期子宫颈癌常无症状，随着病情发展，可出现阴道流血、 阴道排液、疼痛等表现。
02
子宫颈癌的诊断与治疗
诊断方法
初步询问
医生会询问患者的症状、病史、家 族史等信息，以初步判断是否存在 子宫颈癌的可能性。
妇科检查
医生会进行全面的妇科检查，包括 观察阴道、宫颈的外观和触诊，以 进一步评估是否存在异常。
病理学检查
医生会采集宫颈细胞样本进行病理 学检查，以确定是否存在癌细胞。
其他检查
根据患者的具体情况，医生还可能 会进行其他相关的检查，例如超声 波检查、CT等影像学检查等。
治疗方法
手术治疗
放射治疗
对于早期的子宫颈癌，医生可能会建议进行 手术治疗，通过切除子宫颈、子宫及其周围 组织来治疗癌症。
放射治疗是子宫颈癌的常用治疗方法之一， 通过高能射线杀死癌细胞。
化学治疗
靶向治疗
化学治疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗 方法。通常与放射治疗结合使用，以增强治 疗效果。
宫颈癌疫苗接种
接种对象
01
宫颈癌疫苗主要面向年轻女性，尤其是未感染HPV病毒的人群
。
接种程序
02
宫颈癌疫苗通常需要接种三剂，分别在0、1-2、6个月进行接
ห้องสมุดไป่ตู้
种。
疫苗选择
03
xx年xx月xx日
目录
• 子宫颈癌概述 • 子宫颈癌的诊断与治疗 • 子宫颈癌的预防与控制 • 子宫颈癌病例分享与讨论 • 相关数据与参考文献
01
子宫颈癌概述
定义与症状
定义
子宫颈癌是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系 统最常见的恶性肿瘤之一。
症状
早期子宫颈癌常无症状，随着病情发展，可出现阴道流血、 阴道排液、疼痛等表现。
02
子宫颈癌的诊断与治疗
诊断方法
初步询问
医生会询问患者的症状、病史、家 族史等信息，以初步判断是否存在 子宫颈癌的可能性。
妇科检查
医生会进行全面的妇科检查，包括 观察阴道、宫颈的外观和触诊，以 进一步评估是否存在异常。
病理学检查
医生会采集宫颈细胞样本进行病理 学检查，以确定是否存在癌细胞。
其他检查
根据患者的具体情况，医生还可能 会进行其他相关的检查，例如超声 波检查、CT等影像学检查等。
治疗方法
手术治疗
放射治疗
对于早期的子宫颈癌，医生可能会建议进行 手术治疗，通过切除子宫颈、子宫及其周围 组织来治疗癌症。
放射治疗是子宫颈癌的常用治疗方法之一， 通过高能射线杀死癌细胞。
化学治疗
靶向治疗
化学治疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗 方法。通常与放射治疗结合使用，以增强治 疗效果。
宫颈癌疫苗接种
接种对象
01
宫颈癌疫苗主要面向年轻女性，尤其是未感染HPV病毒的人群
。
接种程序
02
宫颈癌疫苗通常需要接种三剂，分别在0、1-2、6个月进行接
ห้องสมุดไป่ตู้
种。
疫苗选择
03
子宫颈癌 PPT课件
管腺上皮
＊其类型有：粘液性腺癌、宫
颈恶性腺癌、鳞一腺癌、 腺角化癌
来源于覆盖宫颈管表面的颈管内腺体的柱状上皮， 腺上皮增生为多层，异型细胞明显，核分裂相。
病理 病理发展过程
不典型增生 原位癌
镜下早期浸润癌 浸润癌
宫颈上皮内瘤 样病变（CIN）
病理
不典型增生
病理发展过程
原位癌
5 示阴道转移
转移途径
淋巴转移
发生于早期
向子宫旁、宫颈 旁或输尿管旁、 腹股沟、腹主动 脉旁淋巴结蔓延
转移途径
血行转移
常发生于晚期。 经血液循环转移至全身。
五、临床分期
分五期
临床分期
0期 原位癌。
浸润前癌 宫颈上皮内瘤样病变（CIN） 包括：不典型增生、宫颈原位癌
临床分期
0期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。
手术加放射治疗：用于癌灶较大、先行放疗再行 手术治疗，或手术后疑有转移者。
化疗：晚期或复发转移者。
病例
八、护理评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查：
子宫颈组织细胞学检查：普查方法 宫颈活检：确诊方法 碘试验 其他：阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光诊断法… …
子宫颈癌
一、概述
是最常见的妇科恶性肿瘤之一。40到55 岁女性高发。
防癌宣传、普查、普治工作的落实，使 发病率和死亡率明显下降。
二、病因
早婚、早育，多产多育。 高危男子：阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈
癌者。 性交传染的病毒
HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒）
癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑 虑、恐惧、悲观、认可、失望或乐观五个心理 变化期。
＊其类型有：粘液性腺癌、宫
颈恶性腺癌、鳞一腺癌、 腺角化癌
来源于覆盖宫颈管表面的颈管内腺体的柱状上皮， 腺上皮增生为多层，异型细胞明显，核分裂相。
病理 病理发展过程
不典型增生 原位癌
镜下早期浸润癌 浸润癌
宫颈上皮内瘤 样病变（CIN）
病理
不典型增生
病理发展过程
原位癌
5 示阴道转移
转移途径
淋巴转移
发生于早期
向子宫旁、宫颈 旁或输尿管旁、 腹股沟、腹主动 脉旁淋巴结蔓延
转移途径
血行转移
常发生于晚期。 经血液循环转移至全身。
五、临床分期
分五期
临床分期
0期 原位癌。
浸润前癌 宫颈上皮内瘤样病变（CIN） 包括：不典型增生、宫颈原位癌
临床分期
0期 原位癌。 Ⅰ期 病灶局限于宫颈。
手术加放射治疗：用于癌灶较大、先行放疗再行 手术治疗，或手术后疑有转移者。
化疗：晚期或复发转移者。
病例
八、护理评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查：
子宫颈组织细胞学检查：普查方法 宫颈活检：确诊方法 碘试验 其他：阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光诊断法… …
子宫颈癌
一、概述
是最常见的妇科恶性肿瘤之一。40到55 岁女性高发。
防癌宣传、普查、普治工作的落实，使 发病率和死亡率明显下降。
二、病因
早婚、早育，多产多育。 高危男子：阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈
癌者。 性交传染的病毒
HSV—2（人类疱疹病毒Ⅱ型） HPV（人类乳头瘤病毒） CMV（人类巨细胞病毒）
癌症为绝症，在检查确诊后病人一般将经历疑 虑、恐惧、悲观、认可、失望或乐观五个心理 变化期。
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宫下段的供血管以及转移到盆腔淋巴结
（二）镜检
1、宫颈上皮内瘤样病变
1）宫颈不典型增生
轻度：细胞异型性较轻、细胞排列稍紊乱 中度：细胞异型性明显、细胞排列紊乱 重度：细胞显著异型、极性几乎均消失、不易
与原位癌区别
2）宫颈原位癌
（二）镜检
2、早期浸润癌
癌细胞呈泪滴状穿破基底膜 深<5mm、宽<7mm
子宫颈癌
Cervical Cancer
病因
(一)早婚、性紊乱、早育、多产 (二)病毒感染
单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ） 人乳头瘤病毒（HPV） 人巨细胞病毒（HCMV）
组织发生和发展
(一)正常宫颈上皮的生理
1、鳞状上皮化生→当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，
暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响， 移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生， 并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落， 而被复层鳞状细胞所替代，此过程 称鳞状上皮化生。
（二）阴道镜 （三）宫颈和宫颈管活组织检查
治疗
手术、放疗及化疗等综合治疗
（一）宫颈上皮内瘤样病变
CINⅠ级：按炎症处理 每3-6个月随访刮片 CINⅡ级：物理治疗或宫颈锥切术 术后每3-
6个月随访
CINⅢ级：腹式子宫全切术，迫切有生育要
求， 行锥切术，术后定期随访
（二）宫颈浸润癌
（二）宫颈浸润癌
3、手术+放疗
术前放疗：适用于较大病灶 术后放疗：适用于术后证实淋巴结或宫旁组织
有 转移或切除残端有癌细胞残留
（二）宫颈浸润癌
4、化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，作为手术或 放疗的辅助治疗
治疗鳞癌常用PVB方案（顺铂、长春新碱、博 莱霉素）
TNE END
2、鳞状上皮化→宫颈阴道部鳞状上皮直接长入
柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮 完全脱落而被鳞状上皮所替代， 称鳞状上皮化
组织发生和发展
(二)宫颈的癌前病变
CINⅠ级：异型细胞局限在上皮层的下1/3 CINⅡ级：异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3 CINⅢ级：异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，
1、手术治疗：Ⅰa—Ⅱa多采用手术
Ⅰa1期：采用经腹全切术、卵巢正常应保留 Ⅰa2期：子宫根治术（全子宫及双侧或一侧
附件切除，宫旁组织和阴道各切除2-3cm） Ⅰb—Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，
卵巢正常应保留
（二）宫颈浸润癌
2、放疗
腔内+体外照射 早期病例 ：腔内为主、 体外为辅 晚期病例 ：体外为主、 腔内为辅
3、宫颈浸润癌 4、腺癌
转移途径
直接蔓延 淋巴转移 血行转移
临床分期
临床表现
（一癌灶不同类型局部体征亦不同 三会诊 浸润盆壁→冰冻骨盆
诊断
（一）宫颈刮片细胞学检查
Ⅰ级正常 Ⅱ级炎症引起 Ⅲ级可疑 Ⅳ级可疑阳性 Ⅴ级阳性
即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌
(三)宫颈浸润癌的形成
病理
宫颈癌分为:
鳞癌（占90-95%） 腺癌（占5-10%）
（一）巨检
外生型：最常见、外观似菜花状、质脆、因早
出血、易发现
内生型：外观宫颈光、质硬、不易发现 溃疡型：癌组织坏死脱落形成空洞，似火山口 颈管型：与内生型的区别是癌灶侵入宫颈及子
（二）镜检
1、宫颈上皮内瘤样病变
1）宫颈不典型增生
轻度：细胞异型性较轻、细胞排列稍紊乱 中度：细胞异型性明显、细胞排列紊乱 重度：细胞显著异型、极性几乎均消失、不易
与原位癌区别
2）宫颈原位癌
（二）镜检
2、早期浸润癌
癌细胞呈泪滴状穿破基底膜 深<5mm、宽<7mm
子宫颈癌
Cervical Cancer
病因
(一)早婚、性紊乱、早育、多产 (二)病毒感染
单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ） 人乳头瘤病毒（HPV） 人巨细胞病毒（HCMV）
组织发生和发展
(一)正常宫颈上皮的生理
1、鳞状上皮化生→当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，
暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响， 移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生， 并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落， 而被复层鳞状细胞所替代，此过程 称鳞状上皮化生。
（二）阴道镜 （三）宫颈和宫颈管活组织检查
治疗
手术、放疗及化疗等综合治疗
（一）宫颈上皮内瘤样病变
CINⅠ级：按炎症处理 每3-6个月随访刮片 CINⅡ级：物理治疗或宫颈锥切术 术后每3-
6个月随访
CINⅢ级：腹式子宫全切术，迫切有生育要
求， 行锥切术，术后定期随访
（二）宫颈浸润癌
（二）宫颈浸润癌
3、手术+放疗
术前放疗：适用于较大病灶 术后放疗：适用于术后证实淋巴结或宫旁组织
有 转移或切除残端有癌细胞残留
（二）宫颈浸润癌
4、化疗
主要用于晚期或复发转移的患者，作为手术或 放疗的辅助治疗
治疗鳞癌常用PVB方案（顺铂、长春新碱、博 莱霉素）
TNE END
2、鳞状上皮化→宫颈阴道部鳞状上皮直接长入
柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮 完全脱落而被鳞状上皮所替代， 称鳞状上皮化
组织发生和发展
(二)宫颈的癌前病变
CINⅠ级：异型细胞局限在上皮层的下1/3 CINⅡ级：异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3 CINⅢ级：异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，
1、手术治疗：Ⅰa—Ⅱa多采用手术
Ⅰa1期：采用经腹全切术、卵巢正常应保留 Ⅰa2期：子宫根治术（全子宫及双侧或一侧
附件切除，宫旁组织和阴道各切除2-3cm） Ⅰb—Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，
卵巢正常应保留
（二）宫颈浸润癌
2、放疗
腔内+体外照射 早期病例 ：腔内为主、 体外为辅 晚期病例 ：体外为主、 腔内为辅
3、宫颈浸润癌 4、腺癌
转移途径
直接蔓延 淋巴转移 血行转移
临床分期
临床表现
（一癌灶不同类型局部体征亦不同 三会诊 浸润盆壁→冰冻骨盆
诊断
（一）宫颈刮片细胞学检查
Ⅰ级正常 Ⅱ级炎症引起 Ⅲ级可疑 Ⅳ级可疑阳性 Ⅴ级阳性
即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌
(三)宫颈浸润癌的形成
病理
宫颈癌分为:
鳞癌（占90-95%） 腺癌（占5-10%）
（一）巨检
外生型：最常见、外观似菜花状、质脆、因早
出血、易发现
内生型：外观宫颈光、质硬、不易发现 溃疡型：癌组织坏死脱落形成空洞，似火山口 颈管型：与内生型的区别是癌灶侵入宫颈及子