硝普钠说明书 - 360文档中心

硝普钠二水合物-安全技术说明书MSDS

第一部分化学品及企业标识化学品中文名：硝普钠二水合物化学品英文名：Sodium nitroferricyanide(III) dihydrateCAS No.：13755-38-9分子式：C5H2FeN6NaO2产品推荐及限制用途：用作检定醛、酮、硫化物、锌、二氧化硫等的试剂。

第二部分危险性概述紧急情况概述吞咽会中毒。

GHS危险性类别急性经口毒性类别 3标签要素：象形图：警示词：警告危险性说明：H301 吞咽会中毒防范说明●预防措施：—— P264 作业后彻底清洗。

—— P270 使用本产品时不要进食、饮水或吸烟。

●事故响应：—— P301+P310 如误吞咽：立即呼叫解毒中心/医生—— P330 漱口。

●安全储存：—— P403+P233 存放在通风良好的地方。

保持容器密闭。

—— P405 存放处须加锁。

●废弃处置：—— P501 按当地法规处置内装物/容器。

物理和化学危险：无资料。

健康危害：吞咽会中毒。

环境危害：无资料。

第三部分成分/组成信息√物质混合物第四部分急救措施急救：吸入：如果吸入，请将患者移到新鲜空气处。

皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

如有不适感，就医。

眼晴接触：分开眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

如有不适感，就医。

食入：饮水，禁止催吐。

如有不适感，就医。

对保护施救者的忠告：将患者转移到安全的场所。

咨询医生。

出示此化学品安全技术说明书给到现场的医生看。

对医生的特别提示：无资料。

第五部分消防措施灭火剂：用水雾、干粉、泡沫或二氧化碳灭火剂灭火。

避免使用直流水灭火，直流水可能导致可燃性液体的飞溅，使火势扩散。

特别危险性：无资料。

灭火注意事项及防护措施：消防人员须佩戴携气式呼吸器，穿全身消防服，在上风向灭火。

尽可能将容器从火场移至空旷处。

处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中发出声音，必须马上撤离。

隔离事故现场，禁止无关人员进入。

收容和处理消防水，防止污染环境。

第六部分泄漏应急处理作业人员防护措施、防护装备和应急处置程序：建议应急处理人员戴携气式呼吸器，穿防静电服，戴橡胶耐油手套。

注射用硝普钠说明书

注射用硝普钠说明书注射用硝钠普说书明批准【文】号国药字准20H059589【中名称】文注用射硝普钠产【品文名英】称Soiumd itroprNusised of Injretionc【生产业企】悦康业集药有限公司团功效主治】【1 用高于血压急症，高如压危象血高、压血病、恶性高血脑、嗜铬压胞瘤细手前后术阵性高发压血等紧急降的压也可，于用科麻醉外期间行进控制降性。

压2于急用性力心衰竭，包括性急肺水。

亦用肿于性急肌心死梗或瓣膜二（瓣或主尖脉动）关瓣不闭全的急性心时衰力。

竭【化学成分】亚基铁硝化钠二水氰物合【药理用作】硝普为钠一速效和种时作用短血管扩的张。

对药动脉和脉平滑肌均静有接扩直张作，但不用影子响、宫十指肠或二心的收缩肌血管扩张。

使围周管血阻减低，因力而降有压作。

血管用扩张使心前脏后、荷负减均低心，排血改量善故，对力衰竭有益心后负荷。

低可减少瓣减关闭膜不全时主动脉和心左的室抗而阻轻减流。

返药【物相互作】用1与他其降压药用同使可压剧血降。

2 与巴酚多丁同胺用可，使排心量血增多肺而细血毛嵌管压降低。

3 拟交与感类胺同，本用品降压用作弱减。

【良不应反1．】品毒性本应来自其代反谢物产氰物和硫氰化盐酸，化物是氰间中谢代，硫物氰酸盐为最终代谢产，如物氰化物不正能常转为换氰硫酸，盐硫氰酸盐血则浓度虽正常可发生中毒也。

．2麻中醉制降控时突压然停用本品，尤其药血浓较度而高突停然药时，能发可反生性跳压血升高。

．以下三种3况情出不良现应反。

（1）压血降过低过快，剧现眩晕、大出汗头、、肌肉痛颤搐神经紧张或、焦，烦躁虑胃、、痛反射性动心速过心律或失，症状的常发生与静脉给速度有药关与，量总系关大不。

（2硫氰）盐酸毒或逾中时量，可现运出失调、动力视糊、谵模妄眩晕、、痛、头意识丧、失恶心、呕吐、耳、鸣气短。

（）皮3：肤光敏感疗与及剂量有程，皮肤关石板样蓝素沉色着，停后药较长时间（1～经年2才）渐退其。

他敏过性皮疹停，后药消较退快。

注射用硝普钠说明书

【贮藏方法】
遮光，密闭保存。有效期二年。
【注意事项】
1．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2．对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
3．下列情况慎用：
（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。
（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。
（4）肝功能损害时，可能本品加重肝损害。
（5）甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因】
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1 成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体
亚硝基铁氰化钠二水合物
【药理作用】
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。

硝普钠的使用

美国超说明书用药依据
在美国，医师往往从以下几个方面获得信息: 研究机构，专业杂志，专业药品使用书籍。权威资料主要有以下三种：《American Medical Association ：Drug Evaluations》，该出版物每年更新一次，覆盖了药品在目前医疗专家中的各种用法，包括注册之外的用法，其序言中写道“FDA批准的适应证往往滞后于文献、医疗实践”。
对于一个 50kg的成人
极量常用剂量
每次调整幅度
30ml/h
9ml/h 1.5ml/h
初始量
1.5ml/h
关于硝普钠的几个争议的问题
关于硝普钠能否用氯化钠配置的问题关于新配置的硝普钠的使用时间的问题
文献试验资料表明硝普钠可以用普钠配置溶液浓度不同。
SBP 90-100mmHg
心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)
二、硝普钠药品说明书规定的用法
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中
使用避光可调输液器
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
A组为4支硝普钠溶解在1000ml氯化钠溶液中，
B组为1支硝普钠溶解在1000ml氯化钠溶液中。
药品说明书的局限性
商业利益—一般药企只有为扩大药品适应症才会再次进行新的临床试验，进而对药品说明书进行修订。
与个体化用药存在一定的矛盾。
信息量少：药物临床试验样本量有限，试验进行时间短。无法发现长期使用后的相关问题。
▪ r =3.38×10-7 I0（1-e EL Ci ）
▪ r：硝普钠水溶液光分解速率 I0:光照强度 , Ci:某时间硝普钠浓度

注射用硝普钠的用法

本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医嘱泵入。成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理：成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml

硝普钠

硝普钠的使用及
护理要点
硝普钠为粉红色结晶性粉末，水溶液放置不稳定，光照下加速分解，由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰的常用药物。
本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
心理护理
给予患者心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。
生活护理
完善各项生活护理，提供便器，协助患者床上排便，做好健理记录，以便于参考对比。
谢谢！
请各位老师予以点
评指正
适应症
①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压； ②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
禁忌症
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品
下列情况慎用
1、脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性减低； 2、麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应先予纠正再给药 3、脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压 4、肝功能损害时，可能本品加重肝损害； 5、甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情； 6、肺功能不全时，本品可能加重低氧血症； 7、维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
相互作用
(1)与其他降压药同用可使血压剧降。 (2)与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管楔嵌压降低。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项之南宫帮珍创作给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不该超出10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光资料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保管与应用不该超出24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴随低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超出48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，坚持硫氰酸盐不超出100μg/ml，氰化物不超出3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。

禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。

在儿童中应用的研究也未进行。

(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项宇文皓月给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不该超出10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光资料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变成暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保管与应用不该超出24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴随低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超出48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，坚持硫氰酸盐不超出100μg/ml，氰化物不超出3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。

禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。

在儿童中应用的研究也未进行。

(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

硝普钠说明

硝普钠在肝内代谢为硫氰酸盐，除非给予大剂量（3μg／kg／min以上）或连续给药2～3d，或患者肾功能不全，稍普钠所致的硫氰酸盐中毒并不常见。在长期大剂量应用硝普钠，或患者合并肾功能不全时，应监测血液中硫氰酸盐浓度。如血中硫氰酸盐浓度在10mg／100ml以石，可继续安全使用。硫氰酸盐中毒的表现为耳鸣、目糊、精神状态变化、恶心、腹痛和反射亢进。
50～l00mg硝普钠加人葡萄糖溶液或0.9％氯化钠溶液250ml，配制后即刻使用。最好使用输液泵。起始剂量为0.1μg / kg／min，调整滴速，直至达到所需疗效。平均治疗剂量为0.5～8.0μg／kg／min。输注过程中应注意避光。
硝普钠用于治疗充血性心力衰竭，须作血流动力学监测，以保证安全和调整剂量达到疗效。应经常测定周围动脉血压。低血压是稍普钠最常见的不良反应。硝普钠诱发的低血压可导致心肌缺血，心肌梗死或脑卒中。可出现低氧血症或通气一灌注比例失调。老年患者和血容量减少者对硝普钠更敏感，宜用小剂量。
[作用与用途]为一速效强效降压药。能扩张周围血管，降低外周阻力，使血压下降。本品静滴后，起效快，停止输注后能维持2一15分钟。用于治疗高血压危象、高血压脑病、脑出血、高血压伴有急性左心力衰竭和肺水肿、急性肾小球肾炎，亦用于外科手术中做控制性降压药。
[用法与用量]静滴：以50mg用5％葡萄糖注射液2—5ml溶解后，根据所需浓度，再稀释于250ml、500ml或1，000ml5％葡萄糖注射液中，慢速滴注，在静滴过程中必须严密观察病人，根据临床症状与血压斟酌药量。血压不宜低于90／60mm汞柱，药量可从15—40μg／min开始加大到200-300μg／min。
硝普钠为快速短效血管扩张剂,临床用于治疗高血压危象和严重心力衰竭.硝普钠在体内迅速代谢为氰化物,并进一步代谢为硫氰酸盐.因此,大剂量持续应用硝普钠易致氰化物和硫氰酸盐蓄积中毒.患者在应用硝普钠过程中若出现神经系统抑制、代谢性酸中毒及心血管系统不稳定等应考虑为氰化物或硫氰酸盐中毒,须立即停药,给予支持治疗以及解毒剂.常用解毒剂有:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠及羟钴胺等.硝普钠应用＞3 d应监测硫氰酸盐血浓度,也应监测氰化物血浓度.硫代硫酸钠与硝普钠联用可预防氰化物毒性反应.伴有肾损害的患者可用非诺多泮代替硝普钠.

33硝普钠

硝普钠〔典〕〔基〕Sodium Nitroprusside（Sodium Nitroferricyanide）Na2［Fe（CN）5NO］【性状】红棕色结晶或粉末；无臭或几乎无臭。

在水中易港，在乙醇中微溶。

【药理及应用】为强有力的血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降，作用迅速，给药后5分钟即见效，停药后作用能维持2～15分钟。

用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，且由于其作用持续时间较短，易于掌握。

用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。

【用法】临用前，先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000ml稀释。

静脉滴注，每分钟1～3μg／kg。

开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。

但用于心力衰竭、心源性休克时开始直缓慢，以10滴／分钟为宜，以后再酌情加快速度。

用药不宜超过72小时。

【注意】（1）用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。

长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故须严密监测血压。

（2）溶液须临用前配制，并于12小时内用完，由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住，避光使用；除用5％葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。

（3）用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是25μg／分），逐渐增量。

平均滴速血压高者为186（25～400）μg／分，血压正常者为71（25～150）μg／分。

停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。

用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。

（4）孕妇禁用。

肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。

【制剂】注射用硝普钠：每支50mg。

硝普钠

硝普钠【药物名称】中文通用名称：硝普钠英文通用名称：Sodium Nitroprusside其它名称：亚硝基铁氰化钠、Acetest、Nipride、Nipruton、Nitropress、Nitroprusside Natrium、Sodium Nitroferricyanide【临床应用】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也用于麻醉期间控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，如急性心肌梗死或瓣膜(左房室瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

【药理】1.药效学本药为强有力的速效血管扩张药。

(1)对动、静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管使周围血管阻力减低，产生降压作用。

(2)扩张血管作用还能减低心脏前、后负荷，改善心排血量，以及减轻瓣膜关闭不全时的血液反流，从而使心力衰竭症状缓解。

(3)本药不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，对局部血流分布的影响也不大。

2.药动学本药静脉滴注后立即达血药浓度峰值(其水平随剂量而定)，并在5分钟内起效，停药后作用可维持1-15分钟。

由红细胞代谢为氰化物(后者可参与维生素B12的代谢过程)，后者在肝脏内代谢为无扩血管活性的硫氰酸盐。

半衰期为7天(由硫氰酸盐测定)，肾功能不全或血钠过低时延长。

经肾从尿中排出。

【注意事项】1.禁忌症 (1)代偿性高血压(如伴动静脉分流或主动脉缩窄的高血压)。

(2)先天性视神经萎缩(国外资料)。

(3)烟草中毒性弱视(国外资料)。

2.慎用 (1)脑血管或冠状动脉供血不足(对低血压的耐受性减低)。

(2)颅内压增高。

(3)肝功能损害。

(4)甲状腺功能低下(本药代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合)。

(5)肺功能不全(本药可能加重低氧血症)。

(6)维生素B12缺乏。

(7)肾衰竭(国外资料)。

(8)老年人。

3.药物对儿童的影响缺乏在儿童中应用本药的研究。

4.药物对老人的影响老人对降压反应比较敏感，且存在随年龄增加而出现的肾功能减退，用量宜酌减。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。

在使用硝普钠时，需要注意以下事项。

硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。

硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。

硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。

硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。

•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。

•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。

硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。

硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。

因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。

2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。

3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。

4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。

5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。

结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。

必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。

硝普钠用药规范及护理要点(标准版)

硝普钠用药规范及护理要点
【临床应用】
高血压危象、高血压急症、高血压脑病、心力衰竭。

【常用制剂和用法】
粉针剂：25mg∕支、50mg∕支。

临用前用5%葡萄糖注射液2〜3mL溶解，再用5%葡萄糖注射液500mL稀释,在遮光的输液瓶中缓慢静脉滴注，用量从（10〜20）ug∕min,总量不超过500ug∕kg0
【不良反应】
1.常见的不良反应有：呕吐、出汗、头痛、不安、面部汗潮红等。

都是由于过度降血压所致，与用药剂量有关，调整滴速或停药后可消失。

2.长期或大量使用时，可能出现硫氧化物蓄积，出现乏力、厌食、耳鸣、肌肉痉挛、定向障碍、昏迷等。

【禁忌证】
孕妇及代偿性高血压患者禁用本药，甲状腺功能减退、肾功能不全者慎用。

【用药注意事项】
1.用于心力衰竭时，宜从小剂量开始，一般25qg∕min,逐渐增量。

2.停药时要逐渐减量，并加用口服血管扩张药，以免出现”反跳“现象。

【观察及护理要点】
1.用药时严密监测血压、心率的变化，防止发生严重的不良反应。

2.除用596葡萄糖注射液稀释外，不可加用其他药物。

药物现配现用，12
小时内用完，药物见光容易变质，输注液体时要注意避光。

3.严格控制滴速，根据血压调整滴速及剂量。

4.和药期间注意观察有无氟化物或硫氟酸盐中毒症状。

监测硫氟化物的血药浓度，血中硫氟化物浓度不超过10mg∕L°。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

(11)随访检查：应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml，氰化物不超过3μmol/ml；急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压或楔嵌压。

禁用慎用(1)有关本品致癌、致畸、对孕妇和乳母的影响尚缺乏人体研究。

在儿童中应用的研究也未进行。

(2)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

【药品名】硝普钠【英文名】NITROPRUSSIDESODIU

【药品名】硝普钠【英文名】Nitroprusside Sodium【别名】亚硝基铁氰化钠；Sodium Nitroferricyanide；Nipride；Nipruss；Nitropress；Sodium Nitroprusside【剂型】注射剂（粉）：50mg。

【药理作用】本品是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。

该药对阻力和容量血管都有直接扩张作用，对后负荷的作用大于硝酸甘油，故可使患者的左室充盈压减低，心排血量增加。

对慢性左室衰竭患者的急性失代偿，本品比呋塞米收效更快，更强。

由于硝普钠主要作用于冠状动脉循环中阻力血管，故可引起冠状动脉窃血。

本品可使心肌和肺的动静脉分流增加，故总血流量的增加，未必表现为灌注情况获得改善的那部分血流增加。

其每搏血量的增加可抗衡末梢血管阻力的减低，故动脉血压不会有很大下降。

心率一般不增加，甚至可因血流动力学的改善而减低。

其作用机制与硝酸酯类相同，能使血管内皮细胞释放NO及激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP水平，扩张血管。

临床上血流动力学改变的具体类型及内在病变基础，可能有助于对药物的选择。

泵功能明显失常、左室充盈压增高而末梢血管阻力显著增加，出现心排血量减低而动脉压正常或增高的患者，选用硝普钠短期静脉滴注为宜。

【药动学】本品需新鲜配制静脉给药。

硝普钠的半衰期极短。

其作用维持时间仅5～15min，故应静脉滴注维持疗效。

其先由红细胞转变为氰化物，再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸。

硫氰酸由肾排出，肾功能正常者的半衰期是4～7天。

肾功能衰竭患者有蓄积性。

若剂量太大，血中的代谢产物硫氰酸盐过高易发生中毒。

【适应症】1.高血压急症：对各种高血压急症如急进性(恶性)高血压、高血压危象、高血压脑病或高血压合并主动脉剥离（夹层血肿形成），硝普钠应列为首选；对心脏外科手术后反应性高血压，也可采用硝普钠。

2.急性左心衰竭、肺水肿：对高血压并发急性左心衰竭、肺水肿，硝普钠应及早使用；对急性心肌梗死并发左心衰竭，发病已超过8h且对一般治疗无效者，可考虑采用硝普钠。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

注意事项(1)肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。

(2)下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足；麻醉中控制性降压时，应先纠正贫血或低血容量；脑病或其他颅内压增高；肝、肾功能不全；甲状腺功能过低；肺功能不全；维生素B12缺乏。

(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

(4)本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。

注射用硝普钠的说明书

注射用硝普钠的说明书【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。

化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。

【性状】本品为粉红色结晶性粉末。

水溶液放置不稳定，光照下加速分解。

【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

【规格】50毫克【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0・5~8pg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40yg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20〜40阳分钟开始，每日静滴8〜12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。

2.麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。

特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。

3.脑病或其他颅内【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0・5~8pg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40yg/分钟。

注射用硝普钠的说明书

注射用硝普钠的说明书【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。

化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。

【性状】本品为粉红色结晶性粉末。

水溶液放置不稳定，光照下加速分解。

【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

【规格】50毫克【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。

2.麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。

3.脑病或其他颅内【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。

【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。