手术室安全核查流程图

手术安全核查制度及流程

XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并医师医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

手术室三方安全核查

手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问，清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。

前提：1、病人躺在手术台上。

2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。

3、手术室护士做好术前各项准备。

4、手术医师到位，清理术前医疗文书和各项术前准备到位，才能进行。

站位：麻醉医师站病人头位，手术医师站病人右位，手术室护士站病人左位。

准备：手术医师手持《手术安全核查表》，麻醉医师手持病历夹，手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。

实施：进行核查，手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。

核查步骤：1、手术医师宣布麻醉前核查开始，手持《手术安全核查表》，询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式，病人回答，手术医师依据病历资料进行确认，手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认，进入下一步。

2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式，麻醉医师依据病历资料进行确认，手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认，进入下一步。

3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容，逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容，手术医师及手术室护士进行确认后，麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字，再开始实施麻醉。

二、手术开始前核查皮肤切开之前，麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。

前提：1、已消毒铺单。

2、手术医师、手术护士都已站好位置。

3、手术护士已备齐手术器械。

4、麻醉生效，病人生命体征平稳。

核查步骤：1、麻醉医师宣布手术前核查开始，巡回护士手持病历夹，麻醉医师拿《手术安全核查表》。

2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式，手术医师依据病历资料进行确认，巡回护士进行确认。

3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。

手术室安全核查制度及流程图

2.病房与手术室交接时第二次核查，术日晨按照手术通知单、手术患者交接记录单与病房护士交接核对，患者意识清醒、有回答能力者由患者自己说明身份，意思不清、无回答能力者和婴幼儿通过腕带（建议医院使用，尤其婴幼儿不能回答）识别，并由其合法亲属确认。核查的内容，确认禁饮食，术前用药，无误后手术室护士、病房护士在交接记录单上签字
手术部位错误
某院一髌骨骨折病人，入手术室时左膝皮肤有擦伤肿痛。骨折却在右侧，险被误手术。
某院一扁桃腺手术误为心脏手术的事故最近一例钢板植入没有骨折的一侧
“宫外孕”病人
妇科病房护士将一病人送到手术室门口说要“手术”。手术室护士核对时发现，此病人的确是宫外孕但无需手术。
失误成因：
病房护士未核查，病人本人稀里糊涂。
• 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
• 3、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的组织。
• 4、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
3.接患者的护士与巡回护士共同核查相应内容，意思不清者或婴幼儿身份以腕带识别。
手术团队的“三方五次”核查流程和内容
1.麻醉实施前麻醉医师主持并负责按手术安全核查表内容核查患者身份（同术前护士访视核查内容）、手术名称、知情同意情况、手术部位与标识，麻醉安全检查、皮肤、静脉通道、术前备血情况，患者过敏史、抗菌药物皮试结果，感染性疾病筛查结果、体内值入物，影像学资料等。由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同核查并签字。

(完整版)手术安全核查制度及流程

XX 市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、《手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成《手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

手术安全检查制度与流程

一、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始（切皮）前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位及手术方式等内容进行核查。

二、手术患者均应佩戴标有患者身份识别信息的腕带，执行落实手术部位标识，以便开展手术安全核查。

三、患者在进入手术室前，应当由手术医师认真逐项填写本机构按照国家标准统一制定的《手术安全核查表》中的患者基本信息，以便进入后续的三方核查程序、手术安全核查的内容及实施流程（见表1-1）。

表1-1 手术安全核查的内容及实施流程1.麻醉实施前核查1.1麻醉实施前的核查应由当日麻醉医师主持，核查结束后，由麻醉医师在核查表相应位置签字；1.2患者进入手术室后各项准备工作就绪实施麻醉前，由麻醉医生主导进入核查程序；1.3对处于清面状态的成年患者，由麻醉医师、巡回护士和患者本人进行核查，未成年患者（18周岁以下）或处于意识不清醒状态的患者，由手术医师、麻醉医师和巡回护士进行核查。

2．核查的内容和方式2.1由患者本人/手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；2.2由麻醉医师陈述手术/麻醉同意书的签署状态及麻醉方式，由患者本人/手术医师和巡回护士进行核对；2.3由巡回护士检查患者皮肤、静脉通道、过敏史及抗菌药物皮试结果等内容，由患者本人/ 手术医师和麻醉医师进行核对。

3.手术开始（切皮）前核查3.1手术开始（切皮）前的核查由当日手术医师主持，核查结束后，由手术医师在核查表相应位置签字；3.2患者麻醉显效后手术切皮前，由手术医师主导，手术医师、麻醉医师和巡回护士进入核查程序。

4.核对的内容和方式4.1由手术医师陈述患者的姓名、性别、年龄、手术方式、部位，由麻醉医师和巡回护士与患者的腕带、手术标识和住院病历进行核对；4.2由手术医师陈述预计手术时间、预计失血量、手术关注点等内容，必要时回答麻醉医师和巡回护士的疑问；4.3由麻醉医师陈述麻醉关注点等内容，必要时回答手术医师和巡回护士的疑问；4.4由巡回护士陈述物品灭菌是否合格，仪器设备、术前术中药品、影像资料等是否齐备，由手术医师和麻醉医师进行核对。

手术安全核查与手术风险评估制度及流程图

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的病房护士，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在手术患者出病房前，麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的容及流程。

（一）出病房前：由病房护士根据病历、医嘱，到床旁与患者及家属进行沟通确认，核对腕带身份标识，核对手术部位及标识。

并与手术室护工的手术病人转运本核对（科室，床号，住院号，，年龄，性别，手术名称），确认无误后签字，认真填写手术转运交接单（注意术中用药，管道情况，皮肤情况等容）。

（二）麻醉实施前：三方按照《手术安全核查表》依次核对患者身份（、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体植入物、影像学资料等容。

（三）手术开始前：三方共同核查患者身份（、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（四）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等容。

手术室护士并填写手术转运交接单。

（五）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

手术安全核查制度与流程图

XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

（五）核查过程要求主持人唱读。

4、手术安全核查表》由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

. 专业word可编辑5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成手术清点记录》。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、签名等。

5、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

(完整版)手术安全核查制度及流程

XX市人民医院手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参加，分别在麻醉推行前、手术开始前和患者走开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份鉴别信息的表记以便核查。

3、推行手术安全核查的内容及流程。

〔一〕麻醉推行前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按?手术安全核查表?中内容依次查对患者身份〔姓名、性别、年龄、病案号〕、手术方式、知情赞成、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤可否完满、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

〔二〕手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师报告。

〔三〕患者走开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份〔姓名、性别、年龄〕、实质手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完满性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

〔四〕三方核查人确认后分别签字。

〔五〕核查过程要求主持人唱读。

4、?手术安全核查表?由手术科室带入，分别由查对主持人填写、签字。

5、手术结束后巡回护士负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查，手术巡回护士和手术器械护士共同核查签字并完成?手术清点记录? 。

手术清点记录一式两份，一份手术室留档，一份归入病历。

手术清点记录内容包括患者姓名、住院病历号〔或病案号〕、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点查对、签字等。

5、本制度适用于各级各种手术，其他有创操作应参照履行。

手术安全核查流程

手术安全核查流程
三方五步法：
1、麻醉开始前：由手术医生主持，三方共同核查确认，手术医生逐项填写核查内容后签字。

2、手术开始前：由技师主持，三方共同核查确认，技师逐项填写核查内容后签字，同时手术医生与手术护士同时清点手术物品。

3、切开皮肤前：三方遵照“手术风险评估”流程，再次核对。

4、手术结束前：手术医生宣布实施手术的名称，并与手术护士共同清点器械、敷料等物品。

5、患者离开手术室前：由巡回护士主持，三方共同核查确认，巡回护士逐项填写核查内容后签字。