癫痫所致精神障碍患者的护理查房ppt课件
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癫痫性精神病护理查房
发病原因及危险因素
发病原因
癫痫性分裂样精神病的发病与癫痫病 灶、神经递质异常、遗传因素等有关 ，具体机制尚不完全清楚。
危险因素
患有癫痫、脑部疾病、精神疾病等人 群更容易发生癫痫性分裂样精神病； 此外，长期精神压力、药物滥用等也 可能成为诱发因素。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为紧张烦躁、吵闹不休、活动过多，幻觉妄想明显，有时可出现攻 击行为或自伤行为。
THANKS
感谢观看
分型
根据临床表现和病程，癫痫性分裂样精神病可分为急性发作型和慢性持续型。急 性发作型起病急骤，症状明显，病程较短；慢性持续型则起病隐匿，症状持续存 在，病程较长。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现、脑电图等检查结果，结合相关 诊断标准进行诊断。
鉴别诊断
需要与精神分裂症、躁狂症、抑郁症等精神疾病进行鉴别诊 断，排除其他可能引起类似症状的疾病。同时，还需要与癫 痫的其他类型进行鉴别，如癫痫持续状态、癫痫性精神障碍 等。
住院号
（患者住院号）
主诉
（患者主诉）
入院时间
（患者入院时间）
现病史
（患者现病史简介）
病史及诊断结果回顾
既往史
（患者既往病史，包括癫痫病 史、精神疾病史等）
个人史
（患者个人史，包括生活习惯 、职业等）
家族史
（患者家族史，重点关注精神 疾病和癫痫相关病史）
诊断结果
（患者诊断结果，明确癫痫性 分裂样精神病的诊断依据）
社会功能减退
由于长期癫痫发作和药物治疗，患者 可能出现社交能力下降、职业和生活 质量降低等问题。
预防措施建议
规律服药
心理干预
癫痫的护理查房PPT课件【40页】
4 临床表现
复杂部分性发作：发作时伴有不同程度的 意识障碍。表现为突然动作停止，两眼发 直，叫之不应，不跌倒，面色无改变。 继发全面性发作：简单或复杂部分性发作 均可继发全面性发作，最常见继发全面性 强直阵挛发作。
5 诊断
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目 击者,尽可能获取详细而完整的发作史， 是准确诊断癫痫的关键。 脑电图检查 是诊断癫痫发作和癫痫的 最重要的手段，并且有助于癫痫发作和 癫痫的分类。
用品，置于患者口腔一侧上下臼齿之间。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期 ① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头
痛、疲乏或自动症； ② 保持呼吸道通畅，给予吸氧，协助患者取舒适体位； ③ 在床头显著位置示：“谨防摔倒、小心舌咬伤、小
心跌倒”字样。
2 护理措施 有皮肤完整性受损的危险
作时意识丧失等有关
2 护理措施 躯体活动障碍
护理措施： ① 生活护理：保持床单位整洁，做好口腔清洁、
鼻饲，床上擦浴等生活护理； ② 心理护理：给病人及家属提供有关疾病、治
疗及预后的可靠信息，关心尊重病人； ③ 康复干预：指导家属做肢体康复训练，保持
肢体功能位。
2 护理措施 吞咽障碍
护理措施： 评估吞咽障碍的程度，观察病人能否 自口进食，不能自行进食者插胃管鼻 饲流质；
2 护理措施 营养失调
护理措施： ① 了解吞咽困难情况和进食能力； ② 饮食指导：指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质，进食前充分休息，给 予充足的进食时间；
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带，其头偏向一侧且下颌
癫痫病人的护理查房 ppt课件
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护理措施
• 5.用药护理 有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫 痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反 应的观察，服药期间应定期做血药浓度检 测，复查血象和血液生化检查。指导病人 按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
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18
护理措施
• 6.避免诱发因素 如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
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7
查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不合 作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见黄 染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧 瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射 存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
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4
发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统 具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作 时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和 （或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神 经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。 这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床 上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑 网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至 大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若 痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部 分性发作（精神运动性癫痫）
妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
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健康教育
• 1.活动与休息 癫痫发作时和发作后均应卧 床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸 结合，保证睡眠充足。减少精神和感觉刺 激。平时随身携带病情卡片（写有姓名、 病史、住址、联系电话），以备发作时及 时联系与抢救。
癫痫所致精神障碍患者的护理查房课件ppt
其他信息
如用药情况、生理指标等。
监测与记录的注意事项
01
02
03
04
保护隐私
确保患者隐私得到保护，不泄 露个人信息。
沟通技巧
与患者及家属建立良好沟通， 确保信息准确传达。
持续培训
医护人员应接受培训，熟悉癫 痫所致精神障碍的病情监测与
记录方法。
及时反馈
发现异常情况应及时告知医生 ，以便及时处理和调整治疗方
评估内容
癫痫发作频率、症状表现、认知能力、情感状态、社交能力、日常生活能力等 。
评估方法与工具
观察法
观察患者的癫痫发作情 况、精神状态及日常生
活表现。
问卷调查法
使用相关量表评估患者 的认知、情感和社交能
力。
访谈法
与患者及其家属进行交 流，了解患者的病情及
护理需求。
体检法
进行必要的身体检查， 了解患者的身体健康状
案。
05
癫痫所致精神障碍患者的健康教 育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向患者及家属介绍癫痫所致精 神障碍的病因、症状、治疗方 法及预后，提高患者及家属对
疾病的认识。
日常生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，包括饮食、运动、睡眠等方 面，以促进康复。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心 理疏导和支持，帮助患者建立 积极的心态和应对方式。
临床表现与诊断标准
临床表现
癫痫患者的精神障碍主要表现为焦虑、抑郁、认知障碍、行 为异常等。
诊断标准
根据患者的临床表现、脑电图和影像学检查结果，结合癫痫 的诊断标准，可以确诊癫痫所致精神障碍。
02
癫痫所致精神障碍患者的护理评 估
评估目的与内容
如用药情况、生理指标等。
监测与记录的注意事项
01
02
03
04
保护隐私
确保患者隐私得到保护，不泄 露个人信息。
沟通技巧
与患者及家属建立良好沟通， 确保信息准确传达。
持续培训
医护人员应接受培训，熟悉癫 痫所致精神障碍的病情监测与
记录方法。
及时反馈
发现异常情况应及时告知医生 ，以便及时处理和调整治疗方
评估内容
癫痫发作频率、症状表现、认知能力、情感状态、社交能力、日常生活能力等 。
评估方法与工具
观察法
观察患者的癫痫发作情 况、精神状态及日常生
活表现。
问卷调查法
使用相关量表评估患者 的认知、情感和社交能
力。
访谈法
与患者及其家属进行交 流，了解患者的病情及
护理需求。
体检法
进行必要的身体检查， 了解患者的身体健康状
案。
05
癫痫所致精神障碍患者的健康教 育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向患者及家属介绍癫痫所致精 神障碍的病因、症状、治疗方 法及预后，提高患者及家属对
疾病的认识。
日常生活指导
指导患者养成良好的生活习惯 ，包括饮食、运动、睡眠等方 面，以促进康复。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心 理疏导和支持，帮助患者建立 积极的心态和应对方式。
临床表现与诊断标准
临床表现
癫痫患者的精神障碍主要表现为焦虑、抑郁、认知障碍、行 为异常等。
诊断标准
根据患者的临床表现、脑电图和影像学检查结果，结合癫痫 的诊断标准，可以确诊癫痫所致精神障碍。
02
癫痫所致精神障碍患者的护理评 估
评估目的与内容
癫痫的护理查房 PPT课件
复杂部分性发作
也称精神运动性发作，有意识障碍、发作时对外 界刺激无反应，以精神症状及自动症为表现，病
灶在颞叶，又称颞叶癫痫。
全面性发作
全面强直-阵挛发作GTCS
也称为大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛，发作 前有瞬间疲乏、麻木、恐惧或无意识动作
等先兆表现，早期出现意识丧失、跌倒在地，其后的发 作过程分为三期：
强
阵
发
直
挛
作
后
期
期
期
全面性发作
眼睑收缩致上眼睑上签、眼球上翻或凝视
强
直
期
咀嚼肌收缩出现张口，随后闭合可咬伤舌尖
：
全
身 骨
喉部肌肉和呼吸肌收缩致病人尖叫一声，呼吸停止
骼
肌 持
颈部和躯干肌肉收缩使颈部
续 收 缩
和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋 转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，
持续10-20秒转入阵挛期
全身或某个肌群、某 个肢体
声、光刺激可诱发
失张力发作
部分或全身肌肉张 力突然降低
持 续
数
秒
至
数
分
钟
垂颈 张口 肢体下垂 跌倒
癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上 连续多次发作致发作间期意识或神经 功能未恢复至通常水平 可见于任何类型的癫痫，但通常指大 发作持续状态 可因不适当的停用抗癫痫药物或治疗 不规范、感染、精神刺激、过度劳累、 饮酒等诱发
根据发作时的临床表现和脑电图特征分为：
部
单纯部分性
分 性 复杂部分性
发
部分性继发全身发作
作
不能分 类 的 发作
失神性发作
全
强直性发作
面
也称精神运动性发作，有意识障碍、发作时对外 界刺激无反应，以精神症状及自动症为表现，病
灶在颞叶，又称颞叶癫痫。
全面性发作
全面强直-阵挛发作GTCS
也称为大发作，意识丧失、双侧强直后出现阵挛，发作 前有瞬间疲乏、麻木、恐惧或无意识动作
等先兆表现，早期出现意识丧失、跌倒在地，其后的发 作过程分为三期：
强
阵
发
直
挛
作
后
期
期
期
全面性发作
眼睑收缩致上眼睑上签、眼球上翻或凝视
强
直
期
咀嚼肌收缩出现张口，随后闭合可咬伤舌尖
：
全
身 骨
喉部肌肉和呼吸肌收缩致病人尖叫一声，呼吸停止
骼
肌 持
颈部和躯干肌肉收缩使颈部
续 收 缩
和躯干先屈曲，后反张，上肢由上举后旋 转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，
持续10-20秒转入阵挛期
全身或某个肌群、某 个肢体
声、光刺激可诱发
失张力发作
部分或全身肌肉张 力突然降低
持 续
数
秒
至
数
分
钟
垂颈 张口 肢体下垂 跌倒
癫痫持续状态
指一次癫痫发作持续30分钟以上 连续多次发作致发作间期意识或神经 功能未恢复至通常水平 可见于任何类型的癫痫，但通常指大 发作持续状态 可因不适当的停用抗癫痫药物或治疗 不规范、感染、精神刺激、过度劳累、 饮酒等诱发
根据发作时的临床表现和脑电图特征分为：
部
单纯部分性
分 性 复杂部分性
发
部分性继发全身发作
作
不能分 类 的 发作
失神性发作
全
强直性发作
面
癫痫的护理查房PPT课件
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫 也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传 因素有关；
症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫
痫的大多数，各年龄组均可发病
• 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血 管病、颅内肿瘤；
• 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科 疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫，病因不明
癫痫 影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒 婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或 特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素 癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便 秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏 反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药 及自行换药。
②定期复查，一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物 的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检 查血常规和每季检查肝、肾功能1次。
癫痫护理查房.ppt课件
辅助检查
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
返回
高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
返回
谢谢观看
春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
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其他危险因素
血压水平
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2级
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无其他危险因素
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1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
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极高危
有并发症
极高危
极高危
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春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
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药或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
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5
2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
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3
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
3、隐源性癫痫：病因不明
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11
影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
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2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
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既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
3、隐源性癫痫：病因不明
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影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
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9
治疗原则
1 对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病 因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术 治疗。
2 合理用药，长期用药者在完全控制发作后 应再持续服药3~5年，然后在考虑停药。 平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的 血药浓度。特别是要根据发作类型选择最 佳药物。最好单一药物治疗，如两种以上 类型发作同时存在，最多只能用两种药。
10~20mg静脉注射，其速度不超过2mg/min，或 用100~200mg溶于5%葡萄糖500mL中缓慢静滴。
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17
护理常规
5.心里护理 因癫痫病人要长期按时服药，因突然反 复发作而无法正常生活和工作，故心里 及精神负担重，感到无能为力。护理人 员应了解病人的心里状态，有针对性提 供帮助。
全身抽搐为特征。
强直期：突然意识丧失，四肢强直，肢体和躯干肌肉 持续性收缩，上睑抬起，眼 球上窜，喉肌痉挛，发出尖 叫，舌咬伤，小便失禁。
阵挛期：心率加快血压升高.呼吸逐渐恢复，口吐白沫， 面色及生命体征逐渐恢复，意识逐渐苏醒，醒后感全身疲 乏头痛。
痉挛后期：可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为 主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
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临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
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治疗原则
1 对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病 因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术 治疗。
2 合理用药，长期用药者在完全控制发作后 应再持续服药3~5年，然后在考虑停药。 平时要按医嘱定时定量服药，保证一定的 血药浓度。特别是要根据发作类型选择最 佳药物。最好单一药物治疗，如两种以上 类型发作同时存在，最多只能用两种药。
10~20mg静脉注射，其速度不超过2mg/min，或 用100~200mg溶于5%葡萄糖500mL中缓慢静滴。
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护理常规
5.心里护理 因癫痫病人要长期按时服药，因突然反 复发作而无法正常生活和工作，故心里 及精神负担重，感到无能为力。护理人 员应了解病人的心里状态，有针对性提 供帮助。
全身抽搐为特征。
强直期：突然意识丧失，四肢强直，肢体和躯干肌肉 持续性收缩，上睑抬起，眼 球上窜，喉肌痉挛，发出尖 叫，舌咬伤，小便失禁。
阵挛期：心率加快血压升高.呼吸逐渐恢复，口吐白沫， 面色及生命体征逐渐恢复，意识逐渐苏醒，醒后感全身疲 乏头痛。
痉挛后期：可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为 主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
癫痫伴发的精神障碍护理查房课件
癫痫伴发的精神障碍护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是癫痫伴发的精神障碍？ 2. 癫痫伴发精神障碍的护理措施 3. 家属在护理中的重要性 4. 护理团队的协作 5. 总结与展望
什么是癫痫伴发的精神障碍？
什么是癫痫伴发的精神障碍？
定义
癫痫伴发的精神障碍指的是癫痫患者在发作或长 期病程中，出现的一系列精神症状，如焦虑、抑 郁等。
可通过心理辅导、支持小组等方式增强患者 的心理韧性。
癫痫伴发精神障碍的护理措施 药物管理
根据医生建议，合理使用抗癫痫药物及抗抑 郁药物，控制症状。
需要定期随访，监测药物疗效及副作用。
家属在护理中的重要性
家属在护理中的重要性
教育与培训
对家属进行癫痫及精神障碍的相关知识培训，提 高其护理能力。
家属了解病情后，能够更好地支持患者，减轻其 心理负担。
持续教育对提高护理质量及患者满意度至关 重要。
总结与展望
总结与展望
总结
癫痫伴发的精神障碍护理需要综合考虑生物、心 理及社会因素，制定个性化护理方案。
通过有效的护理措施，可以显著改善患者的生活 质量。
总结与展望
未来方向
未来应加强对癫痫伴发精神障碍的研究，探索更 有效的护理干预措施。
通过科研与临床实践的结合，推动癫痫护理的持 续发展。
护理团队应与医生、心理医生及社会工作者 等多学科合作，制定综合治疗方案。
多学科合作能够更全面地满足患者的需求， 提升护理质量。
护理团队的协作 定期查房
定期组织查房，交流患者的护理情况，及时 调整护理计划。
查房能够确保护理措施的有效性与适应性。
护理团队的协作
持续教育
护理人员应定期参加相关培训，更新专业知 识，提高护理水平。
演讲人：
目录
1. 什么是癫痫伴发的精神障碍？ 2. 癫痫伴发精神障碍的护理措施 3. 家属在护理中的重要性 4. 护理团队的协作 5. 总结与展望
什么是癫痫伴发的精神障碍？
什么是癫痫伴发的精神障碍？
定义
癫痫伴发的精神障碍指的是癫痫患者在发作或长 期病程中，出现的一系列精神症状，如焦虑、抑 郁等。
可通过心理辅导、支持小组等方式增强患者 的心理韧性。
癫痫伴发精神障碍的护理措施 药物管理
根据医生建议，合理使用抗癫痫药物及抗抑 郁药物，控制症状。
需要定期随访，监测药物疗效及副作用。
家属在护理中的重要性
家属在护理中的重要性
教育与培训
对家属进行癫痫及精神障碍的相关知识培训，提 高其护理能力。
家属了解病情后，能够更好地支持患者，减轻其 心理负担。
持续教育对提高护理质量及患者满意度至关 重要。
总结与展望
总结与展望
总结
癫痫伴发的精神障碍护理需要综合考虑生物、心 理及社会因素，制定个性化护理方案。
通过有效的护理措施，可以显著改善患者的生活 质量。
总结与展望
未来方向
未来应加强对癫痫伴发精神障碍的研究，探索更 有效的护理干预措施。
通过科研与临床实践的结合，推动癫痫护理的持 续发展。
护理团队应与医生、心理医生及社会工作者 等多学科合作，制定综合治疗方案。
多学科合作能够更全面地满足患者的需求， 提升护理质量。
护理团队的协作 定期查房
定期组织查房，交流患者的护理情况，及时 调整护理计划。
查房能够确保护理措施的有效性与适应性。
护理团队的协作
持续教育
护理人员应定期参加相关培训，更新专业知 识，提高护理水平。
癫痫病人护理查房ppt课件
一
定义
• 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 （羊癫疯）发作（epileptic seizure）是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造 成的临床现象。其特征是突然和一过性症 状，由于异常放电的神经元在大脑中的部 位不同，而有多种多样的表现。
（2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休养环
境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不去危险地 方）
护理问题与措施
3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识 （1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确服
药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可能导致 癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持续状态。抗 癫痫药物均有不同程度的不良反应，长期用药加之疾 病的反复发作，为病人带来沉重的精神负担，易产生 紧张、焦虑、抑郁、淡漠、易怒等不良心理问题。护 士应仔细观察病人的心理反应，关心、理解、尊重病 人，鼓励病人表达自己的心理感受，指导病人面对现 实，采取积极的应对方式，配合长期药物治疗。
症等，均可产生癫痫发作。 5.颅内肿瘤：３０岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见病因，尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑
膜瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血
管病均可引起癫痫。 7.营养代谢疾病：低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素Ｂ６缺乏等均可导致癫痫发作。 8.变性疾病：如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
分，BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志昏 睡，言语不清，被动体位，小便失禁。头 颅CT检查未见明显异常。
• 专科体查：脑电图 阵发性异常电波
癫痫所致精神障碍患者的护理查房知识讲稿38页PPT
癫痫所致精神障碍患者的护理查房知 识讲稿
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
癫痫所致精神障碍患者的护理查房 ppt课件
发作持续时间多较短，常为数秒，数分钟，偶见达数小时者。
PPT课件
14
发作时精神障碍
——自动症 核心症状为意识障碍
不适当的失礼仪，或无目的，无效率的反复无意义动作。
咀嚼，咂嘴，吞咽，舔舌甚至咳嗽，吐痰，扮鬼脸，反复转头的寻找或疑惑状。
无目标的走动，跑步，玩弄衣物，搔首弄姿，搬动东西。
意识障碍时
癫痫所致精神障碍护理
PPT课件
1
引言
癫痫定义与表现
癫痫性精神障碍的分类与表现
癫痫性精神障碍的治疗
病例介绍
癫痫所致精神障碍患者的护理
PPT课件
2
癫痫概念? 癫痫：癫痫是由大脑神经元异常放 电引起的短暂的中枢神经系统功能 失常为特征的慢性疾病，具有突然 发生，反复发作的特点。
PPT课件
3
癫痫的表现
PPT课件
29
护理诊断
感知改变：幻觉
相关因素：认知障碍 预期目标：1病人能描述其心理感受 2病人幻觉减轻或消失
护理措施：
评估与观察 巡视与接触 转移与处理 独居或单独活动—不可。建立新的人际关系。以免激惹病人。 计划与干扰。
PPT课件 30
护理诊断
记忆力受损
相关因素： 1脑功能异常 2认知障碍 预期目标 ：病人记忆力恢复 病人记忆力部分恢复，表现为远期记忆恢复，认知 能力恢复。
PPT课件
16
③发作后精神障碍
癫痫发作后出现意识模糊，定向障碍，反应迟 钝，或出现生动幻视，自动症及躁动狂暴行为， 一般持续几分钟～数小时;少有持续至几天或 数周之久者，可发生于任何年龄的病人，但最 常见于30～40岁。
PPT课件
14
发作时精神障碍
——自动症 核心症状为意识障碍
不适当的失礼仪，或无目的，无效率的反复无意义动作。
咀嚼，咂嘴，吞咽，舔舌甚至咳嗽，吐痰，扮鬼脸，反复转头的寻找或疑惑状。
无目标的走动，跑步，玩弄衣物，搔首弄姿，搬动东西。
意识障碍时
癫痫所致精神障碍护理
PPT课件
1
引言
癫痫定义与表现
癫痫性精神障碍的分类与表现
癫痫性精神障碍的治疗
病例介绍
癫痫所致精神障碍患者的护理
PPT课件
2
癫痫概念? 癫痫：癫痫是由大脑神经元异常放 电引起的短暂的中枢神经系统功能 失常为特征的慢性疾病，具有突然 发生，反复发作的特点。
PPT课件
3
癫痫的表现
PPT课件
29
护理诊断
感知改变：幻觉
相关因素：认知障碍 预期目标：1病人能描述其心理感受 2病人幻觉减轻或消失
护理措施：
评估与观察 巡视与接触 转移与处理 独居或单独活动—不可。建立新的人际关系。以免激惹病人。 计划与干扰。
PPT课件 30
护理诊断
记忆力受损
相关因素： 1脑功能异常 2认知障碍 预期目标 ：病人记忆力恢复 病人记忆力部分恢复，表现为远期记忆恢复，认知 能力恢复。
PPT课件
16
③发作后精神障碍
癫痫发作后出现意识模糊，定向障碍，反应迟 钝，或出现生动幻视，自动症及躁动狂暴行为， 一般持续几分钟～数小时;少有持续至几天或 数周之久者，可发生于任何年龄的病人，但最 常见于30～40岁。
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容有关。
——情感障碍
编辑版ppt
13
发作时精神障碍
——自主神经功能障碍
• 可见头痛，头胀。 • 腹痛，恶心，流涎，呕吐 • 心悸，脉快。 • 呼吸急促或暂停，出汗，面色苍白
或潮红。
• 体温改发变作持。续时间多较短，常为数秒，数分钟，偶见达数小时者。
编辑版ppt
14
发作时精神障碍
——自动症
核心症状为意识障碍
编辑版ppt
17
④发作间精神障碍
✓A.慢性精神分裂症样精神病
✓B.躁狂抑郁症样精神病
✓C.癫痫伴发的神经症
✓D.癫痫性人格改变
编辑版ppt
18
药物治疗
(1) 部分性癫痫发作：卡马西平、丙戊酸钠、 苯妥英 钠、氯硝西泮、拉莫三嗪、
（2） 强直阵挛性大发作：卡马西平、丙戊 酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、托吡酯
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15
发作时精神障碍
——朦胧状态 最常见的发作性精神障碍
• 主要表现：
• a.突然发作 ：意识不清，危险性很大。
• b.有生动幻觉，多为幻视。
• c.情感障碍：恐惧，愤怒，行为紊乱，易激惹，
甚至出现行凶等残暴行为。
• d.谵妄状态：意识障碍较深，出现诸如杀人，自
杀等危险行为，幻觉或妄想有时带有迷信或宗教 色彩。
病人感觉自己的思潮突然停止或病人 的思
强直性思维:
潮不受自己意愿的支配，强制性地大 量涌
现在脑内，并常互相缺乏联系。
编辑版ppt
12
发作时精神障碍
• 恐怖：最多见，持续时间一
般不超过2分钟 愤怒：伴有攻击行为
• 抑郁：时间可达2周 • 喜悦：陷入不可控制的极度
喜悦的恍惚状态(销魂状态)。
• 不愉快常与幻嗅或幻味的内
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6
癫痫所致精神障碍分类与表现
• ①发作前精神障碍
• ②发作时精神障碍
• ③发作后精神障碍
• ④发作间精神障碍
编辑版ppt
7
发作前精神障碍 焦虑，紧张，易激惹，冲动，抑郁，淡漠或一段时间的愚笨或
自主神经功能紊乱，如胃纳减退，面色苍白，潮红及消化不良
① 先兆：-癫痫发作前数秒或数分钟 。 ② 前驱：-癫痫发作前数小时或数天即有相同的症状
• e.木僵状态：癫痫性木僵状态可出现酷似精神分
裂症紧张性木僵。 编辑版ppt
16
③发作后精神障碍
• 癫痫发作后出现意识模糊，定向障碍，反
应迟钝，或出现生动幻视，自动症及躁动 狂暴行为，一般持续几分钟～数小时;少有 持续至几天或数周之久者，可发生于任何 年龄的病人，但最常见于30～40岁。
我们都是30岁
癫痫所致精神障碍护理
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1
引言
癫痫定义与表现 癫痫性精神障碍的分类与表现 癫痫性精神障碍的治疗 病例介绍 癫痫所致精神障碍患者的护理
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2
癫痫概念?
• 癫痫：癫痫是由大脑神经元异常放
电引起的短暂的中枢神经系统功能 失常为特征的慢性疾病，具有突然 发生，反复发作的特点。
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射，间隔30min可重复使用。
• 或于首次使用后，将地西泮（安定）20～40mg
加入10%葡萄糖100～250ml中静脉缓滴，
10～20mg/h，视发作情况控制剂量和滴数，
24h不应超120mg。
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22
癫痫所致精神障碍患者的护理
——对症护理
癫痫大发作的护理：①置患者于原处平卧，迅速 将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌， 紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞 满整个口腔避免影响呼吸。②松解领扣、腰带， 保护下颌及四肢。③抽搐停止后将患者的头转向 一侧，防止口水误吸入气管。④观察呼吸恢复情 况，如果呼吸恢复不畅、面色发绀，应立即行人 工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。⑤检 查患者有无骨折脱位情况，患者卧床休息，专人 守护。保护患者防止摔伤。继续观察患者有无持 续发作迹象。对于大小编辑便版p失pt 禁患者及时更换衣裤。23
（3） 失神性发作：乙琥胺、氯硝西泮、丙 戊酸钠、拉莫三嗪、氨己烯酸
（4） 癫痫持续状态：地西泮（i.v）、苯妥 英钠
（5）局限性癫痫发作和继发的全面性发作：
非氨酯
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19
本院案例
癫痫大发作是本院癫痫发作的主要类型
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20
大发作患者抢救
• 患者应置于安全处。
• 解衣松扣，确保呼吸道通畅，
可尝到某些不愉快或特殊的味道。
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10
发作时精神障碍
似曾相识症
——记忆障碍
如对某些熟悉的名字，突 然不能回忆，或在一个新 的环境中有一种似乎过去 早已体验过的感觉，称为 熟悉感。
旧事如新症
在一个熟悉的环境中 好像有完全陌生的感 觉，称为陌生感。
编辑版ppt
11
发作时精神障碍
——思维障碍
思维中断
3
癫痫的表现
• 古人描述：“癫者，痴呆之状，或
哭或笑，如醉如梦，言语无序”， 指出癫痫发作往往具有意识障碍， 可以带有精神异常的特点。
• “痫者，忽然发作，眩仆倒地，不
省高下，甚则瘛从抽掣、目斜，口 呐，痰涎直流，叫喊直流，叫喊作 畜声”。表明了癫痫发作的另一个 常见的表现，即抽搐。
编辑版ppt
4
癫痫与精神障碍的关系
• 反复的癫痫发作导致脑缺氧引起的脑器质
性改变，特别会引起额叶、颞叶功能改变， 易出现精神症状。
• 病程越长，发作越频繁，发作的间歇期越
短，脑缺氧的几率越大，造成脑损伤越严 重，出现的精神障碍的比列也越大 。
编辑版ppt
5
癫痫性精神障碍 ？
• 癫痫性精神障碍又叫癫痫所
致精神障碍，是一组反复发 作性脑异常放电所致的精神 障碍，原发性和症状性癫痫 均可发生精神障碍。由于受 累的部位及病理生理改变不 同，症状表现各异。
出现，使病人感到发作即将来临，称之为前驱症 状。
编辑版ppt
8
发作时精神障碍
① 知觉障碍
② 记忆障碍
③ 思维障碍
④ 情感障碍
⑤ 自主神经功能障碍
⑥ 自动症
⑦ 朦胧状态
编辑版ppt
9
发作时精神障碍
——知觉障碍
1
错觉、感知综合障碍、自窥症。
2
段等。
耳鸣、言语声、呼叫声或音乐片
3
皮味。
4
难闻的气味，有时像烧焦了的胶
• 若病人张口，应用压舌板或卷成细条状衣
角，手帕等垫在上下臼齿间防舌咬伤，切
勿强行撬开，抽搐停止将头偏向一侧，以
利于口腔中分泌物流出，防止吸入性肺炎 或窒息。
• 意识未恢复前应保护编辑版病ppt人。
21
大发作患者抢救
• 控制抽搐的方法可用地西泮（安定），成人首次
剂量10～20mg，按1～5mg/min缓慢静脉注
不适当的失礼仪，或无目的，无效率的反复无意义动作。
•
咀嚼，咂嘴，吞咽，舔舌甚至咳嗽，吐痰，扮鬼脸，反复转头的寻找或疑惑状。
无目标的走动，跑步，玩弄衣物，搔首弄姿，搬动东西。
• 意识障碍时
なに ？
重复语言或自言自语 。
间询问病人，无法获得迅速正确的答复，如果阻止病人时，甚至会出现反抗的动作。
继续发作前的工作，如继续走路，骑车等。
——情感障碍
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13
发作时精神障碍
——自主神经功能障碍
• 可见头痛，头胀。 • 腹痛，恶心，流涎，呕吐 • 心悸，脉快。 • 呼吸急促或暂停，出汗，面色苍白
或潮红。
• 体温改发变作持。续时间多较短，常为数秒，数分钟，偶见达数小时者。
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14
发作时精神障碍
——自动症
核心症状为意识障碍
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17
④发作间精神障碍
✓A.慢性精神分裂症样精神病
✓B.躁狂抑郁症样精神病
✓C.癫痫伴发的神经症
✓D.癫痫性人格改变
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18
药物治疗
(1) 部分性癫痫发作：卡马西平、丙戊酸钠、 苯妥英 钠、氯硝西泮、拉莫三嗪、
（2） 强直阵挛性大发作：卡马西平、丙戊 酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、托吡酯
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15
发作时精神障碍
——朦胧状态 最常见的发作性精神障碍
• 主要表现：
• a.突然发作 ：意识不清，危险性很大。
• b.有生动幻觉，多为幻视。
• c.情感障碍：恐惧，愤怒，行为紊乱，易激惹，
甚至出现行凶等残暴行为。
• d.谵妄状态：意识障碍较深，出现诸如杀人，自
杀等危险行为，幻觉或妄想有时带有迷信或宗教 色彩。
病人感觉自己的思潮突然停止或病人 的思
强直性思维:
潮不受自己意愿的支配，强制性地大 量涌
现在脑内，并常互相缺乏联系。
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12
发作时精神障碍
• 恐怖：最多见，持续时间一
般不超过2分钟 愤怒：伴有攻击行为
• 抑郁：时间可达2周 • 喜悦：陷入不可控制的极度
喜悦的恍惚状态(销魂状态)。
• 不愉快常与幻嗅或幻味的内
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6
癫痫所致精神障碍分类与表现
• ①发作前精神障碍
• ②发作时精神障碍
• ③发作后精神障碍
• ④发作间精神障碍
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7
发作前精神障碍 焦虑，紧张，易激惹，冲动，抑郁，淡漠或一段时间的愚笨或
自主神经功能紊乱，如胃纳减退，面色苍白，潮红及消化不良
① 先兆：-癫痫发作前数秒或数分钟 。 ② 前驱：-癫痫发作前数小时或数天即有相同的症状
• e.木僵状态：癫痫性木僵状态可出现酷似精神分
裂症紧张性木僵。 编辑版ppt
16
③发作后精神障碍
• 癫痫发作后出现意识模糊，定向障碍，反
应迟钝，或出现生动幻视，自动症及躁动 狂暴行为，一般持续几分钟～数小时;少有 持续至几天或数周之久者，可发生于任何 年龄的病人，但最常见于30～40岁。
我们都是30岁
癫痫所致精神障碍护理
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1
引言
癫痫定义与表现 癫痫性精神障碍的分类与表现 癫痫性精神障碍的治疗 病例介绍 癫痫所致精神障碍患者的护理
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2
癫痫概念?
• 癫痫：癫痫是由大脑神经元异常放
电引起的短暂的中枢神经系统功能 失常为特征的慢性疾病，具有突然 发生，反复发作的特点。
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射，间隔30min可重复使用。
• 或于首次使用后，将地西泮（安定）20～40mg
加入10%葡萄糖100～250ml中静脉缓滴，
10～20mg/h，视发作情况控制剂量和滴数，
24h不应超120mg。
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22
癫痫所致精神障碍患者的护理
——对症护理
癫痫大发作的护理：①置患者于原处平卧，迅速 将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌， 紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞 满整个口腔避免影响呼吸。②松解领扣、腰带， 保护下颌及四肢。③抽搐停止后将患者的头转向 一侧，防止口水误吸入气管。④观察呼吸恢复情 况，如果呼吸恢复不畅、面色发绀，应立即行人 工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。⑤检 查患者有无骨折脱位情况，患者卧床休息，专人 守护。保护患者防止摔伤。继续观察患者有无持 续发作迹象。对于大小编辑便版p失pt 禁患者及时更换衣裤。23
（3） 失神性发作：乙琥胺、氯硝西泮、丙 戊酸钠、拉莫三嗪、氨己烯酸
（4） 癫痫持续状态：地西泮（i.v）、苯妥 英钠
（5）局限性癫痫发作和继发的全面性发作：
非氨酯
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19
本院案例
癫痫大发作是本院癫痫发作的主要类型
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20
大发作患者抢救
• 患者应置于安全处。
• 解衣松扣，确保呼吸道通畅，
可尝到某些不愉快或特殊的味道。
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10
发作时精神障碍
似曾相识症
——记忆障碍
如对某些熟悉的名字，突 然不能回忆，或在一个新 的环境中有一种似乎过去 早已体验过的感觉，称为 熟悉感。
旧事如新症
在一个熟悉的环境中 好像有完全陌生的感 觉，称为陌生感。
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11
发作时精神障碍
——思维障碍
思维中断
3
癫痫的表现
• 古人描述：“癫者，痴呆之状，或
哭或笑，如醉如梦，言语无序”， 指出癫痫发作往往具有意识障碍， 可以带有精神异常的特点。
• “痫者，忽然发作，眩仆倒地，不
省高下，甚则瘛从抽掣、目斜，口 呐，痰涎直流，叫喊直流，叫喊作 畜声”。表明了癫痫发作的另一个 常见的表现，即抽搐。
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4
癫痫与精神障碍的关系
• 反复的癫痫发作导致脑缺氧引起的脑器质
性改变，特别会引起额叶、颞叶功能改变， 易出现精神症状。
• 病程越长，发作越频繁，发作的间歇期越
短，脑缺氧的几率越大，造成脑损伤越严 重，出现的精神障碍的比列也越大 。
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5
癫痫性精神障碍 ？
• 癫痫性精神障碍又叫癫痫所
致精神障碍，是一组反复发 作性脑异常放电所致的精神 障碍，原发性和症状性癫痫 均可发生精神障碍。由于受 累的部位及病理生理改变不 同，症状表现各异。
出现，使病人感到发作即将来临，称之为前驱症 状。
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8
发作时精神障碍
① 知觉障碍
② 记忆障碍
③ 思维障碍
④ 情感障碍
⑤ 自主神经功能障碍
⑥ 自动症
⑦ 朦胧状态
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发作时精神障碍
——知觉障碍
1
错觉、感知综合障碍、自窥症。
2
段等。
耳鸣、言语声、呼叫声或音乐片
3
皮味。
4
难闻的气味，有时像烧焦了的胶
• 若病人张口，应用压舌板或卷成细条状衣
角，手帕等垫在上下臼齿间防舌咬伤，切
勿强行撬开，抽搐停止将头偏向一侧，以
利于口腔中分泌物流出，防止吸入性肺炎 或窒息。
• 意识未恢复前应保护编辑版病ppt人。
21
大发作患者抢救
• 控制抽搐的方法可用地西泮（安定），成人首次
剂量10～20mg，按1～5mg/min缓慢静脉注
不适当的失礼仪，或无目的，无效率的反复无意义动作。
•
咀嚼，咂嘴，吞咽，舔舌甚至咳嗽，吐痰，扮鬼脸，反复转头的寻找或疑惑状。
无目标的走动，跑步，玩弄衣物，搔首弄姿，搬动东西。
• 意识障碍时
なに ？
重复语言或自言自语 。
间询问病人，无法获得迅速正确的答复，如果阻止病人时，甚至会出现反抗的动作。
继续发作前的工作，如继续走路，骑车等。