癫痫病人护理查房PPT课件
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护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关
• （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。
14
护理问题与措施
• 其他护理诊断： ( 1 ) 气体交换受损 与癫痫持续
状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染 有关
( 2 ) 潜在并发症：脑水肿、酸中毒、 水电解质紊乱
15
急救措施
• 应立即给与该患者平卧上下磨牙之间 放入开口器，置入口咽通气道防止舌 咬伤，同时清理呼吸道保持呼吸道通 畅。开放静脉通路，遵医嘱使用镇定 药物。
16
17
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼
吸道通畅、防意外损伤。
18
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
• （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
百度文库12
护理问题与措施
• 3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识 • （1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确
服药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可 能导致癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持 续状态。抗癫痫药物均有不同程度的不良反应， 长期用药加之疾病的反复发作，为病人带来沉重 的精神负担，易产生紧张、焦虑、抑郁、淡漠、 易怒等不良心理问题。护士应仔细观察病人的心 理反应，关心、理解、尊重病人，鼓励病人表达 自己的心理感受，指导病人面对现实，采取积极 的应对方式，配合长期药物治疗。
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护理问题与措施
• 郑青春： • 主要护理诊断、措施及依据 • 1、有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分
泌物增多有关 （1）保持呼吸道通畅：置病人于头低侧位或平卧位头偏向一侧，松 开领带和衣扣，解开腰带，取下活动义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌 物，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸 道，必要时备好床旁吸引器和气管切开包 （2）病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过 程中有无心律增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧 闭、大小便失禁等，观察并记录发作的类型、发作频率与发作持续时 间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行 为异常。
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癫痫发作图片资料
5
6
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病历汇报
• ：患者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不 清1天急诊入院。既往癫痫病史多年，高血 压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传 染病。入院当日患者4次出现全身抽搐、牙 关紧闭、双眼上翻。给与地西泮﹙安定﹚ 后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史 多年，自行停药约1周，具体不详。
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护理问题与措施
• （2）用药护理：向病人和家属强调遵医嘱 长期甚至终身用药的重要性，向病人和家 属介绍用药的原则、所用药物的不良反应 和注意问题，在医护人员指导下增减剂量 和停药。于餐后服药，以减少胃肠道反应。 用药前进行血、尿常规和肝肾功能检查， 用药期间监测血药浓度并定期复查相关项 目，勿自行减量、停药和更换药物。
3
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。
• ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
8
病历汇报
• ：护理体查：T37.2℃,P99次/分，R21次/ 分，BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志 昏睡，言语不清，被动体位，小便失禁。 头颅CT检查未见明显异常。
• 专科体查：脑电图 阵发性异常电波
9
该患者的初步诊断是什么？诊断依 据是什么？
• 郑：患者诊断为癫痫发作。依据是患者明 确诊断癫痫病史多患年，此次发病前自行 停药约1周后出现间断抽搐伴意识不清，发 作时为全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。 根据病史及临床症状和体征，可以初步诊 断为癫痫发作。（CT检查无异常）
癫痫病人的护理查房
急诊科
1
癫痫病人的护理查房
• 各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢 护理部刘总给我们急诊科这次与大家共同 学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在 百忙之中来参加这次护理查房，对于癫痫 大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。 因各种因素的制约，目前我们急诊科收治 的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病 人还是比较多，今天我们就此病种学习回 顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指 导。
2
什么是癫痫？什么是惊厥？
• 癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异 常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板 性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患 者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自 主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发 作，反复多次发作则称为癫痫。
• 惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直 性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或 不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的 多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念 相同。
护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关
• （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。
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护理问题与措施
• 其他护理诊断： ( 1 ) 气体交换受损 与癫痫持续
状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染 有关
( 2 ) 潜在并发症：脑水肿、酸中毒、 水电解质紊乱
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急救措施
• 应立即给与该患者平卧上下磨牙之间 放入开口器，置入口咽通气道防止舌 咬伤，同时清理呼吸道保持呼吸道通 畅。开放静脉通路，遵医嘱使用镇定 药物。
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• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼
吸道通畅、防意外损伤。
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癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
• （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
百度文库12
护理问题与措施
• 3、知识缺乏：缺乏长期、正确服药的知识 • （1）心理护理：癫痫需要坚持数年不间断的正确
服药，部分病人需终身服药，一次少服或漏服可 能导致癫痫发作，甚至难治性癫痫和发生癫痫持 续状态。抗癫痫药物均有不同程度的不良反应， 长期用药加之疾病的反复发作，为病人带来沉重 的精神负担，易产生紧张、焦虑、抑郁、淡漠、 易怒等不良心理问题。护士应仔细观察病人的心 理反应，关心、理解、尊重病人，鼓励病人表达 自己的心理感受，指导病人面对现实，采取积极 的应对方式，配合长期药物治疗。
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护理问题与措施
• 郑青春： • 主要护理诊断、措施及依据 • 1、有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分
泌物增多有关 （1）保持呼吸道通畅：置病人于头低侧位或平卧位头偏向一侧，松 开领带和衣扣，解开腰带，取下活动义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌 物，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸 道，必要时备好床旁吸引器和气管切开包 （2）病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过 程中有无心律增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧 闭、大小便失禁等，观察并记录发作的类型、发作频率与发作持续时 间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行 为异常。
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癫痫发作图片资料
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病历汇报
• ：患者男性，50岁，因间断抽搐伴意识不 清1天急诊入院。既往癫痫病史多年，高血 压病史。否认糖尿病、冠心病、肝炎等传 染病。入院当日患者4次出现全身抽搐、牙 关紧闭、双眼上翻。给与地西泮﹙安定﹚ 后5~6min好转。追问病史，患者癫痫病史 多年，自行停药约1周，具体不详。
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护理问题与措施
• （2）用药护理：向病人和家属强调遵医嘱 长期甚至终身用药的重要性，向病人和家 属介绍用药的原则、所用药物的不良反应 和注意问题，在医护人员指导下增减剂量 和停药。于餐后服药，以减少胃肠道反应。 用药前进行血、尿常规和肝肾功能检查， 用药期间监测血药浓度并定期复查相关项 目，勿自行减量、停药和更换药物。
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什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。
• ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
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病历汇报
• ：护理体查：T37.2℃,P99次/分，R21次/ 分，BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志 昏睡，言语不清，被动体位，小便失禁。 头颅CT检查未见明显异常。
• 专科体查：脑电图 阵发性异常电波
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该患者的初步诊断是什么？诊断依 据是什么？
• 郑：患者诊断为癫痫发作。依据是患者明 确诊断癫痫病史多患年，此次发病前自行 停药约1周后出现间断抽搐伴意识不清，发 作时为全身抽搐、牙关紧闭、双眼上翻。 根据病史及临床症状和体征，可以初步诊 断为癫痫发作。（CT检查无异常）
癫痫病人的护理查房
急诊科
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癫痫病人的护理查房
• 各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢 护理部刘总给我们急诊科这次与大家共同 学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在 百忙之中来参加这次护理查房，对于癫痫 大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。 因各种因素的制约，目前我们急诊科收治 的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病 人还是比较多，今天我们就此病种学习回 顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指 导。
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什么是癫痫？什么是惊厥？
• 癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异 常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板 性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患 者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自 主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发 作，反复多次发作则称为癫痫。
• 惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直 性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或 不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的 多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念 相同。