外科试题1讲解

题号：1/100

答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

下列肝癌破裂出血的治疗方法中，错误的是

A.肝动脉栓塞

B.肝动脉结扎

C.肝叶切除术

D.局部压迫填塞

E.门静脉结扎

答案：E

题号：2/100

男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是

A.肝内钙化灶

B.肝内胆管积气

C.肝内胆管结石

D.胆管细胞癌

E.肝囊肿

答案：C

题号：3/100

选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是

A.防止胃滞留

B.防止术后消化不良

C.防止术后腹泻

D.降低胃酸

E.降低溃疡复发率

答案：A

题号：4/100

18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内

A.组织细胞的核酸代谢

B.组织细胞的脂肪代谢

C.组织细胞的总能量消耗

D.组织细胞的氨基酸代谢

E.组织细胞的增殖情况

答案：C

题号：5/100

生物碱类抗肿瘤药物是

A.阿糖胞苷

B.放线菌素D

C.长春新碱

D.噻哌

E.羟基脲

答案：C

题号：6/100

有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是

A.发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

B.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

C.早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物

D.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况

E.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

答案：B

题号：7/100

下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是

A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除

B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝

C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除

D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌

E.以上都是

答案：E

题号：8/100

肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是

A.门腔分流术

B.远端脾-肾静脉分流术

C.TIPS手术

D.肠腔静脉分流术

E.胃底周围血管离断术

答案：E

题号：9/100

男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T 38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

答案：A

题号：10/100

下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是

A.提高营养状况

B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口

C.必要时加用全层腹壁减张缝合

D.患者咳嗽时最好是半卧位

E.适当腹部加压包扎

答案：D

题号：11/100

男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。首先要考虑的术后并发症是

A.腹腔感染

B.右膈下脓肿

C.右肺部感染

D.右膈上脓肿

E.高位肠间脓肿

答案：B

题号：12/100

有关化疗药物的毒性作用，下列不正确的是

A.骨髓抑制

B.肝脏、胃肠道毒性

C.神经毒性

D.皮肤、结缔组织毒性

E.其他毒性反应，如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等答案：D

题号：13/100

气腹的最严重并发症为

腹腔镜手术CO

2

A.皮下气肿

B.高碳酸血症和酸中毒

C.心律失常

D.气体栓塞

E.下肢静脉血栓形成

答案：D

题号：14/100

下列哪项不属于凝血功能的检测指标

A.PT

B.凝血因子检测

C.肌酐、尿素氮

D.血栓弹力图

E.APTT

答案：C

题号：15/100

下列不是重症肌无力常见临床症状的是

A.眼睑下垂、复视

B.全身无力、咀嚼无力、面肌无力、颈肌无力

C.吞咽困难、呼吸困难

D.说话鼻音、声音嘶哑

E.进食呛咳、手指颤抖

答案：E

题号：16/100

胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A.肋骨骨折伴胸骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.两根以上肋骨骨折

D.肺挫伤增加呼吸肌做功

E.肋骨骨折合并气胸

答案：B

题号：17/100

下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴

A.肾动脉扩张术

B.肾囊肿穿刺治疗

C.内科性肾切除

D.肾动脉血管内支架留置术

E.肾外伤出血栓塞治疗

答案：B

题号：18/100

骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是

A.透视

B.X线

C.超声

D.CT

E.MRI

答案：B

题号：19/100

男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注

A.少浆血

B.普通冰冻血浆

C.冰冻红细胞

D.红细胞悬液

E.新鲜冰冻血浆