病案科实习报告
医院病案室实习总结5篇
医院病案室实习总结5篇篇1在过去的三个月里，我有幸在XX医院病案室进行了实习。
这次实习让我更深入地了解了医院病案室的工作流程和重要角色，同时也让我在实践中学习和提升了自己。
现在，我将对这次实习进行全面的总结，以期能够为今后的学习和工作提供有益的参考。
一、实习背景与目标随着医疗行业的快速发展，医院病案室作为医院的重要部门，承担着越来越重要的角色。
为了更好地了解和掌握医院病案室的工作流程和技能，我选择了在XX医院病案室进行实习。
本次实习的目标是：1. 了解医院病案室的基本工作流程；2. 掌握病案的收集、整理、编码和归档等技能；3. 学习如何高效地管理和使用病案信息；4. 提升自己的沟通能力和团队协作能力。
二、实习内容与过程在实习期间，我积极参与了医院病案室的各项工作，包括病案的收集、整理、编码和归档等。
我通过实际操作和学习，逐渐掌握了相关技能和流程。
同时，我还参与了医院病案室的日常工作会议，积极与同事沟通交流，学习他们的经验和技巧。
在实习过程中，我也遇到了一些挑战和困难。
例如，在编码病案时，我需要准确地将疾病名称、手术名称等医学术语进行编码，这需要我具备扎实的医学知识。
此外，在整理病案时，我还需要学会如何高效地分类和归档病案，这需要我具备严谨的工作态度和高效的工作方法。
三、实习收获与体会通过这次实习，我不仅掌握了医院病案室的基本工作流程和技能，还提升了自己的沟通能力和团队协作能力。
我深刻认识到，医院病案室的工作需要严谨、细致、高效的态度和方法，同时也需要不断学习和更新自己的医学知识和技能。
在实习过程中，我也收获了许多宝贵的经验。
例如，在编码病案时，我学会了如何准确、快速地进行编码；在整理病案时，我学会了如何高效地分类和归档病案；在与同事沟通交流时，我学会了如何尊重他人、倾听他人意见并加以吸收和改进。
此外，这次实习还让我深刻认识到医院病案室工作的重要性。
医院病案室不仅是医院的重要部门，更是医疗行业的重要数据来源之一。
医院病案员实习报告
一、实习背景随着医疗行业的快速发展，病案管理作为医院信息管理的重要组成部分，其重要性日益凸显。
为了提高自身专业素养，增强实际操作能力，我于2023年2月至4月在XX医院病案科进行了为期两个月的实习。
在此期间，我深刻了解了病案管理工作的流程、方法和要求，对病案员的工作有了更为全面的认知。
二、实习目的1. 熟悉病案管理的基本流程，掌握病案信息录入、整理、归档等操作；2. 学习病案数据的统计、分析和利用，为医院决策提供依据；3. 培养良好的职业素养，提高自己的沟通能力和团队协作精神。
三、实习内容1. 病案信息录入在实习期间，我主要参与了病案信息的录入工作。
首先，我学习了病案信息录入的基本规则和操作流程，了解了各种病案信息的填写规范。
随后，在带教老师的指导下，我亲自操作，将病案信息准确无误地录入到病案系统中。
2. 病案整理与归档病案整理与归档是病案管理的重要环节。
我学习了病案整理的标准和方法，包括病案信息的核对、排序、装订等。
在实习过程中，我严格按照要求对病案进行整理，确保病案归档的准确性和完整性。
3. 病案数据的统计与分析病案数据是医院管理的重要资源。
在实习期间，我参与了病案数据的统计与分析工作，学习了如何运用统计软件对病案数据进行处理，为医院领导提供决策依据。
4. 病案利用与查询病案利用与查询是病案管理工作的又一重要内容。
我学习了病案查询的方法和技巧，了解了不同查询途径的优缺点，为患者和医务人员提供便捷的病案查询服务。
四、实习收获1. 专业技能提升通过实习，我对病案管理工作的流程、方法和要求有了更为全面的了解，掌握了病案信息录入、整理、归档等操作，提高了自己的专业技能。
2. 职业素养培养在实习过程中，我学会了与同事、患者及医务人员的沟通技巧，提高了自己的沟通能力和团队协作精神。
同时，我深知作为一名病案员，应具备良好的职业素养，严格遵守职业道德，为医院和患者提供优质的服务。
3. 思维方式转变实习使我认识到，病案管理不仅仅是简单的信息录入和整理，更是一项涉及多方面知识、技能和职业素养的工作。
病案实习出科报告
一、实习背景在过去的几个月里，我有幸在医院病案科进行了实习。
病案科是医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门，负责病案数据信息的收集、整理、归档和利用。
通过实习，我对病案信息管理有了更加具体而深刻的认识。
二、实习内容1. 病案收集与整理在实习期间，我主要负责病案数据的收集与整理工作。
首先，我学习了病案收集的流程和规范，了解了病案收集的重要性。
在收集过程中，我严格按照要求，对患者的病历资料进行整理、归档，确保病案信息的完整性和准确性。
2. 病案录入与核对病案录入是病案管理的关键环节。
在实习过程中，我学习了病案录入软件的操作方法，熟练掌握了病案信息录入的技巧。
同时，我还参与了病案核对工作，确保录入信息的准确性。
3. 病案查询与统计病案查询和统计是病案管理的重要应用。
在实习期间，我学习了病案查询系统操作，能够快速准确地查询到所需病案信息。
此外，我还参与了病案统计工作，掌握了病案统计方法，为医院决策提供了有力支持。
4. 病案档案管理病案档案管理是病案科的核心工作。
在实习过程中，我学习了病案档案管理的流程和规范，参与了病案档案的归档、保管和借阅工作，确保病案档案的安全和完整。
三、实习收获1. 理论与实践相结合通过实习，我将所学理论知识与实际工作相结合，提高了自己的实际操作能力。
在病案科实习期间，我学会了如何运用所学知识解决实际问题，为今后的工作打下了坚实基础。
2. 职业素养提升在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真完成工作任务，培养了良好的职业素养。
同时，我还学会了与同事、患者及家属沟通交流，提高了自己的团队协作能力。
3. 对病案信息管理的认识通过实习，我对病案信息管理有了更加全面的认识。
我了解到病案信息管理的重要性，以及病案信息在临床、科研、教学等方面的广泛应用。
四、实习总结实习期间，我在病案科实习，不仅掌握了病案信息管理的相关知识，还提高了自己的实际操作能力。
感谢病案科的领导和同事对我的关心与指导，使我能够顺利完成实习任务。
病案课实习报告
一、实习背景为了深入了解病案管理的基本流程、方法和重要性，提高自己的实际操作能力，我于XX年XX月XX日至XX年XX月XX月在XX医院病案科进行了为期一个月的实习。
实习期间，在病案科领导和同事的关心与指导下，我顺利完成了实习任务，现将实习情况总结如下。
二、实习目的1. 熟悉病案管理的基本流程和规范；2. 掌握病案信息的收集、整理、归档、查询等操作；3. 了解病案管理的相关法律法规和伦理道德；4. 提高自己的实际操作能力和沟通能力。
三、实习内容1. 病案管理基本流程（1）病案信息的收集：包括患者的基本信息、病情描述、治疗方案、医疗费用等；（2）病案信息的整理：对收集到的病案信息进行分类、排序、编码；（3）病案信息的归档：将整理好的病案信息按照规定的时间、类别、病案号等进行归档；（4）病案信息的查询：为医务人员、科研人员、教学人员等提供病案信息查询服务。
2. 病案信息收集与整理在实习过程中，我参与了病案信息的收集与整理工作。
具体操作如下：（1）查阅病历：对出院患者的病历进行查阅，了解患者的基本信息、病情、治疗方案等；（2）记录病案信息：将查阅到的病案信息记录在病案登记表上；（3）分类、排序、编码：按照病案信息管理的规范，对记录的信息进行分类、排序、编码；（4）整理病案：将分类、排序、编码后的病案信息整理成册，以便归档。
3. 病案归档在实习过程中，我参与了病案归档工作。
具体操作如下：（1）病案编号：按照病案信息管理的规范，为每份病案分配编号；（2）病案装订：将整理好的病案信息装订成册；（3）病案归档：按照病案编号和时间顺序，将病案归档到相应的档案柜中。
4. 病案信息查询在实习过程中，我参与了病案信息查询工作。
具体操作如下：（1）接受查询请求：接受医务人员、科研人员、教学人员等提出的病案信息查询请求；（2）查询病案：根据查询请求，在病案档案中查找相应的病案信息；（3）提供查询结果：将查询到的病案信息提供给查询者。
医院病案室实习报告模板
实习时间： [实习开始日期] - [实习结束日期]实习地点： [医院名称] 病案室实习目的：通过本次实习，旨在深入了解病案室的工作流程，掌握病案管理的基本知识和技能，提高自己的临床思维能力和信息处理能力，为今后从事医疗工作打下坚实的基础。
一、实习背景病案室是医院的重要部门之一，负责收集、整理、归档、存储和管理医院患者的医疗信息。
病案作为患者病史的重要载体，对于临床诊断、治疗、科研和教学具有重要意义。
本次实习，我有幸来到 [医院名称] 病案室，跟随资深病案管理师学习病案管理相关知识。
二、实习内容1. 病案收集与整理实习期间，我学习了病案收集与整理的基本流程。
首先，患者出院后，病案管理人员需核对患者的出院信息，包括姓名、住院号、科室、诊断、治疗经过等，确保信息准确无误。
其次，将病案按照一定的顺序进行整理，如按住院号、诊断分类等，以便于查阅。
2. 病案归档与存储病案归档是病案管理的重要环节。
我了解到，病案归档需遵循一定的规则，如按时间顺序、科室分类等。
此外，病案存储需注意防潮、防尘、防虫蛀等，确保病案的安全。
3. 病案查阅与复印在病案查阅方面，我学习了如何快速准确地找到所需病案，以及如何为患者提供复印服务。
此外，我还了解到，病案查阅需遵守相关规定，如保护患者隐私等。
4. 电子病案管理随着医疗信息化的发展，电子病案管理逐渐成为病案室工作的重要组成部分。
在实习期间，我学习了电子病案的基本操作，如电子病案的录入、查询、统计等。
5. 病案统计分析病案统计分析是病案室的重要工作之一。
我了解到，病案统计分析可以帮助医院了解疾病谱、住院率、治愈率等，为医院管理和决策提供依据。
三、实习收获1. 专业知识通过本次实习，我对病案管理的基本知识和技能有了更深入的了解，为今后从事医疗工作打下了坚实的基础。
2. 实践能力在实习过程中，我积极参与病案室各项工作，提高了自己的实践能力。
3. 团队协作病案室工作需要团队协作，我学会了与同事沟通交流，共同完成工作任务。
2019年关于病案科实习报告经典参考【三篇】
2019年关于病案科实习报告经典参考【三篇】毕业实习活动，能让毕业生逐步了解社会，开阔视野，增长才干，并在社会实践活动中认清自己的位置，发现自己的不足，对自身价值有客观的认识，那病案科实习报告有哪些呢?以下是店铺为大家收集整理的病案科实习报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。
实习报告范文(一)本人从20XX年12月进入XX医院病案信息管理科实习。
该医院位于是一家国家二级甲等医院，其病案信息管理科是医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门。
它为整个医院提供了病案数据信息的收集以及电子病案的管理，在其带领下病案数据信息的查看和使用就显得更加方便。
进入医院后，我主要在病案信息科实习。
在业务指导老师及同事的帮助下，我逐渐了解和熟悉了病案信息管理的流程与操作方式。
刚开始实习时，业务指导老师让我做一些简单的病案数据收集，当我熟悉工作方式及流程后就让我进行数据的统计，然后制作综合病案数据表格及在制定网站上汇报病情等。
在保质保量的完成上述工作后，进行电子病案的分类管理。
通过一段时间的学习，我圆满完成制作一些病案信息的登记表、伤病员流动日报表、医疗数据统计表病员档案登记的任务。
我通过自己在学校所学习的专业知识搜集、查找相关资料，绘制了一系列便于医院内部病案与信息管理的表格，然后上交医院领导。
虽然在学习的同时也看出了医院病案信息管理的一些问题，但通过实习我对医院病案信息管理有了更加具体而深刻的认识。
一、电子档案管理的现状1、电子档案的优点电子档案有重复使用的特点，允许若干个查询者同步利用一份电子文件，同纸质文件比，使用更快捷、更方便，信息的利用效率大大提高，满足利用者一般需求。
2、类型数字化信息的档案化随着信息化的发展，记录档案信息的载体日趋多样化，包括文本文件、电子报表、电子邮件、图形、图像文件、视频文件、网页文件、数据文件等，在管理方式、载体形式、信息互动等方面对纸质档案形成巨大的冲击，原有的档案管理模式已难以适应现代档案工作的发展要求。
实习病案报告
一、前言实习期间，我有幸进入某医院病案科进行实习，这是我第一次接触病案工作，对病案管理有了初步的认识。
在实习过程中，我深入了解了病案科的工作流程，学习了病案信息的收集、整理、归档等基本技能，以下是我对实习病案工作的总结。
二、实习内容1. 病案信息的收集病案信息是病案科工作的基础，我在实习期间参与了病案信息的收集工作。
主要内容包括：患者基本信息、入院诊断、治疗过程、出院诊断、出院日期等。
通过查阅病历，我学会了如何准确、全面地收集病案信息。
2. 病案整理病案整理是病案科的重要工作之一，我参与了病案整理的工作。
整理过程中，我学会了如何对病案进行分类、归档，确保病案信息的完整性和准确性。
3. 病案归档病案归档是病案科工作的最后一环，我将整理好的病案按照规定进行归档。
在归档过程中，我了解了病案档案的管理制度，学会了如何对病案进行编号、分类、存放。
4. 病案信息查询病案信息查询是病案科的一项常规工作，我在实习期间参与了病案信息查询工作。
通过学习，我掌握了病案查询的基本方法，能够快速、准确地找到所需病案。
三、实习体会1. 病案管理的重要性通过实习，我深刻认识到病案管理在医疗工作中的重要性。
病案是患者病情的真实记录，对于医疗、教学、科研等方面具有重要意义。
2. 病案科工作要求病案科工作要求严谨、细致，需要具备较强的责任心和良好的沟通能力。
在实习过程中，我逐渐适应了病案科的工作环境，学会了如何与同事、患者沟通。
3. 病案信息管理技能实习期间，我学习了病案信息的收集、整理、归档等基本技能，提高了自己的实际操作能力。
四、总结实习病案科让我对病案管理工作有了更深入的了解，也让我认识到自己在实际操作中存在的不足。
在今后的工作中，我将不断学习，提高自己的业务水平，为病案管理工作贡献自己的力量。
病案管理专业实习报告
一、实习单位简介实习单位：某市人民医院某市人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性医院，拥有先进的医疗设备、专业的医疗团队和良好的医疗环境。
医院设有多个科室，开展各类临床医疗、教学和科研活动。
此次实习单位为医院病案科，负责全院病案的收集、整理、归档、存储、查询等工作。
二、实习目的1. 了解病案管理专业的基本知识、基本技能和实际应用。
2. 掌握病案管理的规范流程，提高病案管理水平。
3. 培养临床思维和沟通能力，提高自身综合素质。
4. 为今后从事病案管理工作奠定基础。
三、实习内容1. 病案收集与整理在病案科，我主要负责协助病案科工作人员进行病案收集与整理工作。
具体内容包括：（1）核对患者住院信息，确保病案信息的准确性。
（2）对住院患者的病历资料进行分类、归档。
（3）对出院患者的病案进行整理、归档。
2. 病案归档与存储（1）按照病案科规定，对病案进行分类、编号、归档。
（2）负责病案的存储工作，确保病案的安全、完整。
（3）定期对病案进行清点、核对，确保病案数量准确。
3. 病案查询与利用（1）协助患者、家属、医护人员查询病案。
（2）为医院科研、教学、统计等工作提供病案支持。
4. 病案管理信息化（1）协助病案科工作人员进行病案信息化建设。
（2）学习并掌握病案管理系统操作，提高病案管理效率。
四、实习感悟1. 病案管理的重要性通过实习，我深刻认识到病案管理在医疗工作中的作用。
病案是医院管理、医疗质量监控、科研教学、患者权益保护等方面的重要依据。
做好病案管理工作，对提高医院整体水平具有重要意义。
2. 病案管理规范实习过程中，我了解到病案管理必须遵循相关规范，如病案收集、整理、归档、存储、查询等环节。
只有严格按照规范操作，才能确保病案的真实性、完整性和准确性。
3. 病案管理信息化随着信息技术的不断发展，病案管理信息化成为趋势。
学习并掌握病案管理系统操作，提高病案管理效率，对今后从事病案管理工作具有重要意义。
病案实习报告
实习报告：病案实习总结一、实习背景随着医疗体系的不断发展和完善，病案管理在医疗机构中显得越来越重要。
作为一名医学专业的学生，为了提高自己的实践能力和理论知识的应用能力，我利用暑假时间在当地的医院病案科进行为期一个月的实习。
二、实习内容在实习期间，我主要参与了病案科的日常工作和学习，包括病历的收集、整理、归档，病案的统计分析，以及与临床科室的沟通等工作。
1. 病历收集与整理：我负责收集和整理病历资料，包括病人的基本信息、诊断、治疗过程和病情变化等。
在整理病历的过程中，我学会了如何正确归类和标记病历，以便于日后的查询和使用。
2. 病案统计分析：我参与了病案的统计分析工作，通过学习病案统计分析的方法和技巧，我掌握了如何利用病案数据进行疾病谱分析、疗效评估和医疗质量控制等工作。
3. 临床沟通与协调：在实习期间，我与临床科室进行了密切的沟通和协调，了解了临床科室的需求和问题，并积极提供帮助和解决方案。
三、实习收获通过这次实习，我对病案管理有了更深入的了解，也提高了自己的实践能力和专业素养。
具体收获如下：1. 病案管理知识：我学习了病案的收集、整理、归档和统计分析等基本知识，掌握了病案管理的工作流程和方法。
2. 沟通协调能力：在与临床科室的沟通和协调中，我学会了如何与他人合作，解决问题和提供帮助。
3. 严谨工作态度：在实习过程中，我深刻体会到病案管理工作的严谨性，明白了准确和规范的重要性。
四、实习反思虽然我在实习过程中取得了一定的成绩，但同时也发现了自己的不足之处。
例如，我在病案统计分析方面的知识和技能还有待提高，需要加强学习和实践。
此外，我在与临床科室的沟通中还存在一些问题，需要进一步提高自己的沟通能力和协调能力。
五、实习总结通过这次实习，我对病案管理有了更深入的了解，也提高了自己的实践能力和专业素养。
我将继续努力学习病案管理的相关知识，提高自己的专业水平，为将来的工作打下坚实的基础。
同时，我也将不断提高自己的沟通能力和协调能力，为医疗工作的发展做出贡献。
病案课实习报告
一、实习背景作为一名医学专业的学生，为了更好地了解病案管理的重要性，提高自身的实际操作能力，我于20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日在XX医院病案科进行了为期一个月的实习。
二、实习内容1. 病案收集与整理在实习期间，我主要参与了病案的收集与整理工作。
我学习了如何根据患者住院信息，准确地将病案资料收集齐全，包括病历、检验报告、影像学检查等。
同时，我还学会了如何对收集到的病案资料进行分类、整理和归档。
2. 电子病案信息管理随着医疗信息化的推进，电子病案已成为医院信息管理的重要组成部分。
在实习期间，我熟悉了电子病案系统的操作，包括病案录入、查询、统计等功能。
通过实际操作，我了解了电子病案信息管理的流程和规范，提高了自己的计算机操作能力。
3. 病案数据分析与应用病案数据分析在医院管理、临床研究等方面具有重要意义。
在实习期间，我参与了病案数据的收集、整理和分析工作。
通过学习，我掌握了病案数据分析的基本方法，如统计学、流行病学等。
此外，我还学会了如何将病案数据应用于临床研究和医院管理。
4. 病案信息安全管理病案信息安全管理是病案管理的重要内容。
在实习期间，我了解了病案信息安全管理的基本原则和措施，如保密制度、访问控制等。
同时，我还学会了如何在使用病案信息时，确保患者隐私不被泄露。
三、实习收获1. 提高了自身实际操作能力：通过实习，我掌握了病案收集、整理、录入、查询、统计等实际操作技能，为今后从事相关工作打下了基础。
2. 增强了团队协作意识：在实习过程中，我与同事们共同完成了病案管理工作，锻炼了团队协作能力。
3. 丰富了专业知识：通过实习，我对病案管理有了更深入的了解，进一步巩固了医学专业知识。
4. 培养了职业素养：在实习期间，我严格遵守医院规章制度，认真负责地完成各项工作，培养了良好的职业素养。
四、实习总结本次病案课实习让我受益匪浅。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的专业素养和实际操作能力，为我国医疗卫生事业贡献自己的力量。
病案室实习报告总结
一、前言时光荏苒，转眼间我的病案室实习生涯已接近尾声。
在这段时间里，我有幸进入我国一所知名医院的病案室进行实习，亲身感受了病案工作的严谨与重要性。
通过实习，我对病案工作有了更加深入的了解，也收获了许多宝贵的经验和感悟。
现将实习报告总结如下：二、实习单位及环境实习单位为我国某知名医院病案室，该科室位于医院行政楼三楼，占地面积约200平方米。
科室内部设施齐全，包括病案存放区、查阅区、办公区等。
科室工作人员均为具备丰富经验的病案管理专业人才，他们严谨的工作态度和高度的责任感给我留下了深刻的印象。
三、实习内容1. 病案整理与归档实习期间，我主要负责病案的整理与归档工作。
具体内容包括：（1）对出院患者的病历进行初步审核，确保病历完整性、规范性；（2）按照病历编码规则对病历进行分类、排序；（3）将整理好的病历进行装订、编号，并存放于病案架；（4）定期对病案进行清理、整理，确保病案室环境整洁。
2. 病案查阅与提供实习期间，我还参与了病案的查阅与提供工作。
具体内容包括：（1）根据临床科室需求，及时提供相关病案；（2）解答临床科室关于病案查阅的相关问题；（3）协助临床科室进行病案查阅、复印等工作。
3. 病案信息化管理随着医疗行业的不断发展，病案信息化管理已成为病案工作的重要组成部分。
在实习期间，我了解并学习了病案信息管理系统的基本操作，包括：（1）录入病案基本信息；（2）查询、统计病案数据；（3）病案数据的备份与恢复。
4. 病案质量监控病案质量是医院医疗服务质量的重要体现。
在实习期间，我参与了病案质量监控工作，具体内容包括：（1）对出院病历进行质量检查，确保病历书写规范、完整；（2）对病案质量存在的问题进行分析，并提出改进措施；（3）协助临床科室提高病历质量。
四、实习感悟1. 病案工作的重要性通过实习，我深刻认识到病案工作在医院工作中的重要性。
病案是医院诊疗活动的真实记录，是临床医学、医学研究、医学教育的重要资料。
关于病案科实习报告
关于病案科实习报告在医院的病案科实习的这段时间，我收获了许多宝贵的经验和知识。
通过亲身参与病案管理的各项工作，我对医院的医疗信息管理有了更深入的了解和认识。
一、实习单位及科室介绍我实习的医院是一家综合性的医疗机构，拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队。
病案科作为医院管理的重要部门之一，主要负责病历的收集、整理、归档、存储和利用等工作。
科室内部设有病历收集组、编码组、归档组和查询组等不同的工作小组，每个小组都有明确的职责和工作流程。
二、实习目的通过实习，我希望能够将在学校学到的理论知识与实际工作相结合，熟悉病案管理的工作流程和方法，提高自己的专业素养和实践能力。
同时，我也希望能够了解医院的管理模式和运行机制，为今后的工作打下坚实的基础。
三、实习内容1、病历收集实习初期，我主要参与病历的收集工作。
每天需要到各个临床科室收取出院患者的病历，并对病历的完整性进行初步检查。
在这个过程中，我学会了如何与临床科室的医护人员进行有效的沟通和协调，确保病历能够及时、完整地收集到病案科。
2、病历整理收集回来的病历需要进行整理和装订。
这包括对病历中的各项资料进行分类、排序，去除不必要的纸张和附件，并使用装订机将病历装订成册。
在整理病历的过程中，我需要仔细核对病历中的各项信息，确保其准确无误。
3、病历编码病历编码是病案管理中的重要环节之一。
我在编码组实习期间，学习了国际疾病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）的编码规则和方法。
通过对病历中的诊断和手术操作进行编码，为医院的医疗统计、医保报销和医疗质量评估等提供了重要的数据支持。
4、病历归档编码完成后的病历需要按照一定的规则进行归档存储。
我参与了病历归档的工作，学习了如何使用档案管理系统对病历进行分类、编号和存放。
同时，我也了解了病历保存的相关规定和要求，确保病历能够安全、有效地保存。
5、病历查询在查询组实习期间，我学会了如何接待前来查询病历的人员，并根据他们的需求准确地查找和提供病历。
病案科实习报告
实习报告实习单位：XX医院病案科实习时间：20XX年12月——20XX年2月实习人员：XX一、实习背景及目的随着医疗行业的不断发展，病案管理在医疗机构中显得越来越重要。
病案科作为医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门，负责病案数据信息的收集、整理、统计和分析等工作。
为了更好地了解病案管理的工作流程和提高自己的实践能力，我于20XX年12月进入了XX医院病案科进行为期三个月的实习。
二、实习内容及收获1.病案数据收集在实习初期，我在业务指导老师的帮助下，主要负责病案数据的收集工作。
通过学习医院病案管理的相关规定，我熟悉了病历的归档流程和病案数据的填写要求。
在实际操作中，我学会了如何正确收集和整理病历资料，确保数据的准确性和完整性。
2.数据统计与分析在掌握病案数据收集的基础上，我开始参与数据的统计和分析工作。
我利用医院提供的统计软件，对病案数据进行分类、筛选和汇总，制作了综合病案数据表格。
同时，我还根据科室需求，对特定病种的数据进行深入分析，为临床科室提供决策依据。
3.电子病案管理在实习过程中，我学习了电子病案的分类和管理方法。
我了解到电子病案的优势，如方便快捷的查询、检索功能，以及重复使用等特点。
在实际操作中，我掌握了电子病案的录入、修改、查询和统计等基本操作，提高了工作效率。
4.病案号管理与档案存放此外，我还参与了病案号的管理和档案存放工作。
我学习了病案号的编制规则，掌握了病案号的分配和回收流程。
在档案存放方面，我学会了如何正确整理和排序病历资料，确保病历档案的完整性和可追溯性。
三、实习感悟通过病案科的实习，我对病案管理有了更加具体而深刻的认识。
我认识到病案管理在医疗服务质量和医疗安全中的重要性，同时也体会到病案管理工作的繁琐和挑战。
在实习过程中，我学会了与同事沟通交流，提高了自己的团队协作能力。
此外，我还发现医院病案管理中存在一些问题，如数据录入的准确性、病案号的规范管理等，这些问题需要进一步改进和完善。
病案科见习报告
病案科见习报告第一篇：病案科见习报告开学伊始，回想暑假的点点滴滴，最充实的时候就是在同济医院病案科见习那段时间。
每天都很有规律，早上七点左右起床，八点就要到病案科，中午午休半个小时，下午五点多才能下班。
病案科的任务很多也很繁琐，似乎每天都有做不完的活，那些老师阿姨们有时星期天也要加班。
但是她们从来都不让我们加班，对于不懂的地方我们虚心向她们请教，她们都能耐心的赐教，她们对我们关爱有加，累了的时候就让我们休息，每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗干净。
这段时间里，我学到了很多书本上学不到的知识，包括病历档案的存档流程，还有同济医院的管理文化及员工间的交流氛围。
闲暇之余，翻翻病历，看看住院记录、一些检察诊断之类，也学到了很多医学知识。
在我去之前，我们班里已经有几位同学在那里见习，我向他们了解了见习内容及如何联系有关负责人等情况。
我去的时候，就直接去找病案科主任，向她介绍我的情况，她很欢迎我们的到来，并为我们分配了任务。
刚开始，由于对整个工作流程不太明白，我就从基层做起，做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订书针，重新整理，排序，再装订，并书写病案号及封面的内容。
科室的阿姨们对我们要求很严，在这里一丁点的差错都能造成天大的麻烦。
每天都要整理几百份甚至上千份病历，稍不注意把一份小病历夹杂在另一份病历中，就要全科的人员全部出动，从这些病历中一份一份的查看，甚是麻烦。
我在见习期间，就经历了好几起这样的事情。
病历装订之后，还要进行复查，以确定经整理的病历和送到病案科的病历数量一样，并且病案号和姓名，科室，日期都一致。
对于曾经住过院的病人病历，还要把老病历查找出来，并和新病历装订在一起，以便病历的复印和医学研究。
整理好并确定无误之后，还要把病历的首页部分基本内容输入查询系统，以便复印或其他情况下需要病历基本情况时进行查询。
这是个很细致很繁琐的工作，病案科的老师阿姨们不让我们去做。
我注意了一下输入界面，很多需要填写的项目，几乎把整个首页的内容都涵盖了，老师阿姨们的输入速度很快，可见她们对工作的熟练程度。
病案科岗位实习报告
一、实习背景随着我国医疗事业的快速发展，病案管理工作在医疗机构的日常运营中扮演着越来越重要的角色。
为了更好地了解病案科的工作流程和内容，提高自己的实践能力，我于2023年在某三甲医院病案科进行了为期一个月的实习。
二、实习目的1. 熟悉病案科的工作流程和内容，了解病案管理的相关知识。
2. 培养自己的临床思维和医学素养，提高自己的沟通能力和团队协作能力。
3. 通过实习，为今后从事医疗管理工作打下坚实基础。
三、实习时间与地点实习时间：2023年X月X日至2023年X月X日实习地点：某三甲医院病案科四、实习内容1. 病案收集与整理在实习期间，我主要负责协助病案科工作人员收集和整理病案。
具体工作包括：（1）核对病案信息，确保病案编号、患者姓名、住院号等信息的准确性。
（2）对病案进行分类、整理，按照一定的顺序排列。
（3）对病案进行装订，确保病案整齐、牢固。
2. 病案归档（1）根据病案科的要求，将病案归档到指定的档案柜中。
（2）定期检查病案柜，确保病案存放安全。
3. 病案查询（1）协助患者、医护人员查询病案信息。
（2）根据查询要求，提供相应的病案资料。
4. 病案统计与分析（1）协助病案科工作人员进行病案统计，包括住院患者数量、出院患者数量、病案完整率等。
（2）对病案数据进行整理、分析，为医院管理层提供决策依据。
5. 其他工作（1）协助病案科工作人员完成日常事务，如文件收发、资料整理等。
（2）参加病案科组织的培训和学习活动，提高自己的业务水平。
五、实习体会与收获1. 加深了对病案管理工作的认识通过实习，我深刻认识到病案管理工作在医疗机构中的重要性。
病案是医疗机构的重要档案资料，对于医疗、教学、科研等工作具有重要意义。
2. 提高了自己的实践能力在实习过程中，我学会了如何收集、整理、归档病案，掌握了病案查询、统计与分析的方法。
这些实践能力的提高，为我今后从事医疗管理工作奠定了基础。
3. 培养了团队协作精神在病案科实习期间，我与同事们共同完成了各项工作任务。
病案实习出科报告
一、实习背景随着我国医疗事业的快速发展，病案管理作为医院信息管理的重要组成部分，其重要性日益凸显。
为了提高我的专业素养，培养实际操作能力，我于20XX年X月进入XX医院病案科进行为期一个月的实习。
实习期间，我在病案科主任的指导下，在各位同事的帮助下，对病案管理有了更加深入的了解和掌握。
二、实习目的1. 熟悉病案科的工作流程和规章制度；2. 掌握病案收集、整理、归档、查询等基本操作；3. 提高自己的信息素养和团队协作能力；4. 为今后从事病案管理工作打下坚实基础。
三、实习内容1. 病案收集实习期间，我主要负责病案收集工作。
首先，我要确保病案在规定时间内送达病案科，然后对病案进行初步检查，确保病案完整、准确。
对于不完整的病案，要及时与相关科室沟通，确保病案齐全。
2. 病案整理病案收集完成后，我要对病案进行分类、整理。
根据病案的性质，将其分为门诊病案、住院病案、手术病案等。
在整理过程中，我要注意病案内容的准确性和完整性，确保病案信息的真实可靠。
3. 病案归档整理好的病案要按照规定的时间、顺序进行归档。
在归档过程中，我要仔细核对病案信息，确保归档准确无误。
同时，我还要对归档病案进行编号，以便于查询和管理。
4. 病案查询病案查询是病案科的重要工作之一。
实习期间，我学会了如何使用病案查询系统，能够迅速准确地找到所需病案。
在查询过程中，我要确保查询结果的准确性，为临床工作提供有力支持。
5. 病案统计与分析病案科还要对病案进行统计与分析，为医院管理提供数据支持。
实习期间，我参与了病案统计工作，学会了如何使用统计软件对病案数据进行处理和分析。
通过统计与分析，我了解到了医院各科室的工作状况，为医院管理提供了有益参考。
四、实习收获1. 专业技能：通过实习，我掌握了病案收集、整理、归档、查询等基本操作，提高了自己的专业素养。
2. 团队协作：在实习过程中，我学会了与同事沟通交流，提高了团队协作能力。
3. 信息素养：实习让我对医院信息管理有了更深入的了解，提高了自己的信息素养。
病案实习报告
一、实习背景随着我国医疗卫生事业的快速发展，病案管理工作在医疗机构中扮演着越来越重要的角色。
为了提高我的专业素养和实际操作能力，我于20XX年X月至20XX年X月在XX医院病案科进行了为期一个月的实习。
二、实习目的1. 了解病案科的工作流程和岗位职责；2. 掌握病案信息的收集、整理、归档、查询等基本操作；3. 熟悉病案管理的相关法律法规；4. 提高自己的沟通能力、团队协作能力和解决问题的能力。
三、实习内容1. 工作流程与岗位职责病案科的工作主要包括以下内容：（1）病案信息的收集：包括住院病历、出院小结、门诊病历等，确保病案信息的完整性、准确性。
（2）病案整理：按照规定的时间、病案类别、病案号等进行分类整理，便于查阅和管理。
（3）病案归档：将整理好的病案按照规定的时间、顺序进行归档，确保病案的安全、完整。
（4）病案查询：为医务人员、患者及其家属提供病案查询服务，确保病案信息的及时、准确。
（5）病案统计分析：对病案信息进行统计分析，为医院管理和临床研究提供数据支持。
2. 病案信息收集与整理在实习过程中，我主要负责以下工作：（1）协助病案信息收集：对出院患者进行信息登记，包括姓名、性别、年龄、病案号、入院日期、出院日期、诊断、治疗等。
（2）病案整理：按照规定的时间、病案类别、病案号等进行分类整理，确保病案信息的准确性。
（3）病案归档：将整理好的病案按照规定的时间、顺序进行归档，确保病案的安全、完整。
3. 病案查询与统计分析在实习过程中，我还参与了以下工作：（1）病案查询：为医务人员、患者及其家属提供病案查询服务，确保病案信息的及时、准确。
（2）病案统计分析：对病案信息进行统计分析，为医院管理和临床研究提供数据支持。
四、实习体会与收获1. 实习使我深刻认识到病案管理工作的重要性。
病案是医疗机构的重要档案，它记录了患者的病情、治疗过程、诊断结果等信息，对于临床研究、医院管理、患者权益保障等方面具有重要意义。
实习报告病案科
一、实习背景随着我国医疗事业的快速发展，病案作为医院重要的信息资源，其管理和利用显得尤为重要。
为了更好地了解病案科的工作流程和病案信息管理，我于20XX年X月至20XX年X月在XX医院病案科进行了为期一个月的实习。
通过这次实习，我对病案科的工作有了更加深入的了解，也为我今后的工作积累了宝贵的经验。
二、实习目的与意义1. 目的（1）熟悉病案科的工作流程和病案信息管理；（2）了解病案科在医疗工作中的重要作用；（3）掌握病案整理、归档、查询等基本技能；（4）提高自己的沟通能力、团队协作能力和实际操作能力。
2. 意义（1）为今后从事病案信息管理工作奠定基础；（2）提高自己对医疗工作的认识，为将来从事相关工作做好准备；（3）增强自己的社会责任感和使命感，为我国医疗事业的发展贡献力量。
三、实习内容1. 病案科工作流程（1）病案接收：接收各科室送来的病历，检查病历完整性、规范性；（2）病案整理：按照规定对病历进行分类、排序、编码、装订；（3）病案归档：将整理好的病案按照时间顺序归档；（4）病案查询：为临床、科研、教学等提供病案查询服务；（5）病案信息化管理：运用计算机技术对病案信息进行管理，提高病案利用效率。
2. 病案信息管理（1）病案信息录入：将病案信息录入计算机系统，包括患者基本信息、疾病诊断、治疗方案等；（2）病案信息查询：通过计算机系统查询病案信息，为临床、科研、教学等提供数据支持；（3）病案信息统计：对病案信息进行统计、分析，为医院管理和决策提供依据。
3. 病案整理与归档（1）病案整理：对病历进行分类、排序、编码、装订；（2）病案归档：按照时间顺序将整理好的病案归档。
4. 病案查询服务（1）接待患者或医务人员查询；（2）根据查询需求，提供病案信息。
四、实习收获与体会1. 收获（1）熟悉了病案科的工作流程和病案信息管理；（2）掌握了病案整理、归档、查询等基本技能；（3）提高了自己的沟通能力、团队协作能力和实际操作能力；（4）了解了病案在医疗工作中的重要作用。
病案室实习报告
实习报告实习单位：XX医院病案室实习时间：20XX年12月——20XX年2月实习人员：XX一、实习背景及目的随着医疗行业的不断发展，病案管理在医疗机构中显得越来越重要。
为了提高病案管理质量，培养具备专业病案管理能力的医护人员，我选择了XX医院病案室进行为期三个月的实习。
本次实习旨在了解病案管理的基本流程，掌握病案编码、归档、质控等关键技术，提高自己的病案管理能力。
二、实习内容及收获1. 病案编码病案编码是病案管理的核心工作之一，主要包括患者基本信息编码、诊断编码、手术编码等。
在实习期间，我参与了病案编码的日常工作，学习了国际疾病分类（ICD）编码规则，掌握了常见疾病的编码方法。
通过实际操作，我深刻理解了病案编码在医疗统计、医疗保险审核等方面的重要性。
2. 病案归档病案归档是将已完成编码的病案资料整理、装订、归档的过程。
在实习中，我学习了病案归档的标准流程，掌握了病案资料的整理方法，了解了病案归档的注意事项。
在实际操作中，我积极参与病案归档工作，提高了病案归档的效率。
3. 病案质控病案质控是为了确保病案质量，对病案进行审核、分析、改进的过程。
在实习期间，我参加了病案质控会议，学习了病案质控的基本方法，了解了病案质控的重要性。
通过参与病案质控工作，我发现并解决了病案管理中存在的问题，提高了病案质量。
4. 病案统计分析病案统计分析是对病案资料进行汇总、分析、报告的过程，为医疗管理、科研、教学等提供数据支持。
在实习中，我学习了病案统计分析的方法，参与了病案统计分析报告的撰写。
通过病案统计分析，我了解了医院医疗工作的现状，为医院改进医疗服务提供了参考。
三、实习体会通过在病案室的实习，我深刻认识到病案管理在医疗工作中的重要性。
病案管理不仅涉及到医疗质量、医疗保险等方面，还关系到医疗纠纷的处理。
作为一名医疗工作者，我们必须具备严谨、细致的工作态度，严格遵守病案管理规范，提高病案管理能力，为患者提供更好的医疗服务。
医院病案员实习报告
实习报告实习岗位：医院病案员实习时间：202X年X月X日至202X年X月X日实习单位：XXX医院一、实习背景及目的随着医疗改革的深入推进和医疗质量管理的不断完善，病案管理在医院管理中的地位和作用日益凸显。
为了提高病案管理质量和效率，培养具备专业素质和实际操作能力的病案员，我选择了XXX医院作为实习单位，进行了为期两个月的病案员实习。
二、实习内容及收获1. 病案资料收集与整理在实习期间，我主要负责病案资料的收集与整理工作。
通过对病历、检查报告、医嘱等信息的整理，确保病案资料的完整性和准确性。
此外，我还学会了如何运用病案管理软件进行病案资料的录入和查询。
2. 病案归档与管理在病案归档过程中，我学会了如何按照医院规定对病案进行分类、编号、装订和归档。
同时，我还掌握了病案借阅、归还和销毁等管理流程，确保病案资料的安全和保密。
3. 病案统计与分析通过对病案的统计与分析，我了解了医院各科室的就诊情况、病例分布、疾病谱等信息。
这有助于医院管理层制定相应的医疗资源配置策略，提高医疗服务质量和效率。
同时，我也学会了如何运用统计学方法对病案数据进行处理和分析。
4. 病案质控与改进在实习过程中，我参与了病案质量控制工作，学会了如何查阅国家和地方病案质量控制标准，对病案进行审核和评价。
针对发现的问题，我与医护人员一起探讨，提出改进措施，提高病案质量。
5. 医患沟通与协调作为病案员，我需要与医护人员、患者及其家属进行有效沟通，解答他们在病案管理方面的问题。
在实习期间，我学会了如何运用沟通技巧，处理医患关系，提高医疗服务满意度。
三、实习体会与反思1. 病案管理的重要性通过实习，我深刻认识到病案管理在医院管理中的重要性。
病案是医疗质量和安全的基石，是医院管理决策的依据。
只有做好病案管理，才能为患者提供更好的医疗服务。
2. 严谨的工作态度病案管理是一项严谨的工作，要求我们具备高度的责任心和细心。
在实习过程中，我学会了如何保持严谨的工作态度，确保病案资料的准确性和完整性。
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病案科实习报告篇一：篇一：医院电子病案信息管理实习报告学院毕业实习报告姓名xx学号 xxxxxxxxxx所在系 xxxxxxxxx专业xxxxxx班级xxxxx指导教师 xxx实习单位xxxxxxxxxxxxx实习时间教务处制年月毕业实习任务书计算机信息管理在医院病案管理中的应用——医院病案信息管理科实习报告摘要随着大型医院现代化建设步伐的加快,计算机的普及和应用,促进了大型医院病案管理数字化、络化技术的应用。
由于电子病案内容的数字化、文档处理需求的一体化、病案保存的技术化及其开发利用形式的多样化,造成电子病案与纸质病案在管理上存在很大的差异,从而使电子病案的管理呈现出其独具的特性。
关键词：医院管理信息系统电子病案管理计算机技术本人从20XX年12月进入xx医院病案信息管理科实习。
该医院位于是一家国家二级甲等医院。
其病案信息管理科是医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门。
它为整个医院提供了病案数据信息的收集以及电子病案的管理，在其带领下病案数据信息的查看和使用就显得更加方便。
进入医院后，我主要在病案信息科实习。
在业务指导老师及同事的帮助下，我逐渐了解和熟悉了病案信息管理的流程与操作方式。
刚开始实习时，业务指导老师让我做一些简单的病案数据收集，当我熟悉工作方式及流程后就让我进行数据的统计，然后制作综合病案数据表格及在制定站上汇报病情等。
在保质保量的完成上述工作后，进行电子病案的分类管理。
通过一段时间的学习，我圆满完成制作一些病案信息的登记表、伤病员流动日报表、医疗数据统计表病员档案登记的任务。
我通过自己在学校所学习的专业知识搜集、查找相关资料，绘制了一系列便于医院内部病案与信息管理的表格，然后上交医院领导。
虽然在学习的同时也看出了医院病案信息管理的一些问题，但通过实习我对医院病案信息管理有了更加具体而深刻的认识。
一、电子档案管理的现状1、电子档案的优点电子档案有重复使用的特点，允许若干个查询者同步利用一份电子文件，同纸质文件比，使用更快捷、更方便。
信息的利用效率大大提高，满足利用者一般需求。
2、类型数字化信息的档案化随着信息化的发展。
记录档案信息的载体日趋多样化，包括文本文件、电子报表、电子邮件、图形、图像文件、视频文件、页文件、数据文件等，在管理方式、载体形式、信息互动等方面对纸质档案形成巨大的冲击，原有的档案管理模式已难以适应现代档案工作的发展要求。
因此，实现档案管理的计算机化和档案工作的信息化，实现档案信息资源的有效开发和信息资源的社会共享。
是档案工作现代化建设的必然选择和重要前提。
3、电子档案文件的收集范围凡是在医院工作中形成的、真实反映本院各项工作活动情况并且有考察与利用价值的磁盘或光盘等化学磁性材料载体上的文件者是收集对象。
其中包括：一是文体文件：主要是通过计算机文字处理形成的文字文件、表格文件等，重点是定稿电子文件和正式电子文件；二是图像文件：主要是通过数码相机拍摄的图像文件；三是影像文件：各种会议或重要活动通过视频设备并经计算机处理的动态图像文件；四是多媒体文件：运用多媒体技术形成的需要借助多媒体体现反映出来的文件。
4、电子档案的开发利用合理运用声像档案。
让其服务于医院中心工作，在医院建设发展中发挥应有的作用，这是档案管理的最终目的。
5、电子档案信息的发展趋势办公自动化、无纸化等新事物的出现，使档案的生成方式发生了很大变化，诸如文件的起草、签发、催办、归档等运作过程在计算机和通讯线路中进行。
这样，档案的前身必须以机读文件为主要形态。
那么，档案也自然以机读形式存在。
这种档案的利用方式与纸质载体档案的利用方式有很大差异。
这使得机读形式的档案信息具有系统性、真实性、价值性，使用者才能获得更完善的服务。
二、医院电子档案文件管理存在的问题1、电子档案文件不能取代纸质档案文件医院的电子档案文件只是纸质档案文件生成、运转过程中产生的一个附属品，没有完全独立存在的能力和价值。
尚不能取代纸质档案文件的存在。
2、及时了解医院信息医院各科室有时也自行拍摄一些资料，比如临床科室开导的新业务、新技术，护理部、医务部等部门组织开展的一些活动等，其中不乏有保存价值的声像资料。
如果不及时了解医院的信息情况，很容易遗漏这部份资料的归档。
3、电子档案文件保管时间问题由于电子档案文件形成的时间短，缺乏实际贮存的验证，所以电子档案文件中原始信息的长期保存问题是有待档案管理人员深入研究和探讨的重要课题。
4、档案管理人员的知识有待提高档案管理人员新技术知识贫乏，加强档案管理的继续教育是目前和今后一段时间内一项刻不容缓的工作任务。
5、标准化问题电子病案的医学术语、疾病手术名称和基本格式应建立统一标准，才能实现络化服务。
6、安全性问题应逐级限定医护人员的操作权限，对每一次的记录修改均应有详细的标记，严格管理。
7、医院信息系统络化的问题医院信息系统是电子病案运行的最基本的支持环境，电子病案的应用关键是医院信息系统的普及程度和医院的管理水平。
要做好电子病案工作，医院必须具备络化信息管理系统。
8、病案资料的计算机输入问题电子病案要求所有涉及病案书写的人员要直接进行计算机的录入工作，但是通过键盘录入的速度慢，手写录入也比较麻烦，声音录入错误率较高。
有些医务人员很难适应计算机操作，在将病案数据输入计算机时，经常会出现各种错误。
计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作。
三、发展医院电子病案文件管理的对策1、加大投入，实现档案的现代化管理用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案，方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密程度。
因此，医院应充分利用计算机管理应用设计完善的软件和络等现代化办公设备，实现档案管理的自动化、现代化。
篇二：医院电子病案信息管理实习报告信息管理毕业实习报告姓名xx学号 xxxxxxxxxx所在系 xxxxxxxxx专业xxxxxx班级xxxxx指导教师实习单位xxxxxxxxxxxxx实习时间教务处制年月毕业实习任务书计算机信息管理在医院病案管理中的应用——医院病案信息管理科实习报告摘要随着大型医院现代化建设步伐的加快,计算机的普及和应用,促进了大型医院病案管理数字化、络化技术的应用。
由于电子病案内容的数字化、文档处理需求的一体化、病案保存的技术化及其开发利用形式的多样化,造成电子病案与纸质病案在管理上存在很大的差异,从而使电子病案的管理呈现出其独具的特性。
关键词：医院管理信息系统电子病案管理计算机技术本人从20XX年12月进入xx医院病案信息管理科实习。
该医院位于是一家国家二级甲等医院。
其病案信息管理科是医院信息管理及计算机技术运用广泛的一个部门。
它为整个医院提供了病案数据信息的收集以及电子病案的管理，在其带领下病案数据信息的查看和使用就显得更加方便。
进入医院后，我主要在病案信息科实习。
在业务指导老师及同事的帮助下，我逐渐了解和熟悉了病案信息管理的流程与操作方式。
刚开始实习时，业务指导老师让我做一些简单的病案数据收集，当我熟悉工作方式及流程后就让我进行数据的统计，然后制作综合病案数据表格及在制定站上汇报病情等。
在保质保量的完成上述工作后，进行电子病案的分类管理。
通过一段时间的学习，我圆满完成制作一些病案信息的登记表、伤病员流动日报表、医疗数据统计表病员档案登记的任务。
我通过自己在学校所学习的专业知识搜集、查找相关资料，绘制了一系列便于医院内部病案与信息管理的表格，然后上交医院领导。
虽然在学习的同时也看出了医院病案信息管理的一些问题，但通过实习我对医院病案信息管理有了更加具体而深刻的认识。
一、电子档案管理的现状1、电子档案的优点电子档案有重复使用的特点，允许若干个查询者同步利用一份电子文件，同纸质文件比，使用更快捷、更方便。
信息的利用效率大大提高，满足利用者一般需求。
2、类型数字化信息的档案化随着信息化的发展。
记录档案信息的载体日趋多样化，包括文本文件、电子报表、电子邮件、图形、图像文件、视频文件、页文件、数据文件等，在管理方式、载体形式、信息互动等方面对纸质档案形成巨大的冲击，原有的档案管理模式已难以适应现代档案工作的发展要求。
因此，实现档案管理的计算机化和档案工作的信息化，实现档案信息资源的有效开发和信息资源的社会共享。
是档案工作现代化建设的必然选择和重要前提。
3、电子档案文件的收集范围凡是在医院工作中形成的、真实反映本院各项工作活动情况并且有考察与利用价值的磁盘或光盘等化学磁性材料载体上的文件者是收集对象。
其中包括：一是文体文件：主要是通过计算机文字处理形成的文字文件、表格文件等，重点是定稿电子文件和正式电子文件；二是图像文件：主要是通过数码相机拍摄的图像文件；三是影像文件：各种会议或重要活动通过视频设备并经计算机处理的动态图像文件；四是多媒体文件：运用多媒体技术形成的需要借助多媒体体现反映出来的文件。
4、电子档案的开发利用合理运用声像档案。
让其服务于医院中心工作，在医院建设发展中发挥应有的作用，这是档案管理的最终目的。
5、电子档案信息的发展趋势办公自动化、无纸化等新事物的出现，使档案的生成方式发生了很大变化，诸如文件的起草、签发、催办、归档等运作过程在计算机和通讯线路中进行。
这样，档案的前身必须以机读文件为主要形态。
那么，档案也自然以机读形式存在。
这种档案的利用方式与纸质载体档案的利用方式有很大差异。
这使得机读形式的档案信息具有系统性、真实性、价值性，使用者才能获得更完善的篇二：病案室工作总结工作总结在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。
现将20XX年病案室工作总结如下：一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。
对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。