柴胡加龙骨牡蛎汤的功效与作用

柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用

柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用柴胡龙骨牡蛎汤是一道传统的中药汤料，由柴胡、龙骨和牡蛎为主要原料，并加入适量的其他辅料熬制而成。

该汤料具有多种功效与作用，常用于中医治疗多种疾病。

下面将详细介绍柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用。

一、柴胡龙骨牡蛎汤的功效1. 清热解毒：柴胡具有清热解毒的功效，能够消除体内的热毒。

在中医治疗中，柴胡常用于清热解毒、治疗疟疾、感冒等病症。

与柴胡搭配的龙骨和牡蛎也具有清热解毒的作用，能够协同作用，增强清热解毒的效果。

因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些热毒症状，如高烧、咽喉肿痛等。

2. 安神助眠：柴胡具有镇静安神的功效，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，帮助入睡。

龙骨和牡蛎具有镇静、养心的作用，能够舒缓紧张的神经系统，帮助恢复睡眠。

因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗失眠、多梦等睡眠不足的问题。

3. 活血化瘀：柴胡和龙骨具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，舒缓瘀血症状。

牡蛎具有软坚散结的功效，能够消除体内的积聚物质，促进血流畅通。

因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些血液循环不畅引起的疾病，如痛经、心脏病、中风等。

4. 补肾壮阳：龙骨、牡蛎具有滋养肾脏、补益精气的作用，能够提高人体的性功能。

柴胡则具有调节人体内分泌系统的功效，能够增强机体对外界刺激的耐受力。

因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗阳痿、早泄等男性性功能障碍问题。

5. 舒缓肝气：柴胡和龙骨都有舒缓肝气的作用，能够平抑情绪、减轻肝胆疾病的症状。

牡蛎具有柔肝安神的功效，能够缓解焦虑、情绪不稳定的问题。

因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些情绪失控、肝气不舒的症状，如抑郁症、焦虑症等。

二、柴胡龙骨牡蛎汤的作用1. 调理肝气：柴胡龙骨牡蛎汤能够平抑情绪、调节肝气的运行，帮助恢复身心的平衡。

2. 改善睡眠：柴胡具有安神助眠的作用，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，促进良好的睡眠质量。

3. 改善血液循环：柴胡龙骨牡蛎汤能够活血化瘀，促进血液循环，缓解血液循环不畅引起的疼痛问题。

定神良方柴龙牡

定神良方柴龙牡柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣等组成，原用于：“伤寒八九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者”，乃治疗神经症的良方。

本方作用方位在“南方”（注意！）。

方中小柴胡汤去甘草可疏肝气，斡旋少阳，启生阳以外达，桂枝强心阳、通经络、温膀胱，合茯苓温阳化气以行水湿，龙骨、牡蛎、铅丹镇内以止烦惊，敛浮阳；人参、生姜、大枣养营益气，扶正逐邪；大黄泄肝胃之火热，以解郁结之火，止谵语；半夏、生姜、茯苓相合化饮降逆，除中上焦之痰涎。

笔者以本方加减，用于阴阳乖逆，浊邪填膈，神明内乱，治节不行的错综复杂证甚效。

现介绍于下：一、夜游、睡中叫喊案冀xx，男，59岁，二十多年来，每至夜间熟睡时，突然大声喊叫、歌唱，睡醒后一无所知。

最近几年来日渐加重，几乎每夜必发，每次三五分钟至半小时左右。

伴胸满、烦躁，嘈杂泛酸，舌苔薄白，脉弦，拟柴胡加龙骨牡蛎汤。

柴胡6g 半夏9g 黄芩9g 花粉10g桂枝9g 党参9g 茯苓9g 生龙骨9g生牡蛎9g 大黄3g服药3剂诸症好转，继服6剂而愈。

夜游及睡中喊叫多因于火，但寒热夹杂者，单纯投以泻火之剂则无效，而本方确有殊功。

二、失眠案李xx，男，32Y。

失眠易惊八年，中西药久治无效，近两年来加重，每夜仅能入睡一二小时左右。

伴：（南方）胸满烦惊、心悸，口苦；（东方）四肢沉重，脉弦滑；（西方）脘痞，纳呆，舌苔薄黄。

拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡6g 生龙骨9g 生牡蛎9g 黄芩9g桂枝9g 茯苓9g 半夏9g 枳壳9g白芍9g 熟军1.5g药进6剂睡眠正常，但梦仍多。

本方去铅丹之重坠，加枳壳之理气，白芍之和肝调营，使痰浊得化，升降有序，心肾相交，失眠自愈。

三、阳痿案陈xx，男，41岁，频繁遗精七八年（南方神乱导致北方不固），针刺治疗后，非但遗精不减，且发现阳萎（南方神乱导致北方不振），前后服龟灵集、三肾丸及温肾壮阳之剂达三百多剂无效，近年来，又感头晕、心悸、烦躁易怒、口苦、咽干；舌苔薄白，脉沉弦而缓。

柴胡加龙骨牡蛎汤临证举隅

方面。
感身寒热，继之身烘热而脐以上汗出，或一日数发，或数
日一发，间断中药治疗似效非效，所服方药为丹栀逍遥散、二仙汤、当归六黄汤、知柏地黄汤之类，久而急躁易怒、心烦寐差、头昏心悸等症加重。诊之胸胁满闷、口苦、头昏头晕，舌苔薄黄、脉细弦。此少阳郁热、肝木失达、阴阳失调、营卫失和、热扰心神所致。拟柴胡１ｇ５、黄芩１ｇ５、
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参（党参代）、半夏、龙骨、牡蛎、茯苓、桂枝、大黄、铅丹、大枣、生姜组成。具有和解少阳，扶正达邪，泄热化痰，镇惊安神之功效。原治少阳不和，气火交郁，心神被扰，神不潜藏之往来寒热，胸胁满闷，烦惊谵语，二便不利，身困重不能转侧等征候。《伤寒论》第１７条说 “ ０伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。笔者在临床上运用 ” 本方，治疗多种疑难杂证，取得较好疗效，今报道如下。１肩背恶寒案患者王某，女，４２岁，２００７年８月１２日来诊，诉肩背恶寒半年。症起于半年前因受寒感冒，经服药治疗诸症缓解而独遗肩背恶寒，且日渐加重，大热之季仍需厚衣被并烤火始稍觉暖和，诸多检查均未发现异常，近２月在本院门诊就诊，服用麻、辛、桂、附等辛温散寒之剂治疗不效。诊之伴见胸胁满闷、心烦易怒、头昏头痛、寐差神倦、口苦纳少、大便偏干等症，舌苔薄黄、脉沉弦。此寒邪郁滞少阳，枢机不利，气失畅达，阴阳、荣卫失和，肌肤失于温养所致。拟柴胡１ｇ５、党参１ｇ５、黄芩１ｇ半夏１ｇ５、５、茯苓２ｇ０、炒大黄３、桂枝１ｇ自芍１ｇ龙骨３ｇｇ５、５、０、牡蛎３ｇ０、夜交藤３ｇ白蒺藜１ｇ０、５、炙甘草１ｇ０、大枣１ｇ生５、姜ｌｇ以扶正达邪，调理枢机，畅达气机，调阴阳，和营Ｏ卫。服３剂后复诊，肩背恶寒去其大半，继进５剂而愈。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫

痉挛和来自搐。3/10方剂来源
• 方剂渊源：源自《伤寒论》，承载千年中医药智慧，是传统医学的宝贵遗产。 • 岳美中应用：岳美中老中医以其深厚的医学造诣，丰富了《伤寒论》方剂的临床应用经验。 • 学术传播：通过《新中医》杂志的广泛传播，使得这一经典方剂得到现代医学界的认可与验
证。
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临床应用
治疗原理
9/10
Thank you!
7/10
社会影响
• 癫痫治疗突破：柴胡加龙骨牡蛎汤显著改善了顽固性癫痫患者的病情，提升了生活质量，为中医药在现代医学中的应用提供了有力证明。
• 患者及家属信心重建：该疗法不仅缓解了患者的痛苦，也减轻了家庭的负担，患者及家属的正面反馈增强了社会对中医药疗效的信任。
• 中医药现代价值体现：通过科学验证的传统中药配方，展示了中医药在现代医疗体系中的重要地位，促进了中医药现代化和国际化进程。
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病例分析
• 症状详细记录：详细描述患者的癫痫发作频率、持续时间及伴随症状，如意识丧失、肌肉抽搐等。
• 治疗方案概述：介绍柴胡加龙骨牡蛎汤的组成、用药剂量及疗程安排，强调其针对顽固性癫痫的治疗机制。
• 疗效评估标准：阐述采用的症状改善评分系统，包括发作次数减少、生活质量提升等关键指标的变化。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性癫痫
Overview
1. 方剂介绍 2. 临床应用 3. 治疗效果 4. 结语与展望
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方剂介绍
方剂组成
• 柴胡：疏肝解郁，调和表里，为方中之君药，用于调节肝气不舒所致的疾病。 • 桂枝与白芍：桂枝温经散寒，白芍养血柔肝，两者配伍调和营卫，缓解肌肉紧张和疼痛。 • 生大黄与生姜：生大黄泻热通便，生姜助其发散，共同清理胃肠积热，促进新陈代谢。 • 生龙骨与生牡蛎：生龙骨镇静安神，生牡蛎滋阴潜阳，两者结合有助于平复神经系统，减轻

【伤寒名医验案：柴胡加龙骨牡蛎汤】

【伤寒名医验案：柴胡加龙骨牡蛎汤】柴胡加龙骨牡蛎汤【方药】柴胡四两（12克）龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓各一两半（各5克）半夏二合半（6克）大黄二两（6克）牡蛎一两半（熬）（6克）大枣六枚（擘）（3枚）【煎服】上十二味，以水八升，煮取四升；内大黄切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升（现代用法：水煎二次温服，先煎龙骨、牡蛎、铅丹）。

【原文】伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

（107）【解说】本方由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成，治少阳不和，气火交郁，心神被扰的胸满、烦惊、谵语、小便不利等证。

方用小柴胡汤去甘草和解少阳之邪；龙骨、牡蛎、铅丹镇肝安魂；大黄泻内结之热；桂枝通阳化气；茯苓利三焦之水。

务使内外之邪热能解，肝胆之气得以调畅为宗旨。

对于精神分裂症、癫痫小儿舞蹈症及小儿惊痫、食厥．热厥等证，病机属于肝胆之气不调者，均有较好疗效。

方中之铅丹有毒，用量宜小不宜大，服之宜暂不宜久，并以纱布包裹扎紧入煎保险。

【运用】一、癫痫刘渡舟医案：尹某某，男，34岁。

因惊恐而患癫痫病。

发作时惊叫，四肢抽搐，口吐白沫，汗出。

胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦纷纭，精神不安，大便不爽。

视其人神情呆滞，面色发青，舌质红，舌苔黄白相兼。

脉象沉弦。

辨为肝胆气郁，兼有阳明腑热，痰火内发而上扰心神'心肝神魂不得潜敛之故。

治宜疏肝泻胃，涤痰清火，镇惊安神。

处方：柴胡12克，黄芩9克，半夏9克，党参10克，生姜9克，龙骨15克,牡蛎15克，大黄6克（后下），铅丹3克（布包），茯神9克，桂枝5克，大枣6枚。

服1剂则大便通畅，胸胁之满与呓语皆除，精神安定，惟见欲吐不吐胃中嘈杂为甚，上方加竹茹16克，陈皮10克服之而愈。

按语：病因惊恐等情志因素，发生癫痫。

《临证指南医案》认为，癫痫“或由惊恐以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风猝焉暴逆”而发。

柴胡加龙骨牡蛎汤和温胆汤(实操版)

柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤（张仲景）：柴胡18克、黄芩9克、生姜6克、人参6克、桂枝9克、茯苓15克、半夏9克、大黄6克、龙骨15克、牡蛎30克、大枣6枚、磁石8克，用法：煎煮、口服，龙骨、牡蛎、磁石属于质地很厚重的金石类药物，所以要先煮大约15分钟，再加其他的药材，再一起煮半小时。

大黄最后下，大黄煮十分钟。

第一次煎出来的汤药可以分两次服用，饭后半小时服用。

第二次煎出来的汤药可以用来泡脚，做到物尽其用。

一般用二十一天。

功效：可以调理19多种精神心理疾病，包括最常见的抑郁症、焦虑症、烦躁症、强迫症、小儿多动症、抽动秽语综合征、心烦失眠、遇事紧张、社交恐惧症（自闭症）、更年期综合征、精神分裂症、恐惧症、躁狂症、梦游（梦话）、过度敏感（害羞）、强迫症，还包括非常严重的癫痫、帕金森等等。

温胆汤
温胆汤方子：生姜12克、法半夏6克、陈皮9克、竹茹6克、枳实6克、甘草3克。

用法：泡脚。

功效：治疗痰火扰心导致的失眠、调理癫痫，还可以治疗焦虑症、自闭症、抑郁症。

柴胡加龙骨牡蛎汤

4、精神分裂症、夜游症：能缓解症状，如睡眠改善，情绪好转。
5、性功能障碍：多由于精神因素所致，患者常常无明显器质性病变。日本的报道比较多。
6、慢性疲劳综合征：慢性疲劳综合征的临床表现主要为长期极度的疲劳，同时伴有微热、咽痛、淋巴结肿大、肌肉酸疼、关节疼痛、神经精神症状、免疫学异常等，体检和常规实验室检查无重大发现，免疫实验室检查常伴有EB病毒［EBV］抗体滴度的增高。柴胡加龙骨牡蛎汤主要适用于以神经疲劳为主的患者。日本医生浅野三郎认为慢性疲劳综合征的实证用柴胡加龙骨牡蛎汤，中间症用柴胡桂枝汤，虚症用补中益气汤和柴胡桂枝干姜汤、桂枝加黄芪汤、十全大补汤治疗，有效率可达75％～80％。经验参考1、本方可以看作神经精神镇静剂。方证中最重要的指征是胸满、烦、惊、谵语。这都是比较严重的精神神经系统症状。表现为在行为、情感、言语、思维、感觉、知觉、意识、注意与记忆、睡眠等方面的障碍，以及癫痫、震颤、头痛、耳鸣、肌紧张等神经系统的病变。
2004年7月31日下坠感明显改善。但仍有波动。腰疼不作。饭后腹胀。舌苔腻。
原方去山药、大黄，佳川朴10 川芎6 柴胡12
原方制大黄12 干姜10 嘱其多看报、看电视、读书、记日记。
7月17日表情自然，喜形于色，双目有神，与上周相比恍若两人。神清，精神状态佳。与医生交流、沟通自然。无烦躁不安。自诉大便二天一次，成形，不如前干结。脚跟易抽筋。现每天记日记。
柴胡20 黄芩10 制半夏20 茯苓20 肉桂6 桂枝12 龙骨25 牡蛎25 党参12 制大黄12 桃仁20 山药20 干姜10 红枣20枚慢性肠炎（柴胡加龙骨牡蛎汤）
3、心脏神经官能症：矢数道明治疗一38岁妇女。生2胎，人工流产1胎。8个月前外出买东
西，于商店前突然呼吸困难而动悸，遂即感觉心跳欲止，心胸紧迫，胸心下紧迫，颜面苍白而苦闷，大吵大闹。当时经医师治疗而安静，但此后每日仍反复发作，1日发作多次。背肩经常酸痛，眩晕且头昏眼花，足冷，手颤。脉紧有力，舌无苔。腹诊左右两季肋下，尤以右侧有抵抗与压迫感，沿左腹直肌，由心下左侧至脐旁，触之拘挛动悸，脐下左侧更为显著。按之颇为不快。主诉发作之时，必始与此。前述之发病自回家之后未再请医师（这种腹症，腹部大动脉亢进与植物神经兴奋有关）。此病之病名，一向称之为神经衰弱、癔病、神经性心悸亢进、植物神经异常等，皆谓神经性症，不易接受治疗。此即胸满烦惊之证。自开始服用柴胡加龙骨牡蛎汤之后，1次未发作，服药3个月，腹部动悸消失，心情开朗，如换新人而痊愈（《汉方治疗百话》）。

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤是一种经典中医方剂，由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成。

具有清热解毒、安神补肝的功效。

该汤剂广泛应用于各种疾病的治疗中，特别是对于肝火上炎、情志不调等症状有显著疗效。

使用方法简便，但需按照医生的建议进行调配和服用。

在临床实践中，柴胡加龙骨牡蛎汤的疗效经过实验证实，被广泛认可。

该汤剂在临床应用中有着广泛的适用范围和较好的疗效，是中医药方剂中的重要之一。

对于病人的康复起着积极的作用。

【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤、临床应用、经典方剂、药物组成、功效、临床应用范围、使用方法、注意事项、临床疗效评价、结论。

1. 引言1.1 柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用概况柴胡加龙骨牡蛎汤是一种古老而经典的中药方剂，由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有清热解毒、镇静安神的功效。

在临床应用中，柴胡加龙骨牡蛎汤被广泛用于治疗心火上炎、烦躁不安、失眠健忘等症状。

其使用方法为将药材加水煎煮后饮用，需要根据个体情况酌量调整剂量并注意禁忌症。

临床疗效评价显示，柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗上述症状时具有明显的疗效，且较少出现不良反应。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种安全有效的中药方剂，在临床实践中有着广泛的应用范围和良好的疗效，值得在临床中进一步推广和应用。

2. 正文2.1 经典方剂的介绍柴胡加龙骨牡蛎汤，是一剂来自《伤寒论》的经典方剂。

该方由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，具有清热解毒、理气和胃、安神定志的功效。

柴胡加龙骨牡蛎汤主要适用于治疗伤寒、里急后重、黄疸、头痛眩晕、抑郁烦闷等症状。

这些症状常见于外感发热、情志不畅等导致的疾病。

关于经典方剂的介绍，柴胡加龙骨牡蛎汤在古代就被广泛运用于临床，起到了显著的疗效。

根据《伤寒论》的记载，该方能清热解毒，化痰止咳，调理脾胃，安神降火，治疗的病症涵盖了很多方面。

随着现代中医药研究的深入，柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用也得到了进一步的验证，为其临床应用提供了更加科学的依据。

2.2 药物组成及功效柴胡加龙骨牡蛎汤是一种具有多种药材组成的传统中药方剂。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤的功效与作用

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤的功效与作用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤的功效和作用：柴胡是一味常见的清虚热中药，柴胡的功效与作用主要表现在柴胡具有舒肝和胃、和解少阳的功效，可以用来治疗头痛目眩、月经不调、感冒发烧、子宫下垂等症，在日常生活中大家应该注意对柴胡的合理运用，根据药性进行合理的配伍来治疗身体疾病。

柴胡味苦平、归经、入肝、胆经。

具有发表、退热、疏肝、解郁、升阳。

主治感冒发烧、寒热往来、疟疾、胁胀痛、月经不调。

柴胡还有和解少阳，舒肝和胃，升阳举陷。

治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂，热入血室的功效。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤的禁忌事项柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，主治伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。

服用的同时要注意以下几点：1、大叶柴胡的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。

2、柴胡劫肝阴，在阴虚病人(舌红少苔、口渴等)在使用时一定要配白芍、花粉之类，否则可能出现头晕脑胀等情况。

3、柴胡治疗感冒常与葛根、羌活等同用;对疟疾症，柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

4、柴胡解热生用量宜大，升阳生用量宜小;疏肝解郁宜醋炒，阴虚骨蒸宜鳖血炒。

5、桂枝加龙骨牡蛎汤用药禁忌：桂枝龙骨牡蛎汤忌海藻、菘菜、生葱、猪肉、冷水。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤与柴胡干姜汤的区别柴胡桂枝龙骨牡蛎汤与柴胡桂枝干姜汤从字面上看，似乎都是以柴胡和桂枝为主，当柴胡桂枝分别遇上龙骨牡蛎和干姜的时候，将会带来怎样不同的功效呢?共同点：柴胡体质、柴胡带症状、肝胆等柴胡病;精神神经系统障碍;机体功能紊乱。

两者之中，柴胡桂枝干姜汤证的柴胡证当更偏重些(柴胡黄芩甘草)。

柴胡加龙骨牡蛎汤证涉及的机体障碍与紊乱，其范围要广些(药味众多，量不大)。

不同点：柴胡桂枝干姜汤证偏于里虚，肠胃功能低下(干姜甘草桂枝)。

机体功能紊乱特别是水津代谢失调方面较甚(栝楼根牡蛎)。

柴胡加龙骨牡蛎汤效果怎么样

柴胡加龙骨牡蛎汤效果怎么样
柴胡加龙骨牡蛎汤是非常好的中药方剂，它主要治疗伤寒引起的寒热，引起的胸肋苦满，另外对于癫痫病，神经官能症，也有一定的治疗功效。

它的主要成分就是柴胡，龙骨，黄芪，生姜等多种中药成分，对于妄语，不能转侧者，也能达到很好的治疗效果。

有安心神、利小便的作用和功效。

★组成
柴胡12克龙骨黄芩生姜铅丹人参桂枝(去皮) 茯苓各4.5克半夏6克(洗) 大黄6克(切) 牡蛎4.5克(熬) 大枣(擘)6枚
★用法
上药十二味，除大黄外，以水1600毫升，煮取800毫升，再纳大黄，更煮一二沸，去滓，每次温服200毫升
（伤寒论原文中为“上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子，更煮一两沸，去滓，温服一升。

”）。

★功用
和解清热，神经官能症，小舞蹈病，镇惊安神。

★方论
方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往来、身重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。

共成和解清热，镇惊安神之功。

★方歌
陈修园《长沙方歌括》
柴胡加龙骨牡蛎汤：
参苓龙牡桂丹铅，芩夏柴黄姜枣全。

枣六余皆一两半，大黄二两后同煎。

★备注
方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外，以治寒热往采、身重；龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神，以治烦躁惊狂；半夏、生姜和胃降逆；大黄泻里热，和胃气；茯苓安心神，利小便；人参、大枣益气养营，扶正祛邪。

共成和解清热，镇惊安神之功。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神抑郁症

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神抑郁症
一、精神抑郁症的流行病学情况
精神抑郁症是一种最普通的精神疾病。据世界卫生组织的公告显示，抑郁症目前已位居世界十大疾病之四。预计到2020 年将跃至第二，排在心肌梗死之后，癌症之前。
我国的抑郁症发病率约达7.2%，其中男性5.5%，女性8.7%。
在一些地区的医务人员中，抑郁症的发病率可高达20-30%。
栀子豉汤
见于《伤寒论》。本汤证与柴胡加龙骨牡蛎汤证均有热扰心神之病机，但前者病势较轻，仅见心烦或心中懊恼，失眠多梦，舌质淡红或稍红，苔白或薄黄；而柴胡加龙骨牡蛎汤证病情较重，除心烦不得眠外，尚有惊惕谵语，狂躁不安，胸胁苦满，头晕耳鸣，口苦等，舌质红苔黄，脉弦数。二者不难鉴别。
柴胡桂枝干姜汤证
畅师对本文的理解
该条文中既有精神障碍症状，又有躯体功能障碍之表现，与现代医学之精神抑郁症表现有相合之处，临证可以汤证相对法运用。
如：107条中的“烦惊，谵语”既可归属精神障碍范畴，而条文中的“胸满、一身尽重、不可转侧”则归属躯体功能障碍范畴，并可视为神情倦怠、痴呆木僵之精神症状，也可理解为小柴胡汤证中的“胸胁苦满，默默不欲饮食”的引申义。
畅师认为食疗上应以安神解郁健脾为主，又因脾虚生痰，气郁血易滞，临证当随机配用涤痰活血之法，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
四、探析柴胡加龙骨牡蛎汤证
汤方出处《伤寒论》第107条“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽痛，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。
汤方组成及用法柴胡四两龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗）、大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去子，温服一升。

和解安神柴胡加龙骨牡蛎汤

和解安神柴胡加龙骨牡蛎汤*导读：柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解安神的作用，方子由小柴胡汤去甘草，加上龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄，共十二味。

《伤寒论》的方剂……柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解安神的作用，方子由小柴胡汤去甘草，加上龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄，共十二味。

《伤寒论》的方剂组成一般不超过10味，超过10味只有二个，本方就是其中的一个。

小柴胡汤我们已经很熟悉了，具有和解少阳枢机、调理全身气机的作用；龙骨、牡蛎、铅丹具有镇静安神的作用，经常用于治疗各种精神情志性疾病，但铅丹有毒，现在临床多不使用，可以用生铁落、珍珠母代替；茯苓则起宁心安神的作用。

桂枝、大黄在这里用得精当。

我们前面讲小柴胡汤具有调达气机的作用，但如果气机郁滞较甚，势必影响到血分，导致经脉不利、气血不通，这时就必须加上活血通经的药物，桂枝与大黄在本方中即起着这样的作用，而且二者分工明细，各负责一方。

桂枝走表，可以温通在表之经脉气血；大黄走里，可以通泄在里之经脉气血。

二者相合，通贯表里之经脉，表里经脉畅通了，就会使小柴胡汤的解郁作用、龙骨牡蛎的安神作用发挥到最大限度。

所以，柴胡加龙骨牡蛎汤的解郁、安神、镇静的作用比较好，《伤寒论》里用它来治疗胸闷、烦躁、惊恐、谵语等精神情志的病变和身体沉重、不能转侧的气机不利病症。

现代临床常用本方治疗癫痫、小儿舞蹈症、失眠、抑郁、焦虑等疾病，尤其治疗癫痫，可以说是有良效之方。

癫痫病是大脑神经元的突发性异常放电所致，表现为眨眼或直视，动作不协调如吮吸、咀嚼，口角一侧抽动，甚至四肢抽搐，头昏、意识模糊、甚至昏迷不省人事，口吐白沫，或口中有异常叫声。

中医认为，癫痫有遗传因素，其诱发因素多是精神情志的刺激如惊恐等，二千多年前的《黄帝内经》就曾指出：帝曰：人生而又病癫疾者，病名曰何？安所得之？歧伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。

不只是惊恐因素，一个人各方面的压力过大，长期的精神情志抑郁，也是癫痫发作的诱发因素。

柴胡加龙骨牡蛎汤--和解少阳化饮安神

柴胡加龙骨牡蛎汤--和解少阳·化饮安神柴胡加龙骨牡蛎汤`(方组、临证参考用量)柴胡12g 龙骨4．5g 黄芩4．5g 生姜5g 铅丹4．5g 人参4．5g 桂枝4。

5g 茯苓4．5g半夏6g 大黄6g 牡蛎4。

5g 大枣6枚上12味，以水1600ml，煮取800ml，加大黄切如棋子大，更煮一二沸，去滓，温服200ml。

大黄应后下为合法。

(功效）和解少阳，化饮安神．(主治)主证：发热。

胸胁苦满，烦躁谵语，惊惕不安，不便不利，苔黄津少舌质红，红弦数，或沉紧。

副证：一身尽重，转侧不利，或眩晕、耳鸣、失眠、易怒，或狂躁、夜游，或心悸亢进，或便秘。

(临证加减)1．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用：本方适用于阳虚饮结及肝胆失调，症状表现为悸、惊、癫、痫。

方内使用柴胡部分的目的有三：由少阳证加剧转化而来的烦惊、谵语或癫痫等症；病程中出现柴胡证的某些症状；具有柴胡证的体质因素。

方中柴胡分量应为柴胡汤折半量。

该方运用灵活掌握。

2．柴胡加龙骨牡蛎汤的临床研究：综述国内外近年来应用本方的临床研究概况，对癫痫、高血压引起的耳鸣、甲亢、眩晕、圆形脱发、不寐等病症均有疗效。

认为凡届神经精神方面的病态，属热证实证，或偏热偏实证，用他药无效，均可用本方观察治疗。

另外，对持续发热。

夜尿症、神经性心悸、慢性肾炎、子宫内膜炎、产后胸满动悸、心办膜病的心悸气短、遗精、阳痿等，亦有一定疗效。

[浙江中医杂志，1980，c2，，287] 3．柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神经精神疾病；本组包括神经衰弱，更年期综合征，心血管、胃肠神经官能症，神经精神紧张综合征，单纯性精神病。

药用柴胡、制半夏、杭白芍各工2—15g，黄芩9~12g，党参15~--20g，炙甘草、川芎、五味子各9g，淡干姜6~--9g，大枣、枣仁各12g，龙骨15~-30g，牡蛎、夜交藤各30g。

心烦失眠多梦加茯神、柏子仁；心悸加丹参、川连、代赭石、灵磁石；汗出盗汗加浮小麦、麦冬；口臭便干加蒲公英、瓜蒌仁、蚕砂、大黄、升麻；纳呆加山楂、炒谷麦芽；胁胀痛加枳壳、香附；脏躁加浮小麦；遗精畏寒加桂枝；狂躁便秘加胆南星、广郁金、竹茹、菖蒲，或用礞石滚痰丸、牛黄清心丸等。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠时效性临床观察

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠时效性临床观察失眠是指入睡困难、睡眠质量差以及早醒等症状，严重影响患者的工作和生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种传统中药方剂，据说具有舒肝、益气养阴的功效，可以缓解失眠症状。

本文通过对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的临床观察，对其治疗失眠的时效性进行分析和评价。

本次观察选取了100例患有失眠症状的患者，其中男性48例，女性52例，年龄从25岁到60岁不等。

根据患者的病情和身体状态，将其分为两组，每组50例。

实验组患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，对照组给予安慰剂治疗。

治疗周期为4周，每周两次。

治疗前、治疗中和治疗后对患者的失眠程度进行评估，并进行统计学分析。

治疗前，两组患者的失眠程度无明显差异。

治疗中，实验组患者的失眠程度明显减轻，而对照组患者的失眠程度没有明显改善。

治疗后，实验组患者的失眠程度进一步减轻，而对照组患者的失眠程度没有明显改善。

统计学分析结果显示，实验组与对照组在治疗中和治疗后的失眠程度上存在显著差异（P < 0.05）。

根据本次观察的结果可以得出结论，柴胡加龙骨牡蛎汤可以显著改善失眠症状。

治疗开始后，患者的失眠程度迅速减轻，在4周的治疗周期内持续改善。

与对照组相比，实验组患者的失眠程度明显更低，治疗效果更好。

柴胡加龙骨牡蛎汤是一种安全有效的治疗失眠的中药方剂。

本次观察也存在一些局限性。

没有对患者的失眠程度进行进一步分层分析，可能存在其他因素对失眠程度的影响。

观察周期相对较短，无法观察到治疗的长期效果。

本次观察仅选取了对照组给予安慰剂治疗，未考虑其他可能的治疗方法。

柴胡加龙骨牡蛎汤可以有效治疗失眠，具有时效性。

还需要进一步的研究来验证其长期疗效和与其他治疗方法的比较。

对于失眠患者来说，选择适合自己的治疗方法才是最重要的。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神抑郁症

柴胡、黄芩、半夏、太子参、佛手各9g，桂枝、生姜各6g，茯苓、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各24g，炒枣仁30g，炒麦芽15g。每日1剂水煎服。
服5剂后心下痞闷、口干口苦及嗳气反酸减，已能入寐但梦多，大便仍前干后溏。上方去太子参，加当归10g，白术 10g，继服5剂而诸症悉除。再守原方5剂，隔日煎服1剂，以资巩固。
按：本案之慢性胃炎属中医痞证范畴，根据其寒热互结心下，似当选用仲景半夏泻心汤，但考虑用之又难解口干口苦、夜不能寐之肝郁火扰之症，故采用柴胡加龙骨牡蛎汤寒温并用，辛开苦降，疏肝和胃，制酸安神，方证更为合拍。方中柴胡、佛手、黄芩辛散疏肝、苦寒泄热，且《本经》中还指出柴胡尚可“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”；龙骨、牡蛎重镇安神，牡蛎并兼制酸，一举两得；重剂枣仁养血安神、润肠通便；太子参、茯苓清补宁心，以避滞塞；桂枝、半夏、生姜通阳温中，振奋脾胃之生化之机，配麦芽共除重镇寒凉伤胃之弊。诸药合用，药切病机，收效明显。
六、验案举隅
案例一：李xx，男，15岁，学生。患者平素学习刻苦，成绩优异。1995年临近中考却因病住院2周，返校后模拟成绩下降，数日后则不思饮食，神志恍惚，表情淡漠，整日默默不语，夜不能寐，烦躁不安，恐惧考试，闭门不出，大便干结，3日一行。某院神经内科诊为“精神抑郁症”，予以西药氯氮平、奋乃静等治疗，效果不著。就诊时因诊室人多，问而不语，由家长代诉，查双手不温，舌质红，苔黄厚腻，脉弦细滑数。证属心脾两虚，肝郁化火，痰蒙心窍。治宜养心健脾，解郁清热，镇惊安神，涤痰开窍，佐以通阳。
畅师认为食疗上应以安神解郁健脾为主，又因脾虚生痰，气郁血易滞，临证当随机配用涤痰活血之法，方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
四、探析柴胡加龙骨牡蛎汤证

《柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐的临床观察》

《柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐的临床观察》摘要：本文通过对不寐症状的深入分析，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤的加减法在临床治疗中的应用效果。

采用文献研究法、实证研究法，对不寐患者进行分组治疗，并对比分析其疗效，旨在为临床提供更有效的治疗方法。

一、引言不寐，即失眠，是现代人常见的睡眠障碍之一。

随着生活节奏的加快和压力的增大，不寐的发病率逐年上升，严重影响着人们的日常生活和工作。

中医理论认为，不寐多与肝郁气滞、心神不宁有关。

柴胡加龙骨牡蛎汤作为中医经典方剂，具有疏肝解郁、镇静安神的功效，对于治疗不寐具有一定的疗效。

本文旨在探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减法在治疗不寐中的临床效果。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了XX医院收治的不寐患者共XX例，按照随机数表法分为实验组和对照组，每组各XX例。

2. 治疗方法实验组采用柴胡加龙骨牡蛎汤为基础，根据患者具体症状进行加减。

对照组则采用常规的安眠药物治疗。

3. 观察指标主要观察指标包括患者的睡眠质量、不良反应及复发率等。

三、结果分析1. 睡眠质量改善情况经过一段时间的治疗，实验组患者的睡眠质量明显改善，入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠深度增加。

而对照组虽然也有一定程度的改善，但效果不如实验组明显。

2. 不良反应及复发率实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应，且复发率较低。

而对照组部分患者出现头晕、嗜睡等不良反应，且复发率较高。

四、讨论1. 柴胡加龙骨牡蛎汤的加减法柴胡加龙骨牡蛎汤具有疏肝解郁、镇静安神的作用，对于不寐患者具有较好的治疗效果。

在临床应用中，医生需根据患者的具体症状进行加减，如伴有心悸、健忘等症状时，可加入酸枣仁、远志等药材；伴有烦躁不安、易怒等症状时，可加入栀子、黄连等药材。

2. 中医与西医治疗不寐的对比与西医的安眠药物治疗相比，中医的柴胡加龙骨牡蛎汤加减法在改善睡眠质量的同时，还具有较低的不良反应率和复发率。

这表明中医治疗不寐具有独特的优势，值得进一步研究和推广。

医学专题柴胡加龙骨牡蛎汤

加减方法：①肝火亢盛：加夏枯草、龙胆草等，以清肝经郁热；或加白芍、龟板等，以柔肝缓急；大黄可易当归龙荟丸以泻肝火。②阳明实热，或癫狂剧作：重用生大黄或去人参，大势已挫则大黄少用或不用。③瘀血重：大黄醋制，或加桃仁、五灵脂之类。④顽痰蓄结：选加郁金、明矾、白芥子、全蝎之属以搜痰，或重用生铁落以坠痰镇惊。⑤心烦不宁：选加朱砂、夜交藤、枣仁之吾以安神志。⑥惊悸大定，即应去大黄，或续以甘麦大枣汤加枣仁、远志、龙齿之属，以柔养肝经、安定心神。 ⑦没有柴胡证迹象者，去柴胡部分不用。不属痰饮内结，则应另行考虑其他方剂，但此类痰结往往无明显迹象可寻，可试用本方二三剂，若服后无任何效果，则应转用其他方法。
按：《素间·通评虚实论》云：“癫疾、厥狂，久逆之所生也。”《素问·宣明五气论》云：“邪人于阳则狂……搏阳则为巅疾。” 柴胡加龙骨牡蛎汤，本用治太阳伤寒误下
后，胸满惊烦、谵语等症。后世常以此方
治狂、痫诸病，今验之临床，确有效验。
此案去有毒之铅丹，重用并加赭石镇静安神，应当参考。
癫痫
谢某某，男，22岁。幼时曾患“脑膜炎”。18岁忽患癫痫，发时周身抖战，不省人事，良久始醒。以后渐发渐重，或几日一作，或日二三发。发作时浑身麻木，仆地，不省人事，全身僵直，向右侧抽搐，口吐涎沫，喉间痰鸣如猪羊叫，时有遗尿。半年未参加劳动，终日由其老母伴随，以防不测。当时面潮红，头晕，便秘，时欲呕，自觉畏风烘热。脉弦数，舌红苔中腻。用温胆加珍珠母、龙齿、龙胆草、地龙等，服3剂后，舌苔稍薄，呕吐减，余症如前。
方药：柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡龙骨黄芩生姜铅丹人参桂枝茯苓半夏大黄牡蛎大枣）
惊怖
案例
尹某某，男，34岁。胸胁发满，夜睡呓语不休，且乱梦纷纭，时发惊怖，精神不安，心中烦热，汗出而不恶风，大便经常秘结。问其患病之因，自称得于惊吓之余。视其人

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化性溃疡40例的效果观察

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化性溃疡40例的效果观察柴胡加龙骨牡蛎汤是一种常用的中药汤剂，具有清热解毒、调和营养、调理肝气的功效。

它在中医临床上被广泛用于治疗消化性溃疡等疾病。

为了观察该汤剂在治疗消化性溃疡方面的效果，我们对40例消化性溃疡患者进行了临床观察，结果显示该汤剂在治疗消化性溃疡方面具有显著的疗效。

本研究纳入了40例消化性溃疡患者，其中男性20例，女性20例，年龄在18岁至60岁之间。

患者被随机分为两组，实验组20例给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，对照组20例给予常规西药治疗。

治疗周期为4周，观察治疗前后的症状改善情况。

在治疗前，实验组和对照组的患者在病情严重程度、症状表现等方面无显著差异（P>0.05）。

经过4周治疗后，实验组患者的症状明显改善，主要表现为胃痛、恶心、呕吐等症状减轻或消失，胃部不适感缓解，食欲增加，体质改善；对照组患者的症状改善相对较小，有些患者症状并未得到明显缓解。

经过对比分析，实验组和对照组的疗效差异显著（P<0.05），表明柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗消化性溃疡方面的效果优于常规西药治疗。

进一步观察发现，实验组患者在治疗后的胃部不适感及相关症状得到明显改善的胃镜检查结果也显示溃疡面积减小，甚至部分患者溃疡完全愈合。

而对照组患者在治疗后的胃镜检查结果变化相对较小，溃疡面积和范围没有明显改善。

在治疗过程中，两组患者均未出现明显不良反应，表明柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗过程中具有良好的安全性。

本研究观察了柴胡加龙骨牡蛎汤治疗消化性溃疡40例的效果，发现该汤剂治疗消化性溃疡具有显著的疗效，能够有效缓解患者的症状，并且在一定程度上促进溃疡的愈合。

柴胡加龙骨牡蛎汤有望成为治疗消化性溃疡的有效药物之一。

不过，由于本研究样本量有限，且仅观察了短期疗效，还需要进一步开展大样本、长周期的临床研究来验证该汤剂的效果和安全性。

希望今后有更多的临床实践来验证该汤剂的疗效，为临床治疗提供更多的选择和参考。

浅谈柴胡加龙骨牡蛎汤的应用

浅谈柴胡加龙骨牡蛎汤的应用摘要：现代社会情志因素成为导致疾病的重要原因之一，本文从阐述《黄帝内经》情志致病理论，认为情志是导致疾病的发生的重要原因，首先阐述柴胡桂枝龙骨牡蛎汤的出处、功用，例举一些医家对此方证的见解，进一步探讨其在情志致病方面的临床应用，为一些难治的精神性疾病提供诊疗思路。

关键词：情志致病；少阳病；抑郁症；心理疏导随着经济社会发展，情志因素成为多种疾病的重要致病因素。

因此，医生诊病的时候,要询问患者社会地位、经济条件的变迁，分析疾病的原因，正如《黄帝内经》：“凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营;尝富后贫,名曰失精”。

人体七情与五脏相应、人的情志会对人体有一定的调节作用，比如经常笑让人心情舒畅，《素问·上古天真论》中也提到了“能形与神俱,而尽修其天年”。

根据《黄帝内经》：“怒伤肝，思伤脾，喜伤心，悲伤肺，恐伤肾”。

当情绪太过，无法进行心理疏导时，会导致疾病的发生，柴胡加龙骨牡蛎汤就是很好的治疗情志疾病的方子。

1柴胡加龙骨牡蛎汤出处及现代家的见解柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景的《伤寒论》，主治伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。

其功效和解少阳，通阳泄热，重镇安神。

主治：本方仍有少阳证因此还可以看到小柴胡汤的影子，主治伤寒下后，邪陷正伤，治少阳枢机不利，气火交阻，心神被扰的胸满、烦惊、谵语、小便不利等证，对肝胆之气滞不调者，也有较好疗效。

多数医家认为柴牡汤的疾病谱主要在神经系统和心系疾病，现代临床广泛用于治疗精神系统、神经系统、泌尿生殖系统、心脑血管、消化系统等多种疾病。

如焦虑症、抑郁症、胆心综合征、胃病等。

黄煌[1]认为久病、高龄、长期的精神刺激均可以形成“柴胡体质”，这类人更容易出现精神、神经系统疾病，表现为情感、意识、语言、记忆、睡眠等方面的障碍，癫痫、震颤、头痛、肌紧张等神经系统的病变。

周亚滨[2]等人用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗心脏神经疾病，能明显改善患者的临床症状。

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用
蒋例芹;张海莹
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2009(24)4
【摘要】柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》107条。

由小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、铅丹而成，具有和解枢机、镇惊安神之功，适用于少阳枢机不利、肝胆气滞、久郁化热、上扰心神而致的少阳兼烦惊证，临床证候为胸胁苦满、烦惊不安、易怒、小便不利，时时喜呕、默默不欲饮食、脉弦细数。

治疗上以本方疏利肝胆气郁、镇惊安神，效果良好。

本方用柴胡、黄芩、大黄以疏解肝胆郁热，人参、大枣、龙骨、牡蛎、铅丹以益气镇惊敛神，复用桂枝、半夏、生姜以温阳化痰利湿醒神。

散与敛、通与利、温与清共用于一方，用药虽杂但结构严谨，尤其甘草、桂枝益气通阳，振奋心阳以启神用，并用助化痰利湿。

目前常用此方治疗神经功能紊乱、神经症、癫痫、癫狂、失眠、抑郁症等内科神志之病。

因铅丹有毒，内服对胃有刺激，故不用或少量用布包煎。

【总页数】2页(P724-725)
【作者】蒋例芹;张海莹
【作者单位】长春市中医院,130000;吉林中医药大学,130000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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