老年患者的营养护理 ppt课件
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老年保健ppt课件
6
中国特色的老年保健策略
• 老有所养 • 老有所医 • 老有所为 • 老有所学 • 老有所乐
7
老年保健的重点人群
• 高龄老人（75岁以上） • 独居老人 • 丧偶老人 • 新近出院的老人 • 老年精神障碍者
8
老年保健的基本任务
• 延长寿命 • 开展老年病防治 • 指导老年人的日常生活和健身锻炼 • 延长健康预期寿命，提高生活质量
• 坐浴时再配合做提肛功，放松情绪，做深呼吸动作，在吸 气时收缩肛门，呼气时放松，一收一放为一次，反复做 10～20次。
• 如果便后能再增加一次坐浴，对痔疮和慢性前列腺炎等疾 病还有一定治疗效果。如果外痔脱垂或内痔出血，坐浴后， 肛门周围涂上少量金霉素眼膏也能收到一定疗效，热水坐 浴有利促进血液循环，能消除疲劳，有利睡眠。
老年保健
1
多少岁是老年人？
WHO的老年标准： 发达国家——65岁；发展中国家——60岁 年龄界限 ： 45～59——中年人 60～74——年轻老人 75～89——老年人 90～ ——长寿老人
2
人口老龄化
人口老化：60-65岁人口占总人口比例（老年人口 系数）较高的发展趋势。
WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上
• “白”是燕麦片或燕麦粉。食用燕麦，可降低胆固醇。 每天50克（主食应相应减去50克），水煮3至10分钟，兑 牛奶食用。
• “黑”是黑木耳。每天食10克黑木耳，坚持50天，血黏 度下降，不易形成脑血栓发生心机梗塞，并可化解近期 梗塞与血栓。这里介绍一上偏方：将15克黑木耳、100克 瘦肉、3片姜、5枚大枣，放入6碗水中，用文火煲成两碗 汤，每天一次。坚持食用，可有效地降低胆固醇，消除 血栓。
中国特色的老年保健策略
• 老有所养 • 老有所医 • 老有所为 • 老有所学 • 老有所乐
7
老年保健的重点人群
• 高龄老人（75岁以上） • 独居老人 • 丧偶老人 • 新近出院的老人 • 老年精神障碍者
8
老年保健的基本任务
• 延长寿命 • 开展老年病防治 • 指导老年人的日常生活和健身锻炼 • 延长健康预期寿命，提高生活质量
• 坐浴时再配合做提肛功，放松情绪，做深呼吸动作，在吸 气时收缩肛门，呼气时放松，一收一放为一次，反复做 10～20次。
• 如果便后能再增加一次坐浴，对痔疮和慢性前列腺炎等疾 病还有一定治疗效果。如果外痔脱垂或内痔出血，坐浴后， 肛门周围涂上少量金霉素眼膏也能收到一定疗效，热水坐 浴有利促进血液循环，能消除疲劳，有利睡眠。
老年保健
1
多少岁是老年人？
WHO的老年标准： 发达国家——65岁；发展中国家——60岁 年龄界限 ： 45～59——中年人 60～74——年轻老人 75～89——老年人 90～ ——长寿老人
2
人口老龄化
人口老化：60-65岁人口占总人口比例（老年人口 系数）较高的发展趋势。
WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上
• “白”是燕麦片或燕麦粉。食用燕麦，可降低胆固醇。 每天50克（主食应相应减去50克），水煮3至10分钟，兑 牛奶食用。
• “黑”是黑木耳。每天食10克黑木耳，坚持50天，血黏 度下降，不易形成脑血栓发生心机梗塞，并可化解近期 梗塞与血栓。这里介绍一上偏方：将15克黑木耳、100克 瘦肉、3片姜、5枚大枣，放入6碗水中，用文火煲成两碗 汤，每天一次。坚持食用，可有效地降低胆固醇，消除 血栓。
人群营养老年人PPT课件
四、老年人的营养有哪些特殊要求 人进入老年期，由于活动量减少，机体的代谢 率降低，生理功能减退，消化系统的调节适应 能力下降。这一系列的生理性变化，使老年人 的营养需要也发生相应变化，表现出一定的特 殊性。只有考虑到这种特殊性，做出相应的安 排，才有益于老年人的健康和长寿。
随年龄的增长，老年人膳食中热能供给应逐渐减少
4、现代生活中家庭成员变少，子女不在一起的老年人在 独居的条件下，摄食及食物的选择、加工等也会变得 单纯、缺乏兴趣，这都会干扰正常的摄食过程与摄食 心态。 5、有一部分老年人因为离开工作，因而购买力下降，影 响生活的质量，也影响营养的条件。
三、老年人能量和营养素的需求
1、能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比
因为老年人活动量减少，如果热能供应过多，容易引 起肥胖。据观察，人在20～39岁期间，男性(体重为65 公斤)能量供应每日需12552千焦(3000千卡)，女性(体 重为55公斤)每日需9204千焦(2200千卡)；40～49岁期 间，对热能的需要在上述的基础上减少5%；50～59岁 减少10%；60～69岁减少20%；70岁以上减少30%。老年 人总热能在6276～10041千焦(1500～2400千卡)就可维 持一般生理活动的需要。因此，对老年人饮食量应加 以调整，以防止热能摄入过多。
老年人营养与膳食
一、人体衰老的学说
细胞衰老的学说 自由基学说 代谢废物堆积学说 细胞分裂极限说 大分子交联学说 限制能量延长寿命说 基因学说
二、影响老年人营养需要的主要问题
（一）老年人代谢的改变 1、消化系统的老化 包括牙齿的丢失，唾液与咀嚼能力的下降，胃酸减少和消化能 力的 衰退，肠道运转与消化、吸收能力的下降，排便能力的降 低等。 2、两性各自的性激素水平下降，引发机体的代谢改变 在各种条件下，可不同程度的导致营养素水平的负平衡，例如 氮的负平衡，蛋白质的合成减少，并因此加重了器官的衰老； 女性更易出现的钙负平衡等。 食物摄入总量的逐渐相对减少，微量营养素缺乏也易出现，但 这种缺乏与产热营养素缺乏不同，因为没有饥饿感而被忽视， 故被称为隐蔽的饥饿，临床早期缺乏或亚临床缺乏却不易被察 觉，还可以招致恶性循环。
中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023)解读PPT课件
加强监测与评估
在营养支持治疗过程中，应加 强对患者的监测与评估，及时 发现并处理可能出现的并发症 和不良反应。
04
肠内营养支持治疗实施与管理
肠内营养途径选择与建立
肠内营养途径种类
01
包括口服、鼻胃/肠管、胃造瘘、空肠造瘘等途径，应根据患者
具体情况和营养需求选择。
肠内营养途径建立时机
02
尽可能在患者病情稳定、胃肠道功能恢复后早期建立肠内营养
老年危重患者常伴有高血压、糖尿病等慢 性疾病，营养支持治疗时需关注血糖、血 脂等指标，避免加重病情。
器官功能减退
心理因素
老年危重患者器官功能减退，对营养物质 的吸收和利用能力下降，需调整营养支持 方案以适应患者的实际情况。
老年危重患者在接受营养支持治疗时可能产 生焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的心 理状况并给予相应的支持。
的有效性和安全性。
03
强调了营养支持治疗的个体化原则
建议根据老年危重患者的疾病特点、营养状况和胃肠道功能等具体情况
，制定个体化的营养支持治疗方案，以满足患者的实际营养需求。
未来发展趋势预测
营养支持治疗将更加精准化和智能化
随着医疗技术的不断发展和进步，未来老年危重患者的营养支持治疗将更加精准化和智 能化，能够更准确地评估患者的营养状况和制定个体化的治疗方案。
02
评估要点包括患者的疾病严重程 度、营养状况、代谢状况、消化 功能、免疫功能等方面，以便制 定个性化的营养支持方案。
评估结果对治疗指导意义
营养评估结果可以为医生制定营养支 持方案提供依据，包括选择合适的营 养支持途径、确定合理的营养支持剂 量和配方等。
对于存在营养风险的患者，营养评估 结果可以提醒医生及时采取干预措施 ，预防营养不良的发生，降低并发症 的发生率。
老年人的健康保健ppt课件
1982年成立全国老龄问题委员会 1996年颁布《老年人权益保障法》
我国 老年保健 的发展
1999年成立老龄工作委员会及群众组织
2000年制定《加强老龄工作的决定》 本世纪不断构建完善老年社会保障体系
第二节老年保健的发展
1 2
加强对老年医学人才的培训，医学院校 指城乡医疗预防保健机构，即以县级综合性医院 老年保健纳入三级预防保健网的工作任务之 广泛开展老年自我保健和疾病防治 开设老年医学和老年护理等专业课程 4 为龙头，以卫生院为枢纽，以村卫生室为网底的农村 开办老年日间医院、临终关怀医院、敬老院、 中，省市二、三级医院对老年保健进行指导。 医疗单位与社会福利机构协作开展老年人健康 鼓励老年人参加各种文体活动、健身活 建立老年医学研究所，开展调研，开展 各级医院开展老年人社区、家庭医疗护理 知识为主的老年健康教育 5 医疗卫生服务体系。城市为街道卫生院、区、市医院。 养老院、社会福利院托老所、老年活动站等 创建老年病房老年咨询门诊等 对老年常见病多发病的研究及群防群治 教育和疾病防治，举办讲座，进行健康查体 动，延缓衰老。 和社区康复工作。
痴呆老人
健康老人
第二节 老年保健的发展
从基本国情出发，建立
有中国特色的老年社会保障
制度和社会互助制度。
第二节老年保健的发展
以家庭养老为基础
以社区服务为依托
保健 模式 老年福利、生活照料、 医疗保健、体育健身、文化 以社会养老为补充
教育、法律服务的老年国老年服务的发展进程
老年人患病特点 高龄老人生活照顾特点
1 4
老年人对保健服务和服务
设施要求和特点
2 3
老年人对医疗服务需 求的特点
第一节 概述
人老化，疾病绕， 致社会交往减少，
我国 老年保健 的发展
1999年成立老龄工作委员会及群众组织
2000年制定《加强老龄工作的决定》 本世纪不断构建完善老年社会保障体系
第二节老年保健的发展
1 2
加强对老年医学人才的培训，医学院校 指城乡医疗预防保健机构，即以县级综合性医院 老年保健纳入三级预防保健网的工作任务之 广泛开展老年自我保健和疾病防治 开设老年医学和老年护理等专业课程 4 为龙头，以卫生院为枢纽，以村卫生室为网底的农村 开办老年日间医院、临终关怀医院、敬老院、 中，省市二、三级医院对老年保健进行指导。 医疗单位与社会福利机构协作开展老年人健康 鼓励老年人参加各种文体活动、健身活 建立老年医学研究所，开展调研，开展 各级医院开展老年人社区、家庭医疗护理 知识为主的老年健康教育 5 医疗卫生服务体系。城市为街道卫生院、区、市医院。 养老院、社会福利院托老所、老年活动站等 创建老年病房老年咨询门诊等 对老年常见病多发病的研究及群防群治 教育和疾病防治，举办讲座，进行健康查体 动，延缓衰老。 和社区康复工作。
痴呆老人
健康老人
第二节 老年保健的发展
从基本国情出发，建立
有中国特色的老年社会保障
制度和社会互助制度。
第二节老年保健的发展
以家庭养老为基础
以社区服务为依托
保健 模式 老年福利、生活照料、 医疗保健、体育健身、文化 以社会养老为补充
教育、法律服务的老年国老年服务的发展进程
老年人患病特点 高龄老人生活照顾特点
1 4
老年人对保健服务和服务
设施要求和特点
2 3
老年人对医疗服务需 求的特点
第一节 概述
人老化，疾病绕， 致社会交往减少，
老年人健康管理完整版ppt课件(含内容)全
“你感到疲乏无力吗？”
“你最近经常感到头痛、头晕吗？”
老年人的健康管理的流程
（一）体检检查：询问慢性病症状
心率>160次／分或<40次／分。收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 其他无法处理的急症。
引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预，可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
认知功能
老年人的健康管理的流程
老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
（二）辅助检查
血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功
老年人常见健康问题及应对
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决，只要改变一些原有的生活，让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。
便 秘
老年人常见健康问题及应对
改善排便习惯
————警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD)
————警惕糖尿病
————警惕贫血
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？”
————警惕冠心病
询问一
询问二
询问三
询问四
询问五
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？
“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
“你最近经常感到头痛、头晕吗？”
老年人的健康管理的流程
（一）体检检查：询问慢性病症状
心率>160次／分或<40次／分。收缩压≥24kPa (180mmHg)和／或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。 其他无法处理的急症。
引起轻度认知损害的原因很多，比如轻度的脑梗塞，老年性痴呆的前期，抑郁或焦虑症等，都可以引起轻度的认知损害。发现轻度认知损害，应该及早进行检查，明确病因，进行干预，可以延缓或者阻止损害向痴呆的方向发展。
认知功能
老年人的健康管理的流程
老年人情感状态
老年人的健康管理的流程
（二）辅助检查
血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝肾功
老年人常见健康问题及应对
老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决，只要改变一些原有的生活，让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。
便 秘
老年人常见健康问题及应对
改善排便习惯
————警惕慢性阻塞 性肺疾病(COPD)
————警惕糖尿病
————警惕贫血
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗？”
————警惕冠心病
询问一
询问二
询问三
询问四
询问五
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？
“你最近瘦了吗？经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗？
“三”：最好一次三公里或三十分钟以上。“五”：一个礼拜最少运动5次以上。“七”：是运动的适量。运动到你的年龄加心跳等于170。
老年患者的肠内营养支持ppt课件
70~80 16-16.9
重度 <2.1 <100 <800 <70 < 16
评估工具（ESPEN推荐）
（营养风险指数（NRS 2002）
Table 1 ：开始评估
Yes
No
1 BMI < 20.5？ 2 患者3月内是否有体重丢失？ 3 最近一周患者是否有进食的减少？ 4 患者是否患有重症疾病 ？(e. g. 重症监护治疗)
单纯 管饲
管饲（1/3）
+ 经口摄食
正常 经口摄食
肠内营养的途径
口服肠内营养制剂 鼻胃管 鼻肠管 内窥镜技术 PEJ PEG 外科手术置管 胃造瘘 空肠穿刺造瘘术
注意：
加温、 逐渐加量、 由稀到浓、 输注控制
开始时滴注 速度较慢，为 40-60毫升/ 小时。
6小时后，检 查病人的耐受 性（如胃储留 量）。
老年患者的肠内营养支持
主要内容
概述：营养不良及其发病 营养不良的后果 老年人的应用问题
营养评估 肠内营养的实施 肠内营养的护理问题
概述
2024/1/9
营养不良的定义
严格地讲，任何一种营养素的失衡都可称 为营养不良（Malnutrition），包括营养过 剩和营养不足。
住院病人营养不良通常是指蛋白质热量营 养不良（Protein energy malnutrition, PEM）
后、能量及氮平衡改变、肝脏疾病、感染和透析
1/9/2024
前白蛋白
1/9/2024
转铁蛋白（transferrin, tfn）
肝脏合成 生物半衰期8.8天 高蛋白摄入后，TFN血浆浓度上升较快 其测量95%可信限较宽
部分正常人TFN偏低 营养不良者接受肠外营养后，营养状态显著改善，而TFN
老年病人护理要点 ppt课件【30页】
> 75岁为老人
> 90岁为长寿老人
ppt课件
4
联合国:老龄化社会标准
60岁及其以上人口占全人口10%以上, 或65岁及以上人口占全人口7%以上
按2013年的统计，中国60岁以上的老龄人约2亿，已占总 人口的14.8％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。
ppt课件
5
老年人患病总体特点
患病率高 —两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0 ，高于其他年龄的人群。
恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行 手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在向死亡线靠 近, 或对手术治疗的恐惧。
护理原则: 疏导 、解释, 如鼓励病人积极 主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减 轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心 周到, 言行要谨慎, 让其对手术等知识有所了 解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信 心。
20公分。 • 合适衣着。 • 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。
ppt课件
18
预防措施：药物
利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。
反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。
降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。
• 2损伤特征：易受机械、物理、化学等刺激而损伤
ppt课件
24
护理中应注意：
• ①控制压力分布 • ②控制皮肤的干湿度 • ③避免摩擦 • ④防损伤 • ⑤按摩皮肤
ppt课件
25
（五）老年病人的心理护理措施
ppt课件
老人饮食营养健康讲座 ppt课件
效，与莲子搭配具有补肾健脾，滋补阴阳 的作用 绿豆南瓜
南瓜补中益气，是高纤维食品，能降低糖 尿病人血糖，绿豆清热解毒，同用有保健 作用
老人饮食营养健康讲座
韭菜
能补肾益阳，调和脏腑，行气活血，增进 食欲，暖胃，下气，散血，除湿。韭菜辛 辣温热，虽有壮阳益肾祛寒之功，也能引 发皮肤疮毒，多食令人口气发臭和目眩。 患有痈疽疮肿及皮肤癣、皮炎、湿毒者忌 食。热症、阴虚火亢者慎食。韭菜难以消 化，不宜多吃。
老人饮食营养健康讲座
山药 具有健脾养胃，补肺，固肾，益精的作用。
老人饮食营养健康讲座
土豆
可补气健脾，和胃调中，适宜于脾虚体弱， 神疲乏力，食欲不振，消化不良。土豆含 有非常丰富的营养素。对土豆，各国有许 多亲昵的称呼，法国人称它为“地苹果”， 德国人称它为“地梨”，俄罗斯人称它为 “第二面包”。德国人常用土豆来治疗消 化不良，做法是将两颗削了皮的土豆放入 果汁机打成汁饮用。土豆中的许多营养素 易溶于水，所以去皮后或者切好后尽量不
老人饮食营养健康讲座
卷心菜 具有清热散结，健胃通络的作用。 现代研究证明卷心菜富含营养素及微量元
素钼，富含果胶和纤维素，它具有提高人 体免疫功能、防癌、抗高胆固醇血症等功 用。
老人饮食营养健康讲座
油菜 油菜营养丰富，其中维生素C含量很高。 具有活血化瘀，降低血脂的作用，适宜于
高血压、高血脂等患者食之。
老年人保健健康知识
第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构
饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热； 食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食 物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、 蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水 果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃 虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分 相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛 的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用 蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高 盐食物，并戒烟和酒。
南瓜补中益气，是高纤维食品，能降低糖 尿病人血糖，绿豆清热解毒，同用有保健 作用
老人饮食营养健康讲座
韭菜
能补肾益阳，调和脏腑，行气活血，增进 食欲，暖胃，下气，散血，除湿。韭菜辛 辣温热，虽有壮阳益肾祛寒之功，也能引 发皮肤疮毒，多食令人口气发臭和目眩。 患有痈疽疮肿及皮肤癣、皮炎、湿毒者忌 食。热症、阴虚火亢者慎食。韭菜难以消 化，不宜多吃。
老人饮食营养健康讲座
山药 具有健脾养胃，补肺，固肾，益精的作用。
老人饮食营养健康讲座
土豆
可补气健脾，和胃调中，适宜于脾虚体弱， 神疲乏力，食欲不振，消化不良。土豆含 有非常丰富的营养素。对土豆，各国有许 多亲昵的称呼，法国人称它为“地苹果”， 德国人称它为“地梨”，俄罗斯人称它为 “第二面包”。德国人常用土豆来治疗消 化不良，做法是将两颗削了皮的土豆放入 果汁机打成汁饮用。土豆中的许多营养素 易溶于水，所以去皮后或者切好后尽量不
老人饮食营养健康讲座
卷心菜 具有清热散结，健胃通络的作用。 现代研究证明卷心菜富含营养素及微量元
素钼，富含果胶和纤维素，它具有提高人 体免疫功能、防癌、抗高胆固醇血症等功 用。
老人饮食营养健康讲座
油菜 油菜营养丰富，其中维生素C含量很高。 具有活血化瘀，降低血脂的作用，适宜于
高血压、高血脂等患者食之。
老年人保健健康知识
第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构
饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热； 食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食 物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、 蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水 果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃 虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分 相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛 的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用 蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高 盐食物，并戒烟和酒。
老年患者的护理ppt课件
4、恐惧紧张疑虑
主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者, 认 为病入膏盲, 正在向死亡线靠近, 或对手术治疗的恐惧。
如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。 同时这类病人护理要更加细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等 知识有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。
四忌饮食过咸
吃盐过多，会增加循环血量、老人肾脏排钠功能减弱，可导致 血管收缩、血压升高和心脏负荷加重，甚至诱发心力衰竭。
五忌睡弹簧床
睡弹簧床使老人身体中段下陷 ，虽然身体上面的肌肉可放松 ，但下面的肌肉却被拉紧，这 容易使患有腰肌劳损、骨质增 生、颈椎病的老人加重症状。
六忌久坐后猛然站起
七忌洗澡过勤
第二部分
——202x年老年人身心护理和健康指导——
了解老年人的特点，关心其身心健康，与病人及家属做好沟通工作； 注意在给老年人提供信息时，应考虑到老年人反应慢，必须具体且由简到繁，按其 个人习惯，耐心、热心地反复进行，说话速度要慢，直到对方清楚、明白。
老年人不易入睡，易醒，应保持病房安静，早熄灯，减少不良刺激，创造良好的睡眠环境; 还可以临睡前用温水泡脚，教其放松的技巧，嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。
家庭环境对安全感的影响最为重要，家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。 指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断及是否客观正确，对自身的情绪有很大的影响。 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。
个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐统一，生活才能有幸福感和满足感。 为了适应新的生活方式，就必须不断学习。
再加上生活贫困、疾病、死亡等问题常常困扰着老 年人，使他们常伴有孤独、无聊、固执、自尊心强 ，希望受社会尊重，特别关注自己的健康状况，疑 虑心强、对周围的人和事较敏感、情绪消沉等。
中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023版)解读PPT课件
中国老年危重患者营养支持 治疗指南（2023版）解读
汇报人：xxx
2024-01-05
目录
Contents
• 指南背景与意义 • 老年患者营养风险评估与筛查 • 营养支持治疗原则与方法 • 特殊情况下营养支持治疗策略调整 • 营养支持治疗效果评价与监测 • 指南实施推广与未来展望
01 指南背景与意义
营养指标
包括血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等， 反映患者营养状况。
临床结局指标
如住院时间、并发症发生率、死亡率等，综 合评估营养支持治疗的效果。
并发症预防与处理措施
胃肠道并发症
注意调整营养剂输注速度、浓 度和温度，预防胃肠道不适。
代谢并发症
定期监测血糖、血脂等代谢指 标，及时调整营养支持方案。
感染并发症
04
特殊情况下营养支持治疗策略 调整
合并慢性疾病患者营养支持治疗策略
评估营养状况
对合并慢性疾病（如心血管疾病 、糖尿病等）的老年危重患者进 行全面的营养评估，包括体重、
BMI、饮食摄入量等。
个体化营养支持
根据患者的具体病情和营养状况 ，制定个体化的营养支持方案， 包括调整饮食结构、增加蛋白质 摄入、补充必要的维生素和矿物
3
调整营养成分
针对MODS患者的代谢特点和营养需求，调整营 养成分的比例和种类，如增加支链氨基酸、减少 脂肪摄入等。
围手术期患者营养支持治疗策略
术前营养评估与准备
在手术前对老年危重患者进行全面的营养评估，并根据评估结果制 定术前营养支持计划，以改善患者的营养状况并降低手术风险。
术后早期营养防并发症的发生。
质等。
监测与调整
定期监测患者的营养状况，并根 据监测结果及时调整营养支持方 案，以确保患者获得足够的营养
营养护理 ppt课件
。
病人的营养护理
总结词
病人的营养需求因疾病而异，需要制定个性化的饮食 计划，以满足其营养需求并促进康复。
详细描述
病人的饮食应根据其病情和医生的建议进行安排。对 于需要限制饮食的病人，如糖尿病患者，应选择低糖 、高纤维的食物，如全麦面包、蔬菜和水果等。对于 需要增加营养的病人，如癌症患者，应选择高蛋白、 高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品和 新鲜蔬菜和水果等。同时，病人的饮食也应考虑其消 化能力和口感偏好，尽量提供易于消化和美味可口的 食物。
营养护理 PPT 课件
• 营养护理概述 • 营养基础知识 • 营养护理实践 • 特殊人群来自营养护理 • 营养护理的未来发展
01
营养护理概述
定义与重要性
定义
营养护理是指通过科学合理的饮食和 营养支持，满足患者的营养需求，促 进其康复的过程。
重要性
营养护理对于患者的康复和生存质量 具有至关重要的作用，良好的营养状 况能够提高患者的抵抗力，加速伤口 愈合，降低并发症的风险。
营养护理的目标与原则
目标
确保患者获得足够的营养，满足其生理和康复需求；预防和治疗营养不良；提 高患者的生存质量。
原则
根据患者的具体情况制定个性化的营养护理方案；提供易于消化、高蛋白、高 热量、富含维生素和矿物质的食物；注意食物的搭配和烹饪方式，保持食物的 色香味俱佳。
营养护理的适用人群
手术患者
手术前后患者需要足够 的营养支持，以加速伤
评估。
调整护理方案
根据监测和评估结果，及时调整 护理方案，确保病人获得最佳的
护理效果。
04
特殊人群的营养护理
老年人的营养护理
总结词
老年人的营养需求与年轻人不同，需要特别关注蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入 。
病人的营养护理
总结词
病人的营养需求因疾病而异，需要制定个性化的饮食 计划，以满足其营养需求并促进康复。
详细描述
病人的饮食应根据其病情和医生的建议进行安排。对 于需要限制饮食的病人，如糖尿病患者，应选择低糖 、高纤维的食物，如全麦面包、蔬菜和水果等。对于 需要增加营养的病人，如癌症患者，应选择高蛋白、 高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品和 新鲜蔬菜和水果等。同时，病人的饮食也应考虑其消 化能力和口感偏好，尽量提供易于消化和美味可口的 食物。
营养护理 PPT 课件
• 营养护理概述 • 营养基础知识 • 营养护理实践 • 特殊人群来自营养护理 • 营养护理的未来发展
01
营养护理概述
定义与重要性
定义
营养护理是指通过科学合理的饮食和 营养支持，满足患者的营养需求，促 进其康复的过程。
重要性
营养护理对于患者的康复和生存质量 具有至关重要的作用，良好的营养状 况能够提高患者的抵抗力，加速伤口 愈合，降低并发症的风险。
营养护理的目标与原则
目标
确保患者获得足够的营养，满足其生理和康复需求；预防和治疗营养不良；提 高患者的生存质量。
原则
根据患者的具体情况制定个性化的营养护理方案；提供易于消化、高蛋白、高 热量、富含维生素和矿物质的食物；注意食物的搭配和烹饪方式，保持食物的 色香味俱佳。
营养护理的适用人群
手术患者
手术前后患者需要足够 的营养支持，以加速伤
评估。
调整护理方案
根据监测和评估结果，及时调整 护理方案，确保病人获得最佳的
护理效果。
04
特殊人群的营养护理
老年人的营养护理
总结词
老年人的营养需求与年轻人不同，需要特别关注蛋白质、钙、维生素D等营养素的摄入 。
养老护理之老年人常见健康问题与护理ppt课件
康复锻炼与物理治疗
针对老年人的骨关节疾病，护理人员可协助制定个性化的康复锻炼 计划，并推荐物理治疗措施，以缓解疼痛、增进关节功能。
疼痛管理与心理支持
护理人员应关注老年人的疼痛状况，采取合适的疼痛管理措施，并提 供心理支持，帮助患者积极应对骨关节疾病带来的困扰。
认知障碍与心理健康问题的护理策略
01
认知功能训练
养老护理之老年人常见健康问题 与护理ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 老年人常见健康问题 • 老年人护理基本技巧 • 老年人常见健康问题的护理策略 • 总结与展望
01
引言
老年人的定义与特点
01
02
03
定义
一般将65岁及以上的人群 定义为老年人。
生理特点
老年人身体机能逐渐衰退 ，器官功能下降，免疫力 减弱。
心力衰竭：心脏泵血功能减退，导致 全身组织器官灌注不足，出现疲劳、 呼吸困难等症状。
冠心病：冠状动脉供血不足引起的心 肌缺血、缺氧，常表现为心绞痛、心 肌梗死等症状。
针对心血管疾病，护理人员需要密切 关注老年人的血压、心率等指标，定 期进行检查与评估，及时发现并处理 异常情况。
骨关节疾病
骨质疏松症：骨密度降低，骨 骼变得脆弱易碎，容易发生骨
应对策略
提高护理人员专业素养。针对老年人的健康问题，护理人员需要不断学习和积累专业知识 ，提供更为全面、专业的护理服务。
未来养老护理的发展趋势与创新方向
趋势1
智能化养老。借助物联网、大数据等技术手段，实现老年人健康 数据的实时监测与分析，为个性化护理方案提供数据支持。
趋势2
社区化养老。鼓励老年人居住在养老社区，便于统一管理、互相照 顾，降低护理成本，提高生活质量。
针对老年人的骨关节疾病，护理人员可协助制定个性化的康复锻炼 计划，并推荐物理治疗措施，以缓解疼痛、增进关节功能。
疼痛管理与心理支持
护理人员应关注老年人的疼痛状况，采取合适的疼痛管理措施，并提 供心理支持，帮助患者积极应对骨关节疾病带来的困扰。
认知障碍与心理健康问题的护理策略
01
认知功能训练
养老护理之老年人常见健康问题 与护理ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 老年人常见健康问题 • 老年人护理基本技巧 • 老年人常见健康问题的护理策略 • 总结与展望
01
引言
老年人的定义与特点
01
02
03
定义
一般将65岁及以上的人群 定义为老年人。
生理特点
老年人身体机能逐渐衰退 ，器官功能下降，免疫力 减弱。
心力衰竭：心脏泵血功能减退，导致 全身组织器官灌注不足，出现疲劳、 呼吸困难等症状。
冠心病：冠状动脉供血不足引起的心 肌缺血、缺氧，常表现为心绞痛、心 肌梗死等症状。
针对心血管疾病，护理人员需要密切 关注老年人的血压、心率等指标，定 期进行检查与评估，及时发现并处理 异常情况。
骨关节疾病
骨质疏松症：骨密度降低，骨 骼变得脆弱易碎，容易发生骨
应对策略
提高护理人员专业素养。针对老年人的健康问题，护理人员需要不断学习和积累专业知识 ，提供更为全面、专业的护理服务。
未来养老护理的发展趋势与创新方向
趋势1
智能化养老。借助物联网、大数据等技术手段，实现老年人健康 数据的实时监测与分析，为个性化护理方案提供数据支持。
趋势2
社区化养老。鼓励老年人居住在养老社区，便于统一管理、互相照 顾，降低护理成本，提高生活质量。
中国老年危重患者营养支持治疗指南(2023版)解读PPT课件
特殊人群（如糖尿病患者）营养管理
糖尿病患者
提供低糖、低脂、高纤维的营养支持，控制血糖和血脂水平，预防并发症的发生。同时， 根据患者的具体情况制定个体化的饮食计划，合理安排餐次和食物种类，确保营养素的均 衡摄入。
高血压患者
控制钠盐的摄入，增加钾、镁、钙等矿物质的摄入，以降低血压并减少心血管事件的风险 。提供富含膳食纤维、优质蛋白质和维生素的营养支持，有助于改善血管功能和降低血压 。
加强多学科协作和综 合管理
老年危重患者的营养支持治疗涉及多 个学科领域，如医学、营养学、护理 学等。未来需要加强多学科之间的协 作和综合管理，共同为患者提供更加 全面和优质的医疗服务。同时，也需 要关注患者的心理和社会支持等方面 的需求，提高患者的生活质量和预后 效果。
THANKS
中国老年危重患者营养支持治疗指南（
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-05
2023版）解读
目录
• 指南背景与意义 • 营养风险筛查与评估 • 营养支持治疗原则与策略 • 肠内营养支持治疗技术及应用 • 肠外营养支持治疗技术及应用 • 营养支持治疗效果评价与监测 • 总结与展望
01
通过生活质量评估量表（如 SF-36、EQ-5D等）了解患者 的生活质量状况，以评估营 养支持治疗对患者生活质量 的影响。
实验室监测项目选择及意义解读
血常规
定期监测血红蛋白、红细胞计数等指标，以评估患者的贫血状况 及营养支持治疗的效果。
血清蛋白
监测血清总蛋白、白蛋白等指标，以了解患者的蛋白质营养状况 及肝脏合成功能。
01
02
03
心血管疾病患者
控制脂肪和胆固醇摄入， 增加膳食纤维和多不饱和 脂肪酸摄入，以降低心血 管疾病风险。
老年人的营养需求、饮食照料ppt课件
老年人的生理特点
45～65岁为初老期，65岁以上为老年期 身体形态和机能方面的一系列变化，主要表现在： ①机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如 65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10～20 ％；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成 细胞内液量减少，并导致细胞数量减少，出现脏器 萎缩。 ②器官机能减退，尤其是消化吸收、代谢功能、排泄 功能及循环功能减退，如不适当加以调整，将会进 一步促进衰老过程的发展。
核黄素
脂溢性皮炎和阴囊炎是核黄素缺乏的常见症状。 核黄素在食品中分布不广，只集中于肝、肾、 乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼等少数食品中， 而且在烹调过程中核黄素还易损失破坏，故老 年人应注意补充核黄素。我国规定老年人每日 膳食核黄素供给量为1．2毫克。
尼克酸
尼克酸缺乏可发生癞皮病，表现出皮炎、腹泻、痴 呆等症状。 扩张末梢血管和降低血胆固醇作用，可用于治疗高 脂血症、缺血性心脏病、动脉硬化等疾病，因此尼 克酸对于老年人来说也是十分重要的营养素。 尼克酸含量较多的食物有肝、瘦肉、花生、豆类、 粗粮及酵母等，但玉米中尼克酸为结合型尼克酸， 不能为机体吸收利用，食用时可适当用碱处理，使 结合型尼克酸转变为游离型，方可为机体所吸收。
我国规定老年人每日膳食维生素c供给量为60毫克故应经常进食足量的新鲜蔬菜及水果若能每日增服100200毫克维生素c片剂可能会对老年人保持健康和防治疾病产生更好的效硫胺素在谷皮谷胚中含量较多所以喜食精白米面且饮食单调的老年人易发生硫胺素缺乏症
老年人的营养需求、饮食照料
内 容
老年人的生理特点 老年人的营养素需要量 合理营养 平衡膳食 夏季饮食
老年人消化功能的改变
消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下 降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、 淀粉酶含量降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白 酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性 贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分 泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。 胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。 肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和 合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而 球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导 致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。
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维生素 矿物质 微量元素
基础 代谢率
碳水 化合物
脂肪
蛋白质
2020/12/12
11
老年患者营养不良的后果
营养不良 的后果
2P0a2g0e 1/212/12
营养治疗的步骤
营养筛查
营养评估 营养干预 营养监测
2P0a2g0e 1/312/12
主要内容
老年患者易发生营养不良 老年患者营养治疗
营养筛查 营养评估 营养干预 营养监测
肠内营养 制剂
要素型 非要素型
氨基酸型 短肽型 整蛋白型
组件型
2P0a2ge02/912/12
肠内营养支持途径选择
2P0a2ge03/012/12
肠内营养
高误吸 风险
鼻空肠管或鼻 十二指肠管
低误吸 风险
鼻胃管
时间长 于4周
空肠造瘘术
PEG
PEJ
肠内营养泵的使用
精确定速定量 减少胃内容物潴留
减少误吸的发生 有利于营养物质充分吸收
2020/12/12
14
老年患者营养风险筛查工具
MNA-SF 微型营养
评定法
NRS-2002 营养风险
筛查专家共识 2013
15
MNA-SF微型营养评定法
总20分20/共12/1计2 14分：12-14分，正常营养状况; 8-11分，有营养不良风险; 0-7分，营养不16 良
NRS2002营养风险筛查
--初步筛查
2020/12/12
17
最终筛查
2020/12/12
18
疾病严重程度的说明
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需卧床。 蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服和补充剂来弥补
2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但 大多数人仍可以通过人工营养得到恢复
2P0a2ge02/612/12
营养干预方式的选择
能量/蛋白质摄入不足的病人
有 肠内营养
胃肠道功能 不耐受、不足
无 肠外营养
消化吸收
正常
受损
整蛋白型
要素型
正常饮食
整蛋白型
周围静脉 中心静脉 胃肠功能恢复 有无
正常饮食
2020/12/12
27
肠内营养适应症及禁忌症
2020/12/12
28
肠内营养的制剂选择
老年患者的营养护理
2020/12/12
1
主要内容
老年患者易发生营养不良 老年患者营养治疗
营养筛查 营养评估 营养干预 营养监测
2020/12/12
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
2P0a2ge02/212/12
主要内容
老年患者易发生营养不良 老年患者营养治疗
营养筛查 营养评估 营养干预 营养监测
2020/12/12
23
营养干预的方式
经口进食
营养 干预
肠内营养
2P0a2ge02/412/12
肠外营养
老年患者的营养素计算
2P0a2ge02/512/12
中国老年患者肠外肠内营养支持专家共识 2013
老年患者经口进食饮食建议
老年人按1.0-1.5g/kg计算补充蛋白质，其中优质蛋白至少占1/2 需额外每日补充15g优质蛋白质，在正餐之间促进更高的肌肉蛋白合成代谢 补充富含亮氨酸的口服氨基酸补充剂有助于促进肌肉蛋白质合成 补充维生素D，以减少跌倒和骨折的发生，剂量应为700-1000IU/d 每周3次抗阻和有氧运动，每次20-30min
肠外营养
经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需 要的患者，提供机体所需营养素，以期维护器官功能，改善患者结 局。
2020/12/12
8
各科老年患者营养不良发生率
2020/12/12
全国大医院老年住院患者营养状况调查 2012
9
老年患者的生理学变化
2020/12/12
10
老年患者营养代谢特点
营养风险筛查
采用评分的方法对营养风险加以量度筛查,用于评定住院患者是否存 在营养不良以及在院内发生营养不良的风险
2020/12/12
6
营养不良患者
2020/12/12
7
基本概念
营养支持
经消化道或各种静脉途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上 包括肠内营养和肠外营养两种方式
肠内营养
指通过消化道途径为机体提供各种营养素，肠内营养制剂按氮源分 为3 类：氨基酸型、短肽型、整蛋白质型。根据给予肠内营养方式的 不同，分为口服和管饲
▪ 血浆蛋白 ▪ 血清白蛋白 ▪ 血清前白蛋白 ▪ 转铁蛋白 ▪ 视黄醇结合蛋白
▪ 氮平衡 ▪ 肌酐身高指数 ▪ 肌酐体重系数 ▪ 肌酐身高比 ▪ 血浆氨基酸谱 ▪ 免疫功能评定 ▪ 维生素及微量元素
▪ 预后营养指数 ▪ 营养危险指数 ▪ 营养评定指数 ▪ 腹部创伤指数 ▪ 住院病人预后指数 ▪ 主观全面评定 ▪ 微型营养评定
3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加且不能 被人工营养支持所弥补，但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢 失明显减少
2020/12/12
19
评分方法
总分
营养状态 受损评分 疾病严重 程度评分
年龄评分
≥3分 处于营养风险，开始制定 营养治疗计划
＜3分 每周复查营养风险筛查
2020/12/12
2P0a2g0e 3/112/12
主要内容
老年患者易发生营养不良 老年患者营养治疗
营养筛查 营养评估 营养干预 营养监测
2020/12/12
32
肠内营养的监测内容
2020/12/12
33
肠内营养的监测-输注
2020/12/12
34
肠内营养的监测-管道
2020/12/12
35
肠内营养的监测-耐受
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
主要内容
老年患者易发生营养不良 老年患者营养治疗
营养筛查 营养评估 营养干预 营养监测
2020/12/12
5
基本概念
营养不良
因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床 结局发生不良影响
营养风险
指因现存或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险
20
主要内容
老年患者易发生营养不良 老年患者营养治疗
营养筛查 营养评估 营养干预 营养监测
2020/12/12
21
营养评估内容
饮食调查
人体测量 指标
▪ 饮食史 ▪ 膳食种类 ▪ 膳食摄入量 ▪ 胃肠道症状
▪ 体重 ▪ 体重指数 ▪ 三头肌皮褶厚度 ▪ 上臂围 ▪ 上臂肌围
实验室 指标
综合营养 评定指标