圆锥型套筒冠义齿课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(一)缓冲型圆锥型套筒冠义齿修复
1.支持组织位移 (1)方向:近远中,垂直和水平,多于非缓冲型 (2)大小:大于非缓冲型 (3)转动中心位置不同 2.支持组织应力 减轻基牙应力,增加了基托下组织负荷
3.内外冠之间间隙与软组织弹性的关系
内外冠之间的颌面与轴面间隙
与颌力再分配有密切关系 还与牙槽嵴覆盖软组织的致密度及弹性有关
一、义齿修复的生理学基础
(一) 口腔硬软组织保存与生理性刺激的恢复
调节措施
基托面积
是否缓冲型圆锥型套筒冠
通过颌力合理调节 支持组织受到生理性刺激
(二)牙周组织保存与基牙运动方式的恢复
所有基牙连接成一个整体
多根巨牙
义齿受力
所有基牙整体运动,颌力传递接近牙体长轴 更符合牙周支持组织的生理特性
二、义齿修复的生物学分析
第八章 圆锥型套筒冠义齿
套筒冠义齿
定义:以套筒冠为固位体的可摘义齿
组成:内冠、外冠 固位力产生:内冠与外冠之间的嵌合 支持:基牙、基托下组织 共同特性:
1.能将基牙连接成整体
2.良好的支持与稳定 3.牙周夹板作用 4.受到垂直或侧向外力时,基牙承受颌力的能力大 5.自洁和保护作用较好
圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础 和生物力学分析
2.支持组织应力
(1)基牙牙周组织与基托下组织应力分布均匀
(2)减小义齿因游离端软组织的弹性而引起的义齿翘动
减小基牙因义齿翘动而造成牙周组织损伤
圆锥型套筒冠义齿的优缺点
1、固位力易调节 2、固位力稳定 3、基牙保护 4、利于牙周组织的健康 5、利于牙槽骨的保存 6、咬颌关系可调整 多基牙改变内冠轴壁角度 不会随时间和摘戴次数降低 防止牙体折断或继发龋 高度抛光的金属内冠 取出瞬间固位力迅速消失 使力分散 生理性刺激 倾斜 伸长 磨损
卡环难控制,而圆锥型套筒冠能精确调节 2.对基牙负荷内外冠分离瞬间,固位力下降为零,对基牙无负荷 3.固位力保持 长期使用后,仍能保持良好固位力
圆锥型套筒冠义齿的设计
一、基牙的选择
(一)基牙的条件
1.牙冠
2.牙髓 3.牙根 4.牙周
要求不高
最好选择无活力已做过根管治疗的牙 不属于拔牙适应症及重度骨吸收和重度牙周炎 牙周组织健康最理想 牙周病综合治疗后能保留的
4.固位体颈缘
(1)内冠颈缘与基牙颈部的斜面肩台应密合接触,不得有悬突
内冠的基牙肩台宽度一般为0.3mm (2)金属烤瓷外冠和金属树脂外冠唇颊侧都应有金属颈缘保护线 金属颈缘保护线宽度一般在0.2～0.4mm
有关数字:(1)内外冠之间的距离:0.3mm
(2)咬合力范围:100N～150N (3)内外冠之间距离消失的咬合力:130N 100N 130N 150N
(二)圆锥型套筒冠义齿对牙周病修复治疗
起到牙周夹板作用,可重新分配支持组织颌力
(三)圆锥型套筒冠义齿修复牙列末端游离缺损
1.支持组织位移
基牙的运动度(无论水平还是垂直)比采用颌支托明显减小
个别牙周组织破坏吸收不超过3/5
根尖炎症已治疗
(二)基牙的类型
1.固位支持型基牙 牙周组织较健康,牙周膜面积较大 2.支持型基牙
除多基牙的固位支持型基牙外,其余均是
二、圆锥型套筒冠固位体设计
(一)固位体应具备的条件
1.内冠轴面要求
(1)必须达到应有的内聚度
否则不能保持固位力
(2)内冠轴面和颌面应该平整光滑 否则就位困难或固位力下降消失 (3)轴面和颌面交角应呈小圆弧角而不应形成直角或锐角 否则出现应力
现象:不同角度的刀刃在嵌入物体同样深度时,刀刃角度越小者撤 出越困难的现象相似 理论: 圆锥型角度增加而固位力下降
可依靠锥型角度的调节来确定
二、圆锥型套筒冠内冠角度与固位力
圆锥体的内聚角度越小,固位力越大 当内聚角度超过8°后,其固位力基本消失
三、圆锥型套筒冠与义齿固位
1.义齿固位力
固位体之间产生的固位力之和一般在1.5～2kg合适
2.人工牙
缺失牙的解剖形态和功能
(1)成品树脂牙 多用于缺牙多的区域
(2)金属烤瓷牙 多用于缺牙少的区域 (3)金属树脂牙 多用于缺牙多或类固定桥结构
3.基托 4.连接体
小连接体又称脚部
上述各组成部分,并非在各类圆锥型套筒冠义 齿中都存在
圆锥型套筒冠义齿的固位
一、圆锥型套筒冠固位体的固位原理
一、圆锥型套筒冠义齿适应症
1.多数牙缺失,少数牙残存的牙列缺损修复 2.颌重建修复 3.牙周病及牙周病伴牙列缺损修复 高度抛光易于清洁 夹板固定 4.先天性牙列缺损修复 5.颌骨部分切除伴牙列缺损修复 单颌剩1～5个天然牙
二、圆锥型套筒冠义齿的禁忌证
1.牙周病未治疗者
2.伸长倾斜的活髓牙未做根管治疗者
2.外冠形态要求
正确的解剖形态和咬合关系
3.内外冠接触要求
取决于设计:
非缓冲型:固位体内外冠之间密合
缓冲型:固位体内外冠之间保持一定间隙
4.内外冠颈缘要求 内外冠边缘光滑,边缘位置正确 5.材料性能
内外冠选用生物相容性好的相同材料
(二)圆锥型套筒冠固位体按制作工艺分类
1.金属圆锥型套筒冠固位体 内外冠:均采用同种金属材料 适用:后牙区 2.金属烤瓷圆锥型套筒冠固位体 内冠:金属内冠 外冠:金属烤瓷 适用:前牙与前磨牙区
3.年轻人恒牙 4.一般禁忌症 去髓根管治疗 龋齿,黏膜疾患
圆锥型套筒冠义齿的组成
圆锥型套筒冠 固位体 人工牙或桥体 基托 连接体
1.圆锥型套筒冠固位体
(1)非缓冲型圆锥型套筒冠固位体:
特点:内外冠之间为密合嵌合
适用:牙周支持条件好的牙 优点:良好的支持与固位 (2)缓冲型圆锥型套筒冠固位体: 特点:内外冠之间存在一定间隙 适用:基牙、牙周支持组织条件略差
7、具有牙周夹板效果
8、异物感、味觉、发音影响小 9、美观
基牙连接成整体,迅速分散颌力
精巧,基托范围小 金属暴露少
10 、易于制作和修理
二、圆锥型套筒冠义齿的弱点 1.牙体制备量大
2.义齿摘除后内冠金属暴露 3.颈缘金属线 4. 义齿取出后失去咬合关系,影响美观和发音
圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌症
3.金属树脂圆锥型套筒冠固位体
内冠:金属内冠 外冠:金属基底上树脂固化 适用:前牙与前磨牙区
(三)内冠设计时应注意的问题
1.内冠聚合度
固位支持型固位体: 6°
支持型固位体: 8 °
2.内冠冠壁厚度 一般约在 0.3mm 3.内外冠的接触 非缓冲型:密合 缓冲型:按牙槽嵴顶黏膜弹性定,一般 颌面 0.3mm 轴面0.03mm
1.支持组织位移 (1)方向:近远中,垂直和水平,多于非缓冲型 (2)大小:大于非缓冲型 (3)转动中心位置不同 2.支持组织应力 减轻基牙应力,增加了基托下组织负荷
3.内外冠之间间隙与软组织弹性的关系
内外冠之间的颌面与轴面间隙
与颌力再分配有密切关系 还与牙槽嵴覆盖软组织的致密度及弹性有关
一、义齿修复的生理学基础
(一) 口腔硬软组织保存与生理性刺激的恢复
调节措施
基托面积
是否缓冲型圆锥型套筒冠
通过颌力合理调节 支持组织受到生理性刺激
(二)牙周组织保存与基牙运动方式的恢复
所有基牙连接成一个整体
多根巨牙
义齿受力
所有基牙整体运动,颌力传递接近牙体长轴 更符合牙周支持组织的生理特性
二、义齿修复的生物学分析
第八章 圆锥型套筒冠义齿
套筒冠义齿
定义:以套筒冠为固位体的可摘义齿
组成:内冠、外冠 固位力产生:内冠与外冠之间的嵌合 支持:基牙、基托下组织 共同特性:
1.能将基牙连接成整体
2.良好的支持与稳定 3.牙周夹板作用 4.受到垂直或侧向外力时,基牙承受颌力的能力大 5.自洁和保护作用较好
圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础 和生物力学分析
2.支持组织应力
(1)基牙牙周组织与基托下组织应力分布均匀
(2)减小义齿因游离端软组织的弹性而引起的义齿翘动
减小基牙因义齿翘动而造成牙周组织损伤
圆锥型套筒冠义齿的优缺点
1、固位力易调节 2、固位力稳定 3、基牙保护 4、利于牙周组织的健康 5、利于牙槽骨的保存 6、咬颌关系可调整 多基牙改变内冠轴壁角度 不会随时间和摘戴次数降低 防止牙体折断或继发龋 高度抛光的金属内冠 取出瞬间固位力迅速消失 使力分散 生理性刺激 倾斜 伸长 磨损
卡环难控制,而圆锥型套筒冠能精确调节 2.对基牙负荷内外冠分离瞬间,固位力下降为零,对基牙无负荷 3.固位力保持 长期使用后,仍能保持良好固位力
圆锥型套筒冠义齿的设计
一、基牙的选择
(一)基牙的条件
1.牙冠
2.牙髓 3.牙根 4.牙周
要求不高
最好选择无活力已做过根管治疗的牙 不属于拔牙适应症及重度骨吸收和重度牙周炎 牙周组织健康最理想 牙周病综合治疗后能保留的
4.固位体颈缘
(1)内冠颈缘与基牙颈部的斜面肩台应密合接触,不得有悬突
内冠的基牙肩台宽度一般为0.3mm (2)金属烤瓷外冠和金属树脂外冠唇颊侧都应有金属颈缘保护线 金属颈缘保护线宽度一般在0.2～0.4mm
有关数字:(1)内外冠之间的距离:0.3mm
(2)咬合力范围:100N～150N (3)内外冠之间距离消失的咬合力:130N 100N 130N 150N
(二)圆锥型套筒冠义齿对牙周病修复治疗
起到牙周夹板作用,可重新分配支持组织颌力
(三)圆锥型套筒冠义齿修复牙列末端游离缺损
1.支持组织位移
基牙的运动度(无论水平还是垂直)比采用颌支托明显减小
个别牙周组织破坏吸收不超过3/5
根尖炎症已治疗
(二)基牙的类型
1.固位支持型基牙 牙周组织较健康,牙周膜面积较大 2.支持型基牙
除多基牙的固位支持型基牙外,其余均是
二、圆锥型套筒冠固位体设计
(一)固位体应具备的条件
1.内冠轴面要求
(1)必须达到应有的内聚度
否则不能保持固位力
(2)内冠轴面和颌面应该平整光滑 否则就位困难或固位力下降消失 (3)轴面和颌面交角应呈小圆弧角而不应形成直角或锐角 否则出现应力
现象:不同角度的刀刃在嵌入物体同样深度时,刀刃角度越小者撤 出越困难的现象相似 理论: 圆锥型角度增加而固位力下降
可依靠锥型角度的调节来确定
二、圆锥型套筒冠内冠角度与固位力
圆锥体的内聚角度越小,固位力越大 当内聚角度超过8°后,其固位力基本消失
三、圆锥型套筒冠与义齿固位
1.义齿固位力
固位体之间产生的固位力之和一般在1.5～2kg合适
2.人工牙
缺失牙的解剖形态和功能
(1)成品树脂牙 多用于缺牙多的区域
(2)金属烤瓷牙 多用于缺牙少的区域 (3)金属树脂牙 多用于缺牙多或类固定桥结构
3.基托 4.连接体
小连接体又称脚部
上述各组成部分,并非在各类圆锥型套筒冠义 齿中都存在
圆锥型套筒冠义齿的固位
一、圆锥型套筒冠固位体的固位原理
一、圆锥型套筒冠义齿适应症
1.多数牙缺失,少数牙残存的牙列缺损修复 2.颌重建修复 3.牙周病及牙周病伴牙列缺损修复 高度抛光易于清洁 夹板固定 4.先天性牙列缺损修复 5.颌骨部分切除伴牙列缺损修复 单颌剩1～5个天然牙
二、圆锥型套筒冠义齿的禁忌证
1.牙周病未治疗者
2.伸长倾斜的活髓牙未做根管治疗者
2.外冠形态要求
正确的解剖形态和咬合关系
3.内外冠接触要求
取决于设计:
非缓冲型:固位体内外冠之间密合
缓冲型:固位体内外冠之间保持一定间隙
4.内外冠颈缘要求 内外冠边缘光滑,边缘位置正确 5.材料性能
内外冠选用生物相容性好的相同材料
(二)圆锥型套筒冠固位体按制作工艺分类
1.金属圆锥型套筒冠固位体 内外冠:均采用同种金属材料 适用:后牙区 2.金属烤瓷圆锥型套筒冠固位体 内冠:金属内冠 外冠:金属烤瓷 适用:前牙与前磨牙区
3.年轻人恒牙 4.一般禁忌症 去髓根管治疗 龋齿,黏膜疾患
圆锥型套筒冠义齿的组成
圆锥型套筒冠 固位体 人工牙或桥体 基托 连接体
1.圆锥型套筒冠固位体
(1)非缓冲型圆锥型套筒冠固位体:
特点:内外冠之间为密合嵌合
适用:牙周支持条件好的牙 优点:良好的支持与固位 (2)缓冲型圆锥型套筒冠固位体: 特点:内外冠之间存在一定间隙 适用:基牙、牙周支持组织条件略差
7、具有牙周夹板效果
8、异物感、味觉、发音影响小 9、美观
基牙连接成整体,迅速分散颌力
精巧,基托范围小 金属暴露少
10 、易于制作和修理
二、圆锥型套筒冠义齿的弱点 1.牙体制备量大
2.义齿摘除后内冠金属暴露 3.颈缘金属线 4. 义齿取出后失去咬合关系,影响美观和发音
圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌症
3.金属树脂圆锥型套筒冠固位体
内冠:金属内冠 外冠:金属基底上树脂固化 适用:前牙与前磨牙区
(三)内冠设计时应注意的问题
1.内冠聚合度
固位支持型固位体: 6°
支持型固位体: 8 °
2.内冠冠壁厚度 一般约在 0.3mm 3.内外冠的接触 非缓冲型:密合 缓冲型:按牙槽嵴顶黏膜弹性定,一般 颌面 0.3mm 轴面0.03mm