骨科手术记录模板(3)
骨科手术记录
骨科手术记录患者信息：姓名：[XXXXX]性别：男年龄：XX岁病历号：XXXXXXXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：右股骨颈骨折切开复位内固定术手术医生：[XXXXX]助手医生：[XXXXX]麻醉方式：全身麻醉手术步骤：麻醉与体位：患者全麻成功后，取仰卧位，右下肢稍外展、内旋位，常规消毒铺巾。
切开与显露：自右股骨大转子顶点向下沿股骨纵轴方向切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，长约XXcm。
钝性分离肌肉，显露股骨颈骨折端。
骨折复位：见右股骨颈骨折，骨折端移位明显。
在助手协助下，通过牵引、旋转、外展等手法，成功将骨折端复位。
C臂机透视确认复位满意。
内固定植入：选择合适长度的空心螺钉，在导针引导下，依次钻入三枚螺钉，固定骨折端。
再次透视确认螺钉位置及骨折固定情况良好。
冲洗与缝合：生理盐水冲洗伤口，彻底止血。
逐层缝合肌肉、筋膜、皮下组织及皮肤，关闭切口。
术后处理：术毕，患者安返病房。
术后给予预防感染、消肿止痛等对症治疗。
嘱患者保持右下肢外展中立位，避免内收内旋动作，定期随访复查。
术后观察项目：生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压，确保生命体征稳定。
特别注意术后可能出现的血压波动和心率失常，以及是否有发热或寒战等感染迹象。
伤口观察：定期检查手术切口，观察有无红肿、渗出或感染迹象。
注意切口周围皮肤的颜色和温度，以及是否有疼痛或麻木感。
引流情况：若术中放置了引流管，需密切观察引流液的量、颜色及性状，以判断是否有出血、感染或渗出过多的情况。
定期记录引流数据，并根据需要调整引流管的位置或拔除。
肢体活动与感觉：观察患者右下肢的活动范围和力量恢复情况，注意是否有异常疼痛或不适。
同时，检查患者下肢的感觉功能，如触觉、痛觉和温度觉等，以判断是否有神经损伤。
并发症预防与处理：术后可能出现深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等并发症，需采取相应的预防措施，如早期活动、抬高患肢、使用弹力袜等。
一旦发现并发症迹象，应立即进行处理。
创伤骨科手术记录示例
创伤骨科手术记录示例手术日期：XXXX年XX月XX日手术医生：XXX手术助理：XXX1. 病史回顾患者XXX，年龄XX岁，性别XX。
入院时主诉右下肢骨折，经详细询问得知，患者在XX日XX时因交通事故受伤，经初步检查发现右大腿骨折，经X光片和CT检查，确诊为股骨粗隆间骨折。
患者无重要过敏史，无明显疾病史。
2. 术前准备患者完成了术前相关检查，包括血常规、肝功能、肾功能、心电图等。
骨科专家会诊后决定进行创伤骨科手术修复，术前禁食禁饮，保持空腹状态。
患者已签署知情同意书，手术风险及可能的并发症已向患者及家属详细解释。
3. 手术过程患者于XX时被转至手术室，安装了监护仪并进行了麻醉诱导。
全身麻醉采用了XXX方法。
手术开始后，采用XXX切口，暴露了骨折部位。
通过XXX器械，对骨折进行了精确的复位。
随后，使用XXX 器械固定骨折，确保骨折部位的稳定性。
术中无出血等并发症，手术时长约为XX小时。
4. 术后处理手术结束后，患者被转至恢复室进行观察和护理。
术后立即进行了XXX处理，以减轻术后疼痛。
患者在恢复室内监测生命体征稳定，无明显不适和并发症。
恢复室内的观察时间约为XX小时，患者无异常情况后，被转至病房继续康复治疗。
5. 术后康复计划根据患者的具体情况，制定了个性化的康复计划。
包括XXX方面的训练和康复指导，以帮助患者尽早恢复功能和活动能力。
此外，患者将按照医生的建议进行药物治疗和定期复诊，以便及时监测伤口愈合情况和骨折复位情况。
6. 随访和复查患者出院后，将定期复查康复进展和伤口愈合情况。
首次复查约定于术后两周后进行。
在此期间，患者需遵守医生的康复指导，注意伤口保护和营养补充，以促进骨折的愈合。
7. 术后疗效评估术后XXX个月，患者的康复情况将进行进一步的评估。
通过X光片或CT扫描等影像学检查，医生将评估骨折的复位情况、骨折愈合程度和功能恢复情况。
根据评估结果，医生将进一步调整康复计划，以最大程度地帮助患者恢复正常生活和工作。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
股骨干骨折手术记录
股骨干骨折手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁手术医生：XXX手术记录：手术准备：1. 清洁手术室，并确保器械、设备齐全。
准备适当数量的手术器械、钢板、钉子等。
2. 确认患者身份，并核对患者相关信息。
3. 给予患者全身麻醉，在麻醉下进行手术。
手术步骤：1. 患者仰卧位，将患肢置于手术台上，用无菌荷包清洁手术区域。
2. 开刀：医生在股骨干骨折附近进行皮肤切口，切开软组织并暴露骨折端。
3. 复位：医生先通过适当的牵引来再次复位骨折端，确保骨折处对准。
4. 固定：医生在骨折处放置合适的内固定物（如钢板、钉子），以稳固骨折端。
5. 修补软组织：医生修复受损的软组织，将其恢复到正常状态。
6. 手术区域冲洗：医生用生理盐水冲洗手术区域，以减少感染风险。
7. 皮肤缝合：医生对手术切口进行层闭合，并确保创面整齐。
8. 敷料：将无菌敷料覆盖手术切口，以保护创面。
9. 结束手术：确认手术结束后，将患者转移到恢复室，重新观察生命体征。
手术后处理：1. 将患者转移到恢复室，在恢复室内对患者进行监测，确保其生命体征稳定。
2. 给予患者相应的止痛药物，以减轻术后疼痛。
3. 注意观察患者术后的伤口情况，如出血、感染等并采取相应措施。
4. 术后定期拍X光片，以确保内固定物的稳定性和骨折程度的愈合情况。
5. 给予患者合理的功能锻炼和物理治疗，以促进康复和肌肉力量的恢复。
术后随访：1. 在手术团队的指导下，对患者进行术后随访，了解患者的康复状况。
2. 定期检查患者的X光片，评估骨折愈合情况。
3. 随时关注患者可能出现的并发症，如感染、骨不连、内固定松动等，并及时处理。
以上为股骨干骨折手术的记录，手术过程顺利，患者目前恢复良好。
在术后的恢复期间，患者需积极配合康复治疗和医嘱，以便尽早恢复正常活动能力。
请定期复诊以便我们能够进一步评估治疗效果，并作出相应的调整。
注：本文仅为示例，具体的手术记录应根据实际情况和医院要求进行完善和修改。
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板1. 术前准备
1.1 患者信息
•患者姓名：
•年龄：
•性别：
•病史：（包括既往病史、现病史、手术病史等）•检查报告：
1.2 手术准备
•手术时间：
•手术医生：
•助手：
•麻醉方式：
•麻醉医生：
•手术部位：
•手术方式：
•手术器械：
2. 手术过程记录
2.1 切口
•切口位置：
•切口长短：
•切口深度：
2.2 操作步骤
•步骤一：
•步骤二：
•步骤三：
•…
2.3 术中特殊情况
•意外出血：
•意外伤及周围器官：
•麻醉意外反应：
3. 术后观察记录
3.1 周期
•术后第一天：
•术后第二天：
•术后第三天：
•…
3.2 观察内容
•切口愈合情况：
•疼痛情况：
•活动情况：
•…
3.3 术后处理事项
•饮食：
•洗浴：
•活动：
•…
4. 注意事项
•必须在手术前进行周密的准备工作，以确保手术的安全、顺利、成功。
•手术过程中，医生和护士必须遵守严格的操作规范，注意无菌操作、防止误伤周围器官、避免术中意外。
•手术后，必须对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
•合理的术后处理事项，有助于患者康复，提高手术成功率。
以上就是创伤骨科手术记录模板，医生在手术记录时，可以根据自己的实际操
作情况适当添加和修改内容，以保证手术记录的全面、准确和规范。
同时，也有助于提高医护人员的工作质量，为患者提供更加安全、有效的服务。
骨科手术记录
骨科手术记录
患者信息：
姓名：李某
性别：男
年龄：45岁
病史：右侧胫骨骨折
术前准备：
患者完成了专业医生的评估和检查，包括X光和MRI等检查。
他接受了全身麻醉，并在手术前进行了消毒和穿刺。
手术过程：
1. 手术开始后，麻醉师向患者注射全身麻醉，并通过监测器监测患者的生命体征。
2. 外科医生在X光和MRI图像的指导下，用手术器械切开患者皮肤，切开肌肉和软组织，以便将骨头暴露出来。
3. 医生用金属骨钩将骨头牵引直至正常位置，并用骨夹固定。
4. 医生用骨锤和骨锉将骨头修整平整，并用金属钉将骨头固定。
5. 医生对切口进行了缝合处理，并在伤口处敷上消毒绷带。
术后处理：
术后患者被转移到恢复病房，接受监测，包括生命体征、呼吸和疼痛等指标。
医生还对患者进行了药物治疗，包括镇痛药、抗生素和抗炎药等。
在患者病情稳定后，医生对他进行了理疗和康复治疗，以帮助他恢复正常的活动功能。
术后随访：
患者术后恢复良好，体格检查正常，X光和MRI图像显示骨折已愈合。
患者出院后，医生对他进行了定期的随访观察，以确保他的恢复正常。
经过数周的恢复治疗后，患者已经能够独立行走和进行轻度体育活动，他的生活质量得到了很大的提高。
总结：
骨科手术是一种高风险的治疗方法，需要专业医生的精心操作和患者的积极配合。
在这次手术中，医生和患者的合作非常出色，患者的治疗效果也得到了很好的保证。
骨科手术记录模板范例
骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例：患者姓名：性别：年龄：床号：手术日期：术前诊断：术中诊断：手术医师：术前准备：1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程：1. 麻醉方法：全麻/局麻。
2. 体位：仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口：详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查：详细描述深度探查过程，包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作：详细描述手术过程，包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量：记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况：如遇到异常情况，需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理：1. 切口处理：详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定：详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管：时间、方法。
4. 患肢活动：详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物：详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理：1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项：1. 术后病区观察：详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症：如果出现并发症，需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食：详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动：详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访：1. 随访时间：记录术后随访的时间点。
2. 随访内容：记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理：根据随访结果，记录处理意见。
备注：1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例，根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时，请严格按照要求填写所有相关信息，确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分，对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
骨科手术记录范本
麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm，，切开皮肤、皮下筋膜，，分离肱三头肌，肱桡肌间隙，至骨膜，切开，骨膜下剥离，暴露肱骨远端，见肱骨髁上骨折，断端错位，复位，取2根克氏针经外髁固定断端，C壁透视见复位满意，固定可靠。
3. 冲洗，清点器械、纱巾无误后，逐层缝合。
石膏托固定。
4. 经PACU复苏，安返病房。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下，外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折，多个碎片，骨折远近端重叠明显，刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回，骨质缺损明显，透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧，逐层缝合，无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意，观察患者的生命体征平稳，然后送入ICU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约0.5cm裂伤，以干痂，作右前臂以骨折为中心行背侧入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离显露术野，见尺骨中段骨折，断端错位，复位后选用8孔锁定板固定，复位满意，固定可靠，冲洗会逐层复回。
麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上，会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和左下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
牵引复位骨折，"C"型臂下见骨折复位良好，常规消毒铺巾。
做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端（距股骨大转子顶点2cm行小切口），并向近侧及后侧延伸，长约2厘米，切开皮下、阔筋膜张肌，由股骨大转子尖外侧旋入导针，C"型臂下证实针位于股骨髓腔内，空心钻扩髓，推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉，透视下确认深度合适。
骨科手术记录范本
骨科手术记录范本患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX 床号：X-X-X诊断：XXX病症手术概述：该手术为骨科手术，目的是对患者的XXX病症进行治疗。
全程手术过程被周全记录，以便对手术效果和患者健康状态进行准确评估。
手术时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分手术医生：XXX手术助手：XXX手术过程：1. 麻醉阶段：患者在麻醉师的指导下，实施XXX麻醉（全身麻醉/局部麻醉），确保患者手术过程中的舒适度和安全性。
2. 切口部位消毒：对XXX部位进行彻底的消毒操作，使用XXXX消毒液对手术区域进行清洁。
3. 切口的建立：在麻醉师和手术助手的配合下，医生使用XXX刀在预定切口区域进行切口操作，确保切口位置准确且血管、神经受损最小化。
4. 骨髓针穿刺：经由已建立的切口，医生定位并进行骨髓针穿刺，以取得适量骨髓样本用于进一步病理检查。
5. 损伤修复或切除：根据患者的情况，医生使用特定的器械和技术，对受损的组织进行修复或切除。
具体的修复方式包括XXX（如植入人工关节、钉板固定等）。
6. 手术结束：手术结束后，医生对手术区域进行小动脉止血，确保术后出血量最小化。
7. 切口缝合：在手术结束后，医生使用XXX缝线进行切口的缝合，以促进创面的愈合。
8. 切口敷料：医生对手术缝合创面进行必要的敷料处理，保护手术创面免受外界污染。
手术特殊事项：在手术过程中，如果出现任何特殊情况，医生将根据实际情况予以处理，保证手术的安全性和成功率。
术后情况：患者在手术后转入恢复室/病房，观察患者的病情变化，确保患者安全度过术后恢复期。
医嘱：1. 请密切观察患者术后情况，注意生命体征的变化，如体温、血压、心率等。
2. 术后X小时内禁食禁饮，X小时后给予清流饮食。
3. 根据患者的具体情况，准确执行术后镇痛、抗生素等用药治疗。
4. 完成手术后的病理检查流程，确保患者的病理结果准确可靠。
总结：本次骨科手术按照规范操作进行，医生和助手的配合默契，手术过程顺利完成。
骨科手术记录模板(3)
膝关节查体：膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形，股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级，步态正常/跛行，力线正常/异常，大腿周经：髌上10cm 左侧38cm，右侧38cm，膝关节活动度正常/受限，主动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，被动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，浮髌试验阴性/阳性，髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性，McMurray试验阴性/阳性，Lachman试验阴性/阳性，轴移试验阴性/阳性，抽屉试验阴性/阳性，内外侧应力试验阴性/阳性。
肩关节查体：肩关节外观畸形/萎缩/肿胀，胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛（弹响），肩关节活动度：前屈180°，后伸70°（主动/被动），水平内收45°，外展180°，0°位内旋90°、90°位内旋45°，外旋45°。
疼痛弧60-120°/150-180°,Neer’s征阴性/阳性，Hawkins阴性/阳性，外展牵引抗阻试验阴性/阳性，Yergason试验阴性/阳性，Speed试验阴性/阳性，Hawkins征阴性/阳性，Drop Arm试验阴性/阳性，外展/内旋/外旋抗阻疼痛（无力），Belly-press试验阴性/阳性，Lift-off试验阴性/阳性，O’Brien试验阴性/阳性，Crank试验阴性/阳性，研磨试验阴性/阳性，前/后方移位(0 1+ 2+ 3+),肩恐怖试验阴性/阳性，Dugas征阴性/阳性。
手术记录关节镜手术记录：1.肩关节镜肱二头肌长头腱固定术：手术切口：右肩关节后侧、外侧及前侧约，右肩关节前外侧切口长约3cm。
探查所见：右肩袖部靠近肱二头肌建部分损伤，右肱二头肌长头腱自结节间沟脱出到肩胛下肌前方，右盂肱关节滑膜增生，关节囊略增厚，前后侧盂唇正常。
创伤骨科手术记录模板-推荐
3.
手术标记：（手术部位、术式、骨折复位方向等）
4.
5.
消毒包扎：（患肢消毒包扎）
6.
7.
麻醉开始：（麻醉科开始进行麻醉）
8.
9.
术中观察及操作：（详细记录手ห้องสมุดไป่ตู้进行中的观察及操作）
10.
11.
手术结束：（处置手术部位、表面缝合、敷药等）
12.
13.
麻醉结束：（麻醉科结束麻醉）
14.
15.
术后观察及处理：（包括术后观察及处理情况）
16.
手术结果：
1.
术后影像学表现：（包括X光片等）
2.
3.
术后功能评估：（包括关节功能、肢体活动度等）
4.
5.
术后并发症：（若有，则记录详细情况）
6.
7.
术后医嘱：（如何护理术后伤口、骨折部位、如何避免并发症等）
8.
术后医嘱：
1.
术后拆线时间：（根据患者恢复情况）
2.
3.
患者的康复训练及康复指导：（根据骨折类型和位置，安排康复训练，并指导患者如何预防并发症）
创伤骨科手术记录模板-推荐
以下是创伤骨科手术记录模板，仅供参考：
患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：
手术日期：20 年 月 日 手术名称：创伤骨科手术
手术部位：（右/左） 骨折部位： 患肢长： 身高： 体重：
麻醉方式： 术前诊断： 术后诊断：
手术过程：
1.
拟定手术方案：（包括术式、手术部位、手术切口、骨折复位方法等）
4.
5.
医嘱：（禁忌运动、用药、饮食等）
6.
本手术记录由手术医生 XXXX 签名，手术护士 XXXX 签名。
创伤骨科手术记录模板示例
创伤骨科手术记录模板示例患者信息：姓名：***性别：***年龄：***住院号：***手术信息：手术名称：创伤骨科手术手术日期：***手术时间：***手术团队：主刀医生：***助理医生：***麻醉医生：***手术过程：本次手术采取全身麻醉，患者处于卧位。
经充分消毒无菌，依次铺设无菌手术巾。
无菌巾盖住患者全身，露出手术部位。
术前抗生素预防性使用，以防术后感染。
切口选择：根据患者的具体情况，我们选择了适当的切口。
在手术切口区域进行局部麻醉，并使用手术针进行切口。
手术步骤：1. 手术开始后，主刀医生和助理医生佩戴无菌手套，对骨骼进行检查，并进行必要的清理工作。
2. 利用锯骨刀进行骨的切割和修整，恢复骨骼正常形态。
3. 使用钢板及螺钉加固骨骼，以确保稳定性和支撑力。
4. 进一步检查手术部位，确保手术完成后无异常情况。
5. 清洁手术区域，缝合切口。
手术并发症：在本次手术过程中，未出现任何明显并发症。
患者在手术后转入恢复病房，继续接受观察和治疗。
术后处理和护理：1.患者转入恢复病房，进行密切观察。
2.根据患者具体情况，进行术后镇痛治疗，控制疼痛。
3.术后24小时内，禁止进食，只可适量饮水。
4.患者需佩戴石膏板或使用特殊支具，以确保手术部位稳定。
5.进行定期更换伤口敷料，确保伤口干燥清洁，预防感染。
6.提供必要的康复指导和训练，帮助患者恢复功能。
术后随访：患者出院后，需要定期复诊。
术后随访时间表如下：1. 出院后第1周进行复诊。
2. 出院后第4周进行复诊。
3. 出院后第8周进行复诊。
4. 根据患者具体情况，随访时间可能会有所调整。
总结：本次创伤骨科手术顺利完成，患者术后病情稳定。
术后需密切观察并根据患者的康复情况进行相关处理，确保患者能够尽快康复回归正常生活。
以上是创伤骨科手术记录模板示例，为了保证手术的准确性和安全性，请在实际手术中根据患者具体情况进行相应的调整和操作。
同时，为了保护患者的隐私，术中记录中的姓名和个人信息均应予以隐去。
骨科手术记录模板的术后随访与复查
骨科手术记录模板的术后随访与复查患者信息：姓名：（患者姓名）性别：（性别）年龄：（年龄）入院日期：（日期）手术日期：（日期）术后天数：（天数）手术信息：手术名称：（手术名称）手术部位：（手术部位）手术方式：（手术方式）术前诊断：（术前诊断）术中发现：（术中发现）术后诊断：（术后诊断）术后情况：1. 术后第一天：（术后第一天的病情描述，如疼痛程度、伤口状态等）2. 术后第三天：（术后第三天的病情描述）3. 术后第七天：（术后第七天的病情描述）复查信息：1. 伤口情况：- 术后两周：（伤口愈合情况）- 术后四周：（伤口红肿程度）- 术后六周：（伤口感染状况）2. X光检查：- 术后两周：（X光结果）- 术后四周：（X光结果）- 术后六周：（X光结果）3. 功能恢复：- 关节活动度：- 术后两周：（关节活动度情况）- 术后四周：（关节活动度情况）- 术后六周：（关节活动度情况）- 疼痛感觉：- 术后两周：（疼痛感觉变化）- 术后四周：（疼痛感觉变化）- 术后六周：（疼痛感觉变化）4. 药物使用情况：- 术后两周：（使用药物类型及剂量）- 术后四周：（使用药物类型及剂量）- 术后六周：（使用药物类型及剂量）5. 住院治疗：- 术后两周：（住院治疗情况）- 术后四周：（住院治疗情况）- 术后六周：（住院治疗情况）总结：根据以上术后随访与复查的情况，患者在术后阶段表现良好。
伤口愈合良好，X光结果显示手术效果良好。
关节活动度、疼痛感觉逐渐恢复正常。
患者按时服用药物，住院治疗期间无异常情况。
备注：（在需要补充特殊情况或其他注意事项时，在此部分进行详细说明。
如：特殊药物使用、术后并发症等）本模板为骨科手术记录模板的术后随访与复查，旨在记录患者手术后的康复情况，帮助医生进行术后评估和进一步治疗方案的制定。
在书写过程中，请根据实际情况填写相关信息，并将需要补充的内容写于备注部分。
这个模板的格式可以方便医生快速了解患者的术后恢复情况，同时也方便后续的病例研究和数据分析。
骨科手术记录模板要点
骨科手术记录模板要点手术日期：2021年XX月XX日手术科室：骨科手术室手术医生：XX医生一、患者信息姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁住院号：XXX 手术号：XXX二、术前准备1. 患者到达手术室后，经过核对身份和手术相关事宜，确认为XXX患者。
2. 患者的手术部位进行清洁消毒，覆盖无菌巾，并将患者定位于手术台上。
3. 将麻醉科的医师介绍给患者，确认麻醉方式。
三、手术过程1. 麻醉：根据患者病情和麻醉医师的建议，选择了XX麻醉方式。
2. 手术切口：在局麻或全麻下，医生对手术部位进行适当切口。
3. 深度探查：进一步深入手术部位，清除坏死组织或异物。
4. 骨髓腔清理：清除骨髓腔内异物和坏死组织。
5. 骨折复位：根据骨折情况，进行适当的复位操作。
6. 骨内固定：选择合适的内固定方法，固定骨折骨片。
7. 伤口缝合：对手术切口进行层次缝合，确保伤口闭合。
8. 洗刷引流：在手术区域进行适当洗刷，排除淤血和渗出。
9. 封皮：采用适当的方法对手术区域进行封闭。
10. 结束手术：确认手术区域无明显出血和异常情况，并结束手术。
四、术后处理1. 将患者转至恢复室或监护室观察，进行必要的麻醉深度和生命体征监测。
2. 观察患者的术后恢复情况，包括呼吸、心率、血压等生命体征。
3. 给予患者术后适当的止痛药物和抗生素预防。
4. 根据患者情况，制定术后康复计划和骨科护理措施。
5. 定期更换伤口敷料，注意伤口愈合情况。
6. 术后第一天进行相关检查，如X光片，评估手术效果。
7. 监测患者术后的疼痛程度和功能恢复情况。
8. 根据术后恢复情况，制定患者出院时间和康复指导。
五、术后随访1. 回访患者，询问患者术后恢复情况和疼痛程度。
2. 根据患者术后随访结果，调整康复计划和药物治疗方案。
3. 提醒患者注意术后康复保健，避免受伤和再次发生骨折。
4. 根据术后随访结果，决定是否需要进行进一步的康复治疗。
六、总结骨科手术记录模板要点主要包括患者信息、术前准备、手术过程、术后处理、术后随访等内容。
骨科手术记录
脊柱颈椎病后路单开门减压术麻醉平稳后，患者右侧卧位，常规消毒铺单，取颈部后正中长约15厘米纵行切口，逐层切开，定位明确后，紧贴颈3-7棘突两侧切断剥离竖棘肌，显露颈3-7两侧椎板，逐个咬断颈3-7左侧椎板以及颈2-3棘间韧带和颈7-胸1棘间韧带，切除黄韧带，显露硬膜，术中见硬膜搏动良好。
再咬断颈3-7右侧椎板外板，咬除颈6、7部分棘突，颈3-7棘突打孔后穿入双粗线。
将颈3-7棘突向右侧翻开，使左侧椎板开口约1.5厘米，再用粗丝线将棘突缝系至右侧小关节周围。
用大量生理盐水充分冲洗切口，切口内置引流管一根，逐层缝合，手术顺利，术中出血不多，纱布器械清点无误，术后予颈托外固定，患者安返病房。
颈椎前路环锯减压椎间植骨融合加钛板内固定术1.患者麻醉成功后，取仰卧位，肩部垫高，头自然后仰。
2.取右胸锁乳突肌内侧长约7厘米斜行切口，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，于颈动脉鞘与颈内脏鞘间隙分离达椎体前部，将颈内脏鞘牵向左侧，切开颈椎前筋膜，用注射针头标记，C型臂透视定位颈4-5椎间隙，将指示钻芯的扁刀打入颈4-5椎间隙正中，用13mm环锯套入指示钻芯，加压并顺时针旋转，钻通颈椎后将环锯连同钻芯和骨与椎间盘组织取出，再用刮匙刮除残留椎间盘和边周骨质进行充分减压，用生理盐水反复冲洗，清除组织碎片。
3.取左髂前上棘后外侧长约6厘米切口，逐层切开，暴露髂骨后凿取适当大小骨块，再根据减压孔大小进行修整后用槌骨器轻轻打入。
再于颈4、5椎体前方正中置入4孔H型钛板，依次经钻孔、攻丝后拧入螺钉4枚固定，术中观察及C型臂透视钛板服帖良好，位置满意。
4.充分冲洗切口，颈部切口置橡皮引流条1根，逐层缝合，手术顺利，术中出血不多，纱布器械清点无误，术后患者安返病房，椎弓根钉内固定术1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。
2、以腰3棘突为中心,取腰正中长约13厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜，紧贴腰2-腰4棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离显露腰2-腰4双侧椎板、关节突、横突。
医院创伤骨科手术记录模板
医院创伤骨科手术记录模板
尊敬的病人：
您好！感谢您选择我们医院创伤骨科进行手术治疗，我们创伤骨科团队为您提供最专业的医疗服务。
手术日期：XX年XX月XX日
手术名称：XXX手术
术前检查：患者体温：XX.×X°C,呼吸：XX.XX%,心率：XX.X×%,血压：×X.×XMPo
手术过程：
患者平卧于手术床上，头偏向一侧，下肢略有弯曲。
医生经过充分的术前准备，给您进行了局麻加针刺丘脑下部麻醉。
手术中，医生进行了清创、止血、植皮等操作。
患者在手术过程中，表现出较为舒适的疼痛反应，未见明显出血和异常情况。
手术结果：
手术完全成功，患者术后成功恢更。
术中出血：约XX亳升
术后伤口护理：
术后，患者被半卧位体位引流，每隔2・3小时更换体位，以防积液。
伤口清洁，敷料覆盖,定期观察伤口渗液及排出情况。
术后观察：
患者术后24小时内，无恶心、呕吐、头痛等不适症状。
术后血压：XX.XX/XX.XXMP,无休克表现。
麻醉效果：
患者术后麻醉效果良好，未见明显的麻醉后并发症。
总结:本手术由医生负责，遵循临床操作规范，确保手术安全、成功。
患者术后恢复良好，无异常情况。
此致
敬礼！
医生姓名：XXX
医生职称：XXX
医院名称：XXX医院
创伤骨科科室：XXX医院。
骨科病历
线
处理、抢救，力争将风险降低到最低限度。如术中情况有变化，会及时与家属了
取得联系。请患者及家属慎重考虑，对手术有会什么意见，可写在下面，如同意
手术请予签字。
患者（或家属签字）：
与患者的关系：
医师签字：***
2006 年 10 月 16 日
…………………………………………… ……………………………………… …………………………………………… ………………………………
线
心脏：正常，异常。
心律齐，心率：78 次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
肺脏：正常，异常。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
腹部：正常，异常。
腹平软，肝脾肋下未触及。
脊柱：正常，异常。
…………………………………………… ……………………………………… …………………………………………… ………………………………
及疫区接触史，否认有性病史，无烟、酒等不良嗜好。
婚 育 史 （ 女 ： 月 经 史 ）： 育 有 二 子 , 配 偶 及 女 儿 体 健 . 1 3 3 -5 51 岁 ， 量 中 ，
无痛经。
28-30
家 族 史 （ 有 无 家 族 遗 传 病 史 ）： 否 认 家 族 遗 传 病 史 。
…………………………………………… ……………………………………… …………………………………………… ………………………………
既 往 史 （ 一 般 健 康 状 况 ， 传 染 病 史 各 系 统 病 史 、 手 术 外 伤 史 及 药 物 过 敏 ）：
既 往 体 健 ，否 认 肝 炎 、结 核 等 传 染 病 史 ；否 认 高 血 压 ，冠 心 病 等 心 脑 血 管 疾 病 ， 无其它重大外伤史，无药物过敏史。
骨科手术记录六篇
骨科手术记录六篇篇一：骨科各种手术记录1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
2、肱骨骨折手术程序：1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板病历编号：XXXXXX 日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX 婚姻状况：已婚病史：患者近期发生交通事故，经初步检查及影像学检查显示左侧胫骨粉碎性骨折，需进行创伤骨科手术。
手术团队：主刀医生：XXX 副主刀医生：XXX 助理医生：XXX 护理人员：XXX术前准备：1. 术前使用IV药物进行镇静和预防感染。
2. 在患者左侧腓骨上进行阻滞麻醉。
手术过程：1. 患者左侧骨折部位进行消毒，在手术区域铺设无菌布。
2. 使用深度麻醉使患者失去意识。
3. 进行切口，选择适当的切口以暴露骨折部位。
4. 注意保护周围软组织，以免造成进一步损伤。
5. 进一步进行创口扩展，以获得良好的骨折复位视野。
6. 对骨折部位进行彻底清洗和消毒，以预防术后感染。
7. 使用骨折固定器材（如钢板、钢钉等）对骨折进行内固定。
8. 将骨折复位，并通过内固定器材进行骨折固定。
9. 注意术中避免对神经、血管等重要组织造成损伤。
10. 手术结束后，对手术区域进行冲洗和缝合。
11. 废弃的无菌器械等废物，应丢入专用的医疗废物容器中。
术后处理：1. 将患者转入恢复室，并进行密切监护。
2. 给予患者适当的镇痛药物，控制疼痛。
3. 鼓励患者进行床上活动，并逐渐进行患侧肢体功能锻炼。
4. 进行术后定期复查，以评估骨折复位情况和患者的康复进程。
5. 发现异常情况及时处理，如感染、出血、肢体功能障碍等。
总结：本次手术顺利完成，患者术后情况稳定，尚需密切观察伤口愈合情况及术后并发症。
主刀医生：XXX副主刀医生：XXX助理医生：XXX护理人员：XXX。
骨科手术记录模板分享
骨科手术记录模板分享为方便医务人员进行骨科手术记录的书写和整理，特将以下骨科手术记录模板分享给大家，希望能够为大家的工作提供一些帮助和便利。
模板一：基本信息手术日期：手术医生：手术名称：术前诊断：术后诊断：手术部位：（例如：左膝关节、右髋关节等）手术方式：（例如：开放手术、腔镜手术等）模板二：术前准备1. 患者麻醉情况：2. 患者体位：3. 患者术前皮肤消毒情况：4. 患者术前镇痛情况：5. 患者术前防凝情况：模板三：手术过程1. 术中医生和护士配合情况：2. 骨科手术特殊操作记录：(a) 切口情况：包括切口位置、切口大小、切口层数等；(b) 骨切割和重建过程：包括钢板、钩针、钳子等工具的使用情况；(c) 植入物的选择和植入方式：包括植入物的型号、规格等；(d) 骨内固定和骨外固定情况：包括固定材料的选择和使用方式；(e) 软组织修复和重建过程：包括缝合方式、缝合材料等；(f) 其他特殊操作：模板四：术后处理1. 术后伤口护理情况：2. 术后引流情况：3. 术后镇痛情况：4. 术后防凝情况：5. 术后特殊处理记录：(a) 合并症及处理情况；(b) 术后并发症及处理情况；(c) 定期复查和随访情况；(d) 其他特殊处理情况；模板五：手术后护理1. 患者床旁观察情况：2. 术后饮食情况：3. 术后病理检查情况：4. 术后用药情况：5. 术后康复训练情况：6. 出院指导情况：7. 出院日期：请根据实际需要选择合适的模板进行书写。
以上模板仅供参考，可根据具体手术情况进行适当修改和补充。
希望这些模板能为骨科手术记录的书写提供一些帮助，提高工作效率和准确度。
结束。
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膝关节查体：膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形，股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级，步态正常/ 跛行，力线正常/异常，大腿周经：髌上10cm左侧38cm,右侧38cm,膝关节活动度正常/受限，主动活动：右0°（伸）—140°（屈），左0°（伸）—140°（屈），被动活动：右0° （伸）—140°（屈）,左0°（伸）—140°（屈）,浮髌试验阴性/阳性,髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性，McMurray试验阴性/阳性，Lachman试验阴性/阳性，轴移试验阴性/阳性,抽屉试验阴性/阳性,内外侧应力试验阴性/阳性。
肩关节查体：肩关节外观畸形/萎缩/肿胀,胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛（弹响） ,肩关节活动度：前屈180°,后伸70°（主动/被动）,水平内收45°,外展180°, 0°位内旋90°、90°位内旋45°, 外旋45°。
疼痛弧60-120 ° /150-180 °,Neer 's 征阴性/阳性, Hawkins 阴性/阳性,外展牵引抗阻试验阴性/阳性, Yergason试验阴性/阳性，Speed试验阴性/阳性，Hawkins征阴性/阳性，Drop Arm试验阴性/ 阳性,外展/内旋/外旋抗阻疼痛（无力） , Belly-press 试验阴性/阳性, Lift-off 试验阴性/阳性，O Brien 试验阴性/阳性，Crank试验阴性/阳性，研磨试验阴性/阳性，前/后方移位（0 1+ 2+ 3+）, 肩恐怖试验阴性/阳性，Dugas征阴性/阳性。
手术记录关节镜手术记录：1.肩关节镜肱二头肌长头腱固定术：手术切口：右肩关节后侧、外侧及前侧约,右肩关节前外侧切口长约3cm。
探查所见：右肩袖部靠近肱二头肌建部分损伤，右肱二头肌长头腱自结节间沟脱出到肩胛下肌前方,右盂肱关节滑膜增生,关节囊略增厚,前后侧盂唇正常。
上盂唇呈IV 度损伤。
手术步骤：右肩关节后侧、外侧及前侧约,直达关节腔,关节腔内放置出水管。
置入关节镜和操作器械,探查如上。
清理增生滑膜组织,对增厚关节囊进行松解,右侧肩关节活动度正常, 切断滑脱的二头肌腱, 将肱二头肌腱牵出, 应用编织缝合肱二头肌腱, 于右侧肩关节前外侧做长约3cm 切口，分离三角肌，显露结节间沟，于结节间沟钻入导针，钻入7mm t钻，深度,肘关节屈曲位，将编织缝合肱二头肌腱引入骨隧道，拧入7*23MM的可吸收螺钉固定, 被动伸屈肘关节见肱二头肌腱固定牢固, 肌腱张力好。
生理盐水冲洗关节腔, 关节腔内留置引流管，缝合各切口，无菌纱布包扎。
术毕。
C型臂拍X片示：关节腔内同术前对照。
2.髋关节镜探查清理术手术切口：右髋关节外侧及前外侧两处长约1cm横行切口。
探查所见：关节腔内有淡红色积液,约ml ,髋关节囊滑膜明显增厚、炎性充血、增生,触之易出血。
股骨头关节面软骨有明显损伤,大面积剥脱,软骨下骨外露。
髋臼关节面软骨部分剥脱,关节下骨外露。
屈伸髋关节时关节面对位关系良好。
手术步骤：麻醉成功后,仰卧位于双下肢牵引床上, 手术区常规消毒铺巾,中立位牵引患肢, 床旁透视下分别经髋关节外侧、前外侧刺入空心腰穿针,刺入关节腔内，以上述两针为标记取患侧髋关节外侧及前外侧两处长约1cm横行切口，直达关节腔, 分别置入关节镜和操作器械, 探查关节腔如上。
用刨削器刨除增生的滑膜, 蓝钳取出剥脱的关节软骨组织,射频消融损伤的软骨面。
魔钻于裸露的软骨下骨钻孔数个, 间隔,深度2mm生理盐水冲洗关节腔，关节腔内留置引流管，缝合各切口，无菌纱布包扎。
术毕。
C型臂拍X片示：关节腔内同术前对照。
3.左踝关节探查清理及左下胫腓关节损伤内固定术手术切口：左踝前内、外侧分别长约的横行切口及左外踝长约的纵行切口。
探查所见：左踝关节腔内无明显积液, 左内踝胫骨前缘骨质增生, 踝关节大部软骨尚可, 内踝及外踝滑膜增生明显,外踝下胫腓关节处软骨损伤较重,探针探查左下胫腓关节不稳定,剥离后分离约5mm踝关节背伸活动后胫腓关节分离明显。
手术步骤：麻醉成功后，患者取仰卧位，左大腿近端束气囊止血带备用，术野常规碘酒、酒精依次消毒，铺无菌单。
患肢抬高驱血，止血带加压止血，在左踝前内外侧分别长约的横行切口，置入关节镜和操作器械，探查关节腔，术中所见如上所述，刨削增生的滑膜，显露下腓骨，下胫腓关节间隙良好。
再次关节镜探查下胫腓关节挤压稳定，间隙消失，踝关节背伸下胫腓关节无异常活动、无分离。
庆大盐水冲洗关节腔及切口，缝合各切口，无菌敷料包扎。
石膏托外固定。
术毕。
4.右肘关节镜探查清理、左足外侧肿物切除术手术切口：右肘关节内外侧及后侧切口5处，每处长约；左足外侧横行切口长约2cm探查所见：肘关节腔内可见少量淡黄色关节液，右肘关节内可见肱骨滑车处软骨大面积剥脱，边缘骨质增生，关节间隙狭窄，桡骨小头及冠状突处骨质增生明显。
左足外侧皮下可见一大小约X的肿物，质软，有包膜，边缘与周围组织粘连。
手术步骤：麻醉成功后，右上臂近端放置气囊止血带，手术区域常规碘酒、酒精依次消毒，铺无菌单。
取右肘关节内外侧3 处及后侧2处，做横行切口，长度均约5mm直达关节腔，肘关节后上方另戳口，关节腔内放置出水管。
置入关节镜和操作器械，探查关节腔，肘关节腔内见少量淡黄色关节液，右肘关节内可见肱骨滑车处软骨大面积剥脱，边缘骨质增生，关节间隙狭窄桡骨小头及冠状突处骨质增生明显。
刨削增生的滑膜，髓核钳咬除增生的骨质，被动活动肘关节，伸直约10 度，屈曲约100 度；放松止血带，术中止血带起止时间90 分钟。
庆大霉素盐水冲洗关节腔，关节腔放置引流管，无菌纱布加压包扎。
左下肢消毒铺单后，于左足外侧行横行切口，长约2cm，异常切开皮肤、皮下组织，见一大小约*的肿物，质软，有包膜，边缘与周围组织粘连，完整切除后送病理，庆大霉素盐水冲洗伤口，见无明显活动性出血，依次缝合切口，无菌敷料包扎伤口，术毕，患者安返病房。
5.右侧腕管关节镜下腕横韧带切开减压术手术切口：右上肢近端腕横纹与掌长肌腱交点尺侧横行切口、拇指外展90 度尺侧延长线与中指尺侧延长线90度交角平分线斜行1cm切口。
探查所见：腕横韧带紧张，正中神经受压。
手术步骤：麻醉成功后，右上臂近端放置气囊止血带，手术区常规碘酒、酒精依次消毒，铺无菌单。
取右上肢近侧腕横纹与掌长肌腱交点尺侧横行切口、拇指外展90 度尺侧延长线与中指尺侧延长线90度交角平分线斜行1cm切口。
置入关节镜和操作器械，探查关节腔，探查如上所见。
在关节镜监视下钩形刀将腕横韧带纵行完全切开。
查：腕横韧带完全切开，正中神经压迫解除。
放松止血带，术中止血带起止时间30 分钟。
无菌敷料加压包扎。
术毕。
6.右腕关节镜探查清理术手术切口：取lister 结节远端1cm处切口，尺骨远端、尺侧腕伸肌腱桡侧及三角骨近端之间切口，均约。
探查所见：术中见三角纤维软骨复合体自掌侧向背侧斜行裂伤，约。
桡骨三角韧带损伤，无断裂。
桡舟头韧带及桡舟月韧带无损伤，三角骨未见明显骨折及碎块。
手术步骤：术中去lister 结节远端1cm处穿刺，针掌10度，注入5ml灌注液，在注射口处切开皮肤和关节囊，置入关节镜，用18 号针在尺骨远端、尺侧腕伸肌腱桡侧及三角骨近端之间穿刺进入尺侧腕关节，见有灌注液流出，探查所见如上所述。
刨削器清理关节腔内游离软骨碎块，自三角纤维软骨复合体尺偏掌侧植入PDS 线，垂直裂伤缝合固定。
探查见三角纤维软骨对位及张力尚可。
最后于水肿的舟状骨自背侧向掌侧钻孔减压。
查关节腔内无活动出血及残留碎屑。
庆大霉素盐水冲洗关节腔后，缝合伤口，无菌敷料包扎。
7.左肩关节镜下修补术手术切口：肩关节前上方入口，前方入口，标准后方观察口。
探查所见：关节内滑膜可见陈旧性出血症。
前下盂唇呈陈旧性损伤，呈低位附着，前下盂唇附于肩盂颈部，裂伤到5点位，肩袖无损伤，肱骨头后上缘可见浅的Hill-Sach 损伤。
关节镜通过征阳性。
手术步骤：麻醉成功后，患者取右侧卧位，患肢外展，做皮衡皮牵引，常规消毒、铺巾，取肩关节前上方入口、前方入口、标准后方探查口，直达关节腔，置入关节镜及探查器械，探至关节腔，探查所见如上。
关节镜下对前上方盂唇裂伤进行分离到6 点位，应用骨锉对盂缘骨质进行新鲜化，使关节盂及关节囊附于盂平面上方，于关节盂5点位、3 点位、2点位钻孔，分别拧入3 枚带双线缝合锚钉，应用缝合器缝合盂唇及关节囊，使关节囊紧缩及向上转位，应用SMG进行打结固定。
缝合后关节镜通过征阴性。
肱骨头与关节盂中心一致，探查盂唇缝合处在关节活动时稳定无松动。
行肱骨头应力试验，见肱骨头稳定，无活动性出血，植入负压引流管一根。
清点器械敷料无误后依次缝合，无菌敷料包扎，左上肢屈肘悬吊位。
手术顺利，术后安返病房。
8.右肩关节镜下探查清理术手术切口：做右肩前、外、后三个方向小切口，长约1cm,直达关节腔。
探查所见：右肩关节滑膜增生；肱二头肌长头腱可见陈旧损伤，约50%撕裂，肱骨大结节骨质增生；冈上肌肌腱于肱二头肌肌腱后侧处撕裂伤约1cm,肩胛下肌于小结节止点处损伤，边缘毛糙，喙突及肩峰骨质增生明显。
手术步骤：麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒、铺巾。
做右肩前、外、后三个方向小切口，长约1cm,直达关节腔。
分别置入关节镜、导水管及专用工作通道。
探查所见如上。
刨削清理增生的滑膜，将肱二头肌肌腱损伤处进行修整，使其光滑，对肩胛下肌小结节止点处损伤进行射频固缩，对冈上肌腱裂伤处进行清理，足迹区进行骨皮质新鲜化，去除喙突及肩峰增生的骨赘并修整成形，减轻内撞击及肩峰下撞击，将一枚带线铆钉拧入肱骨大结节外上部，缝合器将铆钉缝线穿过冈上肌肌腱，打结固定，将缝线应用可吸收铆钉，在大结节外侧打入，形成桥型固定。
缝合后，冈上肌腱恢复正常张力。
C 臂透视见铆钉位置正确，肩关节内无异物残留。
庆大霉素生理盐水彻底冲洗关节腔，退出关节镜器械，经皮肤小切口置入关节腔引流管1 根并固定，缝合各处切口，无菌敷料包扎。
术毕。
9.右膝关节镜探查清理半月板修整、外侧副韧带重建及前叉韧带射频固缩术手术切口：右膝髌韧带两侧、胫骨平台上方约1cm处做横行切口，长度均约。
探查所见：右膝关节腔内有淡红色渗液，约10ml，膑上囊、髁间窝、内外侧间室滑膜增生。
内侧半月板完整,外侧半月板前角、体部及后角呈水平裂和斜裂；前叉韧带部分损伤、松弛。
后叉韧带结构完整,张力较好；股膑关节面、股骨髁和胫骨平台软骨有损伤,软骨下骨无外露。
屈伸膝关节时股膑关节面对位关系良好。
右膝关节外侧副韧带股骨端损伤。