尿沉渣图片ppt课件

M：粘液丝
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管型形态图谱
细颗粒管型
细颗粒管型
具有均质化微细颗粒的细颗粒管 型
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管型形态图谱
细颗粒管型
细颗粒管型
可见管型周边有切迹的宽幅 管型，是向蜡样管型衍化的 移行型。
尿沉渣图片
临检室
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1
上皮细胞形态图谱
扁平上皮细胞
扁平上皮细胞
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2
上皮细胞形态图谱
扁平上皮细胞
扁平上皮细胞
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3
上皮细胞形态图谱
扁平上皮细胞
肾小管上皮细胞
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4
上皮细胞形态图谱
肾小管上皮细胞
肾小管上皮细胞
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5
上皮细胞形态图谱
线索细胞
圆柱上皮细胞
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6
上皮细胞形态图谱
圆形上皮细胞和无核的 大小不等的圆形上皮
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结晶形态图谱
尿酸盐结晶
尿酸结晶
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结晶形态图谱
尿酸铵结晶
尿酸钠结晶
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结晶形态图谱
立方体尿酸结晶
菱形的尿酸结晶
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结晶形态图谱
花瓣形尿酸结晶
肌纤维和植物细胞
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15
结晶形态图谱
细菌
花粉
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结晶形态图谱
板状形的尿酸结晶
菱形的尿酸结晶
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结晶形态图谱
尿酸结晶集合体
C：草酸钙结晶、M：粘液丝、R： 红细胞
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红细胞形态图谱
红细胞和颗粒变性的 扁平上皮细胞
皱缩红细胞
在高渗尿（比重＝1.025)中， 可见到锯齿红细胞，放置尿中 所见的同类红细胞形体较小。
在高比重尿中，红细胞多呈锯 齿状（星芒状），少部分为一 般的红细胞。
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红细胞形态图谱
皱缩红细胞
颗粒，其数量超过整个管型的半
数以上，即称为粗大颗粒管型。 .
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管型形态图谱
粗颗粒管型
粗颗粒管型
R：红细胞 Z：颗粒管型
管型内包容着粗大的颗粒，为粗 颗粒管型，属宽幅管型。
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管型形态图谱
粗颗粒管型
颗粒管型
管型内的粗大颗粒显示凝胶化，可能 是沉积于肾小管中的血浆蛋白成分的 凝集所致。视野中有较多的细菌。
尿酸结晶
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结晶形态图谱
尿酸结晶
草酸钙结晶
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结晶形态图谱
酪氨酸结晶
亮氨酸结晶
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结晶形态图谱
胆红素结晶
2,8－二羟基腺嘌呤结晶
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红细胞形态图谱
尿中常见的红细胞
红细胞
颜色为淡黄，呈圆盘状，中心部 分明亮，部分红细胞呈锯齿状。
尿中红细胞呈淡黄色圆盘状
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红细胞形态图谱
强阳性（试纸法）。
膨胀的大红细胞和小红细胞混合， 但两者都是脱失血红蛋白的影红 细胞。
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红细胞形态图谱
变形红细胞
变形红细胞
摄影后稍加扩大的图像。红细胞 内血红蛋白部分缺损的变形红细 胞。
各种各样的变Biblioteka Baidu红细胞
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红细胞形态图谱
变形红细胞
常见于儿童尿中的小红 细胞
红细胞膜呈棘状和瘤状突起的变 形红细胞
变形的红细胞
由于红细胞内的水分脱失而形成 锯齿状（星芒状）红细胞，多见 于高渗尿中。
由于尿的比重低，红细胞易吸入 水分而膨胀，有的因血红蛋白脱 失而呈环状红细胞（影红细胞、
红细胞影）
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红细胞形态图谱
附着于粘液丝上的大小 红细胞、白细胞和酵母
不等的红细胞
样真菌
不要将其误认为红细胞管型
变形红细胞
溶脱血红蛋白的红细胞
胞浆内含有颗粒呈黄褐色的红细 胞（不要误认为白细胞）
隐血反应（试纸法）呈强阳性， 由于红细胞内的血红蛋白溶脱， 仅残留着细胞膜，红细胞变薄、 色浅，故称为影红细胞。（W： 白细胞）
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红细胞形态图谱
变形红细胞
变形红细胞
面包圈样红细胞，可能是由于血 红蛋白的脱出所致。隐血反应为
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管型形态图谱
透明管型
透明细胞管型
Stermheimer染色法:为一未含包 容物的透管型。背景中可见较多 的因染色而溶血的红细胞。
Stermheimer染色法:管型的下端 有不易判断的细胞包容物，管型 的基质染成蓝色。
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管型形态图谱
透明管型
透明管型
Z：透明管型 在透明管型上，大
W：白细胞 Y：酵母样真菌
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红细胞形态图谱
红细胞（影红细胞） 与草酸钙结晶
容易与红细胞混淆的 酵母样真菌
C：草酸钙结晶 R：红细胞
两者的鉴别，可用隐血反应
（试纸法）或10%醋酸溶解试
验
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红细胞形态图谱
红细胞和脂肪球
红细胞和肾小管上皮细胞
F：脂肪球 R：直径小的红细胞 可见多数脱失血红蛋白的影红细胞， 注：脂肪球与红细胞很相似，折光 右侧上部的细胞是肾小管上皮细胞
多粘附着一定数量的白细胞等细
胞和颗粒成分。
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管型形态图谱
透明管型
红细胞管型
视野中央处可见没有包容物的 透明管型，它的周围的类管型 和粘液丝。
Stermheimer染色法:红细胞充满 管型基质的红细胞管型。
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管型形态图谱
红细胞管型
透明红细胞管型
未染色标本：受染于胆红素的红
细胞管型。右上方未染上颜色的
圆柱物是纤维导管，可能是混入
的植物性成分。
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管型形态图谱
红细胞管型
红细胞管型
管型内的红细胞呈现破碎状，但 尚可识别
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管型形态图谱
粗颗粒管型
粗颗粒管型
粗颗粒管型：管型多较透明，短 而幅宽，周边轮廓大多清晰。附
Z：粗颗粒管型 M：粘液丝
着或包入此管型中的细胞等，随
着时间的推移，逐渐碎解为粗大
性强，大小不等，呈扁平的球状。 微调显微镜焦点，脂肪球边缘呈二
重轮状。
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白细胞形态图谱
尿中常见的白细胞
白细胞
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白细胞形态图谱
变形白细胞
白细胞
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白细胞形态图谱
白细胞
变形白细胞
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白细胞形态图谱
变形白细胞
变形白细胞
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白细胞形态图谱
变形白细胞
变形白细胞
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白细胞形态图谱
膨胀并浆内颗粒呈布朗 变形白细胞 运动的白细胞
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白细胞形态图谱
变形白细胞
核体明显的白细胞和 红细胞
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白细胞形态图谱
变形的白细胞和尾形 上皮细胞
变形的白细胞和尾形 上皮细胞
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白细胞形态图谱
膨胀的白细胞和红细 胞
白细胞和阴道毛滴虫
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白细胞形态图谱
白细胞和阴道毛滴虫 脂肪球
变形圆形上皮细胞
细胞
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7
上皮细胞形态图谱
核较大的圆形上皮细胞 圆形上皮细胞和扁平 上皮细胞
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8
上皮细胞形态图谱
圆形上皮细胞和扁平 上皮细胞
不明的圆形上皮细胞
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9
上皮细胞形态图谱
不明的圆形上皮细胞
小圆上皮细胞和尾形 上皮细胞
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10
上皮细胞形态图谱
各种小圆上皮细胞
圆形上皮细胞和较扁平 上皮细胞略小的上皮细 胞