最新 常用的临床医嘱

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临床常见病医嘱

呼吸系统疾病

1、慢支继发感染

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

普食

持续低流量吸氧

健康咨询

化痰片0.5,3/日,口服.

复方甘草片2片,3/日,口服.

a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注

环丙沙星100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日.

0.9%盐水200ml

先锋霉素六5.0

静点,1/日

5%葡萄糖200ml

氨茶碱0.25

静点,2/日.

临时医嘱:

青霉素皮试

胸片

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

血糖

2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

半流食

持续低流量吸氧

健康咨询

化痰片0.5,3/日,口服.

复方甘草片2片,3/日,口服.

a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注

氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日.

0.9%盐水200ml

菌必治2.0 (或舒普深2.0)

静点,2/日.

5%葡萄糖200ml

氨茶碱0.25(或喘定0.25)

静点,1/日.

临时医嘱:

青霉素皮试

胸片

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

血气分析

痰培养

心电图

5%葡萄糖300ml

穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日.

脂肪乳500ml

静点

0.9%盐水50ml

蓉生静丙2.5g

静点

3、肺脓肿(右侧)

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

半流食

持续低流量吸氧

健康咨询

化痰片0.5,3/日,口服.

0.9%盐水300ml

菌必治2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日.

灭滴灵250ml

静点,2/日.

0.9%盐水300ml

丁氨卡那霉素0.4

静点,1/日.

5%葡萄糖500ml

穿琥宁800mg

静点,1/日.

临时医嘱:

青霉素皮试

胸片(正位)

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

痰培养+药敏

心电图

4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

普食

健康咨询

利福平0.45,3/日,口服.

乙胺丁醇0.75,1/日,口服.

肝泰乐0.1,3/日,口服.

链霉素0.75,1/日,口服.

强的松5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)

5%葡萄糖500ml

雷米封0.4

静点,1/日.

临时医嘱:

链霉素皮试

血尿便常规

血沉

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能

二对半

(第二日)

胸穿一次

胸水常规+分类检查

胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞

胸片

5、右侧气胸

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

普食

健康咨询,每周3次

高频通气

化痰片0.5,3/日,口服.

复方甘草片2片,3/日,口服.

0.9%盐水300ml

青霉素800万u (9日后改舒他西林1.5) 静点,1/日.

临时医嘱:

青霉素皮试

血尿便常规

血沉

(第二日)

胸穿一次

6、发热原因待查(斑疹伤寒)

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

流食

健康咨询

四环素0.5,4/日,口服.

0.9%盐水300ml

先锋霉素5.0

静点,1/日.

(或5%葡萄糖500ml 红霉素0.5

6-542 5mg

静点,1/日)

5%葡萄糖500ml

穿琥宁800mg

静点,1/日.

(或5%葡萄糖500ml 鱼腥草40ml

静点,1/日)

10%葡萄糖500ml

维生素C 2.0

维生素B6 0.2

10%氯化钾1.0

静滴,1/日.

临时医嘱:

先锋霉素皮试

血尿便常规

血沉

抗链"o"、类风湿因子

肥达氏反应、外裴氏反应

肝功能

二对半

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

胸片

血培养+药敏

(注:外裴氏反应回报ox19 1:160 考虑为斑疹伤寒)

7、慢支继发感染

肺心病心衰(心功能3级)

肺气肿

长期医嘱:

内科疾病护理常规

2级护理

陪床1人

低盐饮食

持续低流量吸氧

健康咨询

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