关于手术室安排手术的规定

加强择期手术开始时间的规定

（征求意见稿）

各科室，为加强手术开始时间的管理，经医院院长办公会研究，对手术安排做以下规定：

1、原则上下班时间不按排择期手术（外请专家除外）；特殊情况报医务科批准，一个科室每月最多2台。

2、择期手术必须在手术前一天12:00以前将手术通知单送到手术室，否则不保证第二天手术间手术安排。

3、择期手术如果因手术前准备不足（如：必要的化验、检查项目不全等）或病人无故外出导致前一天手术或麻醉知情同意书未签的，第二天原则上不排第一台手术

4、手术室上午8:15开始接第一台手术病人，病房应做好相关准备工作，因病房原因影响接病人，由管床医生负责。

5、原则上每台手术，手术医生应和病人一起进入手术室。

6、医护人员在病人进入手术间30分钟内，必须完成三方核对（主刀医生、主麻醉医生、巡回护士）并开始实施麻醉（上午第一台择期手术，手术医生最迟必须在9:00前进入手术室）。三方核对后5分钟内必须开始麻醉。

7、麻醉医生应在病人进入手术间后即刻如实开始记录麻醉记录单，医院督查人员将根据麻醉记录单来确定入室、麻醉、手术等时间。8、手术和麻醉开始时间延迟，麻醉科和手术科室主任应上报延迟原因。无特殊理由者，每延迟1分钟，扣除责任科室奖金10元，以麻

醉记录单为准。

9、下午择期手术如非器械或手术间原因，医生和病人应在14:30前（上班半小时内）进入手术室。

10、医院将对手术开始时间进行监督核查