创伤急救-包扎技术操作流程
创伤急救包扎术(最新课件)
2020-11-19
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• （5）伴有颅底骨折的伤口包扎：头颅外伤者伴鼻腔、耳道流出较大量淡红色液体，高度怀疑颅底骨折存在。只 包扎头部其他部位伤口，以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔，禁忌压迫、填塞伤者鼻腔及耳道。①
• （6）开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎：禁止现场复位还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带 包扎，包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
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3、特殊伤口的包扎处理
• （1）存在较大异物的伤口包扎：先将两打敷料置于异物两侧，再用棉垫覆盖敷料及伤口周围，尽量使其挤靠住 异物使其无法活动，然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
• （2）腹部脏器溢出的伤口包扎：伤者仰卧屈膝位，在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫，用碗、盆等器皿扣住脱 出的内脏，再用宽胶布或三角巾固定（如急救现场无生理盐水纱垫，可用干净的塑料袋或保鲜膜替代）。②
四、操作步骤 • ①、包括绷带包扎及三角巾包扎。 • ②、绷带的正确持法：左手持绷带头，右手持绷带卷，以绷带外面贴近包扎部位。 • ③、绷带包扎的顺序：“三点一走行”，即绷带起点、终点、着力点及缠绕走行。
• 注意：不要在伤口内应用消毒剂、消炎粉；不要在伤口表面涂抹任何药物。
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1、绷带包扎法 （1）环形包扎法：
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（9）胸背部包扎法：（10）侧胸包扎法：
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• （11）三角巾腹部包扎法：
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2020-①11注-1意9：打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。
止血包扎技术操作流程
止血包扎技术操作流程止血包扎急救护理技术一、止血创伤性出血非常多见，出血量多时可引起休克，危及生命。
快速而有效的止血，是急救的首要措施。
（一）操作程序【评估】1．评估患者伤口情况，出血的量和速度；评估患者全身情况2．环境是否适宜操作，如光线是否充足，是否清洁3．操作者操作是否熟练【计划】1．预期目标迅速止血；无不良反应。
2．用物准备根据伤口情况准备无菌敷料，止血带，衬垫等，没有止血带时，可用布条代替。
【实施】1．止血带止血法是一种使用于四肢大动脉出血，加压包扎后不能有效控制的大出血的临时止血方法。
（1）检查及暴露伤口。
（2）在使用直接压迫，改变肢体位置及指压止血法无效时方可使用止血带止血法。
（4）抬高患肢，使静脉血回流一部分。
（5）在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，使压力均匀分布并减少对软组织的损害。
（6）绑扎止血带：一手持止血带的一端掌心向上置于敷料上方，另一手将止血带适当拉长环绕肢体2~3圈扎在敷料和手指上方，再将止血带的末端塞入圈内，然后将手指抽出。
压力以远端动脉波动消失为宜。
2．充气式止血带：上肢压力33.3~40kPa,下肢53.2~66.5kPa。
3．其他止血方法：直接压迫法，使用止血海绵、止血粉止血，创可贴止血，止血钳止血法等。
【评判】1．止血带使用方法正确，止血有效。
2．无不良反应。
（二）注意事项2．时间：尽量短，1小时为宜，最长不超过4小时，每隔半小时放松一次，每次1~2分钟，再在该人平面绑扎，禁止在同一部位反复绑扎。
3．标记：佩戴使用止血带术的标记，注明开始时间、部位、放松时间，便于照护者和转运时了解情况。
4．保暖：肢体保暖，冬季防寒，因阻断血流后的肢体抗寒力差，易冻伤。
上止血带处，不覆盖，便于观察。
5．观察：严密观察肢体的反应，是否有脱落、剧痛等反应。
5．冬天留意肢体保暖。
5．停用止血带前，应做好抗休克和手术止血准备。
取下止血带时，先缓慢松开，轻轻抚按伤肢。
6．禁忌：伤肢运端缺血明显或有严重挤压伤时禁用此法止血。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
创伤基本急救技术2---包扎
2012-6
四项基本急救技术 之二
包扎篇
现场包扎技术
一、概述
伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染， 就可能引起化脓或并发败血症、气性坏疽、破伤风， 严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，如 果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。
包扎的目的：
1、保护伤口，减少感染机会；
三、包扎操作要点：
●包扎伤口动作要快、准、轻、牢； 包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口； 包扎动作要轻，不要碰撞伤 口，以免增加伤病人的疼痛 和出血；注意自我保护，防止感染传染性疾病。 包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 ●尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑 料袋、餐巾纸为隔离层。 ●脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 ●伤口封闭要严密，防止污染伤口。
(二)绷带包扎 1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、 4．螺旋包扎 5．螺旋反折包扎
环行法包扎
(二)绷带包扎
1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、 4．螺旋包扎 5．螺旋反折包扎
回反包扎
用于头部或断 肢伤口包扎
(二)绷带包扎 1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、 4．螺旋包扎 5．螺旋反折包扎
“8”字包扎
“8”字形包扎法
适用于关节处的包扎
手和脚部的绷带包扎法
见图
(二)绷带包扎 1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、 4．螺旋包扎 5．螺旋反折包扎
适用上肢、躯干的包扎。
螺旋形包扎法
用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 （见图）
(二)绷带包扎 1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、 4．螺旋包扎 5．螺旋反折包扎
小悬臂带
创伤包扎操作方法
创伤包扎操作方法1、绷带包扎法：（1）环形包扎法：适用于颈部、腕部和额部等处的包扎。
其方法是每圈须完全或大部重叠，环绕数圈，尾端用别针或胶布固定，或者将绷带尾端撕开，一头返折，打一活结固定。
（2）螺旋包扎法：多用于前臂和手指包扎。
起方法是先用环形法包扎法固定起始端，把绷带渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压在前圈的一半或1/3处，呈螺旋状，尾端在原位置上缠二圈予以固定。
（3）螺旋反折包扎法：多用于周径不等的四肢包扎。
其方法是开始先做螺旋形包扎，待带渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自该点反折须整齐排列，反折头不宜在伤口和骨头突出的部位。
（4）“8”字包扎法：这种方法多用于肘、膝、腕和骒等关节处。
其方法是以关节为中心，从中心向两边缠，一圈向上，一圈向下。
（5）回返包扎法：用于头部的包扎。
其方法是自右耳上始点，饶缠两圈后到额中时，将带反折，用左手指、食指按住绷带，使其经头顶中央到枕外粗隆下面，由伤者或助手按住此点，在中间绷带的两侧回返，每次压前圈的1/2，直到包盖全头部，然后饶缠二圈固定。
2、三角巾包扎法：三角巾包扎法适用于人体任何部位，其用途最广。
在急用时，也可就地取材，用毛巾、衣服等改做或代替三角巾使用。
（1）头部三角巾包扎法：头顶及两侧外上市，可将三角巾的底边折叠成两指宽，放于前额与眼眉平，顶尖拉向脑后，三角巾的两端经两耳上方拉向脑后，在枕外粗隆下方行结。
如三角巾尚有余时，在此交叉再饶回前额打结。
顶尖拉紧后掖入枕后的结或交叉处。
头顶或颞部、面部和下颌外伤时，可将三角巾的顶角和底部中央各打一个结，形似风帽。
把顶角结于前额部，底边结置于枕外粗隆下方，包住头部，两角往拉紧，向外反折成三横指宽，包饶下颌，至脑后打结固。
（2）面部三角巾包扎法：分为面具式三角巾包扎法和单眼包扎法两种。
（3）上肢三角巾包扎法：手臂外伤时可采用悬带法，即大悬带包扎法和小悬带包扎法。
（4）下肢三角巾包扎法：此法多用于肢体的关节部位，其覆盖面大，活动度好，包扎牢。
创伤急救包扎操作流程
创伤急救包扎操作流程一、准备工作。
咱要是遇到有人受伤需要包扎，可不能慌慌张张的。
得先把要用的东西准备好呢。
这就像是做饭前先把食材和厨具都找齐一样。
最基本的就是包扎用的材料啦，像绷带，这可是包扎的主力军。
有那种弹性绷带，还有普通的纱布绷带。
纱布也是不能少的，干净的纱布可以直接放在伤口上。
另外，要是伤口比较脏或者容易感染，还得有消毒棉球或者碘伏之类的消毒用品。
再就是剪刀，可别小看这剪刀，包扎的时候要是绷带太长了，就靠它来剪得长短合适。
还有镊子，如果伤口里有小石子或者脏东西，镊子就能派上用场把它们夹出来，不过这镊子可得是消过毒的哦。
二、伤口检查。
东西准备好了，就到了看伤口的时候啦。
这一步可重要了，就像医生看病先得知道病人哪里不舒服一样。
先轻轻地把受伤的部位周围的衣服啥的弄开，动作要轻哦，可别让伤员更疼了。
看看伤口的大小、深浅，是划伤的呢，还是刺伤的。
如果有出血，要看看出血厉不厉害。
要是伤口里有脏东西，像沙子啊、小树枝啊，这时候就得小心地用镊子把它们取出来，取的时候要跟伤员说说话，比如说“可能会有点疼哦，你忍一下下就好啦”，让伤员心里有个准备。
要是伤口特别大或者特别深，那可不能随便就包扎了，得赶紧找专业的医生或者送去医院，因为这种伤口可能需要缝合之类的处理。
三、包扎开始。
1. 环形包扎法。
这是比较简单的一种包扎方法。
比如说手臂上有个小伤口，我们就把绷带的一头斜着放在伤口的下面一点。
然后开始一圈一圈地绕着伤口包扎，就像给伤口穿衣服一样。
每一圈都要把前面那一圈稍微盖住一点，这样才能包得紧实。
但是也不能包得太紧啦，太紧了会影响血液循环，伤员会觉得手臂发麻或者不舒服的。
包个几圈之后，用剪刀把绷带剪断，再把绷带的尾巴用胶布或者打个小结固定好就可以啦。
2. 螺旋包扎法。
要是伤口比较长，像小腿上有个长长的划伤，那环形包扎法就不太够啦。
这时候就可以用螺旋包扎法。
还是先把绷带的一头放在伤口下面一点，然后斜着往上绕一圈，这第一圈很重要哦。
院前创伤急救包扎操作流程
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创伤急救-包扎技术操作规程
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、瘀伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全。
体位：根据伤情选择适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结或方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘去伤员眼镜等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突处）→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成的底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤口下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角与底边·连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂上部打结→两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
创伤急救流程
创伤急救流程创伤急救流程是一套用于处理各种创伤伤害的标准操作流程，旨在提供快速、有效的急救措施，以最大限度地减少伤害并拯救生命。
以下是一份详细的创伤急救流程，包括急救前的准备、伤势评估、止血处理、伤口清洁和包扎等步骤。
1. 急救前准备：- 确保自身安全，评估现场的危（wei）险性，采取必要的措施保护自己和伤者。
- 如果可能，呼叫急救人员并告知他们现场情况，以便他们提前准备。
2. 伤势评估：- 快速评估伤者的意识状态，检查呼吸是否正常。
- 检查伤者的脉搏，判断是否存在严重的出血或者休克迹象。
- 注意观察伤者的皮肤颜色、体温和湿度，以判断伤者的病情。
3. 止血处理：- 如果伤者有明显的出血，即将进行止血处理。
- 使用干净的纱布或者绷带直接压迫伤口，以减少出血。
- 如果出血无法止住，可以尝试使用止血带进行加压止血。
4. 伤口清洁：- 在处理伤口之前，务必先清洁双手，戴上一次性手套。
- 使用生理盐水或者清水冲洗伤口，以去除污物和细菌。
- 用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围的血液和污物。
5. 伤口包扎：- 使用无菌纱布或者绷带覆盖伤口，保持伤口清洁和湿润。
- 如果伤口较大或者深，可以使用敷料垫或者压力敷料来减少出血。
- 注意包扎时要适当松紧，不要过紧或者过松，以免影响血液循环。
6. 伤者安抚：- 在急救过程中，要与伤者保持沟通，赋予他们安全感和支持。
- 尽量减轻伤者的疼痛和不适，提供适当的疼痛缓解措施。
- 监测伤者的生命体征，随时调整急救措施。
7. 急救结束：- 在伤者的情况稳定后，可以结束急救过程。
- 将伤者交接给专业医护人员，并向他们提供详细的伤情报告。
- 记录急救过程和所采取的措施，以备后续参考和复查。
请注意，以上的创伤急救流程仅供参考，实际应用时应根据具体情况和专业知识进行判断和操作。
在急救过程中，保持镇静和镇定非常重要，以便有效地应对各种创伤伤害并保护伤者的生命安全。
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)
包扎技术-急救技术(临床基本操作技能)【操作目的】包扎是急救中应用广泛、使用方便的一种操作技术。
其目的是压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。
【准备物品】包扎使用的主要物品有三角巾、多头巾、绷带、无上述物品时，亦可用毛巾、布单、衣服等替代。
【操作方法】1．绷带包扎法：主要用于四肢、手、足部的包扎及敷料夹板的固定。
有以下几种方法；（1）环形包扎法：环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结或胶布固定，主要用于腕部和颈部。
（2）8 字形包扎法：主要用于关节附近的包扎。
（3）螺旋形包扎法：绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿的包扎。
（4）人字形包扎法：包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿的包扎。
2．三角巾包扎法（1）头顶部伤口：常采用帽式包扎法。
将三角巾底边折叠约3 ㎝宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角、再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。
（2）头顶、面部或枕部伤口：采用风帽包扎法。
将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结。
（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法。
将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。
包扎好后根据伤情在眼、耳、口处剪洞。
（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。
将三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。
（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。
将三角巾折叠成4 指宽的带形，将带子的上1/3 盖住伤眼，下2/3 从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。
（6）双侧眼损伤：采用双眼包扎法。
先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。
常见包扎的基本方法与步骤
常见包扎的基本方法与步骤在生活中，意外伤害时有发生，学会基本的包扎技巧对于应急处理非常重要。
本文将详细介绍几种常见的包扎方法及其步骤，以帮助您在必要时能迅速、正确地为受伤者提供初步处理。
一、环形包扎法环形包扎法适用于包扎伤口较小的部位，如手指、脚趾等。
步骤：1.将绷带放在伤口附近，确保绷带平整。
2.从受伤部位开始，顺时针方向缠绕绷带，每圈稍微重叠前一圈。
3.包扎力度要适中，不宜过紧或过松。
4.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
二、螺旋形包扎法螺旋形包扎法适用于肢体伤口的包扎。
步骤：1.将绷带从伤口近心端开始，沿肢体长轴方向平整地缠绕。
2.每圈绷带稍微重叠前一圈，包扎力度要均匀。
3.当绕过关节时，应将绷带稍微展开，使其贴合关节部位，避免过紧。
4.继续沿肢体长轴方向包扎，直至覆盖伤口远心端。
5.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
三、蛇形包扎法蛇形包扎法适用于肢体伤口较长或形状不规则的情况。
步骤：1.将绷带从伤口近心端开始，沿肢体长轴方向缠绕。
2.每绕一圈，将绷带在伤口部位交叉一次，呈蛇形。
3.交叉时，绷带不宜过紧，以免影响血液循环。
4.包扎至伤口远心端后，用粘扣或安全别针固定绷带。
四、八字形包扎法八字形包扎法适用于关节部位或伤口位于关节附近的情况。
步骤：1.将绷带从关节上方开始，沿关节两侧缠绕，呈“八”字形。
2.每圈绷带稍微重叠前一圈，包扎力度要均匀。
3.在关节活动部位，将绷带展开，使其贴合关节，避免过紧。
4.继续沿关节两侧包扎，直至覆盖伤口远心端。
5.包扎完毕后，用粘扣或安全别针固定绷带。
总结：掌握基本的包扎方法与步骤，能在关键时刻为受伤者提供有效的初步处理。
需要注意的是，包扎时要确保力度适中，避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致伤口感染。
院前创伤急救包扎操作流程
院前创伤急救包扎操作流程宝子们！今天咱们来唠唠院前创伤急救包扎这个事儿。
一、准备工作。
咱得先看看周围环境是不是安全，要是周围还可能有啥危险，比如车来车往的大马路中间，那可不行，得把伤员挪到安全的地儿。
然后呢，咱得找些包扎用的东西。
没有专业的绷带咋办？干净的毛巾、布条啥的都能凑合用。
再就是把手洗干净或者用酒精湿巾擦一擦，避免感染伤员嘛。
二、伤口评估。
这一步可不能马虎。
先瞅瞅伤口是咋回事，是擦破了皮，还是被啥利器割了个大口子，又或者是被啥东西砸得淤血了。
要是有脏东西在伤口里，像小石子、沙子之类的，能弄出来就弄出来，但可别硬抠，要是不好弄就先留着，等医生来处理。
如果伤口一直在流血，得赶紧想办法止血。
三、止血。
要是伤口流血不太多，稍微按压一会儿就好啦。
就像你手指不小心被针扎了一下，按住一会儿血就止住了。
但要是血流得像小喷泉似的，那可得用点力气按了，找个干净的布或者直接用手按在伤口上，最好是伤口靠近心脏的那一端，按得死死的。
如果伤口比较大，还可以把受伤的部位抬高一点，这样也能减少流血。
四、包扎。
1. 环形包扎法。
这是比较简单的一种。
比如说手臂上有个小伤口，就把绷带或者布条的一头贴在伤口旁边，然后一圈一圈地绕，绕的时候稍微带点紧度，但也别勒得伤员嗷嗷叫。
绕到把绷带的尾巴塞到之前绕的圈里，就像把小尾巴藏起来一样。
2. 螺旋包扎法。
要是伤口比较长，像在小腿上那种长长的划伤，就可以用这个方法。
从伤口的下方开始，绷带斜着往上绕，一圈一圈的，每一圈都要盖住前一圈的一半左右，这样就像给伤口搭了个小梯子似的，最后再固定好。
3. 螺旋反折包扎法。
这个就有点难度了。
如果伤口那里粗细不太均匀，像胳膊肘或者脚踝这些地方，就用这个办法。
先按螺旋包扎法绕几圈，然后每隔一圈或者两圈就把绷带反折一下，这样就能让绷带贴合伤口啦。
不过这个得慢慢练，刚开始可能包得歪歪扭扭的。
五、注意事项。
包扎完了也不能掉以轻心。
要时不时看看伤员的伤口情况，是不是还在流血，包扎的地方有没有变紫或者变白，要是有这种情况，可能是包扎得太紧了，得松一松。
创伤急救-包扎止血术
胶布不要完 全环绕伤肢
3.止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显 的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间， 并严格交接班 结扎止血带的时间：应越短越好，上肢一般不 应超过1h，最长不宜超过1.5h；下肢一般不应 超过1.5h，最长不宜超过2h；若必须延长，则 应放松10-15 min再止血，放松期间在伤口近心 端局部加压止血 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮 肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整， 避免有皱褶
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
头面部包扎
先在伤口上覆盖无菌 纱布（所有的伤口包 扎前均先覆盖无菌纱 布），把三角巾底边 的正中放在伤员眉间 上部，顶角经头顶拉 到枕部，将底边经耳 上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在 枕部交叉反回到额部 中央打结。
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部外 伤，①将三角巾底 边横放在胸部，高 度约在肘窝上3cm； ②顶角越过伤侧肩， 垂向背部；③三角 巾的中部盖在胸部 的伤处，两端拉向 背部打结；④顶角 也和该角一起打结。
掌握常见骨折的固定及搬运方法
一、创伤急救目的
1 2
抢救、延长 伤病人生命， 为医院进一 步治疗赢得 时间。
3
减少出血， 防止休克。
就地取材，保护伤 员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受 进一步损伤。
创伤急救原则
先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运
先 救 命 后 治 伤 ！！！
小腿和足三角巾包扎
膝关节三角巾包扎
现场应急救护包扎术
现场应急救护包扎术现场应急救护包扎术是在意外事故发生后进行急救和包扎处理的重要技能，它可以帮助受伤者减轻疼痛、止血、防止感染，并为患者争取更多的时间等待救援。
下面将为大家介绍现场应急救护包扎术的步骤和注意事项。
第一步：评估伤势在进行包扎处理之前，首先要评估伤势的严重程度。
我们需要观察伤者是否有大出血、呼吸困难、失去意识等紧急情况，并快速判断是否需要进行心肺复苏等特殊急救操作。
第二步：保护自身和伤者在处理伤者前，要确保自身的安全。
佩戴防护手套，避免接触伤者的血液和体液，以减少传染风险。
同时，要将伤者置于安全的位置，避免继续受伤。
第三步：止血处理如果伤者有大出血，需要尽快进行止血处理。
可采用直接压迫的方法，用干净的纱布或物品直接压住伤口。
若无纱布，也可用手掌直接按压伤口。
直到出血停止或者急救人员到来前，要一直保持压迫。
第四步：清洁伤口在止血后，要进行清洁伤口。
可以用流动清水或洁净的盐水冲洗伤口，帮助去除异物、血块和细菌。
注意用柔软的纱布轻轻擦拭，避免对伤口造成二次伤害。
第五步：缝合伤口如果伤口较深大，无法自行愈合，可进行缝合处理。
为了减少感染风险，建议交给专业医务人员进行缝合。
如果无法立即得到医疗救助，可以使用无菌的缝合针和线进行临时缝合，但必须保证操作环境清洁和工具消毒。
第六步：固定伤口完成缝合后，需要固定伤口。
可以使用无菌纱布、绷带或创可贴等材料将伤口固定好，避免伤口再次受伤并促进伤口的愈合。
第七步：观察伤情包扎处理完成后，需要持续观察伤者的情况。
注意观察伤口有无明显感染迹象，如红肿、分泌物增多等。
如果伤者出现意识不清、突然感到头晕、胸闷等症状，应立即求助医护人员。
在进行现场应急救护包扎术时，需要注意以下事项：1. 保持冷静，不要慌乱。
2. 必要时叫救护车或报警求助，不可贸然行动。
3. 尽可能保持伤者稳定和安静，避免剧烈运动。
4. 在包扎前保持手部清洁，并佩戴防护手套。
5. 伤口处理及缝合时要注意卫生，避免感染。
创伤救护技术之——包 扎
五、伤处锐器的处理
➢ 表浅异物：祛除，然后包扎 ➢ 深扎异物：维持异物原位不动 ✓ 敷料剪洞套异物，纱布卷儿放两侧， ✓ 绷带三角巾任你选，紧紧固定不移位。
目录 1 绷带包扎 2 三角巾包扎 23 开放伤现场处理
1. 肢体离断伤
✓ 现场先止血,可用回返式包扎法加压包扎
✓ 离断的肢体保存： 2-3℃
学习目标
• 掌握包扎的方法及相关知识。 • 能实际应用包扎技术，为伤员进行处理。
目录 1 绷带包扎 2 三角巾包扎 23 开放伤现场处理
目的和使用材料
包扎目的： 压迫止血、保护伤口、免受污染、固定骨折
包扎材料： 创口贴、三角巾、绷带等干净的棉织品 自身携带物品如围巾、领带、衣物等
操作要点
• 防护：尽可能带上医用手套 • 盖敷料：封闭伤口，防止污染 • 不用药：不要在伤口上用消毒剂或药物 • 不回纳：骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 • 离断肢体保存好：断肢不能直接放入水中、冰中、酒精角巾包扎
三角巾包扎
平结打结技巧
左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐
一、头顶帽式包扎
口诀： 压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉； 前额正中把结打，露出耳朵塞尾巴
1 绷带包扎
原则
由远至近（从远端至心脏）、由里到外 （上肢外侧在大拇指侧，下肢外侧在小脚趾侧） 绷带卷在身体上滚动，保证力度一致。 包扎不得过紧或过松，要达到止血目的，力度合理。 包扎好后，检查远端动脉搏动，适当调整松紧度, 随时观察血液循环和肢端感觉、运动功能。
一、环行包扎
用途： 粗细相等部位的包扎 其他包扎方法之前 方法： 在伤口上方同一部位 反复缠绕包扎。
急救包扎法的操作流程
急救包扎法的操作流程急救包扎法可是超级重要的技能呢，今天就来和大家唠唠它的操作流程。
一、准备工作。
咱们开始急救包扎之前呀，得先把东西准备好。
就像厨师做菜得先备好食材一样。
这时候需要的东西有啥呢？绷带肯定不能少啦，它就像我们给伤口穿上的衣服。
还有消毒棉球或者纱布块，这是为了先给伤口清洁一下，避免感染，就像给伤口洗个小澡一样。
剪刀也得备着，万一绷带太长了，得用剪刀修剪一下呀，总不能让绷带拖拖拉拉的像个长尾巴。
二、伤口处理。
要是发现有人受伤了，可别慌慌张张的就开始包扎。
先看看伤口情况，如果伤口上有脏东西，像灰尘啊、小石子啊之类的，这时候就得用消毒棉球或者纱布轻轻把脏东西擦掉。
但是要特别特别小心哦，就像对待小婴儿一样轻柔，可不能把伤口弄得更糟糕了。
要是有出血的情况呢，那就要先想办法止血。
要是小伤口，稍微按压一下就能止血啦，就像给伤口一个紧紧的拥抱，让血不要乱跑。
三、包扎方法。
1. 环形包扎法。
这个方法就像给伤口围了个小圈圈。
把绷带的一端放在伤口处，然后一圈一圈地绕着伤口缠，每一圈都要稍微重叠一点，就像给伤口穿上一层一层的小衣服。
缠的时候不要太紧，也不能太松，太紧了伤口会不舒服，像被勒住了一样，太松了又起不到包扎的作用，就像衣服太宽松会掉下来。
2. 螺旋包扎法。
如果伤口比较长，环形包扎法就不太够啦，这时候螺旋包扎法就派上用场了。
先从伤口的下方开始，把绷带斜着往上缠，一圈一圈地螺旋上升，每一圈都要覆盖住前一圈的三分之一或者二分之一，这样就像给伤口搭了个长长的梯子。
这种包扎法可以很好地固定伤口，让伤口不会轻易乱动。
3. 螺旋反折包扎法。
要是伤口粗细不均匀，像胳膊肘或者小腿肚那里，螺旋反折包扎法就特别好用。
先按照螺旋包扎法缠几圈，然后在粗细变化的地方把绷带反折一下，再继续缠，这样就能让绷带紧紧地贴合伤口的形状，就像给伤口量身定做了一件衣服。
四、包扎后的注意事项。
把伤口包扎好之后，可不能就不管了。
要经常去看看伤口的情况，就像时不时去看望生病的朋友一样。
创伤急救包扎术
（9）胸背部包扎法：（10）侧胸包扎法：
• （11）三角巾腹部包扎法：
• （12）三角巾四肢包扎法：①
①注意：打结固定处不要在伤口处及明显骨性凸起处。
（13）三角巾单侧臀部包扎法：
• 燕尾底边包绕至伤侧大腿根部，在腿根部内侧打结，两燕 尾角分别通过腰腹部至对侧腰间打结，后片应大于前片并 压住。
（14）三角巾前臂悬挂包扎法：
• 1）大手挂：将伤肢屈曲成80°~85°角（手略高于肘）。 • 2）小手挂：将伤肢屈曲成30°角（手指向肩）。
3、特殊伤口的包扎处理
• （1）存在较大异物的伤口包扎：先将两打敷料置于异物两 侧，再用棉垫覆盖敷料及伤口周围，尽量使其挤靠住异物 使其无法活动，然后用绷带将棉垫加压固定牢固。①
伤者仰卧屈膝位在脱出脏器表面覆盖生理盐水纱垫用碗盆等器皿扣住脱出的内脏再用宽胶布或三角巾固定如急救现场无生理盐水纱垫可用干净的塑料袋或保鲜膜替代
创伤急救包扎术 Techniques of First Aid-Bandage
一、目的
• • • • • 1、保护伤口； 2、减少污染； 3、压迫止血； 4、固定骨折、关节、敷料； 5、减轻伤者疼痛。
①注意：包扎的目的是将开放性气胸变为闭合性气胸；将张力性气胸变为非张力性气胸。 ②注意：尽量避免应用止血带，为后期断肢再植创造条件；离断肢体保存禁止溶液浸泡。
• （5）伴有颅底骨折的伤口包扎：头颅外伤者伴鼻腔、耳道 流出较大量淡红色液体，高度怀疑颅底骨折存在。只包扎 头部其他部位伤口，以无菌敷料擦拭耳道及鼻孔，禁忌压 迫、填塞伤者鼻腔及耳道。① • （6）开放性骨折伴骨断端外露的伤口包扎：禁止现场复位 还纳、冲洗、上药。无菌敷料覆盖伤口及骨折端绷带包扎， 包扎过程中适度牵引防止骨折端反复异常活动。
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创伤急救—包扎技术操作规程
【评估】
1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁
体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】
一、三角巾包扎技术
1、平结（也称外科结和方结）打结技术
将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U型结口一侧
拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：
适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：
适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：
适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：
适用于肩部受伤。
取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂部打结→两角（向后的一角大于向前的角并压住前角）分别经胸部和背部拉向对侧腋前打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
6、腹部三角巾保证技术操作流程：
适用于腹部创伤和肠内容物脱出等。
取平卧位→伤口处覆盖无菌敷料（腹腔内容物脱出应覆盖无菌湿敷料后加盖容器做好保护→将三角巾折成宽带固定无菌容器）→将加带三角巾顶角朝下，底边横放于上腹部→两底角拉紧于腰部打结→顶角带子经会阴拉至后面，同两底角的余头打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录→伤者取平卧屈膝位等待处理。
二、绷带包扎技术
1、环形包扎操作流程：
适用于四肢粗细均匀部位的包扎。
全身其它部位损失也可采用此法来固定敷料。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带带头端并将其展开→右手握住绷带卷→由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）→固定绷带末端→检查及记录肢端血液循环。
2、螺旋形包扎操作流程：
适用于四肢粗细居于或粗细部均匀部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展开→右手握住绷带卷→由肢体远端向近端做环形缠绕（用力均匀）数周→倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3—1/2→固定绷带末端→检查及记录肢端血液循环。
3、螺旋反折包扎操作流程：
适用于大腿等粗细不均匀部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展开→右手握住绷带卷→由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈做反折缠绕→缠绕时均将绷带向下反折（注意不可在伤口或骨隆突处反折）→遮盖上一周1/3—1/2→反折部位应位于相同部位，使之成一直线→固定绷带末端→检查及记录肢端血液循环。
4、“8”字形包扎操作流程：
适用于关节部或手、脚等部位的包扎。
伤口处覆盖无菌敷料→左手持绷带头端并将其展开→右手握住绷带卷→由肢体远端向近端在敷料上环形缠绕两圈→绷带自下而上→自上而下→重复做“S”字形旋转缠绕→每缠绕一周遮盖上一周的1/3—1/2→固定绷带末端→检查及记录肢端血液循环。
【评价】
1、按要求进行了伤员复苏、止血是否有效等情况的评估。
2、根据伤员的伤情，清创及使用包扎及处理方法正确。
3、使用三角巾和绷带操作熟练、规范，动作轻重适宜，
处理及时有效。
4、观察及记录包扎肢端的血液循环情况，伤员卧位及处
理及时正确，符合要求。
【注意事项】
1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒敷料，然后再行
包扎。
不准用手或赃物触摸伤口，不准用水冲洗，洗伤口（化学伤除外），不准轻易取出伤口内异物，不准把脱出体腔的内脏还纳。
操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
2、包扎要牢固，松紧适宜，过紧会影响局部血液循环，
过松易致敷料脱落或移动。
3、包扎时伤员取舒适体位，伤肢体保持功能位。
皮肤皱
褶处于骨突处要用棉垫或纱布做衬垫。
需要抬高肢体时，应给予适当的扶托物。
4、包扎方向应从远心端向近心端，以帮助静脉血液回流。
包扎四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环。
5、绷带固定时的结应放在肢体外侧面，严禁在伤口上、
骨隆突处或易于受压的部位打结。
6、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手
互相传递松紧。
紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。
【理论提问】
1、常见的包扎方法有哪些？
答：三角巾包扎及绷带包扎。
2、胸部伤口的包扎用什么方法？
答：根据伤员的伤情可选用展开式三角巾包扎，单肩燕尾式包扎，及绷带包扎。
3、常用绷带包扎法有哪些？
答：环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎、“8”字形包扎。
【参考文献】
1、周秀华等《急危重症护理学》第二版人民卫士出
版社
2、张波等《急危重症护理学》第三版人民卫士出版
社
3、《第三届世界灾难护理大会》资料摘录
4、《急诊医学》人民卫士出版社
5、《创伤学》人民卫士出版社
考生自备:弹力绷带1卷、纱布绷带1卷、三角巾数块、加带三角巾2块。