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中医质控制度整改措施

医疗质量管理是医院管理的核心和主题。中医医院应积极创新、倡导全方位质量控制管理模式，研究制定中医医疗质量控制体系和措施，促进医院整体质量的稳步提高，为患者提供全方位、更安全的服务。

一、建立医院临床中药质量控制体系

(一)根据XX医院工作制度和XX医院质量控制管理规定，在院长领导下负责医院所有工作的质量控制，认真抓好质量管理工作。

(2)定期参加各学科综合查房，检查全院各科室工作质量，发现问题及时提交质控委员会讨论处理。

(3)不定期检查各科室医疗文书书写质量，不断提高医疗文书书写水平。

(4)每月将发现的问题提交给质量控制委员会，并将质量控制委员会讨论的处理意见以书面形式发送给所有相关部门，并提交给财务部进行质量控制扣分。

(5)汇总月度检查结果和季度处理情况，并以通知形式发送给各部门。

二、提高医院临床中药质量控制措施

一是明确全员参与质量控制的理念2+随着医疗模式的不断变化和医院的发展，结合中医药的发展特点，要明确全员参与的全方位质量

控制模式，全员参与质量管理，将系统管理+过程管理+绩效管理有机结合起来，形成一套科学高效的医院质量管理体系，做到周评估、月总结、季分析，不断提高全体员工的质量意识。在整个医院里，形成了一种浓厚的氛围，每个人都在谈论质量、每个人都关心质量。。同时，广泛开展急救技能培训和岗位技能竞赛，加强对年轻护士的教育和培训，逐步推进专科护士的培训，组织西方中产阶级和中医适宜技术的推广，增强中医参与各临床科室的意识和效果。

二是建立全方位的医疗质量控制体系。推广，建立适宜的临床路径和中医单病种诊疗标准，加强诊疗质量控制；在护理质量控制中贯彻PDCA循环思想，不断改进和提高；以急诊医师准入管理为试点，制定并实施重点科室医疗质量管理和医疗质量控制标准，丰富和完善质量控制体系建设；建立和完善输血、抗菌药物使用、获得新技术和新项目。等专项质量控制管理，加强三级质量管理体系建设，形成由质量控制委员会、专业管理小组和业务部门组成的三级质量管理网络，建立医患结合的质量管理组织。通过后医疗服务信息平台和建议箱、患者问卷调查的建立，可以及时了解患者的需求和建议，关注患者满意度

三是完善质量控制检查评价机制。引入医疗质量控制奖惩制度，狠抓各类专项质量控制检查的整改落实，定期公布检查结果，增强各部门医疗质量控制管理的主动性意识。将门诊综合管理与临床路径管

理相结合，认真划定各部门质量管理职能。逐步实现无缝质量管理。医院质控部门每月检查各职能部门质量培训和质量管理职能的落实情况、指导、监督，并将结果与个人绩效分配、年度考核和职称晋升挂钩，运用激励机制，落实奖惩措施，促进医院整体工作质量的持续提高。

中药质量控制体系的改进措施