甲状腺弥漫性结节
治甲状腺结节的方法是什么？
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生活常识分享治甲状腺结节的方法是什么？
导语：人体颈部有一个很特别的器官，是甲状腺。
甲状腺能够分泌甲状腺激素，参与调节体内的多种平衡状态。
但是，这一器官也会发生很多的疾病，例如
人体颈部有一个很特别的器官，是甲状腺。
甲状腺能够分泌甲状腺激素，参与调节体内的多种平衡状态。
但是，这一器官也会发生很多的疾病，例如甲亢，甲状腺炎等等问题。
还有一种甲状腺结节肿大，一般能够通过自己的手摸到或者是通过B超检查出来。
得了甲状腺结节肿大应该怎么治疗呢？
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。
治疗
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。
给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。
或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。
对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。
手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替。
甲状腺结节评分标准及等级
甲状腺结节评分标准及等级
甲状腺结节的评分标准和等级有多种，其中常用的是TI-RADS分级。
该分级标准将甲状腺结节分为0-6级，其中0级为甲状腺弥漫性病变无结节，需要进一步检查诊断；1级为正常甲状腺，无结节或手术全切的甲状腺复查（无异常发现者）；2级为典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节；3级为不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%；4级为可疑恶性结节，4A、4B和4C三个亚型，恶性风险分别为5%-10%、10-50%和50～85%；5级为高度可疑恶性结节（恶性概率约85%-100%），怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类；6级是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。
除TI-RADS分级外，还有美国放射协会的超声影像分类（ATA）和美国癌症协会的超声影像分类（ACR）等其他评分标准。
这些标准根据结节的大小、形态、边缘、回声、钙化等特征对结节进行评估，以判断其良恶性和恶性风险。
总之，对于甲状腺结节的评估和分级，需要综合考虑患者的病史、体检、影像学检查和其他相关检查结果，并根据具体的评分标准进行综合评估。
如有疑虑或异常发现，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
甲状腺结节的具体症状
甲状腺结节的具体症状
期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现 硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较 快，形态不规则，活动度差，后期可迅速 生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等 压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转 移。
甲状腺结节的具体症状
期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状， 随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可 出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病 年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率 高于男性，病史长，常合并有心脏病变也 是甲状腺结节常见的症状之一。
甲状腺结节的具体症状
状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界 清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度 可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状， 巨大囊肿可产生压迫等甲状腺结节的症状。
甲状腺结节的具体症状
病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺 肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不 一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛， 并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺 体部位显著疼痛和压痛。我以前做过一次 手术不到半年就犯了，后来实在没办法， 坚持喝了四个月百结消汤药彻底治好了， 现在也有四五年没再复发了。
甲状腺结节的具体症状
病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状 腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大 不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质 地如橡皮样坚韧，无压痛。
甲状个或多个大小不一，圆形 或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可 随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬， 无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或 缓慢长大(30岁以上女性较多见)，是甲状 腺结节的症状之一。
甲状腺acr分类标准
甲状腺acr分类标准：1、0级：通过检查未发现结节，为正常甲状腺组织或者弥漫性增生性甲状腺；
2、1级：为囊性结节，结节最大经线小于0.5cm；
3、2级：是良性的甲状腺结节，但没有恶性的危险，超声检查无相关恶性特征，主要是腺瘤和囊性癌；
4、3级：可能为良性甲状腺结节，恶性风险通常小于5%，而非典型的良性甲状腺结节，比如甲状腺肿，恶性肿瘤的危险性低；
5、4级：分为3个级别，4A是低级别的疑似恶性，有5%-45%的恶性可能，需要做穿刺活检或者三个月一次，如果精神上有很大的压力，可以选择手术。
4B级别的患者属于中等程度的疑似恶性，而恶性的发生率在45%-75%之间。
4C是高度怀疑的恶性，恶性的几率占75%-95%，一般建议及时进行手术切除；
6、5级：考虑为恶性甲状腺结节，可能具有典型的恶性甲状腺肿瘤的表现，有可能是恶性结节并伴有颈部淋巴结转移，具有95%以上是恶性可能，需要外科切除；
7、6级：即进行病理活组织检查后，确诊为恶性肿瘤的甲状腺结节。
甲状腺结节b超分级标准
甲状腺结节b超分级标准甲状腺结节是指甲状腺内形成的肿块，是甲状腺常见的疾病之一。
结节的发生可能是由于甲状腺组织增生或者囊性变性所致，也可能是由于甲状腺内出现了囊肿或者肿瘤。
对于甲状腺结节的诊断和分级，B超是一种常用的检查方法。
下面将介绍甲状腺结节B超分级标准。
一、B超分级标准。
1. B超分级标准是根据结节的形态、内部回声和血流情况来进行评估的。
2. 根据结节的形态，分为单个结节和多个结节。
单个结节可能是囊性、实性或者混合性的，而多个结节则可能是弥漫性甲状腺疾病的表现。
3. 根据结节的内部回声，分为低回声、等回声、高回声和无回声。
低回声结节可能是实性的，等回声结节可能是囊性的，高回声结节则可能是甲状腺腺瘤。
4. 根据结节的血流情况，分为有血流和无血流。
有血流的结节可能是恶性的可能性较大，而无血流的结节可能是良性的可能性较大。
二、临床意义。
1. 甲状腺结节的B超分级可以帮助医生进行初步的诊断，判断结节的性质和可能性。
2. 对于高回声、有血流的结节，应该高度怀疑其为恶性肿瘤，需要进一步进行细针穿刺活检或者手术切除。
3. 对于低回声、无血流的结节，可能性较大为甲状腺腺瘤或者囊肿，一般不需要立即手术治疗，可以进行定期的B超监测。
4. 对于等回声、无血流的结节，可能性较大为囊肿，一般也不需要立即手术治疗，可以进行定期的B超监测。
5. 对于多个结节，可能是弥漫性甲状腺疾病的表现，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
三、注意事项。
1. 甲状腺结节B超分级只是一种辅助诊断手段，最终诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等多种方法进行综合判断。
2. 对于怀疑为恶性肿瘤的结节，应该及时进行细针穿刺活检或者手术治疗，以免延误病情。
3. 对于良性结节，也需要定期进行B超检查，以便及时发现结节的变化。
四、结语。
甲状腺结节的B超分级标准对于指导临床诊断和治疗具有重要意义，能够帮助医生快速判断结节的性质和可能性，为患者制定合理的治疗方案提供重要参考。
甲状腺弥漫性病变会变癌吗
甲状腺弥漫性病变会变癌吗文章目录*一、甲状腺弥漫性病变会变癌吗*二、甲状腺弥漫性病变怎么治疗*三、甲状腺弥漫性病变的护理甲状腺弥漫性病变会变癌吗1、甲状腺弥漫性病变会变癌吗在许多医院提供的甲状腺超声检查报告中会出现“弥漫性病变”这样的描述,这通常不是甲状腺癌,最有可能的是桥本甲状腺炎(又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎)。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,好发于中年女性。
甲状腺的基本病理学变化是有大量的淋巴细胞浸润,存在一种慢性的、自身免疫性的炎症过程。
在进行超声波检查时,甲状腺失去了正常的图像。
这种图像的变化既可以表现为甲状腺的形态、大小的改变,呈现弥漫性增大,边界清晰,也可以表现为光点增粗,回声不均匀、回声结构紊乱。
有时甲状腺内还可以发现一些细小的结节样变化,这种所谓的结节可以是单一的,也可以是多个的,大小通常只有几个毫米。
在疾病的不同阶段,超声波的表现也有所不同。
这些变化既可以单独存在,也可以同时并存。
既可以呈现在甲状腺的局部,也可以在整个甲状腺的部位,出现所谓的“甲状腺弥漫性病变”。
2、甲状腺弥漫性病变的不良症状2.1、关于甲状腺弥散性病变所导致的临床不良症状其实也是非常复杂的,比如结节性甲状腺肿作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型,给患者们带来的不良症状便是单侧的甲状腺会出现肿大的现象,并且可以摸到多个圆形的结节连在一起。
虽然局部并没有疼痛的现象,但是广大的患者们会出现吞咽困难以及呼吸困难,还有声音沙哑,甚至是咽喉出血的不良症状。
2.2、其次甲状腺癌作为甲状腺弥漫性病变的其中一个类型,患者们除了会出现吞咽困难以及发音困难,声音沙哑的现象之外,局部会出现非常剧烈的疼痛。
而且病情比较严重的时候,癌细胞的扩散程度会非常的快,患者们紧接着便会出现身体容易疲劳的现象。
2.3、紧接着便是桥本甲状腺炎,这个疾病它一般好发于处于中年或者是中年以上年纪的女性朋友们。
像这种甲状腺弥漫性病变广大的患者们通常都会出现容易流汗、月经不正常,还有心悸、烦躁、易怒以及无精打采的不良现象。
患有结节性甲状腺肿伴囊性变是什么意思？
患有结节性甲状腺肿伴囊性变是什么意思？在我们现在的生活中，由于我们生活环境的改变。
我们的饮食，作息都不规律，经常性的处于生活、工作压力之下，很容易造成我们免疫力的下降。
直接导致很多疾病的出现，让我们措手不及。
今天，我就带着大家一起认识一下，生活中比较不熟悉的结节性甲状腺肿伴囊性变到底是怎么回事。
结节性甲状腺肿，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。
发病率较高。
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。
其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。
结节性甲状腺肿患者，其中5%～8%可出现毒性症状，即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。
有些结节性甲状腺肿，由上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌，也可形成甲状腺癌。
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。
给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。
或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。
对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
不知道朋友们通过上面的认识以后，对于生活中不经常出现的结节性甲状腺肿伴囊性变，有没有掌握一些关于自己的比较科学的，全面的了解和认识。
其实，结节性甲状腺肿伴囊性变这类疾病的不常见，更需要我们的关注和预防，为了健康着想。
甲状腺结节分类标准ti-rads5类
甲状腺结节分类标准ti-rads5
类
甲状腺结节分类标准TI-RADS5类指的是甲状腺结节超声检查时，具有
5项可疑的超声征象，恶性结节可能性大，恶性风险＞80%。
具体的分
级标准包括：
1. 0级：表示无甲状腺结节，提示为正常甲状腺或属于弥漫性甲状腺。
2. 1级：表示为囊性甲状腺结节，并无钙化，无恶变风险，可无需进
行治疗。
3. 2级：表示为良性结节，以囊性为主，边缘较清楚，检查时回声不
均匀，有粗钙化等特点，通常无恶变风险，无需进行特殊治疗，建议
定期随访。
4. 3级：表示可能为良性结节，呈低回声，边缘较清楚，恶变风险＜5%，建议进行定期随访，若出现异常需进行穿刺活检。
5. 4级：可能为恶性结节，可能存在边缘不清、低回声、微钙化等特点，恶变风险为5%-94%，可结合临床症状作进一步判断。
6. 5级：考虑恶性结节，特点为低回声、边缘不清、钙化灶等，恶变
风险＞95%，建议在医生指导下进行相应治疗。
7. 6级：表示已确诊为恶性结节，特点为边缘不清、与周围组织界限
不清、钙化灶等，建议患者遵医嘱进行抗肿瘤治疗。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医师获取更全面和准确的信息。
甲状腺弥漫性病变
甲状腺弥漫性病变甲状腺弥漫性病变是一种高发的结节性疾病，甲状腺弥漫性病变的发病会给患者的身心带来很大的烦恼，而医学上也对这种甲状腺弥漫性病变在进行着多方面的研究，可以说对于现代医学来说如果可以攻破甲状腺弥漫性病变的病因及治疗方法的话，那么就可以很大程度的减少很多人的痛苦。
那么什么是甲状腺弥漫性病变呢?甲状腺弥漫性病变的发病到底有哪些危害呢?临床上对这种疾病又是怎么定义的呢?如果真的不幸得了这种疾病的话，要如何治疗呢?简介临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿 (下称结甲)、甲状腺癌 (下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
笔者搜集50例上述病种的甲状腺CT图像进行回顾性分析，重点讨论各病种的CT诊断及鉴别诊断。
★CT诊断目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。
材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料，50例均作平扫，45例加作增强。
采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。
结果(1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。
4例桥本病有腺内高密度结节;(2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状腺癌均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。
结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌)、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
甲状腺弥漫性肿大严重吗？危害竟然这么多!
甲状腺弥漫性肿大严重吗？危害竟然这么多！
甲状腺弥漫性肿大是一种常见的甲状腺疾病，如果不幸患上该疾病的话需要高度重视，毕竟这种疾病会对健康有很大的危害，患者最好到权威机构选择科学的治疗方法。
一、甲状腺肿大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，甲状腺囊肿症状无全身症状；个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女。
意见建议：甲状腺疾病治疗需要根据临床情况，有时症状不明显，但是为了确保安全，应该到正规医院接受全面的检查。
二、甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，是指在甲状腺内发现液体囊状物。
甲状腺囊肿伴钙化则是患者甲状腺囊肿同时出
现了钙化阴影，此病会给患者带来严重的危害，影响病人的生活及工作，如不及时加以治疗则极有可能产生一系列的疾病并发症，造成不可挽回的后果。
意见建议：据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。
治疗费用会根据实际情况由所差异。
三、甲状腺肿大具有特征性：弥漫性甲状腺肿大，或为多结节性甲状腺肿大，罕见单结节.
指导意见：
如果甲状腺表现为单结节，则是由于甲状腺组织大部破坏而仅剩的甲状腺组织，并非真正的单结节.可以不对称，质地硬韧，表面常不光滑，有圆形突起状感，常可触及锥体叶为其特点之一.
可随吞咽上下活动。
甲状腺结节怎么办
甲状腺结节怎么办随着患甲状腺疾病的患者人数不断增加，关注甲状腺结节的人数也不断增加。
甲状腺结节可划分为两种类型：甲状腺癌、甲状腺瘤，但也不排除有其他可能，在还不清楚其性质之前，一律称为甲状腺结节。
其中甲状腺结节既有良性、又有恶性。
其中，良性人数居多，恶性人数较少。
甲状腺的主要症状有自身免疫炎症、新生物、炎症和甲状腺退行。
甲状腺结节不仅可以是单发的，还可以是多发的。
多发结节的患病率高于单发结节，但单发的甲状腺结节会发生癌变的可能性非常高。
众所周知，甲状腺结节对患者的健康有很大的影响，想要彻底根除甲状腺疾病，就必须要从根源上入手，从根源上切除甲状腺结节。
而患者检测到甲状腺结节时应该怎么办?，以下则详细科普相应知识。
1.甲状腺结节的常见症状疼痛。
大部分甲状腺患在结节的周围会有疼痛感或胀痛感，咽喉部可能会有异物感。
水肿。
恶性甲状腺结节和晚期甲状腺结节患者有可能会出现水肿症状，并且多为颈部水肿。
压迫症状。
当患者的结节压迫到周围的组织时，气管、食管以及喉返神经都会有相应的表现症状。
当被压入气管时，会出现呼吸微弱、咳嗽和运动后气喘等症状。
在严重的情况下，可能会出现呼吸困难；当压入食道时，会出现吞咽困难；喉返神经压迫可引起嘶哑或失语等症状。
激素相关症状。
甲状腺患者的功能出现亢进时，就会引发一系列的表现症状，比如心悸、出汗、手抖、身体消瘦、情绪激动、情绪出现烦躁不安以及情绪易怒等；当甲状腺患者功能减退时，可能会出现全身乏力、怕冷、记忆力衰退、疲劳虚弱或紧张情绪，体重下降，睡眠困难或心跳加快，心慌、心乱，胸口不适的症状。
甲状腺结节患者可能还会引发其他的并发症，比如癌变与气管软化。
2.甲状腺结节的原因正常甲状腺组织过度增生。
当发现组织有过度增生的症状，可能会是甲状腺腺瘤的前期症状，甲状腺腺瘤是属于良性的，一般不会造成严重的后果。
家族史。
甲状腺结节可能还与遗传相关，比如遗传性酶的缺陷，这种缺陷属于是一种隐性遗传。
炎症。
甲状腺结节的鉴别诊断
形态的改变：确定一 个甲状腺肿的病变性 质比较困难，特别是 甲状腺的结节性肿， 炎性或肿瘤性，良性 或恶性
机能的改变：通过临 床的详细观察和实验 室的特种检查，不难 判断患者的甲状腺功 能是否正常
甲亢
甲状腺结节的鉴别诊断
临床鉴别诊断：病史、 辅助检查在甲状腺结
年龄、性别、肿块生 节诊断中的价值：放
咳嗽、重体力劳动等诱因。
甲状腺结节的临床鉴别诊断
放射线接触史：有头颈部、上纵隔放疗
者史，尤其是儿童，其
甲状腺癌发生率明显升
高
甲状腺结节的临床鉴别诊断
家族史：甲亢和甲状腺癌尤其是髓样癌
有一定的家族遗传倾向。
甲状腺结节的临床鉴别诊断
伴发症状：甲状腺结节伴有声音嘶哑、
呼吸困难、吞咽障碍者或
甲状腺冷结节伴发甲亢者
构如气管、喉返神经、颈交感
神经、颈丛等受侵的表现
甲状腺结节的临床鉴别诊断
慢性甲状腺炎、伴有钙化或囊内出血的 甲状腺结节或甲状腺良性肿瘤有时也可 能表现为单发质硬肿块，有时与甲状腺 癌无法鉴别，需要靠进一步辅助检查判 断。
甲状腺结节的辅助检查鉴别诊断
放射性核素扫描：最常用的核素为131碘， 通过扫描可以了解甲状腺的形态和功能 变化。根据甲状腺各部分组织所摄取和 浓集的131碘量，一般可将甲状腺结节分 为热、温、凉、冷4种
D：基础代谢率正常或稍增高 E：红细胞沉降率明显增高
原发性突眼性甲亢的治疗目前 主要采用
A：甲状腺次全切除术 B：碘131治疗 C：甲状腺素干制剂治疗 D：硫氧嘧啶类药物治疗
E：以上均不是
甲状腺结节的诊断哪项是错误 的？
A：儿童甲状腺结节50%是恶性 B：多个甲状腺结节多数为良性病变 C：碘131扫描诊断冷结节不能确诊为癌 D：术中快速病理切片报告为腺瘤，仍不
甲状腺结节的症状表现有哪些
甲状腺结节的症状表现有哪些结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。
一般都发生在青春期，在流行地区常出现于入学年龄。
甲状腺肿大小不等，形态不同。
初期弥漫性肿大，两侧常对称，后期形成结节时，双侧常不对称。
结节性甲状腺肿可伴发囊性变，若并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。
腺体表面一般较平坦，质软，吞咽时，腺体随着喉和气管上下移动。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常，但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状：1)压迫气管：比较常见。
自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲，自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。
气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
2)压迫食管：少见。
仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
3)压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。
这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。
患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
4)压迫喉返神经：可引起声带麻痹(多为一侧)，患者发音嘶哑。
压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
甲状腺腺瘤一般不产生明显的自觉症状，往往无意中发现颈前肿物。
肿瘤生长缓慢，长期内改变不多。
体检时多见单发性肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。
如肿瘤内突然出血，可见肿块迅速增大，伴局部疼痛和压痛，这些症状可在一周内消失。
肿瘤较大可引起压迫症状，颈部的X 线摄片可以证实。
少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。
如果肿瘤持续增大，活动受限或固定，质地变硬，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。
甲状腺癌乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。
随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。
未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。
体检发现甲状腺弥漫性病变莫惊慌
体检发现甲状腺弥漫性病变莫惊慌
最近医院来了不少拿着体检报告单咨询的年轻人，问得最多的是甲状腺B超结果，“结节要不要开刀”“弥漫性病变要不要紧”。
随着定期体检日益完善，发现甲状腺相关问题的人群上升明显，因此有必要普及甲状腺疾病的知识，缓解大多数人看到体检报告时的焦虑情绪。
甲状腺超声显示甲状腺结节
目前国际上通过超声检查对甲状腺结节的良恶性倾向按TI-RADS分类法分为6类，从1类到6类，恶性倾向逐渐增加。
但一般体检时并不会进行此分类，因此建议有甲状腺结节的人群应该及时到医院的内分泌科或甲状腺外科再次进行超声检查，确定分类，决定下一步治疗策略。
甲状腺弥漫性病变和甲状腺回声不均
该异常提示甲状腺出现炎症改变，常为无菌免疫性炎症。
慢性炎症常见为桥本甲状腺炎（常无症状），亚急性炎症称为亚急性甲状腺炎（常合并颈前疼痛），急性炎症少见。
因此该“病变”并非患者以为的“癌变”。
出现该情况，一般需要检测甲状腺功能和甲状腺自身抗体，甲状腺功能正常者常不需要治疗，甲状腺功能异常患者需要到内分泌科进行治疗。
甲状腺功能异常
血检T4、T3和TSH检查结果不正常的称为甲状腺功能异常。
TSH降低伴T4和（或）T3升高，称为甲亢；TSH升高，无论有无T4和T3降低，称为甲减。
这两种情况都需要
到内分泌科进一步检查和治疗。
甲状腺自身抗体异常
血检TGAb、TPOAb和（或）TRAb升高。
若只有这些抗体升高，甲状腺功能正常，可以暂时不治疗，但抗体升高可能引起甲亢或甲减，故需要定期（6-12个月）到内分泌科随访以便及时发现甲状腺功能异常。
甲状腺常见疾病的CT表现
颈部神经鞘瘤
CT扫描可观察到肿块呈圆 形或椭圆形，边界清晰， 密度均匀，增强后均匀强 化。
颈部脂肪瘤
CT扫描显示低密度肿块， 边缘清晰，密度均匀，增 强后无强化。
与其他甲状腺疾病的鉴大，密度不均，结节大小不等，边 缘清晰或模糊。
甲状腺癌
CT扫描显示甲状腺内低密度肿块，边缘模糊，可伴有钙化， 增强后不均匀强化。
可伴有甲状腺内钙化灶或纤维条索状钙化，这 是由于甲状腺组织退行性变和纤维化所致。
甲状腺激素抵抗综合征时，甲状腺上动脉可增 粗或无明显改变，增强后强化程度可增强或无 明显改变。
04
甲状腺疾病的鉴别诊断
与其他颈部肿块的鉴别诊断
颈部淋巴结肿大
CT扫描可观察到淋巴结的 大小、形态、边缘及强化 方式，有助于鉴别良恶性。
良性肿瘤
形态规则
增强后强化
良性肿瘤在CT上通常呈现形态规则的 肿块，边缘清晰，无浸润性生长。
良性肿瘤在增强CT扫描中通常有均匀 强化。
密度均匀
良性肿瘤内部密度均匀，无坏死或钙 化。
恶性肿瘤
形态不规则
恶性肿瘤在CT上通常呈现形态不 规则的肿块，边缘模糊，有浸润
性生长。
密度不均匀
恶性肿瘤内部密度不均匀，可能出 现坏死或钙化。
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺体积缩小，密度增高且不均匀，增强后强化程 度增强。
可伴有甲状腺内钙化灶或纤维条索状钙化，这是由于甲状腺组织退行性变 和纤维化所致。
甲状腺功能减退时，甲状腺上动脉直径变细，增强后强化不明显，这是由 于甲状腺激素减少导致血管收缩。
甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征时，甲状腺体积可增大、 正常或减小，密度可增高、正常或减低，增强 后强化程度可增强、正常或减弱。
甲状腺相关的名词解释
甲状腺相关的名词解释甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，位于脖子前部，呈蝴蝶状。
它主要分泌甲状腺激素，对人体的新陈代谢、生长发育、能量消耗等起着至关重要的作用。
在甲状腺领域，有很多常见的术语和概念，下面将对其中一些进行解释。
1. 甲状腺结节（Thyroid Nodule）：指甲状腺内出现的肿块或肿瘤，是甲状腺疾病中最常见的一种。
甲状腺结节通常可以通过体检或超声波检查发现，但并不一定都是恶性的。
大多数结节都是良性的，只有少数情况下才会是恶性的。
2. 弥漫性甲状腺肿大（Diffuse Thyroid Enlargement）：指甲状腺整体增大，并且增大均匀，这种情况通常是由于甲状腺功能亢进或甲状腺炎等引起。
3. 甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）：指甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致新陈代谢过快的疾病。
病人可能出现焦虑、心悸、体重下降、多汗等症状，甲状腺功能亢进症可以通过药物治疗或手术切除部分甲状腺来控制。
4. 甲减（Hypothyroidism）：指甲状腺分泌甲状腺激素不足，导致新陈代谢减慢的疾病。
病人可能出现疲倦、体重增加、记忆力下降等症状。
甲减可以通过口服甲状腺激素替代治疗来纠正。
5. 甲状腺炎（Thyroiditis）：指甲状腺发生炎症的一类疾病。
甲状腺炎可以分为急性、亚急性和慢性。
急性甲状腺炎通常是由细菌感染引起的，亚急性和慢性甲状腺炎则是由于免疫反应或病毒感染引起的。
甲状腺炎可能导致甲状腺功能亢进或甲减，治疗的方法取决于具体类型。
6. 甲状腺癌（Thyroid Cancer）：指发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤。
甲状腺癌可以分为乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、间质性甲状腺癌和髓样甲状腺癌。
甲状腺癌的治疗通常包括手术切除甲状腺肿瘤组织，辅助放疗和放射性碘治疗。
总结起来，甲状腺相关的术语和概念涉及甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、甲减、甲状腺炎和甲状腺癌等。
了解这些概念可以帮助人们更好地理解和应对甲状腺相关的疾病和问题。
甲状腺全切术治疗弥漫性结节性甲状腺肿
致 病 ， 部分 属于条 件致病 菌 ， 着广 谱抗 生素 、糖皮 质激素 和免 疫 大 随 抑制剂广泛应用 ， 寄生霉菌和 宿主之 间的平衡关 系发生 变化 ， 些霉 菌 一 原 来为 非致 病菌 。而 在条 件适宜 时致 病 。其 发病常 见的 易感 因素 有 创伤： 无论 是黏膜 或 皮肤 创伤均 可成 为霉 菌侵入 的通道 。年 龄 ： 幼 年 或 年老者 易感 染霉 菌 ， 别是机 会性 感染 。抗 菌素的 应用 ； 吸 系统 特 呼 的细 菌感染使用大量广 谱抗菌素 ， 导致机 体内菌群失调 ； 致霉菌大量生
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中 国保 健 营养
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Ｃ ｉ ｅｌ ａｅ ｕ ｉ ｎ ｈ ａ ａｈ ｒ Ｎｔｔ ｎ Ｈ ｔＣ ｒｉ ｏ
菌性 肺炎更为 多 见， 是鉴 别霉菌性 肺 炎的 重要指征 。 由于霉 菌性肺 炎 临床表现 多样性 ，－ －其他微 生物感染性疾 病症状方面很相似 ， ｂ ＂ 尤其是 与 细菌性 肺 炎较难 分辨 ， 当两种 病原 同时并 存时 ， 就更难 区分 。给临床 和 ｘ线诊 断带 来很大 难度 ， 临床诊断 时 ， 在 应以 患者症 状为前 提和基 础， 以病原学 的检验结果为 重要的科学依据 ， 仔细 区分 疾病的不 同病理 变 化和 病变过 程 ， 以便 及时识 别霉 菌性感 染 ， 并给 予针 对性 治 疗。 作 者单位 ： 黑龙 江省佳木 斯 市医保 局医 院 放 射科 １ ４ ０ ５０２
【 中图分 类号 ｌＲ１ ５ ８ Ｉ 【 献标 识 码】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ４— ７ ８ （０ ｏｏ —０ ９ ａ ０ ０ ０ ４ ４２ １ ）５ １４ 一
９ 其 中 ５例通 过维持 血清 Ｔ３ ％， 、Ｔ４值在 正常范 围的上 限 、减 轻劳
双侧甲状腺弥漫性改变
我是来自马鞍山市患者李云，病人那么多，恐怕已经不记得我了。
我出院已经五个月了，去年公司组织体检时，说是可能是换了结节，没有确诊。
需要接受正规检查，后来去了南京四五四医院甲状腺科，查出是甲状腺结节，当时虽然是多发的，但是结节比较小，当地大夫说边缘情况都挺好，可以先观察，3个月之后复查。
因为工作原因，也没有任何症状，自己也没重视，年轻人经常熬夜加班，从今年因早起咽喉位置老是觉得咽东西有异物感，着急生气后有疼痛，而且老是觉得全身没劲，体重增加，心慌胸闷，莫名其妙的早起脸，手脚有浮肿，细心的家人也发现了我的反常，带我到内分泌科看了一下，复查甲状腺部位的彩超才发现结节在去年基础上也出现了增长，而且这次检查报告出来的特别长，自己也没看懂，带着报告找到内分泌科的专家，专家表情凝重，告诉我左侧结节有发展，从报告上面看有钙化和血流信号，结节边缘情况也不好，建议我进一步检查甲功和穿刺，当天甲功结果出来是有甲减，自己都蒙了，不知道是怎么回事，当地大夫直接告诉说这种需要住院手术，并且说了多发性的不容易切除干净，可能会复发，而且术后开始终身吃药。
从那才开始意识到严重性，因为年龄小，还计划要小孩，就托付在南京的朋友帮忙打听，看有没有更好的治疗方法，过了两天，朋友告诉我说，说家里有个朋友的阿姨是在贵院治好的，因为着急心切，我们当天就登录网站详细看了一下视频连接，和网上的大夫详细沟通之后，预约了甲状腺科的专家号，第二天就坐动车到达了南京，见到范医生觉得非常亲切，她给我们安排了当天的检查，下午结果出来后给我们详细耐心的说了我目前的情况，和开刀手术避免不了的弊端，她说我目前甲状腺结节还没有发生淋巴结的转移，作为一个普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给大夫出难题，添麻烦，可她从来不温不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求，正是由于她的用心良苦，才使得治疗方案得以顺利且有效的进行下去，治疗没有任何痛苦，住院5天，住院期间，她也给了我很多鼓励，加强了我的康复信心，出院前还特地留了她的工作号码给我，指导我术后怎么服用中药和饮食指导。
弥漫性甲状腺有什么症状
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢弥漫性甲状腺有什么症状导语：与甲状腺功能相关的疾病已经是现在社会上存在的一个很大的疾病问题了，很多人都会对于甲状腺疾病不熟悉也不太关心注意保护甲状腺功能。
越来与甲状腺功能相关的疾病已经是现在社会上存在的一个很大的疾病问题了，很多人都会对于甲状腺疾病不熟悉也不太关心注意保护甲状腺功能。
越来越多的人患上了弥漫性甲状腺了才显得着急，但是这样情况就算是想要治疗也是要花费比较多的时间的，预防是最好的治疗，那么，弥漫性甲状腺有什么症状呢？诊断信息折叠编辑本段目的分析甲状腺弥漫性病变的CT 影像表现，以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。
材料与方法回顾分析50例甲状腺弥漫性疾病的CT资料，50例均作平扫，45例加作增强。
采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。
结果 (1)12例桥本病，10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大，密度均匀减低，无腺内更低密度结节。
4例桥本病有腺内高密度结节; (2)结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节，大小及分布较甲状腺癌均匀; (3)甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。
结论同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处，而不同病种间亦存在着不同的CT特点，掌握各病种CT特点，有助于诊断与鉴别诊断。
CT扫描及图像处理技术的灵活运用，对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。
临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲)、甲状腺癌(下称甲癌) 、桥本甲状腺炎(下称桥本病)、Graves病等。
由于各病种治疗方案不同，故有必要对此类疾病进行治疗前定性诊断。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
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甲状腺弥漫性结节
甲状腺弥漫性病变的常见病种分析
甲状腺病变按其CT表现特点划分为3种类型，即局限结节型、弥漫肿大型及弥漫肿大伴结节混合型(简称为混合型)[1]，据此分类，本组50例均属后2 种类型。
根据国内外多组资料[1～6]及笔者工作经验，本组搜集的4种病例均为甲状腺弥漫性病变中最常见的病种，故有必要对其CT图像进行对比分析，以发现其各病种CT表现特点，达到对各病种诊断与鉴别诊断的目的。
下面跟着武警江西总队医院甲状腺科一起来看看吧。
常见4种甲状腺弥漫性病变CT征象分析
对比分析本组4种病变的CT图像资料发现，同病种病例的CT表现存在着许多共同之处；而各不同病种间亦存在不同CT特点。
下面，结合文献及本组资料所见，对4种不同病变的CT诊断及鉴别诊断要点进行分析讨论。
桥本病及Graves病由于具有甲状腺均匀肿大、密度均匀减低、无腺内更低密度结节等CT特点，故不难与甲癌及结甲相鉴别。
桥本病与Graves病的CT鉴别特点主要是前者甲状腺肿大、密度减低多较后者明显，明确鉴别需结合临床表现及实验室检查；此外，甲状腺核素扫描尤其是99mTc血流和静态显像亦有助于两者鉴别[8]。
本组4例桥本病表现特殊，在密度均匀减低之腺体内可见多个相对高密度结节，查阅有关文献[2～6]，均未见类似报道。
笔者认为此高密度结节可能为桥本病甲状腺内残存之“岛”状正常或相对正常的腺体结构。
此CT征象是否桥本病所特有，尚待进一步证实。
结甲与甲癌虽均有甲状腺肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低密度结节、结节边缘模糊且密度不均、常伴钙化及多发囊变区等类似CT表现。
但分析本组资料，如下CT特点有助于二者鉴别：(1)结甲多为双叶甲状腺较对称性肿大及密度减低；而甲癌甲状腺双叶肿大及密度减低常明显不对称，多以腺内结节或肿块之邻近区域为著，考虑与甲癌灶浸润邻近腺体组织有关。
(2)结甲腺内更低密度结节之大小及其分布较均匀；而甲癌则相反。
(3)结甲腺内结节虽可致局部腺体表面隆起，但不破坏腺体表面包膜，故肿大甲状腺边缘连线完整、清晰；而甲癌结节或肿块灶常破坏邻近腺体包膜，侵及腺外结构。
故局部腺体边缘连线常中断呈“节段缺损征”。
(4)结甲及甲癌囊变区虽均可有壁结节，但仅甲癌灶之壁结节出现高密度血管样强化表现。
(5)结甲均无淋巴结肿大而甲癌常有。
根据本组所见，笔者亦同意罗德红等[7]的观点，即病灶囊变区壁结节呈高密度血管样强化表现为甲癌特别是乳头状癌的特征性表现；但本组6例伴病灶内囊变的甲状腺乳头状癌仅1例见到类似表现，故笔者认为此表现的出现率较低，多数甲癌仍需依靠前述其他CT 特点来与良性病变相鉴别。
由于超声对甲癌及结甲病灶的显示多缺乏特异性[9]，而核素扫描通过显示甲状腺结节功能的高低来判断其良恶性质亦存在一定的限度(如甲癌、结甲、腺
瘤结节均可表现为“凉结节”或“温结节”等)[9，10]，因此，上述CT特点对于结甲及甲癌的鉴别就尤为重要。
本组病例中，后期有3例结甲及2例无邻近淋巴结肿大的甲癌术前经超声及核素扫描均未能明确其良恶性质。
由于此5例均具有较典型之前述结甲及甲癌的CT 特点，尤其是结甲病例均具有腺体边缘连线完整清晰的良性CT特点，而2例甲癌均有腺体边缘“节段缺损征”，故术前CT均诊断正确。
CT扫描及图像处理技术的重要作用
甲状腺具有含碘量高、血供丰富等生理特点，故平扫及增强扫描其密度均远高于邻近软组织结构(除增强血管外)；而甲状腺弥漫性病变的特点是腺内病灶多数较小，因此需采用相当于甲状腺密度(CT值)的高窗位及窄窗宽技术才能避免遗漏腺内病变并清晰显示病灶特点。
另外，甲状腺内病灶有无包膜外侵犯、邻近区域有无肿大淋巴结等CT特点又是鉴别良恶性病变的关键，而这些特点需采用相当于肌肉密度(CT值)的低窗位及较大窗宽才能满意地显示。
鉴于以上原因，笔者认为，对于甲状腺弥漫性病变，CT扫描在尽可能采用薄层靶扫描的同时，还应注意采用多窗位、多窗宽进行观察，以尽量兼顾显示甲状腺内外病变的CT特点，为诊断及鉴别诊断提供依据。