异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文
异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理
异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理什么是异位妊娠？异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的区域，育到一定时间后可能形成妊娠，但在这种环境下，由于缺乏形态结构和内分泌支持，孕囊渐渐失去自身的活力，最终导致破裂或者死亡。
异位妊娠的流行率非常高，尤其是在输卵管内。
由于它在破裂时会导致大面积出血，所以是一种非常危险的妊娠并发症。
什么是异位妊娠破裂失血性休克？异位妊娠破裂后会引起内脏出血，严重时会导致血压骤降并休克，这就是异位妊娠破裂失血性休克。
患者可以出现面色苍白、心率快、口干舌燥、头晕等症状，严重时甚至可以危及生命。
急救与护理措施急救措施一旦患者出现异位妊娠破裂失血性休克，需要紧急进行急救措施：•① 给予输液：由于病人失血严重导致低血压和循环衰竭，可立即进行快速输液。
常用枸橼酸钠液、生理盐水等液体进行补液，以迅速恢复患者的血容量和循环功能。
•② 保持通气道通畅：妊娠破裂失血性休克是一种危急情况，意识障碍和呼吸困难较常见，所以需要及时保持通气道通畅，使病人能够维持正常的呼吸。
•③ 氧气治疗：由于病人整个机体已经处于严重缺氧状态，需要及时提供充足的氧气供应，以帮助病人尽快恢复。
•④ 实施加压：随着病人血容量快速减少，需要及时实施加压治疗，以增加病人的血压。
护理措施在患者出现异位妊娠破裂失血性休克后，采取合理的护理措施，可以减轻患者的痛苦，帮助患者在疾病中更好地恢复。
•① 督促卧床休息：在输血和输液的同时，需要给患者充足的安静休息时间，以保证病人能够恢复体力，并避免体力劳累所导致的严重后果。
•② 督促观察：在治疗过程中，需要不断观察病人的情况，并记录有效的数据，如心率、血压等等。
不断调整治疗方案，保证病人在治疗过程中能够得到最好的照顾。
•③ 维持清洁：由于病人已经处于比较危险的状态，所以需要维持严格的清洁度，保证病人的身体健康。
总结异位妊娠破裂失血性休克是一种妊娠并发症，具有危险性。
在急救护理中，首先需要迅速有效的补液、提供充足的氧气，然后再继续进行其他的急救措施。
异位妊娠破裂失血性休克的手术室护理体会
异位妊娠破裂失血性休克的手术室护理体会目的：观察和分析异位妊娠破裂失血性休克患者的手术室抢救及护理，提高抢救成功率，减少患者的死亡率。
方法：选取2012年6月到2013年12月我院收治的30例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察，及时采取手术治疗，并采取手术室规范化护理。
结果：32例异位妊娠破裂导致失血性休克患者入院后，经积极急救和精心护理，患者生命体征维持在正常范围，切口愈合良好，均痊愈出院。
结论：对宫外孕破裂并发失血性休克的患者，作为手术室护理人员不仅要精通业务，判断准确，思维敏捷，抢救时分秒必争，还要熟识休克的基本特性，能评估预见病情的动态变化，及时采取相应的手术室护理措施，积极协助医生进行抢救。
标签：异位妊娠；失血性休克；手术室护理近年来，异位妊娠的发病率成上升趋势，是妇产科常见疾病之一，若抢救不及时，造成输卵管破裂而发生急性腹腔出血，出血量大而急剧，造成急性休克，严重者危及生命[1]。
选取2012年6月到2013年12月我院收治的30例异位妊娠破裂并发失血性休克患者，现将其手术室抢救和护理心得报告如下。
1临床资料选取2012年6月到2013年12月我院收治的30例异位妊娠破裂并发失血性休克患者，年龄在20-40岁，腹腔内出血1100-1400m122例，1500ml以上的8例，已婚28例未婚2例，壶腹部妊娠18例，峡部妊娠8例，宫颈妊娠4例。
对所有患者进行严密的观察，及时采取手术治疗，并采取手术室规范化护理。
2手术室护理2.1术前准备（1）术前一般准备：手术探查出血是异位妊娠破裂失血性休克患者关键的治疗措施，遵医嘱急查血常规、血型及凝血功能，腹部备皮，备血，留置导尿管，同时与手术室工作人员进行沟通，尽快进入手术室。
（2）术前心理护理：术前心理护理是非常重要的。
由于异位妊娠本身的特殊性，患者大多存在思想顧虑，对这种突发的疾病难以接受甚至恐惧。
护士应针对患者不同的心理反应，耐心开导患者，通俗易懂地向患者家属说明手术的必要性，消除患者的恐惧、焦虑心理，以便配合手术治疗。
42例异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会
42例异位妊娠破裂失血性休克的急救与护理体会摘要】目的:为了进一步提高异位妊娠破裂失血性休克的治疗效果，分析和探讨在治疗过程中选取的急救和护理措施。
方法：选取42例异位妊娠破裂出血的患者作为研究对象，患者入院后立即给予合理、有效、及时的抢救措施（建立静脉通路、输血、补液等），同时积极做好术前和术后准备，对患者进行心理护理。
结果：经过统计分析发现，入组的患者经过治疗均治愈出院。
结论：对于异位妊娠破裂失血性休克患者入院后应立即采取合理有效的抢救措施，要通过熟练的操作技能、开放静脉通路、输液、补液等措施纠正患者的休克，完善相关的辅助检查，为手术做准备；及时观察患者病情变化，做好心理辅导，促进患者的早日恢复。
【关键词】异位妊娠；失血性休克；护理；急救【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0265-01近年临床统计发现我国育龄期妇女发生异位妊娠的比率呈明显上升的趋势[1]。
异位妊娠主要是由于受精卵未能在子宫体腔内着床引起，有相当大一部分患者会发生破裂出血造成失血性休克。
异位妊娠失血性休克病情往往比较急，病情危重，预后不良，如果不能及时采取合理有效的治疗措施，会危及患者的生命安全。
我院妇科对42例异位妊娠破裂失血性休克患者采取合理的急救和护理措施，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取42例于2014年1月至2015年4月期间在我院妇科住院的治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者作为研究对象；患者年龄（20-40）岁，平均（32±9.2）岁；胚囊所在部位：输卵管壶腹部患者22例，输卵管峡部患者15例，输卵管伞部患者5例；病变大小为2-5cm,平均为（2.89±0.55）cm；停经时间30-60d,平均（31.9±9.5）d；休克分期：20例早期，12例中期，10例晚期。
所有患者均有典型的失血性休克表现，包括血压降低，面色苍白、腹痛剧烈，四肢湿冷、表情淡漠等。
异位妊娠失血性休克患者急救及护理体会
访治疗成 功。磁共 振成像（ ＭＲ Ｉ ） 为有效 的无创性检 查方法 ， 能 多个 平面成像 ， 分辨力强 ， 可更好地评估子宫切 口愈合情况 ， 了 解 妊娠囊在子宫肌层 的种 植情 况 ， 在 Ｃ Ｓ Ｐ诊 断 中所起 的作 用
的并发症 ， 影响生殖健康 ， 甚 至危 及患者生命 ， 病史和 阴道超 声 检查 是明确诊 断的可靠依 据 ， 一 经明确诊 断需立 即终 止妊娠 。 刮宫术前 预防性行 子宫 动脉栓塞术对 于治疗 Ｃ Ｓ Ｐ具 有降低 大
ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｃ ａ ｅ ｓ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｉ Ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ， １ ９ ９ ７， ６ ７ （ ２ ） ： ３ ９ ８— ４ ０ ０ ． ２ 林美芳 ， 谢红宁 ， 朱云晓 ， 等． 剖宫产 切 口疤 痕妊娠 与宫颈妊 娠的超 声监测 ［ Ｊ ］ ． 中国临床医学杂志影像 杂志 ， ２ ０ ０ ６， １ ７ （ ５ ） ： ２ ６ ６— ２ ６ ８ ． ３ 邵华江 ， 马建婷 ， 杨秀儿． 剖宫产疤痕妊娠诊治方法探 讨［ Ｊ ］ ． 中华 医 学杂志 ， ２ ０ １ ０， ９ ０ （ ３ ７ ） ： ２ ６ １ ６— ２ ６ １ ９ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ８—１ ５ ）
越来越 大 ， 可用 于诊断 及疗 效监测 ， 但 因费 用高 ， 临床未普 遍
开展。
出血风 险 ， 保留妇女生育 功能 ， 疗效确 切 、 安全、 不 良反应轻 等 优点 ， 可作为首选的行之有效 的治疗方法 。
参 考 文 献
１ Ｇｏ ｄ ｉ ｎ Ｐ Ａ， Ｂａ ｓ ｓ ｉ ｌ Ｓ， Ｄｏ ｎ ｎ ｅ ｚ Ｊ ． Ａｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｄ ｅ ｖ ｅ ｜ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｒ ｅ －
异位妊娠导致出血性休克急救与术后护理体会
140中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T现 代 护 理异位妊娠是妇产科最常见急腹症之一,是指孕卵在子宫体以外的部位着床发育,其中以输卵管妊娠最为常见。
由于输卵管管腔狭窄,孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,穿透管壁,引起输卵管破裂造成腹腔内大出血[1],发病急,病情重,如不及时治疗可导致失血性休克危及患者生命。
我院自2009年1月至2011年1月共收治异位妊娠破裂并休克患者131例,经过积极抢救和护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。
1 临床资料收集我院自2009年1月至2011年1月收治异位妊娠破裂并休克患者131例,年龄19～38岁,平均(31.2±2.1)岁,患者均有停经史,有不同程度的反复腹痛、面色苍白、四肢冰冷、呼吸急促等症状。
B超检查提示附件区有包块,盆腔中有大量积液。
其中输卵管妊娠115例(包括输卵管峡部52例,输卵管壶腹部41例,输卵管伞部22例),子宫角妊娠2例,卵巢妊娠8例,宫颈妊娠6例。
手术中见腹腔镜出血＜400mL37例,400～1000mL75例,＞1000mL19例。
所有妇女经过抢救和精心的护理,均全部康复出院,没有发生1例不良反应和并发症。
2 抢救和护理2.1 急救与术前准备(1)迅速止血、建立经脉通道,保持呼吸道通畅,异位妊娠起病急,出血量快,迅速止血,建立有效循环,补充血容量是抢救的关键。
应立即将患者去枕平卧,尽快建立2个或以上的经脉通道补充血容量,增加组织灌注量,当失血量过多血管塌陷穿刺困难时,应立即行静脉切开建立通道。
液体主要以平衡液为主,辅以适量低分子右旋糖酐,同时尽快输注全血和血浆。
输血时应注意血液的温度,避免大量低温血液进入体内引起小动脉和毛细血管痉挛,造成微循环障碍[2],加重体克期代谢和酸中毒。
保持呼吸道通畅,是保证抢救成功的重要前提。
(2)严密观察生命体征,异位妊娠破裂出血发生失血性休克,由于血容量急剧减少,患者的生命体征直接受到影响。
异位妊娠破裂致失血性休克的抢救与护理
异位妊娠破裂致失血性休克的抢救与护理摘要】目的：研究异位妊娠破裂致失血性休克的抢救措施及其护理方案。
方法：收集我院从2011年8月到2013年9月由于异位妊娠导致的失血性休克的病例23例，对病例进行回顾性分析。
结果：在及时的抢救和精心的护理下，23位患者都康复出院，生命体征没有异常。
结论：异位妊娠导致的失血性休克患者都具有失血过多的病理机制，即使进行手术抢救成功，仍然会对身体机能产生较大的损伤，仅仅的手术是不能完全治愈患者的，所以临床上进行及时有效的护理是必要的，不仅能有效使患者最大程度的恢复健康，还能使身体机能不因为手术而懈怠。
所以临床上对于此类患者的治疗应该是抢救和护理相结合。
【关键词】异位妊娠失血性休克抢救护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0240-01异位妊娠可以说是很危险的妊娠情况，导致的破裂很可能引起失血过多而死亡。
异位妊娠的发生主要是因为受精卵子在子宫体外着床发育，也就是所谓的宫外孕。
而且它的发病情况急而凶险，一旦处理不当，很可能导致患者死亡。
面对逐渐上升的发病率，我们收集了23例病例进行回顾性分析，以了解临床该如何进行抢救和护理才能是危险度降到最低，现报道如下：1 一般资料和方法1.1 一般资料收集我院2011年8月到2013年9月因为异位妊娠而出现的失血性休克患者23例，年龄在20～40岁之间，平均年龄30岁。
患者均有腹痛，停经和阴道出血的症状，其中有4例曾经做过人工流产,11例采取避孕措施，13例患者有妇科炎症病史，14例患者失血量1500～2000mL，9例患者失血量2000～3000mL。
1.2 方法对23例患者进行及时抢救和护理。
主要是做好术前和术后工作，在术前，对已休克的病人不能只进行抗休克处理，必须在同时做好手术准备，术前备皮；安置导尿管；更换手术衣裤；送病人手术之前，检查准备工作是否遗漏。
整理各种用物，准备麻醉床以便及时进行手术工作[4]，随时关注患者的身体情况，对患者的病史有一定的了解。
宫外孕失血性休克的抢救及护理体会
宫外孕失血性休克的抢救及护理体会摘要】目的探讨宫外孕腹腔内大出血出现失血性休克的急救及护理方法。
方法对我院2010年1月至2011年1月255例宫外孕并失血性休克患者给予快速建立有效静脉通道，及时补充血容量，尽快恢复有效循环血量；给予舒适体位，立即氧气吸入，并观察病情变化，及时完成实验室相关检查，有手术指征的立即完成术前准备，及早手术止血；术后监测生命体征变化，做好各项术后护理。
结果本组均治愈出院，住院时间7～10天。
结论对宫外孕并失血性休克患者给予及时抢救和精心护理，可提高手术成功率，促进患者及早康复。
【关键词】宫外孕休克失血性抢救护理宫外孕即异位妊娠，系指受精卵在子宫腔以外着床发育，包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，宫颈妊娠及子宫角妊娠等，其中以输卵管妊娠最为常见，异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，今年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，宫外孕的发病率有上升趋势，失血性休克是宫外孕最严重的症状，如不及时的抢救，可因失血性休克危及患者生命，因此，我们从2010年1月至2011年1月255例宫外孕合并失血性休克的病例，从中总结经验教训，宫外孕一旦确诊，有手术指征，应及早进行手术治疗，抢救的重点是纠正低血容量休克的同时给予病灶清除止血，以保证患者的生命安全。
1资料1.1一般资料本组255例经后穹窿穿刺抽出不凝血年龄19～40岁，平均30岁，其中初次妊娠53例，经产妇202例；妊娠周数4～20周，妊娠6～8周为最多，有185例；妊娠部位：其中壶腹部185例，峡部32例，间质部22例，伞部16例。
患者主要临床表现为持续性下腹部疼痛，面色苍白，四肢冰冷，烦躁不安或表情淡漠，脉搏细速，血压下降，尿量减少或无尿，呈现失血性休克症状。
B超提示附件区包块，盆腔积液。
腹部检查：下腹部有明显压痛和反跳痛。
出血较多时，叩诊有移动性浊音。
盆腔检查: 输卵管妊娠破裂，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛明显。
2结果经过积极抢救及精心护理，患者均治愈出院，住院时间7～10天。
宫外孕并失血性休克急救处理及护理体会
宫外孕并失血性休克急救处理及护理体会目的：总结12例宫外孕破裂并失血性休克临床急救方法和护理体会。
方法：对我院2008年1月-2012年11月12例宫外孕破裂并失血性休克患者的临床急救、护理资料进行回顾性分析。
结果：12例患者术前均实施有效的抗休克处理和人性化心理护理，术中、术后密切监测生命体征、精心护理，12例患者全部治愈，未发生任何并发症。
结论：宫外孕患者病情凶猛，发展迅速，医护人员应立即实施有效的急救措施，积极抗休克和迅速组织手术治疗。
围手术期密切监测患者的生命体征，确保患者生命安全，减少术后并发症。
标签：宫外孕破裂失血性休克急救处理与护理体会宫外孕又叫异位妊娠，是指受孕卵在子宫宫腔外着床发育。
文献报道以输卵管妊娠最多见，约占95%以上[1，2]。
宫外孕破裂致失血性休克，给患者生命带来极大的危险。
因此，一旦确诊应立即启动急救预案，以迅速纠正休克和积极采取手术治疗，确保患者生命安全，减少术后并发症。
2008年1月-2012年11月，我院共成功急救12例宫外孕破裂并失血性休克患者，现将临床抢救治疗和护理情况汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组12例患者年龄在17-46岁之间，平均年龄为32.35岁。
经产妇8例；未产已婚1例；未产未婚3例。
12例患者均有停经史，38-80d不等，7例有阴道不规则流血，均有不同程度腹痛及休克征象。
术后证实输卵管妊娠破裂8例，占66.67%；腹腔妊娠、卵巢妊娠4例，占33.33%。
出血量在1000-2000ml2例；大于2000ml10例。
临床表现为腹痛，痛苦苍白面容，烦躁不安或表情淡漠，四肢、皮肤阙冷，出冷汗，口渴，脉搏细速，血压降低，血压<90/60mmHg者11例；未检测到1例；所有患者尿量均减少或无尿等。
有7例患者入院后已经进入休克或昏迷状态。
1.2 急救护理患者入院后医护人员应热情接待和妥善安置，迅速监测患者生命体征及神志，建立2条以上快速静脉输液通道，并根据患者血压情况，调整好输液量和速度，以达到迅速扩容提升血压目的，首先选择平衡盐溶液，并辅以低分子右旋糖酐和一定量的碳酸氢钠溶液预防酸中毒。
异位妊娠致失血性休克病人的护理体会
唇 、指 甲等 颜 色 的 变化 ， 持 呼 吸 管 的通 畅 。 保
３ ４ 积极 配合 医生做 好各项 辅助 检查 ．
１ 临床 资料 收 集 ｌ 例异 位妊 娠破 裂 并 失血性 休 克的 病 人 ， 中发 病 年龄 ３ 其
２ ～３ ２ ７岁， 压 ９ ， ０ ０ ３ ｍｉ ｉ ｌ 例 ， ７ ．％； 度休克 血 ０ ４ ～６ ／ ０ ｎ Ｉ Ｏ 占 ６ ９ 重 ／ ｇ
义 ，鼓 励 病人 积 极 的配 合治 疗 。 手 术对 于 神智 清 楚的 病 人 ， 往 往 精 神 紧 张 ， 心 手 术 疼 痛 ， 虑 术 后 遗 留后 遗 症 ， 次 妊 娠 的 患 担 忧 初
者， 担心 术 后 会 丧 失生 育能 力 ， 此 护上 应主 动 、热 情 的 关心 病 因 人， 宣教 相 关 疾 病及 预 后 知 识 ， 绍 寐醉 对 止痛 的效 果以 及 同 种 介见的急 腹症 之 ， 位 妊娠 一 破裂 ， 异 旦
常 因 失血 过 多而 休 克 危肢 生 命 ， 如延 误 诊 断 和抢 救 ， 会 导 致 休 就 克而 死亡 。我院 ２ ０ 年 １月至 ２ ０ ０３ ０６年 ｌ ２月年共 收异位 妊娠 患者 ７ 例 ， 中破 裂 型异 位妊 娠 并 失血 性 休 克 ｌ ５ 其 ， 文 就 ｌ 例 破 ３例 本 ３
例 ， １ 妊 娠者 ７例 ， ２次 妊娠 者 ３例 ， ４ 妊娠 者 １ 。 第 次 第 第 次 例 ２ 临床表现
病 人院时 ， 情痛 苦 、烦躁 、皮 肤颜 色 苍 白 、手 足 发凉 、畏 表 寒 、表 情 淡漠 、心 率 增快 、呼 吸 急 促 。并 晕 顾 ６例 ， 识 不 清 ｌ 意 例 。大 多 数患 者 有停 经 史 、 腹痛 及 阴道 出血 等症 状 。其 中 ｌ 例 ０
宫外孕失血性休克的急救和护理体会探述
宫外孕失血性休克的急救和护理体会探述【摘要】宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床生长，常见于输卵管。
失血性休克是由大量失血导致的一种急性循环功能障碍。
在宫外孕失血性休克的急救中，关键是迅速止血、补液、维持循环功能。
护理措施包括监测患者生命体征、保持患者清醒和镇静、维持水电解质平衡等。
护理重点应放在观察患者症状变化、及时处理可能出现的并发症。
在护理中需注意合理安排患者饮食、保持良好的卫生环境。
经验表明，加强护理有助于患者康复，并且能有效减少患者并发症发生的风险。
在宫外孕失血性休克的护理中，及时、有效的护理措施对患者的康复至关重要。
【关键词】宫外孕，失血性休克，急救，护理，原则，措施，重点，注意事项，心得，康复，并发症，风险。
1. 引言1.1 什么是宫外孕失血性休克宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床并发育的情况，而宫外孕失血性休克则是宫外孕并发休克症状的一种严重情况。
宫外孕失血性休克是由于宫外孕引起的大量出血，导致身体无法维持正常的循环功能，从而引起休克状态。
患者可能出现心率急剧增快、血压下降、皮肤湿冷、四肢乏力等症状。
若不及时处理，宫外孕失血性休克可能会危及患者的生命。
对于宫外孕失血性休克的护理，及时的急救是非常重要的。
在处理宫外孕失血性休克时，护理人员需要迅速采取止血措施，并给予输液补充失血的液体。
还需要监测患者的生命体征，保持患者呼吸道通畅，注意护理环境的清洁，以减少感染的风险。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，确保患者得到最佳的护理效果。
通过对宫外孕失血性休克的及时护理，可以有效减少并发症的发生风险，有助于患者的康复。
1.2 宫外孕失血性休克的急救意义宫外孕失血性休克是一种严重的急性并发症，发生在宫外孕患者身上。
宫外孕是指受精卵在子宫外着床并发育的情况，若未及时探查出并予以治疗，往往会导致病情加重，进而发生失血性休克。
失血性休克是由于大量出血导致循环系统不能维持正常的血压和供氧量，从而出现严重的生命危险。
宫外孕失血性休克的抢救护理体会
宫外孕失血性休克的抢救护理体会【关键词】宫外孕失血休克护理当孕卵在子宫腔之外的部位着床发育时称异位怀胎，俗称子宫外孕。
由于孕卵着床部位不同，又分称为输卵管怀胎，腹腔怀胎、卵巢怀胎，其中以输卵管怀胎最多见。
由于管腔狭小，孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，造成输卵管破裂而发生急性腹腔内出血。
由丁发病急，病情重，初期病症与外科某些疾病相似，因此易误诊。
处置不妥，贻误抢救机会遇致使失血性休克而死亡。
临床资料我院自2020年～2020年，共收治宫外孕53例。
其中输卵管怀胎49例，间质部怀胎1例，子宫角怀胎1例，卵巢怀胎2例。
49例输入卵管怀胎部位，输卵管峡部10例，输卵管壶腹部24例，输卵管伞部15例，有停经史53例，有腹痛史49例，阴道流血50例，昏厥与休克34例，53例宫外孕出血量，<400ml5例，＞400ml9例，400ml～800ml11例，800ml～1200ml9例，1600ml～2000ml12例，>2000ml7例。
临床护理1．给患者采取正确的体位，即采取V型卧位，将头部和脚各举高15°～30°，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。
2．迅速成立多个途径以静脉通道及补充血容量。
及早尽快成立两个以上静脉通道补充血容量，最好选12号～16号针头，穿刺部位选择粗大静脉。
失血过量，血管塌陷穿刺困难时要毫不迟疑地急行静脉切开，成立静脉通道。
补充血容量应注意以下几个问题：(1)尽快补充有效血循环，紧急情形下先给胶体或平稳盐。
与此同时应尽快地采好皿标本，急查血型并进行交叉配血。
争取在最短的时刻内输入血液，补充有效血容量。
(2)正确输入血液。
从血库中掏出的血液要注意加温，要幸免大量低温血液进入体内引发小动脉和毛细血管痉挛，造成微循环障碍而进一步加重体克期的无氧代谢和酸中毒，也可幸免由于血管痉挛管腔变窄使液体进入的速度缓慢，延长抗怵克的时刻。
异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理
异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理异位妊娠是指孕卵着床在子宫腔外发育的一个异常过程，临床上俗称为宫外孕。
常见的宫外孕症状是以输卵管妊娠为主，临床病理原因在于患者输卵管官腔或者其相关周围组织发生炎症，导致官腔不通畅，致使孕卵不能进行正常的运行，最终导致孕卵停留在输卵管内发育。
异位妊娠破裂的临床症状不明显，破裂后会引起剧烈腹痛，阴道出血，严重会发生休克现象，病情相对比较凶险，如果处理不当或者治疗干预不及时将会对患者生命安全带来威胁，因此在结合临床以手术治疗的同时给予相应的急救护理措施进行干预尤为关键。
本文探讨异位妊娠破裂导致失血性休克的急救护理效果，以提高护理质量，提高患者生命质量。
标签：异位妊娠;破裂;失血性休克;急救护理妊娠是指受精卵正常着床在孕妇子宫腔内膜中进行发育，而临床常会发生受精卵异位妊娠着床发育于孕妇子宫腔外。
常见的异位妊娠症状包括卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠等，其中输卵管妊娠为高发性疾病症状，属于妇科最为常见的急腹症之一。
当输卵管妊娠发生破裂时，会引起腹腔大出血现象，如不及时给予科学、合理的治疗与急救护理将会危及患者生命安全[1]。
本文主要选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究，通过医院相关医护人员之间的共同努力，所有救治的患者均健康出院，现总结治疗中施于的急救护理措施及相关并发症护理干预等，为今后对异位妊娠破裂失血性休克患者的急救护理提供参照依据。
报告如下：1.患者的临床基础资料分析选取2018年7月至今到我院进行治疗的异位妊娠破裂失血性休克患者10例进行研究，给予参与研究的患者进行常规尿妊娠试验检测、B超检查，结果显示患者腹盆腔均有积液，且出现混合型回声，附件区域显示后腹腔诊断性穿刺不凝血。
患者年龄在22～40岁之间，停经周期为32～65天，初产患者6例，经产患者4例，休克情况：轻度4例，中度3例，重度2例，参与研究的患者家属均知晓临床治疗方案及护理措施，并签署知情同意书。
宫外孕失血性休克的急救和护理体会探述
宫外孕失血性休克的急救和护理体会探述【摘要】宫外孕是指受精卵在子宫外着床，常见于输卵管。
失血性休克是宫外孕最严重的并发症之一，及时的急救和护理对挽救患者的生命至关重要。
急救措施和护理技巧包括输血、控制出血源等，必须在医护人员指导下进行。
宫外孕失血性休克的症状和表现常有腹痛、阴道流血等，监测生命体征能及时发现病情变化。
对于危重病人，应密切观察病情变化并及时转移到重症监护室。
宫外孕手术后的护理要注意休息、饮食等方面，避免感染和并发症。
提高急救和护理水平的重要性不可忽视，预防宫外孕失血性休克的方法包括定期体检、避免过度劳累等。
呼吁关注宫外孕的危险性，提高对该疾病的认识和防范意识。
【关键词】宫外孕，失血性休克，急救，护理，症状，监测生命体征，危重病人，手术后护理，预防方法，急救水平，关注宫外孕风险1. 引言1.1 什么是宫外孕失血性休克宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况，常见于输卵管，也可见于子宫颈、卵巢、腹腔等处。
由于胎儿的生长需要足够的营养和血液供应，如果宫外孕破裂或出血导致失血过多，可能引起失血性休克。
失血性休克是一种严重的生命威胁性疾病，患者在短时间内失血过多导致机体无法维持正常的循环功能，出现严重的循环衰竭。
即使经过紧急处理，也有可能出现致命的后果。
了解宫外孕失血性休克的相关知识，及早发现并进行急救和护理非常重要。
在处理宫外孕失血性休克的过程中，既要及时采取有效的急救措施，也要注意对患者进行细致的护理工作，以保障患者的生命安全和健康。
深入了解宫外孕失血性休克的症状和特点，是提高急救和护理水平的关键之一。
生命只有一次，我们应当倍加珍惜，不仅要关注自身健康，也要关注他人的健康，尤其是对于宫外孕这类高危疾病。
1.2 急救和护理的重要性急救和护理在处理宫外孕失血性休克的患者时起着至关重要的作用。
宫外孕失血性休克是一种严重的病情，患者可能面临生命威胁。
及时的急救和有效的护理可以帮助患者度过危险期，减少并发症的发生，提高治愈率。
异位妊娠失血性休克的抢救及护理体会
异位妊娠失血性休克的抢救及护理体会摘要】目的探讨异位妊娠失血性休克患者抢救中的护理配合效果。
方法分析52例异位妊娠失血性休克患者的急救处理及护理。
结果 52例异位妊娠失血性休克患者，由于抢救及时，护理措施得当，均痊愈出院。
结论对异位妊娠进行有效及时的抢救，术后加强护理是取得成功的关键。
【关键词】异位妊娠失血性休克护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0297-02受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，又称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。
其发病率约为1%，并有逐步增加的趋势。
由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症[1]。
而其中输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上，其中壶腹部妊娠占75-80%，当输卵管妊娠破裂时可致短期内大量出血，形成盆腔或腹腔积血。
患者出现肛门坠胀，剧烈腹痛休克、晕厥等临床症状。
2012年6月-2013年6月，我院妇科共收治了52例异位妊娠失血性休克的患者。
经过及时抢救和护理，均康复出院。
现将护理体会报告如下：1.临床资料本组患者52例，年龄19-43岁，平均年龄30岁，均因腹痛就诊，持续时间2-7天不等，均有阴道不规则流血，尿妊娠试验阳性，B超示有盆腹腔积液，后穹窿穿刺阳性。
52例患者入院时处于休克状态，经过积极抗休克及术前准备后，在全麻或硬腰联合麻醉下行手术，其中腹腔镜手术35例，剖腹探查术17例，患侧输卵管切除术30例，患侧输卵管开窗取胚术14例，卵巢修补术8例。
术中术后输血14例，有4人输的自体血，术后予抗感染、止血等对症治疗，积极采取相应的护理措施，全部治愈出院。
2.抢救及护理措施2.1抢救及术前准备患者入院后，立即报告医生，组织人员进行抢救，安置患者于抢救室，更换病员衣服，取平卧位或休克体位，躯干抬高10-20。
下肢抬高20-30。
可增加回心血量。
予心电监护，观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度的变化，吸氧4-6L/分。
异位妊娠致失血性休克的抢救与护理体会
证 护理思维来指导护理工作实践 ， 使患者得到最快、 最新 、 最佳
①提 出问题 ： 患者贫血貌 ， 实验 室检查 红 的方法来解 除病痛 ， 促进健康 ， 提高护理质量翻 。本组应用 Ｖ Ｄ Ｓ 的患者通过循证 护理 ， 积极 预防 了并 发症 的发生 ， 减轻 了患者 的疼痛 ， 使临床护理更科学 、 严谨也更有 效。循证护 理的实 更 施， 也促使护理人员主动钻研钻务 ， 积极查 阅科研 文献 和资料 ， 从而加强了护士 的观察力 、 理解力 、 判断力和工作 技能 ， 有效地 提高了护理工作 的整体水 平和护理质量 ， 赢得 了患者 和社会 的
决 问题 。
４ 讨 论
［ 吴秀云 ， ３ ］ 王翠琴． 加强循证护理研究 提高临床护理质量叨． 中国医院
管理 ，０ ２ ２ （ ）２ ． ２ ０ ，２ ２ ：５ （ 收稿 Ｅ ：０ １０ — ４ ｌ ２ １－ ８ ２ ） 期
循证 护理 的实践 过程是发现 问题一寻找 问题—解 决 问题
疗 ， 发生破 裂手术 治疗 ２例 。 后 本组 ７ ８例患者 经手 无 例死亡 ， 均痊愈出院。 １ 治疗方法 ． ２ ７ 例 患者 均施行手术治疗 ，除 ２例一般 ８ 情 况 良好 ， 守治 疗 后 破 裂 手术 治 疗 外 ， 余 患 者 人 院 后 保 其
１ 例并发症发生 。
３ 抢 救 与 护 理
腔 内大出血 ， 发生急性失 血性休克 而危 及生命 ， 近年来发生率
呈明显上升趋势哪 。我院 自２ ０ 年 ５月—２ １ ０６ ０ Ｏ年 ５ 月共收治异
３１ 术前 抢救 ．
把患者安置在抢救室 ， 即通知医生。去 立
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文（精选7篇）异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文篇1【关键词】异位妊娠休克护理异位妊娠习称宫外孕，指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时抢救，可造成腹腔内大出血，发生急性失血性休克而危及生命，近来发生率呈明显上升趋势［1］。
我院自2006年5月～2008年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例，现将其围术期抢救和护理体会总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组患者68例，年龄(33.6±4.2)岁，其中输卵管壶腹部妊娠56例，占82.35％；峡部妊娠2例，占2.94％；伞部妊娠8例，占11.76％；子宫残角妊娠1例，占1.47％；腹腔内妊娠1例，占1.47％。
出血量800ml以内的18例，占26.47％；出血量800～2 000ml 40例，占58.82％；出血量2 100～4 500ml 10例，占14.71％。
1.2 治疗方法68例患者均施行手术治疗，患者入院后15～30 min内进入手术室进行手术。
病人在持续硬膜外麻醉下常规进腹，行宫外孕病灶切除。
2 治疗效果经补充血容量、手术去除病因等抢救，患者均痊愈出院，无一例并发症发生。
3 术前急救与护理3.1 迅速判断病情及配合抢救异位妊娠起病急，病情凶险，护士对于有停经、明显腹痛、阴道流血且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能。
立即测量血压、脉搏、呼吸及体温，观察患者的皮肤颜色，应镇定自如，动作敏捷，有条不紊、及时、主动地配合医生进行抢救、护理工作。
3.2 迅速建立静脉通道尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键。
因此，应及时用静脉留置针建立2～3条静脉通道。
尽快扩容，增加组织灌注量。
液体的选择以平衡液为主，辅以适量低分子右旋糖酐，同时尽快输全血和血浆。
3.3 体位护理和给氧置患者头高15°，下肢抬高20°体位，以增加回心血量。
保持患者呼吸道通畅，应采用双鼻导管给氧，氧流量为5～6L/min，必要时面罩加压吸氧。
吸氧过程应密切观察吸氧的效果，如患者面色、唇周、指甲是否红润，呼吸是否恢复畅顺。
3.4 严密观察病情用监测仪持续监测患者血压、脉搏、血氧饱和度的改变，并做好护理记录。
如果患者出现面色苍白、四肢冰冷、血压低于正常值，说明循环血量不足，应加快输血及输液速度。
快速输液的同时，要注意患者的自觉症状，以免输液过多、过快而发生肺水肿。
3.5 适当保暖血容量不足时由于交感神经兴奋，患者四肢冰冷、潮湿、苍白或发花。
一般情况可不做处理。
但如果患者出现寒战，应采取保暖措施，可增加棉被，提高室温，严禁任何形式的体表加温，如使用电热毯或热水袋。
3.6 心理护理异位妊娠致内出血患者，因病情发展较快，且危重，患者在短时间内经历剧痛、晕厥、休克等，对这突如其来的变化感到恐惧、不安。
应向患者及家属解释病情及讲解手术对挽救患者生命的重要性，调动患者的主动情绪，使患者能够很好地配合医生进行手术，抢救生命［2］。
3.7 迅速做好术前准备改善微循环的同时应做好术前准备，查血型，并抽取血液检测HCG水平，以便术后对照。
留置导尿管。
注射术前镇静剂，减轻患者恐惧情绪，尽快送入手术室。
4 术后护理4.1 用药观察术后将患者安置在重症监护室，由专人监护，注意保暖，每隔15～30min测量1次生命体征，记录24h液体出入量，为医生调整用药提供可靠依据。
术后在休克没有纠正的情况下通常选用升压药物。
根据血压脉搏的变化，调整药物浓度及滴速，保证输液通畅，避免药物外渗导致周围组织坏死。
4.2 做好基础护理，防止并发症发生休克患者的机体抵抗力降低，在应用抗生素预防和控制局部及全身感染的同时，也要做好基础护理。
具体措施为：①保持床单位清洁、平整和干燥。
病情许可时每2～4h给患者翻身、拍背1次，身体受压部位加软垫，预防压疮。
②做好口腔及皮肤的护理。
③保持尿管通畅，注意会阴部清洁。
每日更换引流袋1次，行会阴擦洗及尿道口消毒，每日2次。
导尿管一般保留24～48h，拔管后应多饮水。
在病情许可的情况下，鼓励患者早期下床活动。
④保持室内空气新鲜，必要时行空气消毒，减少家属及亲友探视，避免交叉感染。
⑤全麻术后患者由于气管插管的缘故，呼吸道分泌物较多，应鼓励患者咳痰，并遵医嘱行雾化吸入，防止肺部感染［3］。
4.3 加强营养，供给足够热量休克患者能量消耗大，须合理调配饮食，供给充足的营养，以满足机体的需要，才能增强机体的免疫能力，促进病情逆转。
术后患者一般需要禁食6～12h，病情稳定后逐渐给易消化、营养丰富、适合口味的饮食。
5 体会异位妊娠破裂并失血性休克的患者，起病急而迅速加重，常危及生命，准确诊断、从速手术、精心护理是提高抢救成功率的关键［4］。
及时纠正休克，给氧保持呼吸道通畅，完善术前准备，心理护理，严密观察病情，做到“准确、及时、严密”是取得抢救成功的关键所在。
加强术后治疗和护理是预防并发症、促进机体早日康复不可缺少的环节。
做好出院指导，能使患者更好地康复，改善生活质量，减少再患异位妊娠疾病的机会。
总之，医护人员在对异位妊娠致失血性休克患者实施抢救及护理过程中，迅速及时、紧密配合，可大大提高患者的抢救成功率。
【参考文献】［1］常银环,张君红,李永菊.异位妊娠失血性休克患者的急救及护理［J］.中国误诊学杂志,2007,7(20):4890-4891.［2］谢紫钦.术前患者的心理护理［J］.医药产业资讯,2006,2(5):68.［3］顾沛.外科护理学［M］.上海:上海科学技术出版社,2002:22.［4］张振路.临床护理健康教育指南［M］.广州：广东科学技术出版社,2002:324.异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会论文篇21资料与方法1．1研究对象2017年10月~2018年7月期间，因为非意愿妊娠或者合并的高危因素早孕妇女来我院终止妊娠的200例，此对象全部符合以下条件：①年龄19~41岁，都在月经规则期，身体健康，没有抽烟喝酒不良嗜好，没有使用宫内节育器，也没有对米非司酮和米索前列醇不良反应记录；②早孕时间都低于49天，经过检查确认是宫内妊娠，孕囊的大小都低于2．6厘米；③导致终止妊娠的高危因素有：6个月以内有人工流产史或者多次人工流产史，子宫疤痕，；④经检测，阴道里没有滴虫，也没有霉菌，出血和凝血时间都处于正常范围。
为了研究的需要，把200例妇女全部随机分组，即为观察组100例和对照组100例，这两个小组妇女的年龄、产次、孕囊都没有明显的差异。
1．2用药方法观察组服复方米非司酮上午9点时1片／d,2d(每片含米非司酮30mg+双炔失碳酯5mg，湖北葛店人福药业有限公司生产)；对照组服米非司酮3片，上午9点给服用，每片含米非司酮25mg，两组均首次服药后48h到医院加服米索前列醇600μg(每片200μg湖北葛店人福药业有限公司生产产品)，在服用这些药物时候，前后都进行两个小时的禁食和禁水。
1．3观察随访本组所有的患者都服米索前列醇，并且在我院连续观察六个小时以上，观察项目为血压、脉搏、腹痛以及各种不良反应。
对于孕囊的成功排出的时间，阴道出血情况包括出血量多少和出血时间的长短都作了细致的记录。
如果六个小时以后还没有把孕囊排出来的而且没有明显的出血迹象的，一周以后到医院检查孕囊情况，如果确认需要妊娠停止的并进行人工流产。
对所有的终止妊娠的妇女，二周以后都要了解其阴道出血情况，都要经过B超检查，如果发现出血量过大且多于月经量的或者有宫腔残留的，要对其进行清宫处理，以及继续观察。
1．4效果评价标准①完全流产：经过服用药物以后，一个星期以内孕囊自行排出或者没有看到孕囊排出的，但是B超检查后孕囊自行消失，阴道也不出血了，可确认自行转经；②不全流产：经过药物的服用，孕囊已经排出，或者没有看到孕囊排出的，以后的检查当中发阴道出血过多时间过长的，经检查发现宫内有积血从而进行清宫手术，后经确认妊娠绒毛或妊娠蜕膜组织；③失败：经过用药，一个星期后没有看到任何妊娠物排出，经检查孕囊仍旧存在于宫腔内的，子宫的形状没有发生改变或者发现子宫在继续发展长大的，血HCG没有发生任何变化的，最后用人工流产术来进行终止妊娠。
1．5统计学方法统计资料采用SPSS软件处理，计数资料使用2检验，计量资料使用t检验。
2结果2．1对象特征两组研究对象服药前的临床特征差异无统计学意义(P>0．05)。
2．2完全流产率观察组5例、对照组10例行清宫术，其中各有2例失败行人工流产术终止妊娠。
观察组的完全流产率（96．8%）高于对照组（90%），但差异无统计学意义(P>0．05)。
2．3把两个研究组的孕囊排出时间和出时间，以及后来的转经时间进行比较观察组的孕囊自行排出时间为(2．61±1．58)h，对照组孕囊自行排出时间为(3．43±1．87)h,出血时间分别(9．3±3．7),(14．4±5．7),经过比较发现对照组显然高于观察组(P<0．05)。
流产后转经时间无统计学差异。
2．4不良反应复方米非司酮和米非司酮的副反应主要为恶心、呕吐，腹泻，可忍受无需处理，复方米非司酮稍轻于米非司酮，但两组副反应率无统计学差异。
3讨论比较早在临床上应用来终止早孕的是米非司酮，它的历史比复方米非司酮早，但是技术不成熟，会有很多的不良反应，如出血时间长，出血的量比较多。
据有关专家研究表明，出现这些不良反应的主要是米非司酮具有较强的抗雌激素特性，从而影响到子宫的修复；另外一个原因就是这个药物会把子宫的敏感性降低，前列腺素对子宫的收缩作用明显减弱，最终会使蜕膜不容易被排出,留在宫腔时间较长，导致药流后出血时间延长。
因此缩短流产后阴道出血的主要途径是促进妊娠产物和蜕膜的尽早排出，并促进子宫内膜的修复。
双炔失碳酯作为避孕的使用，早有历史，被很多的专家也证实了，同时最近研究人员发现这种药物在抗早孕方面的作用也非常明显，优点也很多，主要表现在其一能明显地把雌激素能力，以及抗孕酮活性；其二，能够把黄体溶解和把子宫内膜进行衰弱，可以把绒毛和蜕膜细胞直接进行损伤。
现在不少的专家发现如果把双炔失碳酯和米非司酮配合用，则可以极大地把抗早孕的功能扩大，而两种药物合用的剂量也明显减少，且在把早孕蜕膜和让绒毛组织发生变化的作用也明显加强。
复方米非司酮这种药物的成分是由米非司酮和双炔失碳酯共同组成，每一片含30mg米非司酮和5mg双炔失碳酯。
相比较而言，这种药物中的米非司酮的成份明显减少了，而双炔失碳酯的用量加大了，这样的目的就是为把米非司酮对子宫内膜激素的负面影响减少，从而可以帮助受流产后激素受体水平的能够很快的恢复，也可以帮助蜕膜迅速剥落和子宫内膜的修复，也可以防止子宫内膜发生不规则的脱离现象，也可以把流产后的阴道出血时间大大地减少，也可以控制出血量多的不良现象。