颅脑应用解剖学_李振华
颅脑横断层解剖学ppt优秀课件
局部解剖学密切结合，并向影像断层
解剖学逐渐过渡，为学习与观察正常
颅脑CT和MRI打下形态学基础。
断面1—颅底层面（眦耳线层面）
断面1颅底层面CT图像
断面2—蝶鞍、海绵窦层面（1）
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/16
可编辑
28
断面2—蝶鞍、海绵窦层面（2）
断面5—第三脑室上部、松果体层面
断面5松果体层面CT图像
断面6—丘脑、基底核、内囊层面
断面6内囊层面MRI图像
断面7—胼胝体下、侧脑室中央 部层面（侧脑室体部层面）
断面7侧脑室体部层面CT图像
断面8—侧脑室顶部层面
断面8侧脑室顶部层面CT图像
断面9—胼胝体上、半卵圆中心层面
断面9半卵圆中心层面CT图像
断面10—额、顶叶层面（1）
断面10额、顶叶层面（1） CT图像
断面10—额、顶叶层面（2）
断面10额、顶叶层面（2）CT图像
断面10—额、顶叶层面（3）
断面11颅顶层面CT图像
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
颅脑 Brain
一、颅脑的应用解剖 (Cerebral Applied Anatomy)
（一）脑的外形
（二）脑 池(Cerebral
Cistern)
蛛网膜下腔在某些部位扩大而含有更多 的脑脊液，称为蛛网膜下池。因其主要位于脑周围， 故又称为脑池。
重要的脑池有：
成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、 环池、脑桥小脑角池。
7 小脑 cerebellum汇总
二、小脑的外形
小脑正中矢状切面观：
此切面是识别小脑原裂的最佳层面。可见 其深深地陷入小脑内部，以此分辨小脑的 前叶和后叶 由原裂向前分别是山顶，中央小叶，和小 舌 向后是：山坡、水平裂、蚓结节、蚓锥体、 蚓垂、后外侧裂、小结 小脑的下蚓、上髓帆、下髓帆共同构成了 第四脑室的顶，第四脑室正中孔位于下髓 帆的正中，向后与小脑延髓池相连通 小脑叶片和位于叶片内的白质组成小脑活 树arbor vitae
SDU. LIZHENHUA
二、小脑的外形
小脑扁桃体 tonsil of cerebellum
位于延髓的背侧，枕骨大孔的上方 与枕骨大孔的位置关系，根据国人资料 可分三种情况：
①位居枕骨大孔上方
②位于枕骨大孔内
③突向枕骨大孔下方2—3mm
故枕骨大孔疝的诊断，不能单纯靠影像 而应结合临床表现 当颅内压增高时，小脑扁桃体可被挤压 向下嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或 称小脑扁桃体疝，压迫延髓而危及生命
SDU. LIZHENHUA
三、小脑的功能分叶
旧小脑 paleocerebellum paleocerebellum: 亦 称脊髓小脑
位于原裂与前外侧裂之间的部分，此外蚓垂、蚓锥体， 也属此部 主要接受脊髓小脑前束、脊髓小脑后束和楔小脑束的纤 维，将躯干、四肢骨骼肌肌张力的变化随时传入此部， 此外尚有网状小脑束的纤维也传至旧小脑 脊髓小脑的皮质中，不同区域负责管理着躯体不同部位 的肌张力，即有一定的定位关系 该部的传出纤维，必经小脑核(顶核、球状核、栓状核)中 继后，由小脑核再发纤维离开小脑，返馈至前庭神经核， 内侧纵束、网状脊髓束，支配同侧脊髓前角α和r一运动 神经元，实现对躯干、四肢肌张力的调节 部分纤维经小脑上脚至对侧红核或丘脑的腹外侧核分别 中继后，再经红核脊髓束或丘脑辐射至大脑皮质再由皮 质脊髓束最终控制脊髓前角r-神经元，管理肢体远端的肌 张力和协调运动
现代名医传记之李振华
现代名医传记之李振华李振华，男，汉族，1924年11月出生，河南中医学院主任医师、教授，1943年3月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
李振华：脾胃病国手他幼承家训, 23岁悬壶豫西乡里，为父老乡亲察病疗疾，德医双馨他善治内科杂病，又在救治急性热性传染病中脱颖而出他临床尤重脾胃，丰富和发展了中医脾胃学说，为当今卓有建树的脾胃病大家在河南中医学院一附院国医堂的入口，迎面墙壁上一个大大的红木横匾上题写着孙思邈的《大医精诚》:“凡大医治病必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心……”，古老的医德规范与遒劲古朴的字体和谐统一，书写者正是一生“博极医源，精勤不倦”、自称“八十五叟”的国医大师李振华。
河南中医学院教授、主任中医师李振华，身材高大，面色朗润，慈眉善目。
在国医堂的李振华教授工作室，李老朴实亲切的话语，让一个初诊的抑郁症病人破涕为笑，围坐着的徒弟、学生在他和缓而抑扬顿挫的讲解中，若有所思，频频颔首。
这位在中医药教学、临床、科研上辛勤劳作60多年的老人，仍以饱满的热情、严谨的学风坚守在中医药传承的一线。
医路漫漫从一名乡医成长为国医大师他幼承家训，白天帮父亲拯危济厄，夜晚点灯苦读经典；23岁悬壶乡里，盛名一方；在中医师进修班学习、任教中他显露才华；60多年来，他脚踏实地从一名乡医成为国医大师李振华1924年出生于河南省西部的洛宁县。
这里是“河洛文化”的发源地，悠久的文化积淀孕育出不少名贤名医。
他父亲李景唐为豫西名医，善治外感热病和内伤杂病。
李振华闻着药香味长大，他边读私塾边在父亲的“广济堂”帮父抓药，父亲的高尚医德和精湛医术，让他钦佩并铭刻于心。
1940年豫西大旱，饿殍遍野，霍乱流行。
正在读高中的李振华，遵从父命辍学回家学医。
父亲教导李振华要“真善为本，济世成德”，并在每日诊余，尤其晚间对他有计划地讲授中医经典，医文并重。
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》以及叶天士、吴鞠通等温病学诸家著作的系统学习，让他打下了扎实的中医基本功。
国医大师李振华防治流脑的验方
国医大师李振华防治流脑的验方国医大师李振华手记：流行性脑脊髓膜炎为急性传染病，病情发展迅速，应早发现早治疗。
若失于及时治疗，病理则由卫分气分转入营血，此时较难治疗，且易出现呼吸或循环衰竭而致死亡。
——摘自《李振华》国医释读;流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，具有较强的传染性。
病人主要是15岁以下的少年儿童，特别是６个月至２岁的婴幼儿容易感染。
其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害性大。
本病在冬春季节为流行高峰期，据统计，每年的２～４月，流脑的发病率占全年的60％左右。
李老早在中青年时期，就是治疗流行性脑脊髓膜炎的专家，临床经验极为丰富，从20世纪50年代起，他成功控制了国内几次大规模的流脑疫情。
关于流脑的防治，需要注意以下几点：1.儿童及时接种流脑疫苗。
2.因流脑系呼吸道传染，流行期间儿童不宜到公共集体场所，切勿接触病人。
3.室内注意清洁卫生，勤开窗换气，保持空气流通，可用食醋或艾叶熏蒸消毒。
4.板蓝根，金银花，菊花，甘草。
水煎服，连服5～7天。
对于流脑的预防，极有帮助。
5.流脑初起类似感冒，但呕吐、皮疹、高热、项强、精神不振等症状，是一般感冒少有的表现，如患儿出现此类症状，应该立即到医院进一步检查确诊治疗。
切忌直接用治风寒感冒的药治疗，以免汗出伤阴，热盛于内，热邪转入营血，出现生命危险。
6.病入气分，肺胃热盛，宜重用生石膏。
为了防止生石膏伤胃，最好加入少量粳米，如无粳米可加入适量生山药以保护胃气。
并且，生石膏需先煎20分钟左右再纳诸药。
7.在运用退热药时注意重用葛根。
8.神昏谵语以致昏迷宜凉开透窍，注意重用安宫牛黄丸，若舌苔腻者生石膏减量加郁金、菖蒲、白蔻仁。
9.痰多者加川贝母、栝楼仁、苏子、桔梗。
10.病在卫分气分，忌用凉血酸敛药物，如生地、五味子、白芍、山萸肉，以防敛邪，使热毒不得散解。
11.患者恶心呕吐服用中药汤剂时，每剂药可少量多次频服，如服药困难，可采取鼻饲用药，亦可将汤液灌肠。
Heart
Two surface
Sternocostal surface is formed mainly by the right atrium and right ventricle, and a lesser portion of its left is formed by the left auricle and ventricle. It is directed forwards and upwards Diaphragmatic surface is formed the ventricles－ chiefly the left ventricle, directed backwards and downwards, and rest upon the central tendon of the diaphragm
Байду номын сангаас
Left ventricle (LV) 左心室
Has wall three times thicker than that of right ventricle One inlet－left atrioventricular orifice 左房室口 One outlet－aortic orifice
Mitral valve 二尖瓣
Guards left atrioventricular orifice Two triangular cusps－anterior and posterior with commissural cusps between them (posteromedial and anterolateral commissures) Similar structures to those of right
颅脑应用解剖学(1)
浅筋膜：所含脂肪组织和纤维 小隔较少。耳廓前有颞浅血管 和耳颞神经，耳廓后有耳后血 管和枕小神经，沿颞区自下而 上呈放射状向额顶枕区走行。 经此区进行开颅术时，皮瓣的 基部应在下方，即包括上述的 血管和神经，以保证皮瓣的存 活和感觉。
医学PPT
9
顶枕沟：从人字点上方约 1.25cm处向外侧引一条长 1.25～2.25 cm的线，此线即 为顶枕沟的体表投影。
中央前回：位于中央沟投影 线的前1.5 cm的范围内。左 中央前回的前下方为运动性 语言中枢，其投影位于前垂 直线与上横线相交点的稍上 方。
中央后回：位于中央沟投影 线的后1.5 cm的范围内。
外侧沟：相当于中央沟投影线与上 横线交角的等分线。临床手术中， 确定大脑外侧沟和中央沟的体表投 影线最为简单实用的方法：定眉间 至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点 上方4 cm处(约2横指)即为翼点， 从翼点至矢状线中点(50%)后2 cm 处的连线即为大脑中央沟投影线， 从翼点至矢状线前四分之三处(75%) 的连线即为大脑外侧沟投影线。
医学PPT
2
眉弓superciliary arch： 是位于眶上缘上方的弓 形隆起，此处皮肤表面 长有眉毛。眉弓适对大 脑额叶的下缘。
眉间glaballa： 位于两眉弓之间的中点。
额结节frontal tuber： 为 额骨外面最突出部。深 面适对大脑额中回。
医学PPT
3
颧弓zygomatic arch： 由颧骨的颞突和颞骨的 颧突共同构成，平颧弓 上缘，相当于大脑半球 颞叶前端的下缘。颧弓 下缘与下颌切迹之间的 半月形中点，为咬肌神 经封闭及上、下颌神经 阻滞麻醉的进针点。
《颅脑应用解剖学》课件
颅脑解剖学未来发展方向
1 2 3
深入研究大脑结构和功能的关系
随着神经科学的发展，未来颅脑解剖学将更加深 入地研究大脑各区域的结构和功能关系，揭示大 脑的工作机制。
跨学科整合与合作
颅脑解剖学将与生物学、遗传学、心理学等多个 学科进行更紧密的整合与合作，共同推动对大脑 的深入理解。
技术的创新与应用
随着影像技术、基因编辑等技术的不断发展，颅 脑解剖学将进一步拓展研究手段 学的兴起，颅脑解剖学得到了初
步发展。
近现代以来，随着医学影像技术 、神经生物学和分子生物学等学 科的快速发展，颅脑解剖学得到
了更深入的研究和应用。
02
颅脑解剖学基础知识
颅骨解剖
颅骨是头部的骨性结构，主要 分为脑颅骨和面颅骨两部分。
脑颅骨包括额骨、顶骨、枕骨 、蝶骨和颞骨等，主要起到保 护大脑的作用。
神经生理学应用
神经生理学是研究脑功能的科学，与 颅脑应用解剖学密切相关。通过对脑 结构和功能的深入研究，可以更好地 理解神经系统的生理机制和功能调节 。
颅脑应用解剖学的研究成果为神经生 理学实验提供了重要的实验材料和理 论基础。同时，神经生理学的实验结 果也为颅脑应用解剖学提供了新的研 究思路和方法。
03
颅脑解剖学应用
神经外科手术应用
神经外科手术应用是颅脑应用解剖学的重要领域之一。通 过对颅脑解剖学的研究，神经外科医生能够更好地理解脑 的结构和功能，为手术提供重要的指导。
在手术过程中，医生需要精确地了解脑组织的结构、位置 和毗邻关系，以避免损伤重要的神经结构和血管。颅脑应 用解剖学的研究成果为手术入路、手术操作和术后恢复提 供了重要的参考依据。
脑机接口与神经调控
颅脑解剖学的研究成果将为脑机接口和神经调控技术的发 展提供重要的理论基础，有助于实现人脑与机器的交互和 调控。
《颅脑断面解剖》
穹窿
穹窿连合
海马伞
穹窿脚
穹窿体
胼胝体
穹窿脑室
5. 脑血管
脑动脉壁很薄(平滑肌少) 脑静脉壁很薄(无平滑肌) 静脉和静脉窦无瓣膜 动、静脉不伴行 硬脑膜窦为特殊结构 动脉分支在脑表面有丰富吻合分支,且进入神 经组织是终动脉 血脑屏障的特殊性 (物质交换选择性, 而不是组织液弥散) 毛细血管床与神经元关系密切, 而易被病原侵害
间位帆池 （第三脑室上池）
大脑大静脉池
小脑上池
脑桥小脑三角池
大脑外侧裂池
7. 脑池 半球表面的蛛网膜下腔(蛛网膜与软脑膜间的间隙)相当狭窄, 而在脑底某些部位或大的沟裂内则较宽畅或扩大, 这些区域被命名为“脑池”。它实际上是蛛网膜下腔的一部分, 脑池绝大部分位于大脑半球底面或巨大脑沟附近。
枕窦
小脑半球
横窦
桥池
筛窦
鼻中隔
颞肌
头部第 3 水平层面 CT
影像正常解剖结构 前方: 眼眶、额窦 颅中窝: 前界: 蝶骨小翼后缘→（内后）延伸的尖突（前床突），二突间为鞍结 节；前有视交叉沟，后与鞍背间的低密度影为垂体窝；
晶体
眼球
视神经
颞中回
脑脑半球
横窦
桥池
脑池分腹、背侧组 , 有成对与不成对 。
小脑延髓池
四叠体池
间位帆池 （第三脑室上池）
大脑大静脉池
小脑上池
背侧脑池 小脑延髓池（枕大池） 由正中、外侧孔通脑室 小脑上池: 小脑幕下方 四叠体池（大脑大静脉池） 上→胼胝体池 后→小脑小池 前→帆间池 两侧→环池 帆间池（第Ⅲ脑室上池、 中间帆腔):Ⅳ室顶部 胼胝体池:大脑前动脉,前连终板池 纵裂池:大脑纵裂内、大脑镰二侧 旁正中: 环池:本部（环池） 翼部(丘脑后池):大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前、后动脉、 基底静脉和滑车神经 侧裂池（大脑外侧窝池）:大脑中动脉
颅脑解剖图谱PPT课件
目录
• 颅骨解剖 • 大脑解剖 • 脑神经 • 脑室与脑脊液 • 脑血管与脑血流 • 临床病例分析
01
颅骨解剖
颅盖骨
脑颅骨
包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等， 主要起到保护大脑的作用。
面颅骨
包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨 等，主要起到保护面部器官的作用。
颅盖骨的骨性结构
颅盖骨由多块大小不同的扁骨组成， 其形状和位置与大脑的形态相匹配， 能够为大脑提供足够的保护。
脑血管疾病的治疗
脑血管疾病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗 主要是控制血压、血糖和血脂等危险因素；介入治疗和手术治疗则针对 不同的病变类型和程度进行。
神经系统肿瘤病例
神经系统肿瘤概述
神经系统肿瘤是一种较为常见的肿瘤，可发生在脑、脊髓、神经根等部位，分为良性肿瘤 和恶性肿瘤两类。
脑室系统
脑室定义
脑室壁结构
脑室是大脑内部的空腔，主要容纳脑 脊液。
脑室壁由室管膜和神经胶质细胞组成， 具有分泌和吸收脑脊液的功能。
脑室类型
包括侧脑室、第三脑室和第四脑室， 每个脑室都有其特定的结构和功能。
脑脊液的产生与循环
产生方式
脑脊液主要由脑室壁的脉络丛产 生，富含离子和蛋白质。
循环路径
脑脊液从侧脑室开始，经过第三 脑室、中脑导水管和第四脑室， 最终经由蛛网膜颗粒吸收进入血
脑血管疾病病例
01
脑血管疾病概述
脑血管疾病是指由于各种原因导致的脑血管病变，包括脑梗塞、脑出血
等，是中老年人常见的神经系统疾病。
02 03
脑血管疾病的分类
脑血管疾病可分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑血管疾病是由于脑 血管狭窄或闭塞导致脑组织缺血缺氧；出血性脑血管疾病则是由于脑血 管破裂出血所致。
(医学课件)颅脑正常解剖
第7对脑神经
面神经，主要支配面部表情和味 觉。
第8对脑神经
位听神经，主要负责听觉和平衡 感觉功能。
脑神经
第9对脑神经
舌咽神经，主要支配咽喉部感 觉和部分肌肉运动。
第10对脑神经
迷走神经，主要支配内脏器官 的感觉和运动。
第11对脑神经
副神经，主要支配胸锁乳突肌 和斜方肌。
第12对脑神经
舌下神经，主要支配舌肌运动 。
THANKS
谢谢您的观看
神经连接
小脑与大脑皮层、脑干和脊髓都有神经连接。这些连接允 许小脑接收来自身体各部分的信息，并调节身体的运动。
结构
小脑由两个半球组成，每个半球又分为三个叶：绒球叶、 小结叶和蚓叶。这些叶由许多小脑纤维束连接，形成一个 复杂的网络。
损伤影响
如果小脑受到损伤，可能会导致身体协调性、平衡感和运 动控制出现问题。这可能导致步态不稳、动作不协调和语 言障碍等症状。
功能
大脑髓质主要负责传递信 息，将大脑皮质和其他脑 区连接起来，形成复杂的 神经网络。
结构特点
大脑髓质由大量的神经纤 维组成，这些纤维交织在 一起，形成了复杂的髓鞘 结构。
大脑白质与灰质
定义
结构特点
大脑白质是指大脑半球内部的白色区 域，主要由神经纤维组成；大脑灰质 是指大脑半球表面的灰色区域，主要 由神经元细胞体组成。
第2对脑神经：视神 经，主要负责视觉功 能。
第1对脑神经：嗅神 经，主要负责嗅觉功 能。
脑神经
第3对脑神经
动眼神经，主要支配眼球运动和 瞳孔括约肌。
第4对脑神经
滑车神经，主要支配眼球上半部分 的运动。
第5对脑神经
三叉神经，主要支配面部感觉和咀 嚼肌运动。
颅脑局解剖
机械加工，初步消化 ❖ 咀嚼的重要作用 刺激唾液分泌
局部按摩，促进正常发育
一 、咀嚼的神经控制
二 、咀嚼运动过程 及其生物力学杠杆作用 ※
❖ 切割运动及其生物 力学杠杆作用
❖ 前牙的牙合运循环 ❖ 第Ⅲ类杠杆
❖ 机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度 ❖ 测定咀嚼效率的方法
1 称重法 2 吸光度法 3比色法 ❖ 影响咀嚼效率的因素 1 牙齿的功能性接触面积 2牙周组织 3 颞下颌关节疾患 4全身性疾患或口腔内软组织炎症、外伤后遗症 5 其它因素
八 、咀嚼时的牙齿运动
❖ 轻微的生理运动，调节出入牙髓的血液循环
九、 咀嚼与牙齿的磨耗※
❖
磨耗与磨损
磨耗（attrition）：食物或牙面摩擦；
常发生于牙合面、切嵴及邻面
磨损（abrasion）：外物机械磨擦
❖ 磨耗的生理意义
❖ 1 、生理性磨耗
消除早接触点 降低牙尖高度 减少临床牙冠长度 邻面磨耗代偿牙弓向前移动
❖ 2 、病理性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ耗
反横牙合曲线 邻面过度磨耗
腮腺分泌腮腺素 ❖ 维持下颌下腺与腮腺的正常分泌活动 ❖ 调节钙的代谢 ❖ 促进骨和牙齿硬组织的发育
第六节 感觉功能
一 、味觉 能刺激唾液分泌和促进食欲 有助于咀嚼、吞咽等功能的进行
❖ 味觉感受器和味觉传导 味觉感受器 ❖ 味觉感受器是昧蕾 ❖ 45岁左右，数量减少
③下颌骨后退手术：术前拍片茎突舌骨链是否骨化
第七章 口腔功能
第一节 下颌运动
一 、下颌运动的神经传导路径
❖ 传入路径
局部解剖学1Lower limb 1
Knee
patella ligament 髌韧带
tuberosity of tibia 胫骨粗隆
medial and lateral condyles
内(外)侧髁
medial and lateral epicondyles
内(外)上髁
tendon of biceps femoris 股二头肌腱 tendons of semitendinosus and
semimembranosus 半腱(半膜)肌腱 Leg anterior border of tibia 胫骨前缘 head of fibula 腓骨头 neck of fibula 腓骨颈 Ankle and foot medial and lateral malleolus
内(外)侧踝
Regional anatomy 局部解剖学
山东大学医学院解剖教研室 李振华
SDU. LIZHENHUA
Basic Concepts of Anatomy
定义:
局部解剖学是按照人体的局部分区，研究各区域的层次 结构及其内的器官与结构的位置、毗邻关系和临床应用 的科学。
局部解剖学是解剖学的分科之一，它是在学习了系统解 剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察，来巩固系统 解剖学的知识，从而为进一步学习临床课程和临床实践 打下良好的基础。因此，局部解剖学是基础医学与临床 医学之间的桥梁课程。
参照图谱由学生亲自动手解剖尸体（个别内容观察标本和模 型）。同时，密切结合活体的观察和触摸；并适当结合临床病 例讨论以增强对解剖学内容的理解和记忆。
教学大容，学生必须通过反复学习与思考达到牢 固掌握、熟练描述、准确指认和联系实际应用的程度。
Dissecting techniques
脑的被膜及其形成结构
（一）硬脑膜 Cranial dura mater
硬脑膜前部的动脉
筛前动脉anterior ethmoidal atery经筛板前部的骨孔入颅， 通常供应前筛窦、额窦、筛板 及附近区域的硬脑膜，还发出 大脑镰前动脉供应大脑镰起始部。
筛后动脉posterior ethmoidal atery经筛板后部的骨孔入颅， 发出分支供应后筛窦、鸡冠后 部及蝶骨附近的硬脑膜。
（二）脑蛛网膜 Cerebral arachnoid mater
蛛网膜下隙subarachnoid space 位 于蛛网膜与软膜之间，其中有脑脊 液和行于脑表面的大动脉和静脉， 动脉和静脉包以薄层柔脑膜(常为一 个细胞的厚度)。 软脑膜、血管和蛛网膜之间有胶原 性小梁和小梁板相连。其表面有柔 脑膜细胞覆盖。穿过蛛网膜下隙的 小梁，尤其在血管周围区，可形成 排列有序的小格，以形成脑脊液定 向流通过蛛网膜下隙的通路。
显微绒毛microscopic villi 位于胎儿和新生 儿的上矢状窦内。至18个月时顶枕区的上矢 状窦内可见蛛网膜粒，3岁末时可见于颅后窝 的外侧窦。随着年龄的增长，蛛网膜粒更为 复杂且分叶较多。
（二）脑蛛网膜 Cerebral arachnoid mater
在每个蛛网膜粒的底部，有细薄的蛛网膜颈经 静脉窦的硬膜层的孔突出，并扩大形成由胶原 性小梁和互相交织的通道组成的芯。
脑的被膜及其形成结构
山东大学医学院 解剖教研室 李振华
一、概述
脑周围有三层来源于中 胚层的被膜，由外向内 分别为硬脑膜、脑蛛网 膜和软脑膜。
（一）硬脑膜 Cranial dura mater
颅脑局部显微解剖PPT课件
在左、右视神经之间鞍结节隆起 的高度超过视神经管内口处视神 经的水平时,影响经额手术入路。
LIZHENHUA
12
夹角 视神经管的长轴与正中矢状面的
夹角在新生儿为460,至成人减至 390。 两侧视神经之间的夹角的大小受 视神经颅内段长度的影响，从 100～850不等，平均600。 两侧视神经的夹角越小，经额－ 垂体手术的手术野越小，手术越 困难。
半开放型：间距在2～5mm 之间者，占40%。
LIZHENHUA
21
蝶鞍的形态大小 蝶鞍的长度以矢状径上鞍结节到鞍
背的距离表示 蝶鞍的宽度以鞍底的最大横径表示 蝶鞍的深度以鞍底至鞍结节—鞍背
连线的最大垂直距离表示。 蝶鞍的长度最大值为17mm,宽度为
10～15mm,深度最大为13mm。
LIZHENHUA
20
鞍底
形状不一，有明显垂体窝者占 51%，其余稍有凹陷。小儿鞍 底较厚，可达2mm，随着蝶窦 的扩大，鞍底也随之变薄，成 人一般为1mm（70%）。较薄 的鞍底有利于经蝶－垂体手术。
根据前、后床突间距的不同， 将蝶鞍分三型：
开放型：间距大于5mm，占 39%。
闭锁型：间距小于2mm，占 21%。
LIZHENHUA
17
蝶鞍区 Sellar area
LIZHENHUA
18
一、蝶鞍
蝶鞍位置 蝶鞍区位于颅中窝中部，蝶骨体上面，
是指蝶鞍及其周围的区域。 蝶鞍内容 是指蝶骨体上面呈马鞍状的部分，包 括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体 窝、鞍背和后床突。 蝶鞍中部凹陷，为垂体窝。垂体窝前 方两侧有蝶骨小翼后缘内侧端的结节 状突起，称为前床突。 垂体窝前方的圆形隆起，称鞍结节， 其两侧常有小骨突，称中床突。 鞍结节前方的横沟，称为交叉前沟
颅脑应用解剖学授课PPT
治疗
神经退行性疾病的治疗主要包括药物治疗和 非药物治疗。药物治疗主要是针对症状的缓 解和控制，如使用抗胆碱能药物、左旋多巴 和金刚烷胺等治疗帕金森病。非药物治疗则 包括康复训练、心理辅导和护理等，以帮助
患者提高生活质量。
THANKS。
详细描述
颅盖骨是覆盖大脑的骨性结构，主要由顶骨和枕骨组成，具有保护大脑的功能。颅底骨 位于颅骨底部，与脑底部的结构相对应，具有支撑脑部、保护脑组织的功能。面颅骨则 包括下颌骨、颧骨、鼻骨等，是面部的主要组成部分，具有支撑面部、保护口腔和鼻腔
的功能。
颅骨的生长与发育
总结词
颅骨的生长与发育是一个复杂的过程， 受到多种因素的影响，如遗传、营养和 激素等。
脑脊液循环
脑脊液循环是指脑脊液在脑室系统 和蛛网膜下腔之间的流动，有助于 维持颅内压和脑的正常功能。
脑脊髓的免疫系统
脑脊髓免疫系统的组成
01
脑脊髓免疫系统包括大脑和脊髓中的免疫细胞、免疫分子和免
疫器官等。
免疫细胞的作用
02
免疫细胞在脑脊髓中发挥着重要的免疫防御作用，能够清除病
原体、坏死细胞和免疫复合物等。
球负责不同的功能。
小脑
负责协调肌肉运动，维持身体 平衡。
脑膜
保护大脑和脊髓，并为其提供 营养。
颅脑解剖学的重要性
01
02
03
医学专业基础
颅脑解剖学是医学专业的 基础学科，为医学专业学 生提供必要的知识和技能 。
疾病诊断和治疗
了解颅脑的结构和功能有 助于医生对神经系统疾病 进行诊断和治疗。
手术操作
颅脑解剖学知识对于神经 外科医生进行手术操作至 关重要。
小脑与脑干的神经联系
小脑与脑干的联系
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颅脑应用解剖学_李振华颅脑用应剖学解东大山学学医院解剖研教室李振华一、头部重要性骨标志境界分与头部以区上眶、缘弓上颧、外缘耳门上缘至突的乳连线为界分，后上方为颅部和的前方下的面部。
部重要骨性头志标头部骨性标的对了解相志对应的颅内结，尤其构脑织组重的功要部位，以便在能进行脑颅手时术量尽免避或少减损，有重伤的要床意义临。
、一颅部要重性标志1骨. 眉弓usepciliary archr是位眶上于缘上方弓的隆形起此，皮肤表处面长有眉毛眉弓适对大脑额。
叶下的缘，其侧内半的深面为额窦。
.2眉间glaelbl a位于是两眉弓之间出膨的水平骨一嵴。
.3额结节roftna tuberl位于眶上中点上缘3cm处。
方深面适对大脑额中回。
一颅部、重骨性要志标.4眶上切sup迹roabital rntcoh位于眶缘上中、的1/内交界3,处正距中两线横指(.5cm),2处此眶上有神经和血管过。
由通此向内鼻根处在触摸到额切迹(f可onralt ntoch),滑车神经上血管束由此通过 5。
.眶下孔nifrarobtai lfraoemn 位鼻两侧于一指横眶下缘下方、05.c m,处眶神经和血下管此由过。
通6. 颏孔menat flromean 位前磨牙于的下，距前正方线约二横中指下颌骨下缘、横一处，颏指经神血管由此通和，过颏神为经滞阻醉麻穿的部刺位。
上切眶、眶迹孔下颏孔和几位于乎同一垂面上。
直一颅、重部要骨性志标. 7颧弓zyomgtac arci 由颧h的骨突和颞骨颞颧的突成构，平弓上颧，缘相当于脑大半球叶颞端的前下缘颧。
弓下与缘下切迹颌间之中的点为，咬神肌封经闭上及、颌下神经阻麻滞的醉进点。
针8 .翼点petiro n颞窝内，在为额顶、、蝶、颞四骨汇合处，位相颧弓于点中上约方4mc,颧额缝后方3.cm5处，位置其粗略可用在地颧弓中点上3方.cm5处摸到的浅窝来标志翼点适对大。
脑外裂侧点近Sylv(ian oipt),n其面内脑膜有动中脉支前经，过此处受遭暴力击时打骨，折片可碎及此动伤，形脉硬成外血膜。
肿。
一、颅部重骨要性志标Petionr一、颅重要部骨标性志. 9星点aserito n位于后颅两侧部，是、枕顶、三颞骨在乳根部突上方的交后点。
汇相于当耳外门缘上与枕隆外连凸上方线.1 c5,外m耳中心点后道3约5 .cm 处星点适。
对横窦转为折乙状窦处。
0.1 乳突matosd irocesp s于位耳垂后方。
突后乳的部内为面乙状沟窦，纳乙状窦。
容、颅部一重骨性要志标11 .外枕凸隆xeertan lociciptal potubrreanec位于枕外面中骨部隆起的其内面为窦汇，,也是脑半球和小脑大交的界处。
枕外隆凸的方有枕骨下血管导。
颅内压增高时此导管血扩常。
张后颅开窝颅若沿枕外隆术凸作正中口时切注意，伤及勿枕骨导管和窦血汇以免导，大出致。
血1 2.上项线upesiorrn uhal licne是乳由突后向枕向隆凸外延伸的形骨弓嵴，其深为横窦。
面一颅部、重要骨性标1志3前囟.点rbbme 又a额称顶点，自眉向后间3 1cm处为，冠缝状与状矢汇缝处合，又称故矢点冠从。
外耳前方向道上作一线垂新，生前儿即位于囟此线，前上囟膨出是颅内压高的体增征。
1.4人点字lmaba 又称d枕顶，位点于枕外隆凸上方约6 cm 处，矢为状缝人和缝的交字处点新。
生后儿位囟此于点。
15冠.缝状coonra sluutr 位于前囟e 点至颧中点弓的连上。
线6.1人缝l字madobids utur 从e字人点乳突尖至一连作，线此的线上 2/为人3字。
缝、二内重颅结构的体表投要影要主标线志1:. 横线: 自眶下下缘外至耳门上的缘连线 2。
. 上线横: 眶自缘向后上画一与横线相平下的行线。
3.矢状线 :眉至间外隆凸枕连的。
线4 前.垂直: 线经颧中弓点画与一、下横线相垂直的上。
线5.中垂直线:经下骨颌突髁点向中上画一与垂直前平行线的线。
6. 垂直后:线经乳突根部后缘一与画前中、垂直平线的行线二、。
颅重要结内构体的投影1表大.脑裂纵cerbrea llongtuiidna lifssrue相当于矢状线位置。
: .中2央ce沟ntal rslcus:u在垂直前线上和线横的点与交垂后直线矢和线状交点连线的,相上当于后垂线与中垂直直之线间一的段,此的段端在下颞颌下节关上的方5~.55 m处c 3。
外.沟l侧aeralt ulcus:相当s于央沟投中线影上与横交角的线分线平临。
床手术中, 确大脑定外侧沟中和沟央体的表投影最为线单实简的方法:用定间至枕外隆凸为矢眉状,在颧弓中线上方4c点处m( 约2横)即指为翼,从点翼至点状线中矢点 50()后%c2处m连的线为大即中脑央沟投线,从影点翼至矢线状前四之三分处(5%7)连的线即为脑外大侧沟投线。
影、颅二内重结要的体表投影构4 顶枕.沟prieatoccoiptial uslcus:从人字上点约方1.25m处c向侧外引一条长12.~5.225mc线,此的即为线顶枕的沟表体影投。
.5中央回p前rceenraltgyrus :于位中央沟投线影前的.1cm的范5 内。
6围中央.后回opscentrtl garuy:s位于中央沟投线的后影.5cm1范围的内。
. 运动7语性中言m枢otor pseech aea:r其影区投前垂直在线与横上交点的线稍方，通常上位左于侧中前央的下份前回方。
二颅、内要结重的构体投影表8. 大脑下infe缘rir maroeg of cerenrumb:自鼻根上约1方2.cm5开处始向,沿眶上缘外后,向经颧弓缘上外耳、上缘至门外枕隆的连凸上。
线 9.脑中膜脉mid动dl emneibeal graetyr脑 :中膜脉动主干的投,影位下横于与线前直垂线的交处相,在平弓中颧上点约方c3m 分为前、处两支。
后前支过上横线经前与垂线直的交点即点翼向后,上弯走曲颅向顶后；支经上过横与线垂中线的交直点 ,斜向后上向人字走点。
1.0 上矢状superior 窦sgaittlasinus :相当于状线矢的位。
置 1. 1窦汇onclfence uf sinou:s于枕位隆外的深面。
突 2. 横1tra窦nvesr ssiusn相当：于上项的线深面。
三、顶部的颅层结构特次点部颅颅顶额顶枕颞区区颅颅腔(一)底顶枕额境区：界前为眶缘上后为外隆枕凸上项和线两侧借颞线上与区颞分界一()额枕顶区层次：覆盖于区此软的组织，由入深分为浅五层，次依：为皮肤浅筋帽膜状腱及颅膜肌(顶枕肌)额腱下疏松膜缔组结织颅骨外膜一)额(顶枕区1 皮肤.ksn:i厚而密致特点有含量毛大囊汗腺和皮脂腺、为疖肿或，脂腺囊皮肿的好部位发；有丰具的富血，外管伤时出多血但伤，愈口合快。
较发根斜穿过真行到皮浅筋达膜，附于毛囊，手切口应与术毛的发方向一，致以少对毛囊减破的。
坏皮、腺多、厚运丰富血(一)额顶枕2.区浅筋膜su erpicifla afcsai:由致密结的缔织和脂肪组组织成，并有构许粗多而大直垂的维束纤使，肤皮和状帽膜腱紧密相连并，将层此分隔成多小许格，中充满脂其肪内，有管和血经神行。
穿染感时渗物出不扩易，所散以胀肿限局，早期即压可神迫经末梢起剧引痛另外，。
小格内的管血被壁周围结缔组紧密织固定，当管损血伤时不自易收缩行闭，故出血较合多，需压常迫缝或止合。
血症不炎扩散易肿，疼胀剧烈，血管痛合多吻，止血呈应环状局，麻围要范广切口，呈放射状，皮瓣蒂在下方[临床要] 皮点下肿体血小、张积高，疼痛力著，扪诊显中心时稍，软边周隆起较，往硬误认为往凹陷性折骨。
()一顶枕额区3. 帽状膜epicran腱ai aplneuroois s而厚坚韧连前额枕肌的额腹，后连腹，在枕正中部后向突出着于枕外附凸隆，两在作侧为耳肌和上前耳的肌点起并逐，变薄，续于渐浅筋颞，膜着于附弓颧，如犹顶一紧扣头在的顶子帽额。
腹方止于前额部皮，肤分纤维部与轮匝肌眼混合；后在方冠状缝稍方与前帽状膜相腱连收，缩额时产生部横纹。
枕起自上腹项的线侧外部，向行上前方止于帽状，膜腱的缘，后缩收牵时引皮头后。
向(一额)顶枕区3. 帽状腱e膜pcraiinl aaopnueoriss帽状腱膜借筋膜的浅维纤隔皮肤紧与密连，临相床将肤皮、筋膜浅和帽状腱膜层合称三头皮为头皮。
伤时，外未伤及帽如腱状膜，则口裂伤不明开显; 帽如腱状膜时同受伤由，枕额于肌收的牵拉则伤口缩裂开尤，以横向口伤为甚缝合头皮。
一时要定将此层好，缝才减少能肤的皮张，有力于利口的愈合伤止血和坚韧致。
密前连额肌，,后连枕肌1, 2、3层、称合头皮一)(顶枕区额4 .膜下疏松结腱组织缔腱膜下(隙 ) suapronebruotci pasc:e位帽于腱膜状颅骨与膜骨间之薄的层疏松结组织。
缔前至眶上缘，达后项上，两线侧到颧弓达。
头皮此借层颅与骨膜外疏松连，故移动接性，开大颅时经此间隙将可皮游瓣离后起，翻头撕脱皮伤多也沿此分离层。
此隙内的静间脉，导经静脉颅骨的与板障静脉及内的硬颅膜脑静脉相窦，通若生感染发可经，述途上继径发骨骨髓颅炎或颅内向散扩故临床，为认层为此颅是顶部的“ 险危”(d区angeorus area)。
(一感谢您的阅读，祝您生活愉快。