口腔解剖生理学重点

口腔解剖生理学重点

1.牙的演化特点：①牙形：同形牙→异形牙②牙数目：多→少③牙列：多牙列→双牙列

④牙根：无→有⑤分布：广泛→集中⑥附着方式：端生→侧生→槽生

2.牙冠：解剖牙冠：指被牙釉质覆盖的部分。

临床牙冠：指暴露于口腔的部分牙体组织。

3.牙萌出特点：①按先后顺序萌出②左右对称同期萌出③下颌牙的萌出略早于上颌同名牙④女性萌出的平均年龄稍早于男性

4.牙萌出顺序：乳牙依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ；恒牙：上颌6、1、2、4、（3，5）、7、8下颌（1、6）2、3、4、（5、7）、8

5.中线：平分颅面部为左右两等分的一条假想线。

6.牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的一条假想线。

7.线角、轴面及点角：牙冠上面两相交于一条的角称线角。两轴面相交于一线的角称轴面角。三面相交于一点形成的角称点角。

8.切牙类：①上颌中切牙为切牙类中提及最大者。

②下颌中切牙为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，牙冠宽度为上中切牙的2/3 【区分下颌中切牙方法】远中根面上的凹陷笔近中面根的略深

9.尖牙类：①上颌尖牙牙冠唇面的近、远中斜缘在牙尖顶处相交近似90° 冠根之比为1:2

②下颌尖牙近中斜缘：远中斜缘=1:2

10.前磨牙类：①上颌第一前磨牙：牙冠颊面，牙冠外形为五边形，颊侧仅见一个颊尖（略偏向远中）。

11.磨牙类：①下颌第一、第二、第三磨牙的颌面发育沟形态依次为：“Y”型、“+”型、

无固定性态。

②上下颌磨牙的鉴别

上颌磨牙下颌磨牙

牙冠斜方形、直立牙冠长方形、右倾

颊舌径>近远中径颊舌径<近远中径

第一磨牙颊面=舌面第一磨牙颊面>舌面

有一个颊沟第一磨牙有两个颊沟

有3~4牙尖有4~5牙尖

有卡氏尖无卡氏尖

舌尖大小不一舌尖大小相近

有斜嵴无斜嵴

四个窝（远中窝大）三个窝（中央窝大）

三根（颊2、舌1）两根（近中、远中）

12.乳前牙：上颌乳尖牙，唇面:牙尖明显向远中（于恒牙尖牙区别的主要标志）

13.乳磨牙：下颌第一乳磨牙，不同于任何恒牙，有其独特的解剖特征，有三个面近似为三

角形。

14.根管分型：①单管型（上颌中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根及远中颊

根）

②双管型（上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近中

根）

③单双混合型（上、下颌第一、二前磨牙和上颌第一、二磨牙的近中颊根和下

颌第一、二磨牙的近、远中根）

④三管型（罕见于上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近、远中根）【1.管间侧枝（多见于双管型）2.根管侧枝（为发自根管的细小分支）3.根尖分歧与根尖分叉（根尖分歧多见于前磨牙和磨牙）】根尖孔50％不在根尖

15.颌面部的骨性支架系由14块骨，单一的有：下颌骨、梨骨；成对的有：上颌骨、鼻骨、

泪骨、颧骨、颚骨及下鼻甲。

16.上颌骨：①眶下孔有眶下神经、血管通过。眶下神经阻滞麻醉：眶下孔向后、上、外。

②眶下管长约1.5cm

③上颌窦与牙根关系密切，其下壁由前向后盖过8-5︱5-8

④四突上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。

⑤三大支柱：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。

17.下颌骨：①从颏结节向后上延伸至下颌支前缘相连的骨嵴，称外斜线或外斜嵴。

②颏孔的位置可随年龄的增长而逐渐上移和后移。

③下颌支髁突（又称关节突）关节面上有横嵴将其分为前斜面和后斜面。

④下颌神经沟约相当于下颌磨牙颌平面上方1cm

⑤下颌骨薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈部。

⑥下颌骨髁突：侧面观（前斜面为功能面，后斜面为负重区，中间为横嵴）

后面观（内测斜面与侧方运动的非工作侧有关，外侧斜面与侧方运动的工作侧有关，也是关节压力的集中处）

⑦颞骨关节面：关节窝（形式三角形）、关节结节

⑧关节盘从前到后可分为：前带、中间带、后带、双板区【好发部位：双板区>

中间带（最薄）有血管和神经：前带、双板区】

⑨颞下颌关节有三条韧带：包括颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带。

⑩颞下颌关节的功能区包括：关节结节的后斜面与髁状突的前斜面。

18.咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。

起点止点

翼内肌浅头：腭骨锥突和上颌结节下颌支及下颌角内侧面

深头：翼外板的内面和腭骨锥突

翼外肌上头：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴上头：关节盘前缘及部分关节囊

下头：翼外板的外侧面下头：髁突颈

19.颈总动脉：颈动脉窦（含有特殊压力感受器，反射性的调节心率和血压）

颈动脉体又称颈动脉小球；属化学感受器，可反射性的使呼吸运动加快加深）20.颈外动脉：面动脉（属支脑膜中动脉、下牙槽动脉、翼肌段、上牙槽后动脉、眶下动脉、

腭降动脉、蝶腭动脉）

21.脑膜中动脉：穿棘孔进入颅中窝，行于硬脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。

22.危险三角区：鼻根部和两侧口角连成的三角区。

23.翼静脉丛：简称翼丛，位于颞下窝内颞肌与翼内肌，翼外肌之间上颌动脉的周围，并围

绕部分翼外肌，小部分尚伸到翼内肌上方的深侧，为稠密的静脉丛。

面后静脉---上颌静脉---[翼丛]---面深静脉----面前静脉

24.三叉神经：系脑神经中之最大者，有粗大的感觉神经纤维束和较细小的运动神经纤维束

所组成。眼神经为感觉神经，系三叉神经中之最细者。

鼻腭神经321|123腭侧黏骨膜及牙龈

上颌神经腭前神经876543|345678腭侧骨黏膜及牙龈

上牙槽后神经87|78及6|6 的腭根基远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈

上牙槽中神经54|45及6|6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈

上牙槽前神经321|123 及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈

颊神经8-5|5-8颊侧牙龈、颊部的皮肤和黏膜

下颌神经舌神经8-1|1-8舌侧牙龈、口底及舌前2/3的黏膜和下颌下腺、舌下腺下牙槽神经8-1|1-8 及其牙周膜、牙槽骨

颏神经4-1|1-4 唇侧牙龈、下唇黏膜及颏部皮肤

（上颌神经经圆孔出颅，下颌神经经卵圆孔出颅）

25.面神经：①以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。

②面神经颅外段，从茎乳孔出颅底，位于茎突与乳突之间，一般是在乳突前缘相

当于乳突尖端上方约1cm，距皮肤表面深约2~3cm处。

分支（颅外段）起源损伤后表现

颞支颞面支额纹消失

颧支颞面支眼睑不能闭合

颊支颞面支/颈面支鼻唇沟变浅或消失，颊部积存食物，不能鼓气

下颌缘支颈面支口角下垂、流口水等

颈支颈面支无明显症状

26.舌咽神经：为混合性神经，含四种纤维：①运动纤维支配茎突咽肌②副交感纤维管理腮

腺的分泌③味觉纤维管理舌后1/3味觉④感觉纤维分布于舌后1/3、咽、咽鼓

管、鼓室等处的黏膜和颈动脉窦以及颈动脉体。

（腮腺导管开口于上颌第二磨牙所对的颊侧黏膜上）

27.舌下神经为舌的运动神经。

28.颌面部局部解剖：①鼻唇沟：鼻面沟合称为鼻唇沟。

②眶下孔：位于眶下缘中点下0.5~1.0cm处。相当于鼻尖至外眼角连线

的中点。是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。

③腮腺导管的体表投影：为耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。

29.腮腺鞘具有下列特点：①浅层特别致密，深层薄浅，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮

腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙想通。

②腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔，深入腺体。

③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束，伸入外耳

道前下壁软骨部的裂隙中。

【有上述解剖特点，可知，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通】

30.口腔前庭及其表面解剖标志：①口腔前庭沟：口腔阻滞麻醉穿刺及手术切口的床用部位。

②翼下颌皱襞：为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙口内切口的有关标志。

31.腭【切牙乳头：又称腭乳头，是鼻腭神经局部麻醉的重要标志】（为一黏膜隆起，位于腭

中缝前端，左右上颌中切牙之间的腭侧）

32.舌黏膜，按形态可分下列四种：①丝状乳头：数目最多，无味蕾，管理一般感觉。

②菌状乳头：数目较少，内有味蕾，管理味觉（甜、咸味）