2019年整理--医院各科室综合目标考核办法

合集下载

医院门诊科室考评工作量细则

奖励基数
结算业绩提取比例
提取金额
40万
0.3%
0元—1200元
0.1%
0元－400元
40万—60万（含60万）
0.4%
1600元—2400元
0.2%
0元－1200元
60万—90万（含90万）
0.5%
3000元—4500元
0.3%
0元－2700元
90万以上
0.6%
5400元以上
0.4%
四、考核得分范畴：医疗服务+医疗质量+运营业绩。
5000
1500
合计
7000
（2）初诊、复诊每月合计奖励费用7000元，如果按20各科室计算，每个科室每月奖励350元。
2、门诊收住人数奖励。住院20元/个。
A方案：门诊只要收住病人20元/个
科室
收住院人数
奖励基数
提取金额
妇科
50
20
1000
产科
50
20
康复科
50
20
…
B方案：设定目标，只要达到目标分阶段奖励。
科室
收住院人数
奖励基数
提取金额妇科50来自5100050--60
7
350-420
60--70
10
420-700
预期目标
70以上
20
1400以上
3、工作业绩奖励。
目标业绩达成奖励与结算业绩（扣除当月打折优惠、专家手术费和血费后的实际业绩）提成奖励
举例：以妇科9月份门诊收入为例
任务目标与业绩段
指标下达与奖励提取基数
被考核科室：门诊办：运营部：院领导：
八、具体实施依据财务核算各科室历史业绩情况确定。

医院科室绩效考核方案(二篇)

医院科室绩效考核方案根据卫生局相关文件精神，为充分体现我院一线临床、医技人员的劳动价值，根据科室对医院贡献大小(人均产值)，劳动强度，风险程度，社会效益等。

结合医院的实际情况，经院办公会研究制定我院______年奖金分配方案:奖金=(收入____%-支出)_分配比例____%一、收入部分住院病区及手术室麻醉（范本）科:住院费、治疗费、处置费、手术费____%、监护费、腹腔镜收费分摊标准同上年。

二、支出部分1、各科室消耗的一次性材料(分装袋、注射器、纱布、棉垫、医用脱脂棉)、及其他医用耗材、水电费、值班费、餐费、电话费、科内临工费、洗浆费、人员工资。

要求行后主任准确记录，月末按时交到财务科。

2、设备维修费、零配件更换材料费，要求设备科准确登记，月末按时报财务科。

3、各临床，医技科室外出参加学术会议及学习班，所产生的费用。

4、各临床科室在医疗活动中产生的一切业务支出，在科室业务收入中扣除。

5、各科室领取的医疗文书纸张等。

6、骨科、普外科的特殊材料(内固定材料、补片等)。

不计入科室业务收入中。

7、各科室在供应室产生的消毒费。

8、各病区新添置的床单元设施(床单、被套、枕套、棉絮、一般器械)等低值易耗品，科室负责___%，在业务收入中扣除。

9、各科室邀请的院外会诊产生的会诊费，由医院支付的，在科室业务收入中扣除。

三、各科现有在岗人员以及分配比例1、骨外科:分配比例___%。

2、普外科:分配比例___%。

3、妇产科:分配比例___%。

4、内科:分配比例___%。

5、康复科:分配比例%。

6、麻醉（范本）科、手术室:麻醉（范本）科核定为___人，分配比例___%。

7、供应室:8、放射科:分配比例___%9、检验科:分配比例___%。

10、特检科:分配比例___%。

11、药剂科:领全院平均奖的___%+药品销售收入的___‰。

12、收费室:领全院平均奖的___%+当月业务收入的___‰。

13、全院平均奖计算方法:当月全院业务收入_奖金占业务比例÷全院在岗人员人数。

某医院科室医疗质量考核细则

某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。

为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。

本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。

2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。

具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。

住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。

具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。

2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。

具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。

专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。

具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。

3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。

3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。

3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。

3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。

4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。

4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。

医院绩效考核制度方案(精选10篇)

医院绩效考核制度方案医院绩效考核制度方案（精选10篇）为了确保事情或工作有序有效开展，就不得不需要事先制定方案，方案是在案前得出的方法计划。

方案的格式和要求是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院绩效考核制度方案（精选10篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院绩效考核制度方案1一、指导思想及原则1、通过实行医院全面绩效管理，充分调动全体员工的积极性，全方位挖掘潜力，促使医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和顾客的期望与需求，促进医院健康、可持续发展。

2、医院绩效评价和考核的总体原则是多劳多得、优劳优得。

建立起责任和权利相统一、贡献和报酬相一致，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。

3、坚持学与不学不一样、做与不做不一样、做多做少不一样、做好做坏不一样、主动做与被动做不一样、创新与平庸不一样、合作与不合作不一样的原则。

4、坚持目标层层分解的原则，把个人的奋斗目标与科室或部门及医院的发展目标相统一。

5、实行问责制，明确各级各类人员的职责，促进医院职工及管理人员的优胜劣汰，实施通过考核形成能上能下的激励机制。

6、鼓励合作和创新，通过合作产生整体效益，通过创新挖掘潜力。

二、医院的薪酬结构：1、基本工资：在编人员的基本工资依据国家和地方有关政策标准制定，包括岗位工资、薪级工资等经市人事局审批的工资；非编人员的基本工资按岗位不同确定。

特殊人员工资按医院有关规定执行。

2、福利：根据当地政府和医院实际情况规定，医院应缴纳的各种养老金、保险金、住房公积金等。

3、绩效工资：依据绩效考核结果确定的薪酬。

4、医院另行规定的单项奖励。

医院另行规定。

5、科室另行规定的单项奖励。

由各科室自行制定。

三、考核办法为保证考核的公正、公平，医院考评时实行360度考核法做为考评的手段，四、考核的基本框架和思路医院实行层级考核、二级分配的原则进行考核。

院长考核副院长；院长、副院长考核职能科室；职能科室考核科室；科室负责人考核科室职工。

金乡县中医院科室综合目标考2

金乡县中医院科室综合目标考核实施方案为进一步调动医院职工的工作积极性，切实提高员工规范服务的自觉性，充分发挥中医药优势、提高中医临床疗效，促进各项业务的稳步增长，并协助提高医院院长的管理质量，在院内各科室实行综合目标考核，具体考核办法如下：一、指导原则：坚持按劳分配，实行多劳多得的分配原则。

具体综合目标考评按《金乡县中医医院各科室综合目标考核标准》执行。

二、考核对象：本办法的考核对象为全院各科室。

三、考核内容：具体考核内容包含医德医风建设、行政管理、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全和医院指令性工作。

各科室最后折算为满分100分。

临床科室：科室管理及医疗质量40分，护理25分，感染15分，医德医风及行政管理20分。

功能科：科室管理及质量60分，医德医风及行政管理40分。

药剂科和西药房：科室管理及医疗质量60分，医德医风及行政管理40分。

药剂科和中药房：科室管理及医疗质量60分，医德医风及行政管理40分。

检验科：科室管理及医疗质量40分，感染30分，医德医风及行政管理30分。

四、考核机构：为公正公平的做好综合目标考核工作，医院成立由医教科、护理部、药剂科、感染科、办公室、财务科、总务科组成综合目标考核领导小组，小组成员名单如下：组长：李玉保院长副组长：孙佑良副院长成员：王海滨检验科主任郑孝敏护理部主任杨新爱中药房主任周海勋放射科主任孙劲忠药剂科主任夏珍芳感染科主任葛玉梅办公室主任李莉财务科主任杨新垒总务科主任段秀芝统计员张霞张林岐五、考核时间：1、每月考核一次。

2、考核组的成员根据考核标准每周下科室有针对性的检查一次，月底汇总，参照相关自评得分，得出各科室具体得分，于下月3日之前交统计人员，统计人员将考核分数直接与工资挂钩；3、领导小组于5日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。

六、考核结果等级：1、根据考核结果分为四个等级：优秀、良好、合格、不及格。

医院医疗质量考核办法

xx医院医疗质量考核办法一、质量考核目的为了加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高医疗技术水平，改善服务态度，降低患者费用，推动医院发展特制订本办法。

二、考核分数计算方法每个科室质量考核基础分是100分，以相应考核项目计算得分，再用全院平均分进行校准，按不同科室质量考核权重将各科室得分进行计算，得出实际考核分数。

三、考核内容（一）各病区医疗质量1、入出院诊断符合率占10%：以各科室前3年平均值为参考调整，每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。

2、入院病人三日确诊率占10%：以《二级综合性医院评审标准》为参考调整，每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。

3、治愈好转率占10%：以各科室前3年平均值为参考调整，每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。

4、危重病人病房抢救成功率，占10%：以各科室前3年平均值为参考调整，每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。

5、出院者平均住院天数占30%：以各科室前3年平均值及《二级综合性医院评审标准》为参考调整，每低于奖励值0.1天，加科室1分；每高于确保值0.1天，扣科室1分。

6、病床使用率占20%：以公司绩效目标和《二级综合性医院评审标准》为参考调整，每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。

7、甲级病历率占10%（由晋升办考核，每月统计1次），每高于奖励值1%，奖科室1分；每低于确保值1%，扣科室1分。

每发现1份丙级病例，扣科室5分。

8、综合考核：（1）病例讨论（含疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论）、会诊记录（含门诊会诊制度执行情况）按江苏省医疗服务质量督查要求书写，每月组织质量委员会及专家组抽查一定数量，以抽查结果为依据。

病例讨论记录、会诊记录按规范书写，不按时或不符合规定1份扣1分。

（2）科室大查房记录（由科主任或副主任医师以上主持），每周1次，缺1次扣科室1分。

医院科室绩效考核与奖金分配管理办法

【最新资料,Word版，可自由编辑！】为全面加强医院质量管理，促进医院分配制度改革，以充分调动全院职工的工作积极性和创造性，更好地促进医院的可持续性发展。

现根据卫生部卫规财发[2004]410号文件有关规定，并结合我院实际情况制定本办法。

一、医院实行科室绩效考核、奖金分配的原则1、坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，实施优质服务，降低成本，有利于促进医院可持续性发展原则。

2、坚持综合目标绩效考核原则。

实行岗位技能、劳动数量、服务质量、成本效益相结合的科室绩效考核办法。

根据科室绩效考核结果核算科室奖金。

3、坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的分配原则。

并依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容与分配系数，逐步建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制。

4、医院奖金发放总额不超过医院业务收入的8%。

5、科室奖酬分配，实行院科两级管理，由计财处统一发放到职工个人。

二、科室绩效考核的主要内容和标准科室绩效考核，按照以下考核内容、考核标准进行。

采用岗位技能考核、工作效率考核、服务质量考核、管理效益等综合考核办法。

（一）科室岗位技术含量考核岗位技术含量考核，按照正高级专业技术职务人员、副高级专业技术职务人员、中级专业技术职务人员、初级专业技术职务人员、合同聘任人员进行区分，根据不同的技术岗位确定不同标准分数，并结合出勤率进行考核。

此考核结合医院专业技术人员聘任工作进展情况实施。

（二）临床科室门诊工作效率考核1、门诊人次：教授门诊、保健门诊、普通门诊次、节假日教授门诊、惠民门诊、急诊等，按照科室实际完成的门诊数量×相应类别的门诊记分标准考核。

2、门诊注射、治疗人次：按照科室实际完成的治疗人次×相应类别的治疗记分标准考核。

3、急诊观察、抢救、治疗等，按照急诊科留住病人观察天数进行综合记分标准考核。

4、健康体检：按照实际完成的体检人次进行综合记分标准考核。

医院药械科目标考核办法实施细则范文(5篇)

医院药械科目标考核办法实施细则范文为了提高我院药械科(包括中、西药局，煎药室)的服务质量和劳动纪律，为了更好地落实院内各种规章制度的实施。

本着公平合理、科学管理的原则，特制定本考核办法，力求以此来增强科室工作人员的从业素质，更好的为医疗一线服务。

根据《____市____医院工作制度》、《放心药房建设规范》《医务人员职业道德规范》、《____市____医院浮动工资分配方案》等有关规定，结合本科室实际情况，制定了____市____医院药械科考核办法(以下简称办法)。

一、总体原则1.涉及医院的劳动纪律的有关事项。

2.涉及浮动工资二级分配的有关事项。

3.有关服务质量与道德修养的考核细则。

4.设计医疗差错方面的有关事项。

5.涉及年终考评的有关事项。

6.其他未及违反医院制度规定的处理办法。

二、操作办法：1.本办法的执行牵头人具体科室负责人，在执行本办法时要严肃认真、严格，并及时把本科室人员违反本办法的处理意见以书面形式向药械科主任报告。

2.对于违反本规定的人员，除按医院有关规定执行外，同时执行本办法，根据考核情况与当月浮动工资挂钩。

3.全科工作人员有权监督科主任对本办法的执行情况和带头行为。

药械科主任的“违规”行为可直接向医务科汇报；具体科室主任的“违规”行为可向药械科主任汇报。

三、主要内容：1.劳动纪律方面依据：《医____劳动纪律的有关规定》(1)迟到、早退一次罚款____元。

(2)上班溜号、不按时签到、不签到、代签到一次罚款____元。

(3)空岗位一次罚款____元。

(4)休假超过____天(不含____天)扣除当月全部浮动工资。

注：包括事假、病假探亲假、婚假、丧假、独生子女护理假。

不包括公假、存班。

2.服务质量与职业道德方面依据：《____市____医院医德医风管理条理》《____市____医院医技人员职业道德行为规范》《放心药房建设规范》(1)服务态度生硬、顶撞病人，产生不良影响者，一次罚款____元。

医院卫生考核目标规则方案

医院卫生考核目标规则方案标题：医院卫生考核目标规则方案摘要：本文旨在制定一套科学、全面的医院卫生考核目标规则方案，以提高医院卫生管理水平，确保医疗环境的整洁和患者的安全。

一、引言医院是一个特殊的工作场所，与患者的密切接触使得卫生管理成为医院工作的重要组成部分。

通过建立医院卫生考核目标规则方案，能够规范医院卫生管理，提高医院卫生水平，保障患者健康安全。

二、考核目标制定原则制定医院卫生考核目标规则方案的过程中，需要遵循以下原则：1.科学性：考核目标应基于科学的依据和数据，既符合医学原理，也具有可操作性。

2.全面性：考核目标应涵盖医院卫生管理的各个方面，包括环境卫生、器械消毒、医疗废物处理等。

3.可量化：考核目标应具备可衡量性，以便对医院卫生管理进行量化评估和改进。

4.实用性：考核目标应实用，能够直接指导医院卫生工作，促进工作改进和提高。

三、考核目标内容在制定医院卫生考核目标规则方案时，可以从以下几个方面进行考虑：1.环境卫生（1）医院内部环境的清洁程度，如走廊的清洁、医疗区域的无菌操作室的清洁等。

（2）公共区域以及病房内的清洁和整理，包括床铺的整理、地面的清洁等。

（3）垃圾处理和卫生间的卫生情况，包括垃圾桶的分类和清理、卫生间的清洁等。

2.器械消毒管理（1）器械消毒的操作规范，包括器械的清洗、消毒和灭菌等。

（2）器械消毒设备的维护和保养情况，包括设备的定期检查和校准等。

（3）器械消毒记录的完整性和准确性，包括消毒记录的填写和保存等。

3.医疗废物处理（1）医院医疗废物的分类和处理情况，包括感染性废物、尖锐器械的处理和普通废物的处理等。

（2）医疗废物处理设施和设备的运行情况，包括垃圾箱的设置、废物处理设备的维护等。

（3）医疗废物的处置记录和证明文件的完整性和准确性，包括废物处理记录的保存等。

4.个人卫生（1）医务人员个人卫生的管理情况，包括医务人员的术前洗手、佩戴手套和口罩等。

（2）医务人员的工作服和鞋袜的清洁和更换情况，包括更换频率和清洁方式等。

2019-2020年整理卫生部关于发布《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)汇编

卫生部关于发布《综合医院组织编制原则试行草案》的通知（78）卫医字第1689号各省、市、自治区卫生局，中国医学科学院、中医研究院、北京医院，各直属医学院校：为了加强医院组织建设，合理配备人员，提高医疗护理质量，使医院工作适应新时期总任务的要求，我部委托黑龙江、江苏、陕西、新疆四省、区卫生局，在调查研究总结经验的基础上，重新修订了《综合医院组织编制原则试行草案》，并在全国医政处长座谈会上讨论修订，经国家计委和国家劳动总局会签上报，国务院已于十二月二日正式批准。

现发给你们，请在县以上综合医院试行。

在试行过程中，各地卫生行政部门要切实加强领导，贯彻“精兵简政”，挖掘潜力，提高工作效率的精神。

按照新的编制，超编的要精简；编制不满的从大学、中专毕业生中逐年补充，急需的护理员、卫生员、配餐员由劳动部门逐年安排解决。

在职医院人员的调整，由卫生部门会同人事部门办理。

补充调整医院工作人员必须坚持原则，不准拉关系，走后门，安插人员。

一九五六年国务院编制工资委员会和我部联合发布的《医院、门诊部组织编制原则（草案）》同时废止。

《全国医院工作条例试行草案》和《医院工作制度、医院工作人员职责试行草案》与此有抵触者，按这个新编制执行。

附：综合医院组织编制原则试行草案中华人民共和国卫生部一九七八年十二月十六日综合医院组织编制原则试行草案为了加强医院组织建设，合理配备人员，提高医疗护理质量，使医院工作适应新时期总任务的要求，根据卫生工作的四大方针、平战结和的原则和精简节约的精神，制定《综合医院组织编制原则试行草案》。

此组织编制原则适用于城市综合医院、医学院校的综合性附属医院和县医院。

各省、市、自治区可根据此原则，结合实际情况，确定所属医院的具体编制。

定编后，超编的要精简；对于缺额，各地应积极创造条件，根据人员来源和经费增加之可能，逐年补充。

专科医院和独立门诊的编制，各省、市、自治区可参照此组织编制原则另行制定。

一、基本任务医院的基本任务是坚持无产阶级政治统帅，以医疗为中心工作；同时，负责指导和承担地方、工矿的卫生预防工作、组织医疗队下农村；进行中西医药科学研究和培养卫生技术人员；进行计划生育宣传、技术指导工作；对指定的医疗单位进行业务指导。

2019年度医院质量与安全管理目标及计划

XXXX县人民医院质量与安全管理目标及计划结合各委员会年度工作总结报告，经医院质量与安全管理委员会讨论决定，特制定年度质量与安全管理目标与计划。

一、医院质量与安全管理目标１、逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保障体系。

２、强化科室及个人的自主质量管理，确保医疗护理安全，降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗事故发生。

３、加大临床路径实施力度，规范诊疗行为。

４、规范手卫生管理，提高依从性；预防控制医院感染，降低院感发生率。

５、加强输血管理，确保输血安全。

６、严格落实核心制度。

７、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

８、不断提高患者满意度，提升医院社会效益。

二、质量与安全管理指标(一)医疗质量与安全指标１、政府指令性任务完成率100%２、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%３、不良事件上报率100%，及时率100%４、医务人员传染病防治知识与技能考核合格率100%５、法定传染病报告率为100%，传染病报告及时率100% ６、非计划再次住院(手术)率同比下降11、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％12、各种申请检查单书写合格率100%13、医嘱、处方合格率≥95%14、院内急会诊到位时间≤10分钟，普通会诊到位时间≤24小时15、临床路径入组率≥50%，入组完成率≥70%16、甲级病案率≥90%,无丙级病历17、出院病历在3个工作日之内回归病案科达≥90%，患者出院后7日归档率100%18、床位使用率≤93%19、平均住院日≤10天20、急诊危重患者抢救成功率≥80%，住院危重患者抢救成功率≥84%21、入出院诊断符合率≥95%22、手术前后诊断符合率≥95%23、择期手术患者术前平均住院日≤3天24、住院产妇死亡率≤0.02%，剖宫产率＜40%，非医学需要剖宫产率≤5%，纯母乳喂养率≥80%(妇产科)25、麻醉死亡率≤0.02%(二)护理质量与安全指标１、查对流程执行错误发生例数为0２、护理不良事件漏报例数为0３、护理投诉发生例数为0４、在岗护理人员年度考核覆盖率为100%５、在岗护理人员年度考核合格率为100%６、护理文书书写合格率≥98%７、重点环节交接正确率≥98%８、非难免压疮发生率0９、住院患者难免压疮发生率≤0.14‰10、住院患者跌倒/坠床发生率≤0.11‰11、用药错误发生率≤0.11‰12、新生儿产伤发生率013、患者对护理工作满意度≥98%(三)医院感染质量与安全指标１、医院感染发病(例次)率≤8%２、医院感染现患(例次)率≤10%３、医院感染漏报病例0４、Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%５、抗菌药物治疗前病原学送检率：非限制级≥30%，限制级≥50%，特殊使用级≥80%６、手卫生知识知晓率100%，手卫生依从性≥80%，洗手正确率≥95%７、血管内导管相关血流感染发病率≤5‰８、呼吸机相关肺炎发病率≤20‰９、导尿管相关泌尿系感染发病率≤10‰(四)药事质量与安全指标１、药品收入占医院总收入比例≤37%２、基药、常药使用率≥80%３、门诊处方抗菌药物比例≤20%４、抗菌药物使用率：门诊患者≤20%，急诊患者≤40%，住院患者≤60%５、住院患者抗菌药物使用强度40DDD以下６、Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率≤30% ，品种选择合理率100%，给药时机合理率100%，使用疗程合理率100%(五)输血质量与安全指标１、知情同意书签署率100%２、申请单审核率100%３、输血适应症合格率大于90%４、大量用血报批审核率100%５、输血不良反应评价结果反馈率100%(六)门诊质量管理指标１、门诊及时开诊比例≥80%２、门诊病历书写合格率≥90%３、申请单书写合格率100%４、大型X线设备检查阳性率≥50%５、CT、MRI检查阳性率≥60%(七)行管、后勤管理指标1、监控设备设施完好率100%2、特种设备完好率100%3、计量器具100%有计量检测合格标志，100%在有效期内4、急救类、生命支持类装备完好率100%5、水、电、气等指标同比下降三、2017年质量与安全管理计划１、各委员会每年至少召开２次质量与安全管理专题会议，研讨本部门区域内的质量相关问题，提出改进方案，发挥各委员会作用，推动与督导全院质量与安全工作。

中医科 2019年各科室月度绩效考核及考核办法

2 药械部
1 行政人资部 2 行政人资部 0 行政人资部
麻、精药品管理不符合要求扣0.2分 /次，其他药品管理不符合要求扣 0.1分/次
病人投诉或媒体曝光（查实），1次扣0.5分
100%
迟到、早退一次扣50元，无故缺席1 人次扣100元。
1 医院感染管理科 1 药械部 1 药械部 2.5 药械部 0.5 药械部 2 药械部 0.5 药械部 1.5 药械部 1 药械部
未按标准实施，每发现一处扣 0.5 分；违反核心制度要求每发现一处扣1分，（封顶5分）。
5
医疗质量管理部
核心制度执行情况
医疗工作中核心制度落实不到位扣1 分（封顶5分）。
5 医疗质量管理部
医疗质控
科室质量安全评价分析会。
手术及各类有创操作执行情况。
每月召开一次，未召开扣2分。召开但无质控资料、数据或质控形式化扣1分。
手术及有创操作未按要求执行扣2分。
2 医疗质量管理部 2 医疗质量管理部
医疗质量35分
医疗安全
医疗纠纷投诉次数医疗事故发生次数(一票否决) 严格执行不良事件上报制度入出院诊断符合率≥95%
医疗纠纷发生一次，经落实一次扣2 分；医疗事故发生一次，一票否决，扣除当月绩效。
上报一例奖励0.2分（封顶2分），隐瞒、不报、漏报、迟报一例扣1分。
3 护理部
一项不符合要求扣0.2分
2 护理部
优质护理服务、目标计划、病房及资料管理、分层培训一处不符合要求扣0.2分；质量与安全管理一处不符合要求扣0.5分基础操作考核≥90分合格，专科操作考核≥85分合格；②、③≥60分合格；每人次不合格扣0.2分，无故不参加者每人次扣0.5分。考试成绩前5名各奖励0.2分

国办发〔2019〕4号-公立医院三级医院绩效考核-国务院办公厅关于加强

国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见国办发〔2019〕4号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，经国务院同意，现就加强三级公立医院绩效考核工作提出以下意见。

一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，实施健康中国战略，建立健全基本医疗卫生制度，加强和完善公立医院管理，坚持公益性，调动积极性，引导三级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效率，推进分级诊疗制度建设，为人民群众提供高质量的医疗服务。

（二）基本原则。

坚持公益性导向，提高医疗服务效率。

以满足人民群众健康需求为出发点和立足点，服务深化医药卫生体制改革全局。

改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。

强化绩效考核导向，推动医院落实公益性，实现预算与绩效管理一体化，提高医疗服务能力和运行效率。

坚持属地化管理，做好国家顶层设计。

国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径，以点带面，抓住重点，逐级考核，形成医院管理提升的动力机制。

各省份按照属地化管理原则，结合经济社会发展水平，对不同类别医疗机构设置不同指标和权重，提升考核的针对性和精准度。

坚持信息化支撑，确保结果真实客观。

通过加强信息系统建设，提高绩效考核数据信息的准确性，保证关键数据信息自动生成、不可更改，确保绩效考核结果真实客观。

根据医学规律和行业特点，发挥大数据优势，强化考核数据分析应用，提升医院科学管理水平。

（三）工作目标。

通过绩效考核，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。

2019年，在全国启动三级公立医院绩效考核工作，绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级绩效考核信息系统初步建立，探索建立绩效考核结果运用机制。

医院综合办公室绩效考核方案

****医院综合办公室绩效考核办法综合办公室2016年5月14日目录一、目的 (2)二、范围 (2)三、办公室职能 (2)四、办公室人员设置 (2)五、工资构成与工资标准 (3)1、工资构成 (3)2、基本工资 (3)3、加班工资 (4)3、绩效工资 (4)六、绩效考核办法 (4)七、岗位职责绩效考核表 (6)1、办公室主任 (6)办公室主任绩效考核表 (6)2、行政文员 (8)3、人事专员 (10)4、平面设计 (12)八、绩效考核重大原则 (14)九、考核时间： (14)十、建立绩效考核沟通反馈机制 (14)十一、考核机构： (14)综合办公室绩效考核办法（征求意见稿）一、目的为提高办公室全体人员的工作积极性和主动性，增强责任感和使命感，营造激励员工奋发向上的工作氛围，以圆满完成医院交办的各项工作任务，特制定办公室岗位考核办法。

二、范围办公室所有人员适用三、办公室职能办公室职能包括基本行政管理、制度建设、处理公文、完善人事管理、平面设计的日常管理工作，承担与各部门相关职能人员的联系。

四、办公室人员设置办公室计划人员共4人，具体职务见下表：办公室人员职务表五、工资构成与工资标准1、工资构成所有岗位人员在岗期间的工资按照:<基本工资+加班工资+绩效工资>的方式进行结算。

2、基本工资2.1基本工资为1200元（河南省人力资源厅最低工资标准）。

2.2办公室人员每月4天休息日，不超过4天休息基本工资正常发放，超过4天,基本工资按照缺勤天数×当月日均工资（当月总工资/当月天数）扣除。

3、加班工资3.1加班工资为：基本工资÷30×(双休日天数8天-实际休息天数4天)×3倍（按照国家规定，休息日及法定节假日加班工资按日均工资3倍计算）即：加班工资=1200 ÷ 30 ×（8 - 4）×3=480元3、绩效工资月度绩效工资的结算按照月度各岗位绩效考核办法和对应标准进行结算。

2019-2020年整理卫生部关于发布《综合医院组织编制原则试行草案》的通知((78)卫医字第1689号)汇编

卫生部关于发布《综合医院组织编制原则试行草案》的通知（78 ）卫医字第 1689 号各省、市、自治区卫生局，中国医学科学院、中医研究院、北京医院，各直属医学院校：为了加强医院组织建设，合理配备人员，提高医疗护理质量，使医院工作适应新时期总任务的要求，我部委托黑龙江、江苏、陕西、新疆四省、区卫生局，在调查研究总结经验的基础上，重新修订了《综合医院组织编制原则试行草案》，并在全国医政处长座谈会上讨论修订，经国家计委和国家劳动总局会签上报，国务院已于十二月二日正式批准。

现发给你们，请在县以上综合医院试行。

在试行过程中，各地卫生行政部门要切实加强领导，贯彻“精兵简政”，挖掘潜力，提高工作效率的精神。

按照新的编制，超编的要精简；编制不满的从大学、中专毕业生中逐年补充，急需的护理员、卫生员、配餐员由劳动部门逐年安排解决。

在职医院人员的调整，由卫生部门会同人事部门办理。

补充调整医院工作人员必须坚持原则，不准拉关系，走后门，安插人员。

一九五六年国务院编制工资委员会和我部联合发布的《医院、门诊部组织编制原则（草案）》同时废止。

《全国医院工作条例试行草案》和《医院工作制度、医院工作人员职责试行草案》与此有抵触者，按这个新编制执行。

此组织编制原则适用于城市综合医院、医学院校的综合性附属医院和县医院。

各省、市、自治区可根据此原则，结合实际情况，确定所属医院的具体编制。

定编后，超编的要精简；对于缺额，各地应积极创造条件，根据人员来源和经费增加之可能，逐年补充。

专科医院和独立门诊的编制，各省、市、自治区可参照此组织编制原则另行制定。

科室考核工作方案(五篇)

科室考核工作方案按行政后勤科室、临床手术科室、临床非手术科室、医技科室分四类考核。

科室年终考核工作采取科室年度考核总分(质控科提供)和民主评价相结合的方式进行。

一、科室年度考核分科室年度综合目标考核分=目标责任书得分____%+全年月度考核平均分____%+季度单项质量考核得分____%。

二、民主评价(一)评价范围1、中层干部评议占____%；(评议临床医技科室时，行政后勤权重____%，临床医技权重____%；评议行政后勤科室时，临床医技科室权重____%，行政后勤权重____%。

)2、院领导评议占____%。

(二)评价等次1、“好”：按____分赋值；2、“较好”：按____分赋值；3、“一般”：按____分赋值；4、“差”。

按____分赋值。

三、考核结果(一)科室年终考核总分数=科室年度考核分____%+民主评价分数____%(二)科室年终考核总分数报考核领导小组研究确定____个先进科室，其中：行政后勤科室____个、临床手术科室____个、临床非手术科室____个、医技科室____个。

科室考核结果采用适当方式与科室见面，排名最后两位的科室主任、护士长接受院领导的诫勉谈话。

科室考核工作方案（二）为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和-谐发展。

一、考核机构及职责分工：(一)考核小组：组长：周祖山副组长：游志刚(常务)孙家涛成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨赵晓斌王才炎曹正领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。

负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头____和综合协调工作。

(二)绩效考核对象及日常安排1)、医疗、医技：考核人员：赵晓斌周艳华魏立考核时间：次月____日-____日内完成，考核周期为上月____日-____日考核细则：1、临床科室绩效考核指标及考核办法2、医技科室绩效考核指标及考核办法3、手术科室绩效考核指标及考核办法4、供应室绩效考核指标及考核办法5、体检科绩效考核指标及考核办法6、门诊医生绩效考核标准及考核办法7、临床科医生绩效考核标准及考核办法8、医技人员绩效考核标准及考核办法9、急诊医生绩效考核标准及考核办法2)、护理：考核人员：邓志军张丽冰叶静考核时间：次月____日-____日内完成，考核周期为上月____日-____日考核细则10、护理岗位量化考核标准11、病区护士长绩效考核量化标准12、门诊部护士长绩效考核量化标准13、供应室护士长绩效考核量化标准14、手术室护士长绩效考核量化标准15、病区护士绩效考核量化标准16、供应室护士绩效考核量化标准17、导医护士绩效考核量化标准3)、药事：考核人员：彭宣灏____邓洋考核时间：次月____日-____日内完成，考核周期为上月____日-____日考核细则：18、药剂科绩效考核办法4)、行政：考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正考核时间：次月____日-____日内完成，考核周期为上月____日-____日考核细则：19、党办绩效考核办法20、____绩效考核办法21、团委绩效考核办法22、工会绩效考核办法23、人事科绩效考核办法24、医务科绩效考核办法25、护理部绩效考核办法26、感控办绩效考核办法27、财务科绩效考核办法28、审计科绩效考核办法29、科教科绩效考核办法30、保卫科绩效考核办法31、总务科绩效考核办法32、病案室绩效考核办法33、设备科绩效考核办法34、信息科绩效考核办法35、医保办绩效考核办法36、门诊部绩效考核办法(三)职责：行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室____;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部____考核;财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科____;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科____;患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办____。