痛风性关节炎的护理查房PPT课件
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痛风性关节炎护理ppt课件
REPORT
痛风性关节炎护理
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 痛风性关节炎概述 • 痛风性关节炎的日常护理 • 痛风性关节炎的药物治疗与护理 • 痛风性关节炎的并发症及其护理 • 痛风性关节炎的预防与控制
REPORT
CATALOG
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
痛风性关节炎的药物治 疗与护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是痛风性关节炎常用的 药物之一，主要用于缓解疼痛和消炎 。
详细描述
使用注意事项
非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适、 出血和心血管事件等副作用，因此在 使用时应遵循医嘱，并注意观察不良 反应。
02
痛风性关节炎的日常护 理
饮食护理
限制高嘌呤食物摄入
避免食用动物内脏、海鲜、浓 汤等高嘌呤食物，以降低尿酸
水平。
多饮水
保持充足的水分摄入，促进尿 酸排泄，建议每天饮水量在 2000ml以上。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸排泄，加重痛 风症状，应避免饮酒。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，以免引起痛风发作。
定期体检
定期体检有助于及时发现并控制痛风性关节炎的 并发症，如心血管疾病等。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合 成来减轻炎症和疼痛，常见的非甾体 抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛等。
秋水仙碱
01
02
03
总结词
秋水仙碱主要用于预防和 治疗急性痛风性关节炎， 具有快速消炎和止痛的作 用。
详细描述
痛风性关节炎护理
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 痛风性关节炎概述 • 痛风性关节炎的日常护理 • 痛风性关节炎的药物治疗与护理 • 痛风性关节炎的并发症及其护理 • 痛风性关节炎的预防与控制
REPORT
CATALOG
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
痛风性关节炎的药物治 疗与护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是痛风性关节炎常用的 药物之一，主要用于缓解疼痛和消炎 。
详细描述
使用注意事项
非甾体抗炎药可能导致胃肠道不适、 出血和心血管事件等副作用，因此在 使用时应遵循医嘱，并注意观察不良 反应。
02
痛风性关节炎的日常护 理
饮食护理
限制高嘌呤食物摄入
避免食用动物内脏、海鲜、浓 汤等高嘌呤食物，以降低尿酸
水平。
多饮水
保持充足的水分摄入，促进尿 酸排泄，建议每天饮水量在 2000ml以上。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸排泄，加重痛 风症状，应避免饮酒。
规律饮食
保持规律的饮食习惯，避免暴 饮暴食，以免引起痛风发作。
定期体检
定期体检有助于及时发现并控制痛风性关节炎的 并发症，如心血管疾病等。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合 成来减轻炎症和疼痛，常见的非甾体 抗炎药包括布洛芬、吲哚美辛等。
秋水仙碱
01
02
03
总结词
秋水仙碱主要用于预防和 治疗急性痛风性关节炎， 具有快速消炎和止痛的作 用。
详细描述
痛风性关节炎的护理查房PPT
健康教育
向患者介绍痛风性关节炎的相关知 识，提高其对疾病的认知和理解。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持乐观 的心态，增强战胜疾病的信心。
04 痛风性关节炎的健康教育
疾病知识教育
痛风性关节炎的病因
痛风性关节炎是由于尿酸代谢异常，导致尿酸盐沉积在关节滑膜、 软骨等组织中，引起关节炎症反应。
痛风性关节炎的症状
临床表现与诊断标准
临床表现
痛风性关节炎的临床表现主要包括关节红肿、疼痛、炎症反应等，通常在夜间 发作，影响关节活动。
诊断标准
痛风性关节炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检 查包括尿酸水平检测、肾功能检测等；影像学检查包括X线、超声等。
02 痛风性关节炎的护理评估
患者一般情况评估
平衡与协调训练
平衡与协调训练能够提高患者的 平衡能力、协调性和稳定性，预
防跌倒等意外事件。
训练方法包括平衡板训练、单脚 站立训练、步态训练等，可根据 患者的具体情况选择合适的训练
方式。
训练强度和时间应根据患者的身 体状况和康复目标进行个体化调
整，避免过度疲劳和损伤。
06 痛风性关节炎的病情监测 与随访
指导患者进行适当的锻炼 和活动，以预防关节僵硬 和疼痛的发生。
饮食护理
控制嘌呤摄入
限制患者摄入高嘌呤食物， 如肉类、海鲜、动物内脏 等。
多饮水
鼓励患者多喝水，促进尿 酸排出。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸的排泄， 加重痛风症状，应避免饮 酒。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，给予适当 的心理疏导和支持。
特点
痛风性关节炎通常在夜间发作， 疼痛剧烈，影响关节活动，且病 程较长，容易反复发作。
痛风性关节炎的护理查房ppt课件
06
研究进展与展望
新药研究与治疗进展
新型抗炎药
01
研究开发新型抗炎药，以更有效地缓解痛风性关节炎的疼痛和
炎症。
新型尿酸合成抑制剂
02
研究开发新型尿酸合成抑制剂，以更有效地降低尿酸水平，预
防痛风发作。
新型尿酸排泄促进剂
03
研究开发新型尿酸排泄促进剂，以更有效地促进尿酸排泄，降
低尿酸水平。
护理研究与实践进展
痛风性关节炎的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
• 痛风性关节炎概述 • 护理评估与观察 • 护理措施与实施 • 健康教育与管理 • 并发症预防与处理 • 研究进展与展望
01
痛风性关节炎概述
定义与分类
定义
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积 在关节囊、滑囊、软骨、骨质和 其他组织中而引起的炎症反应。
02
功能障碍
关节畸形可能导致关节活动受限，影响节状况，及时发现并处理关节畸形和功能障
碍。对于已经出现关节畸形的患者，应指导其进行适当的康复训练，如
物理治疗、关节活动度训练等。
痛风石形成与处理
痛风石形成
痛风石是由于尿酸盐结晶沉积在关节周围软组织而形成的 硬结。
跨学科合作与交流
加强跨学科合作与交流，促进痛风性关节炎护理研究的创新和发展。
提高护理实践水平
加强护理实践的规范化和专业化，提高痛风性关节炎的护理效果和质量。
THANKS
感谢观看
关节功能锻炼与康复
关节活动度训练
指导患者进行关节活动度训练， 以改善关节僵硬和活动受限。
肌肉力量训练
鼓励患者进行肌肉力量训练，以 增强关节的支撑和稳定性。
康复计划制定
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括运动、理疗
痛风性关节炎护理查房PPT
疼痛评估方法：视 觉模拟评分法、数 字评分法等
疼痛护理措施：药 物治疗、物理治疗、 心理治疗等
疼痛评估与诊断的 关系：为制定护理 计划提供依据
疼痛护理措施的效 果评价：提高患者 生活质量，促进康 复
关节功能评估及康复指导
关节活动度评估：评估患者关节活动范围，判断是否存在关节僵硬或挛缩 肌肉力量评估：评估患者肌肉力量，判断是否存在肌肉萎缩或无力 疼痛评估：评估患者疼痛程度，判断是否存在疼痛或不适 日常生活能力评估：评估患者日常生活能力，判断是否存在自理能力下降或活动受限
常见并发症及危害
关节畸形：痛 风性关节炎长 期反复发作， 可能导致关节 畸形，影响关
节功能。
肾功能损害： 痛风性关节炎 患者尿酸盐结 晶沉积在肾脏， 可能导致肾功 能损害，甚至 发展为肾功能
衰竭。
心血管疾病： 痛风性关节炎 患者常伴有高 血脂、高血压 等疾病，这些 疾病可能增加 心血管疾病的
风险。
复发风险
关节保护措施指导
避免过度劳累：避免长时间站立或行 走，减轻关节负担
保持关节温暖：避免受凉，注意保暖
合理饮食：减少高嘌呤食物的摄入， 如动物内脏、海鲜等
适当运动：进行适当的运动，如散步、 游泳等，增强关节功能
定期检查：定期检查尿酸水平，及时 调整饮食和生活习惯
康复训练计划制定及实施效果评估
饮食调整与营养支持
第五章
饮食原则及建议
适量蛋白质：适量摄入优质 蛋白质，如瘦肉、鸡蛋等
低嘌呤饮食：避免食用高嘌 呤食物，如动物内脏、海鲜 等
多喝水：保持充足的水分摄 入，有助于尿酸排泄
避免饮酒：酒精会抑制肝脏 对尿酸的代谢，加重痛风症
状
定时定量：避免暴饮暴食， 保持规律的饮食习惯
痛风的护理查房ppt课件
利尿剂
用于高血压和心力衰竭患者，需谨 慎使用，避免诱发痛风发作。
04
药物治疗注意事项
避免随意停药
痛风的治疗需要长期坚持，患者不可随 意停药，以免病情反复。
定期监测
在治疗过程中，患者应定期监测肝肾 功能、尿酸水平等指标，以便及时调
整治疗方案。
注意药物副作用
每种药物都有一定的副作用，患者在 使用过程中应密切关注身体反应，如 有不适及时就医。
合理饮食和生活方式调整
药物治疗的同时，患者需注意饮食和 生活方式的调整，如限制高嘌呤食物 的摄入、保持适当的运动等。
05 痛风的康复与保健
康复方法
药物治疗
遵循医嘱，按时服药，包 括抗炎药、尿酸合成酶抑 制剂等，以缓解痛风症状 和降低尿酸水平。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动和 控制体重等，以降低痛风 复发的风险。
控制并发症
预防和控制高血压、糖尿病等并发症，降低 痛风发作的风险。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大等因素，以免 诱发痛风发作。
04 痛风的药物治疗
药物治疗原则
早期治疗
一旦确诊痛风，应尽早开始治疗以控制炎症和疼痛。
个体化治疗
根据患者的病情、年龄、肝肾功能等个体差异，制定合适的治疗方案。
联合治疗
预防复发
坚持治疗
遵循医嘱，按时服药，不自行停药或 减量，以维持尿酸水平的稳定。
控制体重
监测尿酸水平
定期监测尿酸水平，以便及时发现尿 酸升高或降低的情况，采取相应措施 预防痛风发作。
保持健康的体重范围，过重或肥胖会 增加痛风复发的风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
用于高血压和心力衰竭患者，需谨 慎使用，避免诱发痛风发作。
04
药物治疗注意事项
避免随意停药
痛风的治疗需要长期坚持，患者不可随 意停药，以免病情反复。
定期监测
在治疗过程中，患者应定期监测肝肾 功能、尿酸水平等指标，以便及时调
整治疗方案。
注意药物副作用
每种药物都有一定的副作用，患者在 使用过程中应密切关注身体反应，如 有不适及时就医。
合理饮食和生活方式调整
药物治疗的同时，患者需注意饮食和 生活方式的调整，如限制高嘌呤食物 的摄入、保持适当的运动等。
05 痛风的康复与保健
康复方法
药物治疗
遵循医嘱，按时服药，包 括抗炎药、尿酸合成酶抑 制剂等，以缓解痛风症状 和降低尿酸水平。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动和 控制体重等，以降低痛风 复发的风险。
控制并发症
预防和控制高血压、糖尿病等并发症，降低 痛风发作的风险。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大等因素，以免 诱发痛风发作。
04 痛风的药物治疗
药物治疗原则
早期治疗
一旦确诊痛风，应尽早开始治疗以控制炎症和疼痛。
个体化治疗
根据患者的病情、年龄、肝肾功能等个体差异，制定合适的治疗方案。
联合治疗
预防复发
坚持治疗
遵循医嘱，按时服药，不自行停药或 减量，以维持尿酸水平的稳定。
控制体重
监测尿酸水平
定期监测尿酸水平，以便及时发现尿 酸升高或降低的情况，采取相应措施 预防痛风发作。
保持健康的体重范围，过重或肥胖会 增加痛风复发的风险。
THANKS FOR WATCHING
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痛风性关节炎护理ppt
-
痛风的护理
用药护理
• 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”
现象，若同时服用秋水仙碱，可预防症状“反
跳”。
• 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外，
还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者，宜减
半量应用。
心理护理
• 应用非甾体抗炎药时，注意有无活动性消化性溃
疡或消化道出血发生。
• 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
-
Part.02
病因与发病机制
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病
病因与发病机制
1.高尿酸血症的形成
人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源 性尿酸。
健康教育
运动指导
1. 运动后疼痛超过1~2小时，应暂时停止 此项运动；
2. 使用大肌群，如能用肩部负重不用手提， 能用手臂者不要用手指；
3. 交替完成轻、重不同的工作，不要长时 间持续进行重体力工作；
4. 经常改变姿势，保持受累关节舒适，如 有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动；
5. 穿鞋药舒适，勿使关节损伤
2.痛风的发生
过多进食高嘌呤食物：痛风是人体嘌呤代谢紊乱引起的疾病，过多饮酒：酒本身就含有嘌呤，且酒 精会刺激患者的神经中枢系统，抑制肾小管对尿酸排泄，同时引起体内尿酸浓度上升，代谢大量吸 收水份，使血液浓缩，尿酸攀高，诱发痛风生活无规律：无规律生活方式，会打乱人体“生物钟”规 律，影响体内代谢失常，加重体质酸性化，诱发痛风。
痛风的护理
用药护理
• 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”
现象，若同时服用秋水仙碱，可预防症状“反
跳”。
• 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应外，
还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者，宜减
半量应用。
心理护理
• 应用非甾体抗炎药时，注意有无活动性消化性溃
疡或消化道出血发生。
• 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
-
Part.02
病因与发病机制
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病
病因与发病机制
1.高尿酸血症的形成
人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源 性尿酸。
健康教育
运动指导
1. 运动后疼痛超过1~2小时，应暂时停止 此项运动；
2. 使用大肌群，如能用肩部负重不用手提， 能用手臂者不要用手指；
3. 交替完成轻、重不同的工作，不要长时 间持续进行重体力工作；
4. 经常改变姿势，保持受累关节舒适，如 有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动；
5. 穿鞋药舒适，勿使关节损伤
2.痛风的发生
过多进食高嘌呤食物：痛风是人体嘌呤代谢紊乱引起的疾病，过多饮酒：酒本身就含有嘌呤，且酒 精会刺激患者的神经中枢系统，抑制肾小管对尿酸排泄，同时引起体内尿酸浓度上升，代谢大量吸 收水份，使血液浓缩，尿酸攀高，诱发痛风生活无规律：无规律生活方式，会打乱人体“生物钟”规 律，影响体内代谢失常，加重体质酸性化，诱发痛风。
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护 理 查 房
学习目标
• •
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
病史汇报
• • • • • •
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎 慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、近端指间 关节、远端指间关节等，予以抗炎镇痛治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出现右手第2近端指 间关节、第2掌指关节、右腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院门诊就诊，门诊拟”痛风 性关节炎“收住入院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸痛胸闷、腹痛腹泻，无口干眼干、脱发、皮 疹、雷诺现象。精神状态一般，食纳睡眠欠佳，大便如常，近期体重无明显改变。 5年前因前列腺增生行膀胱造口接尿管手术，“慢性肾功能衰竭”病史3月。
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜 2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
• •
•
4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。 2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 4月18日 03：未发生感染事件。
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2 3 4 5 6
体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 并发症 ：慢性肾衰竭 潜在并发症：贫血
4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关 I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床休息可减少体力消耗，保护关节功能， 避免关节损伤。 2协助完成其生活护理 3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛，非甾体抗炎药（秋水仙碱），碱性药物（碳 酸氢钠）对症治疗。 4月18日 O1：疼痛现象好转。
感谢您的聆听
• •
•
4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关 I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能积极主动配合治疗 ，达到最佳治疗效果。 2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物， 如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 3 增加宣教次数。 4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗。
体格检查
37.5℃ P：96次/分 R：20次/分 Bp：140/90mmHg 神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容， 自主体位，查体合作，问答切题。全身皮肤 、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下可 见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无 明显压痛及反跳痛。右手第2近端指间关节、 掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高，肿 胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖 趾关节、趾间关节、右手第3远端指间关节可 见多枚痛风石样结节，双膝关节被动活动可 及骨擦感（+）。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗 2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发症：贫血 I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。 2 观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、 耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状 。 3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾 病复发等健康指导。 4 增加饮食营养，多食用补血食物。 4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L 血红蛋白104.lg/L
月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L 中性粒细胞82.21% 红细胞3.32 ×1012/L 血红蛋白102.8g/L 血生化提示白蛋白60.00mm/h 尿常规提示白细胞酯酶+++ 亚硝酸盐+2 蛋白质+2 4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB 胸片提示两肺未见明显实质性病变、主动脉硬化 4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L 血红蛋白104.lg/L 血小板342.0*10^9L 复查电解质+血糖+CRP提示肌酐166.3umol/L C-反应蛋白17.6mg/L 血沉45.00mm/h
学习目标
• •
掌握痛风性关节炎的护理 了解膀胱造瘘口的护理
病史汇报
• • • • • •
床号：37 姓名：卫世良 性别：男 年龄：86岁 住院号：201208909 入院诊断：痛风性关节炎 慢性肾衰竭？ 膀胱造口术状态
病史汇报
患者系“反复多关节红肿热痛10年，再发2天”入院。 患者10年前无明显诱因下出现全身多关节红肿热痛，累积双足第1趾关节、双腕、掌指、近端指间 关节、远端指间关节等，予以抗炎镇痛治疗后好转。2天前无明显诱因下再次出现右手第2近端指 间关节、第2掌指关节、右腕关节红肿热痛，活动受限，4月11日来我院门诊就诊，门诊拟”痛风 性关节炎“收住入院、病程中无发热、咳嗽咳痰、胸痛胸闷、腹痛腹泻，无口干眼干、脱发、皮 疹、雷诺现象。精神状态一般，食纳睡眠欠佳，大便如常，近期体重无明显改变。 5年前因前列腺增生行膀胱造口接尿管手术，“慢性肾功能衰竭”病史3月。
4月11日 P2：体温异常 低热 与炎症反应有关 I2：1 瞩其卧床休息，保持病室温度适宜 2 给予消炎药应用 3 每日开窗通风至少两次，保持病室空气流通 4 监测体温变化，如有异常及时告知医生并处理 4月15日 O2：患者连续三天体温在37度以下。
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4月11日 P3：有感染的危险 与膀胱造瘘口有关 I3 1 引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。 2 每日2次进行膀胱造瘘口护理。 3每7日换引流袋一次，每月更换引流管一次。 4 多饮水，以防止产生膀胱结石。 4月18日 03：未发生感染事件。
主要护理问题
1 疼痛 关节痛 ：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2 3 4 5 6
体温异常 低热 ： 与炎症反应有关 有感染的危险 ：与膀胱造瘘有关 知识缺乏 ：与患者文化水平有关 并发症 ：慢性肾衰竭 潜在并发症：贫血
4月11日 P1 :疼痛 关节痛 与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关 I1：1卧床休息，抬高患肢，避免负重，卧床休息可减少体力消耗，保护关节功能， 避免关节损伤。 2协助完成其生活护理 3给予哌拉西林钠舒巴坦钠消炎止痛，非甾体抗炎药（秋水仙碱），碱性药物（碳 酸氢钠）对症治疗。 4月18日 O1：疼痛现象好转。
感谢您的聆听
• •
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4月11日 P4: 知识缺乏 与患者文化水平有关 I4 ：1 告知患者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能积极主动配合治疗 ，达到最佳治疗效果。 2 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物， 如咖啡、煎炸食物、高脂食物。 3 增加宣教次数。 4月13日 O4：患者对自己的疾病有所了解，并积极配合治疗。
体格检查
37.5℃ P：96次/分 R：20次/分 Bp：140/90mmHg 神志清，精神欠佳，步入病房，痛苦面容， 自主体位，查体合作，问答切题。全身皮肤 、粘膜未见黄染及出血点。腹平软，脐下可 见膀胱造瘘口，局部无红肿、渗液，全腹无 明显压痛及反跳痛。右手第2近端指间关节、 掌指关节、右腕关节局部发红，皮温高，肿 胀，压痛（+），余关节无明显压痛，双足跖 趾关节、趾间关节、右手第3远端指间关节可 见多枚痛风石样结节，双膝关节被动活动可 及骨擦感（+）。
4月11日 P5：并发症 ：慢性肾衰竭 I5：1 遵医嘱给予肾康、金水宝保肾治疗 2 低蛋白高热量饮食，控制钠盐的入量 3 预防感染 4 监测24小时尿量 4月17日 O5：复查肌酐166.3umol/L。
4月12日 P6：潜在并发症：贫血 I6： 1 嘱其卧床休息，限制活动，避免突然改变体位后发生晕厥，注意安全。 2 观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头昏眼花、 耳鸣、困倦等中枢缺氧症状，注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状 。 3 对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识，以及预防并发症，预防疾 病复发等健康指导。 4 增加饮食营养，多食用补血食物。 4月17日06：血常规示红细胞3.33*10^12/L 血红蛋白104.lg/L
月12日 血常规提示白细胞13.18 ×109/L 中性粒细胞82.21% 红细胞3.32 ×1012/L 血红蛋白102.8g/L 血生化提示白蛋白60.00mm/h 尿常规提示白细胞酯酶+++ 亚硝酸盐+2 蛋白质+2 4月14日心电图提示窦性心律、CRBBB 胸片提示两肺未见明显实质性病变、主动脉硬化 4月17日血常规提示红细胞3.33*10^12/L 血红蛋白104.lg/L 血小板342.0*10^9L 复查电解质+血糖+CRP提示肌酐166.3umol/L C-反应蛋白17.6mg/L 血沉45.00mm/h