疼痛的患者教育 ppt课件
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疼痛的护理及健康教育 PPT课件
3
疼痛护理及健康宣教
疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
4
疼痛护理及健康宣教
影响疼痛的因素
年龄 社会文化背景 个人经历 心理特征 注意力 情绪 疲乏
5
疼痛护理及健康宣教
疼痛病人的护理
评 估
6
护 理 诊 断
护 理 措 施
一般口服阿片药很少发生 口服药，必要时可洗胃 保证通畅呼吸道；辅助通气呼吸；呼吸复苏 纳络酮0.4mg＋NS10ml /分）
25
IV慢(呼吸次数：≦8次
疼痛护理及健康宣教
误区：疼痛剧烈时才用止痛药
及时、按时用止痛药更安全有效，而 且需要的止痛药强度和剂量也最低。 长期得不到有效止痛治疗的癌痛导致 的与神经病理性疼痛相关的交感神经 功能紊乱，会发展为难治性疼痛。
疼痛护理及健康教育
1
概述
1986年国际疼痛协会（IASP）的定义为 疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤 相关的不愉快的主观感受和情感体验。
2
疼痛护理及健康宣教
疼痛的特征
疼痛是个体防御机能遭破坏的一种征象，是 一种保护性防御反应。 疼痛是一种主观感受，是一种身心不适的感 觉。 疼痛是一种生理与心理的综合现象,常伴有 生理、心理和情绪反应。
数字分级法(NRS 0-10)
从0-10共11个点，表示从无痛到最痛
0
无痛
1Байду номын сангаас
2
3
4
5
6
7
8
9
10
最痛
程度分级标准为： 0：无痛 1－3：轻度疼痛 4－6：中度疼痛 7－10：重度疼痛
疼痛护理及健康宣教
疼痛患者的护理 PPT课件1_1
复 习 思 考 题
压疮的预防措施有哪些？ 某病人发现骶尾部有一小水泡， 出现了什么问题？应该如何处 理？ 怎
三 阶 梯 疗 法
第一阶段：主要针对轻度疼痛病人。 选用非麻醉类（非阿片类）的药物、 解热镇痛药、抗炎类药，如阿斯匹林、 布洛芬、对乙酰氨基酚等。 第二阶段：主要适用于中度疼痛病人。 若应用非麻醉类（非阿片类）药物止 痛无效，可选用弱麻醉类（弱阿片类） 药物，如可待因、曲马朵等。 第三阶段：主要用于重度和剧烈疼痛 病人。选用强麻醉类（强阿片类）药 物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。现 在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效 果可达到72小时。
第五节
疼痛患者的护理
张亚军
教 学 目 的 与 要 求
了解疼痛的机制和分类，熟悉 疼痛的含义。 了解影响疼痛的因素、反应、 评估、护理诊断。 熟悉疼痛的护理措施。
疼痛的原因，以及影响疼痛的 因素。
教 学 重 点
疼 痛 的 概 念
1.
疼痛是临床护理中最常见、 最重要的征象与症状，是病 人最痛苦的感受，是不舒适 的最高形式。 三个特征：
疼 痛 患 者 的 护 理
1.
2.
3. 4.
评估方法 询问病史 观察和体格检查 阅读和回顾既往病史 使用疼痛评估工具
a. b.
c.
d.
数字式疼痛评定法 文字描述式评定法 视觉模拟评定法 面部表情测量图
疼 痛 患 者 的 护 理
二、护理措施 1. 减少或消除引起疼痛的原因 2. 缓解或解除疼痛 3. 心理护理 4. 促进舒适 5. 健康教育
物理损伤
病理改变
心理因素
影 响 疼 痛 的 因 素
《疼痛护理》PPT课件
详细描述：癌痛患者往往存在心理压力和焦虑情绪，因 此心理支持在治疗过程中非常重要，可以帮助患者树立 信心、缓解焦虑。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
疼痛护理培训PPT课件
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物 ，缓解患者的疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧 ，提高疼痛耐受性。
慢性疼痛的护理
疼痛评估
全面了解患者的疼痛状况，包括疼痛 的性质、程度、持续时间等。
药物治疗
在医生的指导下，给予适当的镇痛药 物，控制患者的疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等方法， 缓解患者的慢性疼痛。
02
疼痛评估与记录
疼痛评估工具
VAS（视觉模拟评分法）
01
通过一条10cm的直线，让患者根据自身疼痛程度标记位置，以
评估疼痛程度。
NRS（数字评分法）
02
通过0-10的数字，让患者选择一个数字代表其疼痛程度。
Wong-Baker面部表情评分法
03
使用6种面部表情，从微笑到哭泣，代表不同程度的疼痛。
水平。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等方式 ，缓解患者焦虑、抑郁等情绪
。
放松训练
如深呼吸、冥想等，帮助患者 放松身心，减轻疼痛感受。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人、朋友交流， 寻求社会支持，共同应对疼痛
问题。
04
特殊疼痛的护理
癌性疼痛的护理
癌性疼痛的评估
了解患者的疼痛程度、性质和 影响，制定个性化的护理计划
疼痛对生活质量的影响
总结词
疼痛对生活质量的影响
详细描述
疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还对患者的心理、社会和家庭等方面产生负 面影响，降低患者的生活质量。长期疼痛可能导致抑郁、焦虑等心理问题，影响 患者的社交和家庭生活。
疼痛护理的重要性
总结词
疼痛护理的重要性
疼痛病人护理 PPT课件
疼痛病人护理
1
内容
疼痛的概念 疼痛的机理及原因 影响疼痛的因素 疼痛的护理 保护具和辅助器的应用
2
教学目标
了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人 的护理诊断。
熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器 的应用。
宽绷带约束
25
Types of restraints
肩部约束带
26
Types of restraints
膝部约束带
27
Types of restraints
尼龙褡扣约束带
28
保护具的应用 使用原则 说明，取得合作 短期使用、肢体——功能位 防血障、破损 随时联系 及时记录
29
保护具的应用
注意事项
记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措 施和解除约束的时间。
30
overbed cradle
31
满足病人安全 的需要
辅助器
拐杖（crutches）
长度是使用者身高减去 40cm。
使用时双肩放松，身体挺直 站立，腋窝与拐杖顶垫间相 距2㎝～3cm，拐杖底端应 该侧离足跟15㎝～20cm。
皮肤疼痛 常为尖锐的刺痛和烧灼痛，定位准确。
深部组织疼痛 肌腱、关节、筋膜等深部组织疼痛较皮肤疼痛
迟钝，但定位尚清楚。
内脏疼痛 内脏的缺血、炎症、痉挛、过度扩张等可引起
疼痛，特点为钝痛，持续时间长，定位不清楚。
牵涉痛 由于内脏的疼痛，引起体表特定部位也疼痛的
现象，称为牵涉痛。
9
影响疼痛的因素
掌握疼痛病人的护理措施；保护具和辅助器使 用的注意事项。
1
内容
疼痛的概念 疼痛的机理及原因 影响疼痛的因素 疼痛的护理 保护具和辅助器的应用
2
教学目标
了解疼痛概念；机体对疼痛的传导；疼痛病人 的护理诊断。
熟悉疼痛的共同特征；疼痛的原因、感受器的 对刺激敏感性；疼痛阈的概念及影响疼痛的因 素；疼痛病人的评估和评价；保护具和辅助器 的应用。
宽绷带约束
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Types of restraints
肩部约束带
26
Types of restraints
膝部约束带
27
Types of restraints
尼龙褡扣约束带
28
保护具的应用 使用原则 说明，取得合作 短期使用、肢体——功能位 防血障、破损 随时联系 及时记录
29
保护具的应用
注意事项
记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措 施和解除约束的时间。
30
overbed cradle
31
满足病人安全 的需要
辅助器
拐杖（crutches）
长度是使用者身高减去 40cm。
使用时双肩放松，身体挺直 站立，腋窝与拐杖顶垫间相 距2㎝～3cm，拐杖底端应 该侧离足跟15㎝～20cm。
皮肤疼痛 常为尖锐的刺痛和烧灼痛，定位准确。
深部组织疼痛 肌腱、关节、筋膜等深部组织疼痛较皮肤疼痛
迟钝，但定位尚清楚。
内脏疼痛 内脏的缺血、炎症、痉挛、过度扩张等可引起
疼痛，特点为钝痛，持续时间长，定位不清楚。
牵涉痛 由于内脏的疼痛，引起体表特定部位也疼痛的
现象，称为牵涉痛。
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影响疼痛的因素
掌握疼痛病人的护理措施；保护具和辅助器使 用的注意事项。
《疼痛护理》PPT课件
• 个性化疼痛护理的研究：根据患者的个体差异制 定个性化的疼痛护理方案。
疼痛护理的研究进展与趋势
重视跨学科合作
加强医学、心理学、护理学等多学科的合作，共同推进疼痛护理 研究。
关注患者的生活质量
不仅关注疼痛的缓解，更重视患者生活质量的提高。
利用科技手段改善疼痛护理
如利用大数据、人工智能等技术手段，提高疼痛护理的效率和准确 性。
提高疼痛护理质量的建议与措施
加强医护人员培训
01
提高医护人员对疼痛护理重要性的认识和技能水平。
完善疼痛护理流程
02
建立规范化的疼痛护理流程，确保患者得到及时、准确的疼痛
护理。
增加患者及其家属的教育
03
让患者及其家属了解疼痛护理的相关知识，提高他们的参与度
和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
非药物治疗
药物治疗是术后疼痛护理的重要手段，包 括口服、肌内注射、静脉注射等给药途径 。
非药物治疗包括心理治疗、物理治疗、中 医治疗等，可以作为药物治疗的辅助手段 。
癌性疼痛护理
01
02
03
04
癌性疼痛的原因
癌性疼痛的原因包括肿瘤压迫 、侵犯神经、骨转移等。
疼痛评估
癌性疼痛的评估需要综合考虑 患者的症状、体征和实验室检
疼痛日记
患者记录每天的疼痛感受、疼 痛发生的时间和持续时间，以
及疼痛对日常生活的影响。
疼痛的常见原因与诊断
软组织损伤
如肌肉、肌腱、韧带等 组织的炎症或拉伤，通 常表现为局部疼痛和活
动受限。
关节病变
如关节炎、关节滑膜炎 等，表现为关节肿胀、
疼痛和僵硬。
神经性疼痛
疼痛护理的研究进展与趋势
重视跨学科合作
加强医学、心理学、护理学等多学科的合作，共同推进疼痛护理 研究。
关注患者的生活质量
不仅关注疼痛的缓解，更重视患者生活质量的提高。
利用科技手段改善疼痛护理
如利用大数据、人工智能等技术手段，提高疼痛护理的效率和准确 性。
提高疼痛护理质量的建议与措施
加强医护人员培训
01
提高医护人员对疼痛护理重要性的认识和技能水平。
完善疼痛护理流程
02
建立规范化的疼痛护理流程，确保患者得到及时、准确的疼痛
护理。
增加患者及其家属的教育
03
让患者及其家属了解疼痛护理的相关知识，提高他们的参与度
和自我管理能力。
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗
非药物治疗
药物治疗是术后疼痛护理的重要手段，包 括口服、肌内注射、静脉注射等给药途径 。
非药物治疗包括心理治疗、物理治疗、中 医治疗等，可以作为药物治疗的辅助手段 。
癌性疼痛护理
01
02
03
04
癌性疼痛的原因
癌性疼痛的原因包括肿瘤压迫 、侵犯神经、骨转移等。
疼痛评估
癌性疼痛的评估需要综合考虑 患者的症状、体征和实验室检
疼痛日记
患者记录每天的疼痛感受、疼 痛发生的时间和持续时间，以
及疼痛对日常生活的影响。
疼痛的常见原因与诊断
软组织损伤
如肌肉、肌腱、韧带等 组织的炎症或拉伤，通 常表现为局部疼痛和活
动受限。
关节病变
如关节炎、关节滑膜炎 等，表现为关节肿胀、
疼痛和僵硬。
神经性疼痛
疼痛的护理管理ppt课件
06
疼痛管理的教育和培训
医护人员的疼痛管理培训
疼痛评估
学习如何准确评估患者的疼痛程度，包括疼痛的 部位、性质、持续时间等。
疼痛治疗方法
掌握多种疼痛治疗方法，如药物治疗、物理治疗 、心理治疗等。
疼痛药物管理
学习疼痛药物的选择、剂量、给药途径及副作用 处理等。
患者的疼痛自我管理教育
疼痛认知
了解疼痛的产生机制、疼痛对身心的影响，以及疼痛的误区。
疼痛控制方法
学习如何通过药物和非药物手段控制疼痛，如按时服药、改变姿 势、放松技巧等。
疼痛记录
学会记录疼痛的感受、程度、时间等，以便与医护人员沟通。
家庭和社会的疼痛管理教育
家庭支持
家庭成员应了解疼痛管理的重要性，学习如何给予患者心理和情感 支持，协助进行日常活动。
社会支持
社会应提高对疼痛的关注度，提供相关的宣传和教育，减少对疼痛 的误解和歧视。
03
向患者传授关于疼痛的基本知识，帮助他们理解疼痛的性质、
原因和治疗方法，提高疼痛自我管理的能力。
针灸和按摩治疗
针灸
利用细针刺激身体穴位，以调节气血循环和舒缓肌肉紧张， 减轻疼痛。
按摩
通过手法按摩，促进局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼 痛。
其他非药物治疗方法
营养支持
提供适当的营养补充，如维生素、矿 物质和蛋白质，以支持身体的免疫系 统和组织修复能力，有助于缓解疼痛 。
02
疼痛的药物治疗
非甾体类抗炎药
01
02
03
布洛芬
属于非甾体类抗炎药，具 有抗炎、镇痛和退热作用 ，常用于缓解轻至中度的 疼痛和发热。
双氯芬酸钠
具有镇痛、抗炎和解热作 用，常用于缓解关节炎、 肌肉疼痛和牙痛等疼痛。
疼痛的护理ppt课件
。
03
多学科联合疼痛管理
未来，多个学科之间的合作将更加紧密，如医学、护理学、心理学等。
多学科联合的疼痛管理将为患者提供全方位、多角度的疼痛护理和支持
。
THANKS
感谢观看
术后疼痛护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（ 视觉模拟评分）等，对病人术
后疼痛进行评估。
药物治疗
根据评估结果，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，如非甾体类抗
炎药、阿片类等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可缓 解术后疼痛。
心理支持
为病人提供心理支持，减轻其 焦虑、紧张情绪，有助于缓解
疼痛的护理ppt课 件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的生理学基础 • 疼痛的护理干预 • 常见疼痛问题的护理 • 疼痛护理的挑战与展望
01
疼痛概述
疼痛的定义
疼痛是一种不愉快的 感觉和情绪体验，通 常与潜在的组织损伤 有关。
疼痛可以是短暂的或 持续的，可以是轻微 的或剧烈的。
疼痛可以是身体某个 部位的感觉，也可以 是全身性的感觉。
辅助药物
辅助药物如抗抑郁药、抗癫痫药 等可用于治疗慢性疼痛或其他疼
痛相关疾病。
非药物治疗
物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以 缓解肌肉紧张和疼痛。
认知行为疗法
认知行为疗法可以帮助患者调整心态，减轻焦虑 和抑郁，从而缓解疼痛。
运动疗法
运动疗法可以帮助患者恢复身体功能，增强肌肉 力量，从而减轻疼痛。
疼痛护理的未来趋势
01
疼痛教育普及化
未来，疼痛教育将逐渐普及化，医疗机构将加强对医务人员的培训和教
疼痛护理PPT课件
数字等级量表（NRS）
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
3
推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
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推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。
《疼痛护理》ppt课件
疼痛诊断流程
详细询问病史
医生应仔细询问患者疼痛的病史，包括疼痛的部位、性质、程度、发 作频率和持续时间，以及疼痛加重或缓解的因素等。
进行体格检查
医生应仔细观察患者的身体状况，包括疼痛部位的外观、触诊、被动 牵拉等，以确定疼痛的来源和性质。
确定疼痛的分类
根据患者的病史和体格检查结果，医生应确定疼痛的分类，如急性疼 痛、慢性疼痛等。
医生应仔细观察患者的身体状况，包括疼 痛部位的外观、触诊、被动牵拉等，以确 定疼痛的来源和性质。
实验室检查
影像学检查
根据患者的具体情况，可能需要做一些实 验室检查，如血液检查、尿液检查等，以 排除其他疾病或确定疼痛的原因。
对于一些深部疼痛，可能需要借助影像学 检查，如超声波、CT、MRI等，以更准确 地确定疼痛的来源和性质。
02
积极引进先进的疼痛护理技术和方法，提高疼痛护理水平。
加强患者教育和心理支持
03
对患者进行疼痛教育，提高患者对疼痛的认识和处理能力，同
时加强心理支持，缓解患者焦虑和疼痛。
06
案例分析：成功疼痛护理案例 分享与讨论
成功疼痛护理案例介绍
01
02
03
04
案例一：通过非药物治疗成功 缓解患者疼痛
该案例介绍了一个通过物理治 疗、按摩和针灸等方法成功缓
通过宣传和教育，提高公众对 疼痛的认识和重视程度，改变 对疼痛的错误认知和态度。
关注特殊人群的疼痛护理
针对儿童、老年人、孕妇等特 殊人群的疼痛护理需求，开展 针对性的研究和实践活动。
02
疼痛评估与诊断
疼痛评估方法
患者自我评估
体格检查
患者应描述疼痛的部位、性质、程度、发 作频率和持续时间，以及疼痛加重或缓解 的因素等。
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Company Logo 8
癌痛对生活质量的影响
• 对如下7项生活质量指标均有影响
• 日常生活 • 情绪 • 行走能力 • 工作 • 社交 • 睡眠 • 生活乐趣
Company Logo 9
2
癌痛的评估
www.themCegoamllerpy.aconmy Logo 10
睡眠 — 疼痛的标志
重 持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药 中 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药 轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰 无
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尿潴留
发生率低于5%
某些因素可增加尿潴留发生的危险性，如同时使用 镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等
预防措施: 避免同时使用镇静剂、避免膀胱过度充盈、给病
人良好的排尿时间和空间
癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
3
Company Logo 26
www.themCegoamllerpy.aconmy Logo 27
误区一：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可
缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键 止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠 真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求 应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动
• 中国药业，2006，15（17），20-21
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误区二：长期服用阿片类止痛药会“成瘾”、 增加用药剂量意味着成瘾
时间:用药早期 4-7天缓解
患者出现恶心、呕吐时，应先排除其他原因，如脑 转移、化疗、放疗、或高钙血症
预防措施:
初用阿片类药物的第1周，如出现恶心呕吐，最 好同时服用止吐药
3
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头晕、嗜睡
出现时间:用药的初期 患者用药3-5后都会逐渐耐受，头晕、嗜睡等 逐渐减轻或消失。
癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
目的：维持有效血药浓度 保持无痛的持续性
3
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原则三：按阶梯给药
第一阶梯：非阿片类药物，消炎痛、布洛芬、塞来昔布等，对轻度疼 痛疗效肯定，并可以增强二三阶梯药物的疗效。
第二阶梯：曲马多 第三阶梯：阿片类药物，以吗啡、羟考酮等
根据疼痛的轻、中、重度分别用1.2.3阶梯药物 不要一味‘爬楼梯,阶梯给药是人为划分的，不要过分拘泥
“成瘾性”的特征: 持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目
的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，这 种对药物的渴求行为称为的“成瘾性”
大量国内外临床研究表明: 阿片类止痛药用于癌痛的治疗基本没有出现
“成瘾性”
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服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的 剂量.这是由于疼痛强度增加了，或是对药物产生了耐受 才对药物剂量增加，而不是对药物的“成瘾” 。
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内容概要
1
癌痛概况
2
癌痛的评估
3 癌痛治疗的基本原则
4 阿片药物副反应的预防和处理
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1
癌痛概况
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癌痛概况
• 癌痛的主要原因 • 癌痛的发病率 • 癌痛的危害
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第五大生命体征
• 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压
**2002年第十届世界疼痛大会
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疼痛已经成为世界关注的话题
§ 2004年世界疼痛日主题: “免除疼痛是患者的基本权利” § 2005年世界疼痛日主题: “疼痛无忧，幸福相伴” § 2006年世界疼痛日主题: “关注老年疼痛” § 2007年世界疼痛日主题: “关注女性疼痛” § 2008年世界疼痛日主题: “消除疼痛是基本人权”
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癌痛的主要原因
肿瘤侵犯
-78.2%
不是直接由肿瘤侵犯引起的 -6%
肿瘤治疗
-8.2%
与肿瘤无关的疼痛
-14.2%
• 癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
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癌症疼痛的发病率
据统计：
约1/3接受癌症治疗的患者出现疼痛 超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛症状
4 阿片药物副反应的预防和处理
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常见阿片类药物有哪些？
1、吗啡 2、羟考酮 3、芬太尼
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阿片药物常见副反应
• 便秘 • 头晕 • 嗜睡 • 恶心 • 呕吐
Physicians'
Desk
Reference,
随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐 步减少的。
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3
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原则四：剂量个体化
合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不可接受的 副作用。 遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获得满意的 疼痛缓解。
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原则五：注意具体细节
用药期间关注药物的副反应 是否疼痛得以缓解？
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癌痛治疗的基本原则
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原则一：口服给药
首选给药途径首选给药途径
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原则二：按时给药
无论给药当时是否存在疼痛 均要有规律地“按时”（每12小时一次）给药 而不是只在疼痛时用药
ed
46.
Oradell,
NJ,
Medical
Economics
CCom ompapnayn,y1L9o9g2o,
p
22
1815.
便秘
最常见 ： 发生率90%-100%
预防措施: 预防性用缓泻药 增加液体摄入 增加膳食纤维 如果条件允许，适当参加锻炼
3Companຫໍສະໝຸດ Logo 23恶心、呕吐
发生率30%
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数字评分法
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
使患者睡眠受到影响--中度疼痛 疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛
重度
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脸谱法
①很愉快的笑脸
④更多些不舒服
②微微笑的脸 ⑤想哭
③有些不舒服 ⑥痛到想流泪大哭
癌痛对生活质量的影响
• 对如下7项生活质量指标均有影响
• 日常生活 • 情绪 • 行走能力 • 工作 • 社交 • 睡眠 • 生活乐趣
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癌痛的评估
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睡眠 — 疼痛的标志
重 持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药 中 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药 轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰 无
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尿潴留
发生率低于5%
某些因素可增加尿潴留发生的危险性，如同时使用 镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等
预防措施: 避免同时使用镇静剂、避免膀胱过度充盈、给病
人良好的排尿时间和空间
癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
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误区一：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可
缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键 止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠 真正意义上提高癌痛病人生活质量的要求 应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动
• 中国药业，2006，15（17），20-21
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误区二：长期服用阿片类止痛药会“成瘾”、 增加用药剂量意味着成瘾
时间:用药早期 4-7天缓解
患者出现恶心、呕吐时，应先排除其他原因，如脑 转移、化疗、放疗、或高钙血症
预防措施:
初用阿片类药物的第1周，如出现恶心呕吐，最 好同时服用止吐药
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头晕、嗜睡
出现时间:用药的初期 患者用药3-5后都会逐渐耐受，头晕、嗜睡等 逐渐减轻或消失。
癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
目的：维持有效血药浓度 保持无痛的持续性
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原则三：按阶梯给药
第一阶梯：非阿片类药物，消炎痛、布洛芬、塞来昔布等，对轻度疼 痛疗效肯定，并可以增强二三阶梯药物的疗效。
第二阶梯：曲马多 第三阶梯：阿片类药物，以吗啡、羟考酮等
根据疼痛的轻、中、重度分别用1.2.3阶梯药物 不要一味‘爬楼梯,阶梯给药是人为划分的，不要过分拘泥
“成瘾性”的特征: 持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物，目
的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，这 种对药物的渴求行为称为的“成瘾性”
大量国内外临床研究表明: 阿片类止痛药用于癌痛的治疗基本没有出现
“成瘾性”
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服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的 剂量.这是由于疼痛强度增加了，或是对药物产生了耐受 才对药物剂量增加，而不是对药物的“成瘾” 。
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内容概要
1
癌痛概况
2
癌痛的评估
3 癌痛治疗的基本原则
4 阿片药物副反应的预防和处理
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1
癌痛概况
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癌痛概况
• 癌痛的主要原因 • 癌痛的发病率 • 癌痛的危害
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第五大生命体征
• 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压
**2002年第十届世界疼痛大会
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疼痛已经成为世界关注的话题
§ 2004年世界疼痛日主题: “免除疼痛是患者的基本权利” § 2005年世界疼痛日主题: “疼痛无忧，幸福相伴” § 2006年世界疼痛日主题: “关注老年疼痛” § 2007年世界疼痛日主题: “关注女性疼痛” § 2008年世界疼痛日主题: “消除疼痛是基本人权”
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癌痛的主要原因
肿瘤侵犯
-78.2%
不是直接由肿瘤侵犯引起的 -6%
肿瘤治疗
-8.2%
与肿瘤无关的疼痛
-14.2%
• 癌症三阶梯止痛 指导原则 第二版 2002
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癌症疼痛的发病率
据统计：
约1/3接受癌症治疗的患者出现疼痛 超过2/3晚期癌症患者伴有疼痛症状
4 阿片药物副反应的预防和处理
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常见阿片类药物有哪些？
1、吗啡 2、羟考酮 3、芬太尼
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阿片药物常见副反应
• 便秘 • 头晕 • 嗜睡 • 恶心 • 呕吐
Physicians'
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随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐 步减少的。
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原则四：剂量个体化
合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不可接受的 副作用。 遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获得满意的 疼痛缓解。
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原则五：注意具体细节
用药期间关注药物的副反应 是否疼痛得以缓解？
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癌痛治疗的基本原则
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原则一：口服给药
首选给药途径首选给药途径
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原则二：按时给药
无论给药当时是否存在疼痛 均要有规律地“按时”（每12小时一次）给药 而不是只在疼痛时用药
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1815.
便秘
最常见 ： 发生率90%-100%
预防措施: 预防性用缓泻药 增加液体摄入 增加膳食纤维 如果条件允许，适当参加锻炼
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发生率30%
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数字评分法
无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
轻度
中度
使患者睡眠受到影响--中度疼痛 疼痛使患者无法睡眠--重度疼痛
重度
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脸谱法
①很愉快的笑脸
④更多些不舒服
②微微笑的脸 ⑤想哭
③有些不舒服 ⑥痛到想流泪大哭