臂丛神经损伤护理常规及健康教育
臂丛神经痛的科普知识PPT课件
如何治疗臂丛神经痛？ 手术治疗
在严重情况下，可能需要手术来修复受损的神经 。
手术风险与效果需在医生指导下综合评估。
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臂丛神经痛科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是臂丛神经痛？ 2. 谁容易患上臂丛神经痛？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断臂丛神经痛？ 5. 如何治疗臂丛神经痛？
什么是臂丛神经痛？
什么是臂丛神经痛？
定义
臂丛神经痛是指由臂丛神经损伤或病变引起的上 肢疼痛。
臂丛神经由颈部的神经根组成，负责上肢的感觉 和运动功能。
什么是臂丛神经痛？ 症状
常见症状包括疼痛、麻木、刺痛和肌肉无力。
这些症状可能影响手臂、手和肩部，严重者可能 影响日常生活。
什么是臂丛神经痛？ 发病机制
臂丛神经痛通常由外伤、肿瘤、炎症或糖尿病等 因素引起。
了解发病机制有助于制定针对性的治疗方案。
谁容易患上臂丛神经痛？
谁容易患上臂丛神经痛？
高风险人群
何时就医？
症状加重
当疼痛持续加重或伴有其他症状时，应及时就医 。
如出现手臂无力、失去感觉等严重症状。
何时就医？
影响生活
如果症状影响到日常生活或工作，需寻求专业帮 助。
早期干预可提高治疗效果，减少并发症。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行神经功能检查。
通过预防性措施，降低疾病发生的概率。
如何诊断臂丛神经痛？
如何诊断臂丛神经痛？
临床评估
医生会通过病史询问和体格检查进行初步评 估。
详细了解症状的性质、持续时间及诱因非常 重要。
如何诊断臂丛神经痛？
影像学检查
MRI和CT扫描可帮助确定神经损伤的具体位置 。
臂丛神经损伤防治指南
臂丛神经损伤诊治指南疾病简介：臂丛神经炎(paralytic brachial plexitis)又称神经痛性肌萎缩，病因未明，可能与感染、变态反应等有关。
主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。
发病急，预后好。
颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。
疾病病因外伤闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时，开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术，颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。
特发性臂丛神经病又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎，也叫Parsonage - Turner 综合征。
这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。
此外、偶尔也可发生Lyme 病或立克次体感染。
最近有人报道，由Ebrlicbia 细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛损害。
胸廓出口综合征(TOS)各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。
可以单侧的，也可是双侧的。
由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突，从而导致C8 和T1 前支或臂丛下干中神经纤维受到损害。
家族性臂丛神经病本病在急性期与痛性臂丛神经炎很难鉴别。
有家族史，其遗传特点是单基因常染色体显性遗传，发病年龄较早。
有时可并发颅神经受损(如失音)，以及腰骶丛神经和植物神经受损。
如果有家族性嵌压性神经病的表现，则可以通过神经电生理发现多个周围神经受累。
腓肠神经活检可以发现神经纤维轻度脱失，有奇异的肿胀，髓鞘呈现香肠样增厚。
发病机制引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。
成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸。
如摩托车与汽车相撞、摩托车撞击路边障碍物或大树驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势，臂丛神经受到牵拉过度性损伤，轻者神经震荡、暂时性功能障碍重者神经轴突断裂、神经根干部断裂，最重者可引起5个神经根自脊髓发出处断裂，似“拔萝卜”样撕脱，完全丧失功能。
膈神经移位术治疗臂丛神经损伤的护理
一
理
节， 尽量使肩关节外展 、 上举 、 外旋 、 内旋达到正常 。２ 膈神经 （） 移位肌皮 神经术式 的患者 ，尽量使 肘关节被 动屈 曲 １０ 以 ２。 上， 伸直 达 ０ 。（ ） 神经 移位正 中神经 内侧头术式 的患者 ， ｏ ３膈 被动活动掌指及指间关节 ， 使其尽量达到正常 。 以上锻炼均 为 ２ ３ ／，Ｏｍ ｎ 次 ， 次 ｄ ３ ｉ， 锻炼 ３ ５ 下 。 Ｏ Ｏ ４ 支具的佩戴和使用。 ． 术前 与支具室联 系， 根据损 伤的部 位、 程度 和手术方式 配置适宜 的外 固定架 ， 讲解使 用支具的 目
臂丛神经损 伤是 临床常见 的损伤 ，其发病率高 ，致残 严
重， 给患 者 和 社 会 生 活 带 来 严 重 影 响 。１７ 年 ８月 ， 玉 东 首， 我们用通俗易懂的语言 ， 给 患者分析讲解病情 ，让待手术患者与已进行 此类手术 的患者 直接交流 ， 或用图片展示 等方法介绍手术 的效果 ， 使患 者在术 前对手术及疗效有更深入的 了解 ，帮助患者树立战胜疾病 的
信 心 … 。在 不 影 响 治 疗 的前 提 下 ， 尽量 为患 者节 约 医疗 费 用 ，
创膈神经移位治疗臂丛神经撕脱伤并取得 良好疗效 。 此后 ， 经 过临床大量病例验证 ，膈神经移位术现 已被公认是治疗臂丛 神经 损伤的有效方法 。我科 ２ ０ ００年 ｌ 一 ０４年 ｌ Ｏ月 ２ ０ ２月共 行膈 神经移位 肌皮神经 、肩胛上神 经及正 中神经 内侧 头 ７ ８ 例， 取得较好疗效 ， 现报道如下。 临床资料 １一般资料 。本组患者共 ７ ， ７ ． ８例 男 ５例 ， ３ ， 龄 女 例 年 ４ ５ ５岁 ， 平均 年龄 ２ ６岁 。伤后 １ ５ｄ一４ 个 月 ， ８ 平均 ６１个 ． 月。致伤原 因 ： 摩托 车 、 汽车 、 三轮 车等 车祸伤 ６ ３例 ， 机器伤 ｌ例 ， Ｏ 重物砸伤 ４例 ， 摔伤 １ 左侧损伤 ４ ， 例。 ５例 右侧损伤 ３ ３ 例 。全臂丛神经根性撕脱 伤 ５ ， 中干撕脱并下干不全损 ８例 上 伤ｌ ５例 ， 中下干撕脱 ５例。膈神经移位肌皮神经 ３ 例 ， ｌ 肩胛 上神经 ２ 例 ， 中神经内侧头 ｌ 。 中胸腔镜取长段膈神 ８ 正 ９例 其
经椎体前路治疗全臂丛神经损伤的护理
经椎体前路治疗全臂丛神经损伤的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结健侧C7神经根经椎体前路移位与患侧下干直接吻合治疗全臂丛神经撕脱伤的护理经验。
方法术前认真观察和护理CTM检查的患者。
术后严密观察患者生命体征，正确评估患者呼吸、发声和健侧肢体的感觉、健手功能的情况，以及时发现手术并发症。
根据疼痛的性质、部位、持续时间可进行正确评估，及时缓解疼痛，减轻患者痛苦。
结果本组4例出现声音嘶哑，但无进食呛咳，3例术后3~7天恢复，1例术后1个月内恢复。
1例术后出现进食时健手麻木，在术后7天消失，1例术后出现健侧伸指、伸拇功能障碍，现为术后2个月，尚未恢复。
4例术后出现健侧上肢疼痛明显，均在术后3个月内消失。
术后29例随访一年以上，22例在术后7~14个月恢复屈指动作。
结论显示键侧C7神经根经椎体前路与患侧下干直接吻合术，可显著缩短术后屈指功能开始恢复的时间，有利于提高其重建屈指功能效果，手术取得成功。
【关键词】臂丛神经;健侧C7;围术期护理臂丛神经伤大多为撕脱伤，健侧C7移位术至今已有20年[1]，健侧C7的切取为臂丛神经撕脱伤的修复提供了强大的神经源，使患者患侧肩肘功能恢复满意，但手部功能恢复差，为了更好地解决这个难题，我院医师通过临床研究、设计了健侧C7神经根经椎体前路移位与患侧下干直接吻合术，克服了再生神经纤维所需路途长，通过吻合口多的缺点，显著提高了患手功能的恢复程度。
由于手术路径的改变，也同时对护理工作提出了更高的要求。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组70例臂丛神经损伤患者均为撕脱伤(臂丛神经)，男66例，女4例，年龄7~50岁，平均27岁，伤后至手术时间为2~17个月，平均4个月，其中9例年龄小于18岁，年龄7~16岁，平均13岁。
根据临床查体，CTM检查，电生理检测及术中探查结果进行综合评定，其中全臂丛神经撕脱伤65例，中下干撕脱伴上干不全损伤3例，中下干撕脱、上干正常2例。
臂丛神经损伤的诊断和治疗
臂丛神经损伤的诊断和治疗一、概述臂丛神经损伤的治疗是周围神经外科的难题之一,其损伤虽不会危及生命,但可引起严重的功能丧失。
臂丛神经损伤是上肢最严重伤残, 多见于摔倒、车祸、运动时牵拉伤, 其次为压砸伤, 切割伤, 枪弹伤, 产伤, 也见于药物、手术、放射线损伤。
臂丛神经损伤的病理像其他周围神经损伤一样, 由损伤的程度和部位决定。
由于人们对周围神经解剖、生理及代谢的认识不断增加,神经修复方法越益改进,神经的修复效果也更为理想。
但目前臂丛神经损伤国内外早期仍主要应用神经移位,晚期也可用肌肉移位等方法治疗,但效果仍不太满意。
因此,早期明确诊断,采取积极有效的治疗方案,配合适当康复措施,才能最大限度地恢复臂丛神经损伤患者的功能。
二、功能解剖臂丛的解剖可概括为“五根、三干、六股、三束、五支”。
(1) 五根:即臂丛神经由颈5~8和胸1 神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内。
(2) 三干:由颈5~6 合成上干,颈7 单独为中干,颈8 、胸1 合成下干,位于锁骨之上和第一肋骨表面。
(3) 六股:上、中、下干各自分为前、后两股,位于锁骨后。
(4) 三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的后股组成后束。
(5) 五支:各股在喙突平面分成神经支,即上肢五大神经:①腋神经:主要来自颈5 神经根,支配三角肌,功能为外展肩关节。
②肌皮神经:主要来自颈6 神经根,支配肱二头肌,功能为屈曲肘关节。
③桡神经:主要来自颈7 神经根,支配上肢伸肌群,功能为伸直肘、腕和指关节。
④正中神经:主要来自颈8 神经根,支配前臂屈肌群,功能为屈曲腕和手指关节。
⑤尺神经:主要来自胸1 神经根,支配手部内在肌群,负责手的精细动作。
(6)臂丛的交感神经纤维:臂丛神经均有交感神经纤维参加,它们都是从椎旁交感神经链发出的节后纤维。
交感神经链的节前纤维发自脊髓颈胸段平面的睫状—脊髓中枢,其纤维经过脊髓前根(主要是颈8 胸1 ) ,颈交感神经丛的颈上神经节,进入颈胸交界处颈下与胸1 组成睫状神经节,并上行经过颈中至颈上交感神经节,由此发出颈交感神经节后纤维,经由颈动脉及眼部神经及血管而终止于瞳孔扩大肌及眼睑提肌。
臂丛神经损伤护理查房
药物治疗：使用止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛
心理治疗：使用心理疏导、放松训练等方法减轻心理压力，缓解疼痛
心理疏导
谢谢
康复治疗：进行康复训练，帮助患者恢复功能
生活护理：注意患者的生活起居，保持良好的生活习惯
心理护理：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导
定期复查：定期进行复查，了解病情恢复情况
常见护理注意事项
观察病情变化
监测生命体征：如血压、心率、呼吸等
观察肢体活动情况：观察肢体活动能力，判断神经损伤恢复情况
观察皮肤状况：观察皮肤颜色、温度、有无压疮等，预防皮肤问题
观察疼痛程度：评估疼痛等级，及时调整止痛方案
预防并发症
05
04
02
03
01
保持伤口清洁，避免感染
定期检查伤口，观察愈合情况
保持肢体功能位，防止关节僵硬
加强营养支持，促进伤口愈合
监测生命体征，预防并发症发生
心理护理
01
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
02
提供心理支持：倾听患者心声，给予关心和支持
03
运动障碍：损伤部位肌肉无力，可出现上肢活动受限、肌肉萎缩等
04
反射异常：损伤部位反射减弱或消失，可伴有病理反射阳性
05
自主神经功能障碍：损伤部位皮肤干燥、出汗异常、温度调节障碍等
体征表现
疼痛：患侧上肢疼痛，可放射至颈部、肩部或背部
感觉异常：患侧上肢感觉减退或消失，可伴有麻木、刺痛等感觉
运动障碍：患侧上肢无力，可出现肌肉萎缩、关节活动受限等症状
反射异常：患侧上肢腱反射减弱或消失，可伴有病理反射阳性
神经内科健康教育手册
专科健康教育指导手册目录第一篇健康教育制度 (3)第二篇军队伤病员常见病健康教育 (3)2.1面神经炎的健康教育 (3)2.2病毒性脑膜炎病人的健康教育 (4)2.3臂丛神经损伤病人的健康教育 (5)2.4中暑的健康教育 (5)2.5低钾性周期性麻痹病人健康教 (6)2.6癫痫病人的健康教育 (7)2.7重症肌无力病人的健康教育指导 (8)2.8癔症病人的健康教育 (9)2.9静脉输液术(留置针)健康教育 (10)2.10动态心电图检查病人健康教育 (11)2.11高血压用药及饮食指导 (11)2.12脑出血的健康宣教 (12)2.13脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教 (13)2.14高血压健康宣教 (14)2.15低血糖的反应健康宣教 (14)2.16抗生素类药物过敏试验健康教育 (15)2.17膀胱冲洗健康教育 (15)第三篇神经内科常见病健康教育 (16)第一章疾病健康教育 (16)3.1．1脑出血病人的健康教育 (16)3.1.2高血压脑出血健康教育 (20)3.1.4 蛛网膜下腔出血病人的健康教育 (23)3.1.5 重症肌无力病人的健康教育指导 (26)3.1.6单纯疱疹病毒性脑炎/病毒性脑膜炎病人的健康教育 (30)3.1.7格林巴利综合征病人的健康教育 (32)3.1.8 癫痫病人的健康教育 (33)3.1.9 气管切开后健康指导 (34)3.1.10 一氧化碳中毒病人健康指导 (35)3.1.11 一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病 (36)第二章其他治疗的健康教育 (38)3.2.1 高压氧治疗健康指导 (38)3.2．2 腰穿健康教育 (39)3.2.3 鼻饲健康指导 (42)3.2.4 氧气吸入健康指导 (42)3.2.5 氧气雾化健康指导 (43)第三章各种检查健康教育 (43)3.3.1 B超检查病人的健康教育 (43)3.3.2 心电图、X线检查健康教育 (44)3.3.3 CT检查健康教育 (45)3.3.4 MRI检查健康教育 (45)3.3.5 气管插管健康教育 (46)3.3.6 脑电图检查前指导 (46)3.3.7 数字减影血管造影技术 (47)第四章各种饮食健康教育 (47)普通饮食（普食） (48)软食 (48)流质饮食（流食） (48)半流质饮食（半流食） (49)高蛋白饮食 (49)低胆固醇饮食 (50)高纤维饮食 (50)低纤维饮食 (50)低盐，无盐，低钠饮食 (51)低嘌呤饮食 (51)高脂血症饮食 (51)便秘饮食 (52)糖尿病饮食 (52)特用饮食 (52)第四篇神经内科常见病出院指导 (53)4.1脑血管疾病保健与预防 (53)4.2脑出血病人的健康教育 (54)4.3高血压脑出血健康教育 (55)4.4蛛网膜下腔出血病人的健康教育 (56)4.5脑梗死病人的健康教育 (57)4.6脑卒中家庭急救要点 (57)4.7重症肌无力病人的健康教育指导 (58)4.8病毒性脑膜炎病人的健康教育 (59)4.9格林巴利综合征病人的健康教育 (60)4.10癫痫病人的健康教育 (61)4.11帕金森病人的健康教育 (62)第一篇健康教育制度1、护士应对每位住院病人进行健康教育。
新生儿臂丛神经损伤后的早期护理
［ １ 】 陈训如． 田伏洲． 黄 大熔． 微创胆道外科手 术学【 Ｍ】第 １ 版． 北京 ： 军事医学科
医学信息 ２ ０ １ ３ 年２ 月第 ２ ６ 卷第 ２ 期（ 上半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 现报告 如下 ：
义。
３讨 论
护人员 的信赖 。通过对已做手术恢复期患者的床前访视 ， 现身说教 ， 介绍 自己的体会 ， 以消 除各 种顾虑 ， 让患 者有 充分思想准备 愉快地 接受手术 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术前准备 皮肤准备 ， 做好手术 区域的备皮 ， 特别应 注意脐部 情况 ， 因为腹腔 镜胆囊切 除术第一切 口紧靠脐部 ， 故应指 导患者用 肥皂水 反复清洗脐部并用碘酒 、 乙醇清理消毒 。胃肠 道准备 ， 术前 应食 用营养 丰富 ， 清淡 易消化食物 ， 术前常规 禁食 １ ２ ｈ ， 禁水 ４ — ６ ｈ ， 为保 证腹腔镜手术 视野的清晰 ， 放置 胃管 ， 以免手术 中因恶心 、 呕吐
Ｌ Ｃ手术作为一种新 的手术方式具有切 口小 、 创伤小 、 痛苦小 、 恢复快 、 住院时间短及肠功能恢复快等优点 ， 已成为治疗胆囊 良性疾 患的首选方式 ， 治疗结石性胆囊炎的金标 准Ⅲ 。但患者在接受程度上 有差异 ， 对手术过程和预后表示怀疑 ， 错失手术 良机 ， 给患者造成不 必要的身体创伤 和经济负担 。术前根据患者 的文化层次 、 背景 、 生活 习惯等进行针对性系统健康教育 ，向患者及家属详细介绍 Ｌ ｃ手术 相关知识 ， 手术 方式 、 目的 、 麻 醉及 术后注 意事项等 ， 消除患者 的紧 张、 焦虑的心理 ， 提高患者及家属对医护人员 的信赖 。增加对手术成 功的信心 ， 从 而以积极 的心态接受治疗和护理 。综上所述通过采取 护理干预措施 ， 使患者对 Ｌ Ｃ知识了解 ， 逐 渐对手术充满 信心 ， 从 而 愉快地接受手术 。护理干预有效 的影响患 者对 手术方式 的认知 ， 选 择伤 口小 、 术后恢复快 、 住 院时间短 ， 费用低 的 Ｌ ｃ手术 ， 取得良 好 的 手术效果。
手术体位致臂丛神经损伤的原因分析及护理对策
手术体位致臂丛神经损伤的原因分析及护理对策摘要】手术体位是术中患者的卧式，由患者的卧姿、体位垫的使用，手术床的操纵3部分组成[1]。
常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位、截石位、坐位等几种位式。
正确的手术体位，可获得良好的术野显露，防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间[1]。
处于这些体位的机体，腹腔内容物的重力性移位，肌肉神经的拉伸状态将有较大的改变。
机体的神经，呼吸与循环系统对此将作出相应的适应性变化。
但是，各类手术，不同手术体位的摆放，还有麻醉的共同作用下，机体的自身适应性调节能力是减弱的，失去了作出相应适应变化的能力。
而臂丛神经损伤是较常见的并发症。
【关键词】手术体位臂丛神经护理通过对3例患者的体位摆放分析研究，总结出了导致臂丛神经损伤的原因，提出在摆放时避免将患者开放静脉侧上肢外展，加厚肩托分散重力的护理对策，收到了良好的效果，避免了臂丛神经损伤的再次发生。
1 临床资料以下就3例妇科“广泛性子宫切除+淋巴清扫”手术患者体位的摆放，引起臂丛神经损伤的原因进行分析与护理。
3例患者，平均年龄在42岁左右，手术时间约在4小时左右。
因是下腹部手术，又是妇科较大手术之一。
麻醉方式一般选用全身麻醉+静脉复合麻醉。
术前均按常规方法摆放的体位；患者仰卧，取头低脚高位，以便易于暴露手术野。
将双上肢外展小于90°，一侧上肢用于麻醉监测血压，另一侧上肢用于静脉输液，双上肢和双下肢均用安全带固定。
术后因双上肢外展进间过长又未活动，均出现不同程度的臂丛神经受损的表现：表现为患者术后24小时不能上举、外展、内旋等臂丛神经麻痹受损的相应症状。
此3例患者在经过按摩、热敷、红外线治疗等物理治疗后，患肢受损症状逐渐消失，直至完全康复出院。
但是这些因素或多或少给患者身心带来了意外的痛若和负担。
2 就臂丛神经损伤的原因分析来看2.1 臂丛神经的解剖：臂丛由颈神经5-8前支和胸神经1前支的大部分组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝中，臂丛分支位于腋动脉周围，形成臂丛外侧束，内侧束和后束。
臂丛神经损伤诊疗技术要点
臂丛神经损伤诊疗技术要点臂丛由C₅～Cg神经前支和T，神经前支所组成，C₅～C。
组成臂丛上干、C，独立形成臂丛中干，Cg～T₁组成臂丛下干。
每干又分前后2股，上干与中干前股合成外侧束，下干前股单独形成内侧束，3个干的后股共同组成后束。
外侧束分出胸前外侧神经、肌皮神经和正中神经外侧头。
内侧束分出胸前内侧神经、尺神经和正中神经内侧头，后束分出胸背神经、腋神经和桡神经。
此外，臂丛可发生多种变异，如C₄或T₂神经根的参与，需在临床诊疗中注意。
臂丛损伤多由暴力外伤导致，最常见的原因为对撞伤和牵拉伤。
高速运动中的头肩撞击及重物坠肩产生的头肩分离暴力常致上干损伤，而运输皮带对上肢水平位的持续牵拉常使C₈～T₁神经根或下干损伤。
临床上，有下列情况之一的应考虑臂丛损伤的存在：①上肢五大神经（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）中任何两大神经支配肌功能的联合损伤（非同一平面的切割伤）；②手部三大神经（正中神经、尺神经、桡神经）中任何一根合并前臂内侧皮神经损伤（非切割伤）；③手部三大神经（正中神经、尺神经、桡神经）中任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍（被动活动正常）。
一、损伤类型（一）臂丛神经根损伤1.上臂丛神经损伤上臂丛（C₅～C₇）神经根受伤时，腋神经、肌皮神经、肩胛上下神经，以及肩胛背神经发生麻痹、桡神经与正中神经发生部分麻痹。
因此，下述肌肉如三角肌、肱二头肌、肱肌、肩胛下肌、大圆肌、冈上下肌、胸大肌（锁骨头部）、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌和旋后肌出现瘫痪，以及上述神经支配的某些肌肉如背阔肌、伸指总肌有部分瘫痪现象。
临床上主要表现为肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能伸，腕关节虽能屈伸但肌力减弱。
上肢伸面感觉大部分缺失，拇指感觉有减退，2～5手指、手部及前臂内侧感觉完全正常。
检查时可发现肩部肌肉萎缩，以三角肌为著，上臂肌肉萎缩以肱二头肌为著。
另外，前臂旋转也有障碍，手指活动尚属正常。
2.下臂丛神经根损伤下臂丛（Cg～T₁）神经根受伤时，尺神经、前臂及臂内侧皮神经、正中神经内侧根出现麻痹，正中神经外侧根与桡神经出现部分麻痹，因此，下述肌肉如尺侧腕屈肌、1～5指屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌出现瘫痪，而肱三头肌与指伸肌出现部分麻痹现象。
健侧第7颈神经椎体前路移位修复臂丛损伤132例术后护理体会要点
万方数据
空堡星邀丛型苤查！！！！堡！旦箜！！鲞笙！塑ｇ！ｉ！』丛堕！型竖：』！堕，！！！！：∑！！．！！：丛：！ 在常规护理基础上加强巡视、严密观察生命体征、伤口情况，重视患者的主诉，并提供心理干预、疼痛干预及 康复训练等综合护理干预： 结果术后出现乳糜漏６例（４．５％）：健侧肢体感觉异常伴不同程度的伸肘力量
０２５３—２３５２．２０００．０５．０２２．
加强心理护理．使患者保抒情绪稳定；根据医嘱常规应用镇痛药
物，使患者处于无痛状态。⑥预防及处理便秘：患者绝对卧床７
ｄ，
需防止便秘出现。嘱患者多食新鲜水果蔬菜及粗纤维饮食，如有 便秘发生，可给予顺时针方向按摩小腹部，必要时给于开寒露纳 肛或口服缓泻药，防止便秘后患者下床活动影响再造指的血 运。⑦防止压疮：患者术后由于再造拇指侧肢体及同侧足部相射 制动，床上活动少，受压处皮肤易产生压疮，故术后给予气垫床， 每２ ｈ翻身．指导患者做抬臀活动。同时大小便后及时清洁皮肤，
ｇ沙袋于颈部切口局部加压，并
注意行局部加压时患者有否较为明显的不适感尤其颈部活动 时。指导患者活动时力度适宜，减少颈部活动；颈部包扎压力 适当．防止压迫致呼吸困难。保持引流通畅。对于乳糜漏量大
万方数据
・３０８・
史堡显垡处型苤查垫！！生！旦箜！！鲞笠！塑￡丛！』丛也翌型疆：血！！，２１１１：ｙ！！．！！，盟！：！
讨 一、并发症的观察与护理
论
１．乳糜漏：左侧臂丛损伤术后多发。并发乳糜漏的原因分 析．为术中胸导管或其分支有损伤．多于术后第２～３天被发 现．引流量４０～９１０
ｍｌ／２４
ｈ？术后早期引流液常因禁食、渗
血而不典型一般为淡血性．当出现乳白色或浑浊引流液即可诊 断为乳糜漏，乳糜漏的危害在于高流量时导致脂肪、蛋白质、水 及电解质的丢失，患者出现营养不良而衰竭；另外淋巴液中含 有大量的淋巴细胞，淋巴液丢失可引起体内淋巴细胞功能低下 而继发感染－。４．本组共６例患者＿ｌ｛｛现乳糜漏，术后颈部引流液 表现为红色浑浊或红色引流液巾夹带白色丝状液、粉红色、粉 黄色或乳白色液体．该组病例中发现于术后第ｌ天的有３例， 引流液为红色液夹带白色丝状液：发现于术后第２天有２例， 引流液为粉红色：发现于术后第３天有ｌ例．引流液为乳白色？ ６例患者均通过抗感染、饮食调整控制、维持水电解质平衡、纠 正低蛋白血症治疗、伤１５局部加压等保守治疗措施后痊愈，愈 合时间３～１２ ｄ．平均７ ｄ，无ｌ例进行再手术治疗，未伴发切 Ｅｌ积液感染等，无因水电解质失衡而发生死亡。并发乳糜漏的 护理：严格记录２４ ｈ引流量，必要时记录２４ ｈ出入水量，为治 疗提供依据，冈乳糜瘘的治疗主要是根据乳糜量的多少来决 定．术后引流乳糜液小于５００
臂丛神经损伤的康复护理
神经修复与再生
臂丛神经损伤的修复与再生是未 来研究的重点方向之一。研究将 致力于探索更加有效的神经修复 方法和技术，以促进臂丛神经损 伤患者的功能恢复。
物理疗法
运动疗法
包括温热疗法、冷疗法、电疗法等，能够促 进血液循环、缓解疼痛、防止肌肉萎缩等。
包括被动运动、主动运动和抗阻运动等，能 够促进肌肉力量的恢复、减轻关节僵硬、防 止肌肉萎缩等。
职业疗法
心理疗法
包括技能训练、工作模拟和就业辅导等，能 够协助患者重返工作岗位、提高工作效率。
包括认知行为疗法、情绪管理和生活技能训 练等，能够协助患者调整心态、减轻焦虑和 抑郁情绪。
康复护理的过程与步骤
初期康复阶段
主要包括疼痛缓解、肌肉力量的恢 复和关节活动范围的训练等。
中期康复阶段
主要包括提高运动协调性和技巧性 、增强肌肉力量和耐力、协助患者 逐渐恢复日常生活活动能力等。
后期康复技巧性、协助患者重返工作岗位、 提高工作效率等。
家庭康复阶段
临床表现
患者的症状和体征，如疼痛、感觉异常和运动障 碍等，是臂丛神经损伤的重要提示。
电生理检查
通过肌电图、神经传导速度等电生理检查可以了 解神经损伤的程度和部位。
影像学检查
如CT、MRI等可以辅助诊断臂丛神经损伤，尤其 是对于一些隐匿性损伤。
臂丛神经损伤的诊断流程
询问病史
身体检查
电生理检查
影像学检查
根据病史、身体检查、 电生理检查和影像学检 查的结果，医生会得出 最终的诊断结论。
03
臂丛神经损伤、多组神经移位术护理
臂丛神经损伤、多组神经移位术护理
一、术前准备
1、心理护理向患者解释手术的目的及手术后功能恢复情况，取得患者配合，家属同意，并嘱患者增加营养，注意休息、保暖，避免感冒。
2、备齐各项常规检查报告，如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片。
3、手术前1d，作青霉素、普鲁卡因皮肤试验，并做好记录。
4、皮肤准备认真做好手术野皮肤的清洁，术前可沐浴1次，并修剪指甲，减少术后感染。
清洁范围：患手、患肢，如臂丛神经损伤者，增加患侧颈、胸部、腋下。
5、使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。
6、手术前日晚10时后禁食，必要时给予镇静药物。
7、手术晨，按医嘱给予术前用药。
二、术后护理
1、按臂丛麻醉或全麻术后护理。
2、定时观察、记录体温、脉搏、呼吸、血压，按病情需要，认真做好分级护理。
3、患侧肢体保持功能位阿适当抬高，并设法使石膏绷带快干(同石膏护理)。
4、用纱布或毛巾擦去患肢末梢周围的石膏粉末，一是减少对皮肤的刺激，二是便于观察。
5、注意患胶有无被石膏压迫的症状，如观察指端皮肤颜色、温度、肿胀及感觉运动情况。
如果发现异常，及时向医师汇报。
6、臂丛神经损伤者，术后如上臂于内收位，屈肘置于胸前的固定者，应观察石膏是否过紧，影响呼吸。
如发现异常，应向医师汇报，以便及早处理。
三、健康指导
1、经常活动患肢手指，防止关节僵硬。
2、术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生。
3、石膏绷带一般固定3～6周，去除石膏托或石膏简后逐步伸直操练。
4、在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。
新生儿臂丛神经护理查房 ppt课件
诊示：右上肢迟缓性瘫痪，迟缓性肌
张力。分级评分：右上肢中度，右手
指中度，建议行神经功能电刺激治疗。
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1
新生儿臂丛神经损伤病例诊 断及护理
2016年10月24日，患儿皮肤尚红润，
颜面淤青消退，无激惹，右手指有轻微活动。 考虑臂丛神经麻痹较前稍好转。吃奶可，觅食 欲强。奶量增至60ml/q3h。
2
新生儿臂丛神经损伤病例诊 断及护理
3
低效性呼吸型态：及时清理呼吸道，保持呼吸道 畅通，选择合适的给氧方式，检测血氧及血气分析
4
体温调节无效：密切监测体温，维持中性温度， 患儿肥胖易出汗，床单若有潮湿应及时更换
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新生儿臂丛神经损伤病例诊 断及护理
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舒适度的改变：观察患肢末梢循环等情况，可根 据医嘱给予苯巴比妥等以镇静止痛。疼痛的缓解不
新生儿臂丛神经损伤护理查房
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1
内
容
1 新生儿臂丛神经损
0
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伤
原因
2 新生儿臂丛神经损
0
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伤
分型与临床表现
3 新生儿臂丛神经损伤
0 8
疼痛特点
4 新生儿臂丛神
1
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经损伤病例诊
断及护理
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新生儿臂丛神 经损伤原因
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伤、肌
皮肤潮
肉萎缩
舒湿适有度关
5 改变： 与患肢
母有亲关喂
潜在并发
6 7 8 养困难： 与母婴
症：颅内 压升高、
神经损伤护理措施
神经损伤护理措施神经损伤是指神经组织受到外部力量或内部病理因素的损伤，导致神经功能障碍。
针对神经损伤的护理措施主要包括早期干预、综合治疗和康复训练等方面。
本文将从这些方面进行阐述。
早期干预是神经损伤护理的关键。
在神经损伤发生后的最初阶段，应立即采取措施，以防止进一步损伤和减少并发症的发生。
首先，要保持患者的呼吸道通畅，确保氧气供应充足。
其次，要及时处理伤口，清洁创面，防止感染的发生。
此外，还需要固定患肢，避免活动造成进一步的损伤。
综合治疗是神经损伤护理的重要环节。
在神经损伤的治疗过程中，应综合考虑患者的整体情况，采取针对性的治疗措施。
首先，要控制疼痛。
可以通过药物镇痛或物理疗法来缓解患者的疼痛感。
其次，要进行神经保护治疗，以促进神经再生和恢复功能。
常用的治疗方法包括电刺激、光疗和药物治疗等。
此外，还要注意患者的营养摄入，保证身体各项指标的正常水平，促进伤口愈合和康复。
康复训练是神经损伤护理的重要环节。
通过康复训练，可以促进患者的神经功能恢复，并提高其生活质量。
康复训练的内容包括功能锻炼、肌肉训练和平衡训练等。
在功能锻炼方面，可以通过进行日常生活动作的模拟训练，促进患者的自理能力恢复。
在肌肉训练方面，可以通过进行肌肉的主动运动和被动运动，增强患者的肌力和肌耐力。
在平衡训练方面，可以通过进行平衡器械的训练，提高患者的平衡感和协调能力。
除了以上的护理措施，还需要注意患者的心理护理。
神经损伤不仅对患者的身体造成影响，还对其心理造成一定的冲击。
因此，在护理过程中，要关注患者的情绪变化，给予积极的心理支持，帮助其调整心态，增强康复信心。
神经损伤的护理措施主要包括早期干预、综合治疗和康复训练等方面。
在实际护理中，护士应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以提高护理效果。
同时，护士还应具备丰富的专业知识和实践经验，不断提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
周围神经修复术护理常规
周围神经修复术（一）定义周围神经主要指上肢的臂丛神经及其分支：腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经，下肢的坐骨神经及其分支:胫神经和腓神经。
周围神经损伤主要由外伤引起，只要条件允许,均应一期修复，离断者吻合，受压者减压,粘连者松解,早期修复有利于肢体功能早日恢复。
延迟修复则由于神经退变、肌肉萎缩、关节的僵硬,不仅神经生长可能受到妨碍，而且运动器官的功能也会受到影响.手部和脚部的周围神经临近末梢，手术往往效果较好。
损伤3个月以上者，绝非手术禁忌，损伤1年以上者也有手术价值。
（二）临床表现1、指神经损伤：(1)多为切割伤；(2)手指一侧或双侧感觉缺失.2、桡神经损伤：(1)腕下垂，腕关节不能背伸；(2）拇指不能外展，拇指间关节不能伸直或过伸；(3)掌指关节不能伸直；(4)手背桡侧皮肤感觉减退或缺失；（5)高位损伤时肘关节不能伸直；（6)前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。
3、正中神经损伤：（1）手握力减弱,拇指不能对指对掌；(2）拇、食指处于伸直位，不能屈曲,中指屈曲受限；(3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩,呈猿手畸形；(4)手掌桡侧半皮肤感觉缺失。
4、尺神经损伤：(1)拇指处于外展位，不能内收；(2)呈爪状畸形，环、小指最明显；(3)手尺侧半皮肤感觉缺失；(4）骨间肌，小鱼际肌萎缩;（5)手指内收、外展受限，夹纸试验阳性；(6)Ｆｏｒｍｅｎｔ试验阳性，拇内收肌麻痹。
5、腋神经损伤：(1)肩关节不能外展；（2）肩三角肌麻痹和萎缩；(3)肩外侧感觉缺失.6、肌皮神经损伤：(1)不能用二头肌屈肘，前臂不能旋后；（2)二头肌腱反射丧失，屈肌萎缩；（3）前臂桡侧感觉缺失。
7、臂丛神经损伤：(1）多为上肢牵拉伤；(2）上干损伤为肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配之肌肉麻痹；（3）中干损伤，除上述肌肉麻痹外,尚有桡神经支配之肌肉麻痹；(4）下干损伤前臂屈肌（除旋前圆肌及桡侧腕屈肌）及手内在肌麻痹萎缩；累及颈交感神经可出现Ｈｏｒｎｏｒ氏综合征；(5）全臂丛损伤，肩胛带以下肌肉全部麻痹，上肢感觉全部丧失，上肢各种反射丧失呈弛张性下垂。
周围神经损伤健康教育
周围神经损伤的健康教育一、概述周围神经是由脑髓发出的12对颅神经和由脊髓31对脊神经组成。
按其功能和支配的部位可分为支配骨骼肌、皮肤和感受器的躯体神经及支配内脏和血管壁上的平滑肌、心肌和腺体的自主神经。
周围神经病损（peripheral neuropathy）是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤,是周围运动、感觉和自主神经的结构和功能的障碍。
周围神经损伤的常见病因有炎症、外伤、压迫缺血、中毒、营养及代谢障碍等。
临床上常见的周围神经损伤有：面部神经麻痹（又称bell’s）、多发性神经炎、急性感染性多发性神经根炎（又称guillain-baete综合征）、臂丛神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤、三叉神经痛、肋间神经痛等。
周围神经病损伤主要功能障碍有：运动障碍：相应神经支配区域的肌肉无力、肌张力降低、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。
感觉障碍：相应神经支配区域深感觉及浅感觉减退、感觉过敏或感觉丧失。
自主神经功能障碍：局部无汗、多汗或少汗，局部皮肤异常、色泽改变，指（趾）甲粗糙等。
二、康复治疗（一）康复治疗的原则1、促进病损神经的恢复与再生：对于炎症、外伤、营养及代谢障碍所引起的周围神经道不拾遗，发病后除及早应用神经营养药物及促神经再生药物治疗以外，还应尽早应用物理因子治疗（超短波、脉冲短波、微波、超声波等），促进病损部位的水肿消退及炎症吸收，改善局部收缩功能恢复。
2、促进运动功能的恢复：周围神经病损早期可采用按摩、被动运动、肌电生物反馈及功能性电刺激治疗，维持关节正常活动范围，增加感觉输入，防止或延缓肌肉萎缩，促进肌肉收缩功能恢复。
周围神经病损恢复期，应根据受损部位肌力的状态，选择主动助力运动、主动运动或抗阻运动，以便有效增加肌力及肌容积，同时鼓励患者尽可能主动进行各关节的全范围活动，从而恢复运动功能。
3、日常生活活动能力训练：在进行病损部位运动功能训练的同时，应该指导患者结合自己的生活方式，在日常生活、工作过程中多使用患肢，使康复治疗贯穿于日常生活、活动之中，既增加患者对康复治疗的兴趣，又能促进患者独立完成日常生活活动。
臂丛神经损伤讲课PPT课件
臂丛神经损伤讲课 PPT课件
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时间：20XX-XX-XX
目录
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臂丛神经损 伤概述
臂丛神经损 伤的诊断与 评估
臂丛神经损 伤的治疗
臂丛神经损 伤的预防与 康复护理
臂丛神经损 伤的案例分 享与讨论
P单A击R护T理1人员：XX医院-
XX科室-XX
PART 2
案例总结与启示
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案例一：患者因车祸导致臂丛神经损伤，经过手 术治疗后恢复良好
案例三：患者因运动损伤导致臂丛神经损伤，经 过保守治疗后恢复良好
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案例二：患者因工伤导致臂丛神经损伤，经过康 复治疗后恢复良好
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启示：臂丛神经损伤的治疗需要根据患者的具体情况选择合 适的治疗方案，包括手术治疗、康复治疗和保守治疗等。同 时，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，有助于恢复。
臂丛神经损伤概述
臂丛神经损伤的定义
臂丛神经损伤是指由于外伤、疾病等原因导致的臂丛神经功能障碍
臂丛神经是支配上肢和肩部的主要神经束
臂丛神经损伤的症状包括上肢无力、麻木、疼痛等 臂丛神经损伤的治疗包括手术和非手术治疗，如物理治疗、药物治 疗等
臂丛神经损伤的分类
神经根型损伤： 损伤部位在神 经根，表现为 感觉和运动功
减轻疼痛：康复护理可以减轻疼 痛，提高生活质量
提高生活质量：康复护理可以提 高生活质量，使患者能够更好地 适应日常生活
P臂A丛R神T经6损伤的案例分享与讨
论
典型案例介绍
患者：张先生，45岁，右上肢 麻木无力
诊断：臂丛神经损伤
治疗方案：手术治疗，神经修 复
手部神经损伤病人的护理课件
目录 神经损伤病人护理概述 神经损伤的类型与评估 神经损伤病人的护理措施 补充措施与注意事项
神经损伤病人 护理概述
神经损伤病人护理概述
护理目标：促进神经恢复和功 能改善 护理原则：早期介入、个体化 、多学科合作
神经损伤病人护理概述
护理重点：疼痛管理、卧位转移、日常 生活技能训练
神经损伤的类 型与评估
神经损伤的类型与评估
神经损伤类型：周围神经损伤 、脊髓损伤、脑损伤 神经损伤评估：感觉功能评估 、运动功能评估、神经电生神经损伤病人的护理措施
疼痛管理：药物控制、物理疗法、心理 支持 伤口护理：创面清洁、敷料更换、感染 预防
神经损伤病人的护理措施
功能训练：康复护理、物理治 疗、作业治疗 心理支持：患者教育、心理咨 询、家属支持
补充措施与注 意事项
补充措施与注意事项
营养支持：合理膳食、补充营养物质 应激与焦虑管理：认知行为疗法、放松 技巧
补充措施与注意事项
家庭环境改善：协助日常生活 、家属教育
谢谢您的观 赏聆听
臂丛疾患的健康宣教
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目录
01. 臂丛疾患的基本知识 02. 臂丛疾患的预防措施 03. 臂丛疾患的治疗方法 04. 臂丛疾患的康复护理
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臂丛疾患的基本知 识
臂丛神经的构成
臂丛神经是由颈神经和胸神 经组成的神经丛
臂丛神经的主要功能是支配 上肢的运动和感觉
臂丛神经包括5个神经根： C5、C6、C7、C8和T1
1 进行适当的康复锻 炼，如关节活动度 训练、肌肉力量训 练等。
康复锻炼的频率和 时间：根据医生的
3 建议，制定合理的 康复锻炼计划，并 坚持执行。
注意事项：在进行 康复锻炼时，要注
2 意动作的准确性， 避免过度拉伸或用 力，以免造成二次 损伤。
康复锻炼的环境： 选择合适的康复锻
4 炼环境，如室内、 室外等，避免在潮 湿、寒冷等不良环 境中进行康复锻炼。
02
03
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手术适应症：臂丛 神经损伤、臂丛神 经肿瘤、臂丛神经
粘连等
手术方式：神经探 查术、神经松解术、 神经吻合术、神经
移植术等
手术风险：神经损 伤、出血、感染等
术后康复：功能锻 炼、药物治疗、心
理辅导等
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臂丛疾患的康复护 理
康复锻炼的重要性
01
促进血液循环： 康复锻炼可以 促进血液循环， 帮助患者恢复 受损的神经和 肌肉功能。
物理治疗
1 热敷：通过热敷缓解疼痛，促进血液循环 2 冷敷：通过冷敷减轻肿胀，缓解疼痛 3 电刺激：通过电刺激促进肌肉收缩，缓解疼痛 4 超声波治疗：通过超声波促进血液循环，缓解疼痛 5 牵引治疗：通过牵引缓解肌肉紧张，减轻疼痛 6 运动疗法：通过运动疗法增强肌肉力量，改善关节活动度
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臂丛神经损伤护理常规及健康教育
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型，主要表现以肩肿带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。
【护理常规】
1.术前
（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善各项检查。
（3）体位改变：指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。
（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧上肢及腋窝备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后
（1）术后体位：卧床时将患肢抬高，略高于心脏水平，下床活动时将患肢悬吊于胸前。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环，注意患肢手指的颜色、温度、感觉和运动情况，
检查肢体是否肿胀。
出现异常及时通知医师。
（3）伤口护理：注意观察患者切口疼痛及渗血情况，可用沙袋压迫切口1～2d，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）患肢石膏外固定后按石膏固定护理。
（5）采用膈神经移位术治疗臂丛神经损伤的患者，需要加强呼吸道管理。
臂丛神经松解减压术后患肢固定3d，神经移植术后固定3周，神经修复术后固定6周。
臂丛神经根性撕脱伤神经移位术后需行头颈胸支架，注意保持支架外固定的效果。
应经常检查并嘱患者勿擅自移动或去除。
（6）心理护理：安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。
【健康教育】
1.休息与运动术后避免患肢碰撞或烫伤，患肢可用前臂吊带保护。
2.饮食指导初期以清淡、易消化饮食为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。
3.用药指导向患者解释神经功能恢复的过程，遵医嘱应用营养神经药物。
4.心理指导鼓励患者说出自己所关心的问题，解释该疾病治疗方法及预期效果。
5.康复指导指导患者坚持功能锻炼，不能因疾病恢复过程慢而丧失信心，石膏固定期内做各个手指的伸屈握拳活动，皮肤感觉减退
的区域避免烫伤和冻伤。
6.复诊须知术后1个月复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;及时复诊换药。