牙周健康知识讲座ppt

牙周支持治疗的内容
牙周炎患者即便接受治疗后，仍应被视为高危人群，因此维护期内 的定期复诊，应包含下列三个方面。
• 1、对牙周组织的评估包括菌斑指数、探诊 深度、附着水平、牙龈退缩程度、炎症情 况等，并与上次复查时比较。
2、实行必要的治疗
• 根据检查所见，进行相应的治疗，其中全口的洁治和
口腔卫生指导是必不可少的。对于牙周袋深度大于3mm的 部位需施行龈下刮治，牙周袋深度大于5mm，则需要手术 治疗.
牙周健康知识讲座
学习公约
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这是一次心灵之旅 请彼此信赖，彼此欣赏，彼此帮助
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一、什么是牙周病
• 牙周病是发生在牙齿支持组织的病变，主 要损害是牙槽骨破坏，也就是牙槽骨吸收
二、牙周病的临床表现
• 牙龈出血、 • 牙龈颜色鲜红或暗红、 • 牙周袋形成、 • 牙周溢脓、 • 牙槽骨吸收、 • 牙齿松动移位
牙周病是全口性的，病程长可以开始于青年时 期，但病程进展缓慢，可以长达十几年甚至几 十年，（图片--姚XX、高XX、郑XX）。
牙周病的另一个特点是早期甚至到中期都没有 疼痛，到了晚期出现深牙周袋，并有牙周脓肿 时，才会有疼痛，才会引起患者的重视。
பைடு நூலகம் 三、牙周病流行情况
• 我国的牙周病流行情况 • 1995-1997年，第二次全国口腔健康流行病
使牙周炎的治疗效果达到更高境界，能使因牙 周炎而破坏的牙周组织再生。
牙周病的预防和疗效维护
一、预防牙周病的基本原则
• 1、牙龈炎的预防 • 2、牙周炎的预防
1.牙龈炎的预防
• 方法：持续地及时地清除牙面的菌斑，保 持相对清洁的牙面。
• ① 每3个月接受一次专业性的洁治术。 • ②每日认真的日常菌斑控制。
4、精神压力
五、牙周病的治疗
目标: 彻底清除菌斑，牙石等病原刺激 物，清除牙龈的炎症，使 牙周袋变浅， 和改善牙周附水平，而且要使疗效能长 期稳定的保持。
一、基础治疗
1、控制菌斑： 菌斑在牙面上时刻不断地形成，因此不能单
靠医生的治疗； 做为患者本身要了解菌斑的危害，如何发现
菌斑，如何清除菌斑，要理解坚持不懈地清除 菌斑的重要性。
2、彻底清除牙石： 清除龈上牙石称为洁治术； 清除龈下牙石称为龈下刮治或深部刮治；
二、手术治疗：
• 基础治疗后，若仍有4mm以上的牙周袋，则需 要牙周手术。
• 牙周翻瓣术: • 优点:翻开龈瓣后可在直视下彻底刮除根面的牙
石及肉芽组织。 • 引导性牙周组织再手术 • GTR是在20世纪70年袋发展起寻的新技术，它
牙周支持治疗的必要性
1 牙菌斑是不断地形成的，牙周炎患牙的某 些部位的菌斑不易清除，如根分叉区、因 牙间乳头退缩而暴露的较大牙间隙、暴露 的根面等。而且相当一部分患者难以坚持 每天用牙线等工具仔细地清除菌班，因此 有必要定时地由专业人员为其进行彻底的 清洁。
用前
重度牙周病，牙周 手术及固定之后，每个 牙根之间的间隙里每月 一次洁牙后，仍有大量 牙垢形成。
学抽样调查，检查了11个省市的，12、15、 18、35-44，65-74岁五个年龄组共计 117260人的牙周情况，结果表明全口6个区 段均健康的人数很少，而且随年龄的增加 而逐渐减少。
表3-1 全国12-74岁6个区段均健康的人数和百分比
年龄（岁） 12 15 18 35-44 65-74
受检人数 23452 23452 23452 23452 23452
1、遗传因素：单纯遗传因素不会引起牙周病，但某
些遗传因素可增加宿主对牙周病的易感性,是早发性牙 周炎或重度牙周炎的主要决定因素之一.
2、吸烟：吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因
素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高，病情重。 戒烟应是牙周病预防和治疗的一个主要方面。
3、有关的系统性疾病：
(1) 糖尿病 (2)骨质疏松症
四、牙周病的病因
细菌是牙周病最主要的病因； 牙菌斑是牙面上胶粘的细菌斑块
• 牙菌斑生物膜的新概念： 牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹
的互相粘附或粘附于牙面或修复体表面软而未 矿化的细菌性群体。不能被水冲去或漱掉。
牙周病的促进因素：
• 牙石：牙石是一种沉积于牙面的的钙化的 细菌团块；
牙周病的全身易感因素：
用后
用牙缝刷醮安利利 齿健超浓缩漱口水刷牙 根间隙后。
2 在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌 斑。
3 有些深牙周袋或根分叉区在经过治疗后， 虽然龈上菌斑控制得较好，牙龈表面和袋 口附近的牙龈无炎症的表现，但袋深处或 根分叉病变深部仍存在慢性炎症，附着丧 失仍在继续发展。
4 牙周手术后若不定期复查，则极易复发。 还有人报道在术后5年时，无SPT者中有45% 的病情回复到治疗前状态，而定期SPT者的 疗效可保持十余年，由此可见SPT的必要性。
牙周健康人数 7272 5062 3475 668 132
百分比（%） 31.01 21.58 14.82 2.85 0.56
牙石的检出率较高而且随着年令的增加而逐渐升高： 表3-2 全国12-74岁年龄组牙石检出率
年龄（岁） 12 15 18 35-44 65-74
受检人数 23452 23452 23452 23452 23452
检出牙石人数 12195 15926 18431 22080 18166
检出率（%） 52.03 67.91 78.59 94.15 77.46
多数成人患的牙周炎为轻至中度，侵袭性牙周炎仅累及少数人群 6个年龄组牙周病患病情况
12岁 15岁 18岁 35-44岁 65-74岁 侵袭性 0.22% 0.69% 14.8% 22.4% 牙周炎
2、牙周炎的预防
• ① 早期诊断，早斯治疗； • ②恰当，彻底的综合治疗以阻止病损加重
发展。 • ③牙周病的治疗是终生性的，在积极治疗
阶段取得的效果不一定能长期保持，积极 治疗结束后，应立即进入维护阶段，需进 入牙周支持治疗。
二、维护期的牙周支持治疗
• 牙周支持治疗（SPT ）:主要是强调在维护 阶段特别需要采取治疗措施来支持患者的 自我口腔保健，以防止牙周再感染和牙周 炎的复发。强调牙周炎患者经过治疗后定 期复查，对其进行诊断性监测。并及时采 取必要的恰当治疗和根据病情确定复查的 间隔期。