医院患者重症肺炎护理常规

肺炎护理常规范文

肺炎护理常规一、【定义】肺炎是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

二、【症状体征】一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。

胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。

三、【护理要点】（一）一般护理1.急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

2.高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

高热时给以清淡半流质饮食。

鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。

3.遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。

4.做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。

5、保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。

6、病情观察：（1）精神神志：神志恍惚，表情淡漠，语言错乱，头痛，嗜睡，烦躁，及时发现，及时处理。

（2）体格检查：及时观察有无球结膜充血水肿，瞳孔大小及反射情况，口唇指（脂）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。

（3）注意咳嗽、咳痰的性状。

（4）注意消化道出血、心律紊乱、肾功能衰竭、电解质温岚及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医生。

（二）对症护理1、高热的护理（1）休息和环境病人应卧床休息，以减少耗氧量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。

环境应保持安静、阳光充足、空气新鲜，室温为：18~20摄氏度，湿度为55%~60%。

病人注意保暖，避免受凉。

（2）饮食提供做够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，以补充高热引起的营养物质消耗。

鼓励病人足够饮水（2~3升/每天），轻症者无需静脉补液。

失水者可遵医嘱补液，保持血钠小于145mmol每升，尿比重小于1.020，补充因发热而缺失较多的水和盐，加快毒素排泄和热量散发，尤其是食欲差或不能进食者。

心脏病或老年人应注意补液速度，过快易导致急性肺水肿。

有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时，应暂时禁食、禁水，给予胃肠减压，直至肠蠕动恢复。

肺炎护理常规

肺炎护理常规
肺炎是一种常见的呼吸道疾病，其病因多种多样，包括感染、化学、物理和免疫原性损伤等。

其中，肺炎链球菌是导致急性肺炎的常见病原菌，其临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。

主要的肺炎护理问题包括呼吸道低效、低效型呼吸型态、体温过高、活动无耐力和知识缺乏。

为了应对这些问题，我们需要采取以下护理措施：
1.让患者卧床休息。

2.每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度和湿度适宜。

3.饮食以高热量、易消化的流食和半流食为宜，鼓励病人多饮水。

4.加强口腔护理，去除垢臭，使口腔湿润舒适。

5.对于胸痛或剧咳的患者，可让其卧向患侧或根据医嘱给
予镇咳药。

6.对于高热的患者，应给予物理降温，并监测体温变化。

7.严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。

8.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、
气味等。

9.对于重症肺炎患者，出现中毒性休克时，应密切监测血
压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度，注意排痰，保持呼吸道通畅，密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。

同时，应保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防止肺水肿。

还应密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。

10.出院指导方面，应注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

同时，继续做呼吸锻炼6～8周，并进行适当的体育锻炼。

加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。

最后，应戒烟、戒酒，避免再次患上肺炎。

肺炎病人的护理常规

肺炎病人的护理常规
1环境和休息：病人应卧床休息;以减少氧耗量;缓解头痛;肌肉酸痛等症状..环境应保持安静、阳光充足、空气清新;室温为1 8—2 0℃;湿度5 5—6 0％..病人注意保暖;避免受凉..
2饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质;以补充高热弓I 起的营养物质消耗..鼓励病人足量饮水;每天2—3L..轻症者无需静脉补液..失水者可遵医嘱补液;保持血钠<145mm01／L;尿比重<1．020;补充因发热而缺失较多的水和盐;加快毒素排泄和热量散发;尤其是食欲差或不能进食者..心脏病或老年人应注意补液速度;过快易导致急性肺水肿..有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张时;应暂停禁食、禁水;给予胃肠减压;直至肠蠕动恢复..
3口腔护理：做好口腔护理;鼓励病人经常漱口;增加食欲；口唇疱疹者局部涂液体石蜡或抗病毒软膏;防止继发感染..
4观察病情：监测病人生命体征、尿量、神志;并作好记录;以便于观察热型;有助于明确诊断..重症肺炎不一定有高热;应重点观察儿童、老年人、久病体弱者的病情变化..
5高热护理：寒战时注意保暖;及时添加被褥;给予热水袋时防止烫伤;高热时采用酒精擦浴、冰袋、冰帽物理降温;预防惊厥;以逐渐降温为宜;防止虚脱..病人出汗时;及时协助擦汗、换衣、避免受凉..
6用药护理：遵医嘱及时使用抗生素;观察疗效及副作用..
7鼓励病人有效咳嗽;清除呼吸道分泌物..观察痰液性质、气味、颜色和量..痰液粘稠不易咳出、年老体弱者;可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰..。

重症肺炎的护理常规护理

高肺炎的治愈率，现将护理经验总结下来供大家学习、参考。切注意皮肤颜色变化，如出现皮疹、黄染、水肿、脱水、皮肤压
１病情的观察
痕、末梢循环衰竭或静脉炎等，应分析相应的因素并尽早处
１．１重症肺炎患者病情重、变化快，甚至并发多个系统的功能理，预防压疮。口腔和皮肤护理：协助患者每天做口腔护理，以
３．３．３麻疹肝炎的护理：麻疹可引起肝损害，尤其是成人麻疹，的积极治疗并发症，无并发症者给予对症治疗，所有患者均
嘱患者卧床休息，给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，忌情，减少并发症，
重症肺炎患者由于肺组织充血、水肿及渗出，呼吸道分泌８心理护理
物增多，导致部分细支气管受阻，减少了肺泡进行有效交换的重症肺炎病情重，患者多有喘憋、胸闷、呼吸困难等症状
面积而造成呼吸困难。应协助取半卧位，这个体位有利于肺扩且伴有恐惧感和濒死感。责任护士应为患者做好心理护理，增
障碍。密切观察患者的神志、面色、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和保持口腔清洁、湿润。
度、血压、皮肤色泽、温湿度、尿量等，如出现神志改变，这是脑６用药的护理
组织严重缺氧的表现，应及时通知医生进行处理，如呼吸频率应及时准确地执行医嘱，合理安排用药顺序，抗生素按时
北方药学２０１３年第ｌ０卷第５期
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干眼病。
肝功能。
３．２．４口腔护理：在晨起、餐后、睡前用温水或生理盐水漱口，多３．３．４心肌炎的护理：嘱患者卧床休息，监测生命体征。准确记

重症肺炎的护理

低血压者，使用血管活性药物
高热必要时遵医嘱使用物理降温
必要时气管插管呼吸机辅助通气
心电监护，吸氧
开放静脉通路
抬高床头 30°
密切观察患者意识、生命体征、血氧饱和度情况
观察痰液的色、质、量
观察患者呼吸频率
THANKS
五、健康指导
一．指导患者合理休息，注意保暖，环境要清洁、安静、舒适，相对湿度为50%-60%，有利于肺部疾病的恢复。二．饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，以补充发热出
汗和呼吸急促所丢失的水分，并利于痰液排出。三．按医嘱按时服药，密切观察各种药物作用和副作用。四．锻炼身体，增强机体抵抗力，季节交换时避免受凉，五．感冒流行时少去公共场所，尽早防治上呼吸道感染。
四、护理措施
早期康复: 向患者解释咳痰、咳嗽的重要性，指导患者掌握有效咳痰的方法，鼓励并协助患者咳痰、排痰。机械通气患者，可采用调整呼吸机参数训练，如设置自主源自气模式，调低支持力度，操作者应注意
观察呼吸运动状态，若病情变化，应及时调回原参数。在疾病不同阶段，根据患者的文化程度做好有关疾病知识的宣教，让患者了解病情的变化过程。
四、护理措施
用药护理：抗生素的治疗：第一次抗生素应在留取细菌培养标本后尽早给予. 血管活性药物：使用血管活性药时应从低浓度、慢速度开始，并用心电监护仪每5-10分钟测一次血压，血压平稳后每15-30分钟测一次。若发现注射部位红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，并用0.25%普鲁卡因封闭穿刺部位，以免发生皮下组织坏死。血压平稳后，应逐渐降低药物浓度，减慢滴速后撤除，以防突然停药引起不良反应。
二、护理评估

肺炎、肺部感染护理常规

肺炎/肺部感染护理常规一、概念肺炎是指发生在中末气道、肺泡和间质的炎症。

为呼吸系统的常见病。

二、临床特点本病的特点是病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难、呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。

三、医疗目标诊断明确尽快选用敏感抗生素治疗，维持营养，水电解质平衡，化痰，降温，吸氧等，并预防和及时处理并发症。

四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)促进身心的休息(三)维持足够的营养和体液(四)预防感染五、护理问题/关键点（一）发热（二）咳嗽咳痰（三）胸痛（四）咳血（五）感染性休克（六）教育需求六、评估（一）入院评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。

2.病程及此次发病的诱因。

3.原有的基础疾病。

4.咳嗽咳痰情况，痰的颜色，性状和量，有无咳血。

5.有无呼吸困难。

6.胸痛的程度，持续时间，和伴随症状，疼痛评分。

7.肺部体征，听诊呼吸音。

8.心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。

9.入院前用药情况及有无药物的不良反应。

10.体重和营养状况。

（二）持续评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。

2.营养进食状况。

3.心理状况；有无紧张、焦虑等心理反应。

4.家庭支持和经济情况。

5.自我对疾病的认识程度。

6.病情及主要症状。

（1）咳嗽咳痰。

（2）咳血。

（3）呼吸困难。

（4）胸痛。

（5）法热。

7.呼吸音的改变。

8.实验室：ABG（动脉血气分析）、血常规、血生化、痰培养等。

9.辅助检查：胸片、心电图、胸部CT、纤支镜等。

10.抗生素的用药效果及不良反应。

11.氧疗的效果。

七、干预措施(一)活动根据病情轻重决定活动方式。

(二)饮食高热量、高蛋白质、高维生素的清淡易消化的食物，多饮水（1000-2000）ml/d(三)心理护理使患者情绪稳定，配合治疗护理。

(四)发热护理。

1.密切观察患者的生命体征，每4小时测量一次，必要时增加次数。

2.保持室内环境安静，阳光充足，空气流通。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000-2000）ml/d，不能进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。

重症肺炎护理常规

重症肺炎护理常规【概念】重症肺炎又称中毒性肺炎或暴发性肺炎，是各种病原体所致肺实质性炎症，造成严重菌血症或毒血症进而引起血压下降、休克、神志模糊、谓妄、昏迷及重要器官功能的损害。

【护理措施】(一)护理评估：饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压力性损伤、喘憋、营养风险筛查等。

(二)病情观察：1.生命体征：密切观察生命体征、神志、尿量、血氧饱和度的变化。

2.氧疗：根据患者病情，给予患者中等流量至高流量氧气吸入，普通吸氧不能改善患者的缺氧状况时，配合医生给予病人呼吸机辅助通气治疗。

3.呼吸道通畅：(1)帮助患者取舒适体位，抬高床头，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物的排出，鼓励患者患侧卧位以减少疼痛，利用呼吸。

(2)清理呼吸道分泌物，指导患者进行有效的咳嗽，给予拍背排痰。

(3)鼓励患者多饮水，以湿化气道，稀释痰液。

(4)机械吸痰：不能自行咳痰或咳痰无力的病人给予负压吸痰，吸痰时要注意无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，注意观察痰液的颜色、性质、量。

(5)雾化治疗：方法为用嘴吸气、鼻呼气。

(三)休息与体位卧床休息，呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位（四）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食（鸡蛋羹、菜汁、米粥、面条等），鼓励患者多饮水。

（五）用药观察与护理重症肺炎的治疗以抗感染为主，由于患者常合并多种并发症因此多联合用药，用药复杂、种类繁多，应及时准确的执行医嘱合理安排用药顺序，准确用药剂量，根据药物疗效和配伍禁忌，选择恰当的用药时间和静脉通路，密切观察各种药物作用和副作用。

（六）并发症的观察与护理1.休克：密切观察患者的意识状态、生命体征及尿量的变化,发现异常及时通知医生，给予对症处理。

2.心力衰竭：严格控制输液的量及输液的速度，准确记录24小时出入量。

【健康指导】1、疾病预防指导：避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、酵酒等诱因。

加强体育锻炼,增加营养。

长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背，随时咳出气道内痰液。

呼吸内科肺炎疾病护理要点解答

呼吸内科肺炎疾病护理要点解答1.定期检查患者的生命体征，特别是呼吸频率、心率和体温。

监测体温的变化，及时发现是否存在发热现象。

2.给予患者充足的休息，避免过度劳累。

肺炎患者的身体处于虚弱状态，需要充分休息来帮助恢复健康。

3.饮食营养均衡，避免辛辣刺激食物。

饮食中应注重维生素和蛋白质的摄入，以增强免疫力和抵抗力。

4.遵循医嘱服药，定时定量地服用抗生素和其他药物。

抗生素是治疗肺炎必不可少的药物，患者应严格按照医嘱进行用药。

5.加强支持治疗，如补充液体、输氧等。

对于病情较重的患者，需要通过静脉注射或口服液体来纠正脱水情况。

6.保持呼吸道通畅，鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排除。

可以通过饮用足够的水和药物来增加痰液的稀释度。

7.避免感染传播，保持室内空气流通。

肺炎是一种传染性疾病，患者需要保持良好的个人卫生，并注意与他人的接触。

8.鼓励患者进行适度的运动和体育锻炼。

适当的运动可以增强患者的呼吸肌肉力量，并改善呼吸功能。

9.保持良好的心理状态，积极配合治疗。

呼吸内科肺炎疾病对患者心理造成一定的影响，需要及时安抚和疏导患者的焦虑情绪。

10.观察患者并及时处理并发症。

如氧饱和度下降、心跳过快等情况，应及时通知医生进行处理。

11.定期复查，确保疗效达标。

患者需要定期复查肺部影像学检查、血常规和其他相关检查以评估治疗效果。

12.提醒患者和家属注意康复期的护理，包括饮食、运动和避免复发的方法等。

以上是呼吸内科肺炎疾病护理的要点，通过合理的护理，可以提高患者的治疗效果，促进早日康复。

小儿重症肺炎护理查房的常规检查和特殊检查

护理措施
保持呼吸道通畅
01
02
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保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以保持室内湿度在50%-60%，有助于保持呼吸道湿润。
定期翻身拍背
每2-3小时为患儿翻身拍背，有助于痰液排出。
吸痰护理
对于痰液较多、呼吸道堵塞严重的患儿，应及时吸痰，确保呼吸道通畅。
吸氧护理
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
吸氧浓度调节
根据医嘱和患儿血氧饱和度调整吸氧浓度，避免浓度过高或过低。
吸氧效果观察
密切观察患儿呼吸、面色、血氧饱和度等指标，确保吸氧效果。
病情观察与监测
生命体征监测
定期测量患儿体温、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
症状观察
密切观察患儿咳嗽、气促、呼吸困难等症状，及时报告医生处理。
实验室检查
血气分析对于小儿重症肺炎的治疗具有指导意义，可以指导机械通气或氧疗等治疗措施的选择和使用。
病原学检查
病原学检查可以通过采集痰液、血液等标本进行细菌培养、病毒分离等实验，有助于明确病原体的种类。
病原学检查结果对于指导抗生素的选择和使用具有重要意义，可以避免盲目使用抗生素，减少耐药性的产生。
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学校宣传
在学校开展肺炎预防知识讲座，提高儿童自我保护意识。
社区宣传
利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及肺炎预防知识。
提高小儿重症肺炎的早期识别能力
症状观察
密切观察患儿的呼吸、体温、咳嗽等症状，及时发现病情变化。
体检筛查
定期对儿童进行体检，筛查潜在的肺炎风险。
培训医护人员
加强医护人员对重症肺炎的早期识别能力，提高诊断水平。

一例重症肺炎的个案护理

重症肺炎病人个案护理广州市第一人民医院韩萌概述•重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一。

•肺炎是肺实质的急性炎症，引起肺炎的原因很多，最常见的包括感染、化学、物理和免疫原性损伤。

肺炎的分类方法很多，在临床上为了便于治疗，一般都按病因分类，包括细菌性、肺炎支原体性、立克次体性、衣原体性、病毒性、真菌性、过敏性、放射性和化学性肺炎等。

目前，肺炎居死亡原因的第五位。

病原以细菌所占比例最高。

•重症肺炎日益增多：随着抗生素的广泛应用，病原菌发生了很大的变化，同时还经常并发败血症、脓胸、心包炎、呼吸窘迫综合征等，使得治疗更加困难。

病因常见病原体为病毒和细菌。

凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。

细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。

此外还有支原体、真菌和原虫等。

病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。

病理生理病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。

重症可产生呼吸衰竭。

由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。

缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。

诊断标准• 1 、症状：病初期可有发热，咳嗽，流涕等上呼吸道感染症状，也可突发寒战、高热可达39～40℃，咳、喘症状加重，早期咳白色泡沫痰，可带少量血丝，典型者1～2天后出现铁锈色痰，以后痰液增多而呈粘液脓性或纯脓性（黄痰）。

同时，胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺佯疼痛，随呼吸和咳嗽而加重，严重者有呼吸困难和口唇紫绀，部分病人有恶心、呕吐、腹泻等症状。

•重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重；严重者出现嗜睡和烦躁，亦可发生昏迷，通常提示由于严重缺氧和二氧化碳潴留及毒素作用，引起脑水肿及中毒性脑病、心功能不全。

重症医学科科护理常规

一、慢性阻塞性肺疾病(一）按危重护理常规护理(二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度困难时，指导病人采取半坐位，给予高浓度氧气吸入。

(三）遵医嘱及时采取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问题及时报告医生处理。

(四）机械通气时，保证合适的通气量,通气压力,呼吸频率及吸氧浓度。

(五）限制输液量，每天输液量不超过1500毫升，保持水的负平衡，防止肺水肿。

如发现少尿或无尿时及时通知医生处理。

(六）保证足够的热量和蛋白质，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等，补充适量的水份。

(七）避免使用易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。

避免使用易产气的食物，如豆类、马铃薯、胡萝卜、啤酒等。

(八）少量多餐，细嚼慢咽，以进食后不产生饱胀感为宜。

二、急性心肌梗死（一）指导病人绝对卧床休息，保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激。

使患者得到充分休息，满足病人生活所需。

（二）严密观察病情变化，给予心电监护，疼痛时及时通知医生给予处理。

（三）做好患者的心理护理，并备好各种抢救药品及抢救器械。

（四）给予持续中流量吸氧（3-5L/min），24-48小时以后根据病情间断吸氧或停氧。

（五）指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，避免进食刺激性食物与饮料；避免进食产气的食物，禁烟酒。

（六）指导患者在床上排便，排便时勿用力，保持大便通畅。

（七）严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现，准确记录24小时出入量。

（八）发作后4-24小时内禁食或进流食。

24小时后进食低胆固醇、低动物脂肪、低热量、低糖饮食。

少食多餐，一天六餐为宜；避免过冷过热饮食，以免诱发心律失常。

多食水果蔬菜，防止便秘。

三、多发伤护理常规（一）无心跳呼吸者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。

连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。

（二）有呼吸患者，给予鼻导管或面罩吸氧，保持氧饱和度在95%以上。

（三）给予持续心电监护、血压、氧饱和度的监测；开通至少两路大的静脉通路。

重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规

重症肺炎合并心衰患儿的急救护理常规（一）病情观察：
婴幼儿发热、咳、喘、精神不好或烦躁不安、呕吐、呼吸急促、鼻煽、三凹征阳性、口
周或唇甲青紫。

如重症者，可出现不同程度的心功能不全，表现为：心率突然增快，﹥160～
180/min呼吸困难和青紫加重，面色突然苍白或发灰，心音明显变钝，极度烦躁，肝脏进行
性增大，短期内增大1.5cm以上。

（二）护理措施
1．保持呼吸道通畅,及时吸出分泌物,吸氧,同时保持室内空气清新。

2．如小儿烦躁不安,应给予镇静剂,以减轻心脏负荷。

3．高热者给予退热处理。

4．如分泌物粘稠，不易吸出，或口唇干燥者可以给超声雾化吸氧。

5．应用洋地黄类强心药要两人以上认真查对。

剂量要求准确并记录准确的用药时间、
仔细观察用药后心率变化情况。

6．输液中严格注意速度，避免输液速度过快而加重心衰和引起肺水肿。

医院感染科传染病高热患者护理常规

医院感染科传染病高热患者护理常规一、患者接触1.患者接诊：对于高热患者，首先进行系统的询问患者病史、症状和就诊目的。

保持冷静和专业，提供科学的医疗建议。

2.病区检查和医嘱执行：每位工作人员进入传染病病房前要进行洗手，并且佩戴好个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等。

二、隔离措施1.隔离制度：根据高热患者的传染性，采取符合隔离规定的措施，包括单间隔离、病房内隔离和空气传播隔离等。

2.限制措施：控制高热患者的活动范围，如不准离开病房，限制人员进出。

三、个人防护1.洗手：进入病房前和离开病房后必须洗手，采用严格的洗手程序和正确的洗手方法，保持双手清洁。

2.佩戴个人防护用品：包括口罩、手套、护目镜、防护服等。

佩戴时要注意正确穿戴和检查是否有不完整或破损的情况。

四、环境清洁1.高热患者的床位清洁：每天进行2次以上的床位清洁，包括床单、枕套、被套的更换，用消毒剂进行室内清洁。

2.空气净化：保持室内通风良好，定期对室内进行消毒，使用空气净化器等设备，清除空气中的病原体。

五、医护人员健康管理1.医护人员的健康检查：每日对医护人员进行体温检测，发现体温异常的人员及时隔离。

2.医护人员的个人防护：医护人员应严格按照规定佩戴个人防护用品，并定期更换。

3.医护人员的健康宣教：通过培训和宣教，提高医护人员的健康意识和防护知识。

6.医护人员的疫苗接种:医护人员要按照相关规定接种相关疫苗，增强自身免疫力。

总结起来，医院感染科传染病高热患者护理常规主要包括患者接触、隔离措施、个人防护、环境清洁以及医护人员健康管理等方面的工作。

这些常规措施的落实，可以有效预防传染病的蔓延，保护患者和医护人员的健康安全。

重症肺炎护理常规

重症肺炎护理常规一、定义重症肺炎，就是指除肺炎常见呼吸系统症状外，尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。

二、护理关键点1.发热2.咳嗽咳痰3.人工气道管理4.呼吸机参数监测三、护理措施（一）病情观察1.循环系统每小时监测心律、心率、血压的变化，观察末梢循环及皮肤的温度、湿度情况。

2.呼吸系统监测（1）每小时观察呼吸频率、节律、幅度，了解病人对呼吸机调节适应情况。

（2）听诊呼吸音了解肺功能：①异常肺泡呼吸音减弱或消失：常见于呼吸肌疾病、支气管阻塞。

增强：常见于一侧胸部及肺组织病变，使健侧肺通气量代偿性增强。

②异常支气管呼吸音：如肺实变，见于大叶性肺炎实变、肺纤维化、肺不张等。

③异常支气管肺泡呼吸音：见于肺炎、结核、肺纤维化、非阻塞性肺不张。

④干罗音广泛分布者见于慢性支气管炎、支气管哮喘，也可见于心源性哮喘。

⑤湿罗音的出现，往往提示肺部有炎性病变或肺淤血等。

不同部位提示的疾病不同（如下）：局部：结核、支气管扩张等。

两侧肺底：见于心功能不全之肺淤血、支气管炎等。

满布两肺野：见于急性肺水肿、严重的支气管肺炎。

（3）随时监测血氧饱和度和血气分析变化：血氧饱和度下降至90%以下及时通知医生，调节氧流量。

3.意识变化观察病人意识状态，当急性缺氧时可有头痛、烦燥、兴奋等表现，当有CO2潴留时可有头疼多汗，意识障碍、球结膜毛细血管出血等表现。

（二）、症状护理1.发热：重症肺炎患者常伴有发热，可给与药物或物理降温，物理降温可应用冰袋、降温仪、温水或酒精擦浴，半小时后复测体温，注意患者保暖，防止受凉。

2.咳痰：观察痰液的颜色、性状、量。

(1)白色黏痰：见于慢性支气管炎。

(2)脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。

(3)血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等。

(4)铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。

(5)粉红色泡沫痰：见于肺水肿。

(6)恶臭痰：见于肺部厌氧菌感染。

3.呼吸困难（1）密切观察患者呼吸困难的特点，呼吸频率、节律及动脉血气分析结果，如有异常及时报告医生，并协助处理。

肺炎护理常规

肺炎护理常规肺炎是指肺实质(包括终末气道、肺泡腔和肺间质等)的炎症,由病原菌、理化因素、过敏因素等引起,是呼吸系统的常见病。

肺炎链球菌引起的急性肺炎的临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）环境要求：环境清洁安静,阳光充足、空气清新。

室内通风每日2次,每次15～30分钟,避免患者直接吹风,以免受凉,室温保持在18～20℃,相对湿度以55％～60％为宜,防止空气干燥,气管纤毛运动降低,痰液更不易咳出。

（二)休息与活动：急性期患者卧床休息,以减少组织氧的消耗,促进机体组织恢复,病情缓解后逐渐增加机体活动量,以活动后不感心慌、气急、劳累为原则。

（三）饮食护理：给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白或半流质饮食。

鼓励多饮水,每日1000～2000m1,以补充液体,稀释痰液。

（四）心理护理：由于起病急、病情重,患者及家属往往无思想准备,因而表现为焦躁不安,病情危重者甚至表现为恐惧,应多与患者主动沟通,鼓励其说出心里的感受,给予关心和尊重,操作沉着冷静,给患者以安全感和信任感,减轻患者的焦虑和烦躁。

（五）高热护理1、观察病情：观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况,尤其是儿童、老年人、久病体弱者。

2、保暖：寒战时可用空调、热水袋、被褥保暖,若用热水袋时避免烫伤,遵医嘱使用异丙嗪及地塞米松等抗过敏药物。

3、降温护理：高热时可进行物理降温,如酒精擦浴,冰袋（或冰帽）冰敷,或遵医嘱给小剂量退热药降温,在降温过程中观察体温和出汗情况,儿童注意防止惊厥,过度出汗应及时协助擦汗、更换衣服,避免受凉。

4、及时补充营养及水分：发热时机体分解代谢增加,糖、脂肪、蛋白质大量消耗,患者消化吸收功能降低,宜给予高热量、易消化的流质饮食或半流质饮食。

鼓励患者多饮水,失水明显或暂不能进食者遵医嘱静脉补液,不宜过快,尤其是对老年人和有心脏疾病的患者,以防急性肺水肿。

5、口腔护理：高热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,同时机体抵抗力下降,易引起口腔干裂,口唇疱疹,口腔溃疡等,应在餐后、睡前进行口腔清洁,保持口腔湿润、舒适。

儿科重症肺炎护理常规及健康教育

儿科重症肺炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位：患儿取半卧位或抱起患儿，以减少肺部淤血，防止肺不张。

2.饮食：给予患儿营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。

防止呛咳引起窒息。

重症不能进食者，给予鼻饲或静脉营养。

3.药物治疗：遵医嘱抗病毒、抗感染治疗，必要时应用丙种球蛋白等控制感染。

4.病情观察：监测体温变化，高热者给予药物或物理降温，防止高热惊厥的发生。

密切观察心率、呼吸及病情变化，观察有无循环、神经、消化等系统受累的临床表现。

5.呼吸道管理：及时清理患儿口鼻分泌物、经常协助患儿翻身拍背，鼓励患儿咳嗽，以促进排痰。

遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时予以吸痰遵医嘱应用祛痰药及解痉药。

6.氧疗：如患儿出现呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况，应立即给予氧气吸入。

婴幼儿可用面罩或头罩给氧，流量3～5L/min，鼻导管给氧1～2L/min。

出现呼吸衰竭者立即转送PICU使用人工呼吸机辅助呼吸。

7.保持病室环境舒适、空气流通、温湿度适宜，尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。

【健康教育】
1.向家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长协助患儿采取正确卧位、学会有效叩背方法。

2.告知家长维持正确氧疗和雾化吸入的方法及目的，协助选择适宜的体位引流，促进痰液排出。

3.指导家长给予患儿合理喂养，注意保暖，避免着凉。

尽量保持患儿安静。

重症肺炎的护理常规

重症肺炎的护理常规护理重症肺炎的常规卧位：协助患者半卧位。

饮食：提供高蛋白、高热量、易消化、多维生素的饮食。

对于高热和危重患者，可以给予流质或半流质饮食。

鼓励患者少食多餐，如神志不清无法进食，可通过静脉补充所需营养或鼻饲。

病情观察：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、血氧等生命体征的变化。

2.结合临床情况，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，及时通知医生发现异常情况。

基础护理：环境：患者应绝对卧床休息，保持室内空气流通，禁止吸烟，避免对流风，注意患者保暖，以免着凉。

保持室内外安静，避免各种突发性噪音。

病室每天清洁消毒2次，防止医源性交叉感染。

专业护理：1.呼吸道管理①保持呼吸道通畅。

②每2-3小时翻身扣背。

对于缺氧症状的患者，可给予氧气吸入或机械通气。

机械通气时床头抬高30-45度。

③协助患者进行深呼吸和有效排痰，可采用吸入疗法、胸部叩击、体位引流、机械吸痰等。

④吸痰时避免引起低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。

⑤对于剧烈刺激性干咳的患者，按医嘱给予止咳药。

⑥正确留取痰液、脓液、血培养取样要新鲜，送检要及时。

2.发热护理：①观察患者的热型及临床过程，伴随症状，采用物理降温和药物降温后，及时观察降温效果，注意不要降温过快引起虚脱。

②每天饮水量应在1500毫升以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。

③高热时唾液分泌量减少，造成口唇干裂，容易引起口腔炎，可给予漱口液簌口，保持口腔清洁湿润，口唇涂石蜡油。

④做好基础护理，根据需要出汗后及时擦身、更衣。

急诊肺炎护理常规

急诊肺炎护理常规一、患者接诊和观察1.患者接诊时，及时询问患者的病史和症状，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。

2.观察患者的意识状态、面色变化、发热情况等，记录重要指标如体温、心率、呼吸频率、血压等。

3.评估患者的呼吸功能，检查呼吸音、呼吸困难程度，观察氧饱和度。

4.注意观察患者的用力呼气和吸气，以及痰液的颜色、气味等。

二、保持患者的呼吸道通畅1.让患者保持卧位，头部略为抬高，有助于减少呼吸困难。

2.鼓励患者进行有效的咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物。

3.保持患者的呼吸道湿润，可通过使用加湿器、湿化器等设备来增加湿度。

4.应用氧疗，根据患者的氧饱和度和呼吸困难情况，适当给予氧气。

三、维持患者的水电解质平衡1.监测患者的液体摄入和排出情况，包括尿量、排便情况等。

2.关注患者的血气和血电解质，及时调整治疗方案。

3.鼓励患者适当增加液体摄入，保持水分平衡。

四、协助患者调整体位1.适时翻身，保持舒适，防止压疮。

2.协助患者进行体位转换，有助于改善通气和氧合。

五、合理用药1.根据患者的病情和临床表现，合理选用抗生素、抗病毒药物等，注意用药指征和适应症。

2.监测患者的用药效果和不良反应，及时调整用药方案。

六、心理支持1.与患者和家属进行有效沟通，了解他们的困惑和恐惧，给予适当的心理支持和帮助。

2.提供良好的治疗环境，使患者感到舒适和安全。

3.给予患者鼓励和希望，增强他们的治疗信心。

七、个体防护1.护士要戴好手套、口罩、护目镜或面屏、防护服等个体防护装备，做好个人防护。

2.定期洗手，保持手卫生。

八、观察和处理并发症1.观察患者是否出现其他并发症，如呼吸衰竭、心功能不全等，及时采取相应措施。

2.有条件的医疗机构可以进行监测患者的氧饱和度、动脉血气分析、心电图等。

九、宣教1.向患者和家属介绍肺炎的相关知识，如传染途径、预防措施等。

2.教育患者注意休息，保持良好的生活习惯，合理膳食，增强自身免疫力。

需要注意的是，以上护理措施应根据患者的具体情况进行调整和执行，以及参照相关的临床指南和护理规范。