医院患者重症肺炎护理常规

医院患者重症肺炎护理常规

一、评估与观察要点

1.评估生命体征、神志、尿量，有无寒战、高热现象。

2.评估痰液的颜色、性质、量，有无胸痛及呼吸困难。

3.观察有无感染性休克、ARDS 等症状。

二、护理措施

1.卧床休息，胸痛剧烈时，取患侧卧位，减轻疼痛，必要时遵医嘱使用镇痛药。

2.给予高热量、高蛋白及丰富维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进痰液排出。

3.吸氧，保持呼吸道通畅，指导患者进行有效的咳嗽，痰液黏稠，可给予翻身、胸部叩击、体位引流和吸痰等治疗措施，必要时给予机械通气治疗。

4.密切监测生命体征，观察有无休克的早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少、心率增快等，随时做好抢救准备。

5.保证静脉输液通畅，遵医嘱正确用药和维持有效血容量，根据患者病情和年龄调整输液速度，必要时监测中心静脉压。

6.遵医嘱合理用药，在使用抗菌药物前，遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检。

7.休克、高热患者按相应护理常规护理。

三、健康教育

1.锻炼身体，增强机体抵抗力。

2.注意气候变化和保暖，避免淋雨和着凉。

3.注意休息，避免过度疲劳、吸烟、醉酒。

4.指导患者尽早防治上呼吸道感染，不适随诊。