2020年(麻醉科)住院医师规范化培训试题库(单选题B型)

2020年（麻醉科）住院医师规范化培训试题库(单选题B型)

(1).患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率 120 次/ 分，血压 110/70mmHg ， PaCO2 55mmHg ，PaO2 75mmHg。下列哪项检测是错误的： ( )

A. 有创动脉压检测

B. 设置漂浮导管

C. 右颈内静脉置管测 CVP

D. ECG

E. SPO2及呼气末 CO2浓度

参考答案 : C

(2). 男性， 55 岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率 49~51 次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理： ( )

A. 给予阿托品

B. 给予多巴胺

C. 给予麻黄碱

D. 给予东莨菪碱

E. 给予肾上腺素

参考答案 : A

(3). 某女性患者， 56 岁， 60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大： ( )

A. 查体温

B. 尿液分析

C. 咽喉检查

D. 脑电图检查

E. 血液流变学检查

参考答案 : B

(4). 男性,60 岁，胰十二指肠切除后 5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红.心率110 次 / 分，血压 12/8kpa(90/60mmHg) 。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 paco2 3.9kpa(28mmHg) ， BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项 ( )

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B. 代谢性酸中毒伴代偿性低 C02 血症

C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱

参考答案 : B

(5). 男性患者， 50 岁， 52kg 。患支气管扩张症，每日痰量 80-120ml ，该病人插管后，侧卧位时可能发生 ( )

A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量

B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量

C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引

D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率

E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率

参考答案 : C

(6). 患者男性， 45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率 120 次/ 分，血压 110/70mmHg ， PaCO255mmHg，PaO275mmHg 。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是： ( )

A. 反复行气管内吸引

B. 静注维生素 K

C. 使用止血剂

D. 补充鱼精蛋白

E. 复查 ACT

参考答案 : A

(7). 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为 T4 一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50nmmHg ，心率减慢至 52 次/分。最可能的原因是 ( )

A. 低血容量性休克

B. 全脊椎麻醉

C. 迷走神经反射

D. 局麻药对心肌抑制

E. 药物中毒

参考答案 : C

(8). 某女性患者， 56 岁， 60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。下列哪种规格喉罩适用该病人： ( )

A. 1 号

B. 2 号

C. 3 号

D. 4 号

E. 2.5 号

参考答案 : D

(9). 患者女性， 46 岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血 400ml 。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血 1200ml 时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对： ( )

A. 立即停止输血，核查血型

B. 严密观察病情

C. 及早扩容，防止休克及 DIC

D. 保护肾功能

E. 迅速强心

参考答案 : E

(10). 患者女性， 46 岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血 400ml 。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血 1200ml 时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是： ( )

A. 低血压

B. 贫血

C. 腰背痛

D. 缺氧

E. 肾衰竭

参考答案 : E

(11). 男， 32 岁，因双下肢挤压伤 10 小时入院，测得血清钾 7mmo1/L ， EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射 ( )

A. 5%碳酸氢钠

B. 10%葡萄糖酸钙

C. 10%氯化钾

D. 10%氯化钠

E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素

参考答案 : B

(12). 患者男性， 85 岁，诊断为 COPD、肺心病，呼吸功能衰竭，需监测 SPO2，下列关于 SPO2的说法，错误的是 ( )

A. SPO2监测是呼吸功能监测的内容之一

B. SPO2监测与 PaO2 有一定的相关性，当 PaO2 为 80mmHg 时， SPO2约为 95%，如SPO2为90%，则 PaO2 已降至 50%左右

C. SPO2监测主要反映组织氧合功能和循环功能的改变，当肺通气功能障碍、组织缺氧、严重低血压、休克时， SPO2值下降

D. 监测受一些因素影响，如：低温、低血压等，可致 SPO2可不准确或无法显示

E. 肺换气功能障碍、末稍循环功能差时，也会影响 SPO2准确性

参考答案 : B

(13). 一女性脱水病人，体重 42kg，血清钠离子浓度 157mmol/L ，补充液体的总量应为： () A.1500ml

B.1900ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

参考答案 :B

(14). 当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持 5 秒表示 ()

A. 肌颤搐恢复> 20%，TOF> 2 一 4 次

B. 肌颤搐恢复< 10%， TOF< 3 次

C. 肌颤搐恢复> 70%， TOF> 4 次

D. 肌颤搐恢复< 5%， TOF< 2 次

E. 肌颤搐恢复= 0%， TOF=1次

参考答案 :C

(15). 患者 25 岁，车祸致脑外伤昏迷 30 分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后 3 小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸 10 次/ 分，血氧 140/95mmHg 、心率 60 次/ 分、室性早搏 4 次/ 分。如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因 70mg 静注，其主要目的是： ()

A. 防止呛咳

B. 稳定心律

C. 控制性降压

D. 加深麻醉

E. 预防颅内压升高

参考答案 :E

(16). 某女孩 8 岁，拟全麻体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。体温下降的速度和程度与下列哪项无关： ()