肾内科品管圈PPT成果汇报
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肾内科品管圈成果汇报PPT 提高慢性肾功能衰竭患者营养知晓率
4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红，陆潜，汪涛 - 《护理研究》 - 2008 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。
王巧 0.2 0.3 0.2 0.3 1.0
圈能力
36*0.190=6.84
24*0.205=4.92
32*0.185=5.92
24*0.19=4.56
34*0.205=6.97
32*0.185=5.92
18*0.19=3.4
张雅敬 0.35 0.25 0.2 0.2 1.0
总分
27.9
21.56
23.35
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
主题选定
患者
选题理由
蚕豆圈
提高患者营养知识知晓率，消除患者不良心理，增强战胜疾病 的信心。
护士
提高专业知识，练就专业技能，解决护理中遇到的问题 。
医院
提高患者满意度、信任度，探索规范化健康教育路径。
社会
呼吁社会注重营养知识，加强自身健康。
参考文献： 肾病营养治疗手册(第6版)WILLIAM E.MITCH[美] - 人民卫生出版社 - 2024
王巧 0.2 0.3 0.2 0.3 1.0
圈能力
36*0.190=6.84
24*0.205=4.92
32*0.185=5.92
24*0.19=4.56
34*0.205=6.97
32*0.185=5.92
18*0.19=3.4
张雅敬 0.35 0.25 0.2 0.2 1.0
总分
27.9
21.56
23.35
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
主题选定
患者
选题理由
蚕豆圈
提高患者营养知识知晓率，消除患者不良心理，增强战胜疾病 的信心。
护士
提高专业知识，练就专业技能，解决护理中遇到的问题 。
医院
提高患者满意度、信任度，探索规范化健康教育路径。
社会
呼吁社会注重营养知识，加强自身健康。
参考文献： 肾病营养治疗手册(第6版)WILLIAM E.MITCH[美] - 人民卫生出版社 - 2024
肾内科QCC成果PPT成品 护理品管圈主题汇报
我科室设置监护仪报警值 的错误率比较高，4月份
错误率高达53.13%
7
计划拟定
WHAT
时间 步骤
WHEN
月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
周 1234123412 3 412 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1234
选题
拟定计划
P
现况把握
目标设定
解析
对策拟定
D 对策实施
C 效果确认 标准化
检讨反省
1
护士没有认识到设置报
警值的重要性
3.要求护士加强学习关于心率，呼吸，血压，氧饱和度的相关理 论知识
10
现状调查
收缩压报警设置过 低１０ｍｍｈｇｏ
11
现状调查
该病人为新生儿呼 吸较快，呼吸高线 设置过低
12
查检表
使用监护仪设置错误调查表，通过问卷调查，经统计排序。
项目 1
2
3 4 5 6 7 8 9 10
报警值设置错误原因
计分
护士设置报警值意识较低
99
低年资护士未掌握设置报警值的正确 方法
97
9
8
6
95.48%
97.12%
80.32%占比
改善 重点
5
4
4
100% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
14
目标设定
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
20xx年第二季度监护仪报警值错误率减少至18.99%
4 4.25
3.25
肾内科护理品管圈成果汇报
对策效果确认 1.医护人员重视度提前 2.护士对病情观察更准确， 对安全隐患认识度提高 2.有机磷农药中毒患者由于 医护人员重视度不足导致的 不良事件发生率为0%
22
对 策 四
对策名称
使用告知书
主要原因
护士宣教不到位
对策实施：肾内工作人 员 负责人： 毛相君
对 策 实 施
改善前： 患者及家属不能理解保护 性约束措施，随意解开约 束或不同意约束 患者及家属对安全因素的 认识低 对策内容： 建立有机磷农药中毒患者 住院期间意外事件发生危 险因素告知书,向患者家属 详细讲解,要求其理解后签 字. 加强宣教意识 对策处置： 经由效果确认该对策为有 效对策 将告知书纳入有机磷农药 中毒患者管理标准
18
对策拟定与实施
不良 项目 主要 原因 对策拟定
可 行 性 1.密切观察病情变化，及时与医生沟通，正确合理使用镇静药。 2.根据情况在使用阿托品或长托宁前预先采取保护性约束。 3.采取保护性约束前，向患者家属介绍其目的及注意事项，取得 家属同意。
评价
经 济 行 效 益 性
总 分
实 行
提 案 人
陈 华 兰
要因 镇静与约束不到位 护士宣教不到位 护士配备不足 频数 6 4 3 百分比（%） 30 20 15 累计百分比（%） 30 50 65
医护人员重视度不足 护士经验不足
患者心理因素 家属及患者理解接受能 力低
3 1
1 2
15 5
5 10
80 85
90 100
17
要因
频数
百分比 （%） 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
累计百分 比（%）
镇静与约束不 到位
血液净化室肾命圈汇报成果课件.ppt
责任心不强
加强责任心，提高工作热 于小娟 情
穿刺技术有待提加强培训 高
高玲
责任者 马特明 王红艳 陈奕彤
协助者 全体 全体 全体
患者主观意识上宣教重要性取得配合 不重视，不配合
马特明
王红艳
全体
对策实施具体内容PDCA
问题点二：护士责心不强
Ｐ
计划
１、 加强责任护士的责任心。
Ｄ
实施
Ｃ
确认
１、把患者分区，定机有固定的责任护士，各区做好本区患者的 内瘘护理。 2、护士长每周进行工作的检查。
Ｄ 实施
１、定期举行肾友会做好知识宣教。
Ｃ 确认 Ａ 处置
2、告知内瘘的重要性，内瘘是透析患者的生命通道，告知内瘘 并发症的危险性。
患者主管意识改变，配合护士改变穿刺方法，能够掌握内瘘的基 本护理。
实施评价好
实施日期：2015年11月12月 2016年1月负责人：于小娟 王红艳 马特明
十六 活动后圈员评定
2 、若有硬结或血肿时用土豆片或用50%硫酸镁食敷还可以用 喜疗妥涂查穿刺部位。
4、加强内瘘锻炼。
Ｄ
实施
１、护士负责宣教工作。
2、护士长每周进行宣教工作的检查
Ｃ
确认
患者掌握较好。
Ａ
处置
实施评价好
实施日期：2015年1月负责人：陈奕彤 王红艳
十三 对策拟定
原因分析
对策方案
提按者
宣教不到位 加强宣教
陈奕彤
护士因素 患者因素 其他因素
8月 2 8 2
频数
5 14 2
9月
1 6 2
百分率
24% 58% 10%
累计百分比
24% 82% 100%
《肾内科品管圈》ppt课件39页PPT文档
蚕豆圈
库尔勒市第一人民医院·肾内科 活动时间
2019年9月5日至2019年3月25日
圈名：蚕豆圈 成立日期：2019年9月5日
辅导员：于宏达
圈长：葛寒冰
平均年龄：27岁
圈员：梁晶、王惠、余露露、郑佳、王巧、西尼古丽.提力瓦地、 张雅敬
主要工作：针对肾病科护理工作存在的问题，利用品管圈进行 质量改进。
参考文献：
肾脏疾病营养查检得分 肾脏疾病营养查检总分
×100%
蚕豆圈
现状把握
流程图
评估病人
否
住院患者入院宣教 住院患者营养状态评估
若营养不均衡
确定人群
是
住院患者营养状况评估（是否营养不良） 各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教 提高新入职护士对疾病知识的掌握
总结 记录签名
蚕Байду номын сангаас圈
现状把握
查检表
圈
4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红，陆潜，汪涛 - 《护理研究》 - 2019 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。
库尔勒市第一人民医院·肾内科 活动时间
2019年9月5日至2019年3月25日
圈名：蚕豆圈 成立日期：2019年9月5日
辅导员：于宏达
圈长：葛寒冰
平均年龄：27岁
圈员：梁晶、王惠、余露露、郑佳、王巧、西尼古丽.提力瓦地、 张雅敬
主要工作：针对肾病科护理工作存在的问题，利用品管圈进行 质量改进。
参考文献：
肾脏疾病营养查检得分 肾脏疾病营养查检总分
×100%
蚕豆圈
现状把握
流程图
评估病人
否
住院患者入院宣教 住院患者营养状态评估
若营养不均衡
确定人群
是
住院患者营养状况评估（是否营养不良） 各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教 提高新入职护士对疾病知识的掌握
总结 记录签名
蚕Байду номын сангаас圈
现状把握
查检表
圈
4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红，陆潜，汪涛 - 《护理研究》 - 2019 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。
《肾内科品管圈》
精选版ppt
22
精选版ppt
23
精选版ppt
24
精选版ppt
25
九、效果确认
精选版ppt
26
改善后数据收集
▪ 调查时间: 2015年04月01日—06月10日 ▪ 调查地点: 肾内科 ▪ 调查方式: 自制调查记录表，记录口服给药缺陷的原因 ▪ 调 查 者: 王辰宇、蒋振娇、秦胜敏、秦丹 ▪ 调查次数: 1856次 ▪ 护士发错药次数: 1次 ▪ 患者漏服药次数：16次 ▪ 患者未正确服药：8次 ▪ 患者擅自减药或加药：1次 ▪ 出 错 率: 1.4%
12
四、现 状 把 握
与
开始
医生开具医嘱
主
题
护士接收、核对医嘱
相
发送数据
关
的
药房发药
工
办公护士核对服药单及药物
作
流
责任护士核对服药单及药物
程
床边发药
图
执行后签字
结束
精选版ppt
13
改善前数据收集
调查时间:04月01日—06月10日
调查地点:肾内科病房
调查方式:自制调查记录表，记录 口 服给药缺陷的原因（如右图）、
（二）本期活动主题
精选版ppt
10
（三）选题理由
▪ 对护士：提高用药安全性，减少护理差错事故的发生，提高 患者满意度；
▪ 对医院：用药安全是《患者安全目标》最重要的内容之一；
▪ 对患者：安全准确用药是患者的基本权利，也是患者对医院 最低期待。
精选版ppt
11
三、活动拟定计划表（甘特图）
精选版ppt
肾内科品管圈活动成果报告
改善主题：降低住院患者口服给药缺陷率
肾内科品管圈
人员
其它
鱼骨图
七、对策拟定
八、对策实施与检讨
对策一
对策名称 主因分析
改善前： 对策内容：
加强安全意识、提高护士交接班的准确性 护士安全意识淡薄、患者外出检查或请假 后，治疗的执行情况的交接不严格 对策实施
实施地点：肾内科病房
1.安全意识差 负责人：蒋振娇 王辰宇 2护士对未按时服用口服药的人员名单无记录 实施时间：4.01-06.10
制度执行不到位 护士缺乏用药相关知识ຫໍສະໝຸດ 40 2610 6
30.77% 20.00%
7.69% 4.60%
67.71% 87.71%
95.40% 100.00%
改善前柏拉图
80 70 60 70.00% 50 40 30 20 20.00% 10 0 持续督导 患者及家 不到位 属因素 48 36.94% 40 67.71% 用药宣教 制度执行 不到位 不到位 26 87.71% 10 95.40% 缺乏用药 相关知识 6 100% 10.00% 0.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 影响次数 累计百分比 100.00% 90.00% 80.00%
缺陷次数
累计百分比 61.54% 73.08%
96.16% 100.00% 100.00%
效果确认——有形成果
改善前-改善后 目标达标率= ———————— ×100% 改善前-目标值 5.2%-1.4% 目标达标率= —————×100% =104.11% 5.2%-1.55%
对策内容：
1.加强对护士的培训，督促其加强患者安全管 理意识，提高对患者的巡视及观察主动性。 2.结合案例分析，使护理人员意识到口服药漏 服的危险性。 3.对因有特殊原因未能按时服药的患者加强巡 视。
肾内科QCC成果成品品管圈主题汇报护理课件
QCC在护理领域的应用范围广 泛，包括病房管理、护理操作、 患者健康教育等方面。
03
肾内科QCC实施过程
确定主 题
主题选定
根据肾内科的实际情况，选取了“提高肾内科护理质量”作为 QCC活动的主题。
主题背景
基于肾内科护理工作中存在的问题和不足，通过QCC活动以期提 高护理质量，为患者提供更好的服务。
加强护理人员的培训和技能提升， 使他们更好地应用QCC进行护理 实践。
80%
深化护理服务内涵
通过QCC的实施，进一步优化护 理服务流程，提高服务质量。
对护理行业的贡献
提供可复制的护理管理模式
01
将QCC的成功经验总结提炼，为其他医疗机构提供可复制的护
理管理模式。
推动护理行业创新发展
02
通过QCC的应用和推广，激发护理行业的创新活力，推动行业
推广QCC到其他科室
将QCC的成功经验推广到其他科室，促进医院整体护理水平的提升。
引入更多现代化管理工具
结合现代化管理工具和方法，进一步完善和优化QCC的实施和效果。
在肾内科护理中的进一步应用
80%
扩大QCC的应用范围
将QCC的应用范围从现有病种扩 展到更多与肾脏相关的疾病领域。
100%
提升护理人员技能
护理不良事件减少
通过加强护理安全管理，护理 不良事件的发生率明显降低。
护士培训与考核
开展针对性的护士培训和考核， 提高了护士的专业技能和服务 水平。
成果评价
数据对比
通过对比QCC活动前后的数据，我们发现肾内科 的护理质量得到了显著提升。
专家评审
邀请专家对本次QCC活动进行评审，得到了高度 评价和认可。
QCC简介
03
肾内科QCC实施过程
确定主 题
主题选定
根据肾内科的实际情况，选取了“提高肾内科护理质量”作为 QCC活动的主题。
主题背景
基于肾内科护理工作中存在的问题和不足，通过QCC活动以期提 高护理质量，为患者提供更好的服务。
加强护理人员的培训和技能提升， 使他们更好地应用QCC进行护理 实践。
80%
深化护理服务内涵
通过QCC的实施，进一步优化护 理服务流程，提高服务质量。
对护理行业的贡献
提供可复制的护理管理模式
01
将QCC的成功经验总结提炼，为其他医疗机构提供可复制的护
理管理模式。
推动护理行业创新发展
02
通过QCC的应用和推广，激发护理行业的创新活力，推动行业
推广QCC到其他科室
将QCC的成功经验推广到其他科室，促进医院整体护理水平的提升。
引入更多现代化管理工具
结合现代化管理工具和方法，进一步完善和优化QCC的实施和效果。
在肾内科护理中的进一步应用
80%
扩大QCC的应用范围
将QCC的应用范围从现有病种扩 展到更多与肾脏相关的疾病领域。
100%
提升护理人员技能
护理不良事件减少
通过加强护理安全管理，护理 不良事件的发生率明显降低。
护士培训与考核
开展针对性的护士培训和考核， 提高了护士的专业技能和服务 水平。
成果评价
数据对比
通过对比QCC活动前后的数据，我们发现肾内科 的护理质量得到了显著提升。
专家评审
邀请专家对本次QCC活动进行评审，得到了高度 评价和认可。
QCC简介
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
数据收集、相片采集 活动措施落实、制作幻灯片
活动措施落实、数据分析、记录 活动措施落实、数据收集 数据收集 活动措施落实
圈名的选定
讨论现场
现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票， 票数最高的确定为圈名及圈徽；
选题过程
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；
4 1 6 7 3 2 5
上级政策
次相关 相关 极相关
选题理由
红灯发生亮起：
目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员 配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；
选出圈名及圈徽
肾内科张
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 对策拟定 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
肾内科李 肾内科王 肾内科顾 肾内科吴 肾内科刘 肾内科倪 肾内科沈 肾内科李 肾内科王 肾内科刘
资料整理及发表
肾内科段
数据收集结果分析
本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结 果整理如下表：
120%
45
100%
40
82.8%
85.2%
87.4%
89.2%
91.0%
92.5%
35
78.2%
次
70.8%
/
30 62.8%
百
25
人
20
日
15
26.6
100%
80%
累
计
60%
百
40%
分
比
10
20%
5
3.4
3.1
2
1
0.9
0.8
0.8
0.7
5.3
0
0%
鱼骨图分析
操作不当
不想打点滴
自觉病情好转
点滴管脱落
肾内科品管圈成果汇报
此PPT内容完整，下载后可自行编辑修改
目录 CONTENTS
1
品管圈简介
2
主题选定
3
活动计划拟定
4
现状把握
5
目标设定
6
解析
7
对策拟定
8
对策实施与检讨
9
效果确认
01 章节 PART
品管圈简介
小组简介
成立日期 辅导员
序号 1 2 3 4 5
圈员姓名 肾内科张 肾内科李 肾内科王 肾内科顾 肾内科吴
对医护人员而言
以患者为中心，降低红灯使用 次数，提倡优质服务、促使医 院护理水平不断提高，提升医 院整体品牌形象
对患者而言
科室老年患者、重症患者多， 需要安静环境休息、治疗
选题理由
对院方而言
科室输液量大，呼叫器响铃次 数多。且患者怕液体滴完护士 不来总想按铃，这样在输液高 峰期，铃声四起，直接影响病
30
25
20
次 / 百 15 人 日 10
5
40.3% 13.2
0
62.5% 7.3
81.9% 6.4
93.1% 3.7
100%
80%
60% 累 计
40% 百 分 比
20%
2.3 0%
分析
真因验证一
因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势 不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。
空间狭小
吃饭
洗澡材质不良
请假
Bag破洞漏水 控制阀不良
卡榫无法固定 纸胶脱落不粘
真因验证
要因
时间未控制好 点摘管掉落
姿势不当 想出院 纸胶脱落
次/百人日
13 7.3 6.4 3.7 2.3
累计百分比
40.3% 62.5% 81.9% 93.1% 100%
分析
根据上述要因于5月10日至5月16日进行真 因查检，结果如右图
20xx年08 月28日 姓名
科室
圈内职务
圈员人数
圈长
成员基本情况
年龄
资历
肾内科
护师
30
10年
肾内科
主管护师
35
8年
肾内科
副主任护师
40
5年
肾内科
主管护师
37
6年
肾内科
主管护师
31
6年
学历 本科 本科 大专 本科 本科
6
肾内科刘
肾内科
主管护师
35
5年
本科
7
肾内科倪
肾内科
护师
27
6年
本科
8
肾内科郑
肾内科
人的住院环境。
对个人而言
提高主动服务意识，减轻工作 压力，营造轻松愉快的工作环
境，增强相互协作能力
02 章节 PART
主题选定
活动计划拟定
月份 周期
活动项目
20xx年3月
20xx年4月
20xx年5月
20xx年6月
20xx年7月
20xx年8月
20xx年9月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周周
未插导气针
想出院
要求调整滴速
要求打点滴
固定不当易反折
间未控制好
点滴滴空
紧张怕滴空 灯光太暗
滴数控制不佳
姿势 不当
红
肿 痛
不方便影响作息
看错回血 打针部位
为什么点滴问
其他
事
人
物
题红灯使用次
数高
无充足的 放置空间
更换衣服
导气孔不良 导气针不良
高度不足
化疗废弃物无 专门放置点
3.74
1.18
2.4
1.18
2.81
2.44
3.74
5.00
3.18
3.18
3.18
重要性
次重要
重要
极重要
2.81 3.2 1.18 1.00 2.44 2.81 2.81
迫切性
次迫切 迫切 极迫切
8.35 16.72 6.36 7.00 11.61 14.54 8.35
圈能力
0～50% 51～75% 76～100%
提高住院患者给药正确率 降低病房红灯使用次数
减少护士被针刺伤发生件数 提高护理病历书写正确率 减少患者静脉留置针发生意外的件数 提高药物使用时间的准确性 降低PICC导管相关感染的发生率
评价说明
1.18 4.89 1.18 1.18 3.55 3.55 4.0
分数/人数
1 3 5
3.18
1.18
4.89
护师
30
6年
本科
9
肾内科周
肾内科
护师
32
6年
本科
主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性
品管圈的活动时间：20xx年06月22——20xx年8月28日
单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等
9人 姓名
圈内工作 组织、策划、分工、培训、追踪
协调、指导、督查、评价 培训、活动措施落实、数据收集
真因验证二
经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和 “宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。
统计项目
白班
2/26 前夜
后夜
白班
2/27 前夜
后夜
合计
点滴问题
3
26.6
误按红灯
3
2
3.4
未回答
2
3.1
换药
1
2
管路问题
1
1
疼痛
1
0.9
MBD事宜
2
0.8
红铃掉落
1
0.8
找护士
1
0.7
其他
5.3
改善前柏拉图
总住院人日数：768人日
收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10
改善前-柏拉图
50
活动措施落实、数据分析、记录 活动措施落实、数据收集 数据收集 活动措施落实
圈名的选定
讨论现场
现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票， 票数最高的确定为圈名及圈徽；
选题过程
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；
4 1 6 7 3 2 5
上级政策
次相关 相关 极相关
选题理由
红灯发生亮起：
目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员 配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；
选出圈名及圈徽
肾内科张
主题确定 活动计划拟定
现状把握 目标设定 原因解析 对策拟定 对策实施 效果确认 标准化 检讨及改进
肾内科李 肾内科王 肾内科顾 肾内科吴 肾内科刘 肾内科倪 肾内科沈 肾内科李 肾内科王 肾内科刘
资料整理及发表
肾内科段
数据收集结果分析
本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结 果整理如下表：
120%
45
100%
40
82.8%
85.2%
87.4%
89.2%
91.0%
92.5%
35
78.2%
次
70.8%
/
30 62.8%
百
25
人
20
日
15
26.6
100%
80%
累
计
60%
百
40%
分
比
10
20%
5
3.4
3.1
2
1
0.9
0.8
0.8
0.7
5.3
0
0%
鱼骨图分析
操作不当
不想打点滴
自觉病情好转
点滴管脱落
肾内科品管圈成果汇报
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目录 CONTENTS
1
品管圈简介
2
主题选定
3
活动计划拟定
4
现状把握
5
目标设定
6
解析
7
对策拟定
8
对策实施与检讨
9
效果确认
01 章节 PART
品管圈简介
小组简介
成立日期 辅导员
序号 1 2 3 4 5
圈员姓名 肾内科张 肾内科李 肾内科王 肾内科顾 肾内科吴
对医护人员而言
以患者为中心，降低红灯使用 次数，提倡优质服务、促使医 院护理水平不断提高，提升医 院整体品牌形象
对患者而言
科室老年患者、重症患者多， 需要安静环境休息、治疗
选题理由
对院方而言
科室输液量大，呼叫器响铃次 数多。且患者怕液体滴完护士 不来总想按铃，这样在输液高 峰期，铃声四起，直接影响病
30
25
20
次 / 百 15 人 日 10
5
40.3% 13.2
0
62.5% 7.3
81.9% 6.4
93.1% 3.7
100%
80%
60% 累 计
40% 百 分 比
20%
2.3 0%
分析
真因验证一
因点滴问题造成红灯使用次数高的真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势 不当，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。
空间狭小
吃饭
洗澡材质不良
请假
Bag破洞漏水 控制阀不良
卡榫无法固定 纸胶脱落不粘
真因验证
要因
时间未控制好 点摘管掉落
姿势不当 想出院 纸胶脱落
次/百人日
13 7.3 6.4 3.7 2.3
累计百分比
40.3% 62.5% 81.9% 93.1% 100%
分析
根据上述要因于5月10日至5月16日进行真 因查检，结果如右图
20xx年08 月28日 姓名
科室
圈内职务
圈员人数
圈长
成员基本情况
年龄
资历
肾内科
护师
30
10年
肾内科
主管护师
35
8年
肾内科
副主任护师
40
5年
肾内科
主管护师
37
6年
肾内科
主管护师
31
6年
学历 本科 本科 大专 本科 本科
6
肾内科刘
肾内科
主管护师
35
5年
本科
7
肾内科倪
肾内科
护师
27
6年
本科
8
肾内科郑
肾内科
人的住院环境。
对个人而言
提高主动服务意识，减轻工作 压力，营造轻松愉快的工作环
境，增强相互协作能力
02 章节 PART
主题选定
活动计划拟定
月份 周期
活动项目
20xx年3月
20xx年4月
20xx年5月
20xx年6月
20xx年7月
20xx年8月
20xx年9月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周周
未插导气针
想出院
要求调整滴速
要求打点滴
固定不当易反折
间未控制好
点滴滴空
紧张怕滴空 灯光太暗
滴数控制不佳
姿势 不当
红
肿 痛
不方便影响作息
看错回血 打针部位
为什么点滴问
其他
事
人
物
题红灯使用次
数高
无充足的 放置空间
更换衣服
导气孔不良 导气针不良
高度不足
化疗废弃物无 专门放置点
3.74
1.18
2.4
1.18
2.81
2.44
3.74
5.00
3.18
3.18
3.18
重要性
次重要
重要
极重要
2.81 3.2 1.18 1.00 2.44 2.81 2.81
迫切性
次迫切 迫切 极迫切
8.35 16.72 6.36 7.00 11.61 14.54 8.35
圈能力
0～50% 51～75% 76～100%
提高住院患者给药正确率 降低病房红灯使用次数
减少护士被针刺伤发生件数 提高护理病历书写正确率 减少患者静脉留置针发生意外的件数 提高药物使用时间的准确性 降低PICC导管相关感染的发生率
评价说明
1.18 4.89 1.18 1.18 3.55 3.55 4.0
分数/人数
1 3 5
3.18
1.18
4.89
护师
30
6年
本科
9
肾内科周
肾内科
护师
32
6年
本科
主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性
品管圈的活动时间：20xx年06月22——20xx年8月28日
单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等
9人 姓名
圈内工作 组织、策划、分工、培训、追踪
协调、指导、督查、评价 培训、活动措施落实、数据收集
真因验证二
经检查，因未回答造成红灯使用次数高的真因是“新患者入院宣教不够”和 “宣教内容未及时更新”，故只需围绕这两项真因来拟定对策。
统计项目
白班
2/26 前夜
后夜
白班
2/27 前夜
后夜
合计
点滴问题
3
26.6
误按红灯
3
2
3.4
未回答
2
3.1
换药
1
2
管路问题
1
1
疼痛
1
0.9
MBD事宜
2
0.8
红铃掉落
1
0.8
找护士
1
0.7
其他
5.3
改善前柏拉图
总住院人日数：768人日
收集日期：07/02/26 ~ 07/03/10
改善前-柏拉图
50