安徽省舒城县人民医院-医学资料

2019/6/12
放射科
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我国介入医学技术的临术应用可 概括为以下几方面
•
门脉高压症血管内介入治疗：
• 我国门脉高压症的介入治疗总体水平居世界先进地位，主要的介入治疗
技术包括经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（TIPSS）、食管胃底曲
张静脉直接栓塞术、脾亢的血管内栓塞以及布-加综合征的介入治疗等。
TIPSS在我国兴起于20世纪90年代初，一度火暴于90年代中期，其后由
从影像导引设备来看，血管内介入主要是在
数字减影血管造影机下进行；而非血管性介
入的导引设备比较多，主要的有超声、血管
或胃肠造影机、CT、MRI等。
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我国介入医学技术的临术应用可 概括为以下几方面
• ． 肿瘤的介入治疗：
• 主要治疗手段是肿瘤供血动脉内化疗灌注和（或）栓塞术，以及 影像导引下经皮穿刺肿瘤消融术，可应用于全身各部位。其中原 发性肝癌的疗效最好，经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization , TACE）已成为经典的治疗手段，相 关研究已比较深入，已制定出初步的规范化治疗方案，总体5年 生存率达35%以上。经皮穿刺注射无水酒精及冷冻治疗、射频、 微波、激光、高能聚焦超声等热疗手段均取得了令人鼓舞的成就， 与血管内治疗技术结合应用效果更佳。另外，肺癌、胃肠道、泌 尿生殖系统及骨骼肌肉系统恶性肿瘤都是介入治疗的适应证，可 作为手术前栓塞减少术中出血，也可单独应用。
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我国介入医学装备及队伍状况
•
机器： 据不完全统计，目前我国能够用于开展介入诊断和治疗的
数字化大型X线机有2 000余台（其中半数以上是买机后新加数字减影功能的大型X线机）；
•
数字减影血管造影（DSA）机约320台；
• CT机3 000余台；
• MR机1 200余台；
•
还有超声仪等．．．总数以超万台计的可用于介入诊断和治疗的
之一”。此观点被主办会议的三部委领导同志充分认可，并拨 款数千万元专门用于“介入医学”方面有关心血管疾病、脑血
管疾病、肿瘤及相关医疗器械国产化的“九五”攻关课题的研 究，其中用于临床介入医学研究的
• 经费近千万元。
综上所述，在专家、媒体、政府的共同努力和促进下，介
入医学在我国得到了蓬勃的发展，其发展的速度和范围，以及 诊疗质量、二个效益是其他临床学科目前所不能比拟的。
之为“手术放射学或介入性放射学”。
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[我国创始人]
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卫生部委托时任贵阳医学院放射科主
任的刘子江教授（刘子江教授曾任中华医学
会放射学会委员，为介入放射学组创始人）
首次以卫生部的名义举办了十几期介入放射
学学习班，为各地培训了数百位介入放射学
专家（目前已大部分成为各地介入放射学的
官员的文章《放射学科的现状和发展》，以
及本刊述评《迎接介入放射学发展的新阶
段》。
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国家正式下文
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2019年11月，时任中华医学会放射学分分会主任委员
的刘玉清院士受国家三部委（国家科委、卫生部、国家医药管
理局委托，在京召开了“中国介入医学发展战略及学术研讨
会”，会上第一次提出了“介入医学”的概念，并将“介入医 学”与“外科学”、“内科学”并列，称之为“三大医疗技术
学科带头人）。
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国家正式下文
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20世纪90年代初，国家卫生部发布卫
医司发（90）第27号文——《关于将具备一
定条件的放射科改为 临床科室的通知》（刊
于本刊1991年第25卷增刊上），确定以是
否能很好地开展介入放射学，以及加上具有
相应的人才、管理程序是放射科从医技科室
转为临床科室的标准。同期还刊发了卫生部
装备。
•
人员：专职或兼职从事介入医学诊治的医生超过1.8万人，
•
其中放射科介入医生1万~1.2万人，
•
心内科、心外科介入医生1500~2000人，
• 神经内、外科介入医生800~1000人，
•
消化、泌尿、血管外科、骨科、妇产科等介入医生约5000人。
• 、具体以心内外科为例，至2019年底能够开展冠心病介入治疗的医院有112家，到目前为 止可能在150~160家左右，遍及全国大多数省份和大中城市，凡是能够开展冠心病介入治 疗的医院均能够开展射频消融、化学消融和先天性心脏病及外周血管疾病的介入治疗，如
果将上述心血管介入治疗综合在一起进行统计，目前从事心血管介入治疗的医师包括正在 接受培训的年轻医师约2 000人左右。
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我国介入医学现状
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目前介入技术的应用已渗透到临床各
学科，根据技术实施的途径不同，可大致分
为血管内介入和非血管内介入两大类。按目
的不同又可分为诊断性介入和治疗性介入。
葩”。时隔不久，我国放射学的泰斗、上海医科大学一级教授荣独山医
生在《中华放射学杂志》上以《手术放射学概述》为题（刊于中华放射
学杂志1981年第15卷第304页）阐述了“介入医学”的概念，将作为
一门国外刚兴起的新兴学科较为全面、系统地以讲座的形式介绍给我国
广大医务工作者。当时荣教授根据“介入医学”的特点和诊治范围，称
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[我国创始人]
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20世纪80年代初，我国放射学的泰斗、北京医科大学
教授、本刊总编辑汪绍训医生在《中华放射学杂志》上以《沿着医学影
像学的发展道路前进》为题（刊于中华放射学杂志1981年第15卷第
81页）发表述评，将“介入医学”称之为“手术性或介入性放射学”，
并将“介入放射学”高度评价为是“放射学园地中光彩夺目的一朵奇
安徽省舒城县人民医院
我国介入医学的发展历程
安徽省舒城县人民医院放射科 朱云凯
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发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ历程
• 介入医学
• 我国的兴起
• 主要是在20世纪80年。
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虽然此前的60~70年代已有零星的采用
介入技术诊治疾病的报道，但并未在广大医务工作者
的思想认识上和实践中形成新“学科”的概念。
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于分流道再狭窄的问题未能很好地得到解决而逐渐被冷落。而国外学者
一直在进行着不间断的研究。近几年，随着研究的不断深入，经过科学
冷静地探索，可以认为，在现有的肝硬化门静脉高压的治疗手段中，
TIPSS仍是一种很有价值的实用技术，具有内、外科方法无法比拟的优
点。胃底、食管曲张静脉直接栓塞术主要有经皮穿肝门静途径栓塞、