[实用参考]喘证的中医护理方案.ppt
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2.保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温 水或漱口液漱口。
3.与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳 定，避免不良情志刺激。
（四）腹胀纳呆
4.鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病 情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟， 或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、 四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺 时针按摩腹部10~20分钟。
（二）喘息气短
5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有 缩唇呼吸、腹式呼吸等。
6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴 埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、 皮质下等穴位。
（二）喘息气短
7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可 选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。
8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可 选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。
9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、 高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。
（三）发热
1.保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适 宜。
2.体温37.5℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸 1次，体温39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、 呼吸1次，或遵医嘱执行。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位， 如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌， 以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸 困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无 短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度。观察有 无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛 等二氧化碳潴留的表现。
（一）咳嗽咳痰
10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情 需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选 择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛 辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方， 如杏仁、梨、陈皮粥等。
（一）咳嗽咳痰 （二）喘息气短 （三）发热 （四）腹胀纳呆
二、常见症状/证候施护
（一）咳嗽咳痰 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在
18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良 刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性 气体等。 2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半 坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽 喉部的刺激。
（一）咳嗽咳痰
6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、 深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。 8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察
药物疗效及不良反应。 9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴
埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、 皮质下等穴位。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出 时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当 风。
（三）发热
4.做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花 液等漱口，每日饮水≥2000ml。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜 水果和蔬菜，进食清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、 绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
一、常见证候要点
（三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色 灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔 白腻，脉弦滑。
（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突 然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中 痰鸣不甚，或无痰声。平素多忧思抑郁，失眠、心 悸。苔薄，脉弦。
二、常见症状/证候施护
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 （二）特色技术 （三）物理治疗 （四）呼吸功能锻炼
喘病
（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
中医护理方案
相关内容
常见证候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价
பைடு நூலகம்
一、常见证候要点
（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热
畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀， 胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。 （二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢 体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔 薄白或黄，脉滑或脉浮数。
（三）发热
6.遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及 汗出情况以及药物不良反应。
7.刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗 法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
（四）腹胀纳呆
1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及 时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者 食欲。
5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴 埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、 胆等穴位。
（四）腹胀纳呆
6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可 选择足三里、中脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可 选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正 餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和 进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食 物的摄入。
（一）咳嗽咳痰
3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口 腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以 及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀 等伴随症状。
5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能 正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医 嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
（二）喘息气短
1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜， 避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般 给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分 钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度， 以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小 时。
（二）喘息气短
3.与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳 定，避免不良情志刺激。
（四）腹胀纳呆
4.鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病 情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟， 或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、 四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺 时针按摩腹部10~20分钟。
（二）喘息气短
5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有 缩唇呼吸、腹式呼吸等。
6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴 埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、 皮质下等穴位。
（二）喘息气短
7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可 选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。
8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可 选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。
9.指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、 高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。
（三）发热
1.保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适 宜。
2.体温37.5℃以上者，每6小时测体温、脉搏、呼吸 1次，体温39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、 呼吸1次，或遵医嘱执行。
3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位， 如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌， 以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸 困难。
4.密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无 短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度。观察有 无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛 等二氧化碳潴留的表现。
（一）咳嗽咳痰
10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情 需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选 择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛 辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方， 如杏仁、梨、陈皮粥等。
（一）咳嗽咳痰 （二）喘息气短 （三）发热 （四）腹胀纳呆
二、常见症状/证候施护
（一）咳嗽咳痰 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在
18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良 刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性 气体等。 2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半 坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽 喉部的刺激。
（一）咳嗽咳痰
6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、 深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。 8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察
药物疗效及不良反应。 9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴
埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、 皮质下等穴位。
3.采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出 时，及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当 风。
（三）发热
4.做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花 液等漱口，每日饮水≥2000ml。
5.饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜 水果和蔬菜，进食清热生津之品，如：苦瓜、冬瓜、 绿豆、荸荠等，忌煎炸、肥腻、辛辣之品。
一、常见证候要点
（三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色 灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔 白腻，脉弦滑。
（四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发，发时突 然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中 痰鸣不甚，或无痰声。平素多忧思抑郁，失眠、心 悸。苔薄，脉弦。
二、常见症状/证候施护
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 （二）特色技术 （三）物理治疗 （四）呼吸功能锻炼
喘病
（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）
中医护理方案
相关内容
常见证候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价
பைடு நூலகம்
一、常见证候要点
（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热
畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀， 胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧。 （二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头痛、肢 体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。舌质红，苔 薄白或黄，脉滑或脉浮数。
（三）发热
6.遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及 汗出情况以及药物不良反应。
7.刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗 法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
（四）腹胀纳呆
1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及 时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者 食欲。
5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴 埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、 胆等穴位。
（四）腹胀纳呆
6.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可 选择足三里、中脘、内关等穴位。
7.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可 选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
8.饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正 餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和 进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食 物的摄入。
（一）咳嗽咳痰
3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口 腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以 及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀 等伴随症状。
5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能 正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医 嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
（二）喘息气短
1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜， 避免灰尘、刺激性气味。
2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般 给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分 钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度， 以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小 时。
（二）喘息气短