医科大学精品课件：3-消化系统总论(见习)
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消化内科实习生ppt课件
疗效果。
药物使用注意事项
强调药物的副作用和相互作用，指 导患者正确使用药物，避免不良反 应。
药物治疗效果评估
定期评估药物治疗效果，根据病情 调整治疗方案，提高治疗效果。
非药物治疗与管理
01
02
03
饮食调整
针对不同疾病，指导患者 调整饮食结构，选择适宜 的食物，促进疾病康复。
生活方式的改变
鼓励患者保持健康的生活 方式，如戒烟、限酒、规 律作息等，降低疾病风险 。
的能力。
实习考核与评价
考核内容包括实习期间的学习 态度、理论知识、临床技能、 沟通能力和团队协作等方面。
带教老师根据实习生的表现进 行综合评价，给出实习成绩和 反馈意见。
实习生需撰写实习报告，总结 实习经验和收获，并提出改进 意见和建议。
03
CHAPTER
消化内科诊疗技术
内镜检查技术
内镜检查技术
消化内科的常见疾病
消化内科的常见疾病包括胃食管反流 病、功能性消化不良、肠易激综合征 等。
这些疾病通常与不良的生活习惯、饮 食习惯和心理因素有关，因此预防和 治疗需要综合考虑多方面的因素。
02
CHAPTER
消化内科实习内容
实习目标与要求
01
掌握消化内科常见疾病 的诊断与治疗原则。
02
熟悉消化内科常见疾病 的临床路径和诊疗规范 。
职业素养提升
实习期间严格遵守医疗规范，培养了 良好的职业素养和责任心。
对消化内科工作的认识与思考
工作强度大
消化内科疾病种类繁多，病情复杂多变，需要医生具备丰富的专 业知识和临床经验。
需要不断学习和更新知识
医学技术不断发展，消化内科医生需要不断学习新知识，提高自己 的专业水平。
药物使用注意事项
强调药物的副作用和相互作用，指 导患者正确使用药物，避免不良反 应。
药物治疗效果评估
定期评估药物治疗效果，根据病情 调整治疗方案，提高治疗效果。
非药物治疗与管理
01
02
03
饮食调整
针对不同疾病，指导患者 调整饮食结构，选择适宜 的食物，促进疾病康复。
生活方式的改变
鼓励患者保持健康的生活 方式，如戒烟、限酒、规 律作息等，降低疾病风险 。
的能力。
实习考核与评价
考核内容包括实习期间的学习 态度、理论知识、临床技能、 沟通能力和团队协作等方面。
带教老师根据实习生的表现进 行综合评价，给出实习成绩和 反馈意见。
实习生需撰写实习报告，总结 实习经验和收获，并提出改进 意见和建议。
03
CHAPTER
消化内科诊疗技术
内镜检查技术
内镜检查技术
消化内科的常见疾病
消化内科的常见疾病包括胃食管反流 病、功能性消化不良、肠易激综合征 等。
这些疾病通常与不良的生活习惯、饮 食习惯和心理因素有关，因此预防和 治疗需要综合考虑多方面的因素。
02
CHAPTER
消化内科实习内容
实习目标与要求
01
掌握消化内科常见疾病 的诊断与治疗原则。
02
熟悉消化内科常见疾病 的临床路径和诊疗规范 。
职业素养提升
实习期间严格遵守医疗规范，培养了 良好的职业素养和责任心。
对消化内科工作的认识与思考
工作强度大
消化内科疾病种类繁多，病情复杂多变，需要医生具备丰富的专 业知识和临床经验。
需要不断学习和更新知识
医学技术不断发展，消化内科医生需要不断学习新知识，提高自己 的专业水平。
医学影像实习课件：消化系统总论
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 胆管扩张
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 胆囊壁增厚
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 胆道腔内内容物异常
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 胰腺形态异常的CT表现
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 胰腺实质异常的CT表现 胰腺真性囊肿
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 胰管扩张的MRCP表现
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 脾大的CT表现
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 大片脾梗死的CT表现
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 脾实质异常的CT表现 脾血管瘤
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 脾挫裂伤的CT表现
第三节 腹部
一、腹部正常影像表现
❖ 重要的腹膜结构
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 肝内病灶“快进快出”的强化方式
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 肝内病灶“快进慢出”的向心性强化 方式
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 肝内病灶的环状强化方式
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 肝细胞癌血管异常的DSA表现
二、肝胆胰脾基本病变的影像表现
❖ 肝细胞癌血管异常的CT表现
胃前壁 胃腔
二、消化道正常影像表现
❖ 十二指肠的CT表现
二、消化道正常影像表现
❖ 正常小肠钡餐造影
二、消化道正常影像表现
❖ 正常小肠及肠系膜的CT表现
二、消化道正常影像表现
❖ 结肠的形态与分布
二、消化道正常影像表现
❖ 正常回盲部
二、消化道正常影像表现
❖ 结肠的CT表现
二、消化道正常影像表现
《消化系统总论》ppt课件
19
药物治疗
• 消化系统与药物代谢 胃酸的作用 消化吸收 肝首过效应 肝功不良时用药 药物性胃、肠、肝损害
20
进展与展望
• 溃疡病 – HP与溃疡 05诺贝尔奖
– H2阻滞剂 73诺贝尔奖
– 三联疗法
21
进展与展望
• 消化道肿瘤 – 最常见 – 血清标志物：AFP – 内镜早期诊断、治疗 姑息治疗 筛选？
26
谢谢！
27
感谢下 载
16
营养疗法
• 营养疗法 – 经口营养 – 插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG – 静脉营养
17
药物治疗
• 给药途径：胃肠道 胃肠外 灌肠
• 药物（1）西药治疗：病因及环节； 对症。
（2）中药治疗：辨证施治。 （3）中西医结合：优势。
18
药物治疗
• 给药时间 • 根据药代动力学：PPI • 根据症状需要：对症治疗 • 根据药物特点：粘膜保护 空腹 抗酸、餐后
• 饮食疗法
– 预防病从口入
• 不洁饮食 • 无规律（时间、量 ） • 成份不健康
14
针对病因的饮食疗法
• 炎性疾病： 急性：饥饿 慢性：营养 溃疡病：规律、慢嚼细咽 肝病：富维生素、优质蛋白 胆胰：低脂、低蛋白
15
消化道出血的饮食
• 禁食 活动性大出血、呕血 拟近期手术或介入治疗 持续、反复活动性出血
4
• 1.嗳气 • 2.食欲不振 • 3.恶心与呕吐 • 4.呕血与便血 • 5.腹痛 • 6.泄泻 • 7.里急现
5
• 重视系统体检 • 动态视察 • 内外科疾病的鉴别 • 直肠指诊的必要性
体征
6
实验室检查 Lab. Exam.
• 常规检查 – 总体评价 – 筛选
药物治疗
• 消化系统与药物代谢 胃酸的作用 消化吸收 肝首过效应 肝功不良时用药 药物性胃、肠、肝损害
20
进展与展望
• 溃疡病 – HP与溃疡 05诺贝尔奖
– H2阻滞剂 73诺贝尔奖
– 三联疗法
21
进展与展望
• 消化道肿瘤 – 最常见 – 血清标志物：AFP – 内镜早期诊断、治疗 姑息治疗 筛选？
26
谢谢！
27
感谢下 载
16
营养疗法
• 营养疗法 – 经口营养 – 插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG – 静脉营养
17
药物治疗
• 给药途径：胃肠道 胃肠外 灌肠
• 药物（1）西药治疗：病因及环节； 对症。
（2）中药治疗：辨证施治。 （3）中西医结合：优势。
18
药物治疗
• 给药时间 • 根据药代动力学：PPI • 根据症状需要：对症治疗 • 根据药物特点：粘膜保护 空腹 抗酸、餐后
• 饮食疗法
– 预防病从口入
• 不洁饮食 • 无规律（时间、量 ） • 成份不健康
14
针对病因的饮食疗法
• 炎性疾病： 急性：饥饿 慢性：营养 溃疡病：规律、慢嚼细咽 肝病：富维生素、优质蛋白 胆胰：低脂、低蛋白
15
消化道出血的饮食
• 禁食 活动性大出血、呕血 拟近期手术或介入治疗 持续、反复活动性出血
4
• 1.嗳气 • 2.食欲不振 • 3.恶心与呕吐 • 4.呕血与便血 • 5.腹痛 • 6.泄泻 • 7.里急现
5
• 重视系统体检 • 动态视察 • 内外科疾病的鉴别 • 直肠指诊的必要性
体征
6
实验室检查 Lab. Exam.
• 常规检查 – 总体评价 – 筛选
消化系统总论通用课件
食管的括约肌能够防止胃酸逆流进入食管，保护食管 免受胃酸侵蚀。
胃
胃是消化系统的重要器官，主 要功能是储存食物并分泌胃液 进行消化。
胃的机械性搅拌和化学消化功 能共同促进食物的消化和吸收。
胃的酸性和酶类物质能够分解 食物，同时激活胃黏膜的保护 机制。
小肠和大肠
小肠和大肠是消化系统的后段， 主要功能是吸收营养物质和水分，
内窥镜检查
内窥镜检查是一种通过光导纤维插入人体内以观 察病灶的方法，包括胃镜、肠镜等。
实验室检查
医生会要求患者进行血液、尿液等实验室检查， 以了解患者的生理指标和病情。
X线检查
X线检查是一种通过X射线照射人体以观察内部 结构的检查方法，包括腹部X线片、钡餐造影等。
常见消化系统疾病的诊断
胃炎
胃炎是指胃黏膜炎症，常表现为 上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。 诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。
02 食管是将食物从口腔转运到胃的肌性管道，通过肌肉 的食蠕管动将食物缓慢向下推进。
03
胃
胃是储存和消化食物的主要器官，通过胃酸和酶的作 用将食物进一步分解。
04
小肠
小肠是消化系统中最长的器官，也是吸收营养成分的 主要部位。
05 大肠 大肠主要功能是吸收水分和形成粪便。
消化系统与其他系统的关系
与神经系统
通过对消化系统疾病的研 究，有助于发现更好的诊 断和治疗方法，从而改善 患者的生活质量。
推动医学发展
消化系统疾病的研究进展 有助于推动医学科学的发 展，丰富医学理论和实践 的内涵。
研究展望与趋势
转化医学研究
未来消化系统疾病的研究将更加 注重转化医学研究，将基础研究 成果应用于临床实践，提高疾病
的诊断和治疗水平。
胃
胃是消化系统的重要器官，主 要功能是储存食物并分泌胃液 进行消化。
胃的机械性搅拌和化学消化功 能共同促进食物的消化和吸收。
胃的酸性和酶类物质能够分解 食物，同时激活胃黏膜的保护 机制。
小肠和大肠
小肠和大肠是消化系统的后段， 主要功能是吸收营养物质和水分，
内窥镜检查
内窥镜检查是一种通过光导纤维插入人体内以观 察病灶的方法，包括胃镜、肠镜等。
实验室检查
医生会要求患者进行血液、尿液等实验室检查， 以了解患者的生理指标和病情。
X线检查
X线检查是一种通过X射线照射人体以观察内部 结构的检查方法，包括腹部X线片、钡餐造影等。
常见消化系统疾病的诊断
胃炎
胃炎是指胃黏膜炎症，常表现为 上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。 诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。
02 食管是将食物从口腔转运到胃的肌性管道，通过肌肉 的食蠕管动将食物缓慢向下推进。
03
胃
胃是储存和消化食物的主要器官，通过胃酸和酶的作 用将食物进一步分解。
04
小肠
小肠是消化系统中最长的器官，也是吸收营养成分的 主要部位。
05 大肠 大肠主要功能是吸收水分和形成粪便。
消化系统与其他系统的关系
与神经系统
通过对消化系统疾病的研 究，有助于发现更好的诊 断和治疗方法，从而改善 患者的生活质量。
推动医学发展
消化系统疾病的研究进展 有助于推动医学科学的发 展，丰富医学理论和实践 的内涵。
研究展望与趋势
转化医学研究
未来消化系统疾病的研究将更加 注重转化医学研究，将基础研究 成果应用于临床实践，提高疾病
的诊断和治疗水平。
消化系统总论医学PPT
消化系统疾病总论
编辑版ppt
1
消化系统主要包括食道、胃、肠、肝、 胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器 的疾病。
凡这些脏器发生的功能性和器质性疾病 都属于消化系统疾病
编辑版ppt
2
消化系统疾病的特点
器官多：食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺、 腹膜、肠系膜、网膜等。大部分与外界交通， 接触致病因子的机会多， 故炎症、损伤、中毒、 致癌机会多；
11、呕血与便血：提示上消化道或肝、 胆、胰腺有出血。最常见于消化性溃疡、 食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病 变和胃癌。
12、黄疸：有溶血性、肝细胞性和阻塞 性之分。常见于肝炎、肝硬化、肝癌、 胆道梗阻和某些先天性疾病。
编辑版ppt
15
化验检查：三大常规、肝功能、腹水、AFP、 CEA、HP。
编辑版ppt
11
3、嗳气与反酸：嗳气是进入胃内的空气过多 而自口腔溢出的现象。频繁嗳气多因精神神经 因素、饮食习惯不良（如进食、饮水过急）、 吞咽动作过多（如口涎过多或过少时）等引起。 也可由于消化道疾病所致。
反酸是由于贲门功能不全和胃的反蠕动致 使酸性胃液反流到口腔的现象，也可由上述疾 病引起。
编辑版ppt
6
中医病因病机
本病从中医角度来论，应属于脾胃 疾病、肝胆疾病。
编辑版ppt
7
脾与胃的关系：脾与胃互为表里。脾主 运化，又主统血，胃主受纳腐熟，脾升 胃降，燥湿相济，共同完成水谷的消化、 吸收与输布，为气血生化之源，后天之 本。
在病理上，二者也互相影响。如脾为湿 困，运化失职，清气不升，即可影响到 胃的受纳与和降，出现食少、恶心、呕 吐、脘腹胀满等症。反之，若饮食失节， 食滞胃脘，浊气不降，也会影响脾的升 清，而见泄泻、腹胀、倦怠等症。
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1
消化系统主要包括食道、胃、肠、肝、 胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器 的疾病。
凡这些脏器发生的功能性和器质性疾病 都属于消化系统疾病
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2
消化系统疾病的特点
器官多：食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺、 腹膜、肠系膜、网膜等。大部分与外界交通， 接触致病因子的机会多， 故炎症、损伤、中毒、 致癌机会多；
11、呕血与便血：提示上消化道或肝、 胆、胰腺有出血。最常见于消化性溃疡、 食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病 变和胃癌。
12、黄疸：有溶血性、肝细胞性和阻塞 性之分。常见于肝炎、肝硬化、肝癌、 胆道梗阻和某些先天性疾病。
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15
化验检查：三大常规、肝功能、腹水、AFP、 CEA、HP。
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11
3、嗳气与反酸：嗳气是进入胃内的空气过多 而自口腔溢出的现象。频繁嗳气多因精神神经 因素、饮食习惯不良（如进食、饮水过急）、 吞咽动作过多（如口涎过多或过少时）等引起。 也可由于消化道疾病所致。
反酸是由于贲门功能不全和胃的反蠕动致 使酸性胃液反流到口腔的现象，也可由上述疾 病引起。
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6
中医病因病机
本病从中医角度来论，应属于脾胃 疾病、肝胆疾病。
编辑版ppt
7
脾与胃的关系：脾与胃互为表里。脾主 运化，又主统血，胃主受纳腐熟，脾升 胃降，燥湿相济，共同完成水谷的消化、 吸收与输布，为气血生化之源，后天之 本。
在病理上，二者也互相影响。如脾为湿 困，运化失职，清气不升，即可影响到 胃的受纳与和降，出现食少、恶心、呕 吐、脘腹胀满等症。反之，若饮食失节， 食滞胃脘，浊气不降，也会影响脾的升 清，而见泄泻、腹胀、倦怠等症。
消化系统总论讲课 ppt课件
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17
MRI反映组织的结构而不是密度差异，对占位 性病变的定性诊断尤佳。应用螺旋CT行仿真内镜 检查;MRI图像后处理可进行胰胆管造影术(MRCP)， 用于胆、胰管病变的诊断;磁共振血管造影术(MRA) 可显示门静脉及腹腔内动脉。
上述CT或MRI图像后处理技术为非创伤性检查， 具有诱人的应用前景 。
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22
5.脏器功能试验如胃液分泌功能检查、小肠吸收功 能检查、胰腺外分泌功能检查、肝脏储备功能检
查等分别用于有关疾病的辅助诊断。
6.胃肠动力学检查对胃肠道动力障碍性疾病的诊断 有相当价值。目前临床上常做的有包括食管、胃、 胆道、直肠等处的压力测定、食管24小时pH监测、
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15
近年数字减影血管造影技术的应用提高了消 化系疾病的诊断水平，选择性腹腔动脉造影有助 于肝和胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断并可行介入治 疗，此外，对不明原因消化道出血的诊断和治疗
也有相当重要的价值。
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16
(3)电子计算机X线体层显像(CT)
和磁共振显像(MRI):
敏感度和分辨力高，对病灶的定位和定性效果 较佳，在诊断上越来越重要。 CT尤其在肝、胰等 实质脏器及胆系的病变诊断上有重要价值;对弥漫 性病变如脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等也有较高诊 断价值。
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3
【消化系统疾病的诊断】
尽管影像学检查在消化系统疾病的 诊断中起着关键性的作用，但是，病 史、症状、体征及常规实验室检查依然 十分重要。
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4
(一)病史与症状
病史采集要掌握消化系统疾病问诊的要领， 务求细致，针对主要症状，要尽可能了解其诱因、 起病情况、发病经过(急性还是慢性、间歇还是持 续等)、用药的反应等，要了解其部位、性质、程 度、时间、加剧和缓解的规，以及所伴随的其 他症状等。
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十二指肠：充盈像 – 双重像
jejunumຫໍສະໝຸດ ileum分组：左上腹、中腹
右中下腹、盆腔
径长： 2/5
3/5
粘膜：环状羽毛 少浅光滑，腊肠状
蠕动： 活跃
缓慢
jejunum
ileum
回肠
Colon ﹠ Rectum
分组：盲肠、升、横、降、乙状、直肠
径长： 5 x 160 cm 回盲部：似“鸟嘴状”；回盲瓣--肠内
激惹征 球压痛 幽门痉挛 胃分泌增加
十二指肠溃疡 Duodenal Ulcer
Gastric Ulcer
病理：粘膜糜烂、侵犯粘膜下和肌层
X 线：直接 – 龛影 + 周围透明带
间接 – 粘膜辐射状集中
大弯侧痉挛切迹 – B形胃 蠕动异常 分泌增加 其他：小弯缩短、压痛
Gastric Ulcer
X 线：粘膜 – 局限性破坏、中断、消失
管腔 – 狭窄（环形或不对称） 管壁 – 僵硬 充缺 – 表面不规则 龛影 – 不规则、腔内型 其他 – 纵隔淋巴结肿大
食 管 癌
Duodenal Ulcer
部位：球部前后壁 90% X 线：直接 – 钡斑 + 透明带 + 球变形
间接 – 粘膜辐射状纠集
管壁肿块：并可显示肠壁各层受累情况。
管腔外改变:周围脂肪间隙、周围及远
处淋巴结、临近或远处组织结构
常见病变 X 线表现
食管：静脉曲张、食管癌 胃肠：溃疡、胃癌、早癌、鉴别诊断 肠管：息肉、结肠癌
Esophageal varices
病因：肝硬化（上行性）、上腔静脉梗
阻（下行性）
机理：门/脾V 胃短/冠状V
侧缘压迹，呈反“3”字形
结肠袋：结肠的特征性表现。
回盲瓣
Colon
基本病变
管腔 – 狭窄、扩张 局部 – 龛影、充缺 粘膜 – 增粗迂曲、破坏、皱襞纠集 管壁 – 僵硬、柔软 功能 – 亢进、减退
管腔 – 狭窄、扩张
局部 – 龛影 (niche)
局部 – niche
局部 – niche
小肠富血供肿瘤；了解胃肠道出血的病因 及部位，并治疗 。
正常 X 线诊断
食道 胃 十二指肠 空回肠 结肠
Esophagus
2口 宽 2-3 cm 长 25 cm
3 压迹 4 狭窄
• 第三收缩波：多见于老年人及贲门失弛缓
的患者，为食管环状肌出现不规则的收缩， 表现为食管下段波浪状或锯齿状的边缘。
胃癌 Gastric carcinoma
病理
X 线表现
蕈伞型
充盈缺损
浸润型
狭窄僵硬
溃疡型
龛影 + 环堤
其他表现 粘膜破坏、杵状皱襞 管壁僵硬、蠕动消失
胃癌 Gastric carcinoma
溃 疡 型
增 生 型
浸 润 型
鉴别 良性溃疡 恶性溃疡
形态 圆形 – 规整 位置 轮廓外 周围 粘膜水肿带 皱襞 放射纠集 胃壁 柔软 – 蠕动
Carcinoma of colon
病理： 隆起型、浸润型、溃疡型 X 线：充盈缺损
管腔狭窄 龛影 混合型
Carcinoma of colon
Polyp of colon
病理： 腺瘤、炎性息肉
X 线： 数量 - 单发、多发
形态 – 圆形、分叶状、表面光滑 基底 – 有蒂、无蒂（宽基底） 恶变 – 表面不规则、> 3cm、内陷、迅速
透视：可以观察膈肌运动及胃肠的蠕动等，
目前很少应用。
腹部平片：仰卧前后位：基本位置
站立位，对于危重患者可 采用侧卧位水平投照。
• 钡剂造影：是一个动态的观察胃肠道 影像的检查
怀疑有穿孔时，禁用硫酸钡，可采用有机碘水 溶液对比剂。
胃肠道气钡双重造影：食道、胃、小肠 气钡灌肠双重对比造影：直结肠
• 血管造影：胃肠道血管性病变诊断；寻找
食管V 奇V 上腔V
X 线：粘膜 – 蚯蚓状/串珠样增宽迂曲
边缘 – 锯齿状/虫蚀状 管壁 – 柔软 分期 – 早、中、晚（下、中、上）
Esophageal varices
食管静脉曲张 Esophageal varices
Esophageal carcinoma
病理：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型
不规则 – 尖角 腔内型 环堤征 杵状中断
僵硬 – 无蠕动
早期胃癌 Early stage
定义：粘膜或粘膜下层
无论大小或转移
分型：I 型 – 隆起型，高度 > 5 mm
II 型 – 表面型，高深 < 5 mm，3 亚型 III 型 – 凹陷型，深度 > 5mm
诊断：造影、胃镜、病理
早期胃癌 Early stage
• 贲门角（食管胃角，His角）：食管下
段位于膈食管裂孔处的下食管括约肌的左 侧壁与胃底形成的夹角，为锐角。
第三收缩波
贲门角
Stomach 2弯 2门 4型 胃小区
胃小沟
Stomach 粘膜皱襞 胃小区 胃小沟
(微皱襞)
Duodenum
组成：球部、降部、升部、水平部 球部：锥形、对称、幽门管口 粘膜：纵行、羽毛、横行
局部 – 充盈缺损 (filling defect)
局部 – filling defect
• 局部 – 憩室 （diverticulum）
消化道局部管壁发育不良、肌壁薄弱，内 压增高时可致该处管壁膨出于器官轮廓外， 使钡剂填充其内。表现为囊袋样突起，粘 膜可伸入其内，可有收缩，形态可随时间 发生变化。
结肠息肉 Polyp of colon
食道异物
胃间质瘤
胃肠道影像诊断学
消化道常用的影像学检查方法
钡剂造影勾画的是消化道的轮廓、粘膜 表面和腔内，而粘膜下层、肌层及浆膜层 不能直接显示。
CT、MRI可以显示管腔、管壁各层和腔外 临近器官、结构的改变，但对粘膜层的显 示不及钡剂造影。
胃肠道X-ray常用检查方法
• 透视及腹部平片--常用于急腹症 的筛查。
粘膜 – 皱襞增粗、迂曲、紊乱
粘膜 – 破坏
粘膜 –破坏
粘膜 –皱襞纠集
粘膜—皱襞平坦
管壁 –柔软与僵硬
管壁 – 僵硬
CT的异常征象
管腔改变：并可对管腔内容物做出较为
准确的判断
管壁改变：食管>5mm、胃壁>1cm、小肠
壁>5mm、结肠壁>5mm为可疑增厚， >10mm 为肯定异常增厚