跌倒评估表
跌倒(坠床)危险因素评估表
3、告知安全使用便器的正方法
4、使用床栏或约束带
5、嘱患者穿防滑鞋及合适的裤子
6、告知患者渐进下床的方法，离床活动时应有人陪护
7、告知助行器的使用方法
8、告知患者湿扫拖地后避免不必要的走动
9、指导患者避免睡前大量饮水
10、患者私人常用物品固定放置
11、特殊药物的宣教工作
三甲医院患者跌倒/坠床评估监控护理单
科室床号姓名性别年龄
住院号入院/转入时间诊断
内
容
项目
分值
评估宣教日期
危
险
评
估
患者曾跌倒（3月内）/视觉障碍/听力障碍
没有=0有=25
超过一个医学诊断
没有=0有=15
使用助行器具
没有/完全卧床/护士扶持=0
丁形拐杖/手杖/学步车=15
扶家具行走=30
★特殊药物治疗
没有=0有=20
12、婴幼儿防坠床措施指导
13、病区黑板内有跌倒/坠床高危患者的提示信息
护士签名
步态
正常/卧床/轮椅代步=0
乏力/年龄≥65岁或<3岁患者/孕妇/体位性低血压=10
严重虚弱/失调及不平衡患者=20
精神状态
了解自已能力=0
过份自信/意识障碍/躁动不安/沟通障碍/睡眠障碍=15
评估总分
累计分值≥45分者,属跌倒/坠床高危患者
护
理
措
施
1、床头悬挂警示标示，发放《患者跌倒/坠床告知书»
跌倒评估表
评估说明：
1、评估时间：新入院、转科、意识或病情有变化有坠床跌倒风险时。
步态不稳、平衡感差：*3）排泄异常：大小便失禁、腹泻、尿频、夜尿多等。
*4）依从性差：不寻求他人帮助4、备注：*1）其它意识状态：记忆丧失、无方向感、意识混乱；*2）无法稳定行走：需要使用助行器2、评定频次：低度危险者每十评一次，中度危险者每三天评一次，高度危险者每天评一次。
3、危险度评价分级：低度危险：1-5分； 中度危险：6-9分； 高度危险：9分以上。
病区： 床号： 姓名： 住院号: 诊断:
江宁区第二人民医院
住院病人跌倒坠床风险评估表。
护理员跌倒风险评估表
护理员跌倒风险评估表1. 个人信息- 姓名：_____________- 年龄：_____________- 性别：_____________- 住所：_____________2. 跌倒史- 近一年内是否发生过跌倒事件？（是/否）_____________ - 若是，请说明具体情况：_____________3. 身体状况- 是否存在视觉障碍？（是/否）_____________- 是否存在听力障碍？（是/否）_____________- 是否存在平衡障碍？（是/否）_____________- 是否存在步态异常？（是/否）_____________4. 医疗用品- 是否使用助行器、拐杖或轮椅？（是/否）_____________- 是否使用药物影响平衡能力？（是/否）_____________- 若使用，请列出具体药物名称：_____________5. 跌倒风险因素评估根据以下项目选择“是”或“否”回答：- 是否存在家庭环境中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在生活动作中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在社会环境中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在心理因素中的跌倒风险因素？（是/否）_____________6. 总结与建议根据以上评估结果，综合考虑个人信息、身体状况、医疗用品以及跌倒风险因素评估，我们根据风险程度提出以下建议：- 若属于高风险群体，请提醒护理员注意安全措施，并定期进行风险评估和定期检查。
- 若属于中等风险群体，请鼓励护理员注意安全措施，并定期进行风险评估和定期检查。
- 若属于低风险群体，请提醒护理员注意安全措施，并进行定期检查。
请保存好此份跌倒风险评估表，并根据实际情况，定期进行评估和更新。
住院病人跌倒坠床风险评估表
囗观察患者用药后的不良反应；
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识；
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识；
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者；
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗；
口加强监护和帮助；
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者，需将床栏拉起；
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施；
口提供助步器、轮椅等辅助工具；
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及；
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处；
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用；
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目；高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动，适当约束病人；
口列入交接班内容；
口填写风险防范告知书并签名；
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注：1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分
跌倒评估表完整
跌倒评估表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）住院患者跌倒/坠床风险评估护理表科室：床号：姓名：住院号：年龄：跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：入院日期：转科日期：出院日期：备注：1、每累计分值中，≤5分为低度危险性，6-9分为中度危险性，≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者（≤5分）均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险性（≥10分）使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估（病人入院或转入24小时内由责任护士评估）后，低度危险患者每周评估一次；中、高度危险性患者每3天评估一次；患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时，重新建立评估表，出院后由病区统一保管(此表不必打印，可保存为电子版)。
Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准措施外，还应包括以下措施： △ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强对患者夜间巡视 △ 将两侧四个床栏抬起 △ 必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分表Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
背景
住院患者摔伤(跌倒)是医疗机构中常见的意外事件之一，可能导致患者进一步损伤或延长住院时间。
为了减少住院患者摔伤(跌倒)的发生，我们需要进行风险评估并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表旨在识别住院患者摔伤(跌倒)的风险因素，并根据风险程度采取适当的预防措施，以保障患者的安全。
评估项目
1. 年龄
- 超过65岁：1分
- 65岁及以下：0分
2. 行走能力
- 使用辅助工具（如拐杖或助行器）：1分
- 行走有轻微困难：1分
- 行走正常：0分
3. 眩晕症状
- 经常感到头晕或眩晕：1分
- 偶尔感到头晕或眩晕：0.5分
- 没有头晕或眩晕症状：0分
4. 患有神经疾病
- 如帕金森病、中风等：1分
- 无神经疾病：0分
5. 使用药物
- 使用镇定剂、催眠剂或抗抑郁药物：1分
- 未使用上述药物或使用无影响药物：0分
6. 患有摔倒史
- 在过去6个月内摔倒过：1分
- 没有摔倒史：0分
风险评估结果
根据以上评估项目的得分累加，得出以下风险评估结果：
- 低风险：总分0-1分
- 中风险：总分2-3分
- 高风险：总分4-5分
预防措施
根据不同风险程度，采取相应的预防措施：
- 低风险：提醒患者注意行走安全，提供必要的辅助工具。
- 中风险：在住院期间，安排医护人员陪同，提供额外的支持和监测。
- 高风险：采取全天候监测，提供额外的防摔措施，如床铺安全设施和地面防滑措施。
以上评估表及预防措施仅供参考，请根据实际情况进行针对性评估和方案制定。
参考来源:。
跌倒坠床风险评估表精选全文完整版
□10体位性低血压
□20步态不稳、体能虚弱
□10术后镇静状态
□10直肠、膀胱刺激症、大小便失禁
□15晕厥或心脏病发作史
□10药物和酒精戒断综合征
□5年龄≥70岁
□15最近有跌倒史
□10使用麻醉剂、利尿剂
□5不合作。辨别力受损
□15≤12岁
□10视力低下பைடு நூலகம்
□5语言障碍
□15瘫痪、偏瘫、中风
□严格交接班□其它
填表日期：年月日护士签名：护士长签名：
动态评估
日期
时间
评分
风险好转/风险加大说明
其它情况
签名
可编辑修改精选全文完整版
跌倒/坠床风险评估表
科别_________床号_________姓名___________性别_____年龄_____岁病案号________
诊断_______________________________________入院日期_______年_____月_____日
□20意识模糊、无定向力
□10使用拐杖
□听力下降
总评分：分
跌倒、坠床风险评估总分≥25分。实施防范措施。进行动态评估。
防范措施：
□签署告知书□床头悬挂警示牌□留陪护□加床档□床边呼叫器□约束带
□穿防滑鞋□告知特殊用药注意事项□入厕、下床、外出检查时需专人陪护
□指导正确使用辅助器具□保持地面干燥，房间无障碍物□病区照明光线适宜
住院患者跌倒风险评估表
住院患者跌倒风险评估表
姓名： 性别： 年龄 科别： 床号: 住院号:
诊断：
评估项目
分值
评估项目
分值
跌倒史或视觉障碍
①无
0分
超过两个医学诊断
①无
0分
②有
25分②有15分来自行走辅助①卧床休息、护士照顾、不需要照顾
0分
静脉输液治疗或使用特殊药物
①无
0分
②使用拐杖、手杖
15分
②静脉输液、使用静脉留置针或使用特殊药物
25分
③扶支撑物行走
30分
步态
①正常、卧床、不能活动
0分
认知状态
①认知正常
0分
②双下肢虚弱无力
10分
②认知障碍
15分
③残疾或功能障碍
20分
护理措施
①警示标识 ②熟悉环境，地面保持干燥 ③给予必要的帮助 ④学会防护具使用方法
⑤安全教育 ⑥遵循起床三部曲，穿着合适衣裤，防滑鞋等
备注： 1、≤24分： 跌倒/坠床低度危险，采取一般防范措施； 25-44分： 跌倒中度危险，采取标准防范措施，每周评估一次；≥45分跌倒高度危险，采取高危防范措施，每周评估两次，出院前评估；2、病情变化，随时评估。
项目时间
跌倒史或视觉障碍史
超过两个医学诊断
行 走
辅助
静脉输液治疗或使用特殊药物
步态
认知
状态
总分
护理措施
执行者签名
2023- 09-2606:46
0 ①
0 ①
0 ①
0 ①
0 ①
0 ①
0
②⑤⑥
09-26 12:59
0 ①
0 ①
防跌倒(坠床)评估表
告知患者及家属可能导致跌倒的原因，并采取相应防范措施
患者日常用物放于可及处
指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋
将呼叫器放于可及处，提醒患者下床时若有必要寻求帮助
适当使用床栏或约束带
依据风险程度，必要时专人陪住
预防效果
未发生跌倒
发生跌倒
护士签字
防范患者跌倒（坠床）评估记录表
科室：
姓名:
年龄：
性别:
诊断：
入院日期：
转入科室：
转入日期：
出院日期:
评估内容
危 险 因 素
分值
评估日期
年 龄
①≥40岁
1
既往史
①有跌倒史 ②有坠床史 ③晕厥 ④低血压
2
意 识
状 态
②模糊 ③ 痴呆
2
①昏迷
1
感 官
①头晕
4
①视觉障碍 ②听力障碍
2
身 体
状 况
①借助器械 ②肢体残缺
③偏瘫 ④关节僵硬、变形、疼痛
3
①肌肉震颤麻痹
2
①乏力 ②失眠
1
使 用
药 物
①镇静安眠药
2
①降压药 ②降糖药 ③利尿剂 ④其他高危药物
1
排 泄
①便秘
2
①腹泻 ②尿频
1
自 理
能 力
①无
4
①部分
3
总评分≤2分为低度风险，3—5分为中度风险，>5分为高度风险
预 防
措 施
保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域灯光充足
跌倒风险评估量表6个
跌倒风险评估量表6个跌倒风险评估量表是一种常用的评估工具，用于帮助评估个体跌倒的风险程度。
下面将介绍六个常用的跌倒风险评估量表。
1. Berg平衡量表（Berg Balance Scale）Berg平衡量表是一种评估老年人平衡能力的量表，共有14项任务，包括从坐姿到站立，行走和转身等动作。
每项任务的评分范围是0到4分，总分越高，表示平衡能力越好，跌倒风险越低。
2. Tinetti步态和平衡量表（Tinetti Balance and Gait Scale）Tinetti量表主要评估老年人的步态和平衡能力。
包括在坐姿和站姿下进行一系列动作，如站立时间、步态稳定性、行走步态等。
总分低于19分表示高跌倒风险。
3. 老年人跌倒风险评估量表（The Falls Risk Assessment Tool）该量表使用15个问题评估老年人的跌倒风险。
这些问题包括医疗状况、用药情况、生活方式以及站立和行走时的困难程度等。
根据回答的问题获得的总分可确定个体的跌倒风险等级。
4. 梅利肯跌倒风险评估量表（Melnyk Falls Risk Assessment Tool）该量表包括22个问题，评估个体的跌倒风险及可能的干预措施。
问题包括个体的近期跌倒史、活动能力、感觉能力和认知功能等。
根据总分确定个体的跌倒风险等级。
5. 诺顿跌倒风险量表（Norton Fall Risk Scale）该量表包括五个项目，评估个体的视觉、听觉、步态、行动能力和认知状况。
每个项目得分范围从0到4，总分越高，跌倒风险越低。
6. STRATIFY跌倒风险评估量表（STRATIFY Falls Risk Assessment）STRATIFY量表通过评估个体的跌倒史、移动能力和认知状况等方面的问题来评估个体的跌倒风险。
根据总分确定个体的跌倒风险等级。
以上六个跌倒风险评估量表是常用的评估工具，可以帮助医护人员评估个体的跌倒风险，并采取相应的预防措施。
高龄患者跌倒(坠床)风险评估表
高龄患者跌倒(坠床)风险评估表
背景
跌倒(坠床)是高龄患者中常见的安全问题，可能导致严重的身体损伤和不良后果。
为了及时识别和减少这些风险，进行跌倒(坠床)风险评估是至关重要的。
目的
本评估表旨在帮助医务人员快速评估高龄患者的跌倒(坠床)风险，以便采取相应的预防措施和干预手段。
使用说明
请按照以下的评估表格，对患者的各项指标进行评分，并根据总分确定患者的跌倒(坠床)风险等级。
风险等级
根据总分，将患者的跌倒(坠床)风险进行分类：
- 低风险：总分在0-10分之间。
- 中风险：总分在11-20分之间。
- 高风险：总分在21-30分之间。
- 极高风险：总分大于30分。
注意事项
- 评估表格仅供参考，具体评估结果还需结合临床经验和专业判断。
- 评估表格中的指标可以根据具体情况进行调整和添加。
- 跌倒(坠床)风险评估应定期进行，以保持患者的安全。
引用
此文档仅为一般参考资料，未经证实内容无法引用。
跌倒风险护理评估量表精选全文完整版
15分
精神状况及自我能力评估
了解自己的能力=0
定向力障碍:指持续地缺乏对人、地点、时间或环境的定向力达3-6个月以上。如：早老性痴呆、多发性脑梗塞性痴呆、帕金森氏病；抑郁；酗酒者等=15分
高估自己活动能力:忘记自己受限制/需要留陪护，但住院期间无家人或其他人员陪伴=15分
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住院患者跌倒风险护理评估量表（Morse）
序号
分值
评 估 项 目
1
25分
跌倒史：最近1年内或住院期间
视物模糊或视觉障碍：影响日常生活
有晕厥史、有癫痫发作史：最近1年内发生
无=0分 有=25分
2
10分
年龄≥65岁 =10
3
15分
医疗诊断
一个=0分 ≥2个 =15分
血红蛋白≤90g，伴有眩晕感=15分
排尿、排便频繁（≤4h入厕/次）：宫缩、前列腺肥大等其他原因所致
无=0分 有=20分
6
20分
步态
正常/完全卧床/轮椅代步=0分
软弱及不稳定（患者可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑/下肢麻痹/肌力减退/血清钾≤3.0mmol/L）=10分
失调及不平衡（残疾/肢体功能障碍/偏瘫等）=20分
4
30分
使用助行器具：
不需要/完全卧床=0分
使用助行器=15分
扶依家具或扶手 =30分
5
20分
接受静脉治疗：≥ 2条治疗性管道如：静脉管道、各种引流管道
使用某些易跌倒的药物：缓泻剂、降血压药、阿片类药品、镇静安眠药、抗精神病药、利尿剂、抗胆碱药物、降血糖药、抗组织胺药、麻醉药品、抗忧郁剂、抗癫痫药、洋地黄制剂（任一项）
残疾人跌倒风险评估表
残疾人跌倒风险评估表
1. 患者信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身高：
- 体重：
2. 跌倒历史
- 过去1年内跌倒次数：
- 目前是否存在跌倒相关损伤：是 / 否
3. 特殊需求评估
- 是否需要使用辅助设备（如拐杖、助行器）：是 / 否
- 是否存在感觉障碍（如下肢神经功能障碍、平衡障碍等）：是 / 否
- 是否存在认知障碍（如失忆、注意力不集中等）：是 / 否- 是否存在视觉障碍（如视力减退、视野缺损等）：是 / 否- 是否存在听力障碍：是 / 否
- 是否存在语言障碍：是 / 否
4. 居住环境评估
- 家庭住址：
- 家庭居住情况简述（如楼层、室内环境）：
5. 药物评估
- 是否有长期药物使用：是 / 否
- 是否存在药物副作用（如眩晕感、嗜睡）：是 / 否
6. 家庭支持评估
- 是否有照顾者支持：是 / 否
- 照顾者情况简述：
7. 医疗状况评估
- 是否存在其他身体疾病（如心脏病、高血压等）：是 / 否
- 是否存在精神疾病（如抑郁、焦虑等）：是 / 否
8. 特殊注意事项
- 是否存在其他风险因素或需要特殊关注的情况：
请根据患者的实际情况填写以上评估表格，并根据评估结果进行相应的跌倒风险预防措施和安全管理措施。
以上评估仅供参考，如需详细评估请咨询专业医生或相关专业人员。
《患者跌倒 坠床风险评估表 》 (2)
高风险：制定个性化护理方案，严格防范。
《患者跌倒 / 坠床风险评估表 》
项目
内容
分值
一、患者资料
姓名
[患者姓名]
住院号
[具体住院号]
床号
[具体床号]
二、身体状况
身体虚弱有 / 无来自1/0行动不稳有 / 无
1/0
步态异常
有 / 无
1/0
三、精神状态
烦躁不安
有 / 无
1/0
焦虑抑郁
有 / 无
1/0
认知障碍
有 / 无
1/0
四、药物使用
影响意识药物
有 / 无
1/0
影响平衡药物
有 / 无
1/0
五、环境熟悉度
新入院 / 转科
有 / 无
1/0
不熟悉病房环境
有 / 无
1/0
六、护理设施
呼叫器可及性
好 / 一般 / 差
0/1/2
床单位设施安全性
好 / 一般 / 差
0/1/2
七、总分
八、风险程度
低风险 / 中风险 / 高风险
九、护理计划
低风险：给予一般安全指导。
病房患者跌倒(坠床)风险评估表
病房患者跌倒(坠床)风险评估表病房患者跌倒（坠床）风险评估表
背景
跌倒和坠床是医院中常见的安全风险，特别是对于住院患者来说。
为了降低这些风险，我们需要对患者进行风险评估，并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表的目的是帮助医院工作人员全面评估病房内患者的跌倒和坠床风险，以便为他们提供个性化、有效的预防措施。
风险评估表
总评分：{总评分} 预防措施
根据评估表结果，采取以下预防措施来减少患者跌倒和坠床风险：
1. 为高风险患者提供专人陪护，确保其安全；
2. 确保病房环境安全，包括保持地面干燥、床铺固定、配有扶
手等；
3. 给予患者适当的辅助器具，如拐杖、助行器等；
4. 定期检查患者的意识状态和行动能力，及时调整护理计划；
5. 提供健康教育，让患者和家属了解跌倒和坠床的风险，并研
究预防措施。
结论
通过对患者跌倒和坠床风险的评估，我们能够识别高风险患者，并采取相应的预防措施，提高患者的安全性。
这份评估表提供了一
个有效的工具，帮助我们进行风险评估，并制定个性化的预防措施。
注意：本文档仅为参考，具体评估表内容和预防措施应根据医
院实际情况进行调整和完善。
Morse跌倒评估量表
患者因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运动 感觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等） 患者借助物体勉强站立，站立后低头，眼睛看地板，下肢颤抖，难以移步
MFS条目六：认知状态
• 认知状态：正常（0分）
患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行
•
在评估过程中仍需注意,如向患者询 问跌倒史时,患者不愿说出自己跌倒 过,或有不服老的心理，以及有的因 记忆力下降已忘记时,应询问与患者 长期生活在一起的家属或照顾者。
MFS条目二：医学诊断
第2诊断：无（0分）有（15分） 第2诊断是指存在2个及以上不同系统的医疗诊断 诊断评估：通过询问和查阅病史获取信息
Morse跌倒评估量表
健康宣教
对患者及目前所陪伴家属及护理员进行“ 预防跌倒”的相关健康宣教 ， 并及时评价宣教效果，效果不佳应重复宣教
患者跌倒后的处理流程：
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，检测患者的生命体征及 检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留院陪护。根据患 者受伤情况给予不同处理。
➢落实病人及家属预防跌倒/坠床的相关宣教。
Morse跌倒评估量表
躺30秒 坐30秒 站30秒
三个三十秒
Morse跌倒评估量表
高危险防止跌倒措施
➢ 床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识，在护士站白板进行提示。 ➢ 使用合适的助行器具，尽量将患者安置距离护士站较近病房 ➢ 告知家属应有专人陪护患者 ➢ 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗 ➢ 加强对患者夜间巡视 ➢ 将两侧床档拉起 ➢ 必要时限制患者活动，适当约束 ➢ 告知患者现用药物的副作用及注意事项并密切观察其状况
护理记录
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肢体情况
肢体残缺
5
偏瘫
4
关节僵硬.变形.疼痛
4
肢体肌力下降（肌力≤4级）
4
移动时需要帮助
4
共济失调
5
药物影响
使用镇痛药.镇静药
1
使用利尿药
1
使用降压药
1
使用降血糖药
1
使用化疗药
1
使用缓泻药
1
使用抗凝血药
1
不良症状
尿频
1
皮肤感觉异常
1
总得分
注：
1.新入院病人、病情发生变化者当天，均须按照跌倒危险因素评估表认真评估病人。并将评分分值记录在入院评估或护理记录单上（记录为：跌倒评估：XX分）。
2.评分<2分为低度危险性;3-5分为中度危险性;>5分为高度危险性。
3.具有高度危险性的病人应填写交班报告、床头贴防跌倒标示至出院或病情好转。
住院病人跌倒危险因素评估
病室：床号：姓名：诊断：住院号：
项 目
危险因素
评分值
实际得分
年 龄
年龄>65岁<6岁
4
跌倒史
跌Hale Waihona Puke 既往史5神经精神情况
老年痴呆
4
烦躁不安
5
昏迷
5
听力
听力下降，
1
视力
视野变窄、视力下降
3
疾病因素
眩晕症
5
出血量>500ml
4
血压<90/60mmHg
3
血红蛋白<60g/L
3
血小板<20×109/L