过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解

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儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预

儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预

儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预目的通过?过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。

方法对2010年1月~2012年1月2312例年龄2个月~14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。

结果检测2312例患儿,其中只有356例呈阴性反应,阳性率高达84%;其中粉尘螨阳性1641例,阳性率达71%;蟑螂阳性809例,阳性率达35%;真菌阳性210例,阳性率达9%。

本组无一例发生全身反应,大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。

结论皮肤点刺试验因其结果可靠,临床相关性好,安全性高,痛苦小,患儿易于接受,是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。

标签:儿童;过敏原;皮肤点刺试验;护理干预过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。

随着人们生活水平不断提高(空调的普及,地毯的使用)、环境因素的改变以及城市化步伐加快,过敏性疾病发病率逐年上升,严重影响患儿及家庭的生活质量。

世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查,结果发现,在这些国家的居民中,约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病,而且发病率仍在不断上升。

在我国约有2亿人患有过敏性疾病,世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。

过敏性疾病若不进行有效治疗,其病情往往会加重,甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病,明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。

皮肤点刺试验(skin prink test,SPT)结果与血清特异性IgE的符合率达80%~90%,与临床相关性较好,已成为变态反应诊断的基础[2]。

现对2010年1月~2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月~14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析,报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月~2012年1月我院呼吸变态反应专科门诊实施SPT2312例,其中男1409例,占61%;女903例,占39%。

过敏原检测-皮肤点刺

过敏原检测-皮肤点刺
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过敏原检测的临床意义
(1)过敏性疾病的诊断必须明确过敏原
ARIA2008: 变应性鼻炎诊断是根据典型的过敏症状病史和与其 相一致的试验诊断结果而共同做出的 典型的过敏症状病史:症状、发作环境、家族遗传史、 体格检查等 试验诊断:过敏原检测试验
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过敏原检测的临床意义
(2)过敏性疾病的治疗必须明确过敏原
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首诊教育(2)
过敏原检测室的首次教育(续)
过敏性疾病治疗不当会加重,有些鼻炎患者会发展成哮喘, 哮喘治疗不当也由间歇性的发展成持续性的 目前脱敏是针对过敏性疾病的一种对因治疗方法,可减少药 物的使用,有长期疗效,可预防疾病加重
-
点刺阳性结果的判读
告知患者对哪些过敏原过敏,应该如何避免。如对艾蒿过敏 的患者每年九十月外出可戴口罩,对狗毛猫毛过敏的患者应 该不要养宠物
第二周
畅迪 2号(10) 1滴 2滴 3滴 4滴 6滴 8滴 10滴
第三周
畅迪 3号(100) 1滴 2滴 3滴 4滴 6滴 8滴 10滴
第四周至疗程结束
畅迪 4号(333)
每日1次,每次3滴 2周 /瓶
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首次处方后的教育
青少年及成人指导用药(≥14岁)
第一周
畅迪 1号(1) 第 1天
第 2天 第 3天 第 4天 第 5天
过敏性疾病的治疗是一项系统工程,WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。
避免过敏原 对症药物治疗:抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗:SLIT、SCIT 患者教育
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过敏原检测的临床意义
(3)给指导患者提供依据
针对性地对患者进行教育,指导有效避免过敏原 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿 ,提供机会来防止疾病加重

皮肤科点刺实验操作规程

皮肤科点刺实验操作规程
皮肤科点刺实验操作规程
【适应症】
荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等与速发型超敏反应相关的过敏性疾病。
【禁忌症】
1、高敏体质者
2、有过敏性休克史者
3.、妊娠期尽量避免检查
4、严重影响全身状态的疾病
5、试验部位发生病理变化的
6、同时接受β阻滞剂或ACE抑制剂治疗者
7、肾上腺素禁忌症患者
【操作规程】
1、一般选择前臂驱侧为受试部位,局部清洁消毒
3、结果为阴性时,应继续观察3-4天,必要时3-4周后重复实验
4、应排除由原发刺激引起的假阳性反应
5、应准备肾上腺ห้องสมุดไป่ตู้注射液,抢救可能发生的过敏性休克
6、受试前糖皮质激素停用1周以上,抗组胺药物2天以上
7根据病人体质,从2岁起就可进行皮试,但通常从4-5岁起才开始皮试。
1、()阴性(无变化,与阴性对照一致)
2、(±)可疑阳性(风团直径比阴性对照长约3mm)
3、(+)弱阳性(风团直径与阳性对照的1/3)
4、(++)阳性(风团直径与阳性对照的2/3)
5、(3+或4+)强阳性(风团直径大于或等于阳性对照)
【注意事项】
1、必须先测定受试者皮肤有无皮肤划痕症
2、所用的受试物应清洁、无刺激
2、对皮肤不需要进行特殊的准备工作,仅仅在室外温度极低或极高时,要让患者在短时间内适应室内温度。用水、酒精等清洁实验部位皮肤时,至少需要2分钟,直至皮肤血流回复正常。局部清洁消毒。
3、在点刺实验时,为了确定各个病人的皮肤反应性,必须用生理盐水和组胺进行对照实验
4、每次用吸量管吸一滴试液,滴在皮肤的标记线旁边,相邻的标记部位距离约4cm。
5、用点刺针垂直通过滴在皮肤的试液,轻快的刺入皮肤;或者用点刺针,呈锐角的通过滴在皮肤上的试液,平刺入皮肤,然后稍微提起针尖,使针尖下面有少量试液进入皮肤

皮肤点刺试验课件ppt

皮肤点刺试验课件ppt
皮肤点刺试验后,如果受试者出现严重的过敏反应,如呼吸 困难、休克等,需要立即进行急救处理。
迟发型反应
皮肤点刺试验后,受试者可能会出现迟发型反应,如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等,需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应,需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应,帮助确定患者对哪 些物质过敏,为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出,经过不断改进和发展,已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步,皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善,尤其 是标准化变应原的应用,使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏,如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗, 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态,了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险,如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发,详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等,对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
网络资源和学习平台推荐
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皮肤点刺试验制度

皮肤点刺试验制度

皮肤点刺试验制度【原创实用版4篇】目录(篇1)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇1)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。

它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。

下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。

1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,它通过将过敏原溶液滴在皮肤上,观察皮肤的反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。

皮肤点刺试验可以用于诊断过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。

2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。

它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。

皮肤点刺试验的原理是:当过敏原溶液接触到皮肤时,它会刺激皮肤的肥大细胞释放出一种名为组胺的物质。

组胺会导致皮肤出现红肿、瘙痒等反应。

3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤在进行皮肤点刺试验时,需要先对被检测者进行皮肤的清洁和消毒。

然后,将过敏原溶液滴在受试区的皮肤上,并轻轻按摩使之分布均匀。

接着,将一个小木板或小纸片放在滴有过敏原溶液的区域上,并用胶带将其固定住。

等待一段时间后,将小木板或小纸片取下,观察皮肤的反应。

4.皮肤点刺试验的结果分析和判断根据皮肤的反应,可以将皮肤点刺试验的结果分为阴性、可疑阳性、阳性、强阳性四个等级。

目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的分类和适用范围4.皮肤点刺试验的准备和操作流程5.皮肤点刺试验的结果分析和判断6.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制7.结论正文(篇2)一、引言皮肤点刺试验是一种通过皮肤吸收试剂,观察皮肤反应来判断人体对某种物质的过敏反应程度的试验。

它可以帮助医生诊断过敏症状,制定相应的治疗方案。

过敏原检测-皮肤点刺

过敏原检测-皮肤点刺
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试验前
排除因素或注意事项
询问患者是否有“晕针”
➢ 没有经验的医护人员常会把晕针误诊为过敏性休克 ➢ 针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现
象。可能因为体质虚弱、饥饿、疲劳,心理恐惧原因,刺激过强 (因人而异)出现晕针 ➢ 晕针与过敏性休克的区别
过敏性休克是全身出现严重过敏反应,皮肤、呼吸道粘膜水肿,导致血压急剧下降,会出现: 1、血压急剧下降到 (80/50mmHg)以下;2、在休克出现之前或同时,会有皮肤粘膜表现 (潮红、瘙痒荨麻疹 )、呼吸道阻塞症状(气道水肿、分泌物增加,加上喉和/或支气管痉 挛 ),循环衰竭表现,意识方面的改变 (往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺 氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直 )
的患者每年九十月外出可戴口罩,对狗毛猫毛过敏的患者应 该不要养宠物
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首诊教育(3)
• 过敏原检测室的首次教育(续) - 尘螨无法完全避免,如果阳性在尽量避免的同时(不要地毯,不养 宠物,常洗床被等)应该考虑脱敏治疗 - 舌下脱敏费用:每月200-300元,每天8元 - 脱敏疗程:2-3年
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首次处方后的教育
晕针主要表现为突然出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗心慌,四肢发凉, 血压下降,脉象沉细,甚至神志昏迷,仆倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉细欲绝
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试验前
排除因素或注意事项
• 询问患者是否酒精过敏
若酒精过敏,常规消毒操作时可用生理盐水擦拭
• 询问患者是否有划痕症
➢ 皮肤划痕症患者建议使用血清IgE检测 ➢ 如果点刺后发现是皮肤划痕症患者(出现假阳性),建议
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点刺常见问题-2

点刺试验

点刺试验
点刺试验
操作流程及临床意义
操作流程
1、用75%酒精消毒前臂内侧,再用生理盐 水或蒸馏水将皮肤擦干净; 2、待皮肤干燥后将点刺液按顺序滴于皮肤 上,每个点间距2.5厘米以上; 3、用点刺针刺破真皮(点刺针下针时与患 者手臂自然成90度直角,刺入后维持数秒拔 出,勿进入皮内,严防出血); 4、20-30分钟后观察结果。
注意:



1、对高度敏感的患者有一定危险性。对 高度敏感的病人(如过敏性休克)有一 定危险性,禁止施行本试验; 2 、试验前应准备 0.1 %肾上腺素以备抢 救可能出现的过敏性休克; 3、抗组胺药可减弱试验反应,故需停药 48小时后再进行测试。
斑贴试验

操作方法及临床意义
反应的一种诊断方法。
斑贴试验是测定机体迟发型接触变态
结果判定:




1、阴性反应:受试部位无任何反应; 2、 “±”:为可疑,皮肤出现痒或轻微 发红; 3、“+”:弱阳性,皮肤出现单纯红斑、 瘙痒; 4、“++”:中等阳性,皮肤出现水肿 性红斑、丘疹; 5、“+++”:强阳性,皮肤出现显著 红肿伴丘疹或水疱。
临床意义:

阳性反应表示患者对试验无过敏, 也可能是由于原发刺激或其它因素 所致的阳性反应,但后者一旦将受 试物除去,反应可恨快消失,而阳 性反应则在试物除去后 24-48小时内 反应一般是增强而不是减弱。阴性 反应则表示患者对试验物无敏感性。
注意:

急性皮炎未消退前不应作斑贴试验。源自结果读取
“-”阴性:无风团和红斑反应或小于组 胺阳性对照的1/3; “+”阳性:为组胺阳性对照的1/3; “++”中阳性:为组胺阳性对照的2/3; “+++”强阳性:与组胺阳性对照相 同; “++++”极强阳性:>组胺阳性对 照。

皮肤点刺试验操作

皮肤点刺试验操作

皮肤点刺优势1、安全性高,操作简便,快速(10-15分钟出结果);2、灵敏度高,临床相关性好;3、患者几乎无痛苦,小儿也能接受;4、费用低;5、临床诊断的首要方法(点刺指南),体内sIgE检测最准确金标准(WAO);试验前排除因素或注意事项1、点刺液应储存在2-8℃的冷藏柜中;2、询问患者服药情况;若服用以下药物,点刺试验需适当延迟--试验前3天必须停服所有抗组胺药;--息斯敏需停药7天以上--试验前1天,必须停用全身用皮质激素类药物--其他药物可如常使用3、询问患者是否有皮肤划痕症;如是,可(1)改为血检;(2)划痕症风团(阴性对照风团)消失后观察结果(点刺风团可以维持45分钟以上,划痕症风团维持30分钟)4、询问患者是否酒精过敏,如是,可换用生理盐水进行清洁;5、询问患者是否有过过敏性休克或严重的过敏性不良反应病史;6、如果使用了浴液/保湿剂/香波,患者需在进行试验前清洗臂部皮肤点刺试验操作步骤1、常规消毒患者手臂放松,平放于桌上,用酒精或生理盐水清洁其前臂掌侧部位皮肤。

2、滴点刺液依次将粉尘螨变应原点刺液、阴性对照、阳性对照滴在消毒或清洁的皮肤上。

为防止点刺后的风团或红晕互相融合,液滴之间距离为3-5厘米(间距不可小于2厘米),1 23、点刺操作绷紧皮肤,避开血管,点刺针透过液滴垂直刺入皮肤(刺破皮肤,使针尖下面有少量试液进入皮肤(深度1mm),点刺针停留1秒钟后提起)。

4、拭去残液点刺2-3分钟后分别拭去皮肤上的残留试液,注意不要交叉污染。

3 45、观察结果点刺15-30分钟后观察点刺结果,测量阴性对照、点刺液、阳性对照的点刺部位产生风团的面积,并记录。

56、结果判定在临床上,最简便的评估风团面积方法是目测。

具体方法为:以阴性对照部位的风团或红晕面积做校正,比较粉尘螨点刺液部位与阳性对照部位的风团或红晕的面积,若过敏原风团或红晕面积为阳性对照面积的25%以上,即可判断该患者对该过敏原阳性。

《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》要点

《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》要点

《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》要点过敏原皮肤点刺试验(Skin Prick Test)是目前诊断和监测过敏反应的最常用、最敏感的方法之一、近年来,随着过敏性疾病的不断增多,过敏原皮肤点刺试验的应用也越来越广泛。

为了提高过敏原皮肤点刺试验的准确性和有效性,一些过敏学专家们进行了深入的讨论和研究,并达成了以下专家共识。

1.适应症:过敏原皮肤点刺试验适用于疑有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的患者。

对于对其中一种过敏原具有高度怀疑的患者,也可进行过敏原皮肤点刺试验。

2.过敏原的选择:选择过敏原是非常重要的一步。

一般建议选择与患者症状相关的过敏原进行测试。

常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。

3.试验方法:过敏原皮肤点刺试验一般在患者的前臂或背部进行。

先将皮肤消毒,然后用专用棍子轻轻点刺过敏原溶液或粉末在皮肤表层。

一般每个过敏原点刺一次,同时也会设置一个阴性对照和一个阳性对照。

4. 结果的解读:通常在15分钟内观察反应。

阳性的反应为皮肤发红、水肿、起疹或瘙痒等,直径大于3mm。

阴性反应为皮肤无明显变化。

阳性对照呈现红斑,以确保患者对试验有反应。

5.风险和注意事项:过敏原皮肤点刺试验是一种安全可靠的诊断手段,但仍然存在一定风险。

最常见的风险是皮肤刺激和过敏反应。

因此,在实施过程中需注意消毒和使用合适的过敏原浓度。

同时,应备有急救器材和药物以备不时之需。

6.结合病史和其他检测:过敏原皮肤点刺试验的结果应该结合患者的临床病史和其他检测结果进行解读。

单凭过敏原皮肤点刺试验结果做出诊断是不够的,还需要综合分析。

7.儿童和孕妇的特殊情况:儿童和孕妇也可进行过敏原皮肤点刺试验,但需特别注意安全性和操作方式。

在儿童中,由于皮肤反应可能较弱,结果需要谨慎解读。

孕妇则需遵循安全操作原则,并在医生的监护下进行。

8.监测疗效和预测预后:过敏原皮肤点刺试验不仅可用于过敏疾病的诊断,还可用于监测疗效和预测预后。

过敏原检测操作流程

过敏原检测操作流程

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过敏原点刺——精选推荐

过敏原点刺——精选推荐

过敏原皮肤点刺试验目的通过过敏原皮肤点刺试验,确定过敏原,为临床预防,治疗和护理提供有效的依据。

用物过敏原点刺液、点刺针、锐器盒、普通胶带、油性笔、薄棉纸、测量尺、抢救车、抢救床、抗过敏药、―雾化器、=氧气。

适应症介导的过敏性疾病的诊断;结合病史及体格检查,明确过敏原,过敏性疾病,抗原特异性免治疗前。

禁忌症1。

72小时内服用过抗组胺药物者。

2。

皮肤划痕患者。

3。

妊妇。

4。

既往有过敏性休克的患者。

5。

既往因严重过敏反应住院治疗的患者。

操作方法及护理指导1.完成点刺前准备,询问患者有无过敏史,近期用药史等。

检查局部皮肤情况,如有无皮炎,破损,疤痕等。

2.向患者介绍操作的基本过程,交代注意事项;告知患者可能发生的不良反应,征得患者同意,获得患者的良好配合。

对于年龄小的患者,应先给予心里安抚,争取患儿及家属的配合,避免半途而废。

3.检查点刺液及其他设备,确保点刺液在有效期内。

4选择点刺部位,一般选择在前臂内侧。

点刺部位皮肤必须干燥,清洁,没有涂化妆品,避开湿疹和红肿区域。

嘱患者将前臂放松,,掌心向上放于治疗台上,用75%乙醇溶液消毒试验区域的皮肤(乙醇过敏的患者克用0.9%氯化纳溶液清洁皮肤)5.自肘部向远端将试验溶液按固定顺序,分别取一滴滴在皮肤表面,滴过敏原时滴管和瓶帽不得接触皮肤,每种溶液之间的间隔距离在2cm以上,便于测量风团大小。

滴药的部位需避开肘关节和腕关节。

6.点刺时,用点刺针的尖端于皮肤表面呈90度角垂直通过实验溶液滴刺人皮肤表层,停顿1秒钟后垂直拔出点刺针,点刺每一个过敏原及阴性和阳性对照时,必须更换新的点刺针。

7.点刺结束30秒后,用薄棉纸将皮肤上剩余的点刺液檫净,以免点刺液混合污染。

8.操作期间应密切观察患者情况,及时发现并处理不良反应,告知患者如有不适,应及时向操作者示意。

9.操作结束后,等待15-20分钟观察结果,告知患者等待期间不得随意离开治疗室,利于病情观察。

结果读取点刺后15分钟观察结果,用油性尖笔,描绘风团轮廓,确报整个风团轮廓粘贴到有粘性的透明胶带上,将透明胶带从皮肤上移下,贴在报告单上,在报告单上读取反应结果,用有弹性的塑料尺量取结果。

皮肤点刺试验制度

皮肤点刺试验制度

皮肤点刺试验制度(实用版3篇)目录(篇1)皮肤点刺试验制度一、引言1.皮肤点刺试验的概念和背景介绍。

2.皮肤点刺试验在医学实践中的重要性和应用范围。

二、皮肤点刺试验的操作流程1.试验前的准备工作。

2.试验环境的控制和要求。

3.试验试剂的选择和使用。

4.试验操作的具体步骤和注意事项。

三、皮肤点刺试验的结果分析和判断1.试验结果的解读和判断标准。

2.试验结果与临床诊断的关联性分析。

3.试验结果异常的处理和后续处理措施。

四、皮肤点刺试验的注意事项和局限性1.试验操作中的注意事项和安全保障措施。

2.试验结果的局限性及其影响因素分析。

3.皮肤点刺试验与其他诊断方法的比较和优劣分析。

正文(篇1)皮肤点刺试验是一种常用的临床诊断方法,用于检测人体对特定物质的过敏反应。

该方法通过将过敏原试剂点刺于皮肤表面,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。

以下是皮肤点刺试验制度的相关内容:一、皮肤点刺试验的概念和背景介绍皮肤点刺试验是一种基于皮肤反应的过敏原检测方法,通过对皮肤进行点刺并注入过敏原试剂,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。

目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇2)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。

它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。

下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。

1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,通过皮肤上的点刺反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。

皮肤点刺试验具有操作简便、结果准确等优点,被广泛应用于临床医学和过敏原检测领域。

2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。

它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。

儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预

儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预

儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预作者:陈源莹陈惠文黄桂群等来源:《中国医药科学》2013年第17期[摘要] 目的通过-过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。

方法对2010年1月~2012年1月2312例年龄2个月~14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。

结果检测2312例患儿,其中只有356例呈阴性反应,阳性率高达84%;其中粉尘螨阳性1641例,阳性率达71%;蟑螂阳性809例,阳性率达35%;真菌阳性210例,阳性率达9%。

本组无一例发生全身反应,大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。

结论皮肤点刺试验因其结果可靠,临床相关性好,安全性高,痛苦小,患儿易于接受,是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。

[关键词] 儿童;过敏原;皮肤点刺试验;护理干预[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)17-200-03过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。

随着人们生活水平不断提高(空调的普及,地毯的使用)、环境因素的改变以及城市化步伐加快,过敏性疾病发病率逐年上升,严重影响患儿及家庭的生活质量。

世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查,结果发现,在这些国家的居民中,约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病,而且发病率仍在不断上升。

在我国约有2亿人患有过敏性疾病,世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。

过敏性疾病若不进行有效治疗,其病情往往会加重,甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病,明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。

皮肤点刺试验(skin prink test,SPT)结果与血清特异性IgE的符合率达80%~90%,与临床相关性较好,已成为变态反应诊断的基础[2]。

现对2010年1月~2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月~14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析,报道如下。

变应原皮肤点刺试验操作流程

变应原皮肤点刺试验操作流程

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皮肤点刺试验

皮肤点刺试验

皮肤点刺试验皮肤点刺试验是一种常见的过敏性疾病检测方法,通过在患者的皮肤上施加不同的过敏原,来观察皮肤的反应情况,以确定患者对哪些过敏原产生过敏反应。

这种试验可以帮助医生诊断和管理过敏性疾病,从而提供更有效的治疗方案。

试验原理皮肤点刺试验的原理是通过在患者皮肤上进行过敏原施加,观察皮肤的局部反应来判断是否存在过敏反应。

在试验中,医生会在患者的皮肤表面轻轻刺破一小部分,然后在该位置滴加过敏原。

如果患者对该过敏原产生过敏反应,那么皮肤将会出现不同程度的红肿、瘙痒等反应。

试验过程进行皮肤点刺试验的过程通常分为以下几个步骤:1.选择过敏原:医生根据患者的过敏史和临床症状,选择可能引起过敏的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2.准备皮肤:通常会在患者的前臂内侧或背部进行试验,医生会在皮肤上标记好点刺的位置,并清洁皮肤表面。

3.点刺操作:医生会用专用的点刺工具在标记好的位置轻轻划破皮肤表面,然后在划破的位置滴加过敏原溶液。

4.观察反应:医生会在一定时间内观察患者皮肤的反应情况,通常在15-20分钟内可以看到对过敏原的反应。

5.解释结果:根据皮肤的反应情况,医生会解释试验结果,指导患者对过敏原进行避免或治疗等措施。

试验适用范围皮肤点刺试验适用于许多过敏性疾病的诊断,包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。

对于很多过敏原,皮肤点刺试验是评估过敏性反应的最有效方法之一。

需要注意的是,皮肤点刺试验并非适用于所有情况,有些人可能由于某些原因无法接受这种试验,例如严重的皮肤病变、正在服用某些药物等。

注意事项在进行皮肤点刺试验时,需要注意以下事项:•最好在有经验的医生指导下进行试验,以确保准确且安全;•在试验前应告知医生有关过敏史、症状等信息,避免可能的风险;•试验后需密切观察皮肤反应情况,如出现严重的过敏反应,应及时就医处理。

皮肤点刺试验是一种常见的过敏性疾病诊断方法,能够帮助医生准确定诊断和制定治疗方案。

患者在医生指导下合理选择试验方法,并密切注意试验后的皮肤反应,才能获得更好的治疗效果。

过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解

过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解

过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。

如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块, 出现痒的反应,或者颜色上有改变。

基本上就能够确定过敏性疾病的存在。

皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。

原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E 发生反应. 形成变应原- 抗体反应, 导致肥大细胞Fc ε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张( 红斑) ,毛细血管通透性增强( 水肿、风团) ,阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE 介导过敏反应病, 属于速发型过敏反应。

该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性( 对一种或多种变应原敏感)的方法。

实施方法及步骤点刺工具采用一次性点刺针。

试剂变应原点刺液包括:(1) 组胺(阳性对照液);(2) 生理盐水(阴性对照液) ;(3) 屋尘螨;(4) 粉尘螨;(5) 蟑螂;(6) 花生;(7) 羊肉;(8) 牛肉;(9) 小虾;( 9)蟹肉;( 10 )红辣椒;( 11)鸡蛋;(12) 牛奶。

等操作步骤(1) 选择前臂掌侧皮肤进行点刺。

(2) 用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。

(3) 自下而上滴各种点刺液1 小滴(比针尖大即可) 。

(4) 用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤( 以不出血为度, 仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤。

注意不可用力过猛,以防出血而影响皮肤反应的结果。

),1 秒后提起弃去,2-3 分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点方向檫,以免过敏原点刺液混合,造成假阳性结果),15-20 分钟后观察并记录皮肤反应。

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过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。

如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。

基本上就能够确定过敏性疾病的存在。

皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。

原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应原-抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属于速发型过敏反应。

该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。

实施方法及步骤
点刺工具采用一次性点刺针。

试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)蟑螂;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉;
(9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶。


操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。

(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融
合;消毒皮肤。

(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。

(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤。

注意不可用力过猛,以防出血而影响皮肤反应的结果。

),1秒后提起弃去,2-3分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点方向檫,以免过敏原点刺液混合,造成假阳性结果),15-20分钟后观察并记录皮肤反应。

(5)为避免假阴性和假阳性,必需同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对照(N)和变应原下方3cm处作一个阳性对照(H)。

阴性对照用生理盐水,阳性对照一般用组胺,如同时做多种变应原测试,阴性和阳性对照可以共用,不必一一对照。

(组胺反应高峰在8-10分钟,往后消退较快。

此时宣先作记录)。

(6)结果评定标准(以组胺为标准)组胺引起的皮丘不论大小定为+++,比组胺大的皮丘为++++,与组胺一样大的皮丘为+++,比组胺小的皮丘为++,甚至+,阴性为Ø。

(7)SPT反应表现为风团和红晕,如用计量法测定,可用直尺分别量风团和红晕的最长径及与其垂直的横径,两者相加后平均,称谓平均直径[D=(a+b)/2] 。

原则上以风团反应为准,红晕反应仅作参考。

(8)为记录反应形态,可用圆珠笔依风团和红晕的外缘绘两个圈,内圈绘风团用实线,外圈绘红晕用虚线。

然后用透明胶带贴平在风团和红晕上,使圈色粘到胶带上,揭下后转贴到计算纸上作为记录。

此不仅方便计算平均直径,还可以反应面积。

注意事项
1)明显损害全身症状的疾病、试验部位一皮肤病的病人不宜进行。

2)孕期点刺试验可能引起过敏反应,故应尽量避免。

3)一般原则是,点刺试验应在疾病无症状或基本上无临床症状时才进行。

4)抗组胺药物、皮质类固醇和伴有抗组胺作用的药物,会引起假阴性结果,因此,点刺试验前尽可能在此类药品生产厂家声称的药物作用时间内部使用上述药物。

(一般为3天)
5)尽可能不要暴露与天然变应原。

6)没有年龄限制,但原则上大于2岁,有表达能力者为宜。

过敏反应的处理
1)高敏病人,可能会发生较强烈的局部反应。

必要时可局部使用含类固醇乳膏或口服抗组胺药物。

2)个别病人会出现扩散性副作用甚至严重的全身反应(过敏性休克)。

过敏性休克可发生在给予变应原后几秒至几分钟,往往在局部反应前出现,其典型警觉症状是舌头上下、咽部、特别是手心和脚底瘙痒刺激和热感,进而呼吸困难(呼吸道堵塞症状),面色苍白,冒汗,头晕,濒危感,皮肤花斑等。

出现全身过敏症状时最快抗过敏药物为盐酸肾上腺素,0.01-0.03mg/kg (1-2岁1/8支,2-5岁1/6支,5-10岁1/4支,10~岁1/3-1/2支)皮下注射(切莫定要静注),30分钟后可重复使用。

应用肾上腺素后再快速开通静脉通道,给予扩容及皮质激素等对症治疗。

3)病人在进行点刺试验后,至少接受监护30分钟,随后由医务人员作出评价。

4)变应原使用后几小时,还可能出现副作用;在疑似情况下,特别是出现全身反应时,病人应立即向医务人员咨询,并至最近医疗机构诊治。

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