饮食护理及检查注意事项

消化科常见疾病饮食总原则四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物肝硬化患者饮食1高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食，以豆制品，鸡蛋，鱼，鸡肉，瘦肉为主的优质蛋白，血氨升高时避免进食高蛋白饮食，不要使肠道内的产氨骤增。

2尽量避免使用镇静安眠类药物，避免由此引发的肝昏迷。

3可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内氨的及时清除。

4适当补充维生素和益生菌，如维生素c维生素B2等。

5在食欲下降或呕吐腹泻时候，要及时补钾，如饮用鲜橘子汁，苹果汁等。

6一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或者狂物质，因为铁制剂有加重肝硬化的作用。

7特别是不要大量进食动物蛋白，除了产氨增多以外，动物蛋白对的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

8肝硬化以食用优质蛋白为宜，每日供给100-200g。

肝昏迷时要限制蛋白低摄入，病人清醒后可增加植物蛋白每天20g，每3-5天可逐步增加10g，但短期内不超过40-50g/天9可适量饮酸奶，以促进消化。

10忌酒：长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化，饮酒还可引起上腹不适，食欲减退和蛋白质及维生素B类的缺乏，另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

11已有食管静脉曲张者，平时食物应做的细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类食物，如带刺的鱼，带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或者胃底静脉，导致上消化道大出血，服药时应将药片碾碎后再服，避免进食过快，应细嚼慢咽，少量多餐。

12大量腹水者要限制睡，钠的摄入，每日氯化钠的摄入量一般应少于20g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低钠血症时应限制在500ml以内，一些高钠食物如咸肉，海产品，肉松，酱菜，酱油，含钠味精应不食或少食，可适量添加柠檬汁，食醋等添加食欲。

消化科常见疾病饮食总原则四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物消化性溃疡或（并）出血1定时进餐，不易过饱，戒烟戒酒，不免摄入刺激性食物，建立合理的饮食习惯。

2少量出血，不建议禁食，可进温凉流质或者半流以中和胃酸，保护胃粘膜，避免加重出血。

3忌坚硬，粗糙食物，宜细嚼慢咽，甚至药品尽可能碾成粉末服用。

4大出血或者伴剧烈呕吐者禁食，病情好转48h后逐步给予温凉质，宜选用米汤，牛奶，豆浆喝藕粉等碱性食物中和胃酸，但牛奶，豆浆不宜多食。

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物溃疡性结肠炎和克罗恩病溃结病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，病程漫长，常反复发作，15-40岁最多见。

溃结和克罗恩病时一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要，总的原则:高热量，高维生素，低脂，少纤维素，温度适宜。

蛋白质的补充要根据身体的耐受情况逐渐增加。

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物反流性食管炎1忌酒戒烟：由于烟草中含有尼古丁，可降低试管下端括约肌张力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下端扩括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。

2吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率，相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

3少量多餐，改变饱食习惯，特别晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4忌甜,酸，粘,腻食物，避免进食稀饭，香蕉，苹果也会加重反酸。

5肥胖者应该减轻体重，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧更严重，应该积极减轻体重以改善返流症状。

6保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。

7就寝时候床头整体宜抬高30-40度，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。

8尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰，穿紧身衣服，扎紧腰带等。

9在医生指导下用药，避免乱服药物加重烧心感：心痛定，地西泮，多巴胺等。

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物胆囊炎1饮食要细软，营养，少食多餐，忌酒类，辛辣等刺激性食物。

2少吃油炸和含脂肪高的食品，少食含胆固醇多的食物如蛋黄，肝，肾，鱼子和其他内脏。

3多进液体，以稀释胆汁，少量多餐，刺激胆汁的分泌和排泄，萝卜有利胆作用，能帮助脂肪的消化吸收。

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物急性胃肠炎急性期以少渣，易消化食物为主，避免油腻，生冷，多纤维，产气，味道浓烈的刺激性食物，以流质，半流，软食为主，严重者暂禁食，吐，泻严重者注意补充水分和电解质。

胃肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如薄馄饨皮，蒸蛋等，宜采用少食多餐的方法，每日进食4-5次，需要注意的是：此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。

胃肠炎恢复期：要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素，软烂，温热的食物，避免过早的进食肥肉，油炸，生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜，黄豆芽，韭菜，蒜薹等，恢复期后2-3天左右，即可按正常饮食进餐。

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物胰腺炎急性期：为了减轻胰腺负担，抑制胰液分泌，患者在急性期内应禁食，禁水，可用静脉补充营养及电解质，对于轻型胰腺炎患者，禁食3天左右，腹痛缓解，淀粉酶正常，肠鸣音恢复，自觉饥饿感，可以试饮水，无加重逐步恢复，鼓励多饮水，促进毒素的排出，过渡到无脂流质（包括水果汁如西瓜汁，梨汁及各种易消化清淡的汤类，米汤，面汤，绿豆汤），低脂半流（笃烂面，素馄饨，以及新鲜蔬菜），软食，普食，但严格限制高脂以及高蛋白饮食，同时注意避免产气多的食物，忌暴饮暴食，戒烟酒，忌浓茶，坚持少量多餐原则，每日5-6餐，恢复期：饮食一般采用高碳水化合物低脂肪饮食。

少食多餐，每日5-6次为宜，以淀粉类食物为主，辅以适量优质蛋白，以修复胰腺损害的细胞，禁用含脂肪多的动物食品：如肥肉，动物油，油炸食品，肉松，坚果等类。

可用含脂肪少的动物食品:如鱼，虾，鸡肉，豆制品等，并注意烹调方法，少用油或者不用油，如煮，熬，蒸等。

其她也要注意补充维生素，特别是脂溶维生素。

总之，饮食控制对减轻胰腺负担，恢复胰腺功能，防止胰腺炎复发有着重要作用。

其他要注意提供给丰富的维生素，尤其是维生素C应充足。

另外，急性期过后还应注意预防复发，一般痊愈至少需要2-3个月，有文章报道说急性胰腺炎三年内复发者约占半数，因此病愈后仍须在相当长的时间内避免进食含脂肪或刺激性食物。

四忌，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽四忌，少量多餐，忌生冷刺激性食物忌过度饮酒及暴饮暴食忌食人工食品忌食大量产气食物消化性溃疡致幽门梗阻1完全梗阻时应禁食，不完全梗阻或者梗阻初期可吃清淡流质饮食，从少量米汤开始，每次30-60ml，如无不适，可逐渐加至150ml，凡有渣及产气牛奶，豆类的食物均不宜进食。

2不吃生冷刺激性难消化的食物，更不要饥饱无常，调整高蛋白，高脂肪，高糖食物的摄入可减少梗阻复发。

消化性溃疡饮食原则1少量多餐，定时定量，每天5-7餐，每餐量不宜过多，减少对肠道的负担。

2避免机械性和化学性刺激的食物，如香料，胡椒，辣椒，咖啡，可可等。

禁忌宜产酸的食物，如地瓜，土豆，过甜点心及糖醋食品等，禁忌宜产气的食物如生葱，生萝卜，生蒜，蒜苗，洋葱等，禁忌生冷食物，如大量的生冷食物，凉拌菜等，禁忌坚硬的食物如腊肉，火腿，香肠，干果类等。

去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮，芹菜，韭菜，雪菜，竹笋等。

3不需要严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适当脂肪对胃粘膜没有刺激作用。

4摄入适量蛋白质。

蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌，应供应适量的蛋白质以维持机体需要。

5多食碳水化合物，碳水化合物不是胃酸分泌的强制刺激物，每天可供给300-350g，选择易消化食物如面条，馄饨等，蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌过多，引起胀气。

6供给丰富的维生素，选富含B族维生素，维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B 族维生素的粗粮。

检查前后的注意事项内窥镜检查前后的注意事项1胃镜术前饮食，禁食8小时，估计有胃排空延缓者，需禁食12小时。

术后饮食，禁食2小时左右试饮水，无呛咳可进食，当天饮食以流食，半流食为宜，取活检者应进温凉饮食，抬高床头30-40度。

如果摘除息肉者，手术当天应禁食，可2h后饮少量水无不适，第二天可进适量流质软食，少量多餐，食物宜为不胀气，不太甜，不刺激；15天后可进软食，以烂饭，面条为主，多食新鲜水果蔬菜，术后1-2月可恢复正常饮食，如有不适，暂停饮食，咨询医生;忌食生冷，油煎，腌制等刺激性食物，细嚼慢咽。

2肠镜，术前饮食，检查前一天进流质饮食，晚8点左右一直禁食到第二天下午检查结束，期间有清洁肠道药物，鼓励多饮水。

术后饮食，术后前三天内进少渣食物如行息肉摘除，止血治疗者，进半流质饮食3-4天，加抗生素治疗，注意休息。

3 C13-C14,脏器学造影检查均禁食8小时或餐后2小时。

4 ERCP术前一天进食清淡饮食，术前禁食8小时，术后禁食禁饮6小时无不适，血，尿淀粉酶正常改半流食（一般术后当天禁食），饮食开始以低脂流食，逐步过渡到正常饮食，避免进入粗纤维的食物如芹菜，竹笋，韭菜等，防止十二指肠乳头摩擦导致出血。

5食管狭窄支架置入术：（1）术前禁食8小时，术后禁食4小时，禁冷饮4周，4h后鼓励进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流食。

(2)进食时应坐位或立位，餐后不宜平卧，睡觉时抬高床头15-30度，可有效减轻食管返流。

(3)循序渐进饮食，从进水到普食，不能操之过急。

(4)进食细嚼慢咽，少量多餐，餐后多饮水，以冲干净残留在支架上的食物。

6食道静脉套扎术前后术前禁食8小时。

术后：术后24h禁食，24h之后可适当进流食，以牛奶，稀饭，豆浆为主，温度适宜，采用量少，避免暴饮暴食及饮食的卫生，忌生冷刺激食物和剩饭，坚硬食物。

7内窥镜检查，C13，C14，ERCP,套扎，支架，脏器学造影检查都在医技大楼三楼C区。

8胸片检查，核磁检查忌金属物品（女性如有节育环须取掉节育环），均在医技大楼1楼。

9 B超检查，腹部均应空腹，住院病人周一至周五腹部B超可在内科楼1楼做，其余在医技大楼3楼。

10普通心电图检查前忌剧烈运动，配戴24h动态心电图记录仪检查时应适量运动，可以看电视但手机电脑不能上网，检查地点医技大楼2楼。