股静脉穿刺术操作程序及评分标准

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股静脉穿刺置管评分标准

标准
核对准确
2与患者沟通，告知置管目的及配合方法，取得患者的配合
3签署知情同意书，医师开具医嘱
2患者理解并配合
3知情同意书签署规范
4评估患者病情，年龄，意识，血管条件，治疗需求，合作程度。
5评估腹股沟穿刺部位有无感染、疤痕组织。选择合适导管
6评估环境、用物
4患者评估准确，全面
5穿刺部位及导管选择合适
5?血小板减少或其它严重凝血机制障碍者；?广泛腔静脉系统血栓形成；局部皮肤感染者禁止置管?。?
用物准备：治疗盘、治疗车、中心静脉穿刺包、无菌贴膜、肝素盐水、弯盘、无菌手套2副，含碘消毒液、棉签、止血带、
5ML注射器，肝素帽、胶布、生理盐水、
无菌纱布、
2局麻药：0.1%利多卡因。
流程
1核对医嘱、床号、姓名、腕带
11将导管内注入肝素盐水5ml夹闭导管，用蝶形夹固定导管并缝合于穿刺处皮肤上。
63M透明膜覆盖穿刺点及留置管，记录日期、时间、连接三通管和液体。
12整理床单位，协助病人舒适体位，记录。
6环境符合操作要求，用物准备齐全
7患者取仰卧、膝关节略屈曲、髂关节轻度外展、外旋45度、充分暴露腹股沟，在腹股沟韧带中点稍下方触到股动脉搏动，稍偏内侧0．5cm下2—3cm处为穿刺点。
8消毒（以穿刺点为中心周围5cm）。
戴无菌手套，铺洞巾，严格无菌操作。
7患者体位正确
8遵守无菌原则，消毒到位
9穿刺、送管顺利，减少异位等并发症发生
股静脉穿刺术
工作目标
工作规范
工作流程及考评标准
1使置入的中心静脉导管能长期安全留置使用，无相关并发症的发生
2为患者提供中长期有效的静脉通道
1遵循无菌技术、标准预防、安全的守则。

静脉穿刺术操作及评分标准

静脉穿刺术操作及评分标准1. 引言静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于将针管插入体内的静脉，以便输液、给药或者采集血液样本。

本文档旨在介绍静脉穿刺术的操作步骤，并提供一个评分标准，以评估操作者的技能水平。

2. 静脉穿刺术操作步骤以下是一般的静脉穿刺术操作步骤：2.1 准备工作- 洗手并戴上无菌手套；- 准备所需的穿刺设备：针头、注射器、透明胶带、消毒棉球等；- 选择合适的穿刺部位。

2.2 穿刺操作1. 将患者的手臂放平，寻找适合的静脉。

2. 用消毒棉球消毒穿刺部位，并等待干燥。

3. 绷紧患者的手臂，让静脉饱满。

4. 抓起针头，成30至45度角插入皮肤。

5. 当穿过皮肤后，将针头保持平行于表面，向前推进，直到静脉插管成功。

6. 将注射器连接到静脉插管上，并慢慢注射药物或采集血液样本。

7. 完成后，用透明胶带固定插管，用消毒棉球覆盖针眼。

3. 评分标准为评估操作者的技能水平，我们提供以下评分标准：3.1 正确率操作者成功穿刺并插管的次数与总穿刺次数的比例。

评分：- 成功率达到90%以上：优秀- 成功率达到80%~89%：良好- 成功率达到70%~79%：合格- 成功率低于70%：待提高3.2 操作时间完成一次穿刺操作所需的时间。

评分：- 平均操作时间低于30秒：优秀- 平均操作时间介于30秒~1分钟：良好- 平均操作时间介于1分钟~2分钟：合格- 平均操作时间超过2分钟：待提高3.3 患者反应评估患者在穿刺过程中的疼痛感受和不适程度。

评分：- 患者反应良好，几乎无疼痛感受：优秀- 患者反应正常，轻度不适：良好- 患者反应不佳，明显疼痛或不适：合格- 患者反应极差，严重疼痛或不适：待提高4. 结论本文档提供了静脉穿刺术的操作步骤，并提供了一个评分标准，以评估操作者的技能水平。

希望这份文档能够帮助医护人员正确进行静脉穿刺操作，提高操作效率和患者舒适度。

以上是一份关于静脉穿刺术操作及评分标准的文档，共计825字。

股静脉穿刺置管术操作流程

股静脉穿刺置管术的操作流程主要包括以下步骤：
1. 病人准备：患者取平卧位，穿刺下肢轻微外展外旋，找到腹股沟韧带中心的内下方1.5～3.0cm处，即股动脉搏动内侧作为穿刺点。

2. 术前准备：术者应戴好帽子口罩，立于患者一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

在穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。

3. 穿刺操作：右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。

4. 确认位置：当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4cm 即可采血或注射药物。

5. 处理异常情况：若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6. 置管固定：穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟以防出血，再用胶布固定。

之后经穿刺针尾端置入导丝，沿导丝送入静脉导管，退出导丝后，将导管缝合固定，外敷无菌敷料即可。

7. 注意事项：患者需要保持良好的心态，不要紧张，平和的心态有助于手术的顺利进行。

另外，若患者之前进行过穿刺处失败的患者不适宜采取深静脉穿刺置管术。

进行股静脉穿刺置管术是一种常用的深静脉置管方法，适用于长期输液者或外周静脉不易穿刺者，也适用于需要长期全胃肠外营养治疗者。

此外，部分重大的创伤或大手术的患者，需短期内大量输液或监测中心静脉压时也可留置股静脉置管。

请您在专业医生的指导下进行此项操作，术前术后注意观察有无感染、出血等并发症的出现。

如有任何不适或疑问，及时咨询您的医生。

股静脉采血操作流程及评分标准

股静脉采血操作流程及评分标准股静脉采血操作流程及评分标准目的：本文旨在介绍股静脉采血的操作流程和评分标准。

适应症：需要进行输液、输血或者取血液标本的特殊情况下，周围静脉穿刺困难但需要采血标本，急救时需要静脉内注药，以及需要婴幼儿取血标本的情况。

禁忌症：患有出血倾向或下肢静脉血栓的患者。

准备：操作者应着装整齐，佩戴帽子和口罩，剪指甲并洗手。

器械准备包括5ml无菌注射器或采血针头、治疗盘、消毒液、棉签、化验单和所需试管等。

在进行操作前，需要向患者或其亲属解释穿刺的大体过程及必要性，并取得其配合。

操作：1.患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。

如为患儿，将大腿外展与身体长轴成45度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成90度，并由助手固定。

2.局部常规消毒。

3.术者立于患者右侧，用皮肤消毒剂消毒左手示指、中指，以左手示指、中指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位，并予固定。

4．右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带下方2～3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30～45度角，一般进针深度2～5cm。

5.在刺入过程中，要经常抽吸。

如无回血，可缓慢回撤，边抽边退，或稍变方向及深度，继续探试。

6.如抽得静脉血，即用左手固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。

7.术后以无菌棉签压迫穿刺点处，嘱患者伸直大腿，继续压迫5～10min，观察至局部无出血为止。

质量标准：穿刺局部必须严格消毒，选择无感染的部位作穿刺，避免反复多次穿刺，以免形成血肿。

如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，应拨出针头，紧压穿刺处数分钟，至无出血为止。

如为婴幼患儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。

穿刺毕应充分按压穿刺点，观察有无出血，避免血肿的发生。

评分标准：本操作流程总共10分，其中穿刺局部严格消毒、避免反复多次穿刺和穿刺后按压穿刺点观察有无出血各得3分，选择无感染的部位作穿刺得2分，如抽出鲜红色血液及为婴幼患儿取血标本各得6分，操作者着装整齐、配合患者及器械准备各得1分。

股静脉穿刺操作流程及考核标准

股静脉穿刺操作流程及
考核标准
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
遂宁市中心医院股静脉穿刺操作流程及考核标准
科室：操作者：时间：评价者：
得分：
目的:
急救时作为加压输液、输血或采集血标本。

注意事项:
1.严格执行无菌技术操作。

2.若向静脉内输注液体时，穿刺应为30～450角以免穿破血管。

如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5min以上止血
注释：评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项、污染，与病人沟通不够自然； C级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。

股动脉、股静脉穿刺术评分标准

股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限: 职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：1操作熟练、规范，掌握相关知识；H操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；皿操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。

㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作
2.相关解剖：髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。

股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。

在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。

该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。

有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。

透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。

股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。

⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。

⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。

首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。

透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。

有条件可采用B 超引导下穿刺。

股静脉穿刺术操作程序及评分标准

4、时间：从备物至用物归位3分钟
2
每超过30秒扣1分
5、应掌握的相关知识
5
回答不完整扣3分
考评老师:年月日
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
7、再次查对床号、姓名、检查项目
4
查对不合格-2
8、分离注射器并浸泡于消毒液中
4
物品未按规定处置-2
9、协助病人穿好衣裤，整理床单，用物归位，洗手
6
未整理病人、用物未归位、未洗手各-2
10、标本送检
1
标本未及时送检-1
整
体
要
求
10%
1、穿刺一针见血
3
一项未做到-1
2、符合无菌技术要求
3、动作轻柔、准确、稳重，无血肿
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
股静脉穿刺术操作程序及评分标准
科室:姓名:操作时间:总分:
项目
操作程序
分值
评分
扣分
准备10%
要求：着装整齐，戴口罩，洗手
2
着装不符合要求-2
备物：医嘱单，核对化验单，置标本容器于标本架上
治疗盘：棉签盒，无菌镊子(放于消毒液缸内)，碘酒、酒精或碘伏，5-10ml注射器2付，化验单，标本容器，污杯，洗手盆，浸泡桶
8
物品少备一件或补备一件-1
物品定位不合理-1
操
作
80%
1、推车至床旁,持化验单，核对病人床号、姓名，说明情况
5
未核对、解释-2
2、摆体位：病人取卧位、下肢伸直略外展
10
选择部位不准确-10
3、选择穿刺部位(股动脉搏动内侧0.5cm处)

股静脉血液采集操作流程及评分标准

股静脉血液采集操作流程及评分标准操作流程1.准备工作：确保工作环境整洁、安全，并准备好所需工具和材料。

确认患者身份，并向其解释操作流程和注意事项。

2.术前准备：与患者进行充分沟通，获取其同意和合作。

为患者选择合适的采血位置，通常选择股静脉作为采血点。

检查患者的股静脉，确保血管通畅且适合采血。

3.操作步骤：1.戴上手套，用酒精消毒采血点周围的皮肤。

2.穿刺针头过程：按照穿刺点位置，用无菌巾固定患者的肢体，确保稳定。

用左手将患者的腿稳定，以避免患者的不适。

用右手拇指和食指固定静脉血管，使其突显。

用无菌穿刺针头迅速穿刺股静脉，同时降低针头与血管夹角，以减少患者的疼痛。

3.采集血液样本：用适当的采血器材连接至穿刺针头，确保血液顺利流入采血器中。

根据需要采集足够的血液样本，注意及时更换采血管。

采集完毕后，将采血器中的血液转移到采血管或试管中，轻轻拔出穿刺针头。

4.应对出血情况：用干净的无菌纱布轻轻按压采血点，以控制出血。

观察患者出血情况，如出现异常出血需立即处理。

5.完成操作：清点和记录采集的血液样本。

帮助患者检查采血部位，确保无明显不适。

将采集好的血液样本送至实验室进行分析。

评分标准在操作流程中，根据操作者的技术熟练程度和操作质量，可以按以下评分标准进行评估：优秀：操作熟练、得心应手，操作过程中规范、细致，未出现任何错误或不适。

良好：操作基本熟练，操作过程中注意事项较全面，未出现严重错误，但有轻微不适。

一般：操作一般，忽略或遗漏了一些操作要点，可能出现轻微错误或不适。

差：操作不熟练，操作过程中出现较多错误或不适，需要他人指导或纠正。

评分可根据具体情况进行调整，例如对于初学者可以更加关注操作的规范性和基本技能的掌握情况。

以上是股静脉血液采集操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。

静脉穿刺操作流程及考核标准

静脉穿刺操作流程及考核标准今天咱们来聊一聊静脉穿刺这件事。

你们有没有去医院打过针呀？就是那种把针头扎进血管里的情况，这就是静脉穿刺哦。

一、操作流程。

1. 准备工作。

医生或者护士阿姨叔叔们要先把手洗得干干净净的，就像我们吃饭前一样，要洗得没有一点脏东西。

然后呢，他们会拿出打针要用的东西，像细细的针头、装着药水的小瓶子，还有用来绑在胳膊上的小皮筋。

比如说我上次去打针，就看到护士姐姐把这些东西整整齐齐地摆在一个小盘子里，那小盘子也是消过毒的呢。

2. 找血管。

这就像是在身体上找小河流一样。

他们会让我们把手或者胳膊伸出来，然后用手轻轻地摸一摸，看看哪里的血管又粗又明显。

我记得有一次，护士阿姨在我的手背上摸了好久，就像在寻宝一样，最后找到了一根很合适的血管。

3. 绑皮筋。

找到血管后，就会用小皮筋在胳膊或者手的上方绑一下。

这时候呀，你就会感觉胳膊有点紧紧的。

就像给小河流的上游建了一个小水坝，这样血管就会鼓起来，更容易扎针啦。

4. 消毒。

接着呢，会用凉凉的、有点刺鼻味道的棉球在要扎针的地方擦一擦。

这个味道就像我们用的消毒水的味道，擦的时候感觉皮肤有点冰冰凉凉的。

护士姐姐说这是为了把皮肤上的小细菌都杀死，不让它们跟着针头进到身体里。

5. 扎针。

然后就是扎针啦。

护士会拿着细细的针头，眼睛紧紧盯着血管，然后快速地把针头扎进去。

这时候可能会有点疼，就像被小蚂蚁咬了一口似的。

不过只要我们勇敢一点，一下子就过去了。

我有个小伙伴，他打针的时候可勇敢了，虽然扎针的时候皱了皱眉头，但是一声都没哭呢。

6. 固定针头。

针头扎进去后，护士会用胶布把针头固定好，这样针头就不会乱动了。

就像把小树苗种在土里，周围要用小木棍固定住一样。

7. 观察。

在打针的过程中，护士会一直看着我们，看看我们的脸色有没有变化，还会看看小瓶子里的药水是不是一滴一滴正常地流进身体里。

二、考核标准。

1. 准备工作。

如果医生或者护士没有把手洗干净，或者拿的东西不齐全，这就是不合格的。

婴幼儿股静脉穿刺术

婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。

这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。

2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。

2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。

3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。

4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。

5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。

6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。

7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。

8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。

9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。

10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。

3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。

- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。

- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。

- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。

- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。

4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。

医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。

请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。

新生儿股静脉穿刺操作评分标准

2）然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定
3）根据需要采取血标本量。如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。
4）抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。
5）针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。
4.环境准备：清洁，安静
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估不全缺一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境不合要求扣2分
操作方法与程序60分
1.携带用物至床旁，核对床号、姓名、手圈、足圈，患者取仰卧位，用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。
2.患儿头置于操作者对侧，铺治疗巾于肢体下，穿刺侧臀下垫一小枕将患臀部抬高30°~40°，大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，，充分暴露局部常规消毒皮肤，并消毒穿刺者左手食指和中指
新生儿股静脉穿刺操作评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.评估患儿：了解患者病情，评估患者穿刺部位皮肤、有无出血倾向或凝血功能有无障碍
3.物品准备：治疗盘（一次性2.5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签）。根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。
5.再次核对
6.撤除治疗巾，患儿取舒适体位，尿布应包好，防止尿液污染穿刺点
7.清理用物，洗手记录
5
10

25
5

经皮股静脉穿刺操作指南及评分标准

定位欠佳，3分
多次定位扣3分
反复穿刺扣5分
置管失败扣10分
据熟练程度适当叩分
穿刺过程顺利，操作流畅
10
总分
100分
得分
评卷人
5．无需长期留置导管或即插即用者。
1
口述漏一项扣1分
6．其它原因需临时血液净化治疗。
1
口述漏一项扣1分禁Fra bibliotek忌证
4分
无绝对禁忌症，相对禁忌症为：
1.广泛腔静脉系统血栓形成。
1
口述漏一项扣1分
2．穿刺局部有感染。
1
口述漏一项扣1分
3.凝血功能障碍。
1
口述漏一项扣1分
4．患者不合作。
1
口述漏一项扣1分
术
前
准
2
漏一项扣1分
备皮，消毒，铺无菌巾
术者立于病人穿刺侧，戴无菌手套，选择腹股沟韧带下2～3cm，股动脉内侧0.5～1cm处作为穿刺点。
1.用1%利多卡因的5ml麻醉针作为穿刺点局麻，并以此麻醉针试穿，针尖指向脐部方向，与皮肤成30-45°角进针，进针过程中保持注射器内轻度负压，成功进入静脉后，拔出试穿针。
备
10分
1．了解、熟悉病人病情。与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。
2讲明穿刺利弊及可能发生的风险和意外情况，取得病人及家属的理解和认可。与患者或患者授权的家属签署知情同意书。
6
未与患者或家属沟通叩6分，沟通不佳，酌情扣分
口述漏一项扣1分
2.术前评估：患者能否配合；根据条件选择患者的体位和穿刺部位。
·经皮股静脉置管术评分标准
姓名：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
适

股静脉血液抽取操作流程及评分标准

股静脉血液抽取操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 检查所需的抽血设备是否齐全，包括一次性注射器、针头、试管、酒精棉球等。

- 确保工作区域干净整洁，有足够的光线。

- 询问患者是否有可能的过敏反应。

2. 患者准备- 向患者说明抽取股静脉血液的目的和操作过程，并取得其同意。

- 让患者采取合适的姿势，通常是平卧或坐位，以便操作方便。

3. 术前处理- 洗手并戴好一次性手套。

- 选择合适的静脉穿刺部位，通常是在股静脉附近的手臂内侧。

- 用酒精棉球消毒穿刺部位，保持无菌。

4. 穿刺操作- 拿起一次性注射器，将针头连接好。

- 以15度角或30度角插入患者的静脉穿刺部位，直到出现静脉血回流。

- 调整针头的角度，将其与静脉平行。

- 细化调整插入深度，直至确认静脉血采集顺利。

5. 血样采集及后续处理- 缓慢地抽取血液，根据需要使用多个试管。

- 在每个试管采集完毕后，用无菌盖子或胶带封闭试管。

- 抽血后，用棉球用力按压穿刺部位，确保出血停止。

- 丢弃一次性使用的设备，并将血液标本正确送至实验室进行进一步处理。

评分标准在股静脉血液抽取操作中，评分标准可以根据以下几个方面进行评估：1. 技术操作- 操作是否规范、熟练、安全。

- 是否重视患者的舒适感，如减轻疼痛、避免不必要的刺激。

2. 感染控制- 是否遵守手卫生和穿戴手套等基本感染控制要求。

- 是否正确采用无菌操作，避免交叉感染。

3. 血液采集- 血液流畅性：抽取的血液是否流畅、不受污染。

- 采集的血液量是否符合需求，避免浪费或不足。

- 采集完毕后的处理措施是否得当，如是否正确封闭试管等。

4. 患者关怀- 术前交流是否清晰明了，得到患者的理解与配合。

- 对患者的个人隐私和尊重是否予以足够重视。

- 在操作过程中是否保持耐心、细心，并考虑患者的安全和舒适。

通过以上评分标准的综合考量，可以评估护士在股静脉血液抽取操作中的水平和质量，并为进一步提高操作水平提供指导和培训。

股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准

7.抽血毕，拔出针头，根据检查目的将血液标本注入相应的容器中；（不符合要求不得分）
8.局部用无菌棉球加压止血3～5分钟，确认无出血后用胶布固定；（不符合要求不得分）
9.脱去手套，再次核对；（一项不符合要求扣2分）
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项；（少做一项扣2分）
11.整理用物，规范洗手，需要时记录。（少做一项扣1分）
股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.明确检验目的，了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况；（做不到不得分）
3.用物齐全：治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌棉球、无菌手套、无菌注射器，皮肤消毒液、速干手消毒剂，弯盘、垫巾、利器盒。依据医嘱备标本容器、试管架；（少一种扣1分）
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5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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全程质量15分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（一项不符合要求扣1分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.采集方法、量及采集时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
4.标本留取方法正确：
①采全血标本时，轻轻转动试管防止血液凝固；
②取血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂。（不符合要求不得分）
5.特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分）
6.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。
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注意事项
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

股静脉穿刺术

股静脉穿刺术
一、评估要点
1、评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。

2、评估穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

3、患者的心理反应、情绪及配合程度。

4，患者是否了解股静脉穿刺术的目的、方法及配合要点。

二、操作要点
1、患者仰卧，采血侧的大腿平放，稍外展。

如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 90 度，并由助手固定。

2、触摸腹股沟韧带和股动脉搏动处。

3、将腹股沟韧带的内中 1/3 交界处下方两横指处，股动脉搏动内侧点为穿刺点。

4、操作者立于穿刺侧，消毒皮肤及操作者左食指、中指指端，左手食指、中指指端置于股动脉搏动处，右手持注射器，由确定的穿刺点向上呈 45 度-60 度斜刺，边进针边抽吸，按需要抽足血量。

5、如抽吸无回血，可继续进针，直至针尖触及骨质再边退针边抽吸。

如仍未抽得血液，再触摸股动脉，检查进针方向，将针尖稍改变方向和深浅，重新抽吸采血。

6、采血完毕后，按压局部直至不出血。

三、指导要点
1、告知患者和家属股静脉穿刺的目的、方法。

2、协助患者取舒适卧位，清醒患者询问感受，向患者和家属交代注意事项。

四、注意事项
1、局部必须消毒严格，避免在感染的部位做穿刺。

2、避免多次、反复穿刺，以免形成血肿。

3、如为婴幼儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。

股静脉穿刺术

股静脉穿刺术
【适应症】
1、外周静脉穿刺困难，无法采取血标本。

2、急救时静脉内给药、加压输液、输血等。

【禁忌症】
1、穿刺部位皮肤或静脉有炎症或血栓形成者。

2、有出血倾向者尽量不用。

3、有股癣。

【操作步骤】
1、病人仰卧，下肢稍外旋、外展。

2、局部用碘酒、酒精消毒。

3、术者戴无菌手套或消毒左手食、中指，于腹股沟韧带中点下2－3CM
股动脉博动最明显处内侧，分开左手食、中指固定其上下端。

4、右手持注射器，从食、中指间股动脉内侧垂直或与皮肤呈30～45度
角刺入（针尖指向头侧），同时经常回抽，至抽得暗红色静脉血，即用左手固定针头，右手抽血或给药。

5、拔针后，以无菌纱布按压穿刺处3分钟，嘱病人屈曲大腿，观察至
局部无出血为止。

【注意事项】
1、严守无菌操作规程。

2、避免反复多次穿刺，以免形成血肿。

3、如抽出鲜红色血液，表示已穿入动脉，应拔出针头，另行穿刺。

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