考研护理综合外科护理学专项历年真题试卷汇编及答案

考研护理综合外科护理学专项历年真题试卷汇编

一、多项选择题

1.肝癌术前肠道准备的目的 ( )。

（A）预防术后血氨增高

（B）防止术中污染

（C）预防肠道感染

（D）减少术后肠胀气

（E）预防膈下脓肿

2.肝癌介入治疗术后护理哪些是不正确的( )。

（A）嘱患者平卧位

（B）穿刺处沙袋加压8小时

（C）穿刺侧肢体活动并抬高

（D）穿刺部位按摩并热敷以防血肿形成

（E）观察穿刺点有无出血

3.对胆道疾病患者的护理( )。

（A）给予低脂饮食

（B）疼痛剧烈首选吗啡

（C）黄疸患者，口服维生素K

（D）经皮经肝穿刺胆管造影前须作碘过敏试验

（E）造影检查日晨禁食

4.患者女，61岁，因胆总管结石并发胆管炎行“胆总管切开取石+T型管引流术”，关于T形管引流的注意事项，下列正确的有( )。

（A）引流装置应保持无菌

（B）注意勿使T形管脱落

（C）观察并记录引流液的量和性质

（D）肠鸣音恢复后即拔管

（E）保持引流管通畅

5.胆道蛔虫病的发病过程中可并发( )。

（A）细菌性肝脓肿

（B）急性胰腺炎

（C）急性重症胆管炎

（D）胆道出血

（E）胆石症

6.急性胆囊炎的致病因素包括( )。

（A）胆囊管梗阻

（B）肠管梗阻

（C）肝内胆管梗阻

（D）致病菌入侵

（E）创伤和化学刺激

二、案例分析题

7.患者，女，45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体：T 39℃，P 96次／分，R 20次／分，BP 120／80mmHg。急性病容，神清，皮肤巩膜黄染，剑突下偏右明显压痛，未触及肿大的胆囊，肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士：

(1)你认为该患者可能发生了什么疾病?为什么?

(2)为了明确诊断，你认为需要进行哪些辅助检查?

(3)目前该患者的主要护理问题有哪些?

(4)该患者拟行胆总管探查术，术后应着重哪些护理?

8.患者，男，50岁，电脑公司的高级主管，因患胰腺癌并肝转移住院。目前采取缓和治疗的方式。管床张主治医师于前天(2011．1．5)查房时，清楚明确地告知患者因癌细胞转移恶化，其生命可能仅剩3个月的时间，希望病患能运用这段时间做好心理上的准备。患者听完医师的话后，呆坐在床上，陷入一片茫然中，

经过30分钟后，管床护士至病房探视他时，他说“我真的快死了吗?离开这个世界和家人，死后我将何去何从?”“我答应和我妻子厮守一辈子，现在我无法完成这个诺言，我妻子的下半辈子该如何?”“我妻子很年轻就嫁给我了，我一直把重心放在工作上，忽略了她，想说等我退休后再带她出国旅行，看来现在这个愿望是无法达成了”“我儿子今年将要从美国拿到硕士学位回国，跟我一起打拼事业，没想到我现在居然等不到他回来就要走了。这是身为老爸的我最遗憾的一件事”。患者的眼神茫然、凝视窗外，谈到妻子和儿子时，频频哭泣，手握紧拳头，捶打床褥。请问：

(1)请你根据患者目前状况，分析并将患者的主、客观资料进行分类。

(2)提出护理问题或护理诊断。

(3)确定护理目标，制定相应的护理措施。

三、单项选择题

9.原发性肝癌最早出现的转移方式是( )。

（A）侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散

（B）肝外血行转移

（C）淋巴转移

（D）腹腔种植

（E）直接向横膈蔓延

10.肝癌术前护理哪项是错误的 ( )。

（A）高蛋白、高热量、高维生素饮食

（B）适量输血、血浆或白蛋白

（C）术前3天口服肠道抗生素

（D）术前晚、术日晨清洁灌肠

（E）配血宜鲜血与库血各半

11.姚女士，48岁，肝癌根治术后合并肺部感染。血气分析：pH 7．25，

HCO3-29mmol/L，PaCO2 52mmHg。考虑为( )。

（A）呼吸性酸中毒

（B）呼吸性碱中毒

（C）代谢性酸中毒

（D）代谢性碱中毒

（E）混合性碱中毒

12.患者，男，65岁。肝癌晚期，癌细胞广泛转移，伴有剧烈疼痛，神志清醒，他常对家人说：“我痛死了，还是早一点死了好，真不想活。”对于患者，下列控制疼痛的方法哪一项正确( )。

（A）告诉患者疼痛难免，能忍则忍

（B）尽量使用非药物止痛方法控制疼痛

（C）慎用药物止痛，以免成瘾

（D）准确及时给予止痛药控制疼痛

（E）弱麻醉性镇痛药

13.某肝癌患者行肝叶切除术后。医嘱：吸氧。护士对该患者的健康指导不包括( )。（A）不能自行摘除鼻导管

（B）检查鼻导管是否通畅

（C）不能自行调节氧流量

（D）注意用氧安全

（E）进行有效呼吸

14.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是( )。

（A）预防术中污染

（B）有利切口愈合

（C）预防术后血氨增高

（D）预防术后肠道感染

（E）预防腹腔脓肿形成

15.患者张某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效时间为( )。

（A）当天2pm

（B）当天100m

（C）第二日10am

（D）第二日10pm

（E）医生开出停止时间

16.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征( )。

（A）术后1周，疼痛消失

（B）术后1周，引流量减少

（C）术后2周，引流量减少，造影通畅

（D）术后2周，引流量增加

（E）术后体温正常，白细胞不高

17.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是( )。

（A）使用抗生素

（B）使用升压药

（C）扩充血容量

（D）解除胆道梗阻

（E）解热、镇痛

18.有关B超检查胆道疾病安排，错误的是( )。

（A）胆囊检查前常规禁食6小时

（B）超声检查可安排在其他内镜检查前进行

（C）超声检查可安排在钡餐检查前进行

（D）超声检查可安排在钡餐检查3天以后进行

（E）超声检查可安排在胆系造影2天后进行

19.ERCP检查是指( )。

（A）口服胆囊造影

（B）静脉胆道造影

（C）经皮肝穿刺胆道造影