住院病人出院病情证明书

Baidu Nhomakorabea
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住院病人出院病情证明书
住院证字 (医院保留联） 住院号 姓名 病人单位： 科室 性别 床号 年龄 岁 入院日期 出院日期 年 年 月 月 日 日 号
出院诊断：中医诊断：
西医诊断：
出院医嘱及建议：
医师签名：
年
月
日
（盖章）
说明：1、此证明书未经我院盖公章无效； 2、涂改未经我院盖公章无效； 3、此证明仅证明病人住院时的简要诊治经过及出院时的病情； 4、请妥善保管，遗失不补； 5、如需申请复印病历资料，请携带此证以及病人身份证；代理人复印时还需携带病人的授 权委托书、代理人的身份证。