直肠癌的病理分型

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组织学分型
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组织学分型
▪ (1)腺癌: ▪ ①管状腺癌:癌细胞排列呈腺管或腺泡状排列。根据其分化程度可分
为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。 ▪ ②乳头状腺癌:癌细胞排列组成粗细不等的乳头状结构，乳头中心索
为少量血管间质。 ▪ ③粘液腺癌:由分泌粘液的癌细胞构成，癌组织内有大量粘液为其特
征，恶性度较高。 ▪ ④印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，胞核深染，偏于胞
直肠癌的分化
▪ 分化是癌症的等级，它基于在显微镜下观察到的 细胞的异常程度。高级别或低分化的癌症往往生 长和扩散更快。
▪ 直肠癌通常分为3个等级： 分化良好（低级别） 中度分化（中级别） 低分化（高级别）
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浆一侧，似戒指样，恶性程度高，预后差。 (2)腺鳞癌:亦称腺棘细胞癌，肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成。其分 化多为中分化至低分化。腺鳞癌和鳞癌主要见于直肠下段和肛管，较 少见。 (3)未分化癌:癌细胞弥漫呈片或呈团状，不形成腺管状结构，细胞排 列无规律，癌细胞较小，形态较一致，预后差。
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TNM病理分期系统
直肠癌
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直肠癌大体分型
4Leabharlann 大体分型▪ (1)溃疡型:多见。形状为圆形或卵圆形，中心陷 凹，边缘凸起，向肠壁深层生长并向周围浸润。 早期可有溃疡，易出血，此型分化程度较低，转 移较早。 (2)肿块型:亦称髓样癌、菜花形癌。向肠腔内突 出，肿块增大时表面可产生溃疡，向周围浸润少 ，预后较好。 (3)浸润型癌:亦称硬癌或狭窄型癌。癌肿沿肠壁 浸润，使肠腔狭窄，分化程度低，转移早而预后 差。
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TNM病理分期系统
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TNM病理分期系统
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TNM病理分期系统
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TNM病理分期系统
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直肠癌分期
0期：癌局限于粘膜层，无淋巴结转移 Ⅰ期：肿瘤局限于固有肌层以内，无淋 巴结转移 Ⅱ期：肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋 巴结转移 Ⅲ期：淋巴结有转移 Ⅳ期：远处转移（肝脏、肺等）或腹膜 转移
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直肠癌的病理分型
外一科 阴爱辉
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直肠癌简介
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交 界处之间的癌。是消化道最常见的恶性肿瘤 之一。
切除的范围包括癌肿、足够的两端肠段、 已侵犯的临近器官的全部或部分、四周可能 被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。
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直肠癌简介
低位——距肛门5cm以内 中位——距肛门5cm-10cm 高位——距肛门10cm以上