结直肠癌分子病理检测

Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
结直肠癌个体化诊疗检测方案
K-Ras 套餐
ERCC1等 化疗位点
MSI
毒副 作用
KDR
遗传 筛查
检测位点分布情况
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
ERCC1多态性与铂类疗效
ERCC2多态性与铂类疗效
XRCC1多态性与铂类疗效
ERCC1、ERCC2、XRCC1突变药物敏感性变差
Zhou, Wei, et al. "Excision repair cross-complementation group 1 polymorphism predicts overall survival in advanced non-small cell lung cancer patients treated with platinum-based chemotherapy." Clinical Cancer Research 10.15 (2004): 4939-4943. Park, David J., et al. "A Xeroderma pigmentosum group D gene polymorphism predicts clinical outcome to platinum-based chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer." Cancer research 61.24 (2001): 8654-8658. Gurubhagavatula, Sarada, et al. "XPD and XRCC1 Genetic Polymorphisms Are Prognostic Factors in Advanced Non —Small-Cell Lung Cancer Patients Treated With Platinum Chemotherapy." Journal of Clinical Oncology 22.13 (2004): 2594-2601.
FLOX 5-FU/LV+奥沙利铂
卡培他滨
Type yHale Waihona Puke Baiduur company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
结直肠癌：晚期或转移性肿瘤化疗方案
FOLFOX（奥沙利铂+5-FU/LV） mFOLFOX6+贝伐单抗 mFOLFOX6+帕尼单抗 mFOLFOX6+西妥昔单抗 CapeOX（奥沙利铂+卡培他滨） CapeOX+贝伐单抗 FOLFIRI（伊立替康+5-FU/LV） FOLFIRI+贝伐单抗 FOLFIRI+西妥昔单抗 FOLFIRI+帕尼单抗 FOLFIRI+阿柏西普 卡培他滨 卡培他滨+贝伐单抗
ERCC1、BRCA1表达水平与疗效和生存期负相关 ERCC1、ERCC2、XRCC1突变药物敏感性变差
GSTP1突变药物敏感性增强
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
RAS、 BRAF、PIK3CA基因都位于 是EGFR信号传导通路中下游的关键 调节因子， 这些突变后导致自身总 是处于活化状态，因而不受EGFR上 游信号影响，从而产生耐药性。
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
肿瘤个体化检测的临床意义
传统治疗 同病同治 依据经验给药
个体化治疗
同病异治
基因检测，分子分型
调整方案 针对治疗 因病施药
结直肠癌分子病理检测
NCCN指南-结直肠癌
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
结肠癌靶向检测(2015 NCCN推荐)
KRAS 、NRAS和BRAF突变检测
所有转移性结直肠癌患者都应进行RAS基因检测（K-RAS和N-RAS）。所有已
知的RAS基因突变，西妥昔单抗及帕尼单抗就不再适用于此类患者的治疗。 具有V600E BRAF突变的患者，似乎预后更差，尚缺乏足够的数据。现时有限 的资料提示，患者存在V600E突变时，一线治疗进展后使用抗EGFR单抗治疗是 无效的。
结直肠癌分子病理检测
靶向药物检测重点
药物名称
西妥昔单抗/帕尼单抗 靶向药物 贝伐单抗
靶标
KRAS(2项)、BRAF、PIK3CA(2 项) KDR
检测内容
基因突变，5项
基因表达，1项
CRC常见的靶向药物及其检测靶点
Type your company’s name Type the report’s name
敏感
铂类药物
TYMS
敏感
卡培他滨 /培美曲塞
毒副作用 UGT1A1/DPYD等
其他靶向药物位点 阳性
治疗方案确定
Type your company’s name Type the report’s name
治疗方案确定
靶向方案
化疗方案
结直肠癌分子病理检测
结直肠癌：化疗方案
对三期患者FOLFOX优于5-FU/LV，卡培他滨+奥沙利铂优于5FU/LV，FLOX是FOLFOX或CapeOx替代方案 贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗和伊立替康不推荐应用于 二期或三期辅助化疗，除非是临床试验 mFOLFOX 奥沙利铂+5-FU/LV CapeOx 奥沙利铂+卡培他滨 5-FU/LV
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
个体化检测CRC的一般流程
CRC
K-Ras套餐
阴性 西妥昔单抗 /帕尼单抗 不可用 阳性 贝伐单抗
KDR
ERCC1/2/BRCA1等
ERCC1表达与铂类疗效
BRCA1表达与铂类疗效
ERCC1、BRCA1表达低的患者与疗效和生存期较好
Olaussen, Ken A., et al. "DNA repair by ERCC1 in non–small-cell lung cancer and cisplatin-based adjuvant chemotherapy." New England Journal of Medicine 355.10 (2006): 983-991. Taron, Miquel, et al. "BRCA1 mRNA expression levels as an indicator of chemoresistance in lung cancer." Human molecular genetics 13.20 Type your company’s name (2004): 2443-2449.
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
肿瘤个体化检测对药物毒副作用的判断
药物名称 靶标 UGT1A1*6、UGT1A1*28（毒 副） 检测内容
化疗药物 伊立替康/托泊替康
CRC常见的靶向药物及其检测靶点
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
铂类作用原理
跟铂类药物相关的位点检测
药物名称 靶标 检测内容
ERCC1、BRCA1 基因表达，2项 化疗 药物 铂类 ERCC1、 基因多态性，4 ERCC2、 项 GSTP1、XRCC1
“我告诉自己要冷静、坚强，我没办法想象 我不能见到小孩成长，并且看到我未来的孙 子。” 乔布斯在与胰腺神经内分泌肿瘤抗争七年之后，最终辞世。
“我要么成为第一个幸运地（通过全基因组测序）战胜了癌症的 人，要么成为癌症的最后一批受害者。”
Type your company’s name Type the report’s name
结直肠癌分子病理检测
关键基因突变比例
CRC常见的靶向药物及其检测靶点
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
化疗药物检测重点
药物名称 铂类 化疗药物 靶标 ERCC1、BRCA1 ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1 氟尿嘧啶/卡培他滨 伊立替康 TYMS TYMS、DPYD、MTHFR UGT1A1*6、UGT1A1*28 检测内容 基因表达，2项 基因多态性，4项 基因表达，1项 基因多态性，3项 基因多态性，2项
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
微卫星不稳定检测
对于II期结肠癌是否需要辅助化疗，在做临床决策时需要考量的一 个重要信息就是微卫星不稳定性（MSI）。根据MSI的程度，可将肿 瘤分为3类：MSI低频型（MSI-L）、微卫星稳定型（MSS）和MSI高 频型（MSI-H）。 检测微卫星不稳定的意义： 辅助诊断林奇综合征 预后评估分析 化疗药物获益评估 2015 NCCN明确指出 MSI是II期结肠癌一个良好的预后标志物，也是患者不能从氟尿嘧啶单 药辅助化疗获益的疗效预测指标（可能还有伤害） 年龄小于等于70岁，或大于70岁但符合Bethesda指引诊断标准的结直 肠癌患者，都应进行Lynch综合征筛查
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
EGFR单抗类靶向药物
关键基因： EGFR单抗类药物，可通过结合 于 EGFR 的外部结构域导致肿瘤细 胞表面的 EGFR 下调，诱导肿瘤细 胞凋亡。
基因表达，1项
基因表达，2项 基因多态性，4项 基因表达，1项 基因多态性，3项 基因多态性，2项
化疗药物
氟尿嘧啶/卡培他滨 伊立替康
综合 定制
全外显子测序 全基因组测序
人类全外显子组 人类全基因组
可根据实际检测需求，设计更为经济适用的检测方案。
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
结直肠癌个体化诊疗检测方案
药物名称 靶向药物 西妥昔单抗/帕尼单抗 靶标 KRAS (2项)、BRAF、PIK3CA (2项) 检测内容 基因突变，5项
贝伐单抗
铂类
KDR
ERCC1、BRCA1 ERCC1、ERCC2、GSTP1、XRCC1 TYMS TYMS、DPYD、MTHFR UGT1A1*6、UGT1A1*28
基因多态性，2项
Type your company’s name Type the report’s name
Type your reporting’s name
结直肠癌分子病理检测
肿瘤个体化检测对药物毒副作用的用药指导
Type your company’s name Type the report’s name
结直肠癌分子病理检测
结直肠癌分子病理检测
Logic chart
Text Chart
Mathematical chart
Content
Picture
结直肠癌分子病理检测
肿瘤个体化检测离我们有多远？
安吉丽娜朱莉被检查出带有家族遗传的 BRCA1基因缺陷，这也意味着她拥有87%和 50%的几率罹患乳癌和卵巢癌，她于是毅然 接受了预防性乳腺切除。