动脉自旋标记(ASL)基本原理及应用课件

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灌注成像（3）ASL

灌注成像（3）ASL近年来磁共振每年一项新技术成熟地应用于临床，ASL就是其中之一，它无需使用钆对比剂，可以简单、快速地获得组织灌注的信息，已经广泛应用于临床。

作者：星尘stari来源：1影1世界编审：薛伟ASL技术近年来磁共振每年一项新技术成熟地应用于临床，ASL就是其中之一，它无需使用钆对比剂，可以简单、快速地获得组织灌注的信息，已经广泛应用于临床。

1概念ASL（Arterial Spin Labeling），中文叫动脉自旋标记灌注成像技术。

灌注，是血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能。

灌注成像是定量或半定量观察血管和组织液之间物质交换过程的方法。

ASL也是一样。

只不过，ASL是一种不使用钆对比剂的方法，它是将动脉血中的氢质子作为内源性示踪剂的新型灌注技术。

1原理从其名字就能够知道，ASL是利用人体动脉血中的质子，作为内源性示踪剂，自身标记，来观察组织灌注过程。

在日常工作中，简单理解其过程是这样的：利用射频脉冲标记颈动脉血流，经过一段时间，等它流经大脑时采集图像，利用控制图像减去标记图像，就要以得到灌注图像ASL了，一般ASL只能得到CBF 一个参数的定量图。

话说起来简单，其实这中间还有很多具体的操作细节，直接影响灌注的成功与否，影响图像质量。

下面展开介绍：1内源性标记方法目前，ASL较成熟的应用是大脑灌注，其它部位的ASL都还处于研究阶段。

在头部的应用，应该标记大脑的流入动脉，也就是在颈动脉放置射频脉冲带，来标记流入大脑的动脉血中的质子。

它在成像平面近端对动脉血中的水分子进行180度反转脉冲标记, 自旋弛豫状态改变后的水质子经过一段时间后对组织进行灌注, 并在成像层面与组织中没有标记过的水质子进行交换, 引起局部组织纵向弛豫时间T1 发生改变, 这时采集到的图像即为标记图像, 它的信号强度与成像区域的血流有关。

为了更好地控制各种干扰因素，需要对流入颈动脉的血流进行标准化的处理，也就是说给一个180度翻转脉冲，紧接着再给一个180度翻转脉冲，这样处理的结果就是流入颈动脉的血流，完全一致的相位。

动脉自旋标记灌注MR成像（ASL-MRI）

动脉自旋标记灌注MR成像（ASL-MRI）摘要：灌注成像（Perfusion Imaging）可以用来评价组织的生理活动，基于磁共振（Magnetic Resonance, MR）的灌注成像质量好、安全性高。

利用MR可以使用外源性示踪剂进行MR灌注成像，也可以应用内源性示踪剂进行动脉自旋标记（Arterial Spin Labeling，ASL）灌注成像。

本文主要介绍利用ASL技术进行灌注成像的发展历史、基本原理、最新前沿及应用（发展的新动态、新趋势、新水平、新原理、新技术、新应用等）以及仍然存在的问题。

关键词：灌注成像；动脉自旋标记；磁共振成像背景灌注（Perfusion）是指血液通过毛细血管网与组织进行氧、养分及代谢物交换，维持组织器官的活性和功能的过程。

灌注过程中，携带含氧血红蛋白的动脉血给细胞供氧并带走代谢产生的CO2，形成带有脱氧血红蛋白的静脉血。

灌注成像可以很好地评价组织生理活动。

在ASL成像中，灌注一般指的是血流量（Blood flow）。

血流的定量测量基于物质守恒的费克定律（Fick principle），通过测量组织中示踪剂的浓度，假设已知部分系数（partition coefficient）λ 和动脉中示踪剂的浓度，可以计算得到血流量 f（mL/(100g组织·min)）。

正电子发射断层成像（PET）和单光子发射断层成像（SPECT）都可以定位放射性核素的发源地，从而对血流量进行测量。

其中，PET背景噪声较低，是目前最准确的灌注测量技术。

这两种技术采用连续注入半衰期较短示踪剂，示踪剂随血流在组织内分布和聚集，根据示踪剂局部积累和衰减情况及进行定量评价；而ASL MRI 则利用标记过的水作为示踪剂，通过标记水和组织进行交换来定量灌注，T1 弛豫提供一个可测量的衰减率。

ASL MRI 技术因其不需要外源性示踪剂，无辐射而在灌注方面得到广泛的应用。

发展历史1992年，Detre等人用连续的RF脉冲链来标记颈部动脉（CASL），成功地得到了大鼠脑部灌注图像。

动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南_概述及解释说明

动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述本文将介绍动脉自旋标记磁共振（ASL）的神经放射学家指南，并对其进行解释说明。

ASL作为一种非侵入性神经影像学技术，可以用于测量脑组织的血流情况，为神经放射学领域的研究和临床应用提供了新的工具和方法。

目前，越来越多的研究表明，脑血流与神经功能之间存在紧密的关联关系。

ASL 技术通过无需注射造影剂，利用水分子中带有自旋的核磁共振信号进行非侵入性窥视，从而实现对脑血流情况的直接观察和定量测量。

相较于传统的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）或磁共振灌注成像（MRP）等技术，ASL具有更好的安全性、可重复性和定量性能。

1.2 文章结构本文主要分为5个部分。

首先，在引言部分概述了文章内容及结构；然后，在“动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南”中详细介绍了ASL技术及其在神经放射学领域的应用情况；接下来，在“ASL在神经放射学中的临床应用”中探讨了ASL在脑血流测量、脑卒中诊断和认知障碍研究等方面的应用；然后，在“神经放射学家使用ASL技术的指南和步骤”中提供了关于数据采集准备工作、数据分析和结果呈现等方面的指南；最后，在结论部分对本文进行总结，并展望了未来ASL技术在神经放射学领域的发展前景。

1.3 目的本文旨在为神经放射学家提供一份关于动脉自旋标记磁共振（ASL）技术的指南，帮助他们理解和运用该技术，并推动其在神经放射学研究和临床实践中的广泛应用。

同时，通过对ASL技术原理、临床应用和使用指南等方面进行详细阐述，也可以向其他相关专业人员传递有关这一新兴技术的知识，促进多领域间在ASL 技术研究和应用上的合作与交流。

2. 动脉自旋标记磁共振(asl)的神经放射学家指南2.1 什么是动脉自旋标记磁共振(asl)动脉自旋标记磁共振（Arterial Spin Labeling, ASL）是一种非侵入性的神经成像技术，用于测量和衡量脑组织中的局部血流情况。

磁共振asl序列

磁共振asl序列磁共振（MRI）是一种重要的医学成像技术，能够提供无创的高分辨率图像，用于检测和诊断多种疾病。

磁共振成像的核心是asl序列（arterial spin labeling sequence），这是一种用于测量脑血流的技术。

asl序列通过非常细微的磁场变化，来评估脑部的血液供应情况。

在本文中，我将详细介绍asl序列的原理和应用，以及其在临床中的重要性。

asl序列的原理基于血液的磁化特性。

在磁共振成像过程中，磁共振仪通过强大的磁场使大量的水分子在磁场中以同样的方向进行磁化。

然后，随着磁场的切换，这种磁化程度会发生变化。

asl序列则是通过改变血液磁化的方式来间接测定脑血流。

在asl序列中，通过标记动脉中的自旋（spin）来评估血液流速。

使用反转脉冲来标记动脉血液中的水分子，然后通过mri信号测定标记血流和非标记血流分别在脑组织中的传递速度，从而得到动脉血流的信息。

asl序列的应用非常广泛。

它被广泛用于脑血管疾病的诊断和疗效评估，如脑梗死、脑卒中、脑肿瘤等。

asl序列通过测量血液在脑部的流动速度和分布，可以提供准确的图像，帮助医生检测和评估脑血管疾病的程度和位置。

此外，asl序列还可以用于评估脑代谢和功能活动，如脑缺血、脑退化性疾病等。

通过asl序列，医生能够观察脑部的血液供应情况，提供更全面的脑功能评估。

asl序列的优势在于无需使用对比剂。

传统的mri成像通常需要使用对比剂来提高图像的对比度，但这些对比剂可能引发过敏反应或肾脏损伤等副作用。

相比之下，asl序列通过测量血液流速和分布来提供图像，无需使用对比剂，从而减少了患者的风险和不适。

此外，asl序列还可以通过多次重复测量，提供动态脑血流变化的信息。

尽管asl序列在诊断和疗效评估中具有广泛的应用前景，但仍然存在一些挑战和限制。

首先，asl序列对扫描时间和信噪比要求较高。

由于血液流速和信号强度较低，asl序列的扫描时间较长，容易受到呼吸运动等运动伪影的干扰。

【课件】头部ASL灌注成像PPT

全脑三维动脉自旋标记介绍，3D ASL
3D ASL, Pseudo-continuous Arterial Spin Labeling
对流入动脉血液进行连续标记，待标记血液流入脑组织后，进行全脑三维快速成像，对比非标记成像，测量全脑血流量变化。
成像特点： • 良好的SAR值控制，1.5秒1000次标记脉冲。 • 基于FSE序列，图像伪影小。 • 三维成像扫描范围广，图像信噪比高。 • 螺旋状K空间填充，扫描速度快。 • 连续标记，动脉血液标记效率高。 • 背景抑制优化，突出血流量信息。
灌注像 = 标记像 - 非标记像
灌注像
动脉自旋标记ASL成像，是一种完全无创的、不需注射造影剂的灌法，临床应用广泛。
注：1994年，Edelman等首次提出EPI-STAR动脉自旋
动脉自旋标记成像分类，Arterial Spin Labeling
动脉自旋标记成像，根据流动血式不同分为两类：连续式，CASL，连续标记相应层脉血液，被标记的血液连续流入脉冲式，PASL，使用选择性的射冲式地标记成像层面近端的一个液，等一段时间使标记的血液与合，然后成像。
rf2 rf1
Gz
Gy
Gx
Pulsed Continuous prep + BS
3D Spiral FSE echo train
Labeli
三维动脉自旋标记扫描参数，3D ASLl Spin Labeling
扫描参数： • 全脑三维轴位定位 • 4x4x4mm分辨率 • SPIRAL采集 • 两次采集：标记组与非
标记组
翻转时间与重复时间：
• 脑血流速度快，使用更
短PLD时间（1-1.5s）
Spira

【科研进展】动脉自旋标记技术——规范化与发展

【科研进展】动脉自旋标记技术——规范化与发展中枢神经系统的灌注测量在临床中具有重要的价值。

脑血管疾病，肿瘤，癫痫以及神经退行性疾病等均会体现于灌注的变化。

动脉自旋标记技术（ASL），以可以自由扩散的水分子作为内源性对比剂，在原理上是唯一一种可以与金标准15O-PET相媲美的灌注技术[1]。

自92年该技术提出至今，经过二十余年的发展，斟磨与沉淀；其间经过临床可行性研究，与包括15O-PET在内的灌注技术的比较检验，可重复性验证以及大量的临床检验，目前动脉自旋标记技术已广泛应用于各商用3.0T系统中[2]。

其中以经过FDA认证的GE 3D ASL为代表。

上图，动脉自旋标记技术白皮书《Recommended Implementation of Arterial Spin Labeled Perfusion MRIfor ClinicalApplications: A Consensus of the ISMRM Perfusion Study Group andthe European Consortium for ASL in Dementia》，2014年MRM首刊封面。

图中为2D与3D-FSE-SPIRAL灌注加权图像比较。

动脉自旋标记技术，依靠标记与非标记血液流经组织时引起的信号改变，依据模型定量测量组织的灌注值。

依据灌注准备与测量分为动脉血的标记与数据采集这样两部分。

在二十余年的发展中，从技术上讲，血液标记的方式与成像采集的方法均累积了大量的实现形式；从临床实践上说，由于早期缺少共识的实现，参数的选择与优化让这一技术呈现碎片化的态势。

以标记方式为例，我们已将早期的层块翻转方法统称为脉冲式标记（pASL），这当中便包含了STAR (Signal targeting with alternating RF)[3], FAIR (Flow-sensitive alternating inversion recovery)[4], PICORE (Proximal inversion with a control for off-resonance effects)[5]，PULSAR（Pulsed star labeling of arterial regions）[6]与DIPLOMA (Double inversions with proximal labeling of both tag and control images)[7]等。

3.0磁共振动脉自旋标记(ASL)技术在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用价值

3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用价值摘要：目的探讨中枢神经系统疾病影像诊断中应用3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术价值。

方法选取2016年1月-2017年12月我总院收治临床及相关影像学检查、实验室检查均已确切诊断为中枢神经系统某种疾病的患者38例，对患者均行磁共振常规扫描和3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术检查，分析对比检查结果。

结果应用磁共振动脉自旋标记技术诊断中枢神经系统疾病的符合率为100%，明显高于常规磁共振扫描（p＜0.05）。

结论 3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术应用于中枢神经系统疾病影像诊断中有很高的诊断价值。

关键词：中枢神经系统疾病（CNS)；磁共振动脉自旋标记(ASL)技术；磁共振灌注加权成像(PWI) ；阿尔兹海默病(AD)；短暂性脑缺血发作（TIA) 随着日新月异各种医学影像检查技术在临床疾病中广泛应用，尤以功能磁共振新技术为著：磁共振波谱成像（MRS)、弥散加权成像（DWI）及灌注加权成像（PWI)均已经大力应用于临床工作之中，尤以对中枢神经系统疾病诊断具有很高的实用价值。

其中PWI的应用对中枢神经系统疾病诊断起着举足轻重的作用。

但临床常面临的问题并不是所有的患者都能够进行磁共振的PWI检查，因为PWI检查必须要注射磁共振血管对比剂钆贝葡胺等，而这些血管对比剂对于肾功能不全的患者，可以引起肾源性系统纤维化的可能。

有没有一种更安全的检查方法来代替PWI呢？动脉自旋标记(ASL)技术是一种不需要注射磁共振对比剂的磁共振灌注成像方法，它所用的内在示踪剂为血液中自由弥散的水，利用一个反转脉冲标记待检查区上游动脉内的血液，经过血液自标记区流入待检查区的一段时间后，前面已经被标记的动脉血中的自由水与待检查区毛细管区内组织中的水进行自旋交换，相应的被检查区的磁共振信号也产生了变化，然后与该区域被标记前获得的磁共振信号进行比较，即将所得到的图像与没有标记过的对照组图像相减就剩下了输送过来的磁化，从而产生了局部血流灌注（rBF）的灌注加权图像，rBF的定量可以通过应用相应的动力学模式来实现，而这种方法多应用于中枢神经系统。

3_0T磁共振动脉自旋标记_ASL_技术诊断前列腺癌_张海彬

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｏｆｔｈｅｎｏｎ－ｃａｎｃｅｒｏｕｓｐｒｏｓｔａｔｅｗｉｔｈ３．０Ｔｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｒｔｅｒｉａｌｓｐｉｎｌａｂｅｌｉｎｇ（ＡＳＬ）ｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＡＳＬｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ－ｆｉｖｅｍｅｎｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｂｉｏｐｓｙｔｏｂｅｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ（ｍｅａｎＴＰＳＡ２０７．７７ｎｇ／ｍｌ，ｒａｎｇｅ０．７６～１７３３．２４ｎｇ／ｍｌ；ｍｅａｎａｇｅ６３．５ｙｅａｒｓ，ｒａｎｇｅ１６～８４ｙｅａｒｓ）ａｎｄｉｎｔｈｅｏｔｈｅｒ１８ｓｕｂｊｅｃｔｓｎｏｃａｎｃｅｒｗａｓｆｏｕｎｄ（ｍｅａｎＴＰＳＡ１３．７１ｎｇ／ｍｌ，ｒａｎｇｅ０．５５～９４．７９ｎｇ／ｍｌ；ｍｅａｎａｇｅ７０．６ｙｅａｒｓ，ｒａｎｇｅ５１～８０ｙｅａｒｓ）．ＴｈｅＭＲＩｐｒｏｔｏｃｏｌｉｎｃｌｕｄｅｄｒｏｕｔｉｎｅＴ２ＷＩ，Ｔ１ＷＩａｎｄＡＳＬ．１０ｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｃａｎｃｅｒａｎｄ１２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｃａｎｃｅｒａｌｓｏｒｅｃｅｉｖｅｄｐｅｒｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈ－ｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ（ＰＷＩ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＯｎＡＳＬ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｖａｌｕｅｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｎｄｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｚｏｎｅｉｎｎｏｎ－ｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐａｎｄｃａｎｃｅｒｇｒｏｕｐｗａｓ１０４．１９ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ），１３７．７９ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ），ａｎｄ１５２．８０（１００ｇ·ｍｉｎ），１７０．４７ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ），ｒｅｓｐｅｃ－ｔｉｖｅｌｙ．ＯｎＰＷＩ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｖａｌｕｅｉｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｎｄｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｚｏｎｅｉｎ１２ｎｏｎ－ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ１０ｃａｎｃｅｒｐａ－ｔｉｅｎｔｓｗａｓ１７６．５５ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ），５９７．３０ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ）ａｎｄ４４９．９８ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ）、７５６．７４ｍｌ／（１００ｇ·ｍｉｎ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ－ｌｙ．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｚｏｎｅｓａｎｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓｗｈｅｒｅＰ＜０．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓｏｆｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｏｒｏｔｈｅｒｒｅａｓｏｎｓｃｏｎｔｒａｉｎｄｉｃａｔｅｄｔｏＰＷＩｃｏｕｌｄｂｅｎｅｆｉｔｆｒｏｍＭＲＡＳＬｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．

MRI动脉自旋标记技术发展及其在临床中的应用

PASL 技术通过多个较短的射频脉冲（总持续时间一般为 10～20 ms）标记一个较厚区域内的动脉血。［11］ PASL 对流速变化不敏感，可提供 97%以上的标记效率；［12］目前 PASL 成为灌注成像的研究热门，并产生了许多至今被广泛应用的序列，如 FAIR 、 EPISTAR 及其衍生序列。但 PASL 也存在一些缺陷，如与 CASL 相比，PASL 的标记时间较短，SNR 较低，同时短波脉冲带来了较长的传输时间、降低了效率；层面伪影使得 PASL 不能实现全脑扫描［8］。
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血液流速变化会影响标记效率［9］，大大削弱了其提高 SNR 的优势；且目前 MRI 设备不能满足产生较长连续脉冲的要求，限制了 CASL 的临床应用。［10］
3 ASL 分类
根据标记方式的不同，ASL 目前可分为 CASL、 PASL 及 pCASL。其中，pCASL 是在 CASL 技术基础上发展而来。连续式和脉冲式 2 种标记方式的本质区别在于标记的空间范围和持续时间不同，这使得 2 种标记方法各有其优势和不足。
CASL 技术将较长的连续射频脉冲（1～3 s）施加于成像平面流入侧较窄层面，对动脉血进行标记，从而产生流驱动绝热反转，并在流入方向施加梯度场。理论上，较长的标记脉冲可提供相对更高的 SNR，但
1 ASL 发展史
ASL 灌注成像这一理念是在 1992 年由 Detre 等［2］提出。他通过老鼠试验证实 ASL 可用于研究脑灌注成像。该技术是连续动脉自旋标记（continuous arterial spin labeling，CASL）技术，随后也陆续得到了一定的改进和发展。

动脉自旋标记（ASL）磁共振成像：基础物理、脉冲序列和建模

动脉自旋标记（ASL）磁共振成像：基础物理、脉冲序列和建模动脉自旋标记(ASL)是一种非侵入性磁共振成像(MRI)技术，它使用内源性动脉血作为动态示踪剂来量化器官的组织灌注。

血流灌注描述了一个器官中给定体积的组织向毛细血管床输送和交换的动脉血水量，单位是mL/100g/min。

ASL常用于人脑，灰质脑灌注为70mL/100g/min，白质为20mL/100g/min。

由于其非侵入性，ASL现在被更广泛地应用于其他器官，包括肾脏、肝脏、外周肌肉、胰腺和心脏。

由于ASL不需要外源性造影剂，随着时间的推移重复使用是安全的，因此可以用来追踪疾病进展或药物治疗引起的灌注变化。

本文发表在Advances in Magnetic Resonance Technology and Applications中。

12.2 基础物理ASL技术是获取两幅图像，一张标记图像(label)和一张对照图像(control)。

标记图像是在对流入感兴趣组织的血液旋转进行磁性标记(inverting)之后获得的，在不操纵流入血液的磁化的情况下采集对照图像(fullyrelaxed)。

在标记流入的血液和获取图像之间允许较短的时间(称为反转时间[TI]或标记后延迟[PLD])，使得标记的血液旋转可以在与组织水交换之前的传输时间(Δt)内进入成像平面并穿过毛细血管。

对照像减去标记像，产生灌注加权差异像(Fig.12.1.)。

ASL信号变化通常表示为灌注加权差值图像ΔM和平衡磁化强度M0之间的分数比，并在量化之前转换为以mL/100g/min为单位的信号变化百分比。

Fig.12.1 大脑ASL动脉自旋标记示意图显示：(A) (i)标记状态(红框，旋转倒转，用红色箭头表示)和对照状态(蓝框，旋转不倒转，用蓝色箭头表示)下流入血液的不同磁状态。

流入的血液在短时间(称为反转时间[TI]或标记后延迟时间[PLD])后到达成像平面(绿框)中的组织；(Ii)标记的动脉血水(红色)输送到大脑动脉和小动脉网络的图示。

动脉自旋标记ASL基本原理及应用精选幻灯片

4
磁共振灌注简介
1、使用外源性示踪剂

2、使用内源性示踪剂

指对比剂首过磁共振灌注成像法，其中最常用的是动态磁敏感对比增强（DSC）灌注成像。
不需注入对比剂，利用动脉血中水质子作为内源性示踪剂，即 ASL。
5
DSC原理及特点
MRI灌注最常见的为动态磁敏感对比加权成像（DSC），
为外源性示踪法。其基本原理为通过静脉内团注顺磁性
(arterial spin labeling ， ASL) 基于示踪剂可以从血
管内向组织间隙自由扩散的理论假设，利用磁性标记的
动脉血内水质子流入成像层面和组织交换产生的信号降
低进行成像，对标记前后的图像进行减影分析，可以得到CBF的定性、定量图。
7
ASL原理
MRI对于流动质子自旋与静态组织质子自旋磁化程度的差异十分敏感。ASL就是利用这一原理，以动脉血内水质子为内源性示踪剂并对其进行标记，待其流入成像层面，即对这种差异进行测量成像。通常在水质子流入成像层
3
磁共振灌注成像(perfusion weighted magnetic resonance imaging，PWI)是用来反映组织的微血管分布及血流灌注情况的磁共振新技术，可以提供血流动力学方面的信息。利用MR进行脑灌注成像可测量局部脑组织的血液灌注,了解其血液动力学及功能变化对临床诊断及治疗均有重要参考价值。
ASL的基本原理及常见应用
1

灌注(Perfusion)可定义为血液向组织转运的稳定状态。许多生理学家用“灌注”一词强调血液与组织的联系，或者代之以毛细血管血流。灌注是说明液性分子在组织中微观运动的又一物理概念。与扩散不同的是，它是建立在流动效应基础之上的。对体内的灌注过程进行测量，就可实现灌注(加权)成像 (Perfusion Imaging)

磁共振asl序列 -回复

磁共振asl序列-回复磁共振(ASL)序列是一种用于检测脑部功能活动的成像技术。

它通过监测血液在脑部供应区域的流量变化来测量神经活动水平。

在本文中，我们将逐步介绍磁共振(ASL)序列的原理、应用以及未来的发展。

第一步：介绍磁共振(ASL)序列的原理磁共振(ASL)序列利用了磁共振成像的原理，结合了血流动态测量的技术。

它使用一个带有脉冲梯度的磁场，通过血液中的自由氢原子（水分子）来跟踪脑部血流。

该序列使用重复激发脉冲，测量时间间隔，以及重复激发前后的信号强度差异，从而推断神经活动的水平。

第二步：讨论磁共振(ASL)序列的应用领域磁共振(ASL)序列可以用于广泛的神经影像学研究。

它主要用于以下领域：1. 功能定位：通过检测脑部各区域的血液供应变化，磁共振(ASL)序列可以帮助定位特定功能区域。

2. 神经网络研究：磁共振(ASL)可以用于研究大脑的神经网络，探索脑部各区域之间的连接强度。

3. 脑卒中研究：磁共振(ASL)序列可以用于评估脑卒中患者的血流，并且可以监测治疗后的脑功能恢复情况。

4. 神经退行性疾病：磁共振(ASL)序列可以被用于早期诊断和疾病进程监测，如阿尔茨海默病和帕金森病。

第三步：分析磁共振(ASL)序列的优点和局限性磁共振(ASL)序列的优点包括非侵入性、不需要注射对比剂、可以直接测量脑血流。

它还可以提供更准确的功能定位和更多关于神经活动的信息。

然而，磁共振(ASL)序列也存在一些局限性。

由于它对动脉自动入流信号的依赖，测量结果受到脉搏和呼吸等生理因素的影响。

此外，由于目前的硬件和技术限制，磁共振(ASL)序列的时间分辨率较低，对快速神经活动的研究受到一定限制。

第四步：展望磁共振(ASL)序列的未来发展虽然磁共振(ASL)序列在功能神经影像学领域取得了一定的突破，但仍面临着一些挑战。

未来的发展方向包括提高时间分辨率、优化数据分析算法以及进一步结合其他成像技术。

这将有助于克服目前的局限性，提高磁共振(ASL)序列的精度和可靠性。

ASL动脉自旋标记灌注成像ppt课件

9
结果1：
在35名以MRA为标准血管闭塞的患者中，用ASL及SWI显示血管闭塞的状况
SWI ASL
闭塞
非闭塞
合计
闭塞
23
10
33
非闭塞
0
2
2
合计
23
12
35
10
结果2：
在37个病变部位以MRA为标准血管闭塞的患者中，用ASL 及SWI显示血管闭塞的状况
SWI ASL
闭塞
非闭塞
合计
闭塞
25
10
35
非闭塞
0
2
2
合计
25
12
37
11
结果3：
在82名以MRA为标准非血管闭塞的患者中，用ASL及SWI显示血管闭塞的状况
SWI ASL
闭塞
非闭塞
合计
闭塞
8
9
17
非闭塞
0Leabharlann 6565合计8
74
82
12
数据分析 Fisher确切概率用来比较MRA闭塞组与MRA非闭塞组在ASL明亮血管表现， Flair血管高信号，敏感血管征象的发病率。以MRA作为参考标准，用麦克尼马尔双侧检验比较在探测血管阻塞方面ASL明亮血管显像与敏感血管征象之间的敏感度。磁共振血管造影阴性组，麦克尼马尔双侧检验用来比较ASL明显血管征象及磁敏感血管征象在闭塞血管周围其它区域确定的发生率。观察者浏览ASL明显血管征象及磁敏感征象的一致性用线性κ系数进展计算以评估。参考值P小于0.05有统计学意义。
asl动脉自旋标记灌注成像磁共振灌注成像常用的两种方法1dsc动态磁敏感对比增强灌注成像外源性示踪剂2asl动脉自旋标记灌注成像内源性示踪剂优点asl技术的优势还体现在缺血超早期6内可定量显示缺血程度和病灶与弥散加权成像dwi结合可显示缺血半暗带asl方法显示的低信号范围比dwi显示病灶的区域大这个非匹配区即为缺血半暗带灌注法与其他方法相比具有不需注射外源性对比剂无放射性污染低成本并具有无创简便易重复等优势

动脉自旋标记脑灌注成像的原理及其临床应用

自旋状态改变，待血对组织灌注后进行成像。
标记像包含静态组织及流入组织标记血的信息
控制像为了消除静态组织的信号,预先对成像区进行一次未标记血成像。灌注像=标记像-控制像（只包含灌注信息）。
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一、ASL成像原理及方法
ASL技术根据标记方式不同分为二类：

连续式(continuous arterial spin labeling,

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概
述
ASL最早由Detre于1992年提出并在老鼠身上实验成功 ,Roberts于1994年应用于人体上也取得成功。 ASL作为一种完全无创性的、不需注射对比剂
的新的灌注成像方法已被临床逐渐应用。
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一、ASL成像原理及方法
ASL：是对在成像平面的上游血流进行标记使其
1.2 脑肿瘤

Weber研究发现胶质瘤与转移瘤水肿区的rCBF分别为1.31±0.97和0.39±0.19, 有显著性差异。

病理检查转移瘤周围的血管性水肿仅有组织间隙
水分的增加而无肿瘤组织的浸润, 水肿区rCBF降低与水肿压迫毛细血管有关; 而胶质瘤周围则存在血管源性水肿和不同程度的肿瘤细胞浸润, 常有血流量的增加。
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二、ASL应用现状
1.3 其他脑疾病

ASL已被用于中枢神经系统的许多其他疾病, 包括癫痫、抑郁症及Alzheimer病等,也可用于脑损伤的动物模型。

目前, 脑功能MRI作为研究热点之一, 已成为探
索感觉、运动及认知功能的重要方法。在不同的功能状态下, CBF、CBV均会发生变化, 因此ASL 可通过监测CBF的变化, 加深对脑功能的认识。

ASL

ASL明亮血管征象在急性脑卒中患者定位闭塞血管的应用 Bright Vessel Appearance 明亮血管征象？？
背景：一些研究表明，动脉自旋标记（ASL）灌注加权成像（PWI）可以检测在急性脑卒中低灌注及灌注–扩散不匹配现象。比起灌注磁共振成像，动态磁敏感造影灌注成像有良好的相关性。最近，在工作中，动脉自旋标记（ASL）灌注加权成像(PWI)被加入到评估急性脑卒中中，随着应用的逐渐增多，我们遇见急性脑卒中病人，用ASL明亮血管可以找到其梗塞部位。据我们所知，ASL的敏感性在急性脑卒中的应用尚未阐明。因此，这项研究的目的是：评估是否可用ASL明亮血管征象定位急性脑卒中闭塞的血管。
ASL
动脉自旋标记灌注成像
磁共振灌注成像常用的两种方法
（1）DSC 动态磁敏感对比增强灌注成像（2）ASL 动脉自旋标记灌注成像外源性示踪剂内源性示踪剂
优点 1. ASL 技术的优势还体现在缺血超早期 6 h 内，可定量显示缺血程度和病灶，与弥散加权成像( DWI)结合，可显示缺血半暗带( ASL 方法显示的低信号范围比 DWI 显示病灶的区域大，这个非匹配区即为缺血半暗带) 。 2. 灌注法与其他方法相比，具有不需注射外源性对比剂，无放射性污染、低成本，并具有无创、简便、易重复等优势。
以MRA为标准，分为闭塞组与非比赛组
闭塞组35人闭塞组37个病灶（一个病人有多个部位阻塞）
多部位损伤
多部位狭窄（数据没有还原）
117名研究对象
数据见以结果1、2、3
非闭塞组82人
方法：对171名患者进行MRA、SWI、ASL 、Flair图像分析，以MRA为一般标准，用配对卡方检验来比较SWI、ASL在定位血管闭塞中的敏感性。图像分析的要求：所有的图像经肉眼分析以下方面：（1）DWI图像上弥散障碍的部位、大小，是否为多发（2）FLARI图像中血管或损伤部位信号（3）SWI磁敏感血管征象（4）MRA中血管狭窄或闭塞（5）ASL明亮血管影 MRA一旦显示出血管狭窄或闭塞，就能确定其位置.根据ASL明亮血管出现，分析阻塞或狭窄部位如下：(1)近端(2)远端或（3）近端或远端的阻塞部位。

动脉自旋标记ASL基本原理及应用PPT课件

pwi的另一种方法称为动脉自旋标记示踪法arterialspinlabelingasl基于示踪剂可以从血管内向组织间隙自由扩散的理论假设利用磁性标记的动脉血内水质子流入成像层面和组织交换产生的信号降低进行成像对标记前后的图像进行减影分析可以得到cbf的定性定量图
ASL的基本原理及常见应用
1义为血液向组织转运的稳定状态。许多生理学家用“灌注”一词强调血液与组织的联系，或者代之以毛细血管血流。
根据标记方法不同ASL分为以下两类：
连续法CASL：当动脉血流经过标记平面时，在一个持续的梯度下，动脉血的磁化被持续的射频脉冲连续的反转，常用序列包括 DAI、SPDI、originalCASL;
脉冲法PASL：一个动脉血自旋厚块的磁化被一个绝热的双曲正割脉冲所反转，标记一段时间内的动脉血液，常用序列如 EPISTAR、HIT、FAIR等。
PASL 中对照图像和标记图像中静态组织的差异主要是层面轮廓缺陷,而不是CASL 中的磁化传递效应。在标记脉冲和对照脉冲前额外施加一个饱和脉冲, 这样可以消除施加标记脉冲和对照脉冲时静态组织的磁化矢量, 从而将层面轮廓缺陷伪影减少到最小程度。
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CASL和PASL的主要影响因素
各种不同ASL新序列产生的根本是标记方式的改变和消除磁化转移效应及层面轮廓缺陷的方式。如 CASL方式，在采集对照图像时, 可在图像采集层面的远端施加一个RF 脉冲, 这样既可以产生与标记图像一样的磁化传递效应, 又可以避免图像采集层面近端动脉血质子被标记。PASL中的EPI - STAR 序列,标记图像采集时, 在图像采集层面近端的一段距离内施加反转脉冲。对照图像采集时,则在远端的一段距离内施加反转脉冲。FAIR 序列, 标记图像是非选择性反转,对照图像是选择性反转。PICORE 序列, 标记反转脉冲和EPI - STAR 相同,但对照图像采集时, 在同侧施加一个非反转RF 脉冲。