血清乳酸脱氢酶LDH的临床意义
血清乳酸脱氢酶LDH测定
血清乳酸脱氢酶LDH测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2 实验原理LDH催化乳酸氧化为丙酮酸，同时将NAD+还原为NADH，LDHNADH的生成速率与标本中乳酸脱氢酶的活力成正比。
L-乳酸 + NAD+丙酮酸 + NADH + H+3 标本：3.1 病人准备：无特殊。
3.2 类型：血清或EDTA血浆。
3.3 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<8%；15～25℃保存：<2%。
3.4 标本运输：常温条件下保存运输。
3.5 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。
4 实验材料4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司LDH试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成氯化钾 190mmol/L 试剂1（R1）乳酸62.5mmol/LTris缓冲液 100mmol/L试剂2（R2）NAD+ 30mmol/L Tris缓冲液 100mmol/L 4.1.2试剂准备试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存：2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂（盒）自生产之日起有效期为12个月。
试剂1 与试剂2 启用后，在2～10℃避光的条件下可稳定14天。
4.1.4 变质指示当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
4.1.5 注意事项试剂中含叠氮钠为防腐剂。
不可入口！避免接触皮肤及粘膜。
应采取必要的预防措施使用试剂。
4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的LDH校准品对自动分析仪进行校准。
4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪6 操作步骤6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。
鼻咽癌患者血清乳酸脱氢酶检查的临床意义
鼻咽癌患者血清乳酸脱氢酶检查的临床意义目的：分析鼻咽癌患者治疗前血清乳酸脱氢酶水平与鼻咽癌分期及其预后的关联性。
方法：回顾性调查2002-2009年笔者所在医院放疗科收治的352例鼻咽癌患者，记录患者治疗前的临床特征及血清LDH水平，并与健康人进行比较。
结果：鼻炎癌患者LDH水平显著性高于健康人（P＜0.05），并且随着癌症的进展，LDH水平显著升高（P＜0.05）。
治疗前血清LDH水平≤190 IU/L患者5年存活率为89.6%，显著性高于>190 IU/L患者（字2=147.747，P＜0.05）。
结论：血清LDH水平的测定对鼻咽癌患者的早期诊断和预后评估、监测有重要的临床意义。
[Abstract] Objective：To analyze the clinical effective of detection of serum lactate dehydrogenase patients with nasopharyngeal carcinoma.Method：352 patients with nasopharyngeal carcinoma in our hospital were selected as subjects and received serum lactate dehydrogenase detection，which were compared with the results of healthy people’s.Result：The serum LDH level of patients with nasopharyngeal carcinoma was significantly higher than this of healthy peoples’s，and the LDH level would came significantly higher with the progress of nasopharyngeal carcinoma（P＜0.05）.The patients which serum LDH level lower than 190 IU/L had 89.6% five year survival rate，which was larger than this of patients with serum LDH level higher than 190 IU/L before treatment（P＜0.05）.Conclusion：Serum LDH detection before treatment is very useful for early diagnosis and assessment of nasopharyngeal.[Key words] Nasopharyngeal carcinoma；Serum LDH；Analysis鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿肿瘤，尤其是中国发病率高，而且在中国华南、西南如广东、广西、海南及港澳一带高发[1-2]。
乳酸脱氢酶(ldh)正常值范围
乳酸脱氢酶(ldh)正常值范围
乳酸脱氢酶是观察心肌疾病、肝胆疾病等的重要指标之一，正常值范围是109-245U/L。
如果乳酸脱氢酶数值偏高，则需要警惕肝脏疾病、心脏疾病等，及时去医院咨询进行进一步检查确定数值增高的病因，数值偏低则不需要过度担心。
乳酸脱氢酶是催化乳酸和丙酮相互转化的同工酶，存在于肝脏、心脏、肾脏中。
乳酸脱氢酶偏低有可能是因为内分泌失调或者由过于劳累、睡眠不好、心情不好等原因引起，乳酸脱氢酶偏低一般不是很严重，经过调理即可恢复。
但是如果出现乳酸脱氢酶偏高就要引起重视了，常见原因如下：
1、乙肝患者血清中乳酸脱氢酶含量就会出现增高，这
是由肝细胞受损引起的。
2、肌营养不良的患者血清中可以观察到偏高的乳酸脱
氢酶。
3、肝脏疾病、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病等都可
能会引起乳酸脱氢酶偏高。
乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶 LDH.
乳酸脱氢酶 LDH.
兔子肌肉细胞乳酸脱氢酶一级结构：【由8条链构成】 A链：
AALKDQLIHNLLKEEHVPQNKITVVGVGAVGMACAISILMKDLADELALVDVMEDK LKGEMMDLQHGSLFLRTPKIVSGKDYSVTANSKLVIITAGARQQEGESRLNLVQRN VNIFKFIIPNVVKYSPHCKLLVVSNPVDILTYVAWKISGFPKNRVIGSGCNLDSARFR YLMGERLGVHALSCHGWILGEHGDSSVPVWSGMNVAGVSLKTLHPELGTDADK EQWKQVHKQVVDSAYEVIKLKGYTTWAIGLSVADLAESIMKNLRRVHPISTMLKGL YGIKEDVFLSVPCVLGQNGISDVVKVTLTSEEEAHLKKSADTLWGIQKELQF
乳酸脱氢酶 LDH.
兔子肌肉细胞乳酸脱氢酶一级结构：【由8条链构成】 C链：
AALKDQLIHNLLKEEHVPQNKITVVGVGAVGMACAISILMKDLADELALVDVMEDK LKGEMMDLQHGSLFLRTPKIVSGKDYSVTANSKLVIITAGARQQEGESRLNLVQRN VNIFKFIIPNVVKYSPHCKLLVVSNPVDILTYVAWKISGFPKNRVIGSGCNLDSARFR YLMGERLGVHALSCHGWILGEHGDSSVPVWSGMNVAGVSLKTHPELGTDADKE QWKQVHKQVVDSAYEVIKLKGYTTWAIGLSVADLAESIMKNLRRVHPISTMLKGLY GIKEDVFLSVPCVLGQNGISDVVKVTLTSEEEAHLKKSADTLWGIQKELQFF
生化项目临床意义心肌酶谱
肌酸激酶同工酶
CK-MB
参考值：＜24 U/L
主要见于急性心肌梗塞。
CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。肌酸激酶同工酶常用于心肌梗塞的诊断。
天门冬氨酸氨基转移酶线粒体用于检测人体血清中天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶（mAST）的活性。
天冬氨酸氨基转移酶(AST)广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾等。AST有两种受不同基因控制的同工酶分别存在于细胞质(cAST)和线粒体(mAST)中。mAST是天门冬氨酸氨基转移酶位于线粒体的同工酶，在严重组织损伤时线粒体酶释放较多，可导致血清mAST增高。血清mAST增高可反映亚细胞结构损伤的严重性，是诊断肝细胞损害和心肌梗死的敏感指标。在肝脏疾病中，mAST测定可用于评价肝细胞坏死和判定愈后，诊断患者有无活动性酒精性肝病；在心脏疾病中可判定心肌梗死的治疗效果和愈后情况。
生化项目临床意义
心肌酶谱
LDH , HBDH ,CK , CKMB , mAST , MB
项目名称
缩写
临床意义
乳酸脱氢酶
LDH
参考值：109～245U/L
增高主要见于急性心肌梗塞,病毒性肝炎,肝硬化等;降低无临床意义
乳酸脱氢酶增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。其诊断具有重要的临床意义。乳酸脱氢酶的测定常用于心肌梗死、肺梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肾疾病、恶性肿瘤的辅助诊断。
α-羟丁酸脱氢酶
HBDH
参考值：72～182U/L
乳酸脱氢酶(LDH)测定操作规程(SOP)
乳酸脱氢酶(LDH)测定操作规程（SOP）一、用途本产品用于体外定量测定血清、血浆样品中乳酸脱氢酶（LDH）的活性。
二、临床意义（一）概述乳酸脱氢酶（LDH），又称L－乳酸－NAD+氧化还原酶，酶编号为EC 1.1.1.27，分子量约为34000道尔顿。
LDH是一种细胞质酶，存在于所有组织细胞中。
由于组织中的LDH 浓度比血浆高约500倍，即使组织的轻微损伤也将导致血清中活性的明显增高，在肝、心肌、骨骼肌和肾中发现高度组织特异性活性的酶。
（二）临床意义乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。
某些肿瘤转移所致的胸腹水中乳酸脱氢酶活力往往升高。
目前，常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。
（三）医学决定水平170U／L:此值在参考范围以内，等于或低于此值可排除许多与LDH升高有关的疾病，而考虑其他的诊断。
此值还可作为病人自身的对照，用来与以前或将来的测定值作比较。
300U／L：高于此水平时，应考虑到可能引起LDH升高的各种疾病，如心肌梗塞、肝病变、传染性单核细胞增多症、进行性肌营养不良等。
因此，应作其他各种试验，以作出明确诊断。
血清溶血可使测定值增高，应予以注意。
500U／L：高于此值，常见于巨幼细胞性溶血，急性白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌和肝昏迷等，此时应作其他多种检测来作出正确诊断。
三、检验原理L-乳酸＋NAD+−−LDH丙酮酸＋NADH＋H+−→NADH的生成速率与样品中LDH活性成正比，在340nm波长处，通过连续监测吸光度的上升速率(△A／min)，即可计算出样品中LDH的活性。
四、样品血液样品原则上采集晨起空腹血（禁食12小时）；患者处于平静、休息状态，减少患者由于运动、饮食带来的影响；静脉采血时患者应取坐位或卧位；止血带使用后1分钟内采血，回血后立即松开；正确使用抗凝剂；防止溶血；防止过失性采样。
样品运送过程中应防止过度振荡、防止样品容器的破损、防止样品被污染、防止样品及唯一性标志的丢失和混淆，防止样品对环境的污染、水分蒸发。
多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和C反应蛋白检测及临床意义
多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和C反应蛋白检测及临床意义目的探討在多发性骨髓瘤（MM）患者中血清乳酸脱氢酶（LDH）和C反应蛋白（CRP）水平测定的临床意义。
方法分别采用速率法和散射比浊法测定2013年7月～2015年9月蚌埠医学院第一附属医院收治的32例MM患者（Ⅰ期8例、Ⅱ期11例、Ⅲ期13例）及20名健康体检者的血清LDH和CRP水平，分析LDH和CRP与疾病临床进展及预后的关系。
结果MM患者血清LDH和CRP水平高于健康体检者（P 0.05）；不同分期MM患者LDH和CRP水平比较结果显示，LDH和CRP水平均为Ⅲ期明显高于Ⅱ期，Ⅱ期高于Ⅰ期，差异均有统计学意义（P 0.05）. The serum LDH and CRP of MM patients in different stages were respectively compared，which showed that the levels of LDH and CRP in stage Ⅲwere all higher than those of stage Ⅱ（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法空腹采集静脉血5 mL，分离血清标本，测定LDH和CRP水平；经过2个周期的化疗以后，复查LDH和CRP指标。
LDH的检测采用速率法，测定采用美国Beckman Coulter LX20全自动生化分析仪，109～245 U/L为正常范围。
CRP 的检测采用散射比浊法，仪器为美国Beckman Coulter Array360特定蛋白分析仪。
CRP正常范围0.05）。
见表2。
2.3 不同分期MM患者LDH和CRP水平比较Ⅲ期MM患者血清LDH和CRP水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P < 0.05），Ⅱ期MM患者血清LDH和CRP水平明显高于Ⅰ期（P < 0.05）。
见表3。
表3 不同分期MM患者LDH和CRP水平比较（x±s）注：与Ⅰ期比较，*P < 0.05；与Ⅱ期比较，#P < 0.05；MM：多发性骨髓瘤；LDH：乳酸脱氢酶；CRP：C反应蛋白2.4 MM患者治疗前后LDH和CRP水平变化经过2个周期的化疗后，患者LDH和CRP水平均较治疗前显著下降（P < 0.05）。
血清乳酸脱氢酶(LDH)的临床意义
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血清乳酸脱氢酶（LDH）的临床意义升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。
另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。
1.用于AMI和亚急性MI的辅助诊断：
2.由于LD特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。
如LD持续正常，可除外组织、器官损伤；如LD总酶活性升高，可能有组织、器官损伤，常用于广泛性癌症化疗时的监测。
3.各种疾病的急性时相、（巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血）、心肺疾患（AMI、肺梗塞）、肝胆疾患（肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时肝淤血）、恶性肿瘤、肾疾患、脑血管病变、肌病、休克等LD及其病变部位相应优势的同工酶含量均可增高。
开展该项目预计营收：
1。
血清LDH和B2一MG在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义
血清LDH和B2一MG在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2微球蛋白（β2-MG）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者中常用的病情评估指标，对于患者的预后评估和治疗监测具有重要的临床意义。
首先，血清LDH水平在NHL患者中被广泛用于预后评估。
LDH是一种细胞内酶，其释放可反映细胞的破损和溶解情况。
NHL是一种恶性肿瘤，肿瘤细胞的增殖和破坏导致了细胞释放LDH，因此血清LDH水平升高可能提示疾病活动性增加，肿瘤负担加重。
多项临床研究发现，血清LDH水平升高与NHL患者的不良预后相关联。
高LDH水平被发现与肿瘤的较大负担、肿瘤的恶性程度、疾病进展和生存率下降等不良预后因素相关。
因此，血清LDH水平是评估NHL患者预后的重要指标之一其次，血清β2-MG水平在NHL患者中也具有重要的临床意义。
β2-MG是一种小分子的球蛋白，主要由淋巴细胞表面产生。
NHL患者中与证实肿瘤负荷和活动性有关的单克隆淋巴细胞溶素成分会释放大量的β2-MG，导致血清β2-MG浓度升高。
研究表明，高血清β2-MG浓度与NHL患者的不良预后和疾病进展相关。
高β2-MG水平与肿瘤负担增重、NHL分期进展、恶性细胞增殖等不良病情情况相关。
此外，β2-MG水平在NHL患者中还可以用于评估治疗反应和疾病监测。
治疗后β2-MG水平的降低可以反映治疗的有效性和肿瘤的缩小。
因此，血清β2-MG浓度是评估NHL患者预后和治疗反应的重要指标之一综上所述，血清LDH和β2-MG水平在非霍奇金淋巴瘤中具有较高的临床意义。
它们可以用于预测患者的预后和疾病进展风险，并可以作为治疗效果的评估指标。
正确监测和解读这些指标的变化有助于临床医生评估患者的病情，确定适当的治疗方案，并提供更精准的治疗和护理建议。
然而，需要强调的是，血清LDH和β2-MG水平仅是评估NHL患者的一部分，综合的病情评估和其他相关指标的联合分析也是非常重要的。
胸水检测CRP与LDH的临床意义
胸水检测CRP与LDH的临床意义目的探讨胸水C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）测定及胸水/血CRP、胸水/血LDH，对鉴别结核性和而、恶性胸腔积液的临床意义。
方法采用速率散射比浊法用日立生化分析仪同时测定25例结核性和14例恶性胸腔积液患者的血和胸水CRP浓度。
同时测定39例患者的血及胸水LDH水平。
结果结核性胸水CRP水平明显高于恶性胸水，结果有统计学意义（P＜0.05），结核性及恶性患者胸水/血CRP浓度比值无显著差异（P>0.05），结核性及恶性患者胸水LDH及胸水/血LDH比值均无显著差异（P>0.05）。
结论CRP浓度测定是临床上常用的检测项目，对鉴别结核性及恶性胸水有所帮助。
标签：C反应蛋白乳酸脱氢酶；结核性胸腔积液；恶性胸腔积液CRP在许多肺部疾病时均有升高，特别是细菌感染、炎症、肿瘤等所致的胸腔积液中。
我们总结了39例诊断明确的结核性及恶性胸水的CRP及胸水/血CRP，LDH及胸水/血LDH，以明确它们对临床是否有帮助。
1资料与方法1.1一般资料2012年12月～2013年6月在我院感染科住院的39例胸腔积液患者（男性21例，女性18例）分为两组，结核性胸液组（均经胸膜活检证实）共25例，男12例，女13例，年龄19～87岁，平均年龄39岁；恶性胸液组（均经胸膜活检或胸水中查见癌细胞证实为肺癌伴胸膜转移患者）共14例，男10例，女4例，年龄35～83岁，平均年龄61岁。
1.2方法抽取39例患者的血及胸水各分为2份，1份普通离心，用日立生化分析仪采用速率散射比浊法检测CRP，速率法检测LDH。
1.3统计学方法采用t检验，P＜0.05有显著意义。
2结果2.1被研究的39例患者分为两组，其中结核性胸液组25例，恶性胸液组14例，结核性胸液CRP水平显著高于恶性胸液组（P＜0.05），见表1。
2.2结核性胸液和恶性胸液LDH水平及胸水/血LDH，均无显著差异（P>0.05），见表2。
乳酸脱氢酶检测意义
乳酸脱氢酶检测意义1.引言1.1 概述乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，简称LDH）是一种重要的酶类蛋白质，在细胞内广泛存在，并参与多种生物化学反应。
LDH主要在细胞质和线粒体中发挥作用，参与葡萄糖代谢过程中乳酸的生成和氧化。
乳酸脱氢酶检测是临床常用的一种生化指标，通过检测体内乳酸脱氢酶活性的改变，我们可以了解到人体细胞和组织的代谢状态以及某些疾病的情况。
乳酸脱氢酶检测在临床上应用广泛，特别是在心肌梗死、肝脏疾病和恶性肿瘤等疾病的早期诊断和治疗过程中起到了重要的作用。
乳酸脱氢酶活性的改变可以作为判断心肌梗死程度的重要指标之一，其升高与心肌梗死相关酶的释放密切相关。
此外，肝脏疾病也是乳酸脱氢酶活性异常的常见原因之一，乳酸脱氢酶检测可以帮助早期发现肝功能异常，并进行治疗。
此外，某些恶性肿瘤患者体内乳酸脱氢酶活性也会显著升高，因此乳酸脱氢酶检测也可作为恶性肿瘤的辅助诊断指标。
总之，乳酸脱氢酶检测在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
通过监测乳酸脱氢酶活性的变化，我们可以及早发现和诊断一些疾病，提高治疗效果，降低患者的风险。
未来，随着科学技术的进步和研究的不断深入，乳酸脱氢酶检测在临床应用中的价值还将不断被发掘和扩大。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以从以下角度进行撰写：文章结构的设计是为了使得读者能够清晰地理解整篇文章的内容，同时也是为了保证文章的逻辑性和连贯性。
本篇文章的结构包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分是整篇文章的开端，主要介绍了乳酸脱氢酶检测的背景和意义，引起读者的兴趣，使其了解为什么乳酸脱氢酶检测是一个重要的话题。
在引言的最后，也可以提出一些问题或者预告一下后续的内容，引导读者进入正文部分。
正文部分是本文的核心部分，展开了乳酸脱氢酶的作用和乳酸脱氢酶检测的意义。
在2.1节中，可以详细介绍乳酸脱氢酶的作用机制和在生物体内的分布情况，以及其对于乳酸代谢和能量供应的重要性。
心肌酶谱指标及其临床意义
心肌酶谱指标及其临床意义1、天门冬氨酸氨基转移酶(AST，也称谷草转氨酶GOT)心肌梗塞时病人血清AST活性在发病后6-12小时内显著增高，48小时达到高峰，在3-5天恢复正常，升高程度与病情的严重性成正比。
肝炎患者临床前期血清AST活力也可升高，所以血清AST活性测定虽特异性差，但具有早期诊断价值。
另外，肝硬化、肝癌、胆道疾病、胰腺炎、白血病、肺栓塞、创伤、肌炎、肾炎、心力衰竭、心肌炎等患者也可见血清AST 活力升高。
2、乳酸脱氢酶(LDH)心肌梗塞发作时病人血清LDH活力于12-24小时开始升高，3-6天达到峰值，持续时间可达10天左右，对心肌梗塞的后期诊断有一定价值。
血清LDH活力升高还可见于：肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤以及某些贫血病人等。
3、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)其测定主要用于心肌梗死的诊断，对心肌梗死的后期诊断比LDH更有意义。
血清α-HBDH与LDH联合检测并计算其比值，可判定LDH来源于肝脏或心脏，正常人：LDH比α-HBDH的比值为1.2-1.6，实质性肝病的比值为1.6-2.5，而心肌梗死时比值下降为0.8-1.2。
血清α-HBDH活力升高除心肌梗死外还见于：肌营养不良、溶血性贫血、肾梗死、叶酸和维生素B12缺乏患者和溶血标本等。
4、肌酸激酶(CK)CK测定诊断急性心肌梗死阳性率高可达95%，有些心电图不易诊断的心肌梗死血清CK活力多升高，而且发病后在血清中上升时间早，是心肌梗死的早期诊断指标之一。
当发生急性心肌梗死时，患者血清中CK活力于2-4小时升高，其升高幅度可达正常上限的10-12倍，比较灵敏，18-36小时达到高峰，约维持2-4天后恢复正常。
CK活力升高程度与AST、LDH一样与梗死面积大小成正比。
CK在短时间内升高者表示梗死范围无扩展；持续升高表示梗死仍在继续进行；反复升高表示梗死范围再度扩展或有新的梗死病灶。
不同的梗死部位血清CK升高幅度也不一样，如心内膜下梗死要比心前壁、前侧壁梗死低。
血清乳酸脱氢酶(LDH)—生化检测项目
血清乳酸脱氢酶（LDH）
一、检测原理
LDH催化L-乳酸氧化成丙酮酸，同时NAD还原成NADH+，引起340nm吸光度的升高，与样品中LDH的活性成正比。
二、参考区间
血清：109—245U/L
三、临床意义
1、乳酸脱氢酶，属于糖酵解酶的一种，可以在人体的血液、骨骼以及心脏大量存在。
2、乳酸脱氢酶的临床意义较大，可以作为诊断心肌疾病、慢性肝炎以及肝癌等病症的诊断依据。
3、乳酸脱氢酶有5种同工酶的形式，即LDH1、LDH2、LDH3、LDH4和LDH5，在人体的心肌、肾脏以及红细胞中LDH1、LDH2含量比较高，这两项升高常见于心肌炎、心肌梗死、恶性贫血、急性肾皮质坏死。
肝脏和横纹肌以LDH
4、LDH5为主，当升高的时候常见于肝硬化、肝炎以及骨骼肌的损伤等，
LDH3在胰腺、脾脏、甲状腺、肾上腺当中较多，当异常升高时常见于胰腺癌等疾病。
4、血清LDH活性检测可判断白血病的疗效和转归。
血清LDH检测对急性白血病的临床意义分析
血清LDH检测对急性白血病的临床意义分析摘要】目的：分析血清LDH检测对急性白血病的临床意义。
方法：随机选取我院收治的急性白血病患者，共60例，收治时间在2014年1月—2015年1月期间，以此作为研究对象。
对所有患者血清LDH均进行检测，并进行对应的治疗之后，检测血清LDH数值，同期选取健康人群60名，以此作为对照组，比较研究组患者治疗前后的血清LDH，并与健康人群的血清LDH结果数据做对比，进行分析。
结果：与健康人群的血清LDH结果对比，研究组治疗前的血清LDH明显更高，有统计学意义，P＜0.05；但研究组治疗后的血清LDH与对照组相比，没有统计学意义，P＞0.05。
结论：对急性白血病患者实施血清LDH检测，有其显著的检测价值性，可以对急性白血病患者进行有效鉴别，有显著的临床价值意义。
【关键词】血清LDH；急性白血病；临床意义；分析【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0058-02Clinical significance of detection of serum LDH in patients with acute leukemia【Abstract】Objective To analyze the clinical significance of the detection of serum LDH in patients with acute leukemia. Methods Atotal of 60 patients with acute leukemia admitted to our hospital were randomly selected, and the time of treatment was in January 2014 ～2015, January. All patients serum LDH were detected, and corresponding numerical treatment, detection of serum LDH, 60 healthy persons were selected as control group, comparative study of serum LDH group patients before and after treatment, and serum LDH results in healthy population of the data comparison, analysis. Results Compared with the results of serum LDH of healthy people, the serum LDH of study group before treatment was significantly higher, with statistical significance, P < 0.05; but the study group after treatment serum LDH compared with the control group, no statistical significance, P > 0.05. Conclusion The detection of serum LDH in patients with acute leukemia has a significant value of detection, it canbe effective in the identification of patients with acute leukemia, there is significant clinical value.【Key words】Serum LDH; Acute leukemia; Clinical significance;Analysis本文为进一步分析血清LDH检测对急性白血病的临床意义，选取了部分的急性白血病患者作为研究对象，以此观察血清LDH检测的临床价值，现具体研究结果如下。
血清乳酸脱氢酶LDH速率法测定
血清乳酸脱氢酶（LDH）速率法测定1. 实验原理VITROS LDH试剂是一种干燥，多涂层的，在聚合物支撑基片上涂有分析成份的化学干片。
本法测LDH采用丙酮酸和NADH作底物以产生乳酸和NAD+。
将一滴10ul的患者样品滴于干片上，样品就被分布层均匀地分布并渗透到下面的试剂层。
乳酸脱氢酶催化丙酮酸和NADH生成乳酸和NAD+。
用反射强度变化测出NADH的氧化率，再将其转化成乳酸脱氢酶的活力。
测定方式：速率法波长：340nm测试时间和温度：37℃约5分钟反应过程：LDH丙酮酸+ NADH + H+———————→乳酸+ NAD2. 标本：2.1 病人准备：无特殊。
2.2 样品类型：血清；肝素锂/钠抗凝血浆。
2.3 标本采集与处理：Vitros测试血清和血浆的结果是一致的。
而其它一些方法由于在低速离心时血浆中血小板造成的污染，会使血清和血浆的测试结果有明显差异。
由于Vitros LDH干片对完整血小板内的LDH不敏感，因此对比方法的LDH结果会与Vitros肝素抗凝血浆的测试结果不一致。
样品采集后1小时内离心，然后吸出血清。
处理样品时要将其当成生物污染品。
3. 标本的存放：血清、血浆室温下最多2天；不可冷冻保存。
4. 标本的运输：样品要放在带盖的容器内以防污染和蒸发。
5. 标本拒收的标准：污染、溶血标本不能使用。
6. 试验材料：6.1 测试AST所需的物品包括：Vitros化学定标物Kit3；Vitros特制质控液；Vitros 7%BSA稀释液。
强生厂家提供原装进口，试剂盒外包装上标明了测试项目名称，试剂标签代码，有效期限和储藏温度。
6.1.1 试剂组成：干片成分：反应成份是NADH和丙酮酸钠。
其它成份有聚合物颗粒，粘合剂，缓冲剂，表面活性剂，聚合物交叉连接剂和稳定剂。
干片标记：试剂盒外包装上标明了测试项目名称，试剂标签代码，有效期限和储藏温度。
6.1.2 试剂准备从冰箱中取出干片盒，在将干片盒打开封装并装入仪器内的干片储藏器之前必须使其达到室温状态18～28℃。
血清乳酸脱氢酶(LDH)水平对结直肠癌患者的检测意义
血清乳酸脱氢酶(LDH)水平对结直肠癌患者的检测意义摘要：目的：研究血清乳酸脱氢酶(LDH)水平对结直肠癌患者的检测意义。
方法：选取2022年本院收治的结直肠癌患者100例，对全部患者实施LDH测定，评估检测意义。
结果：LDH水平测定灵敏度是：0.9782、特异度是：0.75、准确度是：0.96、误诊率是：0.25、漏诊率是：0.0217、阳性预测值是：0.9782、阴性预测值是：0.75、假阳性率是：0.25、假阴性率是：0.0217、正确指数是：0.7282。
结论：运用LDH测定方式对结直肠癌诊断，价值高，可运用。
关键词：结直肠癌；血清乳酸脱氢酶(LDH)水平；诊断效能结直肠癌疾病的起病较为隐秘，早期患者症状表现并不显著，无特异性，大多数患者会有便秘、腹部不适以及乏力等表现，容易被患者所忽略，占比为20%-30%的患者在入院接受诊断的时候，疾病已经进展到中晚期，使得预后效果不佳。
临床中，对结直肠癌诊断中方式多种，包含病理活检诊断方式、影像学检查诊断方式、粪便隐血试验诊断方式、实验室诊断方式等，其中LDH水平测定为具备价格低廉性、无创性，采集简单，患者接受度高[1-2]。
此研究将分析该诊断方式运用价值，如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2022年确诊的100例结直肠癌患者作为研究对象，其中男性54例，女性46例，年龄在50-72岁之间，平均（61.24±2.56）岁。
1.2方法抽取患者清晨空腹静脉血液5ml，运用酶速率法检测患者血清LDH水平。
1.3观察指标及评价标准分析不同诊断效能：敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、正确指数。
1.4数据处理用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。
P＜0.05有统计学意义。
2.结果2.1 诊断结果LDH水平测定灵敏度是：0.9782、特异度是：0.75、准确度是：0.96、误诊率是：0.25、漏诊率是：0.0217、阳性预测值是：0.9782、阴性预测值是：0.75、假阳性率是：0.25、假阴性率是：0.0217、正确指数是：0.7282，见表1。
血清乳酸脱氢酶LDH测定
血清乳酸脱氢酶LDH测定1 检验目的指导本室工作人员规范操作本检测项目，确保检测结果的准确。
2 实验原理LDH催化乳酸氧化为丙酮酸，同时将NAD+还原为NADH，LDHNADH的生成速率与标本中乳酸脱氢酶的活力成正比。
L-乳酸 + NAD+丙酮酸 + NADH + H+3 标本：3.1 病人准备：无特殊。
3.2 类型：血清或EDTA血浆。
3.3 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<8%；15～25℃保存：<2%。
3.4 标本运输：常温条件下保存运输。
3.5 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。
4 实验材料4.1 试剂：上海复星长征医学科学有限公司LDH试剂盒（沪食药监械（准）字2014第2400166号 YZB/沪 1546-40-2014）4.1.1 试剂组成氯化钾 190mmol/L 试剂1（R1）乳酸62.5mmol/LTris缓冲液 100mmol/L试剂2（R2）NAD+ 30mmol/L Tris缓冲液 100mmol/L 4.1.2试剂准备试剂为即用式。
4.1.3 试剂稳定性与贮存：2～8℃避光、密封的储存条件下，试剂（盒）自生产之日起有效期为12个月。
试剂1 与试剂2 启用后，在2～10℃避光的条件下可稳定14天。
4.1.4 变质指示当试剂有看得见的微生物生长，有浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，不能继续使用。
4.1.5 注意事项试剂中含叠氮钠为防腐剂。
不可入口！避免接触皮肤及粘膜。
应采取必要的预防措施使用试剂。
4.2 校准品：使用上海复星长征医学科学有限公司提供的LDH校准品对自动分析仪进行校准。
4.3 质控品：使用正常值、病理值复合控制品。
5 仪器AU2700生化分析仪，罗氏P800生化分析仪, 西门子ADVIA-2400生化分析仪，东芝TBA-120生化分析仪6 操作步骤6.1 样品的准备：将标好号的样品离心后放到仪器规定的位置。
6.2 试剂的检测：仪器开机后，检查各种试剂的位置，体积等确认无误后方可进行测定。
light标准乳酸脱氢酶
light标准乳酸脱氢酶轻度标准乳酸脱氢酶水平：解读和临床意义乳酸脱氢酶（LDH）是一种酶，在所有细胞中都有发现，参与葡萄糖代谢。
LDH水平可以通过血液检测来测量，并且可以作为组织损伤或疾病的指标。
轻度标准LDH水平通常表明身体没有严重的健康问题。
LDH的生理和病理作用LDH催化乳酸和丙酮酸之间的相互转化。
乳酸在无氧条件下产生，如剧烈运动时。
丙酮酸则在有氧条件下产生，如休息时。
LDH 的水平可以反映组织的代谢状态。
当组织受损或功能障碍时，LDH会释放到血液中。
因此，LDH水平升高可以表明以下情况：组织损伤，如心肌梗塞或肝炎溶血性贫血，如镰状细胞病某些类型的癌症，如肺癌或淋巴瘤严重的感染或炎症轻度标准LDH水平的解读轻度标准LDH水平通常被认为是每升100-250单位（U/L）。
这表明身体没有严重的健康问题。
然而，一些疾病或情况可能会导致LDH水平轻度升高，其中包括：轻度运动或体力活动某些药物，如阿司匹林或 statin 类药物酒精摄入妊娠轻度感染在这些情况下，LDH水平通常在停止运动、避免药物或戒酒后恢复正常。
轻度LDH升高的临床意义虽然轻度LDH升高通常不是严重的健康问题，但它可能是其他潜在疾病的征兆，尤其是当伴有其他症状或体征时。
以下是一些需要注意的迹象：胸痛或呼吸急促，提示心脏病腹痛或黄疸，提示肝病疲劳或虚弱，提示贫血发烧或感染迹象体重减轻或食欲不振在这种情况下，重要的是咨询医生进行进一步的评估，找出LDH升高的原因。
管理轻度LDH升高如果轻度LDH升高是由已知原因引起的，例如运动或药物，则通常不需要特定的治疗。
但是，如果原因不明或伴有其他症状，医生可能会建议进行以下检查：详细病史和体格检查血液检查以评估其他器官功能影像学检查，如 X 射线或 CT 扫描根据检查结果，医生会制定适当的治疗方案。
这可能包括药物、手术或生活方式改变。
结论轻度标准LDH水平通常表明身体没有严重的健康问题。
然而，重要的是要注意可能会导致LDH轻度升高的其他疾病或情况。
乳酸脱氢酶同工酶
乳酸脱氢酶同工酶【临床意义】（1）心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍，尤以LDH1和LDH2含量最高。
急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高，约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1，且LDH1升高早于LDH总活性升高。
病毒性和风湿性心肌炎及克山病，出现心肌损害时，病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。
LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。
（2）脑干含LDH1较高。
颇脑损伤仅累及大脑半球时，只有血清同工酶谱的绝对值增高，而不影响同工酶的相互比值，如果累及脑干时，病人血清LDH1的含量也增高。
（3）急性心肌梗塞发病后12～24小时，血清LDH1也已升高。
若同时测定LDH 总活性，可发现LDH1/总LDH的比值升高。
早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。
对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。
（4）胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。
（5）急性肝炎，肝细胞损伤或坏死后，向血流释入大量的LDH4和LDH5，致使血中LDH5/LDH4比值升高，故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。
急性肝炎以LDH5明显升高，LDH4不增，LDH5/LDH4>1为特征；若血清LDH5持续升高或下降后再度升高，则可认为是慢性肝炎；肝昏迷病人的血清LDH5．LDH4活性极高时，常示预后不良；原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。
（6）肾皮质以LDH1和LDH2含量较高，肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。
患急性肾小管坏死（ATN）、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。
（7）肺含LDH3较多，肺部疾患时血清LDH3常可升高。
肺梗塞时LDH3和LDH4相等，LDH1明显下降；肺脓肿病人的血清LDH3．LDH4常与LDH5同时升高。
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血清乳酸脱氢酶L D H
的临床意义
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
血清乳酸脱氢酶（LDH）的临床意义
升高：急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。
另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引起LDH增高。
1.用于AMI和亚急性MI的辅助诊断：
2.由于LD特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。
如LD 持续正常，可除外组织、器官损伤；如LD总酶活性升高，可能有组织、器官损伤，常用于广泛性癌症化疗时的监测。
3.各种疾病的急性时相、（巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血）、心肺疾患（AMI、肺梗塞）、肝胆疾患（肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时肝淤血）、恶性肿瘤、肾疾患、脑血管病变、肌病、休克等LD及其病变部位相应优势的同工酶含量均可增高。
开展该项目预计营收：。