口腔一般检查记录表

口腔检查表

口腔检查表检查人：被检查者：性别：男（）女（）检查日期：年月日注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》1.检查结果：（上颌）唇颊侧舌颚侧（下颌）唇颊侧2.口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录。

（1）口腔颌面部情况：未见异常异常表现（2）口腔软组织情况：牙龈未见异常异常表现其他粘膜未见异常异常表现（3）义齿修复：无有（4）牙齿发育异常：无有（5）阻生牙：无有（6）其他备注一.口腔检查表使用说明正面1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/）表示2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示2）龋齿者用1.2.3.4.5表示3）完好充填体者（F）表示4）不良充填体者（X）表示5）非龋性牙体缺损者（D）表示6）全冠者（C）表示7）瘘管者（O）表示3.松动度：0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（+ +）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈扪痛：无0 有1表示牙石：无0 有1表示背面4.口腔其他情况可用V表示异常用牙位表示1）口腔颌面部2）口腔软组织3）义齿修复 a.无 b.有4）发育异常5）阻生齿6）其他龋病分为五度，第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死；第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。

按照龋坏程度分的。

儿童口腔健康调查口腔检查记录表

竭诚为您提供优质文档/双击可除儿童口腔健康调查口腔检查记录表篇一：儿童口腔检查表儿童口腔检查表[目的和要求]掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。

[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。

2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。

3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。

4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。

[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。

[方法和步骤]1、询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。

（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。

（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。

（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。

2)系统性疾病病史及家族遗传史。

2检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。

2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。

3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。

例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。

则说明其叩痛为假阳性。

3根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。

口腔健康检查表(医生记录)

病历号：就诊日期： 2020年x月xx日
姓名性别出生日期血型
手机地址
如何知晓我们机构的：附近居住网络宣传单朋友介绍其他
身体状况
1.您是否对某些药物、食物或者其他物质过敏？
2.您近期的身体状况如何？
3.以下为女性客户填写：
(1)您现在是否怀孕或者有备孕计划？
(2)您现在是否在生理期？
4.您是否患过以下疾病：请用“√”表示
高血压糖尿病心脏病肝病肾病
甲状腺结核病哮喘病癫病癌症
血液病风湿病艾滋病贫血
其他疾病：
主要口腔问题
牙龈出血：牙根尖部炎症或脓肿：
牙结石：龋齿：
缺失牙：残根：
牙髓炎：智齿：
牙齿咬合情况：正常合对刃合深覆盖反合开合深覆合
口内检查：
患者主诉：
治疗方案
方案一
1、
2、
3、
备注：
方案二
1、
2、
3、
备注：
预估费用
就诊项目项目计价项目备注
合计：
记录人员：。

口腔检查记录表

口腔检查记录表受检人姓名：性别：_____________ 年龄：________联系方式：住址：个人口腔卫生习惯刷牙次数次／天每次刷牙时间 min饭后是否漱口【】是【】否是否定期洁治是【】否【】◆口腔颌面检查1、口腔颌面正常【】 4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（口角）【】5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹（唇红缘）【】6、上下唇畸形【】8、颌面部其他肿块【】 9、其他的【】◆牙周情况1、健康【】2、出血【】3、牙石【】4、牙齿松动度Ⅰ【】Ⅱ【】Ⅲ【】5、其他的【】小结：◆其他口腔情况1、轻度牙颌畸形（轻度牙列拥挤或者间隙）【】2、中度牙颌畸形（中度牙列拥挤或者间隙）【】3、重度牙颌畸形（重度牙列拥挤或者间隙，反颌，开颌等）【】4、有颞颌关节疼痛、弹响等【】5、有急需处理的疼痛、感染等【】6、其他的【】牙齿情况：1、口腔卫生状况：好一般差其他__________2、牙龈情况：健康充血红肿其他__________3、咬颌状况：牙列：正常拥挤间隙其他__________牙合：正常深覆盖深覆合反合其他__________ 4、口腔粘膜情况：正常异常备注：___________5、检查具体情况记录 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 萌出软垢牙结石龋坏残根贯残根贯龋坏牙结石软垢萌出 48474645444342413132333435363738综合结论及保健建议:洗牙治疗拔牙修复种植牙美白窝沟封闭日常保健护理注：记录符号萌出： 1=完全萌出软垢： 0=无牙结石： 0=无牙面情况： 0=完好残根冠： 0=无 2=部分萌出 1=有 1=有 1=有龋 1=残根 3=未萌出 2=色素沉着 2=充填有龋 2=残冠4=缺失3=充填无龋3=残根冠。

口腔检查表(标准)

患者口腔检查表
姓名：性别：出生年月：学校/班级：日期：
（下颌）唇颊侧
2、口腔其他情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录 1）口腔颌面部情况: 未见异常 □ 异常表现： 2）口腔软组织情况：牙龈未见异常 □ 异常表现：其他粘膜未见异常 □ 异常表现： 3）义齿修复：无 □ 有（说明修复类型） 4）牙发育异常: 无 □ 有（说明异常类型） 5）阻生牙: 无 □ 有（说明阻生类型） 6）其他:
【口腔检查使用说明】
1、口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。

视诊和探诊检查未查及阳性者划“/”。

松动度，扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。

2、用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位
①缺失牙或未萌牙“ —”；②龋：1、2、3、4、5代表1—5度龋；③完好充填体（包括嵌体和贴面）“F”；④不良充填体“X”⑤非龋性牙体缺损“D”⑥全冠“C”
病历号：
电话号码：。

6儿童口腔健康调查口腔检查记录表

4
因龋缺失
-
5
因其它原因失牙
F
6
窝沟封闭
G
7
非龋全冠
-
8
未萌牙
W
T
牙外伤
N
9
不作记录
牙周检查指标和代码
0
正常
1
有牙龈出血
2
有牙结石
9
不作记录
X
缺失牙
萌出代码
1
未萌出/缺失
2
部分萌出
3
完全萌出
封闭情况代码
1
封闭
2
未封闭
牙面情况
0
完好或浅窝沟
1
有龋
2
充填有龋
3
充填无龋
4
封闭完好
5
深窝沟
6
其它
封闭复查情况
85
84
83
82
81
71
72
73
74
75
牙周状况：
16
11
26
46
31
36
窝沟封闭情况
牙位
萌出
牙面情况
封闭情况
检查/操作者
检查/操作日期
封闭复查情况
复查者
复查日期
合
颊
舌
近
远
合
颊/腭
合
颊/腭
16
26
36
46
检查日期：检查医生：
龋齿的检查指标和代码
乳牙
恒牙
A
0
无龋
B
1
有龋
C
2
已充填有龋
D
3
已充填无龋
E
1
有龋
2
充填有龋

儿童口腔检查表

儿童口腔检查表[目的和要求]掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。

[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。

2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。

3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。

4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。

[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。

[方法和步骤]1、询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。

（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。

（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。

（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。

2)系统性疾病病史及家族遗传史。

2 检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。

2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。

3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。

例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。

则说明其叩痛为假阳性。

3 根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。

得出确切的诊断；治疗设计：根据诊断，拟定初步治疗方案或记录处理过程；治疗过程的记录医嘱：告诉患儿及家长应注意的问题及下次复诊的日期；医生签名：医生必须签全名。

儿童口腔健康调查口腔检查记录表12岁组

附件儿童口腔健康状况及危险因素调查方案一、背景我国儿童口腔疾病患病率较高，其中龋病和牙周疾病是儿童最常见的口腔疾病。

2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁乳牙和12岁儿童恒牙的龋病患病率分别高达66.0%和28.9%，12岁儿童牙龈出血检出率高达57.7%，但是一年内的口腔就诊率只有15%和21%，龋齿的治疗率只有2.8%和10.6%。

掌握儿童口腔健康状况、发展趋势和口腔疾病危险因素，是有效控制儿童口腔疾病，改善儿童口腔健康的基础和保障。

儿童口腔健康水平与社会、经济、生物学等诸多因素相关联，随着我国经济社会的快速发展和深化医药卫生体制改革工作的不断推进，儿童生活习惯、营养环境、医疗服务利用等情况也将不断发生变化，有必要对我国儿童口腔健康状况、危险因素、口腔疾病的发生发展变化规律、医疗服务利用情况等进行动态监测和调查。

为了有效开展儿童口腔健康状况和危险因素调查（以下简称“儿童口腔健康调查”）工作，特制订本方案。

二、目的（一）了解我国儿童口腔健康状况，重点调查儿童乳、恒牙健康情况和牙周健康情况。

（二）掌握我国儿童口腔健康状况的变化趋势，分析影响儿童口腔健康的主要因素。

（三）为制订我国儿童口腔疾病防治对策，强化儿童口腔保健措施提供科学依据。

三、对象及方法2010-2012年，在选定的调查点内建立3岁、6岁及12岁三个年龄组的城乡常住儿童口腔健康调查队列，连续调查3年。

通过进行口腔健康检查和问卷调查，连续采集对象的口腔健康知识信息、相关生活习惯信息、就医行为信息、牙齿生长发育和口腔疾病患病情况信息等，观察和分析调查对象口腔疾病、医疗服务利用和相关行为的动态变化以及影响因素等。

四、调查点的确定和样本量将我国31个省（自治区、直辖市）根据地理区域分为东、中、西三类地区。

东部地区选择北京、上海、广东三省（市），中部选择黑龙江、湖北、江西三省，西部地区选择广西、四川、陕西三省（区）作为调查省（区、市）。

儿童口腔健康调查口腔检查记录表

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[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。

2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。

3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。

4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。

[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。

[方法和步骤]1、询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。

（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。

（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。

（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。

2)系统性疾病病史及家族遗传史。

2检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。

2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。

3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。

例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。

则说明其叩痛为假阳性。

3根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。

美容牙科病历-门诊病历记录+口腔检查表2-6-16

美容牙科病历门诊病历记录（初诊）I初诊就诊时间：年月日一时分就医者姓名：性别：年龄：岁病历号：主诉僦诊越K）：________________________________________________________________________________ 三½______________________________________________________________外伤/手术史：口无DW高mu¾病史：口无□W心脏病史：口无口有糖尿病史：口无口有肝病史：口无□有肺病史：口无□有肾病史：口无口有血液疾病：口无□W传染病史：口无□有家族遗传史：口无□有过敏史：口无□有（注明药物、食物名称）_目前m药物：口无刷牙：次Z天仍ψ/次牙线：是口否口漱口水：是口否口夜磨牙：是□否□吸烟：烟龄年支/天以上内容经就医者本人确认，真实有效，完全符合本人真实情况。

如有变化，及时告知医生。

三⅛1三:影像学检查：□小牙片□全景片口CBCT□rfn三:□三f11⅛⅛½口肝炎病毒：口梅毒：□HIV:皿（利曲_____________________________________________________________________________三 __________________________________________________________________以上情况患者知情同意，并选择方案__________________________________________________________________________就医者意见：_____________________就医者签字： ________________ 签押T间：——¥__月_ _曰_ _忆_分就医者授权亲属签字： ________ _________ 关系：_________ _____ 铮H间：—一_月_ _日_ _时_ _分签字时间：_ 一年—_月_ _日_ _时_ _分专科性心何附页）治疗前□内数码照片口编号：_______________主诊医生签字:照片：口有口无u≡比色翱腌牙位口桥单冠 □门诊病历记录（复诊）I免诊I就诊时间：年月日一时分就医者姓名：性别：年龄： ______________________________________________岁病历号：三½ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专科t箱：回附页）口内数码照片（口治疗中口治疗后）编号2辅助检查：（可附页）治疗后影像学检查：口小牙片□全景片口CBCT三_____________________________________________________ 三_____________________________________________________复诊医生签字:日期：年月日就该胸年__________________ 月日时分三_______________ 铺岁病聘牙齿检⅛仔齿编号标注对应情况）1踊齿2根尖周炎3残根/残冠4松动牙5缺失牙6阻生齿F已充填C冠修复I种植体___________________ □口腔卫领导］湖氟保护窝沟封闭口充填治疗（补牙）口根管治疗冠修复口牙齿矫正43。

口腔一般检查记录表

口腔一般检查记录表
［两考生互为医患实施操作］检查者：____________
姓名：性别：□男□女检查日期：年月日
牙位
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
2、考官指定部位的检查结果（在牙列式上写出牙位，并在结果相应处面叩痛：牙位+ 结果：一、土、+、++、+++
松动度：牙位+ 结果：0、I、II、山
指尖部扪痛：牙位+ 结果：无有
2、口腔其他情况的视诊结果（2分）
如未见异常在相应处用“V”表示，请用牙列式和（或）文字记录异常所见
1、口腔颌面部情况：未见异常□:异常表现________________________________
2、口腔软组织情况：未见异常□:异常表现________________________________
3、牙列：未见异常□:异常表现_________________________________
4、阻生牙：无□:有（牙位、类型）______________________________
5、修复体：无□:有（牙位、类型）_______________________________。

口腔检查记录表—步骤及注意事项

通过视诊、探诊、叩诊、扪诊、松动度的检查，将结果填入表格中。

（表格考场会准备好）检查过程中应边操作边口述。

（一）视诊：（1）应按一定顺序，如从右上象限→左上象限→左下象限→右下象限，依次检查。

（2）检查各个牙体的情况，填在上面表格内（检查对方口内32颗牙的情况）：比如牙体正常，填写“0”。

（3）检查颌面部情况、软组织情况、牙列情况，填在下面“（2）”处的表中。

（二）探诊：（1）按顺序检查牙体有无龋损、邻面有无龋、充填体边缘等的情况，检查完后填写在上面表格中（同视诊）。

（2）注意工具：普通探针，（大弯端检查咬合面，三弯端检查邻面）。

（3）方法：执笔式握持，有支点。

（三）叩诊：（1）考官牙位。

（2）注意工具的选择：金属器械的平端（3）方法：执毛笔试握持，垂直向和水平向叩诊。

（4）检查要点：对照牙——正常邻牙。

力量先轻后重。

（5）表格填写：相应牙位，结果处画“○”（四）扪诊：触扪可疑部位，了解病变部位、范围、有无扪痛、波动等。

（1）考官牙位。

（2）根尖部扪诊——示指指腹从可疑牙邻牙处根尖处开始，慢慢向可疑牙根尖部移动。

（3）脓肿波动感扪诊——示指、中指交替按压，扪及波动感。

（4）表格填写：相应牙位，结果处画“○”。

（五）松动度：（1）方法：镊子夹住前牙切端或抵住后牙咬合面，做唇舌、近远中、上下向摇动。

（2）记录：掌握三种松动度的表现。

Ⅰ度松动：晃动幅度小于1mm；或仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动。

Ⅱ度松动：晃动幅度在1～2mm之间；或两个方向的晃动，即除唇舌向或颊舌向晃动外，近远中向也有晃动。

Ⅲ度松动：晃动幅度大于2mm；三个方向的晃动，即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动。

（3）表格填写：相应牙位，结果处画“○”。

口腔检查记录表

3=未萌出
2=色素沉着
2=充填有龋
2=残冠
4=缺失
3=充填无龋
3=残根冠
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
萌出
软垢
牙结石
龋坏
残根贯
残根贯
龋坏
牙结石
软垢
萌出
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
注：
记录
符号
萌出：
1=完全萌出
软垢：
0=无
牙结石：
0=无
牙面情况：
0=完好
残根冠：
0=无
2=部分萌出
1=有
1=有
1=有龋
1=残根
口腔检查记录表
检查日期：检查者编号：
受检人姓名：班级：学号：
出生年月：籍贯：性别：男女
牙情况：
1、口腔卫生状况：好一般差
2、牙龈情况：健康充血红肿
3、牙合牙列状况：牙列：正常拥挤间隙
牙合：正常深覆盖深覆合反合
4、口腔粘膜情况：正常异常备注：
5、检查具体情况记录

儿童口腔健康调查口腔检查记录表

竭诚为您提供优质文档/双击可除儿童口腔健康调查口腔检查记录表篇一：儿童口腔检查表儿童口腔检查表[目的和要求]掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。

[实习内容]1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。

2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。

3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。

4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。

[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。

[方法和步骤]1、询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。

（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。

（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。

（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。

2)系统性疾病病史及家族遗传史。

2检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。

2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。

3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。

例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。

则说明其叩痛为假阳性。

3根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。

牙科拍片记录表格

牙科拍片记录表格
口腔一般检查记录表
检查者:
姓名: 性别: 男女检查日期:___年___ 月__ 日____ 1.全口牙列检查结果
(1) 牙体视诊和探诊检查结果
牙体情况符号:
0.无异常
1.有龋
2.有充填体
3.有充填体有龋
4.牙缺失
5.牙体损伤
6.牙发育有异常
牙位
指定部位的检查结果(在牙列式上写出牙位，并在结果相应处面“O”
叩痛: 牙位十结果: 一、士、十、++ 、+++
松动度: 牙位 + 结果: 0、/、// 、///
指尖部扪痛: 牙位十结果: 无有
2、口腔其他情况的视诊结果
如未见异常在相应处用“√”表示，请用牙列式和(或)文字记录异常所见
1、口腔领面部情况: 未见异常口: 异常表现：
2、口腔软组织情况:. 未见异常口: 异常表现：
3、牙列: 未见异常口: 异常表现:
4、阻生牙: 无口: 有(牙位、类型)：
5、修复体: 无口: 有(牙位、类型)：。