脂肪乳、氨基酸

骨科药品学习

脂肪乳注射液

性状：白色乳状液体

适应症：能量补充药。本品是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必须的氨基酸，用于胃肠外营养补充能量及必需氨基酸，预防和治疗人体必需氨基酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。

规格：250ml:75g大豆油：3.0g卵磷脂

用法用量：成人：静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量3g（甘油三酯）/kg。本品提供的能量可占总能的70%。10%、20%的脂肪乳注射液500ml输注的时间不少于5小时；30%脂肪乳注射液250ml输注时间不少于4小时。

新生儿和婴儿：10%、20%的脂肪乳每天使用剂量为0.5—4g/kg,输注速度不超过0.17g/(kg.小时)。每天最大量不超过4g/kg。

用法：本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、氨基酸、脂肪、电解质、维生素和微量元素等的“全和一”营养混合液。只有在可配伍得到保证的前提下，才能将其它药品加入本品内。本品也可以与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混合后输入人体。该法既适用于中心静脉也适应于外周静脉。

不良反应：可引起体温升高，偶见发冷畏寒以及恶心呕吐。

禁忌：休克和严重脂肪代谢紊乱血栓患者禁用。

注意事项：本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者，如、肝肾功能不全，糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下以及败血症患者慎用。这些患者输注本品时，应密切观察血清甘油三脂浓度，连续使用一周以上的患者，应检查脂肪廓清能力。

本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。

贮藏：25℃以下，不得冰冻。

复方氨基酸注射液（18AA-V）

适应症：氨基酸类药。用于营养不良、低蛋白血症及外科手术前后。

规格：250ml：8.06g总氨基酸与12.5g木糖醇

用法用量：1、营养不良、低蛋白血症一次缓慢静注500ml或遵医嘱。2、外科手术前后一次缓慢静脉滴注1500ml或遵医嘱。按30-40滴/分，老年患者及重症患者应根据年龄、症状、体重调整或减慢低速，每日输注木糖醇的量不得高于100g。

不良反应：1、过敏反应：象疹样的过敏反应，症状较少，如发生应停止用药。2、消化系统：偶有恶心、呕吐等症状发生。3、心血管系统：偶有胸闷、心悸等症状发生。4、长期输注可能引起代谢性酸中毒。偶可影响肝肾功能。5、其他：偶有发冷、发热、或头痛一般反应。禁忌：1、下列患者禁用本品：肝昏迷或有肝昏迷趋向、严重肾功能不全者或血氮过多者、氨基酸代谢异常的患者。2、下列患者慎用本品：患有严重酸中毒者、患有充血性心脏衰竭者、肝肾及肾功能损伤患者。

注意事项：1本品含有约38mmol/L的钠离子及46mmol/L氯离子，大剂量用药或与电解质合并使用要注意监测血清电解质。2、本品应一次用完，切勿贮藏再用。3、大剂量木糖醇快速滴注时，有报道观察到草酸钙沉积于肾、脑等器官。4、注意：使用前详细检查如有下列情况之一切勿使用如：药物内有异物或浑浊、药液变色、内包装破损、有渗漏现象、存放时请勿重压。